සෙවීම
මෙම සෙවුම් කොටුව වසන්න.

ඔබ සඳහා ප්රයෝජනවත් සබැඳි

වෙනත් ලිම්ෆෝමා වර්ග

අනෙකුත් ලිම්ෆෝමා වර්ග බැලීමට මෙතැන ක්ලික් කරන්න

බුර්කිට් ලිම්ෆෝමා

Burkitt lymphoma යනු ඉතා ආක්‍රමණශීලී (වේගයෙන් වර්ධනය වන) B-සෛල Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාවකි. රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට ඉක්මනින් වර්ධනය වේ, දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් තුළ. Burkitt lymphoma ඉක්මනින් ඔබේ ශරීරය පුරා පැතිර යා හැකි අතර, ඔබේ ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල ඉදිමුණු වසා ගැටිති ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, බර්කිට්ගේ ආක්රමණශීලී ස්වභාවය තිබියදීත්, එය සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර සඳහා ඉතා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වන අතර බොහෝ අය සුවය ලබයි ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව.

මෙම පිටුව රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකාගත කිරීම සහ ප්‍රතිකාර ඇතුළුව Burkitt Lymphoma පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් සපයනු ඇත.

මෙම පිටුවේ:

Burkitt Lymphoma Fact Sheet PDF

Burkitt Lymphoma පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය

 

Burkitt lymphoma යනු ලිම්ෆෝමාවේ වඩාත්ම ආක්‍රමණශීලී උප වර්ගය වන අතර එය වේගයෙන්ම වර්ධනය වන හෝ වඩාත්ම ආක්‍රමණශීලී පිළිකා වර්ගය ලෙස සැලකේ.

එය ඉතා ඉක්මනින් ආරම්භ වී පැතිරෙන නිසා, රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ඉතා ඉක්මනින් දැඩි රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, වේගයෙන් වර්ධනය වන සෛල සඳහා රසායනික චිකිත්සාව වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරන බැවින්, එය බර්කිට් ලිම්ෆෝමා සෛල විනාශ කිරීමට බෙහෙවින් බලපායි.

බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව ඇති බොහෝ අය සුව කළ හැකිය.
ඉදිමුණු වසා ගැටිති බොහෝ විට ලිම්ෆෝමාවේ පළමු රෝග ලක්ෂණයයි. මෙය බෙල්ලේ ගැටිත්තක් ලෙස පෙන්නුම් කරන නමුත් කිහිල්ලේ, ඉකිලිවල හෝ සිරුරේ වෙනත් ඕනෑම තැනකද විය හැක.

B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් තේරුම් ගැනීම

Burkitt Lymphoma යනු B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් වල පිළිකාවකි, එබැවින් Burkitt Lymphoma තේරුම් ගැනීමට ඔබේ B-Cell lymphocytes ගැන ටිකක් දැන සිටිය යුතුය.

B-සෛල ලිම්ෆොසයිට්:

  • සුදු රුධිරාණු වර්ගයකි.
  • ඔබව නිරෝගීව තබා ගැනීමට ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කරන්න. 
  • ඔබට අතීතයේ ඇති වූ ආසාදන මතක තබා ගන්න, එවිට ඔබට එම ආසාදනය නැවත ඇති වුවහොත්, ඔබේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට එය වඩාත් කාර්යක්ෂමව හා ඉක්මනින් සටන් කළ හැකිය. 
  • ඔබේ ඇටමිදුළුවල (ඔබේ ඇටකටු මැද ඇති ස්පොන්ජි කොටස) සෑදී ඇත, නමුත් සාමාන්යයෙන් ඔබේ ප්ලීහාව සහ ඔබේ වසා ගැටිති වල ජීවත් වේ. සමහරු ඔබේ තයිමස් සහ රුධිරයේ ද ජීවත් වෙති.
  • ආසාදන හෝ රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ඔබේ වසා පද්ධතිය හරහා ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ගමන් කළ හැකිය. 

ඔබේ B-සෛල සමහරක් පිළිකා බවට පත් වූ විට Burkitt Lymphoma වර්ධනය වේ. ඒවා පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වන අතර, අසාමාන්‍ය වන අතර, අවශ්‍ය විටදී මිය නොයයි.  

ඔබට Burkitt Lymphoma ඇති විට, ඔබේ පිළිකා B-සෛල ලිම්ෆොසයිට්:

  • ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වී ගුණ කරන්න.
  • ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා ඵලදායී ලෙස ක්රියා නොකරනු ඇත. 
  • ඔබේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න B-සෛල දෙස බලන්න සහ හැසිරෙන්න. 
  • ඔබේ ශරීරයේ බොහෝ කොටස්වල ලිම්ෆෝමා වර්ධනය වීමට හා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.

බර්කිට් ලිම්ෆෝමා වල උප වර්ග

ලිම්ෆෝමා වල විවිධ උප වර්ග තිබේ. විවිධ උප වර්ග ගැන දැන ගැනීමට පහත මාතෘකා මත ක්ලික් කරන්න.

ආවේණික බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව, එය අප්‍රිකානු පසුබිමක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර අප්‍රිකානු ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන ලිම්ෆෝමාව වේ. මැලේරියාව හෝ එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය (EBV) ඇති පුද්ගලයින් තුළ ද එය බහුලව දක්නට ලැබේ.

ආවේණික බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව බොහෝ විට ඔබේ හකු හෝ ඔබේ මුහුණේ වෙනත් අස්ථි මත ආරම්භ වේ, නමුත් ඔබේ උදරයේ (බඩ) ද ආරම්භ විය හැක.

වරින් වර බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව ලෝකයේ ඕනෑම ප්‍රදේශයක ඇතිවිය හැකි අතර බොහෝ ලිම්ෆෝමාවන් මෙන් එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය ආසාදනය වී ඇති පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. එය බොහෝ විට ඔබේ උදරයේ ආරම්භ වන අතර, එය ඔබේ බඩේ වේදනාව හෝ අපහසුතාවයට පොදු විය හැක. 

වරින් වර බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව ඔබේ මොළය සහ සුෂුම්නාව, ඔබේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, ටොන්සිල සහ ඔබේ මුහුණේ අස්ථි ඇතුළු ඔබේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට පැතිර යා හැකිය.

ප්‍රතිශක්ති ඌනතා ආශ්‍රිත බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර මානව ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV) හෝ අත්පත් කරගත් ප්‍රතිශක්ති ඌනතා සින්ඩ්‍රෝමය (ඒඩ්ස්) ඇති පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ.

කෙසේ වෙතත්, ඔබ ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමෙන් පසු ගන්නා ලද ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරන ඖෂධ ලබා ගන්නේ නම් හෝ ඔබට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් ඇත්නම් මෙම උප වර්ගය ද වර්ධනය විය හැකිය.

බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව කෙතරම් පොදුද?

බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව ළමයින් සහ වැඩිහිටියන් ඇතුළු ඕනෑම වයස් කාණ්ඩයක පුද්ගලයින්ට බලපායි. එය වයස අවුරුදු 5 ත් 10 ත් අතර ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන ලිම්ෆෝමා වර්ගය වන අතර එය ළමා ලිම්ෆෝමා වලින් 30% කි - එනම් ලිම්ෆෝමා සහිත සෑම දරුවන් 3 දෙනෙකුගෙන් 10 දෙනෙකුටම බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව ඇති වේ.

බර්කිට් ලිම්ෆෝමා සහිත ලිම්ෆෝමා සමඟ සෑම 1 දෙනෙකුගෙන්ම (2-100%) වැඩිහිටියන් 1 හෝ 2 ක් පමණක් සිටින වැඩිහිටියන් තුළ එය ඉතා දුර්ලභ ය. වැඩිහිටියන් තුළ, එය වයස අවුරුදු 30-50 අතර පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

 

ලිම්ෆෝමා රෝග ලක්ෂණ

බර්කිට් ලිම්ෆෝමාවේ සමහර රෝග ලක්ෂණ අනෙකුත් ලිම්ෆෝමා වල රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වන අතර අනෙක් ඒවා ලිම්ෆෝමාව වර්ධනය වන ස්ථානයට සම්බන්ධ විය හැකිය.

Burkitt Lymphoma සොයා ගත හැකි පොදු ස්ථාන වලට ඇතුළත් වන්නේ:

  • ඔබේ බෙල්ලේ, කිහිල්ලේ සහ ඉකිලිවල වසා ගැටිති
  • ඔබේ උදරය සහ බඩවැල්
  • ඔබේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (CNS) - මොළය සහ සුෂුම්නාව
  • ඇට මිදුළු
  • ප්ලීහාව, අක්මාව සහ ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් අවයව
  • ඔබේ හකු හෝ ඔබේ මුහුණේ වෙනත් අස්ථි.
ලිම්ෆෝමා රෝග ලක්ෂණ අතර තෙහෙට්ටුව, ආහාර රුචිය නැතිවීම, බර අඩු වීම, උණ සහ මිරිස්, හුස්ම හිරවීම හෝ කැස්ස, ඉදිමුණු වසා ගැටිති, ලීවරය හෝ ප්ලීහාව, ඔබේ සන්ධිවල සහ මාංශ පේශිවල වේදනාව හෝ සංවේදීතාව සහ සමහර අවස්ථාවලදී අඩු රුධිර ගණනය කිරීම් ඇතුළත් විය හැකිය. වකුගඩු ගැටළු.
ලිම්ෆෝමා වල සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ
ඉදිමුණු වසා ගැටිති බොහෝ විට ලිම්ෆෝමාවේ පළමු රෝග ලක්ෂණයයි. මෙය බෙල්ලේ ගැටිත්තක් ලෙස පෙන්නුම් කරන නමුත් කිහිල්ලේ, ඉකිලිවල හෝ සිරුරේ වෙනත් ඕනෑම තැනකද විය හැක.

නෝඩල් සහ අමතර නෝඩල් බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව

බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව ඔබේ වසා ගැටිති වල හෝ ඔබේ වසා ගැටිති වලින් පිටත ආරම්භ විය හැක. එය ඔබේ වසා ගැටිති වල ආරම්භ වන විට එය "නෝඩල්" ලෙස හැඳින්වේ. එය ඔබේ වසා ගැටිති වලින් පිටත ආරම්භ වන විට - ඔබේ අවයව හෝ ඇට මිදුළු වැනි එය "අතිරේක නෝඩල්" ලෙස හැඳින්වේ.

නෝඩල් බර්කිට් ලිම්ෆෝමාවේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක සිදු විය හැකි වසා ගැටිති ඉදිමීමයි. මෙම වසා ගැටිති ඔබේ සමට සමීප වන නිසා ඒවා ඔබේ බෙල්ලට, කිහිල්ලේ හෝ ඉඟටිය තුළ බහුලව දැනේ.

නමුත් අපගේ පපුවේ, උදරයේ, අත්වල, කකුල්වල සහ හිසෙහි වසා ගැටිති ද ඇත. බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වී පැතිරෙන නිසා ඔබේ ශරීරයේ බොහෝ ප්‍රදේශවල වසා ගැටිති ඉදිමී ඇති බව ඔබට පෙනෙනු ඇත.

ඉදිමුණු වසා ගැටිති හෝ බාහිර ලිම්ෆෝමාවේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ

ඔබේ ශරීරයේ කුමන කොටස්වල ඉදිමුණු වසා ගැටිති තිබේද යන්න මත පදනම්ව ඔබට විවිධ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය. ලිම්ෆෝමාවට සම්බන්ධ බොහෝ ඉදිමුණු වසා ගැටිති වේදනාකාරී නොවේ, නමුත් ඒවා වෙනත් අවයව, ස්නායු මත පීඩනය යෙදුවහොත් හෝ ඒවා විශාල වුවහොත් ඒවා වේදනාකාරී විය හැකිය. 

වසා ගැටිති වලට අමතරව, අපගේ මුඛය, ආමාශය, බඩවැල්, පෙනහළු වැනි අපගේ ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල ලිම්ෆොයිඩ් පටක ද ඇත. ලිම්ෆොයිඩ් පටක යනු ආසාදන සඳහා සෝදිසියෙන් සිටීමට සහ සටන් කිරීමට අපගේ ශරීරයේ ප්‍රදේශවල රැඳී සිටින ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලවල ප්‍රදේශ වේ. බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව මෙම ඕනෑම ප්‍රදේශයකට ද ආරම්භ වීමට හෝ පැතිරීමට හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් විය හැකිය.

බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය

රෝග ලක්ෂණ

පපුව හෝ බෙල්ල

හුස්ම හිරවීම

ඔබේ කටහඬේ වෙනස්කම්

නොනවතින කැස්සක්

පපුවේ හෝ බෙල්ලේ වේදනාව, පීඩනය හෝ අපහසුතාව

පීඩනය ඔබේ හදවත මත නම් හෘද රිද්මයට වෙනස් වේ

මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (මොළය, සුෂුම්නාව සහ ඔබේ ඇස් පිටුපස ප්රදේශය)

ව්යාකූලත්වය හෝ මතකයේ වෙනස්කම්

මෝහනය

ඔබේ දර්ශනයේ වෙනස්කම්

දුර්වලතාවය, හිරි වැටීම හෝ දැවීම

ඇවිදීමට අපහසු වීම

වැසිකිළි යාමට අපහසු වීම

අල්ලා ගැනීම් (සුදුසු)

පෞරුෂත්වය වෙනස් වේ

බඩවැල් - (මුඛය, ආමාශය සහ බඩවැල්)

වමනය සමඟ හෝ නැතිව ඔක්කාරය

පාචනය හෝ මලබද්ධය

ඉදිමුණු උදරය (ඔබ ගැබ්ගෙන ඇති බවක් පෙනෙන්නට තිබේ)

ඔබ වැසිකිළියට යන විට රුධිරය

නොකා හිටියත්, අඩුවෙන් කෑවත් බඩ පිරෙන්න දැනෙනවා

ගිලීමේ අපහසුව.

