ב-צעל לימפאָסיטעס און PMBCL
צו פֿאַרשטיין PMBCL איר דאַרפֿן צו וויסן אַ ביסל וועגן דיין ב-צעל לימפאָסיטעס.
ב-צעל לימפאָסיטעס:
- זענען אַ טיפּ פון ווייַס בלוט צעל.
- קעמפן ינפעקציע און חולאתן צו האַלטן איר געזונט.
- מאַכן אַנטיבאָדיעס (אויך גערופן ימיונאָגלאָבולינס) צו העלפן קעמפן ינפעקציע און קרענק.
- געדענקט די ינפעקטיאָנס וואָס איר האָט געהאט אין דער פאַרגאַנגענהייט, אַזוי אויב איר באַקומען די זעלבע ינפעקציע ווידער, דיין גוף ס ימיון סיסטעם קענען קעמפן עס מער יפעקטיוולי און געשווינד.
- זענען געמאכט אין דיין ביין מאַרך (די ספּאָנגי טייל אין די מיטן פון דיין ביינער), אָבער יוזשאַוואַלי לעבן אין דיין מילץ און דיין לימף נאָודז. עטלעכע לעבן אין דיין טהימוס און בלוט אויך.
- קענען אַרומפאָרן דורך דיין לימפאַטיק סיסטעם, צו קיין טייל פון דיין גוף צו קעמפן ינפעקציע אָדער קרענק.
וואָס כאַפּאַנז ווען ב-סעלז ווערן קאַנסעראַס?
PMBCL דעוועלאָפּס ווען עטלעכע פון דיין ב-סעלז ווערן קאַנסעראַס. זיי וואַקסן אַנקאַנטראָולאַבלי, זענען אַבנאָרמאַל, און שטאַרבן נישט ווען זיי זאָל.
ווען איר האָבן PMBCL דיין קאַנסעראַס ב-צעל לימפאָסיטעס:
- וועט נישט אַרבעטן ווי יפעקטיוולי צו קעמפן ינפעקשאַנז און קרענק.
- קענען ווערן גרעסער ווי זיי זאָל און קענען קוקן אַנדערש צו דיין געזונט ב-סעלז.
- קענען אָנמאַכן לימפאָמאַ צו אַנטוויקלען און וואַקסן אין קיין טייל פון דיין גוף.
קענען PMBCL זיין געהיילט?
כאָטש PMBCL איז אַ שנעל-גראָוינג (אַגרעסיוו) לימפאָמאַ, פילע מענטשן מיט PMBCL קענען זיין געהיילט מיט באַהאַנדלונג, אפילו אויב איר זענט דיאַגנאָסעד מיט בינע 3 אָדער 4 לימפאָמאַ (אַוואַנסירטע בינע). אַ אַוואַנסירטע בינע פון לימפאָמאַ איז זייער אַנדערש ווי אַוואַנסירטע סטאַגעס פון אנדערע קאַנסערץ וואָס קענען ניט זיין געהיילט.
די סיבות פון PMBCL
מיר טאָן ניט וויסן וואָס ז PMBCL, אָבער מיר וויסן אַז דאָס איז נישט ינפעקטיאָוס און קענען ניט זיין טראַנספערד צו אנדערע מענטשן. עס איז מער געוויינטלעך אין מענטשן צווישן 20 און 40 יאר אַלט אָבער קען אויך פאַלן אין עלטערע קינדער. עס איז אויך מער געוויינטלעך אין פרויען ווי מענטשן.
פאציענט מעשיות - לעבעדיק מיט PMBCL
דריקט אויף די לינקס אונטן צו לייענען וועגן Eleisha און Margy ס יקספּיריאַנסיז מיט PMBCL.
סימפּטאָמס פון PMBCL
סימפּטאָמס פון PMBCL קען זיין געפֿירט דורך די לימפאָמאַ דרינגלעך אויף די סטראַקטשערז אין דיין קאַסטן. די קען אַרייַננעמען:
- הוסט
- ווייטיק אָדער ייקינג אין דיין קאַסטן
- ענדערונגען צו דיין קול אַרייַנגערעכנט כאָרסנאַס
- Breathlessness
- געשווילעכץ אין דיין האַלדז, פּנים אָדער געווער
- קאָפּשווינדל
- כעדייקס וואָס זענען ערגער ווען איר בייגן פאָרויס
- מער קענטיק קאַסטן וועינס
עטלעכע פון די סימפּטאָמס קענען זיין געפֿירט דורך די לימפאָמאַ דרינגלעך אויף אַ גרויס אָדער אין דיין קאַסטן גערופן די העכער ווענאַ קאַוואַ (SVC). דעם אָדער קאַריז אַלע די בלוט פון דער אויבערשטער העלפט פון דיין גוף צו די האַרץ. אויב דרוק אויף די סווק בלאַקס בלוט פון פלאָוינג צוזאמען עס, דאקטוירים רופן דעם העכער ווענאַ קאַוואַ פאַרשטעלונג (SVCO).
אַלגעמיינע סימפּטאָמס פון לימפאָמאַ
איר קען דערפאַרונג אנדערע סימפּטאָמס וואָס קענען ווירקן ווער עס יז מיט קיין סובטיפּע פון לימפאָמאַ. די קענען אַרייַננעמען:
- געשוואָלן לימף נאָודז - אַ שטיק אַז איר קענען זען אָדער פילן. (אין PMBCL דעם שטיק קען זיין באמערקט אין דיין קאַסטן, אָבער קען אויך זיין אין דיין האַלדז, אָרעם אָדער גרוין).
- געפיל אַניוזשואַלי מיד (פאַטיגד)
- געפיל אויס פון אָטעם
- ברוזינג אָדער בלידינג מער לייכט ווי געוויינטלעך
- ינפעקשאַנז וואָס טאָן ניט גיין אַוועק, אָדער האַלטן קומען צוריק (ריקעראַנט)
- שווייס ביי נאַכט מער ווי געוויינטלעך
- פאַרלירן דיין אַפּעטיט (נישט וועלן צו עסן)
- פאַרלירן וואָג אָן טריינג
- יטשי הויט
ווי איז ערשטיק מעדיאַסטינאַל ב-צעל לימפאָמאַ דיאַגנאָסעד?
דיאַגנאָסינג PMBCL קען מאל זיין שווער און קען נעמען עטלעכע וואָכן.
דיין דאָקטער וועט דאַרפֿן צו אָרגאַניזירן אַ נומער פון וויכטיק טעסץ. די טעסץ זענען דארף צו באַשטעטיקן אָדער ויסשליסן לימפאָמאַ ווי די סיבה פֿאַר דיין סימפּטאָמס. ווייַל עס זענען עטלעכע פאַרשידענע סובטיפּעס פון לימפאָמאַ, איר קען האָבן עקסטרע טעסץ צו געפֿינען אויס וואָס איינער איר האָבן. דאָס איז וויכטיק ווייַל די פאַרוואַלטונג און באַהאַנדלונג פון דיין סובטיפּע קען זיין אַנדערש פון אנדערע סובטיפּעס פון לימפאָמאַ.
בלוט טעסץ
בלוט טעסץ זענען גענומען ווען איר פּרובירן צו דיאַגנאָזירן דיין לימפאָמאַ, אָבער אויך בעשאַס דיין באַהאַנדלונג צו מאַכן זיכער אַז דיין אָרגאַנס אַרבעט רעכט און קענען קאָפּע מיט אונדזער באַהאַנדלונג.
ביאָפּסיעס
צו דיאַגנאָזירן PMBCL איר דאַרפֿן אַ ביאָפּסי. א ביאָפּסי איז אַ פּראָצעדור צו באַזייַטיקן טייל, אָדער אַלע פון אַ אַפעקטאַד לימף נאָדע און / אָדער אַ ביין מאַרך מוסטער. די ביאָפּסי איז דאַן אָפּגעשטעלט דורך סייאַנטיס אין אַ לאַבאָראַטאָריע צו זען אויב עס זענען ענדערונגען וואָס העלפֿן דער דאָקטער דיאַגנאָזירן PMBCL.
