איבערבליק פון ATLL
דערוואַקסן ט-צעל לוקימיאַ-לימפאָמאַ איז אַ זייער זעלטן סובטיפּע פון ט-צעל ניט-האָדגקין לימפאָמאַ (NHL). עס קענען ווירקן אַדאַלץ פון קיין עלטער אָבער איז מער געוויינטלעך אין מענטשן אַלט 60 יאר אָדער מער. כאָטש עס איז אַ סובטיפּע פון NHL, עס קענען זיין גרופּט ווי אַ סובטיפּע פון פּעריפעראַל ט-צעל לימפאָמאַ (PTCL).
וויסן אַז ATLL קומט אונטער ביידע די כעדינגז פון NHL און PTCL קענען זיין האַנטיק אויב איר זוכט פֿאַר קליניש טריאַלס איר קען זיין ביכולת צו פאַרבינדן, ווייַל ניט אַלע טריאַלס וועט רשימה יחיד סובטיפּעס פון לימפאָמאַ. איר קען זיין ביכולת צו פאַרבינדן קליניש טריאַלס וואָס זענען קוקן פֿאַר מענטשן מיט:
- ניט-האָדגקין לימפאָמאַ
- פּעריפעראַל ט-צעל לימפאָמאַ
- ט-צעל לימפאָמאַ
- דערוואַקסן ט-צעל לוקימיאַ לימפאָמאַ.
ATLL כאַפּאַנז ווען ענדערונגען פאַלן אין די גענעס ין דיין ט-סעלז, וואָס זאָגן די ט-צעל לימפאָסיטע ווי צו וואַקסן און אַרבעט. ווי אַ רעזולטאַט פון די ענדערונגען, די ט-סעלז אַנטוויקלען אין קאַנסעראַס סעלז און קענען נישט אַרבעטן רעכט. עס איז אָפט אַגרעסיוו, וואָס מיטל עס וואקסט און ספּרעדז דורך דיין גוף געשווינד.
אָבער, עס זענען 4 פאַרשידענע סובטיפּעס פון ATLL, און 2 פון זיי קען זיין ינדאָלענט, וואָס מיטל זיי וואַקסן סלאָולי און קענען אָפט גיין דורך פּיריאַדז ווו זיי טאָן ניט וואַקסן אין אַלע, כּמעט ווי זיי שלאָפן. ינדאָלענט ATLL זענען זייער זעלטן, און אין עטלעכע קאַסעס קענען יבערמאַכן אין איינער פון די מער אַגרעסיוו ATLL ס איבער צייַט.
אַגרעסיוו ATLL דאַרף זיין באהאנדלט זייער געשווינד נאָך איר זענען דיאַגנאָסעד, אָבער אויב איר האָבן אַ ינדאָלענט לימפאָמאַ איר קען נישט דאַרפֿן באַהאַנדלונג פֿאַר חדשים אָדער אפילו יאָרן. אין זייער זעלטן קאַסעס, איר קען קיינמאָל דאַרפֿן באַהאַנדלונג.
וועגן ט-צעל לימפאָסיטעס
- ט-סעלז זענען געמאכט פון סטעם סעלז אין אונדזער ביין מאַרך, איידער זיי מאַך אויס אין אונדזער לימפאַטיק סיסטעם און טהימוס ווו זיי דערוואַקסן און לעבן.
- אינעווייניק אין יעדער ט-צעל איז א קערן וואס האלט אלע אונזערע דנא, וואס איז באשטייט פון גענעס וואס זאגן אונזערע צעלן וויאזוי צו וואקסן און ארבעטן.
- זיי זענען יוזשאַוואַלי רעסטינג אין דיין טהימוס, לימף נאָודז אָדער אנדערע טיילן פון דיין לימפאַטיק סיסטעם, און נאָר וועקן זיך און קעמפן ינפעקציע ווען אנדערע ימיון סעלז לאָזן זיי וויסן אַז עס איז אַ ינפעקציע אָדער קרענק צו קעמפן. ווען זיי וועקן זיך, ט-סעלז קענען אַרומפאָרן צו קיין טייל פון דיין גוף צו קעמפן די ינפעקציע אָדער קרענק.
- עטלעכע ט-סעלז זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר "רעגיאַלייטינג" די ימיון ענטפער. דעם מיטל אַז אַמאָל אַ ינפעקציע איז חרובֿ, די "רעגולאַטאָרי ט-סעלז" זאָגן אנדערע ימיון סעלז צו "שטיין אַראָפּ" אַזוי זיי טאָן ניט האַלטן פייטינג און פאַרשאַפן שאָדן צו דיין גוט סעלז אַמאָל די ינפעקציע איז ניטאָ.
- נאָך פייטינג אַ ינפעקציע אָדער קרענק, עטלעכע ט-סעלז ווערן "זיקאָרן ט-סעלז" און זיי געדענקען אַלץ וואָס איז צו וויסן וועגן די ינפעקציע און ווי צו קעמפן עס. אַזוי, אויב איר באַקומען די זעלבע ינפעקציע אָדער קרענק ווידער, דיין ימיון סיסטעם קענען קעמפן עס פיל מער געשווינד און יפעקטיוולי.