ඇට මිදුළු

ඔබගේ හොඳ රුධිර ගනන් වල වෙනස්කම් ඇතුළුව:

  • අඩු රතු රුධිර සෛල ක්ලාන්තය, තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවය, හුස්ම හිරවීම, සුදුමැලි සම ඇති කරයි.
  • අඩු පට්ටිකා සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ලේ ගැලීම සහ තැලීම් ඇති කරයි හෝ රතු/දම් පැහැති ලප කුෂ්ඨ.
  • අඩු සුදු රුධිරාණු ආසාදන ඇති කරන ආසාදන ඉවත් කිරීමට හෝ නැවත පැමිණීමට අපහසු වේ.

ඔබේ වසා පද්ධතියේ අවයව - ප්ලීහාව සහ තයිමස්

ඔබේ ප්ලීහාව ඔබේ රුධිරය පෙරීම සහ එය නිරෝගීව තබා ගන්නා ඉන්ද්‍රියයකි. එය ඔබේ B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් ජීවත්වන සහ ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට ප්‍රතිදේහ නිපදවන ඔබේ වසා පද්ධතියේ අවයවයකි. එය ඔබගේ ඉහළ උදරයේ වම් පැත්තේ ඔබේ පෙණහලුවලට යටින් සහ ඔබේ බඩ (බඩ) අසල ඇත.

ඔබේ ප්ලීහාව විශාල වූ විට, එය ඔබේ බඩට පීඩනයක් ඇති කළ හැකි අතර ඔබ වැඩිපුර ආහාරයට නොගත්තද ඔබට බඩ පිරෙන බවක් දැනේ. ඔබට ද ලබා ගත හැක:

  • අඩු රුධිර ගණනය කිරීම්.
  • අධික තෙහෙට්ටුව.
  • බර අඩුවීම.
  • සෙංගමාලය (ඔබේ සම සහ ඇස් කහ වීම).
  • ඔබේ උදරයේ වේදනාව හෝ "බඩ පිම්බීම" යන හැඟීම.

ඔබගේ ටයිමස් ඔබේ වසා පද්ධතියේ කොටසක් ද වේ. එය සමනල හැඩැති අවයවයක් වන අතර එය ඔබේ පපුවේ ඉදිරිපසින් ඔබේ පියයුරු අස්ථියට පිටුපසින් පිහිටා ඇත. සමහර B-සෛල ද ජීවත් වන අතර ඔබේ තයිමස් හරහා ගමන් කරයි. ලිම්ෆෝමාව ඔබේ තයිමස් ග්‍රන්ථියේ තිබේ නම්, ඔබේ පපුවේ ගැටිත්තක් ඇති විය හැක, එය ඔබේ පපුවේ අනෙකුත් අවයව මත පීඩනය යෙදිය හැකිය. ඉහත වගුවේ දක්වා ඇති රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන විය හැක.

අක්මාව
ඔබේ අක්මාව වසා පද්ධතියේ ඉන්ද්‍රියයක් නොවන අතර, එය බොහෝ විට බර්කිට් ලිම්ෆෝමාවෙන් පීඩාවට පත්වන ඉතා වැදගත් වේ. එය ඔබගේ වම් පෙණහලු යට ය. ඔබේ අක්මාවේ ලිම්ෆෝමාව තිබේ නම්, එය අවට ව්‍යුහය මත පීඩනය යෙදෙන තරමට විශාල විය හැක. නමුත් අක්මාව තුළ ඖෂධ බිඳවැටීම, ඔබේ රුධිරය කැටි ගැසීමට උපකාර වන ප්‍රෝටීන සහ අනෙකුත් එන්සයිම සෑදෙන අතර හානියට පත් සෛල බිඳවැටීම සිදු වේ. ඔබේ අක්මාවේ ලිම්ෆෝමාව හේතු විය හැක:
 
  • සෙංගමාලය.
  • ඔබේ වම් උරහිස දක්වා විහිදෙන වේදනාව හෝ අසහනය.
  • ආහාර රුචිය නැති වීම සහ බර අඩු වීම.
  • තරල සෑදීම (ඇසිටේට්) හේතුවෙන් ඔබේ උදරයේ ඉදිමීම.
  • අසාමාන්ය රුධිර වහනය.

B-රෝග ලක්ෂණ 

ලිම්ෆෝමාව ක්රියාකාරීව වර්ධනය වන විට B-රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැක. ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ශක්ති සංචිත භාවිතා කරන බව හෝ ඔබේ ශරීරය ඔබේ උෂ්ණත්වය නියාමනය කරන ආකාරය කෙරෙහි බලපාන රසායනික ද්‍රව්‍ය නිපදවන බව එයින් ඇඟවිය හැක. සෑම විටම B-රෝග ලක්ෂණ ඔබේ වෛද්‍යවරයාට වාර්තා කරන්න.

(alt="")

බර්කිට් ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකාගත කිරීම

ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට ලිම්ෆෝමාවක් ඇති බව සිතන්නේ නම්, ඔවුන් වැදගත් පරීක්ෂණ ගණනාවක් සංවිධානය කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා හේතුව ලෙස ලිම්ෆෝමාව තහවුරු කිරීමට හෝ බැහැර කිරීමට මෙම පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ. 

බර්කිට් ලිම්ෆෝමා හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔබට බයොප්සි පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. බයොප්සි යනු බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති සහ/හෝ ඇටමිදුළු සාම්පල කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියකි. බයොප්සි පරීක්ෂණය විද්‍යාඥයින් විසින් විද්‍යාගාරයකදී පරීක්‍ෂා කරනු ලබන්නේ බර්කිට්ගේ රෝග විනිශ්චය කිරීමට වෛද්‍යවරයාට උපකාර වන වෙනස්කම් තිබේදැයි බැලීමටය.

ඔබ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කරන විට, ඔබට දේශීය හෝ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයක් තිබිය හැකිය. මෙය රඳා පවතින්නේ බයොප්සි වර්ගය සහ ඔබේ ශරීරයේ කුමන කොටසෙන්ද යන්න මතය. විවිධ වර්ගයේ බයොප්සි ඇති අතර හොඳම නියැදිය ලබා ගැනීමට ඔබට එකකට වඩා අවශ්‍ය විය හැකිය.

රුධිර පරීක්ෂණ

ඔබේ ලිම්ෆෝමාව හඳුනා ගැනීමට උත්සාහ කරන විට රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් ඔබේ ප්‍රතිකාරය පුරාවටම ඔබේ අවයව නිසි ලෙස ක්‍රියා කරන බවටත් අපගේ ප්‍රතිකාරයට සාර්ථකව මුහුණ දිය හැකි බවටත් සහතික කර ගැනීමට සිදු වේ.

හරය හෝ සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි

ලිම්ෆෝමාවේ සලකුණු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඉදිමුණු වසා ගැටිති හෝ ගෙඩියක සාම්පලයක් ඉවත් කිරීම සඳහා හරය හෝ සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ. 

