ພາບລວມຂອງ ATLL
T-cell ຜູ້ໃຫຍ່ Leukemia-Lymphoma ແມ່ນປະເພດຍ່ອຍຂອງ T-cell ທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin (NHL). ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ໃຫຍ່ໃນທຸກໄວແຕ່ມັກພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 60 ປີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ໃນຂະນະທີ່ເປັນປະເພດຍ່ອຍຂອງ NHL, ມັນສາມາດຖືກຈັດກຸ່ມຕື່ມອີກເປັນປະເພດຍ່ອຍຂອງ ມະເຮັງຕ່ອມ T-cell Lymphoma (PTCL).
ການຮູ້ ATLL ແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ທັງສອງຫົວຂໍ້ຂອງ NHL ແລະ PTCL ສາມາດເປັນປະໂຫຍດຖ້າຫາກວ່າທ່ານກໍາລັງຊອກຫາການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ທ່ານອາດຈະສາມາດເຂົ້າຮ່ວມໄດ້, ຍ້ອນວ່າບໍ່ແມ່ນການທົດລອງທັງຫມົດຈະລາຍຊື່ປະເພດຍ່ອຍຂອງ lymphoma. ທ່ານອາດຈະສາມາດເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ກໍາລັງຊອກຫາຜູ້ທີ່ມີ:
- ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin Lymphoma
- ມະເຮັງຕ່ອມ T-cell Lymphoma
- T-cell Lymphoma
- ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວ T-cell ຜູ້ໃຫຍ່.
ATLL ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ການປ່ຽນແປງເກີດຂື້ນໃນ genes ພາຍໃນ T-cells ຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງບອກ T-cell lymphocyte ວິທີການຂະຫຍາຍຕົວແລະເຮັດວຽກ. ເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້, T-cells ພັດທະນາໄປສູ່ຈຸລັງມະເຮັງແລະບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ມັນມັກຈະຮຸກຮານ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນເຕີບໃຫຍ່ແລະແຜ່ລາມຜ່ານຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າຢ່າງໄວວາ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີ 4 ປະເພດຍ່ອຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ ATLL, ແລະ 2 ຂອງພວກເຂົາອາດຈະ indolent, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາເຕີບໂຕຊ້າໆແລະມັກຈະຜ່ານໄລຍະເວລາທີ່ພວກມັນບໍ່ເຕີບໂຕທັງຫມົດ, ເກືອບຄືກັບພວກເຂົານອນ. Indolent ATLL ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ, ແລະໃນບາງກໍລະນີສາມາດປ່ຽນເປັນຫນຶ່ງຂອງ ATLL ທີ່ຮຸກຮານຫຼາຍໃນໄລຍະເວລາ.
ATLL ຮຸກຮານຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ, ແຕ່ຖ້າທ່ານມີ lymphoma indolent ທ່ານອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັງຫມົດສໍາລັບເດືອນຫຼືຫຼາຍປີ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ.
ກ່ຽວກັບ T-cell Lymphocytes
- T-cells ແມ່ນຜະລິດຈາກຈຸລັງລໍາຕົ້ນຢູ່ໃນກະດູກຂອງພວກເຮົາ, ກ່ອນທີ່ຈະຍ້າຍອອກໄປໃນລະບົບ lymphatic ແລະ thymus ຂອງພວກເຮົາບ່ອນທີ່ພວກມັນເຕີບໃຫຍ່ແລະມີຊີວິດຢູ່.
- ພາຍໃນແຕ່ລະ T-cell ແມ່ນນິວເຄລຍທີ່ຖື DNA ຂອງພວກເຮົາທັງຫມົດ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍພັນທຸກໍາທີ່ບອກຈຸລັງຂອງພວກເຮົາວິທີການເຕີບໃຫຍ່ແລະເຮັດວຽກ.
- ປົກກະຕິແລ້ວພວກມັນຈະພັກຜ່ອນຢູ່ໃນ thymus, lymph nodes ຫຼືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງລະບົບ lymphatic ຂອງທ່ານ, ແລະພຽງແຕ່ຕື່ນຂຶ້ນແລະຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອໃນເວລາທີ່ຈຸລັງພູມຕ້ານທານອື່ນໆໃຫ້ພວກເຂົາຮູ້ວ່າມີການຕິດເຊື້ອຫຼືພະຍາດທີ່ຈະຕໍ່ສູ້ກັບ. ເມື່ອພວກມັນຕື່ນຂຶ້ນ, ຈຸລັງ T ສາມາດເດີນທາງໄປເຖິງພາກສ່ວນໃດ ໜຶ່ງ ຂອງຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອຫຼືພະຍາດ.
- ຈຸລັງ T-ບາງອັນມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ "ຄວບຄຸມ" ການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າເມື່ອການຕິດເຊື້ອໄດ້ຖືກທໍາລາຍ, ໄດ້ "ຈຸລັງ T-ຄວບຄຸມ" ບອກຈຸລັງພູມຕ້ານທານອື່ນໆໃຫ້ "ຢືນລົງ" ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ພວກມັນຕໍ່ສູ້ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍຕໍ່ຈຸລັງທີ່ດີຂອງເຈົ້າເມື່ອການຕິດເຊື້ອຫມົດໄປ.
- ຫຼັງຈາກຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອຫຼືພະຍາດ, ບາງຈຸລັງ T ກາຍເປັນ "ຫນ່ວຍຄວາມຈໍາ T-cells" ແລະພວກເຂົາຈື່ຈໍາທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອແລະວິທີການຕໍ່ສູ້ກັບມັນ. ດ້ວຍວິທີນັ້ນ, ຖ້າທ່ານເຄີຍຕິດເຊື້ອຫຼືພະຍາດດຽວກັນອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານສາມາດຕໍ່ສູ້ກັບມັນໄດ້ໄວແລະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ.