ווען איר האָבן אַ ביאָפּסי, איר קען האָבן אַ היגע אָדער גענעראַל אַנאַסטעטיק. דאָס וועט אָפענגען אויף די טיפּ פון ביאָפּסי און פון וואָס טייל פון דיין גוף עס איז גענומען. עס זענען פאַרשידענע טייפּס פון ביאָפּסיעס און איר קען דאַרפֿן מער ווי איין צו באַקומען די בעסטער מוסטער.
צו לערנען וועגן די פאַרשידענע טייפּס פון ביאָפּסיעס וואָס קען זיין געניצט צו העלפן דיאַגנאָזירן PMBCL, דריקט אויף די כעדינגז אונטן.
ביאָפּסיעס פון האַרץ אָדער פייַן נאָדל זענען גענומען צו באַזייַטיקן אַ מוסטער פון געשוואָלן לימף נאָדע אָדער אָנוווקס צו קאָנטראָלירן פֿאַר וואונדער פון PMBCL.
דיין דאָקטער וועט יוזשאַוואַלי נוצן אַ היגע אַנאַסטעטיק צו נאַמבלען די געגנט אַזוי איר טאָן ניט פילן קיין ווייטיק בעשאַס די פּראָצעדור, אָבער איר וועט זיין וואך בעשאַס דעם ביאָפּסי. זיי וועלן דעריבער שטעלן אַ נאָדל אין די געשוואָלן לימף נאָדע אָדער שטיק און באַזייַטיקן אַ מוסטער פון געוועב.
אויב דיין געשוואָלן לימף נאָדע אָדער שטיק איז טיף ין דיין גוף, די ביאָפּסי קען זיין געטאן מיט די הילף פון אַלטראַסאַונד אָדער ספּעשאַלייזד X-Ray (ימאַגינג) גיידאַנס.
איר קען האָבן אַ גענעראַל אַנאַסטעטיק פֿאַר דעם (וואָס לייגט איר צו שלאָפן פֿאַר אַ ביסל בשעת). איר קען אויך האָבן אַ ביסל סטיטשיז דערנאָכדעם.
האַרץ נאָדל ביאָפּסיעס נעמען אַ גרעסערע מוסטער ווי אַ פייַן נאָדל ביאָפּסי.
עקססיסיאָנאַל נאָדע ביאָפּסיעס זענען געטאן ווען דיין געשוואָלן לימף נאָדע אָדער אָנוווקס זענען צו טיף אין דיין גוף צו זיין ריטשט דורך אַ האַרץ אָדער פייַן נאָדל ביאָפּסי. איר וועט האָבן אַ גענעראַל אַנאַסטעטיק וואָס וועט לאָזן איר צו שלאָפן פֿאַר אַ ביסל בשעת איר בלייַבן שטיל און פילן קיין ווייטיק.
בעשאַס דעם פּראָצעדור, דער כירורג וועט באַזייַטיקן די גאנצע לימף נאָדע אָדער שטיק און שיקן עס צו פּאַטאַלאַדזשי פֿאַר טעסטינג.
איר וועט האָבן אַ קליין ווונד מיט אַ ביסל סטיטשיז, און אַ סאָוס איבער די שפּיץ.
סטיטשיז יוזשאַוואַלי בלייַבן אין פֿאַר 7-10 טעג, אָבער דיין דאָקטער אָדער ניאַניע וועט געבן איר ינסטראַקשאַנז אויף ווי צו זאָרגן פֿאַר די סאָוס און ווען צו צוריקקומען צו האָבן די סטיטשיז.
ווען די ביאָפּסי איז גענומען פון דיין מעדיאַסטינום, איר קען דאַרפֿן אַ טיפּ פון קילאָאָל כירורגיע גערופן אַ 'מעדיאַסטינאָסקאָפּי' אַזוי דער דאָקטער קענען באַקומען אַ פאַרלאָזלעך מוסטער.
בעשאַס אַ מעדיאַסטינאָסקאָפּי איר וועט זיין געגעבן אַ גענעראַל אַנאַסטעטיק אַזוי איר וועט נישט זיין וואך בעשאַס די פּראָצעדור. אויב איר האָט האָר אויף דיין קאַסטן, דאָס קען זיין שייווד אַרום די געגנט וואָס די שליסל-לאָך ינסיזשאַנז (קאַץ) זענען געמאכט אַזוי עס קענען זיין ריין מיט אַן אַנטיסעפּטיק צו פאַרמייַדן ינפעקטיאָנס נאָך כירורגיע, און צו מאַכן זיכער אַז קיין סאָוס קאַווערינג די ווונד שטעקן צו. דיין הויט רעכט.
די פּראָצעדור
דער כירורג וועט מאַכן איין אָדער מער קליין ינסיזשאַנז לעבן אָדער איבער דיין ברוסט ביין אין די מיטן פון דיין קאַסטן, און אַרייַנלייגן אַ רער מיט אַפּאַראַט אויף די סוף אַזוי זיי קענען קוקן אין דיין קאַסטן און געפֿינען די לימף נאָדע / s צו נעמען אַ ביאָפּסי פון. ווען איר וועקן זיך, איר וועט מסתּמא האָבן אַ פּאָר פון סטיטשיז און אַ ווונד סאָוס איבער די ינסיזשאַן.
די ביאָפּסי וועט זיין געשיקט צו די לאַבאָראַטאָריע און איר וועט זיין מאָניטאָרעד פֿאַר אַ ביסל שעה נאָך די כירורגיע צו מאַכן זיכער אַז עס איז קיין בלידינג, דיין ווייטיק איז אונטער קאָנטראָל און דיין וויטאַל וואונדער - אַזאַ ווי בלוט דרוק, טעמפּעראַטור און האַרץ קורס זענען נאָרמאַל. קענען גיין היים. איר וועט נישט קענען צו פאָר און וועט דאַרפֿן עמעצער צו קלייַבן איר און בלייַבן מיט איר פֿאַר 24 שעה ווייַל פון די אַנאַסטעטיק.
סטאַגינג פון PMBCL
אַמאָל איר האָבן שוין דיאַגנאָסעד מיט PMBCL, דיין דאָקטער וועט האָבן מער פראגעס וועגן דיין לימפאָמאַ. די וועט אַרייַננעמען:
- וואָס בינע איז דיין לימפאָמאַ?
- וואָס גראַד איז דיין לימפאָמאַ?
דריקט אויף די כעדינגז אונטן צו לערנען מער וועגן סטאַגינג און גריידינג.
סטאַגינג רעפערס צו ווי פיל פון דיין גוף איז אַפעקטאַד דורך דיין לימפאָמאַ - אָדער ווי ווייַט עס האט פאַרשפּרייטן פון ווו עס ערשטער סטאַרטעד.
ב-סעלז קענען אַרומפאָרן צו קיין טייל פון דיין גוף. דעם מיטל אַז לימפאָמאַ סעלז (די קאַנסעראַס ב-סעלז), קענען אויך אַרומפאָרן צו קיין טייל פון דיין גוף. איר וועט דאַרפֿן צו האָבן מער טעסץ צו געפֿינען דעם אינפֿאָרמאַציע. די טעסץ זענען גערופֿן סטאַגינג טעסץ און ווען איר באַקומען רעזולטאַטן, איר וועט געפֿינען אויס אויב איר האָבן בינע איין (איך), בינע צוויי (וו), בינע דריי (III) אָדער בינע פיר (יוו) PMBCL.
דיין בינע פון PMBCL וועט אָפענגען אויף:
- ווי פילע געביטן פון דיין גוף האָבן לימפאָמאַ
- ווו די לימפאָמאַ איז אַרייַנגערעכנט אויב עס איז אויבן, אונטן אָדער אויף ביידע זייטן פון דיין דייאַפראַם (אַ גרויס, קופּאָל-שייפּט מוסקל אונטער די ריפּ שטייַג וואָס סעפּערייץ די קאַסטן פון דיין בויך)
- צי די לימפאָמאַ האט פאַרשפּרייטן צו דיין ביין מאַרך אָדער אנדערע אָרגאַנס אַזאַ ווי די לעבער, לונגען, הויט אָדער ביין.
