Lymphoma Hodgkin (HL) Is e seòrsa de dh’ aillse fala a tha a’ fàs gu luath (ionnsaigheach) a tha a’ toirt buaidh air gach cuid inbhich agus clann. Bidh e a’ toirt buaidh air seòrsa de chealla fala geal ris an canar lymphocytes cealla B, a tha nam pàirt den t-siostam dìon agad.
Sealladh farsaing air Lymphoma Hodgkin (HL)
Tha lympoma Hodgkin na aillse fala a ghabhas làimhseachadh gu mòr a chaidh a dhearbhadh an toiseach ann an euslainteach anns na 1830n, le dotair Sasannach air an robh Thomas Hodgkin. Chaidh am breithneachadh seo a dhèanamh às deidh dha dithis neach-saidheans ris an canar Reed agus Sternberg, sgrùdadh a dhèanamh air sampallan clò de dhaoine le lympoma Hodgkin. Fhuair iad a-mach gu robh seòrsa sònraichte de chealla neo-àbhaisteach aig a h-uile duine le HL. Leis gur e Reed agus Sternberg a’ chiad fheadhainn a lorg an cealla seo, thug iad an t-ainm air cealla Reed-Sternberg.
Mu cheallan Reed Sternberg agus Lymphoma Hodgkin
- Tha ceallan Reed-Sternberg neo-àbhaisteach mòr, malignant (aillse), lymphocytes cealla B aibidh.
- Tha làthaireachd cheallan Reed-Sternberg a’ cuideachadh dhotairean a bhith a’ lorg lympoma Hodgkin (HL) an àite lympoma neo-Hodgkin (NHL).
- Canar lympoma neo-Hodgkin ris a h-uile lymphomas a lorgar às deidh lympoma Hodgkin (aig nach eil cealla Reed-Sternberg).
Factaran Cunnairt airson a bhith a’ leasachadh Lymphoma Hodgkin (HL)
Chan eil fios againn dè a tha ag adhbhrachadh lympoma Hodgkin, ach thathas a’ smaoineachadh gu bheil diofar fhactaran cunnairt an sàs. Tha cuid de na factaran cunnairt sin a’ toirt a-steach ma tha:
- Bha bhìoras Epstein Barr (EBV) a-riamh. Bidh EBV ag adhbhrachadh mononucleosis (ris an canar cuideachd “mono” no fiabhras glandular).
- Bhìoras dìonachd daonna (HIV).
- Galairean sònraichte den t-siostam dìon agad, leithid neo-fhìn syndrome lymphoproliferative.
- Siostam dìon lag às deidh cealla organach / gas transplantadh. No, bho chuid de chungaidh-leigheis a dh'fhaodadh a bhith agad.
- Pàrant, bràthair, no piuthar le eachdraidh phearsanta de lympoma Hodgkin.
Tha e cudromach a thoirt fa-near ge-tà, nach leasaich a h-uile duine aig a bheil na factaran cunnairt sin HL, agus faodaidh cuid de dhaoine aig nach eil feartan cunnairt aithnichte fhathast HL a leasachadh.
Gus HL a thuigsinn, feumaidh fios a bhith agad beagan mu na lymphocytes B-Cell agad (no ceallan B).
B-Ceallan:
- Is e seòrsa de chealla fala geal a th’ annta.
- Cuir an-aghaidh galairean agus galairean gus do chumail fallain.
- Cuimhnich air galairean a bh’ agad roimhe seo, mar sin ma gheibh thu an aon ghalar a-rithist, faodaidh siostam dìon do bhodhaig sabaid nas èifeachdaiche agus nas luaithe.
- Air an dèanamh anns an smior cnàimh agad (am pàirt spongach ann am meadhan do chnàmhan), ach mar as trice bidh iad a’ fuireach san t-siostam lymphatic agad, a’ toirt a-steach do dhinneag, thymus agus nodan lymph.
- Faodaidh tu siubhal tron t-siostam lymphatic agad, agus a-mach gu pàirt sam bith den bhodhaig agad gus cuir an-aghaidh galairean no galairean.
Bidh Lymphoma Hodgkin a’ fàs nuair a dh’fhàsas cuid de na ceallan B agad aillse
Bidh HL a’ leasachadh nuair a dh’fhàsas cuid de na ceallan B agad aillse. Bidh iad a 'fàs gu neo-riaghlaidh, tha iad neo-àbhaisteach agus chan eil iad a' bàsachadh nuair a bu chòir dhaibh.
Nuair a tha HL agad na ceallan B aillseach:
- Chan obraich e cho èifeachdach gus cuir an-aghaidh galairean agus galairean.
- Bi nas motha na bu chòir dhaibh agus coimhead eadar-dhealaichte ris na ceallan B fallain agad.
- Faodaidh e lympoma a thoirt air adhart agus fàs ann am pàirt sam bith den bhodhaig agad.
Subtypes de Lymphoma Hodgkin (HL)
Bha Lymphoma Hodgkin air a sgaradh roimhe seo ann an 4 subtypes de Lymphoma Clasaigeach Hodgkin, agus fo-sheòrsa air leth ris an canar Nodular Lymphocyte Lymphoma Hodgkin Predominant (NLPHL). Ach, tha tuilleadh rannsachaidh air faighinn a-mach nach eil feartan Lymphoma Hodgkin aig NLPHL agus mar sin tha e a-nis air ath-ainmeachadh mar Lymphoma B-chealla Nodular Lymphocyte Nodular (NLPBCL). Airson tuilleadh fiosrachaidh mu NLPBCL mas e do thoil e briog an-seo.
Gus tuilleadh ionnsachadh mu na subtypes de Lymphoma Hodgkin clasaigeach lean ort air an duilleag seo.
Lymphoma Clasaigeach Hodgkin (cHL)
Tha Lymphoma Clasaigeach Hodgkin (cHL) na lympoma cealla B (ionnsaigheach) a tha a’ fàs gu luath. Ach, mar as trice bidh cHL a’ freagairt gu math ri làimhseachadh àbhaisteach le chemotherapy. Bidh faisg air 9 às gach 10 neach a’ faighinn maitheanas às deidh làimhseachadh ciad loidhne. Tha seo a’ ciallachadh nach eil sgeul air lymphoma air fhàgail nad bhodhaig. Bidh daoine òga gu sònraichte a’ dèiligeadh gu math ri làimhseachadh.
Tha ceithir subtypes eile de cHL a’ ciallachadh gur e cHL an subtype as cumanta de lympoma Hodgkin. Bheir na sampallan biopsy agad am fiosrachadh don eòlaiche-eòlaiche a tha a dhìth airson do dhotair obrachadh a-mach dè an subtype a th’ agad. Bheir an eòlaiche-inntinn sùil air na leanas:
- Àireamh agus cumadh cheallan Reed-Sternberg.
- Meud agus measgachadh de lymphocytes àbhaisteach agus neo-àbhaisteach.
A dh'aindeoin dè an subtype de cHL a th' agad, bidh an aon seòrsa leigheis agad. Ma tha thu eòlach air an fho-sgrìobhadh agad, cliog air a’ cheann gu h-ìosal gus dealbh fhaicinn.
Sglerosis nodular lymphoma Hodgkin clasaigeach (NScHL) is e an subtype as cumanta. Bidh an subtype seo aig mu 6-8 às gach 10 neach le cHL.