ATLL ເປັນສາເຫດຫຍັງ?
ATLL ເກີດຂື້ນພຽງແຕ່ໃນຄົນທີ່ມີບາງຈຸດທີ່ມີການຕິດເຊື້ອໄວຣັດທີ່ຫາຍາກທີ່ເອີ້ນວ່າ ເຊື້ອໄວຣັສ Lymphotropic T-cell ຂອງມະນຸດ 1 (HTLV-1). ເຖິງແມ່ນວ່າຂະບວນການທີ່ແນ່ນອນແມ່ນບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າ HTLV-1 ເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງໃນພັນທຸກໍາຂອງທ່ານ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບວິທີ T-cells ຄວນເຕີບໃຫຍ່ແລະເຮັດວຽກ. ດັ່ງນັ້ນ, T-cells ທີ່ເປັນມະເຮັງສືບຕໍ່ຂະຫຍາຍພັນ ແລະສ້າງ T-cell ທີ່ເປັນມະເຮັງຫຼາຍຂຶ້ນ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ HTLV-1 ບໍ່ເຄີຍພັດທະນາ ATLL, ດັ່ງນັ້ນມັນຖືວ່າເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນສາເຫດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມີພຽງແຕ່ປະມານ 1 ໃນທຸກໆ 20 ຄົນທີ່ມີ HTLV ຈະພັດທະນາ ATLL. ພວກເຮົາບໍ່ຮູ້ວ່າເປັນຫຍັງມັນພັດທະນາໃນບາງຄົນແລະບໍ່ແມ່ນຄົນອື່ນ.
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ HTLV-1 ໄດ້ຖືກຕິດເຊື້ອເມື່ອພວກເຂົາເປັນເດັກນ້ອຍໄດ້ກິນນົມແມ່, ຫຼືໃນໄລຍະໄວເດັກຫຼືໄວຜູ້ໃຫຍ່. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ATLL ບໍ່ໄດ້ພັດທະນາເປັນເວລາ 50 ປີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ HTLV-1 ຄັ້ງທໍາອິດ.
ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສາເຫດແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ ກົດບ່ອນນີ້.
Endemic HTLV-1
ໄວຣັສບາງຊະນິດມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະພົບເລື້ອຍໃນບາງພື້ນທີ່ຂອງໂລກ, ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ພົບເລື້ອຍໆຢູ່ໃນເຂດອື່ນໆຂອງໂລກ. ບ່ອນທີ່ມັນພົບເລື້ອຍກວ່າມັນໄດ້ຖືກກ່າວເຖິງວ່າເປັນພະຍາດທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອພະຍາດ. ທ່ານມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະໄດ້ຮັບການສໍາຜັດກັບ HTLV-1 ຫຼາຍກວ່າຖ້າຫາກວ່າທ່ານໄດ້ອາໄສຢູ່ໃນປະເທດຫຼືເຂດທີ່ມັນເປັນ endemic.
HTLV-1 ແມ່ນພະຍາດທີ່ເກີດຈາກປະເທດລຸ່ມນີ້.
- ຍີ່ປຸ່ນ
- ຈີນ
- Caribbean
- Seychelles ໄດ້
- Papua New Guinea
- ອາເມລິກາກາງ ແລະໃຕ້
- ພາກກາງແລະພາກເຫນືອຂອງອົດສະຕາລີ
- ອີຣ່ານ
- ໂຣມາເນຍ ແລະ
- ພາກສ່ວນຂອງອາຟຣິກາ.
ຖ້າເຈົ້າເຄີຍຖືກກວດພົບວ່າມີ HTLV-1 ເຈົ້າຄວນໃຊ້ສິ່ງກີດຂວາງໃນເວລາມີກິດຈະກຳທາງເພດສະເໝີ ເຊັ່ນ: ຖົງຢາງອະນາໄມພາຍໃນ ຫຼື ພາຍນອກທີ່ມີນໍ້າອະສຸຈິ ຫຼື ຝາອັດປາກມົດລູກ. ນີ້ຊ່ວຍປົກປ້ອງຄູ່ຮ່ວມງານຂອງທ່ານ.
ຖ້າເຈົ້າມີລູກ, ເຈົ້າອາດຈະແນະນຳບໍ່ໃຫ້ກິນນົມແມ່ ແລະ ໃຫ້ໃຊ້ນົມແມ່ທີ່ມີຄຸນນະພາບດີແທນ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການມີລູກ, ໃຫ້ລົມກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການຖືພາໃນຂະນະທີ່ຍັງປົກປ້ອງຄູ່ນອນແລະລູກຂອງທ່ານຈາກ HTLV-1.
ເຈົ້າຍັງຈະຕ້ອງໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເຈົ້າມີເລືອດອອກ, ຜູ້ໃດທີ່ຊ່ວຍເຈົ້າໃສ່ຖົງມືແລະປົກປ້ອງຕົນເອງຈາກເລືອດຂອງເຈົ້າ. ພວກເຂົາເຈົ້າຄວນລ້າງເລືອດໃດນຶ່ງອອກດ້ວຍນ້ຳ ແລະສະບູ ຖ້າຫາກພວກມັນສຳຜັດກັບເລືອດຂອງເຈົ້າ. ພວກມັນມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ຈະຕິດເຊື້ອ HTLV-1 ຖ້າພວກມັນມີບາດແຜເປີດ ຫຼືບໍລິເວນຜິວໜັງທີ່ແຕກຫັກ ແລະເລືອດຂອງເຈົ້າໄປໃສ່ບໍລິເວນທີ່ແຕກຫັກເຫຼົ່ານີ້. ຢ່າແບ່ງປັນເຂັມຂອງປະເພດໃດໆ.