וואָס זייַנען ATLL?
ATLL אַקערז בלויז אין מענטשן וואָס האָבן אין עטלעכע פונט האָבן אַ ינפעקציע מיט אַ זעלטן ווירוס גערופן מענטש T-צעל לימפאָטראָפּיק ווירוס 1 (HTLV-1). כאָטש די פּינטלעך פּראָצעס איז נישט גאָר פארשטאנען, עס מיינט אַז HTLV-1 ז ענדערונגען אין דיין גענעס, וואָס זיי געבן די אומרעכט ינסטראַקשאַנז אויף ווי די ט-סעלז זאָל וואַקסן און אַרבעט. ווי אַ רעזולטאַט די קאַנסעראַס ט-סעלז פאָרזעצן צו מערן און מאַכן מער קאַנסעראַס ט-סעלז.
אבער, רובֿ מענטשן מיט HTLV-1 קיינמאָל אַנטוויקלען ATLL, אַזוי עס איז געהאלטן אַ ריזיקירן פאַקטאָר, אָבער נישט אַ גרונט. אין פאַקט, בלויז וועגן 1 אין יעדער 20 מענטשן מיט HTLV וועט אַנטוויקלען ATLL. מיר טאָן ניט וויסן וואָס עס דעוועלאָפּס אין עטלעכע מענטשן און נישט אנדערע.
רובֿ מענטשן מיט HTLV-1 זענען ינפעקטאַד ווען זיי זענען ברוסטפעד ביי בייביז אָדער בעשאַס קינדשאַפט אָדער פרי אַדאַלטכוד. אין רובֿ קאַסעס, ATLL קען נישט אַנטוויקלען פֿאַר 50 אָדער מער יאָרן נאָך איר ערשטער באַקומען HTLV-1.
פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע וועגן די סיבות און ריזיקירן סיבות גיט דאָ.
ענדעמיק HTLV-1
עטלעכע ווירוסעס טענד צו זיין פּראָסט אין זיכער טיילן פון דער וועלט, בשעת זיי זענען נישט אָפט געפֿונען אין אנדערע טיילן פון דער וועלט. ווו עס איז מער געוויינטלעך עס איז געזאגט צו זיין ענדעמיק. איר זענט מער מסתּמא צו זיין יקספּאָוזד צו HTLV-1 אויב איר האָט געלעבט אין אַ לאַנד אָדער געגנט ווו עס איז ענדעמיק.
HTLV-1 איז ענדעמיק אין די אונטן לענדער.
- יאַפּאַן
- כינע
- די קאַריבבעאַן
- די סייטשעלס
- פּאַפּואַ New גיני
- סענטראַל און דרום אַמעריקע
- צענטראל און צאָפנדיק אויסטראַליע
- יראַן
- רומעניע און
- טיילן פון אפריקע.
אויב איר האָט אלץ געווען דיאַגנאָסעד מיט HTLV-1 איר זאָל שטענדיק נוצן אַ שלאַבאַן שוץ בעשאַס געשלעכט אַקטיוויטעטן אַזאַ ווי ינערלעך אָדער פונדרויסנדיק קאַנדאַמז מיט ספּערמאַסידע אָדער אַ דענטאַל דאַם. דאָס העלפּס צו באַשיצן דיין שוטעף.
אויב איר האָט אַ בעיבי, איר קען זיין אַדווייזד נישט צו ברוסטפעד און צו נוצן אַ גוט קוואַליטעט ברוסטמילק פאַרטרעטער. אויב איר ווילן צו האָבן קינדער, רעדן צו דיין דאָקטער וועגן ווי צו באַקומען שוואַנגער בשעת איר באַשיצן דיין שוטעף און בעיבי פון HTLV-1.
איר וועט אויך דאַרפֿן צו מאַכן זיכער אויב איר זענט בלידינג, אַז ווער עס יז העלפּינג איר טראָגן גלאַווז און פּראַטעקץ זיך פון דיין בלוט. זיי זאָל וואַשן אַוועק קיין בלוט מיט פליסנדיק וואַסער און זייף אויב זיי זענען יקספּאָוזד צו דיין בלוט. זיי זענען מער אין ריזיקירן צו באַקומען HTLV-1 אויב זיי האָבן אָופּאַנד געשווירן אָדער צעבראכן געביטן פון הויט און דיין בלוט געץ אויף די צעבראכן געביטן. קיינמאָל טיילן נעעדלעס פון קיין טיפּ.
סימפּטאָמס פון ATLL
סימפּטאָמס פון ATLL קען זיין ענלעך צו סימפּטאָמס פון אנדערע טייפּס פון לימפאָמאַ, אָדער ספּעציפיש צו די סובטיפּע פון ATLL איר האָבן און דער טייל פון דיין גוף עס איז גראָוינג.
פּראָסט סימפּטאָמס פון פילע פאַרשידענע סובטיפּעס פון לימפאָמאַ קענען אַרייַננעמען:
- מידקייַט
- געשוואָלן לימף נאָודז וואָס דערשייַנען ווי לאַמפּס אונטער דיין הויט וואָס איר קענען זען אָדער פילן.
