PCNSL को अवलोकन
मस्तिष्क र/वा मेरुदण्डको लिम्फोइड तन्तुमा क्यान्सरग्रस्त B-cell lymphocytes (B-cells) बनाउँदा PCNSL विकसित हुन्छ। PCNSL ले मस्तिष्कको बाहिरी आवरण (मेनिन्ज) वा आँखामा (ओकुलर लिम्फोमा) बनाउने तहहरूमा पनि सुरु हुन सक्छ।
कहिलेकाहीं लिम्फोमा शरीरका अन्य भागहरूमा सुरु भएर सीएनएसमा फैलिन सक्छ। यो PCNSL मा फरक छ र फरक तरिकाले पनि व्यवहार गरिन्छ। यदि यो CNS बाहिर सुरु भयो र CNS मा फैलियो भने यसलाई माध्यमिक CNS लिम्फोमा भनिन्छ।
PCNSL को कारण अज्ञात छ किनकि धेरै lymphomas को मामला हो। मानिसहरू 50 देखि 60 वर्षको बीचमा बढी प्रभावित हुने सम्भावना हुन्छ, निदानको औसत उमेर 60 वर्षको आसपास हुन्छ, तर यो कुनै पनि उमेरमा हुन सक्छ। PCNSL कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरूमा पनि अलि बढी सामान्य हुन्छ, जुन निम्न कारणले हुन सक्छ:
- एचआईभी (ह्युमन इम्युनोडेफिशियन्सी भाइरस) संक्रमण - प्रभावकारी एन्टिभाइरल उपचारको उपलब्धताका कारण यो अहिले कम सामान्य छ
- औषधिहरू - जुन प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउन प्रयोग गरिन्छ, जस्तै अंग प्रत्यारोपण पछि वा स्वत: प्रतिरक्षा अवस्थाहरूको लागि अन्य प्रकारका इम्युनोसप्रेसिभ उपचारहरू जस्तै रुमेटोइड गठिया।
के PCNSL निको हुन्छ?
धेरै आक्रामक लिम्फोमाले केमोथेरापीको साथ उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन सक्छ किनभने केमोथेरापीले छिटो बढ्दो कोशिकाहरूलाई मारेर काम गर्दछ। यद्यपि त्यहाँ धेरै कारकहरू छन्, जसले प्रभाव पार्छ कि तपाइँ तपाइँको लिम्फोमाबाट निको हुनुहुनेछ वा होइन। धेरै मानिसहरू निको हुन सक्छन्, अरूलाई छुटको अवधि हुन सक्छ - जहाँ तपाईंको शरीरमा लिम्फोमाको कुनै चिन्ह बाँकी छैन, तर त्यसपछि यो दोहोरिन सक्छ (फिर्र आउन) र थप उपचारको आवश्यकता पर्दछ।
निको हुने सम्भावना बारे थप जान्नको लागि, आफ्नो हेमाटोलोजिस्ट वा ओन्कोलोजिस्टसँग कुरा गर्नुहोस्।
केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (CNS) ले के गर्छ?
यो केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (CNS) हाम्रो शरीरको अंग हो जसले हाम्रो सबै शारीरिक कार्यहरू नियन्त्रण गर्दछ। यसमा हाम्रो मस्तिष्क, मेरुदण्ड र आँखा समावेश छ।
दिमाग
हाम्रो मस्तिष्कले बनेको छ:
- अनायास - यसले हाम्रो बोली र समझ, हाम्रो संवेदना र स्वैच्छिक आन्दोलन (हामीले गर्ने निर्णय गर्ने आन्दोलनहरू) नियन्त्रण गर्दछ।
- Cerebellum - आन्दोलनमा मद्दत गर्दछ र हाम्रो सन्तुलन नियन्त्रण गर्दछ
- दिमाग - हाम्रो श्वासप्रश्वास, मुटुको चाल र रक्तचाप जस्ता शरीरका आवश्यक कार्यहरू नियन्त्रण गर्छ
मेरुदण्डको हड्डी
हाम्रो स्पाइनल कर्ड हाम्रो मस्तिष्कबाट मेरुदण्डको हड्डी भित्र हाम्रो पीठ तल जान्छ। स्नायुहरूको एक श्रृंखला सिधै मेरुदण्डमा जोडिन्छ। स्नायुहरूले शरीरको वरिपरि संवेदनाको बारेमा जानकारी बोक्छन् र हाम्रो मस्तिष्कबाट हाम्रो शरीरको बाँकी भागमा सन्देशहरू बोक्छन्, हाम्रो मांसपेशीहरू र हाम्रो शरीरका सबै कार्यहरू नियन्त्रण गर्न।
हाम्रो CNS कसरी सुरक्षित छ?