ອາການຂອງ ATLL
ອາການຂອງ ATLL ອາດຈະຄ້າຍຄືກັບອາການຂອງ lymphoma ປະເພດອື່ນໆ, ຫຼືສະເພາະກັບຊະນິດຍ່ອຍຂອງ ATLL ທີ່ເຈົ້າມີແລະສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າທີ່ມັນເຕີບໃຫຍ່.
ອາການທົ່ວໄປຂອງຫຼາຍຊະນິດຍ່ອຍຂອງ lymphoma ສາມາດປະກອບມີ:
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- ຕ່ອມລູກບວມ ທີ່ປາກົດເປັນກ້ອນພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງຂອງທ່ານທີ່ທ່ານສາມາດເບິ່ງຫຼືຮູ້ສຶກ.
- ປວດ ແລະເຈັບໃນກ້າມຊີ້ນ ແລະຂໍ້ຕໍ່ຂອງທ່ານ.
- ການຕິດເຊື້ອຫຼາຍ, ຫຼືມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຕິດເຊື້ອພວກມັນ.
- ຜິວຫນັງຄັນ
- B-ອາການ
B-ອາການ
ອາການ & ອາການຂອງປະເພດຍ່ອຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ ATLL | ||||
ອາການ | ATLL ສ້ວຍແຫຼມ | Lymphomatous ATLL | ATLL ຊໍາເຮື້ອ | ລຸກລາມ ATLL |
Lymphocytes ໃນການກວດເລືອດ | ສູງຫາຫຼາຍແລະຮູບລັກສະນະຜິດປົກກະຕິ. | ປົກກະຕິ. | ສູງເລັກນ້ອຍແລະມີລັກສະນະຜິດປົກກະຕິ. | ປົກກະຕິ, ບໍ່ຄ່ອຍບາງອາດຈະປະກົດຜິດປົກກະຕິ. |
Lactate dehydrogenase (LDH) ໃນການກວດເລືອດ | ສູງ. | ປົກກະຕິ. | ບາງທີສູງເລັກນ້ອຍ. | ທຳ ມະດາ. |
ທາດການຊຽມໃນການກວດເລືອດ | ສູງ. | ອາດຈະສູງຫຼືປົກກະຕິ. | ທຳ ມະດາ. | ທຳ ມະດາ. |
Skin rash | ບາງຄັ້ງ. | ບາງຄັ້ງ. | ແມ່ນແລ້ວ – ຜິວໜັງມີສີແດງ ຫຼື ດຳ. | ແມ່ນແລ້ວ – ມີບາດແຜຕາມຜິວໜັງ ຫຼືມີບາດແຜຢູ່ຜິວໜັງຂອງທ່ານ. |
ຕ່ອມລູກບວມ | ປົກກະຕິແລ້ວ. | Yes. | ບວມເລັກນ້ອຍ. | ສະບັບເລກທີ |
ຕັບບວມ ແລະ ຫຼືມ້າມ | ປົກກະຕິແລ້ວ. | ເລື້ອຍໆ. | ອ່ອນໆ. | ສະບັບເລກທີ |
ຈຸລັງ Lymphoma ໃນກະດູກ | ບາງຄັ້ງ. | ຫາຍາກຫຼາຍ. | ສະບັບເລກທີ | ສະບັບເລກທີ |
ATLL ຖືກວິນິດໄສແລະຂັ້ນຕອນແນວໃດ?
ເພື່ອກວດຫາໂຣກມະເລັງ lymphoma ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງກວດຫາໂຣກຜີວ ໜັງ. ປະເພດຂອງ biopsy ຈະຂຶ້ນກັບບ່ອນທີ່ຈຸລັງ lymphoma ທີ່ສົງໃສຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ແລະອາການທີ່ທ່ານກໍາລັງມີ.
ປະເພດຂອງ biopsies
- ການກວດ biopsy ຂອງ lymph ຖ້າເຈົ້າມີອາການໃຄ່ບວມ. ອີງຕາມບ່ອນທີ່ຕ່ອມນ້ໍາເຫຼືອງຢູ່, ທ່ານອາດຈະມີຢາສະລົບຢູ່ໃນຫ້ອງຂອງທ່ານຫມໍ, ຫຼືພາຍໃຕ້ການສລົບທົ່ວໄປໃນການຜ່າຕັດຖ້າມັນເລິກຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.
- Biopsy ຂອງ ເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆເຊັ່ນ ເຊັ່ນດຽວກັບຢູ່ໃນປອດຫຼືກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານຖ້າມັນຄິດວ່າທ່ານອາດຈະເປັນ lymphoma ຂະຫຍາຍຕົວຢູ່ໃນອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້. ນີ້ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເຮັດໃນການຜ່າຕັດດ້ວຍຢາສະລົບທົ່ວໄປ.
- ການຜ່າຕັດເນື້ອກະດູກ ຖ້າເຈົ້າມີຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວເພີ່ມຂຶ້ນໃນເລືອດຂອງເຈົ້າ. ນີ້ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເຮັດດ້ວຍຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ, ທ່ານອາດຈະຫຼືອາດຈະບໍ່ມີ sedation ແສງສະຫວ່າງ.
- ການກວດຜິວ ໜັງ ຖ້າເຈົ້າມີຕຸ່ມຜື່ນ ຫຼືບາດແຜຢູ່ຜິວໜັງ. ນີ້ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເຮັດດ້ວຍຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ.
ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງ biopsy. ການກວດ biopsies ເຂັມລະອຽດບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ວິນິດໄສ lymphoma ຍ້ອນວ່າພວກມັນສະຫນອງເນື້ອເຍື່ອພຽງພໍເພື່ອປະເມີນຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ແທນທີ່ຈະ, ຢ່າງຫນ້ອຍທ່ານຄວນມີການກວດ biopsy ເຂັມຫຼັກ. ນີ້ສະຫນອງເນື້ອເຍື່ອຫຼາຍກ່ວາການກວດດ້ວຍເຂັມລະອຽດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ກວດ biopsy excisional, ເຊິ່ງເປັນບ່ອນທີ່ lymph node ທັງຫມົດໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກແລະກວດສອບ pathology.
ການທົດສອບອື່ນໆທີ່ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການ
ນອກນັ້ນທ່ານຍັງຈະມີການກວດເລືອດເພື່ອກວດເບິ່ງຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວຂອງທ່ານແລະລະດັບແຄຊຽມ. ທ່ານຍັງຈະມີການກວດເລືອດເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານມີຫຼືມີ HLTV-1. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເຮັດຮ່ວມກັນ.
ທ່ານອາດຈະມີການທົດສອບອື່ນໆເຊັ່ນ CT scan, ultrasound ຫຼື MRI. ບາງຄັ້ງທ່ານອາດຈະໄດ້ເຮັດການກວດ biopsy ໃນລະຫວ່າງການສະແກນເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດຊອກຫາ, ແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າພວກເຂົາ biopsy ພື້ນທີ່ທີ່ຖືກຕ້ອງ.
ຄວາມສ່ຽງ ATLL ທີ່ເອື້ອອໍານວຍ (ຕໍ່າ) ຫຼືບໍ່ເອື້ອອໍານວຍ (ສູງ)
ATLL ບໍ່ໄດ້ຖືກຈັດຂື້ນໃນແບບດຽວກັນກັບປະເພດຍ່ອຍອື່ນໆຂອງ lymphoma ແມ່ນຂັ້ນຕອນ. ແທນທີ່ຈະ ATLL ຖືກຈັດກຸ່ມເຂົ້າໄປໃນຄວາມສ່ຽງທີ່ເອື້ອອໍານວຍຫຼືບໍ່ເອື້ອອໍານວຍ. ທີ່ເອື້ອອໍານວຍອາດຈະເອີ້ນວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ, ແລະບໍ່ເອື້ອອໍານວຍອາດຈະຖືກເອີ້ນວ່າຄວາມສ່ຽງສູງ.
ການຮູ້ຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານຈະຊ່ວຍແນະນໍາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໃຫ້ແນະນໍາທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານແລະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ຄວາມສ່ຽງຂອງເຈົ້າຈະບໍ່ເອື້ອອໍານວຍ (ສູງ) ຖ້າທ່ານມີ ATLL ຮຸກຮານຫຼືຖ້າທ່ານມີ ATLL ຊໍາເຮື້ອແລະການກວດເລືອດຂອງທ່ານສະແດງໃຫ້ເຫັນ:
- albumin ຕໍ່າ
- lactate dehydrogenase ສູງ (LDH)
- ເລືອດສູງ urea ໄນໂຕຣເຈນ (BUN).
ລໍຖ້າຜົນໄດ້ຮັບ
ລໍຖ້າຜົນໄດ້ຮັບ ອາດຈະເປັນເວລາທີ່ຫຍຸ້ງຍາກແລະມັນອາດຈະຊ່ວຍສົນທະນາກັບຄອບຄົວ, ຫມູ່ເພື່ອນຫຼືພະຍາບານພິເສດ.
ປະເພດຍ່ອຍຂອງ ATLL
ມີ 4 ປະເພດຍ່ອຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ ATLL - 2 ແມ່ນຮຸກຮານແລະ 2 ແມ່ນ indolent. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຖືກວິນິດໄສກັບ ATLL ຈະມີປະເພດຍ່ອຍທີ່ຮຸກຮານ, ແລະປະມານ 1 ໃນ 4 ຄົນທີ່ມີ ATLL ທີ່ບໍ່ຈິງໃຈຈະກ້າວໄປສູ່ປະເພດຮຸກຮານໃນບາງຂັ້ນຕອນ.
ໃຫ້ຄລິກໃສ່ຫົວຂໍ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບປະເພດຍ່ອຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງ ATLL ແລະອາການແລະອາການທີ່ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບກັບປະເພດຍ່ອຍສະເພາະ. ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກສິ່ງເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານອາດຈະມີອາການທົ່ວໄປຂອງ lymphoma ທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງ.
ATLLs ຮຸກຮານ
Acute ຫມາຍຄວາມວ່າ ATLL ເລີ່ມຕົ້ນແລະແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາ. ມັນຖືວ່າເປັນ ATLL ທີ່ບໍ່ເອື້ອອໍານວຍຫຼືມີຄວາມສ່ຽງສູງ.
ທ່ານອາດຈະມີອາການໃດໆທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ, ແຕ່ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເຫຼົ່ານັ້ນ, ອາການອື່ນໆທີ່ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບກັບປະເພດຍ່ອຍນີ້ປະກອບມີ:
- ຄວາມເມື່ອຍລ້າທີ່ຮຸນແຮງທີ່ເກີດຂື້ນຢ່າງໄວວາແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງດ້ວຍການພັກຜ່ອນຫຼືນອນຫລັບ.
- ຜື່ນຢູ່ສ່ວນໃດນຶ່ງຂອງຜິວໜັງຂອງເຈົ້າ.
- ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ.