Tha NScHL air ainmeachadh air sgàth mar a tha na ceallan a’ coimhead fon mhiocroscop. Bidh e tric a 'fàs domhainn ann am meadhan do bhroilleach (mediastinum), ach faodaidh e cuideachd leasachadh anns an dàn, sgamhanan, cnàimh no smior cnàimh. Is ann ainneamh a dh’ fhaodadh e leasachadh anns an grùthan agad.
Lympoma Hodgkin clasaigeach ceallach measgaichte (MC-cHL) an dàrna fo-sheòrsa cHL as cumanta. Tha e nas cumanta ann an fir na boireannaich, agus sa mhòr-chuid a 'toirt buaidh air inbhich nas sine.
Mar as trice bidh MC-cHL a’ leasachadh ann an nòsan lùbach fo do chraiceann domhainn anns an stuth reamhar, ach faodaidh e cuideachd leasachadh nad dhinneag, smior cnàimh, grùthan agus buill-bodhaig eile.
Lymphoma Hodgkin clasaigeach beairteach ann an lymphocyte (LR-cHL) Is e fo-sheòrsa tearc de cHL a th’ ann. Tha e buailteach a bhith air a dhearbhadh aig ìre nas tràithe na subtypes eile de cHL, agus ann an seann daoine.
Aon uair 's gu bheil thu air leigheas fhaighinn, thèid a' mhòr-chuid de dhaoine a leigheas - a' ciallachadh nach eil e coltach gun tig an lympoma air ais san àm ri teachd. Mar as trice bidh e a’ leasachadh anns na nòsan lùbach agad nad mhuineal dìreach fon chraiceann agad, domhainn anns an inneal geir agad.
Lùghdaich lymphocyte lympoma clasaigeach Hodgkin (cHL) an subtype cHL as teirce le nas lugha na 5 ann an 100 neach leis an fho-sheòrsa seo. Bidh LD-cHL a’ tachairt nas cumanta ann an euslaintich air a bheil a’ Bhìoras Immunodeficiency Human (HIV) no bhìoras Epstein Barr (EBV).
Faodaidh LD-cHL tachairt anns na:
- smior cnàimh
- neadan lymph domhainn nad bhroinn (brataich)
- buill-bodhaig leithid do ghrùthan, pancreas, stamag agus caolan.
Eòlas euslainteach le Lymphoma Hodgkin
Aig amannan faodaidh e cuideachadh a bhith a’ cluinntinn bho chuideigin a tha air a bhith tro na tha thu a’ dol troimhe. Anns na bhideothan goirid seo, tha Briony ag innse a sgeulachd mu bhith a’ fuireach le, agus a’ bualadh air ìre 4 Hodgkin Lymphoma.
Cliog air na ceanglaichean gu h-ìosal gus an sgeulachd aice a chluinntinn.
Comharraidhean Lymphoma Hodgkin
Is dòcha gur e cnap, no grunn chnapan a tha a’ sìor fhàs, a’ chiad shoidhne no comharra de HL. Faodaidh cuid de chnapan a bhith air am faireachdainn leis gu bheil iad nas fhaisge air do chraiceann, agus is dòcha nach lorgar cuid eile ach nuair a bhios scan agad.
Tha na cnapan sin nan nodan lymph swollen, làn de cheallan B aillseach. Bidh iad gu tric a’ tòiseachadh ann an aon phàirt den bhodhaig agad, mar as trice an ceann, amhach no broilleach agus abdomen, agus an uairsin a’ sgaoileadh air feadh an t-siostam lymphatic agad. Faodaidh e sgaoileadh chun dinneag, sgamhanan, grùthan, cnàmhan, smior cnàimh no buill-bodhaig eile.
Do speal
Is e organ a th’ anns an dàn agad a bhios a’ sìoladh d’ fhuil agus ga chumail fallain, agus tha e mar aon de na prìomh bhuill lymphatic agad. Tha e air taobh clì an abdomen àrd agad fo do sgamhanan agus faisg air do stamag (brath). Ma sgaoileas an HL agad dhan dubhan agad faodaidh e fàs ro mhòr agus cuideam a chuir air do stamag, a’ toirt ort a bhith a’ faireachdainn làn eadhon ged nach do dh’ith thu mòran.
Comharraidhean eile
Is dòcha gu bheil comharraidhean agad leithid nausea, a’ bhuinneach no giorrad, a rèir far a bheil do lympoma a’ fàs.
Am measg nan comharran eile a dh’ fhaodadh tu fhaighinn tha:
- A 'faireachdainn gu math sgìth (sgìth, chan eil e a' fàs nas fheàrr às deidh dhut fois no cadal).
- A’ faireachdainn a-mach às an anail (ma tha nodan lymph swollen nad bhroilleach).
- Casadaich (casadaich thioram mar as trice, ma tha nòsan lùbach nad bhroilleach agad).
- Bruthadh no sèididh nas fhasa na an àbhaist (mar thoradh air cunntadh ìosal platelet).
- Craiceann itchy.
- Fuil nad phòca (faodaidh seo tachairt ma tha HL agad nad stamag no nad bhroinn).
- Galairean nach bi a’ falbh, no a bhios a’ tighinn air ais (cunbhalach).
- B-comharraidhean.
B Comharraidhean
Nòta cudromach - Cuin a bu chòir dhut fios a chuir chun dotair agad
Tha e cudromach cuimhneachadh gum faod mòran de shoidhnichean agus chomharran HL a bhith co-cheangailte ri adhbharan eile seach aillse. Mar eisimpleir, faodaidh nodan lymph swollen tachairt cuideachd ma tha galar ort. Mar as trice ge-tà, ma tha galar ort, thig piseach air na comharraidhean agus tillidh na nòsan lùbach gu meud àbhaisteach ann am beagan sheachdainean.
Le lymphoma, cha tèid na comharraidhean sin air falbh. Is dòcha gum fàs iad eadhon nas miosa. Bu chòir dhut fios a chur chun an dotair agad ma gheibh thu:
- Nòtaichean lymph swollen nach tèid air falbh, no ma tha iad nas motha na bhiodh dùil agad airson galar.
- Gearr anail gun adhbhar.
- Nas sgìth na an àbhaist agus chan eil e a 'fàs nas fheàrr le fois no cadal.
- Fualadh neo bruthadh neo-àbhaisteach (a’ gabhail a-steach nad phòca, bho do shròn no bho do chupan).
- Itchy barrachd na an àbhaist.
- Casadaich thioram ùr.
- B-comharraidhean.
Ciamar a tha Lymphoma Hodgkin air a dhearbhadh
Faodaidh do dhotair a bhith fo amharas gu bheil lymphoma agad nuair a gheibh iad toraidhean deuchainn fala, X-ray, no toraidhean scan eile air ais. Faodaidh iad cuideachd mothachadh fhaighinn air cnap ma nì iad deuchainn corporra. Ach airson HL a dhearbhadh, bidh feum agad air biopsy. Is e dòigh-obrach a th’ ann am biopsy airson pàirt, no pàirt dheth, a thoirt air falbh nód lymph air a bheil buaidh no smior cnàimh. Bidh an biopsy an uairsin air a sgrùdadh le pathologists ann an obair-lann, gus faicinn a bheil atharrachaidhean ann a chuidicheas an dotair gus HL a dhearbhadh.