סטאַגעס איך און צווייטער זענען גערופן 'פרי אָדער לימיטעד בינע' (אַרייַנגערעכנט אַ לימיטעד געגנט פון דיין גוף).
סטאַגעס III און IV זענען גערופן 'אַוואַנסירטע בינע' (מער וויידספּרעד).
בינע קסנומקס | איין לימף נאָדע געגנט איז אַפעקטאַד, אָדער אויבן אָדער אונטער די דייאַפראַם * |
בינע קסנומקס | צוויי אָדער מער לימף נאָדע געביטן זענען אַפעקטאַד אויף דער זעלביקער זייַט פון די דייאַפראַם * |
בינע קסנומקס | אין מינדסטער איין לימף נאָדע געגנט אויבן און בייַ מינדסטער איין לימף נאָדע געגנט אונטער די דייאַפראַם * זענען אַפעקטאַד |
בינע קסנומקס | לימפאָמאַ איז אין קייפל לימף נאָודז און האט פאַרשפּרייטן צו אנדערע טיילן פון דעם גוף (למשל ביינער, לונגען, לעבער) |
עקסטרע סטאַגינג אינפֿאָרמאַציע
דיין דאָקטער קען אויך רעדן וועגן דיין בינע ניצן אַ בריוו, אַזאַ ווי א, ב, E, X אָדער S. די אותיות געבן מער אינפֿאָרמאַציע וועגן די סימפּטאָמס איר האָבן אָדער ווי דיין גוף איז אַפעקטאַד דורך די לימפאָמאַ. אַלע די אינפֿאָרמאַציע העלפּס דיין דאָקטער צו געפֿינען די בעסטער באַהאַנדלונג פּלאַן פֿאַר איר.
בריוו | טייַטש | וויכטיקייַט |
א אָדער ב |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(דיין מילץ איז אַן אָרגאַן אין דיין לימפאַטיק סיסטעם וואָס פילטערס און קלינז דיין בלוט, און איז אַ אָרט וואָס דיין ב-סעלז רוען און מאַכן אַנטיבאָדיעס) |
טעסץ פֿאַר סטאַגינג
צו געפֿינען אויס וואָס בינע איר האָבן, איר קען זיין געבעטן צו האָבן עטלעכע פון די פאלגענדע סטאַגינג טעסץ:
קאָמפּוטעד טאָמאָגראַפי (CT) יבערקוקן
די סקאַנז נעמען בילדער פון די ין פון דיין קאַסטן, בויך אָדער פּעלוויס. זיי צושטעלן דיטיילד בילדער וואָס צושטעלן מער אינפֿאָרמאַציע ווי אַ נאָרמאַל X-Ray.
פּאָסיטראָן ימישאַן טאָמאָגראַפי (PET) יבערקוקן
דאָס איז אַ יבערקוקן וואָס נעמט בילדער פון די ין פון דיין גאנצע גוף. איר וועט זיין געגעבן און נאָדל מיט עטלעכע מעדיצין אַז קאַנסעראַס סעלז - אַזאַ ווי לימפאָמאַ סעלז אַרייַנציען. די מעדיצין וואָס העלפּס די PET יבערקוקן ידענטיפיצירן ווו די לימפאָמאַ איז און די גרייס און פאָרעם דורך כיילייטינג געביטן מיט לימפאָמאַ סעלז. די געביטן זענען מאל גערופן "הייס".
געהילץ פּאַנגקשער
א געהילץ פּאַנגקטשער איז אַ פּראָצעדור געטאן צו קאָנטראָלירן אויב איר האָבן קיין לימפאָמאַ אין דיין הויפט נערוועז סיסטעם (CNS), וואָס כולל דיין מאַרך, ספּיינאַל שנור און אַ געגנט אַרום דיין אויגן. איר וועט דאַרפֿן צו זאָגן זייער שטיל בעשאַס די פּראָצעדור, אַזוי בייביז און קינדער קען האָבן אַ גענעראַל אַנאַסטעטיק צו שטעלן זיי צו שלאָפן פֿאַר אַ ביסל בשעת די פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט. רובֿ אַדאַלץ וועט נאָר דאַרפֿן אַ היגע אַנאַסטעטיק פֿאַר די פּראָצעדור צו נאַמב די געגנט.
דיין דאָקטער וועט שטעלן אַ נאָדל אין דיין צוריק, און נעמען אַ קליין ביסל פון פליסיק גערופן "סערעבראַל ספּיניאַל פליסיק" (CSF) פון אַרום דיין ספּיינאַל שנור. CSF איז אַ פליסיק וואָס אַקערז אַ ביסל ווי אַ קלאַפּ אַבזאָרבער צו דיין CNS. עס אויך קאַריז פאַרשידענע פּראָטעינס און ינפעקציע פייטינג ימיון סעלז אַזאַ ווי לימפאָסיטעס צו באַשיצן דיין מאַרך און ספּיינאַל שנור. CSF קענען אויך העלפן פליסן קיין עקסטרע פליסיק איר קען האָבן אין דיין מאַרך אָדער אַרום דיין ספּיינאַל שנור צו פאַרמייַדן געשווילעכץ אין די געביטן.
דער CSF מוסטער וועט זיין געשיקט צו פּאַטאַלאַדזשי און אָפּגעשטעלט פֿאַר קיין וואונדער פון לימפאָמאַ.
ביין מאַרך ביאָפּסי
- ביין מאַרך אַספּיראַט (BMA): דעם פּראָבע נעמט אַ קליין סומע פון די פליסיק געפֿונען אין די ביין מאַרך פּלאַץ.
- ביין מאַרך אַספּיראַט טרעפין (BMAT): דעם פּראָבע נעמט אַ קליין מוסטער פון די ביין מאַרך געוועב.
די סאַמפּאַלז זענען דעמאָלט געשיקט צו פּאַטאַלאַדזשי ווו זיי זענען אָפּגעשטעלט פֿאַר וואונדער פון לימפאָמאַ.
ווי וועט מיין ווייטיק זיין געראטן בעשאַס די פּראָצעדור?
דער פּראָצעס פֿאַר ביין מאַרך ביאָפּסיעס קענען זיין אַנדערש דיפּענדינג אויף ווו איר האָבן דיין באַהאַנדלונג, אָבער וועט יוזשאַוואַלי אַרייַננעמען אַ היגע אַנאַסטעטיק צו נאַמבלינג די געגנט.
אין עטלעכע האָספּיטאַלס, איר קען זיין געגעבן ליכט באַרועכץ וואָס העלפּס איר צו אָפּרוען און קענען האַלטן איר פון געדענקען די פּראָצעדור. אָבער, פילע מענטשן טאָן ניט דאַרפֿן דעם און קען אַנשטאָט האָבן אַ "גרין פייַפן" צו זויגן אויף. דעם גרין פייַפן האט אַ ווייטיק מאָרד מעדאַקיישאַן אין עס (גערופן פּענטהראָקס אָדער מעטהאָקסיפלוראַנע), וואָס איר נוצן ווי דארף איבער די פּראָצעדור.
מאַכן זיכער איר פרעגן דיין דאָקטער וואָס איז בנימצא צו מאַכן איר מער באַקוועם בעשאַס די פּראָצעדור, און רעדן צו זיי וועגן וואָס איר טראַכטן וועט זיין דער בעסטער אָפּציע פֿאַר איר.
מער אינפֿאָרמאַציע וועגן ביין מאַרך ביאָפּסיעס קענען זיין געפֿונען אויף אונדזער וועבזייטל דאָ.