ඔබේ වෛද්‍යවරයා සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රදේශය හිරිවැටීමට දේශීය නිර්වින්දනයක් භාවිතා කරයි, එවිට ඔබට ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත, නමුත් මෙම බයොප්සියේදී ඔබ අවදියෙන් සිටිනු ඇත. එවිට ඔවුන් ඉදිමුණු වසා ගැටිති හෝ ගැටිත්ත තුළට ඉඳිකටුවක් දමා පටක සාම්පලයක් ඉවත් කරනු ඇත. 

ඔබේ ඉදිමුණු වසා ගැටිති හෝ ගැටිත්ත ඔබේ සිරුර තුළ ගැඹුරු නම්, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් හෝ විශේෂිත x-ray (රූප) මාර්ගෝපදේශක ආධාරයෙන් බයොප්සි සිදු කළ හැක.

ඔබට මේ සඳහා සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයක් තිබිය හැකිය (එය ඔබට ටික වේලාවක් නිදා ගැනීමට ඉඩ සලසයි). ඔබට පසුව මැහුම් කිහිපයක් ද තිබිය හැකිය.

කෝර් ඉඳිකටු බයොප්සි සියුම් ඉඳිකටු බයොප්සියකට වඩා විශාල සාම්පලයක් ගනී.

සමහර බයොප්සි අල්ට්රා සවුන්ඩ් මාර්ගෝපදේශය ආධාරයෙන් සිදු කළ හැකිය

Excisional node biopsy 

ඔබේ ඉදිමුණු වසා ගැටිති හෝ ගෙඩිය හරය හෝ සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි මගින් ළඟා කර ගත නොහැකි තරම් ගැඹුරු වන විට එක්සිෂනල් නෝඩ් බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ. ඔබට සාමාන්‍ය නිර්වින්දකයක් ලබා දෙන අතර එය ඔබට ටික වේලාවක් නිදා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, එවිට ඔබ නිශ්චලව සිටින අතර වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත.

මෙම ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් සම්පූර්ණ වසා ගැටිති හෝ ගැටිත්ත ඉවත් කර පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ව්යාධිවේදය වෙත යවනු ලැබේ. 

ඔබට මැහුම් කිහිපයක් සහිත කුඩා තුවාලයක් ඇති අතර, උඩින් ඇඳුමක් ඇත.

මැහුම් සාමාන්‍යයෙන් දින 7-10ක් පවතිනු ඇත, නමුත් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ හෙදිය ඔබට ඇඳුම් පැළඳුම් රැකබලා ගන්නා ආකාරය සහ මැහුම් ඉවත් කිරීමට ආපසු යා යුත්තේ කවදාද යන්න පිළිබඳව උපදෙස් ලබා දෙනු ඇත.

බර්කිට් ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය

ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ රුධිර පරීක්ෂණ සහ බයොප්සි වල ප්‍රතිඵල ලබා ගත් පසු ඔබට Burkitt Lymphoma තිබේදැයි ඔබට පැවසීමට ඔවුන්ට හැකි වනු ඇති අතර ඔබට ඇති Burkitt's හි උප වර්ගය කුමක්දැයි ඔබට පැවසීමටද හැකි වනු ඇත. එවිට ඔවුන්ට ඔබේ ලිම්ෆෝමාව වේදිකාගත කිරීමට සහ ශ්‍රේණිගත කිරීමට තවත් පරීක්ෂණ කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇත.

බුර්කිට් ලිම්ෆෝමාව වේදිකාගත කිරීම සහ ශ්‍රේණිගත කිරීම

ඔබ බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව හඳුනා ගත් පසු, ඔබේ ලිම්ෆෝමාව පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාට තවත් ප්‍රශ්න ඇත. මේවාට ඇතුළත් වනු ඇත:

  • ඔබේ ලිම්ෆෝමාව කුමන අවධියේද?
  • ඔබ සතුව ඇති බර්කිට්ගේ උප වර්ගය කුමක්ද?

වේදිකාගත කිරීම සහ ශ්‍රේණිගත කිරීම පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගැනීමට පහත ශීර්ෂයන් මත ක්ලික් කරන්න.

වේදිකාගත කිරීම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ ඔබේ ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ශරීරයට කොපමණ ප්‍රමාණයක් බලපාන්නේද යන්නයි - නැතහොත්, එය මුලින්ම ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට කෙතරම් දුරට පැතිරී තිබේද යන්නයි.

B-සෛල ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ගමන් කළ හැකිය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ලිම්ෆෝමා සෛල (පිළිකා B සෛල) ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ගමන් කළ හැකි බවයි. මෙම තොරතුරු සොයා ගැනීමට ඔබට තවත් පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට සිදු වනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණ වේදිකා පරීක්ෂණ ලෙස හඳුන්වන අතර ඔබට ප්‍රතිඵල ලැබුණු පසු ඔබට පළමු අදියර (I), දෙවන අදියර (II), තුන්වන අදියර (III) හෝ අදියර හතර (IV) Burkitt Lymphoma තිබේදැයි සොයා බලනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, බර්කිට්ගේ රෝගය ඉතා ආක්‍රමණශීලී බැවින්, ඔබ රෝග විනිශ්චය කළ විට එය බොහෝ විට දැනටමත් දියුණු අවධියකි (අදියර 3 හෝ 4),

ඔබේ ලිම්ෆෝමා අවධිය රඳා පවතින්නේ:

  • ඔබේ ශරීරයේ ලිම්ෆෝමා ප්‍රදේශ කීයක් තිබේද?
  • ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ප්‍රාචීරයට ඉහළින්, පහළින් හෝ දෙපස තිබේ නම් (ඔබේ උදරයෙන් පපුව වෙන් කරන ඉළ ඇටයට යටින් විශාල, ගෝලාකාර හැඩැති මාංශ පේශියක්) ඇතුළත් වේ.
  • ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ඇටමිදුළුවලට හෝ අක්මාව, පෙනහළු, සම හෝ අස්ථි වැනි අනෙකුත් අවයවවලට පැතිරී තිබේද යන්න.

I සහ II අදියර 'මුල් හෝ සීමිත අදියර' (ඔබේ ශරීරයේ සීමිත ප්රදේශයක් ඇතුළත්) ලෙස හැඳින්වේ.

අදියර III සහ IV 'උසස් අදියර' (වඩාත් පුලුල්ව පැතිර ඇත) ලෙස හැඳින්වේ.