Faodaidh e a bhith duilich an dearbh fho-sheòrsa de HL a th’ agad a dhearbhadh, agus mar sin is dòcha gum feum thu barrachd air aon biopsy. Bidh an dotair agad comasach air faighinn a-mach dè an subtype a th’ agad le bhith a’ coimhead air d’ fhuil agus a h-uile biopsies fo mhiocroscop, no bhon aithisg a gheibh iad bho eòlas-eòlas. Mura h-eil thu eòlach mu thràth, faighnich don dotair agad dè an subtype a th’ agad.
Is dòcha gum bi anesthetic ionadail no coitcheann agad nuair a bhios biopsy agad. Bidh seo an urra ri dè am pàirt den bhodhaig agad às an toirear am biopsy.
Biopsy
Gus HL a dhearbhadh bidh feum agad air biopsies de na nòsan lùbach swollen agad, agus do smior cnàimh. Is e biopsy nuair a thèid pìos beag de stuth a thoirt air falbh agus a sgrùdadh san obair-lann fo mhiocroscop. Bidh an eòlaiche-eòlaiche an uairsin a 'coimhead air an t-slighe, agus dè cho luath' sa tha na ceallan agad a 'fàs.
Tha diofar dhòighean ann air an biopsy as fheàrr fhaighinn. Bidh an dotair agad comasach air bruidhinn mun t-seòrsa as fheàrr airson do shuidheachadh. Am measg cuid de na biopsies as cumanta tha:
Biopsy nód excisional
Bidh an seòrsa biopsy seo a’ toirt air falbh nód lymph slàn. Ma tha an nòta lymph agad faisg air do chraiceann agus gu bheil e furasta a faireachdainn, bidh coltas ann gum bi anesthetic ionadail agad gus an sgìre a thionndadh. An uairsin, nì an dotair agad gearradh (ris an canar cuideachd incision) nad chraiceann faisg air, no os cionn an nód lymph. Thèid do nód lymph a thoirt air falbh tron increis. Is dòcha gum bi fuaigheal agad às deidh a’ mhodh-obrachaidh seo agus beagan èididh thairis air a’ mhullach.
Ma tha an nód lymph ro dhomhainn airson an dotair a bhith a’ faireachdainn, is dòcha gum feum thu biopsy sèididh a dhèanamh ann an taigh-cluiche ospadail. Is dòcha gun tèid anesthetic coitcheann a thoirt dhut - rud a tha na chungaidh-leigheis airson do chuir gu cadal fhad ‘s a thèid an nód lymph a thoirt air falbh. Às deidh an biopsy, bidh leòn beag agad, agus is dòcha gum bi stìcean agad le beagan èididh thairis air a’ mhullach.
Innsidh do dhotair no do bhanaltram dhut mar a bheir thu cùram don leòn, agus cuin a tha iad airson d’ fhaicinn a-rithist gus na claisean a thoirt air falbh.
Biopsy snàthad bunaiteach no mìn
Chan eil an seòrsa biopsy seo a’ toirt ach sampall bhon nód lymph air a bheil buaidh - chan eil e a’ toirt air falbh an nód lymph gu lèir. Cleachdaidh an dotair agad snàthad no inneal sònraichte eile airson an sampall a ghabhail. Mar as trice bidh anesthetic ionadail agad. Ma tha an nód lymph ro dhomhainn airson an dotair agad fhaicinn agus a bhith a’ faireachdainn, is dòcha gu bheil thu air biopsy a dhèanamh anns an roinn rèididheachd. Tha seo feumail airson biopsies nas doimhne oir faodaidh an rèidio-eòlaiche ultrasound no X-ray a chleachdadh gus an nód lymph fhaicinn agus dèanamh cinnteach gum faigh iad an t-snàthad san àite cheart.
Tha biopsy snàthad bunaiteach a 'toirt seachad sampall biopsy nas motha na biopsy snàthad mìn.
Ìre agus Ìre Lymphoma Hodgkin
Tha stèidse agus rangachadh nan dòighean anns am faod do dhotair mìneachadh dè an ìre de do bhodhaig air a bheil an lymphoma a’ toirt buaidh, agus mar a tha na ceallan lymphoma a’ fàs.
Leis gum faod ceallan lymphoma siubhal gu pàirt sam bith den bhodhaig agad mar sin ma tha HL agad, cuiridh an dotair agad barrachd dheuchainnean air dòigh gus faighinn a-mach a bheil e an àite sam bith eile. Canar “staging” ris na deuchainnean sin agus faodaidh iad a bhith a’ toirt a-steach:
Deuchainnean fuil
Faodar deuchainnean fala a dhèanamh gus diofar rudan a sgrùdadh a’ gabhail a-steach na cunntasan fala agad, gnìomhan grùthan is dubhagan agus comas do bhodhaig d’ fhuil a tholladh.
Sgan tomagrafaidheachd sgaoilidh positron (PET).
Is e scan PET a th’ ann an sganadh bodhaig slàn gus faicinn far a bheil an lymphoma a’ fàs. Bidh in-stealladh agad ron sgan le fuasgladh a bhios na ceallan lymphoma a’ gabhail a-steach. Bheir seo air na ceallan lymphoma lasadh suas air an scan PET.
Sgan tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT)
CT a 'scanadh thoir dealbh nas mionaidiche na ghathan-X àbhaisteach agus cuir fòcas air àite ionadail leithid do bhroilleach no do abdomen
Puingean lumbar
Puingean lumbar air an cleachdadh gus faighinn a-mach a bheil lymphoma san eanchainn no cnàimh-droma agad. Cleachdaidh an dotair agad snàthad gus sampall de lionn a thoirt bho faisg air do spine.
Deuchainnean cytogenetic
Deuchainnean cytogenetic Is e seo sgrùdadh airson atharrachaidhean ginteil (ris an canar cuideachd mùthaidhean no caochlaidhean) a dh’ fhaodadh a bhith an lùib do ghalair.
Bith-chnàmh smior-cnàimh
A biopsy smior cnàimh air a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil ceallan lymphoma anns a’ smior boma agad far a bheil na ceallan fala agad air an dèanamh. Cleachdaidh an dotair agad snàthad gus sampall de smior a thoirt à meadhan do chnàimh - mar as trice do chrom, ach uaireannan faodar an sampall a thoirt bho chnàmh eile. Thèid seo a dhèanamh le anesthesia ionadail.
Gheibhear tuilleadh fiosrachaidh mu dheuchainnean, breithneachadh agus suidheachadh le bhith a’ cliogadh air a’ phutan gu h-ìosal.
A 'suidheachadh lymphoma Hodgkin
Dè tha stèidse a’ ciallachadh?
Às deidh dhut a bhith air a dhearbhadh, seallaidh do dhotair air na toraidhean deuchainn agad gu lèir gus faighinn a-mach dè an ìre aig a bheil do Lymphoma Hodgkin. Tha staging ag innse don dotair dè an ìre de lympoma a tha nad bhodhaig, cia mheud raon den bhodhaig agad anns a bheil na ceallan B aillseach, agus mar a tha do bhodhaig a’ dèiligeadh ris a’ ghalair.