हाम्रो CNS हाम्रो शरीरको बाँकी भागबाट अलग छ र विभिन्न तरिकामा आघात, संक्रमण र रोगबाट सुरक्षित छ।
- यो meninges तन्तुको सुरक्षात्मक तहहरू हुन् जसले मस्तिष्क र मेरुदण्डलाई ढाक्छ - यो 'मेनिन्जाइटिस' मा सूजन हुन्छ।
- विशेष तरल पदार्थ भनिन्छ 'सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड'(CSF) मस्तिष्क र स्पाइनल कर्डलाई कुशन गर्नको लागि घेर्छ - यो मेनिन्जेज र मस्तिष्क र मेरुदण्डको बीचको ठाउँमा पाइन्छ।
- यो रक्त मस्तिष्क बाधा हाम्रो मस्तिष्कलाई घेर्छ - यो कोशिका र रक्त नलीहरूको अवरोध हो जसले केवल केहि पदार्थहरूलाई मस्तिष्कमा पुग्न दिन्छ। यसले यसलाई हानिकारक रसायन र संक्रमणहरूबाट जोगाउँछ, र यसले रगतबाट मस्तिष्कमा जाने धेरै केमोथेरापी औषधिहरूलाई रोक्छ वा हस्तक्षेप गर्दछ।
PCNSL बुझ्नको लागि तपाईंले आफ्नो B-Cell lymphocytes बारे अलिकति जान्नु आवश्यक छ।
बी सेल लिम्फोसाइट्स:
- सेतो रक्त कोशिकाको एक प्रकार हो
- तपाईलाई स्वस्थ राख्न संक्रमण र रोगहरूसँग लड्नुहोस्।
- तपाईलाई विगतमा भएको संक्रमण सम्झनुहोस्, त्यसैले यदि तपाईलाई उही संक्रमण फेरि भयो भने, तपाईको शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले यसलाई अझ प्रभावकारी र छिटो लड्न सक्छ।
- तपाईंको हड्डी मज्जा (तपाईंको हड्डीको बीचमा स्पन्जी भाग) मा बनाइन्छ, तर सामान्यतया तपाईंको लिम्फेटिक प्रणालीमा रहन्छ जसमा तपाईंको:
- लिम्फ नोडहरू
- लिम्फेटिक वाहिकाहरू र लिम्फ तरल पदार्थ
- अंगहरू - प्लीहा, थाइमस, टन्सिल, एपेन्डिक्स
- लिम्फाइड ऊतक
- संक्रमण वा रोगसँग लड्न तपाईंको शरीरको कुनै पनि भागमा, तपाईंको लिम्फेटिक प्रणाली मार्फत यात्रा गर्न सक्छ।
PCNSL विकास गर्दा के हुन्छ?
PCNSL विकसित हुन्छ जब क्यान्सरयुक्त लिम्फोसाइटहरू तपाईंको केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (CNS) मा पाइन्छ, जसमा तपाईंको मस्तिष्क, मेरुदण्ड, आँखा, कपाल स्नायु र तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्डको कर्डलाई मेनिन्ज भनिने तन्तुको सुरक्षात्मक तह समावेश हुन्छ।
जब तपाइँसँग PCNSL छ, तपाइँको क्यान्सर लिम्फोसाइटहरू:
- अनियन्त्रित रूपमा बढ्नुहोस्
- संक्रमण र रोगसँग लड्न प्रभावकारी रूपमा काम गर्दैन
- तिनीहरू हुनुपर्छ भन्दा ठूला हुन सक्छ र तपाईंको स्वस्थ बी-कोशिकाहरू भन्दा फरक देखिन सक्छ
- तपाईंको मस्तिष्क, मेरुदण्ड र आँखामा लिम्फोमा विकास हुन सक्छ।
- हाम्रो सीएनएस वरपरका सुरक्षात्मक अवरोधहरूको कारणले गर्दा, PCNSL सामान्यतया तपाईंको शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिँदैन जसरी अन्य प्रकारका लिम्फोमा हुन सक्छ, यद्यपि तिनीहरूले कहिलेकाहीँ पुरुषहरूमा अण्डकोष फैलाउन सक्छन्।
लिम्फोमा तपाईंको केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (CNS) मा हुँदा लक्षणहरू
तपाईंको सीएनएसमा लिम्फोमाका लक्षणहरू तपाईंको मस्तिष्क, आँखा र मेरुदण्डको कार्यहरूसँग सम्बन्धित छन्। तिनीहरू तपाइँको CNS को कुन भागमा असर पार्छ र निम्न समावेश हुन सक्छ मा निर्भर गर्दछ:
- टाउको दुखाइ
- तपाईंको दृष्टिमा परिवर्तन
- भ्रम वा मेमोरी परिवर्तन
- चेतनामा परिवर्तन (निन्द्रा र अनुत्तरदायी हुनु)
- बोल्न वा निल्न कठिनाई
- तपाईंको मूड वा व्यक्तित्वमा परिवर्तन
- दौरा (फिट)
- मतभेद र उल्टी