- ייקס און פּיינז אין דיין מאַסאַלז און דזשוינץ.
- באַקומען אַ פּלאַץ פון ינפעקשאַנז, אָדער שוועריקייט צו באַקומען איבער זיי.
- יטשי הויט
- ב-סימפּטאָמס
ב-סימפּטאָמס
סיגנס און סימפּטאָמס פון פאַרשידענע סובטיפּעס פון ATLL | ||||
סימפּטאָמס | אַקוטע ATLL | לימפאָמאַטאָוס ATLL | כראָניש ATLL | סמאָולדערינג ATLL |
לימפאָסיטעס אין בלוט פּרובירן | הויך צו זייער הויך און אַבנאָרמאַל אויסזען. | יוזשאַוואַלי נאָרמאַל. | א ביסל הויך און ווייניק מיט אַבנאָרמאַל אויסזען. | נאָרמאַל, ראַרעלי עטלעכע קען זיין אַבנאָרמאַל. |
לאַקטייט דעהידראָגענאַסע (LDH) אין בלוט פּרובירן | הויך. | יוזשאַוואַלי נאָרמאַל. | אפֿשר אַ ביסל הויך. | נאָרמאַל. |
קאַלסיום אין בלוט פּרובירן | הויך. | קען זיין הויך אָדער נאָרמאַל. | נאָרמאַל. | נאָרמאַל. |
הויט ויסשיט | מאל. | מאל. | יאָ - רויט אָדער דאַרקאַנד פּאַטשאַז פון הויט. | יאָ - הויט ליזשאַנז אָדער קליין באַמפּס אויף דיין הויט. |
געשוואָלן לימף נאָודז | געווענליך. | יא. | קליין געשווילעכץ. | נומ |
געשוואָלן לעבער און אָדער מילץ | געווענליך. | אָפט. | מילד. | נומ |
לימפאָמאַ סעלז אין ביין מאַרך | מאל. | זייער זעלטן. | נומ | נומ |
ווי איז ATLL דיאַגנאָסעד און סטיידזשד?
צו דיאַגנאָזירן לימפאָמאַ איר דאַרפֿן אַ ביאָפּסי. דער טיפּ פון ביאָפּסי וועט אָפענגען אויף ווו דיין סאַספּעקטיד לימפאָמאַ סעלז זענען אין דיין גוף, און די סימפּטאָמס איר האָבן.
טייפּס פון ביאָפּסיעס
- לימף נאָדע ביאָפּסי אויב איר האָט געשוואָלן לימף נאָודז. דעפּענדינג אויף ווו די לימף נאָדע איז, איר קען האָבן דעם מיט היגע אַנאַסטעטיק אין די דאקטוירים 'רומז, אָדער אונטער גענעראַל אַנאַסטעטיק אין כירורגיע אויב עס איז טיף אין דיין גוף.
- ביאָפּסי פון אנדערע געוועב אַזאַ ווי אין דיין לונגען אָדער מאָגן אויב עס איז געדאַנק איר קען האָבן לימפאָמאַ גראָוינג אין די אָרגאַנס. דעם איז יוזשאַוואַלי געטאן אין כירורגיע מיט אַ גענעראַל אַנאַסטעטיק.
- ביין מאַרך ביאָפּסי אויב איר האָבן געוואקסן ווייַס בלוט צעל קאַונץ אין דיין בלוט. דעם איז יוזשאַוואַלי געטאן מיט היגע אַנאַסטעטיק, איר קען אָדער קען נישט האָבן ליכט סידיישאַן.
- הויט ביאָפּסי אויב איר האָבן אַ ויסשיט אָדער ליזשאַנז אויף דיין הויט. דעם איז יוזשאַוואַלי געטאן מיט היגע אַנאַסטעטיק.
איר קען דאַרפֿן מער ווי איין ביאָפּסי. פיין נאָדל ביאָפּסיעס זענען נישט רעקאַמענדיד צו דיאַגנאָזירן לימפאָמאַ ווייַל זיי צושטעלן גענוג געוועב צו זיין רעכט אַססעססעד. אַנשטאָט, אין אַ מינימום איר זאָל האָבן אַ האַרץ נאָדל ביאָפּסי. דאָס גיט מער געוועב ווי ביאָפּסי מיט פייַן נאָדל. אָבער, איר קען אויך דאַרפֿן אַן עקססיטיאָנאַל ביאָפּסי, וואָס איז ווו אַ גאַנץ לימף נאָדע איז אַוועקגענומען און אָפּגעשטעלט אין פּאַטאַלאַדזשי.
אנדערע טעסץ איר קען דאַרפֿן
איר וועט אויך האָבן בלוט טעסץ צו קאָנטראָלירן דיין ווייַס בלוט צעל ציילן און קאַלסיום לעוועלס. איר וועט אויך האָבן אַ בלוט פּרובירן צו זען אויב איר האָט אָדער האָבן געהאט HLTV-1. די זענען אָפט געטאן צוזאַמען.