Tha an àrd-ùrlar stèidhichte air:
- Àireamh agus suidheachadh nan nòsan lùbach air a bheil buaidh.
- Suidheachadh nan nòsan lùbach air a bheil buaidh - a bheil iad gu h-àrd, gu h-ìosal no air gach taobh den diaphragm.
- Co-dhiù a tha an galar air sgaoileadh gu do smior cnàimh no gu buill-bodhaig eile leithid do ghrùthan, sgamhanan, cnàimh no craiceann.
Ceithir ìrean de Lymphoma Hodgkin (HL)
Am measg nan ceithir ìrean de HL tha:
- Canar ‘ìre thràth/chuingealaichte’ ri Ìre 1 agus Ìre 2 (a’ toirt a-steach raon cuibhrichte den bhodhaig).
- Canar 'ìre adhartach' ri Ìre 3 agus Ìre 4 (nas fharsainge).
- Eu-coltach ri seòrsachan eile de aillse, faodaidh tu fhathast a dhol a-steach gu maitheanas no a bhith air do leigheas bho ìre adhartach (3 no 4) HL.
Inntearnas 1 | tha buaidh air aon raon nód lymph, os cionn no fon diaphragm agad. |
Inntearnas 2 | tha buaidh air dà raon nód lymph no barrachd air an aon taobh den diaphragm agad. |
Inntearnas 3 | tha buaidh air co-dhiù aon raon nód lymph os a chionn agus co-dhiù aon raon nòta lymph fon diaphragm agad. |
Inntearnas 4 | Tha lympoma ann an ioma nodan lymph, agus tha e air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig agad (me, cnàmhan, sgamhanan, grùthan). |
Slatan-tomhais àrdachaidh eile
A bharrachd air an àireamh a thathar a’ cleachdadh airson cunntas a thoirt air an ìre agad, tha rudan eile ann air am beachdaich an dotair agad nuair a thaghas tu na roghainnean as fheàrr airson do làimhseachadh. Seallaidh iad air mar a tha an lympoma a' toirt buaidh air do bhodhaig, agus dè na comharran a tha agad. Mar thoradh air na co-dhùnaidhean sin, a bharrachd air an àireamh a th’ agad airson an àrd-ùrlar agad, is dòcha gum bi litir agad cuideachd. Feuch an toir thu sùil air a’ chlàr gu h-ìosal gus faicinn dè tha na litrichean a’ ciallachadh.
Litir | Ciall | cudromachd |
A no B. |
|
|
E&X |
|
|
S |
|
|
Cluinn gu dìreach bho Eòlaiche Lymphoma mu Staging Lymphoma
Is e ìre do lympoma Hodgkin mar a tha do cheallan a’ coimhead fo mhiocroscop, agus dè cho luath sa bhios iad a’ fàs agus a’ dèanamh cheallan aillseach ùra. Is e na h-ìrean Ìrean 1-4 (ìosal, eadar-mheadhanach, àrd).
- G1 - ìre ìosal - tha na ceallan agad a’ coimhead faisg air an àbhaist agus bidh iad a’ fàs agus a’ sgaoileadh gu slaodach.
- G2 - ìre eadar-mheadhanach - tha na ceallan agad a 'tòiseachadh a' coimhead eadar-dhealaichte ach tha cuid de cheallan àbhaisteach ann agus bidh iad a 'fàs agus a' sgaoileadh aig ìre meadhanach.
- G3 - ìre àrd - tha na ceallan agad a 'coimhead gu math eadar-dhealaichte le beagan cheallan àbhaisteach agus bidh iad a' fàs agus a 'sgaoileadh nas luaithe.
- G4 - ìre àrd - tha na ceallan agad a’ coimhead nas eadar-dhealaichte bhon àbhaist agus bidh iad a’ fàs agus a’ sgaoileadh as luaithe.
Factaran rangachadh eile
Faodar HL fhaicinn tuilleadh mar ‘fhàbharach’ no ‘mì-fhàbharach’ a rèir factaran cunnairt ìosal, eadar-mheadhanach no àrd-chunnart a dh’ fhaodadh a bhith agad no nach eil. Faodaidh na factaran cunnairt sin buaidh a thoirt air an t-seòrsa leigheis a thathar a’ tabhann dhut, agus mar a dhèiligeas tu ri làimhseachadh. Canar leigheas 'Risk Adapted' ris an seo.
Bheir am fiosrachadh seo gu lèir dealbh math don dotair agad gus cuideachadh le bhith a’ co-dhùnadh an seòrsa làimhseachaidh as fheàrr dhut.
Gu sìmplidh - coimhead air an àrd-ùrlar far a bheil tha do Lymphoma Hodgkin a 'fàs, agus tha ìre a' coimhead air ciamar tha do Lymphoma Hodgkin a’ fàs.
Tuigsinn do ghinteachd lymphoma
Bidh deuchainnean cytogenetic a’ coimhead airson atharrachaidhean anns na cromosoman no na ginean agad. Mar as trice bidh 23 paidhir chromosomes againn, agus tha iad air an àireamhachadh a rèir am meud. Ma tha HL agad, is dòcha gum bi na cromosoman agad a’ coimhead beagan eadar-dhealaichte.
Dè a th’ ann an ginean agus cromosoman
Tha niuclas aig gach cealla a tha a’ dèanamh suas ar bodhaig, agus am broinn an niuclas tha na 23 paidhir chromosoman.
Tha gach cromosome air a dhèanamh à iallan fada de DNA (searbhag deoxyribonucleic) anns a bheil ar ginean.
Bidh na ginean againn a’ toirt seachad a’ chòd a dh’ fheumar gus na ceallan agus na pròtanan uile nar bodhaig a dhèanamh, agus ag innse dhaibh mar a choimheadas iad no a nì iad.
Ma tha mùthadh anns na cromosoman no na ginean sin, chan obraich na pròtanan agus na ceallan agad gu ceart.
Faodaidh lymphocytes a bhith nan ceallan lymphoma mar thoradh air atharrachaidhean ginteil (ris an canar mùthaidhean no caochlaidhean) taobh a-staigh nan ceallan. Faodaidh eòlaiche-eòlaiche eòlaiche sùil a thoirt air do biopsy lymphoma gus faicinn a bheil mùthaidhean gine agad.
Cò ris a tha HL mutations coltach?
Tha rannsachadh air diofar ana-cainnt gine a lorg a dh’ fhaodadh leantainn gu cuid de phròtainean a’ fàs air uachdar cheallan HL. Faodaidh na pròtanan sin an lymphoma a chuideachadh gus falach bhon t-siostam dìon agad no, toirt air an aillse fàs gu neo-riaghlaidh.
- faodaidh cuid de cheallan lymphoma Hodgkin coimhead beagan eadar-dhealaichte le bhith a’ faighinn cus (overexpressing) de phròtain ris an canar CD30 air taobh a-muigh uachdar na cealla
- ma tha Lymphoma Nodular Lymphocyte Hodgkin agad (NLPHL), faodaidh tu cus cuideam a chuir air pròtain ris an canar CD20 de uachdar a-muigh do cheallan
- faodaidh gum bi “àite-seicidh dìonachd” aig cuid de cheallan Lymphoma Hodgkin ris an canar PD-L1 no PD-L2 air uachdar na cealla. Cuidichidh an t-ionad-sgrùdaidh dìonachd seo an lympoma a bhith a’ falach bhon t-siostam dìon agad gus nach urrainn dha an lymphoma a lorg agus a mharbhadh mar a bhiodh e mar as àbhaist.