דיין לימפאָמאַ סעלז האָבן אַ אַנדערש וווּקס מוסטער, און קוק אַנדערש צו נאָרמאַל סעלז. די מיינונג פון דיין לימפאָמאַ איז ווי געשווינד דיין לימפאָמאַ סעלז וואַקסן, וואָס אַפעקץ די קוק אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. די גראַדעס זענען גראַדעס 1-4 (נידעריק, ינטערמידייט, הויך). אויב איר האָבן אַ העכער-מיינונג לימפאָמאַ, דיין לימפאָמאַ סעלז וועט קוקן די מערסט אַנדערש פון נאָרמאַל סעלז, ווייַל זיי וואַקסן צו געשווינד צו אַנטוויקלען רעכט. אַן איבערבליק פון די גראַדעס איז אונטן.
סלאָוער גראָוינג לימפאָמאַס זענען גערופן טרויעריק, בשעת שנעל גראָוינג לימפאָמאַס זענען גערופן אַגרעסיוו.
גראַדעס פון לימפאָמאַ
- G1 - נידעריק מיינונג - דיין סעלז קוקן נאָענט צו נאָרמאַל, און זיי וואַקסן און פאַרשפּרייטן סלאָולי.
- G2 - ינטערמידייט מיינונג - דיין סעלז זענען סטאַרטינג צו קוקן אַנדערש אָבער עטלעכע נאָרמאַל סעלז עקסיסטירן און זיי וואַקסן און פאַרשפּרייטן אין אַ מעסיק קורס.
- G3 - הויך מיינונג - דיין סעלז קוקן פערלי אַנדערש מיט אַ ביסל נאָרמאַל סעלז, און זיי וואַקסן און פאַרשפּרייטן פאַסטער.
- G4 - הויך מיינונג - דיין סעלז קוקן מערסט אַנדערש צו נאָרמאַל, און זיי וואַקסן און פאַרשפּרייטן די פאַסטאַסט.
וואָס גראַד איז PMBCL?
PMBCL איז אַ הויך-מיינונג, אַגרעסיוו לימפאָמאַ. פילע מענטשן זענען דיאַגנאָסעד אין אַ אַוואַנסירטע בינע ווייַל פון ווי געשווינד עס וואקסט און פארשפרייט, אָבער איר קענען נאָך זיין געהיילט פון אַוואַנסירטע בינע אַגרעסיוו PMBCL. לימפאָמאַ איז זייער ניט ענלעך אַוואַנסירטע האַרט טומאָרס קאַנסערס אַזאַ ווי באָוועל אָדער לונג ראַק.
אַלע די אינפֿאָרמאַציע מוסיף צו די גאנצע בילד וואָס דיין דאָקטער בויען צו באַשליסן די בעסטער טיפּ פון באַהאַנדלונג פֿאַר איר.
רעדן צו דיין דאָקטער וועגן דיין אייגענע ריזיקירן סיבות אַזוי איר קענען האָבן אַ קלאָר געדאַנק פון וואָס צו דערוואַרטן פון דיין טריטמאַנץ.
פארשטאנד דיין לימפאָמאַ דזשאַנעטיקס
ווען דיין ביאָפּסיעס זענען געשיקט צו די לאַבאָראַטאָריע, דער פּאַטאַלאַדזשיסט קען טאָן עקסטרע טעסץ גערופן סיטאָגענעטיקס.
סיטאָגענעטיק טעסץ זענען דורכגעקאָכט צו קאָנטראָלירן פֿאַר גענעטיק דיפעראַנסיז וואָס קען זיין ינוואַלווד אין דיין קרענק. פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע וועגן די, זען אונדזער אָפּטיילונג אויף פארשטאנד דיין לימפאָמאַ דזשאַנעטיקס ווייַטער אַראָפּ אויף דעם בלאַט. די טעסץ געניצט צו קאָנטראָלירן פֿאַר קיין גענעטיק מיוטיישאַנז זענען גערופֿן סיטאָגענעטיק טעסץ. די טעסץ קוקן צו זען אויב איר האָבן ענדערונגען אין טשראָמאָסאָומז און גענעס.
מיר יוזשאַוואַלי האָבן 23 פּערז פון טשראָמאָסאָומז, און זיי זענען געציילט לויט זייער גרייס. אויב איר האָבן PMBCL, דיין טשראָמאָסאָומז קען קוקן אַ ביסל אַנדערש.
וואָס זענען גענעס און טשראָמאָסאָומז
יעדער צעל וואָס מאכט אונדזער גוף האט אַ קערן, און אין די קערן זענען די 23 פּערז פון טשראָמאָסאָומז. יעדער כראָמאָסאָם איז געמאכט פון לאַנג סטראַנדז פון דנאַ (דעאָקסיריבאָנוקלעיק זויער) וואָס אַנטהאַלטן אונדזער גענעס. אונדזער גענעס צושטעלן די קאָד דארף צו מאַכן אַלע די סעלז און פּראָטעינס אין אונדזער גוף, און דערציילט זיי ווי צו קוקן אָדער שפּילן.
וואָס כאַפּאַנז אויב עס איז אַ ענדערונג צו מיין גענעס אָדער טשראָמאָסאָומז?
אויב עס איז אַ ענדערונג (אויך גערופן אַ ווערייישאַן אָדער אַ מיוטיישאַן) אין די טשראָמאָסאָומז אָדער גענעס, דיין פּראָטעינס און סעלז וועלן נישט אַרבעטן רעכט, און לימפאָסיטעס קענען ווערן לימפאָמאַ סעלז רעכט צו די ענדערונגען אין די סעלז.
עטלעכע פון די גענעטיק ענדערונגען וואָס זענען געפֿונען אין מענטשן מיט PMBCL האָבן געפֿירט צו עטלעכע פּראָטעינס גערופן PDL1 און PDL2 גראָוינג אויף די לימפאָמאַ סעלז (די פּראָטעינס זענען אויך גערופן "ימיון טשעקפּוינץ". די פּראָטעינס זענען נאָרמאַלי געפֿונען אויף געזונט סעלז און זענען דיין ללבער. דורך גראָוינג די פּראָטעינס אויף זיי, לימפאָמאַ סעלז קענען 'פאַרהיטן' צו זיין נאָרמאַל געזונט סעלז, אַזוי דיין ימיון סיסטעם קען נישט דערקענען זיי ווי שעדלעך, און אַנשטאָט לאָזן זיי פאָרזעצן צו וואַקסן און פאַרשפּרייטן.
אנדערע גענעטיק ענדערונגען קענען יבעררייַסן די נאָרמאַל פּאַטווייז סעלז נעמען ווען זיי דאַמידזשד צו פאַרריכטן אָדער צעשטערן זיך און אַזוי זיי קענען פאָרזעצן צו אַנטוויקלען אַבנאָרמאַלי און מאַכן מער אַבנאָרמאַל (קאַנסעראַס לימפאָמאַ) סעלז.
באַהאַנדלונג פֿאַר ערשטיק מעדיאַסטינאַל ב-צעל לימפאָמאַ
אַמאָל אַלע דיין רעזולטאַטן פון די ביאָפּסי, סיטאָגענעטיק טעסטינג און די סטאַגינג סקאַנז האָבן שוין געענדיקט, דער דאָקטער וועט אָפּשאַצן די צו באַשליסן די בעסטער מעגלעך באַהאַנדלונג פֿאַר איר. אין עטלעכע ראַק סענטערס, דער דאָקטער וועט אויך טרעפן מיט אַ מאַנשאַפֿט פון ספּעשאַלאַסץ צו דיסקוטירן די בעסטער באַהאַנדלונג אָפּציע. דאס הייסט א מולטידיסיפלינאַרי מאַנשאַפֿט (MDT) באַגעגעניש.
דיין דאָקטער וועט באַטראַכטן פילע סיבות וועגן דיין PMBCL. דיסיזשאַנז וועגן ווען אָדער אויב איר דאַרפֿן צו אָנהייבן און וואָס באַהאַנדלונג איז בעסטער זענען באזירט אויף:
- דיין יחיד בינע פון לימפאָמאַ, גענעטיק ענדערונגען און סימפּטאָמס
- דיין עלטער, פאַרגאַנגענהייט מעדיציניש געשיכטע און אַלגעמיין געזונט
- דיין קראַנט גשמיות און גייַסטיק געזונט און פּאַציענט פּרעפֿערענצן
מער טעסץ קען זיין אָרדערד איידער איר אָנהייבן באַהאַנדלונג צו מאַכן זיכער אַז דיין האַרץ, לונגען און קידניז זענען ביכולת צו קאָפּע מיט די באַהאַנדלונג. די קען אַרייַננעמען אַן עקג (עלעקטראָקאַרדיאָגראַם), לונג פונקציאָנירן פּרובירן אָדער 24-שעה פּישעכץ זאַמלונג.