- भोक घट्ने (खान नचाहने) र तौल घट्ने
- शौचालय जान कठिनाई
- हिड्न कठिनाई, अस्थिरता वा पतन
- कमजोरी, सुन्न वा झनझन भावना।
PCNSL को निदान, स्टेजिङ र ग्रेडिङ
यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई लिम्फोमा भएको शङ्का गर्छ भने तपाईंले धेरै परीक्षणहरू गर्न आवश्यक छ। लिम्फोमाका अन्य उपप्रकारहरूको विपरीत, यदि तपाईंसँग PCNSL छ भने स्टेजिङ गरिँदैन किनभने लिम्फोमा तपाईंको केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (CNS) मा सीमित छ। सीएनएस बाहिर कुनै पनि फैलावट सामान्यतया पुरुषहरूमा मात्र हुन्छ र अण्डकोषहरूमा मात्र हुन्छ।
PCNSL लाई सधैं उच्च-ग्रेड लिम्फोमा मानिन्छ जसको अर्थ यो आक्रामक छ। यो छिट्टै बढ्छ र तपाईंको CNS मार्फत छिट्टै सार्न सक्छ। क्यान्सर भएका बी-कोशिकाहरू (लिम्फोमा कोशिकाहरू) पनि तपाईंको स्वस्थ बी-कोशिकाहरू भन्दा धेरै फरक देखिन्छन् किनभने तिनीहरू धेरै छिटो बढ्छन् र राम्ररी बन्ने समय हुँदैन।
तपाईंले निदान गर्नुपर्ने प्रकारका परीक्षणहरू बारे थप जान्नको लागि तलको शीर्षकमा क्लिक गर्नुहोस्, र तपाईंको PCNSL बारे थप जान्न।
बायोप्सी
PCNSL को निदान गर्न तपाईंलाई बायोप्सी चाहिन्छ। बायोप्सी भनेको भाग वा सबै प्रभावित लिम्फ नोड वा प्रभावित तन्तु हटाउने प्रक्रिया हो। प्रक्रियाको क्रममा तपाईलाई थप सहज बनाउन, वा यो गरिसकेपछि तपाई जागा हुनुहुन्न भन्ने सुनिश्चित गर्न तपाईसँग सामान्य वा स्थानीय एनेस्थेटिक हुन सक्छ।
लिम्फोमा कहाँ छ भन्ने कुरामा बायोप्सी गर्ने प्रकार निर्भर हुनेछ।
यदि लिम्फोमा तपाइँको मा भएको मानिन्छ भने:
- मस्तिष्क - एक न्यूरोसर्जन (CNS को समस्याहरूको निदान र उपचार गर्ने विशेषज्ञ) ले मस्तिष्क बायोप्सी लिन्छ। बायोप्सी सुईलाई सही क्षेत्रमा मार्गदर्शन गर्न मद्दतको लागि सीटी स्क्यान प्रयोग गरेर तपाईंको मस्तिष्क भित्रका गाँठहरू (वा गाँठका नमूनाहरू) हटाइनेछन्। यसलाई ए भनिन्छ 'स्टेरियोट्याक्टिक बायोप्सी'। यस प्रक्रियाको लागि तपाईसँग सामान्य एनेस्थेटिक हुनेछ किनकि यो सार्न नहुनु महत्त्वपूर्ण छ।
- आँखा - एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (आँखाको रोग र चोटहरु मा विशेषज्ञ) ले लिम्फोमा कोशिकाहरु को लागी जाँच गर्न को लागी अलिकति भिट्रेस (आँखा भित्र जेल जस्तै पदार्थ) लिन सक्छ।
- स्पाइन - एक विशेषज्ञ रेडियोलोजिस्टले तपाईंको मेरुदण्डबाट बायोप्सी लिन सक्छ।
रक्त परीक्षण
तपाईंको लिम्फोमाको निदान गर्ने प्रयास गर्दा रगत परीक्षणहरू पनि लिइन्छ, तर उपचारभरि पनि ताकि डाक्टरले तपाईंको समग्र स्वास्थ्यको राम्रोसँग बुझ्न सकून्, र उपचारको सामना गर्न तपाईंको अंगहरूले ठीकसँग काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्।
यो स्क्यानले सामान्यतया तपाईंको मस्तिष्क र CNS को अन्य भागहरूको उत्कृष्ट छविहरू दिन्छ र स्पाइनल कर्ड कम्प्रेसन पनि पत्ता लगाउन सक्छ।
यी स्क्यानहरू सामान्यतया शरीरमा अन्यत्र लिम्फोमा पत्ता लगाउन गरिन्छ। तिनीहरू विस्तृत चित्रहरू प्रदान गर्छन् जसले मानक एक्स-रे भन्दा बढी जानकारी प्रदान गर्दछ। तिनीहरू तपाईंको मेरुदण्डमा हड्डीहरू हेर्न पनि गर्न सकिन्छ।