Tha na h-atharrachaidhean sin cudromach oir faodaidh iad buaidh a thoirt air dè an seòrsa cungaidh-leigheis a gheibh thu.
Mar a bheir do mhùthaidhean buaidh air an làimhseachadh a gheibh thu
Faodar cuid de lympomas Hodgkin a làimhseachadh le antibody monoclonal (MAB), ach dìreach ma tha na ceallan HL agad a’ toirt cus cuideam air comharran pròtain sònraichte. Ma tha na ceallan lympoma Hodgkin agad a 'dol thairis air:
- CD30 is dòcha gun tèid MAB a thabhann dhut ris an canar brentuximab vedotin, a tha ag amas gu sònraichte air CD30.
- CD20 is dòcha gun tèid MAB ris an canar rituximab a thabhann dhut, a tha ag amas gu sònraichte air an CD20. Chan eil CD20 air a lorg air ceallan aillse de Lymphoma Hodgkin clasaigeach, ach gheibhear e air na ceallan ann an Lymphoma Nodular Lymphocyte - prìomh-lymphoma Hodgkin (agus lympoma neo-Hodgkin).
- An àite-seicidh dìonachd PD-L1 no PD-L2 is dòcha gun tèid MAB ris an canar pembrolizumab a thabhann dhut, a tha gu sònraichte ag amas air a’ phuing-seic dìon, a’ dèanamh an lymphoma nas fhaicsinniche don t-siostam dìon agad.
Làimhseachadh airson Lymphoma Hodgkin
Tha tòrr leigheasan eadar-dhealaichte rim faighinn airson Lymphoma Hodgkin. Bidh an làimhseachadh as fheàrr dhut an urra ri mòran fhactaran a’ toirt a-steach d’ aois, do shlàinte iomlan, agus ìre agus ìre do lympoma. Beachdaichidh an dotair agad cuideachd air tinneasan sam bith eile a dh’ fhaodadh a bhith agad agus na leigheasan a tha thu a’ faighinn dhaibhsan.
Mus tòisich thu air làimhseachadh, thèid barrachd dheuchainnean a ghairm “Deuchainnean Bun-loidhne”. Tha na deuchainnean sin air an dèanamh gus dèanamh cinnteach gu bheil thu ceart gu leòr airson an làimhseachadh fhulang, agus airson gum bi an dotair agad a’ toirt iomradh tron leigheas agad gus dèanamh cinnteach nach eil an làimhseachadh ag adhbhrachadh cus cron air na buill-bodhaig agad. Bidh na deuchainnean a th’ agad an urra ris an t-seòrsa leigheis a bhios tu a’ faighinn.
Ma tha thu air leigheas fhaighinn airson do lympoma san àm a dh'fhalbh, beachdaichidh an dotair agad air dè cho math 'sa dh'obraich e dhut, agus dè cho dona' sa bha fo-bhuaidhean sam bith dhut. Bidh an dotair agad an uairsin comasach air na roghainnean làimhseachaidh as fheàrr a thabhann dhut stèidhichte air do shuidheachadh fa leth. Mura h-eil thu cinnteach carson a tha an dotair air na co-dhùnaidhean a rinn iad, dèan cinnteach gun iarr thu orra mìneachadh dhut - tha iad ann airson do chuideachadh.
Is dòcha gun tèid aon no barrachd de na seòrsaichean làimhseachaidh gu h-ìosal a thabhann dhut.
Tha cùram taiceil ga thoirt do dh’ euslaintich agus teaghlaichean a tha fo dhroch thinneas. Faodaidh cùram taiceil euslaintich a chuideachadh le nas lugha de chomharran, agus gu dearbh fàs nas fheàrr nas luaithe le bhith a’ toirt aire do na taobhan sin den chùram aca.
Faodaidh làimhseachadh airson HL buaidh a thoirt air na ceallan fala math agad agus faodaidh seo leantainn gu nach bi ceallan fala fallain gu leòr agad gus do chumail fallain. Mar thoradh air an sin, is dòcha gun tèid tar-chuir a thoirt dhut le ceallan fala dearga pacaichte no truinnsearan gus na h-ìrean de na ceallan fala sin a leasachadh. Ma tha na ceallan fala geal agad ro ìosal - no ma tha dùil gum fàs iad ro ìosal, dh’ fhaodadh gun tèid in-stealladh a thabhann dhut a thèid a-steach don bhroinn agad a chuidicheas do smior cnàimh a bhrosnachadh gus barrachd de na ceallan sin a thoirt gu buil. Is dòcha gum bi feum agad air antibiotics cuideachd ma gheibh thu galar fhad ‘s a tha na ceallan geal agad ro ìosal, gus do chuideachadh le bhith a’ sabaid an aghaidh ghalaran sam bith.
Faodaidh cùram taiceil cuideachd a bhith a’ toirt a-steach a bhith a’ faicinn diofar eòlaichean le eòlas ann an raointean eile de do shlàinte no planadh airson cùram san àm ri teachd leithid do chuideachadh le bhith a’ cruthachadh Plana Cùraim Adhartach gus do mhiannan airson do chùram slàinte san àm ri teachd a mhìneachadh. Ma tha comharraidhean no fo-bhuaidhean agad nach eil a’ fàs nas fheàrr, dh’ fhaodadh gun tèid co-chomhairle a thabhann dhut leis an sgioba cùram lasachaidh a tha nan eòlaichean ann a bhith a’ làimhseachadh comharraidhean duilich leithid pian agus nausea nach eil air an leasachadh le leigheasan àbhaisteach. Tha na rudan sin mar phàirt de riaghladh ioma-chuspaireil air lymphoma.
Is e làimhseachadh aillse a th’ ann an rèididheachd therapy a bhios a’ cleachdadh dòsan àrd de rèididheachd gus ceallan lymphoma a mharbhadh agus tumors a lughdachadh. Mus faigh thu rèididheachd, bidh seisean dealbhaidh agad. Tha an seisean seo cudromach dha na leasaichean rèididheachd a bhith a’ dealbhadh mar a dh’ fheumas iad an rèididheachd a chuimseachadh air an lymphoma, agus gun dèan iad cron air ceallan fallain. Mar as trice mairidh leigheas rèididheachd eadar 2-4 seachdainean. Rè na h-ùine seo, feumaidh tu a dhol don ionad rèididheachd gach latha (Diluain-Dihaoine) airson leigheas.
* Ma tha thu a’ fuireach astar fada bhon ionad rèididheachd agus feumach air cuideachadh le àite fuirich rè làimhseachadh, feuch an bruidhinn thu ris an dotair no ris a’ bhanaltram agad mun chuideachadh a tha ri fhaighinn dhut. Faodaidh tu cuideachd fios a chuir chun Chomhairle Aillse no Stèidheachd Leucemia nad stàit gus faicinn an urrainn dhaibh cuideachadh le àite-fuirich.