ලිම්ෆෝමා වේදිකාගත කිරීම
අදියර 1 සහ 2 ලිම්ෆෝමාව මුල් අවධිය ලෙස සලකනු ලබන අතර, අදියර 3 සහ 4 උසස් අදියර ලිම්ෆෝමා ලෙස සැලකේ.
අදියර 1

ප්රාචීරයට ඉහළින් හෝ පහළින් එක් වසා ගැටිති ප්රදේශයක් බලපායි *

අදියර 2

ප්රාචීරයේ එකම පැත්තේ වසා ගැටිති දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් බලපායි *

අදියර 3

අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිති ප්‍රදේශයකට ඉහළින් සහ අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිති ප්‍රාචීරයට පහළින් * බලපෑමට ලක් වේ

අදියර 4

ලිම්ෆෝමාව වසා ගැටිති කිහිපයක ඇති අතර එය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත (උදා: අස්ථි, පෙනහළු, අක්මාව)

ප්රාචීරය
ඔබේ ප්රාචීරය යනු ඔබේ පපුව සහ උදරය වෙන් කරන ගෝලාකාර හැඩැති මාංශ පේශියකි.

අමතර වේදිකා තොරතුරු

ඔබේ වෛද්‍යවරයා A,B, E, X හෝ S වැනි අකුරක් භාවිතයෙන් ඔබේ වේදිකාව ගැන කතා කළ හැකිය. මෙම ලිපි මඟින් ඔබට ඇති රෝග ලක්ෂණ හෝ ඔබේ ශරීරයට ලිම්ෆෝමාව බලපාන ආකාරය පිළිබඳ වැඩි විස්තර ලබා දේ. මෙම සියලු තොරතුරු ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබට හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම සොයා ගැනීමට උපකාර කරයි. 

ලිපිය
අර්ථය
වැදගත්කම

ඒ හෝ බී

  • A = ඔබට B-රෝග ලක්ෂණ නොමැත
  • B = ඔබට B-රෝග ලක්ෂණ ඇත
  • ඔබ රෝග විනිශ්චය කරන විට ඔබට B රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, ඔබට වඩාත් දියුණු-අදියර රෝගයක් තිබිය හැකිය.
  • ඔබ තවමත් සුව වී හෝ සමනය වීමට ඉඩ ඇත, නමුත් ඔබට වඩාත් දැඩි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වනු ඇත

E & X

  • E = ඔබට වසා පද්ධතියෙන් පිටත ඉන්ද්‍රියයක් සමඟ මුල් අවධියේ (I හෝ II) ලිම්ෆෝමාව ඇත - මෙයට ඔබේ අක්මාව, පෙනහළු, සම, මුත්‍රාශය හෝ වෙනත් ඕනෑම ඉන්ද්‍රියයක් ඇතුළත් විය හැකිය. 
  • X = ඔබට 10cm ට වඩා විශාල විශාල ගෙඩියක් ඇත. මෙය "විශාල රෝගය" ලෙසද හැඳින්වේ
  • ඔබට සීමිත ලිම්ෆෝමාවක් ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, නමුත් එය ඔබේ එක් අවයවයක තිබේ නම් හෝ විශාල යැයි සැලකේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ වේදිකාව උසස් අවධියකට වෙනස් කළ හැකිය.
  • ඔබ තවමත් සුව වී හෝ සමනය වීමට ඉඩ ඇත, නමුත් ඔබට වඩාත් දැඩි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වනු ඇත

S

  • S = ඔබේ ප්ලීහාවේ ලිම්ෆෝමාව ඇත
  • ඔබේ ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමට ඔබට ශල්‍යකර්මයක් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැක

(ඔබේ ප්ලීහාව ඔබේ වසා පද්ධතියේ අවයවයක් වන අතර එය ඔබේ රුධිරය පෙරීම සහ පිරිසිදු කරයි, එය ඔබේ B-සෛල විවේක ගෙන ප්‍රතිදේහ නිපදවන ස්ථානයකි)

වේදිකාගත කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ

ඔබට ඇත්තේ කුමන අදියරද යන්න දැන ගැනීමට, පහත වේදිකා පරීක්ෂණ කිහිපයක් කිරීමට ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිය හැක:

ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන්

මෙම ස්කෑන් මගින් ඔබගේ පපුවේ, උදරයේ හෝ ශ්‍රෝණිය ප්‍රදේශයේ ඡායාරූප ලබා ගනී. ඔවුන් සම්මත X-ray වලට වඩා වැඩි තොරතුරු සපයන සවිස්තරාත්මක පින්තූර සපයයි.

Positron emission tomography (PET) ස්කෑන් 

මෙය ඔබගේ මුළු සිරුරේම අභ්‍යන්තරයේ ඡායාරූප ගන්නා ස්කෑන් පරීක්ෂණයකි. ලිම්ෆෝමා සෛල වැනි පිළිකා සෛල අවශෝෂණය කරන ඖෂධ කිහිපයක් ඔබට ලබා දෙනු ඇත. PET ස්කෑන් පරීක්ෂණයට උපකාර වන ඖෂධය ලිම්ෆෝමා සෛල ඇති ප්‍රදේශ උද්දීපනය කිරීමෙන් ලිම්ෆෝමාව ඇති ස්ථානය සහ ප්‍රමාණය හා හැඩය හඳුනා ගනී. මෙම ප්රදේශ සමහර විට "උණුසුම්" ලෙස හැඳින්වේ.

ලිච්ජර් පැටවීම

ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම යනු ඔබේ ශරීරයේ ලිම්ෆෝමාවක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමට සිදු කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (CNS), ඔබේ මොළය, සුෂුම්නාව සහ ඔබේ ඇස් වටා ප්රදේශයක් ඇතුළත් වේ. ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර ඔබ ඉතා නිශ්චලව පැවසීමට අවශ්‍ය වනු ඇත, එබැවින් ළදරුවන්ට සහ දරුවන්ට ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කරන විට මඳ වේලාවක් නිදා ගැනීමට සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයක් තිබිය හැකිය. බොහෝ වැඩිහිටියන්ට අවශ්‍ය වන්නේ ප්‍රදේශය හිරිවැටීම සඳහා ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා දේශීය නිර්වින්දනයක් පමණි.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ පිටට ඉඳිකටුවක් දමා, "" යනුවෙන් හඳුන්වන දියර ස්වල්පයක් පිටතට ගනු ඇත.මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලය" (CSF) ඔබේ සුෂුම්නාව වටා සිට. CSF යනු ඔබේ CNS වෙත කම්පන අවශෝෂකයක් මෙන් ක්‍රියා කරන තරලයකි. එය ඔබේ මොළය සහ සුෂුම්නාව ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ලිම්ෆොසයිට් වැනි විවිධ ප්‍රෝටීන සහ ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කරන ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල ද රැගෙන යයි. එම ප්‍රදේශවල ඉදිමීම වැළැක්වීම සඳහා ඔබේ මොළයේ හෝ ඔබේ සුෂුම්නාව අවට ඇති ඕනෑම අමතර තරලයක් ඉවත් කිරීමට CSF උපකාරී වේ.