यस प्रकारको स्क्यान प्रायः तपाइँको शरीरमा सक्रिय लिम्फोमा पत्ता लगाउन CT स्क्यानको संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ। यसले तपाईको सम्पूर्ण शरीरको भित्रको तस्विर लिन्छ। तपाइँलाई केहि औषधि संग एक सुई दिइनेछ जुन क्यान्सर कोशिकाहरु जस्तै लिम्फोमा कोशिकाहरु लाई अवशोषित गर्दछ। औषधिले PET स्क्यानलाई लिम्फोमा कहाँ छ र आकार र आकार लिम्फोमा कोशिकाहरू भएका क्षेत्रहरू हाइलाइट गरेर पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ। यी कहिलेकाहीँ "तातो" भनिन्छ।
PCNSL ले आँखालाई असर गर्न सक्ने भएकाले तपाईंलाई विभिन्न नेत्र परीक्षणहरू पनि आवश्यक पर्न सक्छ। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (आँखा विशेषज्ञ) ले तपाईंको आँखा भित्र राम्रो देखिन को लागी एक नेत्रकोस्कोप - हल्का र सानो म्याग्निफाइङ लेन्स संग एक उपकरण - को प्रयोग गर्नेछ। केहि इमेजिङ परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ र यसले नेत्र रोग विशेषज्ञलाई ट्युमर हेर्न र क्यान्सर फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्न मद्दत गर्दछ।
आँखाको बायोप्सी आवश्यक हुन सक्छ। यसलाई भिट्रेक्टोमी भनिन्छ। एउटा सानो यन्त्र आँखामा घुसाइन्छ र यसले जेली-जस्तो भिट्रेसको नमूना लिन्छ, जुन पदार्थ हो जसले आँखाको बीचमा भर्छ।
पुरुषहरूको लागि टेस्टिक्युलर अल्ट्रासाउन्ड एक परीक्षण हो जसले अण्डकोषमा अण्डकोष र वरपरका तन्तुहरूको छविहरू प्राप्त गर्दछ। यो अल्ट्रासाउन्ड सञ्चालन गर्न सकिन्छ किनकि केही PCNSL अण्डकोषहरूमा फैलिन सक्छ।
परिणाम
तपाईंका सबै परिणामहरू आउनको लागि पर्खनु तपाईं र तपाईंका प्रियजनहरूको लागि धेरै तनावपूर्ण समय हुन सक्छ। तपाई कस्तो महसुस गरिरहनु भएको छ भन्ने बारे कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ र तपाईलाई चाहिने कुराको बारेमा तपाई वरपरका मानिसहरूसँग खुला रहनुहोस्। धेरै व्यक्तिहरू मद्दत गर्न चाहन्छन्, तर थाहा छैन कसरी उनीहरूलाई तपाईंलाई के चाहिन्छ भनेर जानकारी दिएर, तपाईंले तिनीहरूलाई आवश्यक सहयोग प्रदान गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।
यदि तपाईंलाई उपचार गर्न आवश्यक छ भने आगामी महिनाहरूमा तपाईंलाई के चाहिन्छ भनेर योजना बनाउन सुरु गर्न पनि यसले मद्दत गर्न सक्छ। हामीले हाम्रो लिम्फोमासँगको जीवनमा केही सुझावहरू सँगै राखेका छौं - व्यावहारिक सामग्री वेबपेज। त्यो पृष्ठमा निर्देशित गर्न तलको लिङ्कमा क्लिक गर्नुहोस्।
तपाइँ हाम्रो लिम्फोमा केयर नर्सहरू मध्ये एकसँग कुरा गर्नको लागि हाम्रो नर्स हटलाइनमा पनि सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ। यस पृष्ठको तलको हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस् बटनमा क्लिक गर्नुहोस्।
तपाईं हाम्रो सामाजिक मिडिया पृष्ठहरू मध्ये एकमा सामेल हुन पनि मन पराउन सक्नुहुन्छ अन्य मानिसहरूसँग कुराकानी गर्न। पृष्ठको शीर्षमा लिङ्क क्लिक गरेर हाम्रो सामाजिक मिडिया पृष्ठहरूसँग जडान गर्नुहोस्।
PCNSL को उपचार
सही जानकारी प्राप्त गर्नाले तपाईंलाई थप आत्मविश्वास महसुस गर्न र के आशा गर्ने भनेर जान्न मद्दत गर्न सक्छ, र तपाईंलाई आवश्यक पर्ने कुराहरूको लागि अगाडि योजना बनाउन मद्दत गर्न सक्छ। तर तपाईंले उपचार सुरु गर्दा कुन प्रश्नहरू सोध्ने भनेर जान्न गाह्रो हुन सक्छ। यदि तपाईलाई थाहा छैन भने, तपाईलाई के छैन, तपाईले के सोध्ने कसरी थाहा पाउन सक्नुहुन्छ?