Is dòcha gu bheil na cungaidhean sin agad mar chlàr agus / no gun tèid an toirt seachad mar dhrip (sileadh) a-steach don veine agad (a-steach don t-sruth fala agad) aig clionaig aillse no ospadal. Faodar grunn chungaidh-leigheis chemo eadar-dhealaichte a chur còmhla ri cungaidh-leigheis immunotherapy. Bidh Chemo a’ marbhadh cheallan a tha a’ fàs gu luath agus mar sin faodaidh e cuideachd buaidh a thoirt air cuid de na ceallan math agad a bhios a’ fàs gu luath ag adhbhrachadh fo-bhuaidhean.
Is dòcha gu bheil in-stealladh MAB agad aig clionaig aillse no ospadal. Bidh MABn a’ ceangal ris a’ chill lymphoma agus a’ tàladh ghalaran eile a tha a’ sabaid ceallan fala geal agus pròtainean chun aillse gus an urrainn don t-siostam dìon agad fhèin sabaid an aghaidh HL.
Chan obraich MABS ach ma tha pròtanan no comharran sònraichte agad air na ceallan lymphoma agad.
Is e seòrsa nas ùire de antibody monoclonal (MAB) a th’ ann an luchd-dìon puing-seic dìonachd (ICIs) agus bidh iad ag obair beagan eadar-dhealaichte bho MABS eile.
Bidh ICIn ag obair nuair a leasaicheas na ceallan tumhair agad “puingean sgrùdaidh dìonachd” orra nach fhaighear mar as trice ach air na ceallan fallain agad. Tha an t-àite-seicidh dìonachd ag innse don t-siostam dìon agad gu bheil an cealla fallain agus àbhaisteach, agus mar sin bidh an siostam dìon agad ga fhàgail leis fhèin.
Bidh ICIn ag obair le bhith a’ bacadh a’ phuing-seic dìon gus nach urrainn do cheallan lymphoma leigeil orra gur e ceallan fallain, àbhaisteach a th’ annta tuilleadh. Leigidh seo leis an t-siostam dìon agad fhèin aithneachadh mar aillse, agus ionnsaigh a thòiseachadh nan aghaidh.
Chemotherapy còmhla ri MAB (mar eisimpleir, rituximab).
Faodaidh tu iad sin a thoirt mar chlàr no dòrtadh a-steach don veine agad. Faodar leigheasan beòil a ghabhail aig an taigh, ged a dh’ fheumas cuid fuireach goirid san ospadal. Ma tha dòrtadh ort, faodaidh gum bi e agad aig clionaig latha no ann an ospadal. Bidh leigheasan cuimsichte a 'ceangal ris a' chill lymphoma agus a 'bacadh comharran a dh' fheumas e gus barrachd cheallan fhàs agus a thoirt gu buil. Bidh seo a’ cur stad air an aillse bho bhith a’ fàs agus ag adhbhrachadh gum bàsaich na ceallan lymphoma dheth.
Bithear a’ tar-chur bun-cheallan no smior cnàimh gus bun-cheallan ùra a chur an àite do smior cnàimh le galair a dh’ fhaodas fàs gu bhith nan ceallan fala fallain ùra. Mar as trice chan eil tar-chuir smior cnàimh air a dhèanamh ach airson clann le HL, fhad ‘s a thèid ath-chuiridhean bun-cheallan a dhèanamh airson gach cuid inbhich chloinne.
Ann an tar-chur smior cnàimh, thèid bun-cheallan a thoirt air falbh dìreach bhon smior cnàimh, far a bheil, mar a tha le tar-chur bun-chealla, na bun-cheallan air an toirt às an fhuil.
Faodar na bun-cheallan a thoirt air falbh bho neach-tabhartais no a chruinneachadh bhuat an dèidh chemotherapy fhaighinn.
Ma thig na bun-cheallan agad bho neach-tabhartais, canar an tar-chur bun-cheallan allogeneic.
Ma thèid na bun-cheallan agad fhèin a chruinneachadh, canar an tar-chur bun-cheallan fèin-fhillte.
Tha bun-cheallan air an cruinneachadh tro mhodh-obrach ris an canar apheresis. Bidh thu fhèin (no an tabhartaiche agad) ceangailte ri inneal apheresis agus thèid d’ fhuil a thoirt air falbh, na bun-cheallan a sgaradh agus a chruinneachadh ann am poca, agus an uairsin thèid an còrr den fhuil agad a thilleadh thugad.
Ron mhodh-obrachaidh, gheibh thu chemotherapy dòs àrd no radiotherapy làn-chorp gus na ceallan lymphoma agad gu lèir a mharbhadh. Ach cuiridh an làimhseachadh dòs àrd seo às cuideachd na ceallan gu lèir nad smior cnàimh. Mar sin thèid na bun-cheallan cruinnichte a thilleadh thugad an uairsin (tar-chuir). Tha seo a’ tachairt anns an ìre mhath an aon rud ’s a bhathas a’ toirt seachad fuil-fala, tro shileadh a-steach don veine agad.
A ’tòiseachadh làimhseachadh
Faodaidh e a bhith duilich fios a bhith agad dè na ceistean a chuireas tu nuair a thòisicheas tu air làimhseachadh. Mura h-eil fios agad, dè nach eil, ciamar a bhios fios agad dè a dh'fhaighnicheas tu?
Faodaidh am fiosrachadh ceart do chuideachadh le bhith a’ faireachdainn nas misneachaile agus fios agad dè a bu chòir a bhith an dùil. Faodaidh e cuideachd do chuideachadh le bhith a’ planadh air adhart airson na dh’ fhaodadh a bhith a dhìth ort.
Chuir sinn ri chèile liosta de cheistean a dh’ fhaodadh a bhith feumail dhut. Gu dearbh, tha suidheachadh a h-uile duine gun samhail, agus mar sin chan eil na ceistean sin a’ còmhdach a h-uile càil, ach tha iad a’ toirt deagh thoiseach tòiseachaidh.
Cliog air a’ cheangal gu h-ìosal gus PDF clò-bhuailte de cheistean a luchdachadh sìos airson do dhotair.
Cliog an seo gus Ceistean a luchdachadh sìos gus faighneachd don dotair agad
Is e làimhseachadh ciad loidhne a chanar ris a’ chiad uair a thòisicheas tu air làimhseachadh. Aon uair ‘s gun cuir thu crìoch air a’ làimhseachadh ciad loidhne agad, is dòcha nach bi feum agad air làimhseachadh a-rithist, ach dh’ fhaodadh gum bi feum aig cuid de dhaoine air barrachd làimhseachaidh sa bhad, agus faodaidh cuid eile grunn mhìosan no bhliadhnaichean a dhol gun leigheas, mus bi feum aca air barrachd leigheis.
Làimhseachadh ciad loidhne de lympoma clasaigeach Hodgkin
Bidh an seòrsa leigheis a gheibh thu an urra ri:
- an seòrsa lympoma Hodgkin a th' agad
- ìre agus ìre do lympoma
- d’ aois agus do shlàinte iomlan
- tinneasan sam bith eile a th' agad no cungaidhean-leigheis a tha thu a' gabhail
- do roghainn às deidh dhut bruidhinn ris an dotair agad mu na roghainnean agad.
Tha cuid de na leigheasan as cumanta a dh’ fhaodadh a bhith a dhìth ort nuair a thòisicheas tu air làimhseachadh air am mìneachadh gu h-ìosal.