CSF නියැදිය පසුව ව්යාධිවේදය වෙත යවනු ලබන අතර ලිම්ෆෝමා රෝග ලක්ෂණ සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ඇටමිදුළුම් බයෝප්සිටි
ඔබේ රුධිරයේ හෝ ඇටමිදුළුවල ලිම්ෆෝමාවක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඇටමිදුළු බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කෙරේ. ඔබේ ඇට මිදුළු ස්පොන්ජිය, ඔබේ රුධිර සෛල සෑදී ඇති ඔබේ අස්ථිවල මැද කොටසයි. මෙම අවකාශයෙන් වෛද්‍යවරයා විසින් ගනු ලබන සාම්පල දෙකක් ඇත:
 
  • ඇට මිදුළු ඇස්පරේට් (BMA): මෙම පරීක්ෂණය ඇටමිදුළු අවකාශයේ ඇති දියරයෙන් කුඩා ප්රමාණයක් ගනී.
  • ඇට මිදුළු ඇස්පරේට් ට්‍රෙෆින් (BMAT): මෙම පරීක්ෂණය ඇටමිදුළු පටක කුඩා සාම්පලයක් ගනී.
ලිම්ෆෝමාව හඳුනා ගැනීමට හෝ අදියර කිරීමට ඇට මිදුළු බයොප්සි
ලිම්ෆෝමාව හඳුනා ගැනීමට හෝ වේදිකාවට උපකාර කිරීම සඳහා ඇටමිදුළු බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කළ හැකිය

සාම්පල පසුව ව්යාධිවේදය වෙත යවනු ලබන අතර එහිදී ලිම්ෆෝමා රෝග ලක්ෂණ සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ඇටමිදුළු බයොප්සි සඳහා වන ක්‍රියාවලිය ඔබ ප්‍රතිකාර කරන ස්ථානය අනුව වෙනස් විය හැකි නමුත් සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රදේශය හිරිවැටීම සඳහා දේශීය නිර්වින්දකයක් ඇතුළත් වේ.

සමහර රෝහල්වල, ඔබට සැහැල්ලු නින්දක් ලබා දිය හැකි අතර එය ඔබට ලිහිල් කිරීමට සහ ක්‍රියා පටිපාටිය මතක තබා ගැනීමෙන් වළක්වයි. කෙසේ වෙතත් බොහෝ දෙනෙකුට මෙය අවශ්‍ය නොවන අතර ඒ වෙනුවට උරා ගැනීමට "හරිත විස්ල්" තිබිය හැක. මෙම හරිත විස්ල් එකේ වේදනා නාශක ඖෂධයක් ඇත (පෙන්ත්‍රොක්ස් හෝ මෙතොක්සිෆ්ලුරේන් ලෙස හැඳින්වේ), ඔබ ක්‍රියා පටිපාටිය පුරාම අවශ්‍ය පරිදි භාවිතා කරයි.

ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර ඔබට වඩාත් සුවපහසු කිරීමට ලබා ගත හැකි දේ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඇසීමට වග බලා ගන්න, ඔබට හොඳම විකල්පය යැයි ඔබ සිතන දේ ගැන ඔවුන් සමඟ කතා කරන්න.

ඇට මිදුළු බයොප්සි පිළිබඳ වැඩි විස්තර අපගේ වෙබ් පිටුවෙන් මෙතැනින් සොයාගත හැකිය.

බර්කිට් ලිම්ෆෝමා යනු වඩාත් ආක්‍රමණශීලී ලිම්ෆෝමා උප වර්ගය සහ වඩාත් ආක්‍රමණශීලී පිළිකාවයි. එමනිසා, එය සෑම විටම ඉහළ ශ්රේණියේ ලිම්ෆෝමාවක් ලෙස සැලකේ.

ශ්‍රේණිය යනු සෛල කෙතරම් ඉක්මනින් ගුණ කරනවාද, ඒවායේ පෙනුම කෙබඳුද සහ ඒවා හැසිරෙන ආකාරයයි.

ඉහළ ශ්‍රේණියේ ලිම්ෆෝමා සෛල ඉතා ඉක්මනින් ගුණ කරයි, ඔබේ සාමාන්‍ය B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් වලට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් පෙනුමක් ඇති අතර ලිම්ෆොසයිට් ක්‍රියා කළ යුතු ආකාරයට ක්‍රියා කිරීමට නොහැකි වේ.

අඩු අවදානම් සහ අධි අවදානම් බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව

ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ බර්කිට් රෝගය ඉහළ අවදානමක් හෝ අඩු අවදානමක් ලෙසද හැඳින්විය හැක. මෙය ඔබට හොඳම ප්‍රතිකාරය තීරණය කිරීමට ඔවුන් භාවිතා කරන අමතර තොරතුරු වේ. පහත සඳහන් කරුණු මත පදනම්ව ඔබේ අවදානම තීරණය කරනු ලැබේ:

  • ඔබේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ (CNS) ලිම්ෆෝමාව තිබේද යන්න.
  • ඔබේ රුධිර පරීක්ෂණ මගින් ඉහළ ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් (LDH) පෙන්නුම් කරයි නම්.
  • ඔබට කිසියම් ජානමය ප්‍රතිසංවිධානයක් හෝ වෙනස්කම් තිබේ නම්.

සයිටොජෙනික් පරීක්ෂණ

ඔබේ රෝගයට සම්බන්ධ විය හැකි ජානමය විචලනයන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සයිටොජෙනටික් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. මේවා පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා කරුණාකර මෙම පිටුවේ ඔබේ ලිම්ෆෝමා ජාන පිළිබඳ අවබෝධය පිළිබඳ අපගේ කොටස බලන්න. කිසියම් ජාන විකෘතියක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කරන පරීක්ෂණ සයිටොජෙනටික් පරීක්ෂණ ලෙස හැඳින්වේ. මෙම පරීක්ෂණ මඟින් ඔබ වර්ණදේහවල සහ ජානවල යම් වෙනසක් සිදුවී ඇත්දැයි සොයා බලයි.

අපට සාමාන්‍යයෙන් වර්ණදේහ යුගල 23 ක් ඇති අතර ඒවා ඒවායේ ප්‍රමාණය අනුව අංකනය කර ඇත. ඔබට බර්කිට් ලිම්ෆෝමා ඇති විට, ඔබේ වර්ණදේහ ටිකක් වෙනස් විය හැකිය.  

 

ජාන සහ වර්ණදේහ යනු කුමක්ද?

අපගේ ශරීරය සෑදෙන සෑම සෛලයකටම න්‍යෂ්ටියක් ඇති අතර න්‍යෂ්ටිය තුළ වර්ණදේහ යුගල 23ක් ඇත. සෑම වර්ණදේහයක්ම සෑදී ඇත්තේ අපගේ ජාන අඩංගු DNA (deoxyribonucleic acid) වල දිගු කෙඳි වලින්. අපගේ ජාන අපගේ ශරීරයේ සියලුම සෛල සහ ප්‍රෝටීන සෑදීමට අවශ්‍ය කේතය සපයන අතර, පෙනුම හෝ ක්‍රියා කරන ආකාරය ඔවුන්ට කියයි. 

මෙම වර්ණදේහවල හෝ ජානවල වෙනසක් (විචලනය) සිදුවුවහොත්, ඔබේ ප්‍රෝටීන සහ සෛල නිසි ලෙස ක්‍රියා නොකරයි. 