איר קען אויך האָבן אנדערע טעסץ אַזאַ ווי קאָרט יבערקוקן, אַלטראַסאַונד אָדער MRI. מאל איר קען האָבן אַ ביאָפּסי געטאן בעשאַס טהעסעס סקאַנז אַזוי זיי קענען געפֿינען, און מאַכן זיכער זיי ביאָפּסי די רעכט געביטן.
גינציק (נידעריק) אָדער אַנפייוועראַבאַל (הויך) ריזיקירן ATLL
ATLL איז נישט סטיידזשד אין די זעלבע וועג אנדערע סובטיפּעס פון לימפאָמאַ זענען סטיידזשד. אַנשטאָט ATLL איז גרופּט אין גינציק אָדער אַנפייוועראַבאַל ריזיקירן. גינציק קען אויך זיין גערופן נידעריק ריזיקירן, און אַנפייוועראַבאַל קען אויך זיין גערופן הויך ריזיקירן.
וויסן דיין ריזיקירן וועט העלפן פירן דיין דאָקטער צו רעקאָמענדירן די בעסטער באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר איר און געבן איר די בעסטער עצה.
דיין ריזיקירן וועט זיין אַנפייוועראַבאַל (הויך) אויב איר האָבן אַ אַגרעסיוו ATLL אָדער אויב איר האָבן כראָניש ATLL און דיין בלוט טעסץ ווייַזן:
- נידעריק אַלבומין
- הויך לאַקטייט דעהידראָגענאַסע (LDH)
- הויך בלוט ורעאַ ניטראָגען (BUN).
ווארטן פֿאַר רעזולטאַטן
ווארטן פֿאַר רעזולטאַטן עס קען זיין אַ שווער צייט און עס קען העלפֿן צו רעדן מיט משפּחה, פרענדז אָדער אַ מומכע ניאַניע.
סובטיפּעס פון ATLL
עס זענען 4 פאַרשידענע סובטיפּעס פון ATLL - 2 זענען אַגרעסיוו און 2 זענען ינדאָלענט. אָבער, רובֿ מענטשן דיאַגנאָסעד מיט ATLL וועט האָבן אַ אַגרעסיוו סובטיפּע, און וועגן 1 אין 4 מענטשן מיט ינדאָלענט ATLL וועט פּראָגרעס צו אַ אַגרעסיוו טיפּ אין עטלעכע בינע.
דריקט אויף די כעדינגז אונטן צו לערנען אַ ביסל מער וועגן די פאַרשידענע סאַבטייפּס פון ATLL און וואונדער און סימפּטאָמס איר קען באַקומען מיט ספּעציפיש סאַבטייפּס. אין אַדישאַן צו די, איר קען אויך באַקומען קיין פון די אַלגעמיינע סימפּטאָמס פון לימפאָמאַ דערמאנט אויבן.
אַגרעסיוו ATLLs
אַקוטע מיטל די ATLL סטאַרץ און ספּרעדז געשווינד. עס איז געהאלטן אַ אַנפייוועראַבאַל אָדער הויך ריזיקירן ATLL.
איר קען באַקומען קיין פון די סימפּטאָמס ליסטעד אויבן, אָבער ווי געזונט ווי די, אנדערע סימפּטאָמס איר קען באַקומען מיט דעם סובטיפּע אַרייַננעמען:
- עקסטרעם מידקייַט וואָס קומט אויף געשווינד און איז נישט ימפּרוווד מיט מנוחה אָדער שלאָפן.
- א ויסשיט אויף קיין טייל פון דיין הויט.
- קורצע אטעם.
- ענדערונגען אין דיין בלוט טעסץ אַרייַנגערעכנט הויך ווייַס בלוט צעל ציילן, הויך לימפאָסיטעס, קאַלסיום און לאַקטייט דעהידראָגענאַסע (לדה) לעוועלס.
- ביין ווייטיק.
- Confusion.
- ירעגיאַלער האַרץ.
- פאַרשטאָפּונג - קענען זיין שטרענג.
- ב-סימפּטאָמס.
אויב איר האָט קיין פון די אויבן וואונדער און סימפּטאָמס, זען דיין היגע דאָקטער (גפּ) ווי באַלד ווי מעגלעך. זיי וועלן דאַרפֿן צו אַססעסס איר און אָרגאַניזירן טעסץ און ריפעראַלז פֿאַר איר. איר וועט דאַרפֿן צו האָבן באַהאַנדלונג באַלד נאָך דיאַגנאָסעד מיט אַקוטע ATLL.
דעם סובטיפּע איז אַ אַגרעסיוו און הויך ריזיקירן ATLL. עס איז גערופן לימפאָמאַטאָוס ווייַל עס מערסטנס אַפעקץ דיין לימפאַטיק סיסטעם, אַזוי די מערסט פּראָסט סימפּטאָמס אַרייַננעמען:
- געשוואָלן לימף נאָודז איר קענען זען אָדער פילן אין דיין האַלדז, אַנדעראַרמז אָדער גרוין. דאָס איז ווייַל די לימף נאָודז זענען נעענטער צו דיין הויט אַזוי זיי קענען זיין לייכט געזען און פּעלץ. געשוואָלן לימף נאָודז קענען זיין געפֿונען אין קיין טייל פון דיין גוף מיט אַ קאָרט אָדער ליבלינג יבערקוקן.