- ການປ່ຽນແປງໃນການກວດເລືອດຂອງທ່ານລວມທັງຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວສູງ, lymphocytes ສູງ, ລະດັບທາດການຊຽມແລະ lactate dehydrogenase (LDH).
- ເຈັບກະດູກ.
- ຄວາມສັບສົນ.
- ຫົວໃຈບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ.
- Constipation - ສາມາດຮ້າຍແຮງ.
- B-ອາການ.
ຖ້າເຈົ້າມີອາການ ແລະ ອາການຂ້າງເທິງນີ້ ໃຫ້ໄປພົບແພດທ້ອງຖິ່ນ (GP) ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ພວກເຂົາເຈົ້າຈະຕ້ອງໄດ້ປະເມີນທ່ານແລະຈັດການທົດສອບແລະການສົ່ງຕໍ່ສໍາລັບທ່ານ. ເຈົ້າຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີຫຼັງຈາກຖືກກວດຫາໂຣກ Acute ATLL.
ປະເພດຍ່ອຍນີ້ແມ່ນ ATLL ທີ່ຮຸກຮານແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ lymphomatous ເນື່ອງຈາກວ່າມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບ lymphatic ຂອງທ່ານ, ດັ່ງນັ້ນອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດປະກອບມີ:
- ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງທີ່ບວມທີ່ເຈົ້າສາມາດເຫັນ ຫຼືຮູ້ສຶກຢູ່ໃນຄໍ, ບໍລິເວນແຂນ ຫຼືຂາ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຕ່ອມນໍ້າເຫຼືອງເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃກ້ກັບຜິວຫນັງຂອງເຈົ້າ, ດັ່ງນັ້ນເຂົາເຈົ້າສາມາດເບິ່ງເຫັນແລະຮູ້ສຶກໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ. ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງອາດຈະມີອາການບວມຢູ່ໃນສ່ວນໃດສ່ວນໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າດ້ວຍການສະແກນ CT ຫຼື PET.
- ການຕິດເຊື້ອທີ່ຍາກທີ່ຈະຜ່ານໄປຫຼືສືບຕໍ່ກັບຄືນມາ.
- ລະດັບສູງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງທາດການຊຽມແລະ lactate dehydrogenase (LDH) ໃນການກວດເລືອດຂອງທ່ານ.
- ຜິວໜັງເປັນຜື່ນຫຼືຄັນ
- ລົມຫາຍໃຈສັ້ນ.
- ຄວາມສັບສົນ.
ຖ້າເຈົ້າມີອາການ ແລະ ອາການຂ້າງເທິງນີ້ ໃຫ້ໄປພົບແພດທ້ອງຖິ່ນ (GP) ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ພວກເຂົາເຈົ້າຈະຕ້ອງໄດ້ປະເມີນທ່ານແລະຈັດການທົດສອບແລະການສົ່ງຕໍ່ສໍາລັບທ່ານ. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນໄວໆນີ້ຫຼັງຈາກຖືກກວດພົບວ່າເປັນ lymphomatous ATLL.
Indolent ATLLs
ATLL ຊໍາເຮື້ອສາມາດມີຄວາມສ່ຽງສູງຫຼືຕໍ່າ. ມັນມັກຈະເຕີບໂຕຊ້າ, ດັ່ງນັ້ນເຈົ້າອາດຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນອາການໃດໆໃນຕອນທໍາອິດ. ອາການທີ່ເຈົ້າມີອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນໄລຍະຍາວ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍເຮັດໃຫ້ອາການຂອງເຂົາເຈົ້າລົງກັບສິ່ງອື່ນໆເຊັ່ນ: ອາຍຸຫຼືຄວາມກົດດັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອາການທົ່ວໄປແລະອາການທີ່ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຖ້າຫາກວ່າທ່ານມີ ATLL ຊໍາເຮື້ອແມ່ນ:
- ລະດັບສູງຂອງເມັດເລືອດຂາວໃນການກວດເລືອດ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຄ່ອຍໆສູງຂຶ້ນໃນໄລຍະເວລາ.
- ຕ່ອມນ້ຳຕານໃຄ່ບວມທີ່ຂະຫຍາຍຂະໜາດໃນໄລຍະຍາວ.
- ມ້າມ ຫຼືຕັບໃຫຍ່.
- ຜື່ນຫຼືອາການຄັນຕາມຜິວຫນັງຂອງທ່ານ.
- ຫາຍໃຈຝືດທີ່ຮຸນແຮງຂຶ້ນໃນໄລຍະຍາວ (ຫຼາຍເດືອນຫາປີ).
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ.
- albumin ຕໍ່າ
- lactate dehydrogenase ສູງ (LDH)
- ເລືອດສູງ urea ໄນໂຕຣເຈນ (BUN).
ທ່ານ ອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ ທັນທີຖ້າຫາກວ່າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາ ATLL ຊໍາເຮື້ອ, ແນວໃດກໍຕາມນີ້ຈະຂຶ້ນກັບອາການແລະອາການຂອງທ່ານແລະຖ້າຫາກວ່າມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ.
ໂດຍປົກກະຕິທ່ານຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວໃນໄວໆນີ້ຫຼັງຈາກວິນິດໄສຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງ ATLL.
Smoldering ATLL ແມ່ນປະເພດຍ່ອຍຂອງ lymphoma ທີ່ເຕີບໂຕຊ້າຫຼາຍແລະຖືວ່າເປັນ ATLL ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຫຼືເອື້ອອໍານວຍ.