සෛල තුළ ඇති ජානමය වෙනස්කම් (විකෘති හෝ වෙනස්කම් ලෙස හැඳින්වේ) හේතුවෙන් ලිම්ෆෝසයිට් ලිම්ෆෝමා සෛල බවට පත්විය හැක. ඔබේ ලිම්ෆෝමා බයොප්සි පරීක්ෂණය විශේෂඥ ව්‍යාධි විද්‍යා ologist යෙකු විසින් ඔබට කිසියම් ජාන විකෘතියක් තිබේද යන්න සොයා බැලිය හැකිය.

 

ඔබේ ජාන සහ වර්ණදේහවල වෙනස්වීම් ඔබේ රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාත්මක කිරීමට උපකාරී වන අතර ඔබේ ප්‍රතිකාර විකල්පයන්ට බලපෑම් කළ හැකිය

බුර්කිට් ලිම්ෆෝමා හි ස්ථාන මාරු කිරීම

බර්කිට් ලිම්ෆෝමාවේදී ඔබට ට්‍රාන්ස්ලොකේෂන් යනුවෙන් හැඳින්වෙන ඔබේ ජානවල වෙනසක් ඇත. වර්ණදේහ දෙකක කුඩා කොටසක් ස්ථාන මාරු කරන විට මෙය සිදු වේ. බර්කිට් ලිම්ෆෝමාවට සෑම විටම බලපාන ජානය 8 වන වර්ණදේහයේ MYC ජානය ඇතුළත් වන අතර 14 වන වර්ණදේහයේ ජානයක් සමඟ මාරුවීම සිදු වේ. එය t (8:14) ලෙස ලියා ඇති බව ඔබට පෙනෙනු ඇත. 

 

Burkitt Lymphoma සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

බයොප්සි, සයිටොජෙනටික් පරීක්‍ෂණය සහ ස්කෑන් පරීක්‍ෂණවලින් ඔබේ ප්‍රතිඵල සියල්ල අවසන් වූ පසු, ඔබට කළ හැකි හොඳම ප්‍රතිකාරය තීරණය කිරීමට වෛද්‍යවරයා මේවා සමාලෝචනය කරයි. සමහර පිළිකා මධ්‍යස්ථාන වලදී, හොඳම ප්‍රතිකාර විකල්පය ගැන සාකච්ඡා කිරීමට වෛද්‍යවරයා විශේෂඥ කණ්ඩායමක් ද හමුවනු ඇත. මෙය හඳුන්වන්නේ a බහුවිධ කණ්ඩායම (MDT) රැස්වීම.  

ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව පිළිබඳ බොහෝ සාධක සලකා බලනු ඇත, නමුත් රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ඉතා ඉක්මනින් රසායනික ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට ඔබට අවශ්‍ය වනු ඇත. ප්‍රතිකාර නොමැතිව බර්කිට් ලිම්ෆෝමා මාරාන්තික වේ, කෙසේ වෙතත් ප්‍රතිකාර සමඟ සුව වීමට ඉතා හොඳ අවස්ථාවක් තිබේ.

Chemo-immunotherapy යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ රසායනික චිකිත්සාව සහ මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ලෙස හඳුන්වන ඖෂධ තිබීමයි. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ බොහෝ විට ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වේ, මන්ද ඒවා ඔබේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වේ. රසායනික චිකිත්සාව ක්‍රියා කරන්නේ වේගයෙන් වර්ධනය වන සෛල වලට සෘජුවම පහර දීමෙනි.

ඔබේ ප්‍රතිකාරය සැලසුම් කිරීමේදී ඔබේ වෛද්‍යවරයා සලකා බලනු ලබන වෙනත් දේ ඇතුළත් වේ:

  • ලිම්ෆෝමාවේ තනි අවධිය, ජානමය වෙනස්කම් සහ රෝග ලක්ෂණ 
  • වයස, අතීත වෛද්ය ඉතිහාසය සහ සාමාන්ය සෞඛ්යය
  • වත්මන් ශාරීරික හා මානසික යහපැවැත්ම සහ රෝගියාගේ මනාපයන්
  • ඔබට ලැබෙන ඕනෑම රෝග ලක්ෂණ. 

වෙනත් පරීක්ෂණ

ඔබේ හදවත, පෙනහළු සහ වකුගඩු ප්‍රතිකාරයට සාර්ථකව මුහුණ දිය හැකි බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර තවත් පරීක්ෂණ ඇණවුම් කළ හැකිය. මේවාට ECG (electrocardiogram), පෙනහළු ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණය හෝ පැය 24 මුත්‍රා එකතු කිරීම ඇතුළත් විය හැක. 

ඔබේ වෛද්‍යවරයාට හෝ පිළිකා හෙදියට ඔබේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සහ ඔබට ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ පිළිබඳව පැහැදිලි කළ හැකි අතර ඔබට ඇති ඕනෑම ප්‍රශ්නයකට පිළිතුරු දීමට ඔවුන් සිටී. ඔබට නොතේරෙන ඕනෑම දෙයක් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් සහ/හෝ පිළිකා හෙදියගෙන් ප්‍රශ්න ඇසීම වැදගත් වේ.

ඔබට ඔබේ ප්‍රශ්න සමඟ ලිම්ෆෝමා ඔස්ට්‍රේලියානු හෙද උපකාරක අංකයට දුරකථන ඇමතුමක් හෝ විද්‍යුත් තැපෑලක් කළ හැකි අතර නිවැරදි තොරතුරු ලබා ගැනීමට අපට ඔබට උදවු කළ හැක. 

ලිම්ෆෝමා සත්කාර හෙද දුරකථන අංකය:

දුරකථන: 1800 953 081

විද්යුත් තැපෑල: nurse@lymphoma.org.au

ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසිය යුතු ප්රශ්න

ඔබ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන විට ඇසිය යුතු ප්‍රශ්න මොනවාදැයි දැන ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. ඔබ නොදන්නේ නම්, ඔබ නොදන්නා දේ, ඔබ අසන දේ දැන ගන්නේ කෙසේද?

නිවැරදි තොරතුරු තිබීම ඔබට වඩාත් විශ්වාසයක් ඇති කර ගැනීමට සහ අපේක්ෂා කළ යුතු දේ දැන ගැනීමට උපකාරී වේ. ඔබට අවශ්‍ය විය හැකි දේ සඳහා කල්තියා සැලසුම් කිරීමටද එය ඔබට උපකාර කරයි.

ඔබට ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි ප්‍රශ්න ලැයිස්තුවක් අපි එකතු කරමු. ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම කෙනෙකුගේම තත්වය අද්විතීයයි, එබැවින් මෙම ප්‍රශ්න සියල්ල ආවරණය නොකරයි, නමුත් ඒවා හොඳ ආරම්භයක් ලබා දෙයි. 

ඔබේ වෛද්‍යවරයා සඳහා මුද්‍රණය කළ හැකි ප්‍රශ්නවල PDF එකක් බාගත කිරීමට පහත සබැඳිය ක්ලික් කරන්න.