דיין דאָקטער אָדער ראַק ניאַניע קענען דערקלערן דיין באַהאַנדלונג פּלאַן און די מעגלעך זייַט יפעקס צו איר און זענען דאָרט צו ענטפֿערן קיין פראגעס איר קען האָבן. עס איז וויכטיק אַז איר פרעגן דיין דאָקטער און / אָדער ראַק ניאַניע פֿראגן וועגן עפּעס איר טאָן ניט פֿאַרשטיין.
גיביקייט פּרעזערוויישאַן
עטלעכע ראַק טריטמאַנץ קענען מאַכן עס האַרדער צו פאַלן שוואַנגער אָדער צו באַקומען עמעצער שוואַנגער. אויב איר (אָדער דיין קינד) פּלאַנירן צו האָבן קינדער אין אַ שפּעטער פונט, רעדן צו דיין דאָקטער וועגן ווי צו ופהיטן דיין גיביקייַט.
איר קענט אויך טעלעפאָן אָדער בליצפּאָסט די לימפאָמאַ אַוסטראַליאַ ניאַניע העלפּליין מיט דיין פֿראגן און מיר קענען העלפֿן איר צו באַקומען די רעכט אינפֿאָרמאַציע.
לימפאָמאַ קער ניאַניע האָטלינע
Phone: 1800 953 081
email: nurse@lymphoma.org.au
פֿראגן צו פרעגן דיין דאָקטער איידער איר אָנהייבן באַהאַנדלונג
עס קען זיין שווער צו וויסן וואָס פראגעס צו פרעגן ווען איר אָנהייבן באַהאַנדלונג. אויב איר טאָן ניט וויסן, וואָס איר טאָן ניט, ווי קענען איר וויסן וואָס צו פרעגן?
ווייל די רעכט אינפֿאָרמאַציע קענען העלפֿן איר פילן מער זיכער און וויסן וואָס צו דערוואַרטן. עס קען אויך העלפֿן איר פאָרויס פאָרויס פֿאַר וואָס איר קען דאַרפֿן.
מיר האָבן שטעלן צוזאַמען אַ רשימה פון פֿראגן וואָס איר קען געפֿינען נוציק. פון קורס, אַלעמען ס סיטואַציע איז יינציק, אַזוי די פראגעס טאָן ניט דעקן אַלץ, אָבער זיי געבן אַ גוט אָנהייב. דריקט אויף די לינק אונטן צו געפֿינען אַ פּדף קאָפּיע אַז איר קענען אראפקאפיע און דרוקן.
דריקט אויף די לינק אונטן צו אָפּלאָדירן אַ פּרינטאַבאַל פּדף פון פֿראגן פֿאַר דיין דאָקטער.
טייפּס פון אַנטיקאַנסער באַהאַנדלונג פֿאַר PMBCL
ערשטיק מעדיאַסטינאַל ב-צעל לימפאָמאַ (PMBCL) איז אַ שנעל-גראָוינג (אַגרעסיוו) לימפאָמאַ, אַזוי איר וועט דאַרפֿן צו אָנהייבן באַהאַנדלונג געשווינד - יוזשאַוואַלי ין 1-3 וואָכן פון דיאַגנאָסעד.
באַהאַנדלונג קען אַרייַננעמען אַ קאָמבינאַציע פון פאַרשידענע מעדאַסאַנז, אַרייַנגערעכנט קימאָוטעראַפּיעס, מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדיעס (מאַבס), ימיון טשעקפּוינט ינכיבאַטערז (ICIs), און ראַדיאַציע באַהאַנדלונג.
דריקט אויף די כעדינגז אונטן צו לערנען מער וועגן עטלעכע פון די פאַרשידענע באַהאַנדלונג אָפּציעס איר קען זיין געפֿינט.
סופּפּאָרטיוו זאָרג איז געגעבן צו פּאַטיענץ און פאַמיליעס וואָס זענען פייסינג ערנסט קראַנקייַט און קענען העלפֿן איר האָבן ווייניקערע סימפּטאָמס, אָדער באַקומען בעסער פאַסטער דורך מאַכן זיכער אַז איר באַקומען וואָס איר דאַרפֿן פֿאַר דיין גוף ווי יפעקטיוולי ווי מעגלעך.
ימפּרוווינג בלוט צעל קאַונץ
טרעאַטמענץ פֿאַר PMBCL קענען ווירקן דיין גוט בלוט סעלז וואָס קענען רעזולטאַט אין אַז איר טאָן ניט האָבן גענוג געזונט בלוט סעלז צו האַלטן איר געזונט. ווי אַ רעזולטאַט, איר קען זיין געפֿינט אַ טראַנספוסיאָן מיט פּאַקט רויט בלוט צעל אָדער פּלאַטלעץ צו פֿאַרבעסערן דיין לעוועלס פון די בלוט סעלז. אויב דיין ווייַס בלוט סעלז זענען צו נידעריק - אָדער זענען געריכט צו באַקומען צו נידעריק, איר קען זיין געפֿינט אַ ינדזשעקשאַן וואָס גייט אין דיין טאַמי וואָס העלפּס סטימולירן דיין ביין מאַרך צו פּראָדוצירן מער פון די סעלז. איר קען אויך דאַרפֿן אַנטיביאַטיקס אויב איר באַקומען אַ ינפעקציע בשעת דיין ווייַס סעלז זענען צו נידעריק, צו העלפן איר קעמפן אַוועק קיין ינפעקשאַנז.
אָנפירונג סימפּטאָמס און פּלאַנירונג כעלטקער
סופּפּאָרטיוו זאָרג קען אויך אַרייַנגערעכנט זען פאַרשידענע מומכע מיט עקספּערטיז אין אנדערע געביטן פון דיין געזונט אָדער פּלאַנירונג פֿאַר צוקונפֿט זאָרג אַזאַ ווי העלפּינג איר שאַפֿן אַ אַוואַנסירטע קער פּלאַן צו ויסשליסן דיין וויל פֿאַר דיין געזונט זאָרגן אין דער צוקונפֿט. אויב איר האָט סימפּטאָמס אָדער זייַט יפעקץ וואָס זענען נישט ימפּרוווינג, איר קען זיין געפֿינט אַ באַראַטונג מיט די פּאַליאַטיוו זאָרגן מאַנשאַפֿט וואָס זענען ספּעשאַלאַסץ אין אָנפירונג שווער צו מייַכל סימפּטאָמס אַזאַ ווי ווייטיק און עקל וואָס זענען נישט ימפּרוווד מיט נאָרמאַל טריטמאַנץ. די טינגז זענען טייל פון מולטידיססיפּלינאַרי פאַרוואַלטונג פון לימפאָמאַ.
ראַדיאַציע טעראַפּיע איז אַ ראַק באַהאַנדלונג וואָס ניצט הויך דאָסעס פון ראַדיאַציע צו טייטן לימפאָמאַ סעלז און ייַנשרומפּן טומאָרס. איידער איר האָבן ראַדיאַציע, איר וועט האָבן אַ פּלאַנירונג סעסיע. דער סעסיע איז וויכטיק פֿאַר די ראַדיאַציע טעראַפּיס צו פּלאַן ווי צו ציל די ראַדיאַציע צו די לימפאָמאַ און ויסמיידן דאַמידזשינג געזונט סעלז. ראַדיאַציע טעראַפּיע יוזשאַוואַלי לאַסץ צווישן 2-4 וואָכן. בעשאַס דעם צייַט, איר וועט דאַרפֿן צו גיין צו די ראַדיאַציע צענטער וואָכעדיק (מאנטיק-פרייטיק) פֿאַר באַהאַנדלונג.