ທ່ານອາດຈະບໍ່ມີອາການໃດໆກັບປະເພດຍ່ອຍນີ້. ຖ້າທ່ານເຮັດແນວນັ້ນ, ພວກມັນອາດຈະອ່ອນໆຫຼາຍ ແລະອາດມີຕຸ່ມຜື່ນ ຫຼືບາດແຜ (ບາດແຜ) ເທິງຜິວໜັງຂອງເຈົ້າທີ່ບໍ່ຫາຍດີ ຫຼືຫາຍໄປ. ເຈົ້າຍັງອາດມີອາການຫາຍໃຈສັ້ນ ເຊິ່ງຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນໄລຍະຍາວ (ຫຼາຍເດືອນຫາຫຼາຍປີ).
ທ່ານອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວໃດໆສໍາລັບການ smoldering ATLL, ຢ່າງໃດກໍຕາມຖ້າຫາກວ່າທ່ານມີບາດແຜຜິວຫນັງຫຼືຕຸ່ມຜື່ນທີ່ລົບກວນທ່ານ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວເພື່ອປັບປຸງອາການເຫຼົ່ານີ້ເຊັ່ນຄີມ steroid ຫຼືຮັງສີໄປຫາພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບ.
ການປິ່ນປົວໂຣກ Leukemia-lymphoma T-cell ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ (ATLL)
ການດູແລຫຼາຍວິໄນ
ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານຈະພົບກັບນັກຊ່ຽວຊານດ້ານເລືອດແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບອື່ນໆເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບກໍລະນີຂອງທ່ານ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ດີໃນເວລາທີ່ທ່ານມີ lymphoma ທີ່ຫາຍາກເພາະວ່າທ່ານໄດ້ຮັບຫຼາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ມີປະສົບການຫຼາຍເບິ່ງສະຖານະການສ່ວນບຸກຄົນຂອງທ່ານເພື່ອກໍານົດວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຊ່ວຍທ່ານ, ແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ຮັບທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແລະການດູແລທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ນອກນັ້ນທ່ານຍັງສາມາດຮ້ອງຂໍໃຫ້ hematologist ຂອງທ່ານເພື່ອນໍາສະເຫນີກໍລະນີຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ Australasian Lymphoma T-cell Alliance ກອງປະຊຸມ. ກອງປະຊຸມຄັ້ງນີ້ໄດ້ນຳເອົາບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານຈາກທົ່ວປະເທດມາເຕົ້າໂຮມກັນທີ່ທັນສະໄໝກ່ຽວກັບການພັດທະນາການຄົ້ນຄ້ວາຫຼ້າສຸດໃນໂຣກ lymphomas T-cell ທີ່ຫາຍາກ. ພວກເຂົາສາມາດໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກັບແພດຫມໍ hematologist ຂອງທ່ານໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຫຼືທາງເລືອກການປິ່ນປົວໃຫມ່ທີ່ມີໃຫ້ທ່ານ.
ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ
ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ມີບາງສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງພິຈາລະນາແລະກະກຽມສໍາລັບ. ມີບັນຊີລາຍຊື່ຂອງສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດໃນຂະນະທີ່ລໍຖ້າການປິ່ນປົວ, ຍັງສາມາດຊ່ວຍໃນຄວາມກັງວົນຂອງການລໍຖ້າ, ເພາະວ່າທ່ານຈະເຮັດວຽກຢ່າງຈິງຈັງເພື່ອເຮັດໃຫ້ສິ່ງທີ່ດີຂຶ້ນສໍາລັບຕົວທ່ານເອງ.
ຄວາມເປັນຫມັນ
ການປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຈະເລີນພັນຂອງເຈົ້າ, ເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍຫຼືເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຖືພາ, ຫຼືຄົນອື່ນຖືພາ. ຖ້າເຈົ້າມີອາຍຸເກີດລູກ, ເຖິງແມ່ນວ່າເຈົ້າຍັງບໍ່ໄດ້ຄິດກ່ຽວກັບການມີຄອບຄົວຫຼືຂະຫຍາຍຄອບຄົວຂອງເຈົ້າ, ເຈົ້າຈໍາເປັນຕ້ອງປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງເຈົ້າກ່ຽວກັບວິທີຮັກສາຄວາມຈະເລີນພັນຂອງເຈົ້າ, ປ້ອງກັນການຖືພາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການແລະປ້ອງກັນຫຼືຈັດການການຫມົດປະຈໍາເດືອນກ່ອນໄວອັນຄວນ. ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງຮວຍໄຂ່.
ຄໍາຖາມທີ່ຈະຖາມທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ
ໃນເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຄັ້ງທໍາອິດ, ຫຼືເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວຫຼັງຈາກ relapse, ມັນອາດຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະຄິດຊື່ແລະຮູ້ວ່າຄໍາຖາມໃດທີ່ຈະຖາມ. ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ທ່ານມີຂໍ້ມູນທີ່ຖືກຕ້ອງທັງຫມົດທີ່ທ່ານຕ້ອງການເພື່ອຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານແລະຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງ. ໃຫ້ຄລິກໃສ່ການເຊື່ອມຕໍ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້ເພື່ອດາວໂຫລດຄໍາຖາມທີ່ຈະຖາມທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ສິ່ງທີ່ປະຕິບັດໄດ້ທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ແລະວິທີການກະກຽມ
ການມີການປິ່ນປົວແມ່ນຈະປ່ຽນແປງຊີວິດຂອງເຈົ້າແລະຊີວິດຂອງຜູ້ທີ່ຢູ່ໃກ້ເຈົ້າທີ່ສຸດໃນໄລຍະຫນຶ່ງ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງແລະກະກຽມສໍາລັບ. ນອກນັ້ນທ່ານຍັງຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າການສະຫນັບສະຫນູນໃດທີ່ມີຢູ່ກັບທ່ານ. ພວກເຮົາໄດ້ພັດທະນາຄໍາແນະນໍາບາງຢ່າງກ່ຽວກັບການປະຕິບັດທີ່ທ່ານຄວນຮູ້ໃນເວລາທີ່ທ່ານຫຼືຄົນຮັກເປັນ lymphoma. ໃຫ້ຄລິກໃສ່ການເຊື່ອມຕໍ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.