- ינפעקשאַנז וואָס זענען שווער צו באַקומען איבער אָדער האַלטן קומען צוריק.
- מעגלעך הויך לעוועלס פון קאַלסיום און לאַקטייט דעהידראָגענאַסע (לדה) אין דיין בלוט טעסץ.
- ויסשיט אָדער יטשי הויט
- קורצע אטעם.
- Confusion.
אויב איר האָט קיין פון די אויבן וואונדער און סימפּטאָמס, זען דיין היגע דאָקטער (גפּ) ווי באַלד ווי מעגלעך. זיי וועלן דאַרפֿן צו אַססעסס איר און אָרגאַניזירן טעסץ און ריפעראַלז פֿאַר איר. איר וועט דאַרפֿן צו האָבן באַהאַנדלונג באַלד נאָך דיאַגנאָסעד מיט לימפאָמאַטאָוס אַטלל.
ינדאָלענט ATLLs
כראָניש ATLL קענען זיין הויך אָדער נידעריק ריזיקירן. עס איז יוזשאַוואַלי פּאַמעלעך גראָוינג אַזוי איר קען נישט באַמערקן קיין סימפּטאָמס אין ערשטער. די סימפּטאָמס וואָס איר האָט קען זיין ערגער איבער אַ לאַנג צייַט. פֿאַר דעם סיבה, פילע מענטשן שטעלן זייער סימפּטאָמס צו אנדערע זאכן ווי יידזשינג אָדער דרוק. אָבער, פּראָסט וואונדער און סימפּטאָמס אַז איר קען באַקומען אויב איר האָבן כראָניש ATLL זענען:
- הויך לעוועלס פון ווייַס בלוט סעלז אין בלוט טעסץ. די קען ביסלעכווייַז באַקומען העכער איבער צייַט.
- געשוואָלן לימף נאָודז וואָס פאַרגרעסערן אין גרייס איבער אַ לאַנג צייַט פון צייַט.
- ענלאַרגעד מילץ אָדער לעבער.
- ויסשיט אָדער יטשינג פון דיין הויט.
- שאָרטנאַס פון אָטעם וואָס ווערט ערגער איבער אַ לאַנג צייט (חדשים צו יאָרן).
- מידקייַט.
- נידעריק אַלבומין
- הויך לאַקטייט דעהידראָגענאַסע (LDH)
- הויך בלוט ורעאַ ניטראָגען (BUN).
דו קען נישט דאַרפֿן באַהאַנדלונג גלייך אויב איר האָט נידעריק ריזיקירן כראָניש ATLL, אָבער דאָס וועט אָפענגען אויף דיין וואונדער און סימפּטאָמס און אויב עס אַפעקץ דיין קוילעלדיק געזונט.
איר וועט נאָרמאַלי אָנהייבן באַהאַנדלונג באַלד נאָך דיין דיאַגנאָסיס אויב איר האָבן אַ הויך ריזיקירן ATLL.
סמאָולדערינג ATLL איז אַ זייער פּאַמעלעך-גראָוינג סובטיפּע פון לימפאָמאַ און איז געהאלטן אַ נידעריק אָדער גינציק ריזיקירן ATLL.
איר קען נישט באַקומען קיין סימפּטאָמס מיט דעם סובטיפּע. אויב איר טאָן דאָס, זיי זענען מסתּמא צו זיין זייער מילד און קען אַרייַננעמען אַ ויסשיט אָדער ליזשאַנז (געשווירן) אויף דיין הויט וואָס טאָן ניט היילן אָדער גיין אַוועק. איר קען אויך דערפאַרונג שאָרטנאַס פון אָטעם וואָס ווערט ערגער איבער אַ לאַנג צייט (חדשים צו יאָרן).
איר קען נישט דאַרפֿן קיין באַהאַנדלונג פֿאַר סמאָולדערינג ATLL, אָבער אויב איר האָבן הויט ליזשאַנז אָדער ראַשעס וואָס זענען באַדערינג איר, איר קען נאָר דאַרפֿן באַהאַנדלונג צו פֿאַרבעסערן די סימפּטאָמס אַזאַ ווי אַ סטערויד קרעם אָדער ראַדיאַציע צו די אַפעקטאַד געגנט.
באַהאַנדלונג פון דערוואַקסן ט-צעל לוקימיאַ-לימפאָמאַ (ATLL)
מולטידיססיפּלינאַרי זאָרג
אין פילע קאַסעס, דיין כעמאַטאַלאַדזשיסט וועט טרעפן מיט אנדערע כעמאַטאַלאַדזשיס און אנדערע געזונט פּראָפעססיאָנאַלס צו דיסקוטירן דיין פאַל. דאָס איז אַ גרויס זאַך ווען איר האָבן אַ זעלטן לימפאָמאַ ווייַל איר באַקומען פילע פאַרשידענע, זייער יקספּיריאַנסט מענטשן קוקן אין דיין יחיד סיטואַציע צו באַשליסן די בעסטער וועג צו העלפן איר, און מאַכן זיכער אַז איר באַקומען די בעסטער באַהאַנדלונג אָפּציעס און זאָרגן.