וויכטיק טאָן
אויב איר וווינט אַ לאַנג וועג פון די ראַדיאַציע צענטער און דאַרפֿן הילף מיט אַ אָרט צו בלייַבן בעשאַס באַהאַנדלונג, ביטע רעדן מיט דיין דאָקטער אָדער ניאַניע וועגן וואָס הילף איז בנימצא צו איר. איר קענט אויך קאָנטאַקט די קאַנסער קאָונסיל אָדער לוקימיאַ וויקיפּעדיע אין דיין שטאַט און זען אויב זיי קענען העלפֿן מיט ערגעץ צו בלייַבן.
איר קען האָבן די מעדאַקיישאַנז ווי אַ טאַבלעט און / אָדער זיין געגעבן ווי אַ דריפּן (ינפוסיאָן) אין דיין אָדער (אין דיין בלאַדסטרים) אין אַ ראַק קליניק אָדער שפּיטאָל. עטלעכע פאַרשידענע קימאָו מעדאַקיישאַנז קענען זיין קאַמביינד מיט ימיונאָטהעראַפּי מעדיצין. טשעמאָ קילז שנעל-גראָוינג סעלז, אַזוי זיי קענען אויך ווירקן עטלעכע פון דיין גוט סעלז וואָס וואַקסן געשווינד, וואָס קען זיין זייַט יפעקס.
איר קען האָבן אַ MAB ינפיוזשאַן אין אַ ראַק קליניק אָדער שפּיטאָל. מאַבס צוטשעפּען צו די לימפאָמאַ צעל און צוציען אנדערע חולאתן וואָס פייטינג ווייַס בלוט סעלז און פּראָטעינס צו די ראַק אַזוי דיין אייגענע ימיון סיסטעם קענען קעמפן די PMBCL.
מאַבס וועט נאָר אַרבעטן אויב איר האָבן ספּעציפיש פּראָטעינס אָדער מאַרקערס אויף דיין לימפאָמאַ סעלז. א פּראָסט מאַרקער אין PMBCL איז CD20. אויב איר האָט דעם מאַרקער, איר קען נוץ פון באַהאַנדלונג מיט אַ MAB.
ימיון טשעקפּוינט ינכיבאַטערז (ICIS) זענען אַ נייַער טיפּ פון מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי (מאַב) און אַרבעט אַ ביסל אַנדערש ווי אנדערע מאַבס.
ICIs אַרבעט ווען דיין אָנוווקס סעלז אַנטוויקלען "ימיון טשעקפּוינץ" אַזאַ ווי PDL1 אָדער PDL2 אויף זיי וואָס זענען יוזשאַוואַלי בלויז געפֿונען אויף דיין געזונט סעלז. די ימיון טשעקפּוינט דערציילט דיין ימיון סיסטעם אַז דער צעל איז געזונט און נאָרמאַל, אַזוי דיין ימיון סיסטעם לאָזן עס אַליין.
ICIs אַרבעט דורך בלאַקינג די ימיון טשעקפּוינט אַזוי דיין לימפאָמאַ סעלז קענען ניט מער פאַרהיטן צו זיין געזונט, נאָרמאַל סעלז. דאָס אַלאַוז דיין אייגענע ימיון סיסטעם צו דערקענען זיי ווי קאַנסעראַס, און אָנהייבן אַ באַפאַלן קעגן זיי.
Pembrolizumab איז אַ ביישפּיל פון אַ ימיון טשעקפּוינט ינכיבאַטער געניצט אין PMBCL.
קימאָוטעראַפּי קאַמביינד מיט מאַב (למשל, ריטוקסימאַב).
א סטעם צעל אָדער ביין מאַרך טראַנספּלאַנט איז געטאן צו פאַרבייַטן דיין קראַנק ביין מאַרך מיט נייַע סטעם סעלז וואָס קענען וואַקסן אין נייַע געזונט בלוט סעלז. ביין מאַרך טראַנספּלאַנץ זענען יוזשאַוואַלי בלויז געטאן פֿאַר קינדער מיט PMBCL, בשעת סטעם צעל טראַנספּלאַנץ זענען געטאן פֿאַר ביידע קינדער אַדאַלץ.
CAR ט-צעל טעראַפּיע איז אַ נייַע באַהאַנדלונג וואָס וועט זיין געפֿינט בלויז אויב איר האָט שוין לפּחות צוויי אנדערע טריטמאַנץ פֿאַר דיין PMBCL.
אין עטלעכע קאַסעס, איר קען זיין ביכולת צו אַקסעס CAR ט-צעל טעראַפּיע דורך פאַרבינדן אַ קליניש פּראָצעס.
CAR ט-צעל טעראַפּיע ינוואַלווז אַן ערשט פּריקאָדור ענלעך צו אַ סטעם צעל טראַנספּלאַנט, ווו דיין ט-צעל לימפאָסיטעס זענען אַוועקגענומען פון דיין בלוט בעשאַס אַ אַפערעסיס פּראָצעדור. ווי איר ב-צעל לימפאָסיטעס, ט-סעלז זענען טייל פון דיין ימיון סיסטעם און אַרבעט מיט דיין ב-סעלז צו באַשיצן איר פון קרענק און קראַנקייַט.
ערשטער-שורה באַהאַנדלונג
איר וועט דאַרפֿן צו אָנהייבן באַהאַנדלונג באַלד נאָך אַלע דיין פּרובירן רעזולטאַטן קומען צוריק. אין עטלעכע קאַסעס, איר קען אָנהייבן איידער אַלע די פּראָבע רעזולטאַטן זענען אין.
עס קען זיין גאַנץ אָוווערוועלמינג ווען איר אָנהייבן באַהאַנדלונג. איר קען האָבן פילע געדאנקען וועגן ווי איר וועט קאָפּע, ווי צו פירן אין שטוב, אָדער ווי קראַנק איר קען באַקומען.
לאָזן דיין טרעאַטינג מאַנשאַפֿט וויסן אויב איר פילן אַז איר קען דאַרפֿן עקסטרע שטיצן
זיי קען זיין ביכולת צו העלפן דורך ריפערינג איר צו זען אַ געזעלשאַפטלעך אַרבעטער אָדער אנדערע געזונט זאָרגן פאַכמאַן צו העלפן איר אַרבעט אויס עטלעכע וואָכעדיק לעבעדיק טשאַלאַנדזשיז וואָס איר קען האָבן. איר קענט אויך דערגרייכן די לימפאָמאַ זאָרגן נורסעס דורך געבן אַ קליק אויף די "קאָנטאַקט אונדז" קנעפּל אין די דנאָ פון דעם בלאַט.
ווען איר אָנהייבן באַהאַנדלונג פֿאַר די ערשטער מאָל, עס איז גערופן 'ערשטער-שורה באַהאַנדלונג'. איר קען האָבן מער ווי איין מעדיצין, און די קען אַרייַננעמען קימאָוטעראַפּי, אַ מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי אָדער טאַרגעטעד טעראַפּיע. אין עטלעכע קאַסעס איר קען אויך האָבן ראַדיאַציע באַהאַנדלונג אָדער כירורגיע, אָדער אַנשטאָט פון מעדאַקיישאַנז.
באַהאַנדלונג סייקאַלז און פּראָטאָקאָלס
ווען איר האָבן די טריטמאַנץ, איר וועט האָבן זיי אין סייקאַלז. אַז מיטל איר וועט האָבן די באַהאַנדלונג, דעמאָלט אַ ברעכן, דעמאָלט אן אנדער קייַלעכיק (ציקל) פון באַהאַנדלונג. פֿאַר רובֿ מענטשן מיט PMBCL, קיממאָיממונאָטהעראַפּי איז עפעקטיוו צו דערגרייכן רעמיססיאָן (קיין וואונדער פון ראַק).