हामीले तपाईंलाई उपयोगी लाग्न सक्ने प्रश्नहरूको सूची राखेका छौं। निस्सन्देह, सबैको अवस्था अद्वितीय छ, त्यसैले यी प्रश्नहरूले सबै कुरा समेट्दैन, तर तिनीहरूले राम्रो सुरुवात दिन्छ। PDF प्रतिलिपि फेला पार्न तलको लिङ्कमा क्लिक गर्नुहोस् जुन तपाइँ डाउनलोड गर्न सक्नुहुन्छ र यदि तपाइँ चाहनुहुन्छ भने प्रिन्ट गर्न सक्नुहुन्छ।
प्रजनन संरक्षण
तपाईं पुरुष होस् वा महिला, धेरै क्यान्सर विरोधी उपचारहरूले तपाईंको प्रजनन क्षमतालाई असर गर्न सक्छ - तपाईंको बच्चा बनाउने क्षमता। यदि तपाइँ उपचार पछि बच्चा जन्माउन चाहानुहुन्छ, वा तपाइँ निश्चित हुनुहुन्न भने, तपाइँको प्रजनन को समयमा उपचार को लागी तपाइँको प्रजनन को रक्षा गर्न को लागी उपलब्ध विकल्पहरु को बारे मा आफ्नो डाक्टर संग कुरा गर्नुहोस्।
उपचार प्रकार को अवलोकन
तपाइँको PCNSL को उपचार को लागी तपाइँलाई प्रस्ताव गरिएको विभिन्न प्रकार को उपचार को एक सिंहावलोकन को लागी तलको स्लाइड मार्फत क्लिक गर्नुहोस्।
पहिलो-लाइन उपचार
तपाईंले आफ्नो सबै परीक्षण परिणामहरू फिर्ता आएपछि चाँडै उपचार सुरु गर्न आवश्यक हुनेछ। कतिपय अवस्थामा, तपाईंले सबै परीक्षण नतिजाहरू आउनु अघि नै सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंले उपचार सुरु गर्दा यो एकदमै भारी हुन सक्छ। तपाईं कसरी सामना गर्नुहुन्छ, घरमा कसरी व्यवस्थापन गर्ने, वा तपाईं कसरी बिरामी हुन सक्नुहुन्छ भन्ने बारे धेरै विचारहरू हुन सक्छ।
आफ्नो उपचार टोलीलाई थाहा दिनुहोस् यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई थप सहयोग चाहिन्छ। तपाईंले सामना गर्न सक्ने दैनिक जीवनका चुनौतिहरू समाधान गर्न मद्दत गर्न उनीहरूले तपाईंलाई सामाजिक कार्यकर्ता वा अन्य स्वास्थ्य हेरचाह व्यवसायीलाई भेट्न सन्दर्भ गरेर मद्दत गर्न सक्षम हुन सक्छन्। तपाईं यस पृष्ठको तल रहेको "हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्" बटनमा क्लिक गरेर लिम्फोमा केयर नर्सहरूलाई पनि सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ।
जब तपाइँ पहिलो पटक उपचार सुरु गर्नुहुन्छ, यसलाई 'पहिलो-लाइन उपचार' भनिन्छ। तपाइँसँग एक भन्दा बढी औषधि हुन सक्छ, र यसमा रेडियोथेरापी, केमोथेरापी वा मोनोक्लोनल एन्टिबडी समावेश हुन सक्छ।
मानक पहिलो-लाइन उपचार समावेश हुन सक्छ:
उच्च खुराक मेथोट्रेक्सेट
यो मोनोक्लोनल एन्टिबडी, rituximab सँग वा बिना संयुक्त हुन सक्छ।
MATRIx
यो भर्खरै निदान गरिएको PCNSL को लागि विभिन्न केमोथेरापी औषधिहरू र एक मोनोक्लोनल एन्टिबडी - मेथोट्रेक्सेट, साइटाराबिन, थिओटेपा र रितुक्सिमबको संयोजन हो।
R-MPV (भाग एक र भाग दुई)
भाग एक - मोनोक्लोनल एन्टिबडी (रितुक्सिमब) र मेथोट्रेक्सेट, प्रोकार्बजिन र भिन्क्रिस्टिन सहित केमोथेरापीको संयोजन।
भाग दुई - उच्च खुराक केमोथेरापी - cytarabine
Methotrexate र cytarabine