איר קענט אויך פרעגן דיין כעמאַטאַלאַדזשיסט צו פאָרשטעלן דיין פאַל אין די אַוסטראַלאַסיאַן לימפאָמאַ ט-צעל אַלליאַנסע באַגעגעניש. די באַגעגעניש ברענגט צוזאַמען עקספּערץ פון אַרום די מדינה וואָס זענען דערהייַנטיקט מיט די לעצטע פאָרשונג דיוועלאַפּמאַנץ אין זעלטן ט-צעל לימפאָמאַס. זיי קענען רעקאָמענדירן דיין כעמאַטאַלאַדזשיסט וועגן קיין קליניש טריאַלס אָדער נייַע באַהאַנדלונג אָפּציעס בנימצא צו איר.
איידער איר אָנהייבן באַהאַנדלונג
איידער איר אָנהייבן באַהאַנדלונג, עס זענען עטלעכע זאכן איר דאַרפֿן צו באַטראַכטן און צוגרייטן פֿאַר. ווייל אַ רשימה פון טינגז צו טאָן בשעת איר וואַרטן פֿאַר באַהאַנדלונג, איר קענען אויך העלפֿן מיט די דייַגעס פון ווארטן, ווייַל איר וועט זיין אַקטיוולי ארבעטן צו מאַכן די טינגז בעסער פֿאַר זיך.
גיביקייַט
פילע טריטמאַנץ קענען ווירקן דיין גיביקייַט, מאכן עס מער שווער אָדער אוממעגלעך צו באַקומען שוואַנגער, אָדער באַקומען עמעצער אַנדערש שוואַנגער. אויב איר זענט פון קינד-שייַכעס עלטער, אפילו אויב איר טאָן ניט טראַכטן וועגן אַ משפּחה אָדער פאַרברייטערן דיין משפּחה נאָך, איר דאַרפֿן צו רעדן מיט דיין דאָקטער וועגן ווי צו ופהיטן דיין גיביקייַט, פאַרמייַדן אַנוואָנטיד שוואַנגערשאַפט און פאַרמייַדן אָדער פירן פרי מענאַפּאַוז אָדער אָווועריאַן ינסופפיסיענסי.
פֿראגן צו פרעגן דיין דאָקטער
ווען איר זענט ערשטער דיאַגנאָסעד, אָדער אָנהייב באַהאַנדלונג נאָך אַ רעצידיוו, עס קען זיין שווער צו טראַכטן גלייַך און וויסן וואָס פראגעס צו פרעגן. אָבער עס איז וויכטיק אַז איר האָבן אַלע די רעכט אינפֿאָרמאַציע איר דאַרפֿן צו מאַכן דיסיזשאַנז וועגן דיין כעלטקער און וויסן וואָס צו דערוואַרטן. דריקט אויף די לינק אונטן צו אָפּלאָדירן פֿראגן צו פרעגן דיין דאָקטער.
פּראַקטיש טינגז איר דאַרפֿן צו וויסן און ווי צו צוגרייטן
באַהאַנדלונג וועט טוישן דיין לעבן און די לעבן פון די קלאָוסאַסט צו איר פֿאַר אַ בשעת. עס איז וויכטיק צו וויסן וואָס צו דערוואַרטן און צוגרייטן פֿאַר. איר אויך דאַרפֿן צו וויסן וואָס שטיצן איז בנימצא צו איר. מיר האָבן דעוועלאָפּעד עטלעכע עצות אויף פּראַקטיש טינגז איר זאָל וויסן ווען איר אָדער אַ ליב געהאט איינער האט לימפאָמאַ. דריקט דעם לינק אונטן פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע.
די דאקטוירים וועלן נעמען אין באַטראַכטונג פילע סיבות וועגן די לימפאָמאַ און דיין אַלגעמיין געזונט צו באַשליסן ווען און וואָס באַהאַנדלונג איז בעסטער פֿאַר איר. זיי וועלן באַטראַכטן:
- די סובטיפּע פון ATLL איר האָבן - און צי עס איז נידעריק אָדער הויך ריזיקירן.
- קיין סימפּטאָמס איר האָבן.
- דיין עלטער, פאַרגאַנגענהייט מעדיציניש געשיכטע, גשמיות און עמאָציאָנעל וווילזייַן.
- צי איר האָט אלץ געהאט באַהאַנדלונג פֿאַר די ATLL אין דער פאַרגאַנגענהייט.
- דיין בארעכטיגונג צו פאַרבינדן אַ קליניש פּראָצעס.
- דיין פערזענלעכע פּרעפֿערענצן נאָך איר האָט באַקומען אַלע די אינפֿאָרמאַציע איר דאַרפֿן צו מאַכן אַ באַשלוס.