Làimhseachadh rèididheachd
Faodar rèididheachd a thoirt seachad le chemotherapy, no leis fhèin.
Chemotherapy
Ma dh'fheumas tu leigheas a thòiseachadh, dh'fhaodadh gum bi barrachd air aon stuth-leigheis agad, agus dh'fhaodadh grunn sheòrsaichean de chemotherapy a bhith ann, antibody monoclonal no inneal-dìon puing-seicidh. Nuair a bhios na leigheasan sin agad, bidh iad agad ann an cearcallan. Tha sin a’ ciallachadh gum bi an làimhseachadh agad, an uairsin fois, an uairsin cuairt eile (cearcall) de làimhseachadh.
ABVD
Tha ABVD na phròtacal làimhseachaidh cumanta airson daoine le HL. Tha e na mheasgachadh de chungaidhean chemotherapy ris an canar doxorubicin, bleomycin, vinblastine agus dacarbazine.
Àrdachadh BEACOPP
Tha BEACOPP àrdaichte na phròtacal eile a thathar a’ cleachdadh airson cuid de dhaoine le HL. Tha e na mheasgachadh de chungaidhean chemotherapy ris an canar bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine agus procarbazine. Gheibh thu cuideachd leigheas steroid ris an canar prednisolone. Cha tèid na cungaidhean sin uile a thoirt dhut air aon latha, ach bidh iad uile agad thairis air 8 latha. Bidh an steroid agad airson 2 sheachdain, an uairsin fois, agus an uairsin tòisich air an ath chearcall agad.
BRECADD
Faodar BrECADD a chleachdadh ma tha Lymphoma Hodgkin aig ìre adhartach agad. Tha e air toraidhean fìor mhath a nochdadh, le mòran dhaoine air an leigheas no a’ dol a-steach gu maitheanas fad-ùine. Tha am protocol a’ toirt a-steach chemotherapy agus a antibody monoclonal conjugated ris an canar Brentuximab vedotin. Tha an vedotin na cheimigeach a tha ceangailte ris an antibody brentuximab agus tha e puinnseanta do cheallan lymphoma.
Tha na cungaidhean chemotherapy anns a’ phròtacal seo a’ toirt a-steach etoposide, cyclophosphamide, doxorubicin agus dacarbazine. Bidh steroid agad cuideachd ris an canar dexamethasone.
Rabhaidh
Ma tha leigheas agad le bleomycin, is dòcha gun tèid a mholadh nach bi ocsaidean àrd-shruth agad san àm ri teachd. Tha ocsaidean àrd-shruth air sgarradh adhbhrachadh ann an sgamhanan cuid de dhaoine air an robh bleomycin.
Ma tha feum agad air cuideachadh gus anail a tharraing san àm ri teachd, faodaidh tu fhathast làimhseachadh fhaighinn le èadhar meidigeach no roghainnean eile. Ann an cuid de chùisean, faodaidh do dhotair fhathast tairgse ocsaidean àrd-shruth a thoirt dhut ma tha na buannachdan nas àirde na na cunnartan. Ach, tha sinn a’ moladh sin ma tha thu air làimhseachadh bleomycin a-riamh, leig fios dha na dotairean agus na banaltraman agad gu lèir.
Faodaidh cuid de ospadalan còmhlan ainm dearg a thoirt dhut agus ocsaidean a chuir sìos mar aileirdsidh. Tha e cudromach fios a bhith agad nach e aileirdsidh a tha seo, ach cuimhneachan gun a bhith a’ toirt ocsaidean dhut tro masg no prongs nasal.
Deuchainnean clionaigeach
Tha an-còmhnaidh mòran deuchainnean clionaigeach a’ tachairt agus ma choinnicheas tu ris na slatan-tomhais a tha a dhìth is dòcha gum bi e comasach dhut a dhol an sàs ann an deuchainn clionaigeach. Faighnich don dotair agad mu dheidhinn seo. Ma tha thu ag iarraidh barrachd fiosrachaidh mu dheuchainnean clionaigeach, faic ar Tuigsinn duilleag-lìn deuchainnean clionaigeach an seo
Làimhseachadh dàrna loidhne
Tha mòran dhaoine air an leigheas leis an làimhseachadh ciad loidhne aca ach dha cuid, is dòcha nach obraich làimhseachadh ciad loidhne cho math ris a bha dùil. Canar galar ‘teas-fhulangach’ ris an seo. Is dòcha gum bi toradh math aig cuid eile bhon làimhseachadh ciad loidhne, ach às deidh mìosan no bliadhnaichean, faodaidh an HL tilleadh. Canar ‘ath-chraoladh’ ris an seo. Ma tha HL refractory no ath-chraoladh agad dh’ fhaodadh gum bi feum agad air leigheas a-rithist. Canar làimhseachadh dàrna loidhne ris an seo. Ma tha feum agad air làimhseachadh dàrna loidhne, is dòcha gum feum thu deuchainnean stad a dhèanamh a-rithist, dìreach mar a rinn thu mus do thòisich thu air làimhseachadh a’ chiad uair.
Seòrsaichean de làimhseachadh dàrna loidhne
Faodaidh làimhseachadh dàrna loidhne a bhith a’ toirt a-steach:
- chemotherapy dòs àrd agus an uairsin tar-chuir bun-cheallan
- Diofar sheòrsan chemotherapy (leithid IGEV - prednisolone, vinorelbine, gemcitabine, ifosfamide, le mesna agus pegfilgrastim)
- Antibody monoclonal no neach-dìon puing-dìon (leithid brentuximab vedotin no pembrolizumab)
- Radiotherapy
- No faodaidh tu cuideachd a bhith airidh air deuchainn clionaigeach - Faighnich don dotair agad mu dheidhinn seo.
Ann an cuid de chùisean gu math tearc, nuair a thilleas Lymphoma Hodgkin, is dòcha gu bheil e air an dòigh sa bheil e a’ coimhead atharrachadh. Faodaidh cuid de Lymphoma Hodgkin, nuair a thèid iad a-rithist, a thighinn air adhart leis a’ phròtain CD20 air uachdar na cealla, eadhon ged nach do chuir thu cus cus cuideam air CD20 nuair a chaidh do dhearbhadh an toiseach. Anns a’ chùis seo faodaidh an làimhseachadh atharrachadh beagan mar a thòisicheas Lymphoma Hodgkin a’ coimhead beagan nas coltaiche ri lympoma neo-Hodgkin. Ach a-rithist, tha seo gu math tearc, agus ma thachras e dhut, bidh an dotair agad comasach air bruidhinn riut mun dòigh as fheàrr air a làimhseachadh.
Leigheas treas loidhne
Dha cuid de dhaoine, dh’ fhaodadh gum bi feum air an treas agus eadhon an ceathramh loidhne làimhseachaidh. Faodaidh seo gabhail a-steach measgachadh de na leigheasan gu h-àrd. Bidh an dotair agad comasach air bruidhinn riut mu na roghainnean as fheàrr airson do shuidheachadh fa leth.
Faodar tuilleadh fiosrachaidh mu phròtacalan làimhseachaidh eadar-dhealaichte fhaicinn tro eviQ an seo.