נאָרמאַל ערשטער-שורה באַהאַנדלונג פֿאַר PMBCL קען אַרייַננעמען:
R-CHOP איז פּראָסט באַהאַנדלונג פֿאַר PMBCL און כולל אַ קאָמבינאַציע פון ריטוקסימאַב (אַ מאַב) מיט דריי קימאָוטעראַפּי מעדאַסאַנז - סיקלאָפאָספאַמידע, דאָקסאָרוביסין און ווינקריסטינע. איר וועט אויך האָבן אַ סטערויד גערופן פּרעדניסאָלאָנע. ר-טשאָפּ איז יוזשאַוואַלי געגעבן אין איין טאָג יעדער 14 אָדער 21 טעג.
אויף דער פערט טאָג נאָך באַהאַנדלונג, איר וועט אויך האָבן אַ ינדזשעקשאַן אין דיין טאַמי צו העלפן דיין ווייַס בלוט סעלז וואַקסן צוריק שנעלער.
כולל די זעלבע מעדאַקיישאַנז ווי R-CHOP אָבער מיט די אַדישאַן פון אן אנדער קימאָוטעראַפּי גערופֿן עטאָפּאָסידע. דעם פּראָטאָקאָל איז געגעבן אין פאַרשידענע דאָסעס דיפּענדינג אויף דיין יחיד סיטואַציע. די דאַ אין דעם נאָמען מיטל "דאָזע אַדזשאַסטיד". עס איז געגעבן איבער אַ פינף-טאָג פּעריאָד יעדער 21 טעג. אויף די זעקסט טאָג, איר וועט אויך האָבן אַ ינדזשעקשאַן אין דיין טאַמי צו העלפן דיין ווייַס בלוט סעלז וואַקסן צוריק שנעלער.
עטלעכע גענעטיק אַבנאָרמאַלאַטיז קען מיינען אַז טאַרגעטעד טהעראַפּיעס וועט אַרבעט בעסטער פֿאַר איר, און אנדערע גענעטיק אַבנאָרמאַלאַטיז - אָדער נאָרמאַל דזשאַנעטיקס קען מיינען אַז קימאָויממונאָטהעראַפּי וועט אַרבעטן בעסטער.
דאָס איז אַ קימאָוטעראַפּי, און קען זיין געגעבן צו איר אויב איר האָבן, אָדער אין ריזיקירן פון באַקומען PMBCL אין דיין מאַרך אָדער ספּיינאַל שנור. דער דאָקטער וועט געבן איר אַ נאָדל אין דיין צוריק (אונטער סטערילע טנאָים) און אַרייַנשפּריצן די מעטאָטרעקסאַטע אין די פליסיק אַרומיק דיין ספּיינאַל שנור. איר קען האָבן דעם מיט אָדער R-CHOP אָדער DA-R-EPOCH.
ווי דערמאנט אויבן
די קען אַרייַננעמען טאַרגעטעד טהעראַפּיעס און אנדערע טריטמאַנץ. פרעגן דיין דאָקטער אויב איר זענט בארעכטיגט פֿאַר קליניש טריאַלס פֿאַר ערשטער-שורה באַהאַנדלונג.
צווייטע שורה טעראַפּיע
נאָך באַהאַנדלונג רובֿ פון איר וועט גיין אין רעמיססיאָן. רעמיססיאָן איז אַ צייַט ווו איר האָבן קיין וואונדער פון PMBCL לינקס אין דיין גוף, אָדער ווען די PMBCL איז אונטער קאָנטראָל און טוט נישט דאַרפן באַהאַנדלונג. רעמיססיאָן קענען לעצטע פֿאַר פילע יאָרן, אָבער מאל PMBCL קען 'רעצידענט' (קומען צוריק). ווען דאָס כאַפּאַנז, איר וועט דאַרפֿן צו אָנהייבן באַהאַנדלונג ווידער, אָבער עס קען זיין אַנדערש פון די באַהאַנדלונג וואָס איר האָט אין דער פאַרגאַנגענהייט.
זייער ראַרעלי, עטלעכע מענטשן קען נישט ריספּאַנד צו ערשטער-שורה באַהאַנדלונג אָדער גיין אין רעמיססיאָן. אויב דאָס כאַפּאַנז, דיין PMBCL איז גערופן 'רעפראַקטערי'. ווען איר האָבן ראַפראַקטערי PMBCL, דיין דאָקטער וועט וועלן צו פּרובירן אַ אַנדערש טיפּ פון מעדאַקיישאַן.
באַהאַנדלונג איר האָבן אויב איר האָבן רילאַפּסט אָדער ראַפראַקטערי PMBCL איז גערופן צווייטע שורה באַהאַנדלונג. דער ציל פון צווייטע שורה באַהאַנדלונג איז צו שטעלן איר אין רעמיססיאָן ווידער. אויב איר האָט נאָך רעמיססיאָן, רעצידיוו און האָבן מער באַהאַנדלונג, די ווייַטער טריטמאַנץ זענען גערופֿן דריט-שורה באַהאַנדלונג, פערט-שורה באַהאַנדלונג און אַזוי אויף.
ווי קען דער דאָקטער קלייַבן די בעסטער באַהאַנדלונג פֿאַר רילאַפּסט אָדער ראַפראַקטערי PMBCL?
אין דער צייט פון רעצידיוו, די ברירה פון באַהאַנדלונג וועט אָפענגען אויף עטלעכע סיבות אַרייַנגערעכנט:
- ווי לאַנג איר געווען אין רעמיססיאָן פֿאַר
- דיין אַלגעמיינע געזונט און עלטער
- וואָס PMBCL באַהאַנדלונג/ס איר האָט באקומען אין דער פאַרגאַנגענהייט
- דיין פּרעפֿערענצן.
פּראָסט צווייט-שורה און שפּעטער-שורה טריטמאַנץ פֿאַר PMBCL קען אַרייַננעמען:
א סטעם צעל טראַנספּלאַנט
א סטעם צעל טראַנספּלאַנט קען זיין געפֿינט צו איר אויב איר האָבן רילאַפּסט, אָבער עס איז נישט פּאַסיק פֿאַר אַלעמען. דיין דאָקטער וועט באַטראַכטן עטלעכע טינגז איידער איר באַשליסן אויב דאָס איז אַ פּאַסיק אָפּציע פֿאַר איר.
דריקט אויף די סטעם צעל טראַנספּלאַנץ אונטן פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע.
Peמבראָליזומאַב
אַ ימיון טשעקפּוינט ינכיבאַטער (ICI), עס איז געגעבן ווי אַ מאָנאָטהעראַפּי פֿאַר ראַפראַקטערי PMBCL, אָדער נאָך צוויי פריערדיק טהעראַפּיעס פֿאַר רילאַפּסט PMBCL (ניט בנימצא אויף די PBS). Pembrolizumab קענען זיין עפעקטיוו אויב דיין לימפאָמאַ סעלז האָבן די ימיון טשעקפּוינץ PDL1 אָדער PDL2 אויף זיי.
טשימעריק אַנטיגען רעסעפּטאָר ט-צעל טעראַפּיע (CAR T-צעל טעראַפּיע)
CAR ט-צעל טעראַפּיע איז דערווייַל באוויליקט פֿאַר מענטשן וואָס האָבן שוין געהאט בייַ מינדסטער צוויי פאַרשידענע טייפּס פון באַהאַנדלונג פֿאַר זייער PMBCL. פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע וועגן CAR ט-צעל טעראַפּיע, גיט די לינק אונטן.
אָנטייל אין קליניש פּראָצעס
עס איז רעקאַמענדיד אַז יעדער מאָל איר דאַרפֿן צו אָנהייבן נייַע טריטמאַנץ איר פרעגן דיין דאָקטער וועגן קליניש טריאַלס איר קען זיין בארעכטיגט פֿאַר.
זייַט יפעקס פון לימפאָמאַ באַהאַנדלונג
עס זענען פילע פאַרשידענע זייַט יפעקס פון באַהאַנדלונג, און זיי קענען זיין אַנדערש צווישן מענטשן און באַהאַנדלונג טייפּס. דיין דאָקטער און ניאַניע וועלן דורכגיין וואָס איר קען דערפאַרונג איידער איר אָנהייבן באַהאַנדלונג.