ערשטער-שורה באַהאַנדלונג
דער ערשטער מאָל איר האָבן באַהאַנדלונג פֿאַר ATLL, עס איז גערופן ערשטער-שורה באַהאַנדלונג. עס איז אָפט געגעבן אין סייקאַלז און איר קען האָבן 4, 6, אָדער אפילו 8 סייקאַלז פון באַהאַנדלונג ווי אַ טייל פון דיין ערשטער-שורה טעראַפּיע. ווי פילע סייקאַלז איר האָבן וועט אָפענגען אויף די באַהאַנדלונג פּראָטאָקאָל.
פּראָסט ערשטער-שורה טריטמאַנץ פֿאַר הויך ריזיקירן ATLL וועט יוזשאַוואַלי אַרייַננעמען אַנטי-וויראַל מעדיצין צו קאָנטראָלירן דיין HTLV-1 ינפעקציע און קען אַרייַננעמען קימאָוטעראַפּי באַהאַנדלונג וואָס קען זיין איינער פון די אונטן.
- צעהאַקן (סיקלאָפאָספאַמידע, דאָקסאָרוביסין, ווינקריסטינע און אַ סטערויד גערופן פּרעדניסאָלאָנע).
- CHOEP (סיקלאָפאָספאַמידע, דאָקסאָרוביסין, ווינקריסטינע, עטאָפּאָסידע און אַ סטערויד גערופֿן פּרעדניסאָלאָנע).
- Bv-CHP (קאָנדזשוגאַטעד מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי גערופן ברענטוקסימאַב וועדאָטין, סיקלאָפאָספאַמידע, דאָקסאָרוביסין און אַ סטערויד גערופן פּרעדניסאָלאָנע).
- דאָזע-אַדזשאַסטיד EPOCH (עטאָפּאָסידע, ווינקריסטינע, דאָקסאָרוביסין, סיקלאָפאָספאַמידע און אַ סטערויד גערופן פּרעדניסאָלאָנע).
- היפּער-קוואַד (סיקלאָפאָספאַמידע, ווינקריסטינע, דאָקסאָרוביסין און אַ סטערויד גערופֿן דעקסאַמעטהאַסאָנע) אָלטערנייטינג מיט הויך דאָזע מעטאָטרעקסאַטע און סיטאַראַבינע.
- סטעם צעל טראַנספּלאַנט קען זיין צונעמען פֿאַר עטלעכע פּאַטיענץ.
- Cליניקאַל פּראָצעס אָנטייל.
אויב איר האָבן אַ נידעריק ריזיקירן ATLL מיט מילד אָדער קיין סימפּטאָמס, איר קען נישט דאַרפֿן קיין קימאָוטעראַפּי בייַ אַלע. אַנשטאָט, איר קען האָבן אַנטיוויראַל מעדיצין צו מייַכל די HTLV-1 און קיין פון די אונטן באַהאַנדלונג אָפּציעס.
- 'וואַך און וואַרטן' (אַקטיוו מאָניטאָרינג).
- סטערויד קרימז פון לאָושאַנז צו פֿאַרבעסערן סימפּטאָמס פון הויט ראַשעס און יטשינג.
- ראַדיאָטהעראַפּי.
רילאַפּסט אָדער רעפראַקטאָרי פאַרוואַלטונג פון ATLL
ATLL יוזשאַוואַלי ריספּאַנדז געזונט צו יממונאָטשעמאָטהעראַפּי, אָבער עס אָפט קומט צוריק (רילאַפּסיז), אָדער אין זעלטן קאַסעס טוט נישט ריספּאַנד צו ערשט באַהאַנדלונג (רעפראַקטערי). ווען דאָס כאַפּאַנז, איר קען זיין בארעכטיגט פֿאַר פאַרשידענע טייפּס פון באַהאַנדלונג אָדער קליניש טריאַלס.
עטלעכע טריטמאַנץ איר קען זיין געפֿינט זענען ליסטעד אונטן אָבער, מיט קעסיידערדיק פאָרשונג און קליניש טריאַלס ימפּרוווינג טריטמאַנץ פֿאַר מענטשן מיט רילאַפּסט און ראַפראַקטערי לימפאָמאַ, איר קען זיין געפֿינט עפּעס אַנדערש ווי אונטן.
- DHAP (דעקסאַמעטהאַסאָנע, סיטאַראַבינע און סיספּלאַטין)
- ESHAP (דעטאָפּאָסידע, מעטהילפּרעדניסאָלאָנע, סיטאַראַבינע און סיספּלאַטין)
- גדפּ (געמסיטאַבינע, דעקסאַמעטהאַסאָנע און סיספּלאַטין)
- ייַז (יפאָספאַמידע, קאַרבאָפּלאַטין און עטאָפּאָסידע)
פינישינג באַהאַנדלונג
פינישינג באַהאַנדלונג קענען זיין יקסייטינג, אָדער אַ זייער באַזאָרגט צייט פֿאַר איר. עס קען אפילו מאַכן איר פילן יקסייטאַד און באַזאָרגט. עס איז נאָרמאַל צו פילן פילע פאַרשידענע ימאָושאַנז ווען איר ענדיקן באַהאַנדלונג. און אפילו אויב איר קאָופּט געזונט בעשאַס באַהאַנדלונג, איר קען געפֿינען אַז אַמאָל אַלץ סלאָוד אַראָפּ און איר האָט צייט צו טראַכטן וועגן וואָס איר האָט דורכגעקאָכט און ווי צו באַקומען צוריק צו אַ מין פון לעבן וואָס ריזעמבאַלז לעבן איידער באַהאַנדלונג, איר ווערן אָוווערוועלמד.