TRIALADAIREAN CLINICAL
Tha deuchainnean clionaigeach nam pròiseas cudromach gus cungaidhean ùra a lorg, no measgachadh de chungaidh-leigheis gus làimhseachadh a leasachadh do dhaoine le Lymphoma Hodgkin san àm ri teachd. Faodaidh iad cuideachd cothrom a thoirt dhut cungaidh-leigheis ùr fheuchainn, cothlamadh de chungaidh-leigheis no leigheasan eile nach fhaigheadh tu taobh a-muigh na deuchainn. Tha cuid de dheuchainnean clionaigeach airson Lymphoma Hodgkin a’ coimhead air leigheas cealla CAR-T, feuch am bi seo èifeachdach dha daoine le HL.
Faodaidh làimhseachadh airson HL fo-bhuaidhean maireannach fhàgail no cumhaichean slàinte leantainneach mìosan gu bliadhnaichean às deidh làimhseachadh. Is e amasan eile de chuid de dheuchainnean clionaigeach coimhead air mar as urrainn dhuinn na buaidhean fadalach sin agus frith-bhuaidhean leantainneach eile bho làimhseachadh a lughdachadh.
Ma tha ùidh agad pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach, faighnich don dotair agad dè na deuchainnean clionaigeach a tha thu airidh air. Faodaidh tu cuideachd ar duilleag fiosrachaidh ‘Tuigsinn Deuchainnean Clionaigeach’ a leughadh, a tha cuideachd a’ liostadh làraich-lìn air am faod thu tadhal gus deuchainn clionaigeach a lorg. Cliog an seo gus ceangal ris an duilleag fiosrachaidh againn.
Taobh-buaidhean cumanta air làimhseachadh
Tha iomadh frith-bhuaidhean eadar-dhealaichte a gheibh thu bhon làimhseachadh agad airson HL. Mus tòisich thu air an làimhseachadh agad, bu chòir don dotair no do bhanaltram mìneachadh a thoirt air na buaidhean-buaidhean ris am biodh dùil a dh’ aithnicheas tu. Is dòcha nach fhaigh thu iad uile, ach tha e cudromach fios a bhith agad dè a choimheadas tu agus cuin a chuireas tu fios chun dotair agad. Dèan cinnteach gu bheil fios agad cò ris am bu chòir dhut fios a chur ma dh’ èiricheas tu gu math ann am meadhan na h-oidhche no air an deireadh-sheachdain nuair is dòcha nach bi an dotair agad ri fhaighinn.
Is e aon de na fo-bhuaidhean as cumanta a thaobh làimhseachadh atharrachaidhean air na cunntasan fala agad. Gu h-ìosal tha clàr a tha ag innse dè na ceallan fala a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt ort agus mar a dh’ fhaodadh sin buaidh a thoirt ort.
Ceallan fala fo bhuaidh làimhseachadh HL
Ceallan fala geal | Ceallan fala dearga | Plàtaichean (cuideachd ceallan fala) | |
Ainm Leigheil | Neutrophils & lymphocytes | Erythrocytes | pleiteagan |
Dè bhios iad a ’dèanamh? | Cuir an-aghaidh Galar | Thoir ocsaidean | Cuir stad air bleeding |
Dè a chanar ri gainnead? | Neutropenia agus lymphopenia | Anemia | Thrombocytopenia |
Ciamar a bheir seo buaidh air mo bhodhaig? | Gheibh thu barrachd ghalaran agus dh’ fhaodadh gum bi duilgheadas agad faighinn cuidhteas iad eadhon le bhith a’ gabhail antibiotics. | Is dòcha gu bheil craiceann bàn ort, a’ faireachdainn sgìth, gun anail, fuar agus dizzy. | Faodaidh tu bruiseadh gu furasta, no fuil a bhith agad nach stad gu sgiobalta nuair a bhios gearradh agad. |
Dè nì an sgioba làimhseachaidh agam gus seo a cheartachadh? | Cuir dàil air an làimhseachadh lymphoma agad. Dh’ fhaodadh sin in-stealladh a thoirt dhut nad bhroinn le cungaidh-leigheis a bhrosnaicheas do smior cnàimh gus ceallan fala geal ùra a thoirt gu buil. Thoir antibiotics beòil no intravenous dhut ma tha galar ort. | Cuir dàil air an làimhseachadh lymphoma agad. Thoir fuil cealla dearga dhut ma tha an àireamh cealla agad ro ìosal. | Cuir dàil air an làimhseachadh lymphoma agad. Thoir dhut tar-chuir platelet ma tha an àireamh cealla agad ro ìosal. |
Fo-bhuaidhean cumanta eile de làimhseachadh airson HL
Gu h-ìosal tha liosta de chuid de bhuaidhean cumanta eile de leigheasan HL. Tha e cudromach toirt fa-near gur ann a-nis a dh’ adhbhraicheas a h-uile leigheas na comharraidhean sin, agus bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair no ris a’ bhanaltram agad mu na buaidhean-buaidhean a dh’ fhaodadh a bhith air adhbhrachadh leis an làimhseachadh agad fhèin.
- A 'faireachdainn tinn anns an stamag (nausea) agus cuir a-mach.
- Beul goirt (mucositis) agus atharrachadh gu blas rudan.
- Duilgheadasan caolain leithid giorrachadh no a’ bhuinneach (poo cruaidh no uisgeach).
- Sgìth, no dìth lùtha nach fàs nas fheàrr às deidh fois no cadal (sgìth).
- Muscle (myalgia) agus co-(arthralgia) cràdh agus pian.
- Call falt agus tanachadh (alopecia) - dìreach le cuid de leigheasan.
- Ceò inntinn agus duilgheadas ann a bhith a’ cuimhneachadh rudan (chemo brain).
- Mothachadh atharraichte nad làmhan is do chasan leithid tingling, prìneachan is snàthadan no pian (neuropathy).
- Torrachas nas lugha no menopause tràth (atharrachadh beatha).
Prognosis airson Lymphoma Hodgkin - agus dè thachras nuair a thig an leigheas gu crìch
Is e prognosis am facal a thathar a’ cleachdadh airson cunntas a thoirt air an t-slighe a dh’ fhaodadh a bhith aig do ghalar, mar a dhèiligeas e ri làimhseachadh agus mar a nì thu rè agus às deidh làimhseachadh.
Tha iomadh adhbhar ann a chuireas ris an prognosis agad agus chan eil e comasach aithris iomlan a thoirt seachad mun prognosis. Ach, bidh lympoma Hodgkin gu tric a’ freagairt gu math ri làimhseachadh agus faodar mòran euslaintich leis an aillse seo a leigheas - a’ ciallachadh às deidh làimhseachadh, chan eil sgeul air Lymphoma Hodgkin nad bhodhaig.
Factaran a bheir buaidh air prognosis
Am measg cuid de na factaran a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air an prognosis agad tha:
- Bidh thu aois agus slàinte iomlan aig àm breithneachadh.
- Mar a dhèiligeas tu ri làimhseachadh.
- Dè ma tha mùthaidhean ginteil sam bith agad.
- An subtype de Lymphoma Hodgkin a th’ agad.
Ma tha thu airson tuilleadh fhaighinn a-mach mun prognosis agad fhèin, bruidhinn ris an eòlaiche haematologist no oncologist agad. Bidh e comasach dhaibh na factaran cunnairt agus an prognosis agad a mhìneachadh dhut.