עטלעכע זייַט יפעקס קענען אַרייַננעמען:
- ענדערונגען צו איר בלוט קאַונץ
- פילן קראַנק אין די מאָגן (עקל) און / אָדער וואַמאַטינג
- ווייטיקדיק מויל (מיוקאָוסיטיס); איר קען אויך באַמערקן אַ ענדערונג אין דער טעם פון עסנוואַרג און טרינקען
- באָוועל פּראָבלעמס אַזאַ ווי פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל
- מידקייט אָדער אַ פעלן פון ענערגיע ניט געהאָלפֿן דורך מנוחה אָדער שלאָפן (מידקייַט)
- מוסקל ייקס און פּיינז (מיאַלגיאַ)
- שלאָס ייקס און פּיינז (אַרטראַלגיאַ)
- האָר אָנווער און / אָדער טינינג (אַלאָפּעסיאַ)
- מיינונג פאַגינאַס און שוועריקייט אין געדענקען טינגז ('טשעמאָ מאַרך')
- פארענדערט געפיל אין דיין הענט און פֿיס אַזאַ ווי טינגגלינג, פּינס און נעעדלעס אָדער ווייטיק (נעוראָפּאַטהי)
- רידוסט גיביקייַט אָדער פרי מענאַפּאַוז (בייַט פון לעבן).
פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע וועגן זייַט יפעקס, גיט די לינק אונטן.
וואָס כאַפּאַנז נאָך באַהאַנדלונג?
מאל אַ זייטיגע ווירקונג פון באַהאַנדלונג קען פאָרזעצן אָדער אַנטוויקלען חדשים אָדער יאָרן נאָך באַהאַנדלונג איז געענדיקט. דאס איז גערופן אַ שפּעט ווירקונג.
פינישינג באַהאַנדלונג
דאָס קען זיין אַ טשאַלאַנדזשינג צייט פֿאַר פילע מענטשן און עטלעכע פון די פּראָסט קאַנסערנז קענען זיין שייַכות צו:
- פיזיש
- גייַסטיק וועללבעינג
- עמאָציאָנעל געזונט
- באציונגען
- אַרבעט, לערנען און געזעלשאַפטלעך אַקטיוויטעטן
וואָס איז די פּראָגנאָסיס פֿאַר PMBCL?
פּראָגנאָסיס איז דער טערמין געניצט צו באַשרייַבן די מסתּמא וועג פון דיין קרענק, ווי עס וועט ריספּאַנד צו באַהאַנדלונג און ווי איר וועט טאָן בעשאַס און נאָך באַהאַנדלונג.
עס זענען פילע סיבות וואָס ביישטייערן צו דיין פּראָגנאָסיס און עס איז ניט מעגלעך צו געבן אַ קוילעלדיק דערקלערונג וועגן פּראָגנאָסיס. אָבער, PMBCL אָפט ריספּאַנדז געזונט צו באַהאַנדלונג און פילע מענטשן דיאַגנאָסעד קענען זיין געהיילט - טייַטש נאָך באַהאַנדלונג עס איז קיין צייכן פון PMBCL אין דיין גוף, אָדער האָבן לאַנג-בלייַביק רימישאַנז.
סיבות וואָס קענען ווירקן פּראָגנאָסיס
עטלעכע סיבות וואָס קען ווירקן דיין פּראָגנאָסיס אַרייַננעמען:
- דיין עלטער און קוילעלדיק געזונט אין דער צייט פון דיאַגנאָסיס
- ווי איר ריספּאַנד צו באַהאַנדלונג
- וואָס, אויב קיין, גענעטיק מיוטיישאַנז איר האָבן
אויב איר ווילט וויסן מער וועגן דיין אייגענע פּראָגנאָסיס, ביטע רעדן מיט דיין מומכע - זיי וועלן קענען צו דערקלערן דיין ריזיקירן סיבות און פּראָגנאָסיס.
סורוויוואָרשיפּ - לעבעדיק מיט און נאָך PMBCL
א געזונט לייפסטייל, אָדער עטלעכע positive לייפסטייל ענדערונגען נאָך באַהאַנדלונג קענען זיין אַ גרויס הילף צו דיין אָפּזוך. עס זענען פילע טינגז צו העלפן איר לעבן געזונט מיט PMBCL.
פילע מענטשן געפֿינען אַז נאָך אַ ראַק דיאַגנאָסיס, אָדער באַהאַנדלונג, זייער גאָולז און פּרייאָראַטיז אין לעבן טוישן. צו וויסן וואָס דיין 'נייַ נאָרמאַל' איז קען נעמען צייט און זיין פראַסטרייטינג. עקספּעקטיישאַנז פון דיין משפּחה און פרענדז קען זיין אַנדערש ווי דיין. איר קען פילן אפגעזונדערט, פאַטיגד אָדער קיין נומער פון פאַרשידענע ימאָושאַנז וואָס קענען טוישן יעדער טאָג.
צילן נאָך באַהאַנדלונג
די הויפּט צילן נאָך באַהאַנדלונג פֿאַר דיין PMBCL איז צו צוריקקומען צו לעבן און:
- זיין ווי אַקטיוו ווי מעגלעך אין דיין אַרבעט, משפּחה און אנדערע לעבן ראָלעס
- פאַרמינערן די זייַט יפעקס און סימפּטאָמס פון די ראַק און זייַן באַהאַנדלונג
- ידענטיפיצירן און פירן קיין שפּעט זייַט יפעקס
- הילף האַלטן איר ווי פרייַ ווי מעגלעך
- פֿאַרבעסערן דיין קוואַליטעט פון לעבן און טייַנען גוט גייַסטיק געזונט
ראַק ריכאַבילאַטיישאַן
פאַרשידענע טייפּס פון ראַק ריכאַבילאַטיישאַן קען זיין רעקאַמענדיד צו איר. דאָס קען מיינען קיין פון אַ ברייט קייט פון סערוויסעס אַזאַ ווי:
- פיזיש טעראַפּיע, ווייטיק פאַרוואַלטונג
- נוטרישאַנאַל און געניטונג פּלאַנירונג
- עמאָציאָנעל, קאַריערע און פינאַנציעל קאַונסלינג.
אנדערע רעסורסן פֿאַר איר
קיצער
- ערשטיק מעדיאַסטינאַל ב-צעל לימפאָמאַ (PMBCL) איז אַ סובטיפּע פון דיפיוז גרויס ב-צעל לימפאָמאַ (DLBCL) - אַ טיפּ פון ניט-האָדגקין לימפאָמאַ.
- PMBCL איז געהייסן ווייַל דעם לימפאָמאַ סטאַרץ אין דיין מעדיאַסטינום - אין דיין קאַסטן קאַוואַטי.
- פילע סימפּטאָמס זענען שייַכות צו די גראָוינג אָנוווקס אין דיין קאַסטן דרוק אויף דיין אַירווייַס, לונגען אָדער אנדערע אָרגאַנס אין דיין קאַסטן.
- ב-סימפּטאָמס זענען אַ גרופּע פון סימפּטאָמס וואָס קענען פּאַסירן ווען איר האָבן PMBCL. איר דאַרפֿן צו לאָזן דיין דאָקטער וויסן אויב איר באַקומען די.
- PMBCL איז אַן אַגרעסיוו לימפאָמאַ אַזוי איר דאַרפֿן צו אָנהייבן באַהאַנדלונג באַלד נאָך דיאַגנאָסיס, אָבער אפילו אַוואַנסירטע בינע 3 אָדער 4 PMBCL קען זיין געהיילט.
- PMBCL קענען רעצידיוו, אַזוי איר קען דאַרפֿן באַהאַנדלונג מער ווי אַמאָל.
- אונדזער לימפאָמאַ קער נורסעס זענען בארעכטיגט צו שמועסן מיט דיין דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג און רעסורסן בנימצא צו איר. דריקט אויף די קאָנטאַקט אונדז קנעפּל אין די דנאָ פון דעם עקראַן פֿאַר דעטאַילס.