ທ່ານ ໝໍ ຈະພິຈາລະນາຫຼາຍປັດໃຈກ່ຽວກັບ lymphoma ແລະສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງເຈົ້າເພື່ອຕັດສິນໃຈວ່າການປິ່ນປົວໃດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ. ພວກເຂົາເຈົ້າຈະພິຈາລະນາ:
- ປະເພດຍ່ອຍຂອງ ATLL ທ່ານມີ - ແລະບໍ່ວ່າຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຫຼືສູງ.
- ອາການໃດໆທີ່ທ່ານມີ.
- ອາຍຸຂອງເຈົ້າ, ປະຫວັດການແພດທີ່ຜ່ານມາ, ສະຫວັດດີພາບທາງກາຍ ແລະອາລົມ
- ບໍ່ວ່າທ່ານເຄີຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບ ATLL ໃນໄລຍະຜ່ານມາ.
- ການມີສິດຂອງທ່ານເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ.
- ຄວາມມັກສ່ວນຕົວຂອງທ່ານຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນທັງຫມົດທີ່ທ່ານຕ້ອງການເພື່ອຕັດສິນໃຈ.
ການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດ
ຄັ້ງທໍາອິດທີ່ທ່ານມີການປິ່ນປົວສໍາລັບ ATLL ມັນຖືກເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດ. ມັນມັກຈະໃຫ້ຢູ່ໃນຮອບວຽນແລະທ່ານອາດຈະມີ 4, ຫຼື 6, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງ 8 ຮອບຂອງການປິ່ນປົວເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດຂອງທ່ານ. ທ່ານມີຈັກຮອບຈະຂຶ້ນກັບໂປຣໂຕຄໍການປິ່ນປົວ.
ການປິ່ນປົວແຖວທໍາອິດທົ່ວໄປສໍາລັບ ATLL ຄວາມສ່ຽງສູງມັກຈະປະກອບມີ ຢາຕ້ານໄວຣັສເພື່ອຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ HTLV-1 ຂອງທ່ານ ແລະອາດຈະລວມເອົາການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດເຊິ່ງອາດຈະເປັນອັນໃດອັນໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້.
- ຟັກ (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine ແລະສານສະເຕີຣອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ prednisolone).
- ChoEP (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, etoposide ແລະສານສະເຕີຣອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ prednisolone).
- Bv-CHP (ພູມຕ້ານທານ monoclonal conjugated ເອີ້ນວ່າ Brentuximab vedotin, cyclophosphamide, doxorubicin ແລະ steroid ເອີ້ນວ່າ prednisolone).
- EPOCH ປັບປະລິມານຢາ (etoposide, vincristine, doxorubicin, cyclophosphamide ແລະສານສະເຕີຣອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ prednisolone).
- Hyper-CVAD (cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin ແລະຢາສະເຕີຣອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ dexamethasone) ສະລັບກັບຢາ methotrexate ແລະ cytarabine ໃນປະລິມານສູງ.
- ການເຄື່ອນຍ້າຍຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນ ອາດຈະເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ.
- Cການມີສ່ວນຮ່ວມໃນການທົດລອງ.
ຖ້າເຈົ້າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ ATLL ມີອາການອ່ອນໆຫຼືບໍ່ມີອາການ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໃດໆເລີຍ. ແທນທີ່ຈະ, ທ່ານອາດຈະມີຢາຕ້ານໄວຣັສເພື່ອປິ່ນປົວ HTLV-1 ແລະທາງເລືອກການປິ່ນປົວຂ້າງລຸ່ມນີ້.
- 'ເບິ່ງແລະລໍຖ້າ' (ການຕິດຕາມການເຄື່ອນໄຫວ).
- ຄີມສະເຕີຣອຍຂອງ lotions ເພື່ອປັບປຸງອາການຂອງຜື່ນຜິວຫນັງແລະອາການຄັນ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.
ການຈັດການ Relapsed ຫຼື Refractory ຂອງ ATLL
ATLL ມັກຈະຕອບສະຫນອງໄດ້ດີກັບ Immunochemotherapy, ແຕ່ມັນມັກຈະກັບຄືນມາ (ການລະບາດ), ຫຼືໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກບໍ່ໄດ້ຕອບສະຫນອງການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ (refractory). ເມື່ອສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນ, ທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວປະເພດຕ່າງໆຫຼືການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ.
ການປິ່ນປົວບາງຢ່າງທີ່ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການສະເຫນີແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ດ້ວຍການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍປັບປຸງການປິ່ນປົວສໍາລັບຜູ້ທີ່ເປັນ lymphomas relapsed ແລະ refractory, ທ່ານອາດຈະສະເຫນີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນກັບຂ້າງລຸ່ມນີ້.