איר אויך האָבן צו האַנדלען מיט די ימאָושאַנז פון אנדערע אַרום איר און זייער עקספּעקטיישאַנז. פילע פּאַטיענץ דערמאָנען ווי שווער עס איז ווען מענטשן אַרום זיי דערוואַרטן זיי צו זיין צוריק צו נאָרמאַל לאַנג איידער זיי זענען גרייט.
אויף די אנדערע האַנט, אנדערע פּאַטיענץ האָבן דערמאנט געפיל ווי מענטשן אַרום זיי האַלטן זיך צו ענג און לאָזן זיי נישט צוריקקומען צו נאָרמאַל, ווייַל זיי זענען דערשראָקן אַז עפּעס אַנדערש קען פּאַסירן.
מיר האָבן עצות וועגן וואָס צו דערוואַרטן, און ווי צו פירן ימאָושאַנז, און די עקספּעקטיישאַנז פון אנדערע אויף אונדזער פינישינג באַהאַנדלונג וועבזייטל.
גיי אַרויף
איר וועט פאָרזעצן צו זען דיין העמאַטאָלאָגיסט אָדער אָנקאָלאָגיסט קעסיידער אפילו נאָך באַהאַנדלונג ענדס. זיי וועלן אַססעסס איר פֿאַר קיין אָנגאָינג זייַט יפעקץ פון באַהאַנדלונג, אָדער קיין נייַע זייַט יפעקץ וואָס קענען פּאַסירן חדשים אָדער אפילו יאָרן נאָך באַהאַנדלונג ענדס. איר קענען געפֿינען מער אינפֿאָרמאַציע וועגן שפּעט יפעקץ דורך געבן אַ קליק אויף די זייַט יפעקס פון באַהאַנדלונג לינק אויבן.
זיי וועלן אויך אַססעסס איר וואונדער פֿאַר קיין וואונדער פון דיין לימפאָמאַ רילאַפּסינג אַזוי אַז קיין נויטיק באַהאַנדלונג קענען אָנהייבן ווי באַלד ווי מעגלעך.
דיין נאָכגיין-אַרויף אַפּוינטמאַנץ קען אַרייַננעמען איינער פון די אונטן:
- PET אָדער CT סקאַנז און רעזולטאַטן
- בלוט טעסץ
- גשמיות דורכקוק פון דיין לימף נאָודז
- פֿראגן וועגן ווי איר פילן און אַדאַפּטינג צו לעבן נאָך באַהאַנדלונג.
- רעפערראַלס פֿאַר עקסטרע זאָרג אויב דארף.
קיצער
- ATLL איז אַ זייער זעלטן טיפּ פון ט-צעל ניט-האָדגקין לימפאָמאַ. עס קענען אויך זיין גרופּט ווי אַ סובטיפּע פון פּעריפעראַל ט-צעל לימפאָמאַ.
- ATLL האט 4 פאַרשידענע סובטיפּעס, און זיי קען זיין קלאסן מיט נידעריק אָדער הויך ריזיקירן דיפּענדינג אויף ווי אַגרעסיוו עס איז און ווי עס אַפעקץ דיין גוף.
- איר קען נישט האָבן קיין סימפּטאָמס, אָדער בלויז זייער מילד סימפּטאָמס אויב איר האָבן אַ נידעריק ריזיקירן, ינדאָלענט לימפאָמאַ.
- באריכט אַלע נייַ אָדער ווערסאַנינג סימפּטאָמס צו דיין דאָקטער פֿאַר ויספאָרשונג, ספּעציעל ראַשעס וואָס טאָן ניט גיין אַוועק, געשוואָלן לימף נאָודז or ב-סימפּטאָמס.
- א ביאָפּסי איז דארף צו באַשטעטיקן אַ דיאַגנאָסיס פון ATLL - מאל מער ווי איין איז דארף.
- אויב איר האָבן אַ נידעריק ריזיקירן ATLL איר קען נישט דאַרפֿן באַהאַנדלונג, אָבער הויך ריזיקירן ATLL וועט דאַרפֿן באַהאַנדלונג זייער געשווינד.
- ATLL קענען רעספּאָנד געזונט צו באַהאַנדלונג, אָבער אָפט רילאַפּסיז וואָס דאַרפֿן מער באַהאַנדלונג.
- פרעגן דיין דאָקטער וועגן קליניש טריאַלס איר קען זיין בארעכטיגט פֿאַר.
- איר וועט פאָרזעצן צו זען דיין כעמאַטאַלאַדזשיסט אָדער אָנקאָלאָגיסט פֿאַר רעגולער טשעק-אַפּס אפילו נאָך באַהאַנדלונג פינישעס.