भर्खरै निदान गरिएको PCNSL को लागि दुई केमोथेरापीहरूको संयोजन।
Intrathecal केमोथेरापी
यो केमोथेरापी हो जुन मेरुदण्डको तरल पदार्थमा लुम्बर पंचरको माध्यमबाट दिइन्छ। यदि तपाईंको स्पाइनल फ्लुइडमा लिम्फोमा पाइन्छ भने यो गरिन्छ।
क्लिनिकल परीक्षण सहभागिता
यसमा लक्षित उपचार र अन्य उपचारका लागि क्लिनिकल परीक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्। यदि तपाइँ कुनै पनि पहिलो-लाइन उपचार क्लिनिकल परीक्षणहरूको लागि योग्य हुनुहुन्छ भने तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
रेडियोथेरापी वा स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट
यदि लिम्फोमाले केमोथेरापीलाई प्रतिक्रिया दिन्छ भने, तपाइँको मेडिकल टोलीले सम्पूर्ण मस्तिष्क रेडियोथेरापी वा एक अटोलोगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण (माथि हेर)। यी समेकन उपचारहरू हुन्, जसको अर्थ तिनीहरू सफल उपचार पछि पुनरावृत्तिको जोखिम कम गर्न प्रयोग गरिन्छ।
दोस्रो-लाइन र जारी उपचार
यदि तपाईंको सीएनएस लिम्फोमा दोहोरिन्छ (फिर्ता आउँछ) वा उपचारमा अप्ठ्यारो (प्रतिक्रिया गर्दैन) भने, त्यहाँ अन्य उपचारहरू उपलब्ध हुन सक्छन्।
यदि तपाइँ रिलेप्स वा अप्ठ्यारो PCNSL छ भने तपाइँको उपचारलाई दोस्रो-लाइन उपचार भनिन्छ। उपचार तपाई त्यस समयमा कत्तिको फिट हुनुहुन्छ, तपाईले पहिले नै कस्तो उपचार गरिसक्नु भएको छ र लिम्फोमाले तपाईलाई कसरी असर गरिरहेको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तपाइँको विशेषज्ञले तपाइँका विकल्पहरू मार्फत तपाइँसँग कुरा गर्न सक्नुहुन्छ, जसमा समावेश हुन सक्छ:
- अधिक तीव्र (बलियो) केमोथेरापी, सम्भवतः अटोलोगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण (केही व्यक्तिहरूको लागि उपयुक्त छैन) पछि।
- रेडियोथेरापी - यदि यो पहिले नै दिइएको छैन।
- लक्षणहरू कम गर्ने उद्देश्यका साथ दिइने प्रशामक उपचार।
- क्लिनिकल परीक्षण सहभागिता।
क्लिनिकल परीक्षणहरू
यो सिफारिस गरिन्छ कि तपाईले नयाँ उपचार सुरु गर्न आवश्यक पर्दा तपाईले आफ्नो डाक्टरलाई नैदानिक परीक्षणहरूका लागि योग्य हुन सक्नुहुन्छ भनेर सोध्नुहोस्।
क्लिनिकल परीक्षणहरू भविष्यमा PCNSL को उपचारमा सुधार गर्न नयाँ औषधिहरू, वा औषधिहरूको संयोजन खोज्ने महत्त्वपूर्ण तरिका हो। तिनीहरूले तपाईंलाई नयाँ औषधि, औषधिको संयोजन वा अन्य उपचारहरू प्रयोग गर्ने मौका पनि दिन सक्छन् जुन तपाईंले परीक्षणबाट बाहिर पाउन सक्नुहुन्न। यदि तपाइँ क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिन इच्छुक हुनुहुन्छ भने, तपाइँको चिकित्सकलाई सोध्नुहोस् कि तपाइँ कुन क्लिनिकल परीक्षणहरूको लागि योग्य हुनुहुन्छ।
त्यहाँ धेरै उपचार र नयाँ उपचार संयोजनहरू छन् जुन हाल विश्वभरि नैदानिकरण परीक्षणहरूमा दुवै नयाँ निदान गरिएका र पुनः रिलेप्स्ड/रिफ्रेक्ट्री PCNSL भएका मानिसहरूका लागि परीक्षण भइरहेका छन्। अनुसन्धान अन्तर्गत केहि उपचारहरू छन्:
- Ibrutinib (Imbruvica®)
- Zanubrutinib (Brukinsa®) र Tiselizumab
- Pembrolizumab (Keytruda®)
- GB5121 - एक ब्रेन पेनिट्रेबल BTK अवरोधक
PCNSL को लागि पूर्वानुमान
प्रोग्नोसिस भनेको तपाइँको रोगको सम्भावित मार्ग वर्णन गर्न प्रयोग गरिने शब्द हो, यसले उपचारलाई कसरी प्रतिक्रिया दिनेछ र तपाइँ उपचारको क्रममा र पछि कसरी गर्नुहुन्छ।
त्यहाँ धेरै कारकहरू छन् जुन तपाइँको प्रोग्नोसिसमा योगदान गर्दछ र प्रोग्नोसिसको बारेमा समग्र कथन दिन सम्भव छैन।
प्रोग्नोसिसलाई असर गर्न सक्ने कारकहरू
तपाईंको प्रोग्नोसिसलाई असर गर्न सक्ने केही कारकहरू समावेश छन्:
- निदानको समयमा तपाईंको उमेर र समग्र स्वास्थ्य
- तपाईं उपचारमा कसरी प्रतिक्रिया दिनुहुन्छ
कहिलेकाहीँ सीएनएस लिम्फोमाका लक्षणहरू उपचारको साथ छिट्टै समाधान हुन्छन्। स्टेरोइडको साथ प्रारम्भिक उपचार लक्षणहरू कम गर्न धेरै प्रभावकारी हुन सक्छ। यद्यपि, तंत्रिका तन्तुहरू धेरै बिस्तारै बढ्छन्, र यसले कहिलेकाहीं लक्षणहरू सुधार गर्न केही समय लिन सक्छ। तपाईं मध्ये केही लक्षणहरूमा क्रमिक सुधारहरू देख्न सक्नुहुन्छ, तथापि, लक्षणहरू कहिल्यै पूर्ण रूपमा समाधान नहुन सक्छ, विशेष गरी यदि तिनीहरू उपचार अघि उपस्थित थिए भने।
समर्थन प्राप्त गर्दै
तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई उपयुक्त विशेषज्ञहरूकहाँ पठाएर तपाईंको रिकभरीलाई समर्थन गर्न सक्छ। यदि तपाईंले मांसपेशी कमजोरी र बल घटेको अनुभव गर्नुभयो वा चाँडै निको हुनुहुन्न भने, तपाईंले फिजियोथेरापिस्ट र/वा व्यवसायिक थेरापिस्टलाई भेट्न विचार गर्नुपर्छ किनभने तिनीहरूले जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न मद्दत र सल्लाह दिन सक्छन्। तिनीहरूको मद्दतले लक्षणहरू बिग्रन वा लामो अवधिमा विकास हुने अन्य समस्याहरूलाई रोक्न सक्छ।
मनोवैज्ञानिकहरूले समर्थन प्रस्ताव गर्न सक्छन् यदि त्यहाँ संज्ञानात्मक (सोच) समस्याहरू छन्, जस्तै मेमोरी वा ध्यान समस्याहरू। मनोवैज्ञानिक र सल्लाहकारहरूले पनि तपाईंको लिम्फोमाको भावनात्मक प्रभावलाई समर्थन गर्न सक्छन्।
हालैका वर्षहरूमा PCNSL को उपचार रणनीतिहरूमा धेरै सुधार भएको छ भन्ने कुरा ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ। यद्यपि, PCNSL लाई उपचार गर्न गाह्रो हुन सक्छ, र केहि उपचारहरूमा दीर्घकालीन न्यूरोलजिकल समस्याहरू (मस्तिष्क र आँखामा समस्याहरू) निम्त्याउने जोखिम हुन्छ। यदि तपाई बूढो हुँदा सीएनएस लिम्फोमाको साथ निदान गरिएको छ भने यी समस्याहरू अधिक सम्भावना हुन्छ।
सराइभरशिप - क्यान्सर संग र पछि बाँच्न
एक स्वस्थ जीवनशैली, वा उपचार पछि केही सकारात्मक जीवनशैली परिवर्तनहरू तपाईंको रिकभरीमा ठूलो मद्दत हुन सक्छ। Burkitt's पछि राम्रोसँग बाँच्न मद्दत गर्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्.