- DHAP (dexamethasone, cytarabine ແລະ cisplatin)
- ESHAP (detoposide, methylprednisolone, cytarabine ແລະ cisplatin)
- GDP (gemcitabine, dexamethasone ແລະ cisplatin)
- ICE (ifosfamide, carboplatin ແລະ etoposide)
ການປິ່ນປົວສໍາເລັດ
ການປິ່ນປົວສໍາເລັດຮູບສາມາດເປັນສິ່ງທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນ, ຫຼືເປັນເວລາທີ່ກັງວົນຫຼາຍສໍາລັບທ່ານ. ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເຈົ້າຮູ້ສຶກຕື່ນເຕັ້ນ ແລະກັງວົນໃຈ. ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍໃນເວລາທີ່ທ່ານສໍາເລັດການປິ່ນປົວ. ແລະ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະຮັບມືກັບດີໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ, ເຈົ້າອາດຈະພົບວ່າເມື່ອທຸກຢ່າງຊ້າລົງແລະເຈົ້າມີເວລາທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເຈົ້າເຄີຍຜ່ານ, ແລະວິທີທີ່ຈະກັບຄືນສູ່ຊີວິດບາງຢ່າງທີ່ຄ້າຍຄືກັບຊີວິດກ່ອນການປິ່ນປົວ, ເຈົ້າກາຍເປັນ ລົ້ນ.
ເຈົ້າຍັງຕ້ອງຈັດການກັບອາລົມຂອງຄົນອື່ນທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບເຈົ້າແລະຄວາມຄາດຫວັງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນບອກວ່າມັນຍາກປານໃດເມື່ອຄົນອ້ອມຂ້າງຄາດຫວັງວ່າເຂົາເຈົ້າຈະກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິດົນກ່ອນທີ່ເຂົາເຈົ້າຈະພ້ອມ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄົນເຈັບອື່ນໆໄດ້ກ່າວເຖິງຄວາມຮູ້ສຶກຄືກັບຄົນອ້ອມຂ້າງພວກເຂົາຍຶດແຫນ້ນເກີນໄປແລະບໍ່ໃຫ້ພວກເຂົາກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ເພາະວ່າພວກເຂົາຢ້ານວ່າມີສິ່ງອື່ນເກີດຂື້ນ.
ພວກເຮົາມີຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງ, ແລະວິທີການຈັດການອາລົມ, ແລະຄວາມຄາດຫວັງຂອງຄົນອື່ນຢູ່ໃນຫນ້າເວັບການປິ່ນປົວສໍາເລັດຮູບຂອງພວກເຮົາ.
ຕິດຕາມ
ທ່ານຈະສືບຕໍ່ໄປພົບແພດຫມໍ hematologist ຫຼື oncologist ເປັນປະຈໍາເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສິ້ນສຸດລົງ. ພວກເຂົາເຈົ້າຈະປະເມີນທ່ານສໍາລັບຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈາກການປິ່ນປົວ, ຫຼືຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງໃຫມ່ທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນຫຼາຍເດືອນຫຼືແມ້ກະທັ້ງປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສິ້ນສຸດລົງ. ທ່ານສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຊ້າໂດຍການຄລິກໃສ່ ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວ ການເຊື່ອມຕໍ່ຂ້າງເທິງ.
ພວກເຂົາຍັງຈະປະເມີນອາການຂອງທ່ານສໍາລັບອາການໃດໆຂອງ lymphoma relaps ຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ຈໍາເປັນສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.
ການນັດໝາຍຕິດຕາມຂອງທ່ານອາດມີອັນໃດອັນໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- PET ຫຼື CT scans ແລະຜົນໄດ້ຮັບ
- ການກວດເລືອດ
- ການກວດຮ່າງກາຍຂອງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຂອງທ່ານ
- ຄໍາຖາມກ່ຽວກັບວິທີທີ່ທ່ານມີຄວາມຮູ້ສຶກ, ແລະການປັບຕົວກັບຊີວິດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.
- ການສົ່ງຕໍ່ສໍາລັບການດູແລພິເສດຖ້າຈໍາເປັນ.
Summary
- ATLL ແມ່ນຊະນິດທີ່ຫາຍາກຫຼາຍຂອງ T-cell Non-Hodgkin Lymphoma. ມັນຍັງສາມາດຖືກຈັດເປັນກຸ່ມຍ່ອຍຂອງ Peripheral T-cell Lymphoma.
- ATLL ມີ 4 ປະເພດຍ່ອຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແລະພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະເປັນຊັ້ນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາຫຼືສູງຂຶ້ນກັບວິທີການຮຸກຮານ, ແລະວິທີການມີຜົນກະທົບຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.
- ທ່ານອາດຈະບໍ່ມີອາການໃດໆ, ຫຼືພຽງແຕ່ອາການອ່ອນໆເທົ່ານັ້ນຖ້າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ, lymphoma indolent.
- ລາຍງານທັງໝົດໃໝ່ ຫຼືຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ ອາການຕ່າງໆ ໄປຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອສືບສວນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຕຸ່ມຜື່ນທີ່ບໍ່ຫາຍໄປ, ຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງໃຄ່ or B-ອາການ.
- ການກວດ biopsy ແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສຂອງ ATLL - ບາງຄັ້ງຕ້ອງການຫຼາຍກ່ວາຫນຶ່ງ.
- ຖ້າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ ATLL ທ່ານອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ, ແຕ່ ATLL ມີຄວາມສ່ຽງສູງຈະຕ້ອງການປິ່ນປົວຢ່າງໄວວາ.
- ATLL ສາມາດຕອບສະ ໜອງ ການປິ່ນປົວໄດ້ດີ, ແຕ່ມັກຈະມີອາການຊໍ້າຄືນທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມ.
- ຖາມທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ທ່ານອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບ.
- ທ່ານຈະສືບຕໍ່ໄປພົບແພດ hematologist ຫຼື oncologist ເພື່ອກວດສຸຂະພາບເປັນປົກກະຕິເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສໍາເລັດ.