धेरै मानिसहरूले पत्ता लगाउँछन् कि क्यान्सर निदान, वा उपचार पछि, जीवनमा आफ्नो लक्ष्य र प्राथमिकताहरू परिवर्तन हुन्छ। तपाइँको 'नयाँ सामान्य' के हो भनेर जान्न समय लाग्न सक्छ र निराश हुन सक्छ। तपाईंको परिवार र साथीहरूको अपेक्षा तपाईंको भन्दा फरक हुन सक्छ। तपाईंले अलग्गै, थकित वा हरेक दिन परिवर्तन हुन सक्ने विभिन्न भावनाहरू महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
तपाईंको लिम्फोमाको उपचार पछि मुख्य लक्ष्यहरू जीवनमा फर्कन र:
- आफ्नो काम, परिवार र अन्य जीवन भूमिकाहरूमा सकेसम्म सक्रिय हुनुहोस्
- क्यान्सरको साइड इफेक्ट र लक्षण र यसको उपचार कम गर्नुहोस्
- कुनै पनि ढिलो साइड इफेक्टहरू पहिचान र व्यवस्थापन गर्नुहोस्
- तपाईलाई सकेसम्म स्वतन्त्र राख्न मद्दत गर्नुहोस्
- आफ्नो जीवनको गुणस्तर सुधार गर्नुहोस् र राम्रो मानसिक स्वास्थ्य कायम राख्नुहोस्
विभिन्न प्रकारका क्यान्सर पुनर्वास तपाईंलाई सिफारिस गर्न सकिन्छ। यसको अर्थ कुनै पनि व्यापक दायरा हुन सक्छ सेवाहरू जस्तै:
- शारीरिक उपचार, दुखाइ व्यवस्थापन
- पोषण र व्यायाम योजना
- भावनात्मक, क्यारियर र वित्तीय परामर्श।
सारांश
- प्राइमरी सेन्ट्रल नर्भस सिस्टम लिम्फोमा (PCNSL) तपाईंको केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (CNS) मा विकसित हुने गैर-हजकिन लिम्फोमाको उच्च-स्तरीय आक्रामक उपप्रकार हो।
- PCNSL सामान्यतया CNS बाहिर फैलिदैन तर पुरुषहरूमा भएको अण्डकोषमा फैलिन सक्छ।
- PCNSL लिम्फोमा भन्दा फरक छ जुन शरीरको अन्य ठाउँमा सुरु हुन्छ र सीएनएस (सेकेन्डरी सीएनएस लिम्फोमा) मा फैलिन्छ र फरक उपचार गर्न आवश्यक छ।
- PCNSL का लक्षणहरू तपाईंको मस्तिष्क, मेरुदण्ड र आँखाको कार्यहरूसँग सम्बन्धित लक्षणहरू सहित लिम्फोमाको स्थानसँग सम्बन्धित छन्।
- PCNSL को निदान गर्न तपाईंले आवश्यक पर्ने विभिन्न प्रकारका परीक्षणहरू छन्, र यसमा तपाईंलाई सामान्य वा स्थानीय एनेस्थेटिक दिइने प्रक्रियाहरू समावेश हुन सक्छन्।
- PCNSL को उपचार लिम्फोमाका अन्य उप-प्रकारहरू भन्दा फरक छ किनभने औषधिहरू लिम्फोमामा पुग्नको लागि तपाईंको रगत-मस्तिष्क अवरोध पार गर्न आवश्यक छ।
- स्नायु कोशिकाहरूको सुस्त वृद्धिको कारणले उपचार पछि लक्षणहरू सुधार हुन केही समय लाग्न सक्छ, तर अन्य लक्षणहरू चाँडै सुधार हुन सक्छ।
- तपाईंको उपचारको सम्भावना र तपाईंको उपचारबाट के आशा गर्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
- तिमी एक्लो छैनौं। यदि तपाइँ तपाइँको लिम्फोमा, उपचार र विकल्पहरूको बारेमा हाम्रो लिम्फोमा केयर नर्सहरू मध्ये एकसँग कुरा गर्न चाहनुहुन्छ भने स्क्रिनको तल रहेको हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस् बटनमा क्लिक गर्नुहोस्।