සාරවත්බව සංරක්ෂණය

Burkitt Lymphoma සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ඔබේ සාරවත් බව (ළදරුවන් බිහි කිරීමේ හැකියාව) කෙරෙහි බලපෑ හැකිය. මෙය වැඩිහිටියන් හා ළමුන්, පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයෙන්ම සිදුවිය හැකිය. ඔබ (හෝ ඔබේ දරුවා) ජීවිතයේ පසුකාලීනව දරුවන්ට කැමති නම්, ඔබේ සාරවත් බව පසුකාලීනව ආරක්ෂා කර ගත හැකිද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

බර්කිට් ලිම්ෆෝමා සහිත වැඩිහිටියන් සඳහා පොදු ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝල

ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලය ඔබේ ප්‍රතිකාර සැලැස්මට යොමු කරයි. ඔබට රසායනික ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරය ඇති විට ඔබට එය චක්‍ර ලෙස සිදුවේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට යම් ප්‍රතිකාරයක් ලැබෙනු ඇති අතර පසුව ඔබේ ශරීරය ප්‍රතිකාරයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වන අතරතුර සති දෙකක විවේකයක් සහ පසුව තවත් ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ඇති බවයි. 

ඔබේ ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් ඔබේ ලිම්ෆෝමාවට එරෙහිව ඉතා හොඳින් ක්‍රියා කරයි, නමුත් ඔබේ යහපත් සෛලවලටද බලපෑම් කළ හැකිය. එබැවින් ඔබේ හොඳ සෛල යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඔබට කාලය අවශ්ය වේ. සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛල ලිම්ෆෝමා සෛල වලට වඩා ඉක්මනින් ප්‍රතික්‍ෂේප කරයි, මන්ද ඒවා බොහෝ දුරට සංවිධානය වී ඇත.

ඔබට පිරිනැමිය හැකි පොදු ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලවලට ඇතුළත් වන්නේ:

DA-R-EPOCH (මාත්‍රාව සකස් කරන ලද rituximab, etoposide, Prednisolone, vincristine, cyclophosphamide, doxorubicin)

ආර්-කෝඩොක්ස්-එම් (rituximab, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin, methotrexate)

  • R-CODOX-M සමඟ විකල්ප වේ R-IVAC (rituximab, ifosfamide, etoposide, cytarabine)

GMALL 2002 (අවුරුදු 55 ට වැඩි රෝගීන්)

GMALL 2002 (අවුරුදු 55 ට අඩු රෝගීන්)

Hyper CVAD කොටස A

  • Hyper CVAD කොටස A සමඟ විකල්ප වේ Hyper CVAD කොටස B

බර්කිට් ලිම්ෆෝමා සහිත ළමුන් සඳහා පොදු ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝල

  • R-COPADM: rituximab, cyclophosphamide, vincristine, methotrexate, cytarabine, Prednisolone, doxorubicin, etoposide.
  • SFOP LMB 89: සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ්, වින්ක්‍රිස්ටීන්, මෙතොට්‍රෙක්සෙට්, ඩොක්සොරුබිසින්), සයිටරාබයින්, එටොපොසයිඩ්

ළමා බර්කිට් ලිම්ෆෝමා හි භාවිතා කරන රසායනික චිකිත්සක ප්‍රොටෝකෝලවල වෙනත් වෙනස්කම් වලට ඇතුළත් වන්නේ:

  • කපා දමන්න: සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ්, ඩෝනොරුබිසින්, වින්ක්‍රිස්ටීන් සහ ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්
  • COPAD: සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ්, සයිටරාබයින්, ඩොක්සොරුබිසින්, වින්ක්‍රිස්ටීන්, එටොපොසයිඩ්, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්
  • COPADM: සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ්, මෙතොට්‍රෙක්සෙට්, සයිටරාබයින්, ඩොක්සොරුබිසින්, වින්ක්‍රිස්ටීන්, එටොපොසයිඩ්

පුනරාවර්තන හෝ වර්තන බුර්කිට් ලිම්ෆෝමාව

සමහර අවස්ථාවලදී, ඔබේ ලිම්ෆෝමාව ඔබට ඇති පළමු පේළියේ ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොදක්වයි. මෙය සිදු වූ විට, ඔබේ ලිම්ෆෝමාව පරාවර්තක ලෙස හැඳින්වේ. 

වෙනත් අවස්ථාවල දී, ඔබේ ප්‍රතිකාරයෙන් ඔබට හොඳ ප්‍රතිචාරයක් ලැබිය හැකි නමුත්, ලිම්ෆෝමාව යම් කාල පරිච්ඡේදයකින් පසු නැවත ඇති විය හැක (නැවත එන්න). 

වර්තන සහ නැවත ඇති වූ බර්කිට් ලිම්ෆෝමා යන දෙකටම ඔබට වැඩි ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ඇත.

දෙවන හෝ තුන්වන පේළියේ ප්රතිකාර වලට ඇතුළත් විය හැකිය:

  • වැඩි ප්රතිශක්තිකරණ රසායනික චිකිත්සාව
  • ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම
  • CAR T- සෛල චිකිත්සාව

ප්‍රතිකාර සහ සලකා බැලිය යුතු කරුණු පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා අපගේ ප්‍රතිකාර පිටුව බලන්න.

වැඩි විස්තර සඳහා බලන්න
ලිම්ෆෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර
වැඩි විස්තර සඳහා මෙහි ක්ලික් කරන්න
ඔබ ඔබේ ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලය දන්නේ නම්
වැඩි විස්තර සඳහා බලන්න
ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ

සායනික පරීක්ෂණ

ඔබට නව ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට අවශ්‍ය ඕනෑම වේලාවක ඔබට සුදුසුකම් ලැබිය හැකි සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීම නිර්දේශ කෙරේ.

බර්කිට් ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා නව ඖෂධ හෝ ඖෂධවල සංයෝජන සොයා ගැනීමට සායනික පරීක්ෂණ වැදගත් වේ. අනාගතයේ දි. 

ඔබට අත්හදා බැලීමෙන් පිටත ලබා ගැනීමට නොහැකි වන නව ඖෂධයක්, ඖෂධ සංයෝගයක් හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් අත්හදා බැලීමට ඔවුන්ට අවස්ථාවක් ලබා දිය හැකිය. ඔබ සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීමට කැමති නම්, ඔබ සුදුසුකම් ලබන්නේ කුමන සායනික පරීක්ෂණ සඳහාද යන්න ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. 

අලුතින් රෝග විනිශ්චය කරන ලද සහ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වූ බර්කිට් ලිම්ෆෝමා රෝගීන් සඳහා දැනට ලොව පුරා සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී බොහෝ ප්‍රතිකාර සහ නව ප්‍රතිකාර සංයෝජන තිබේ.

Burkitt Lymphoma සඳහා පුරෝකථනය - සහ ප්රතිකාරය අවසන් වූ විට සිදු වන්නේ කුමක්ද?

පුරෝකථනය යනු ඔබේ රෝගයේ විය හැකි මාර්ගය, එය ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාර දක්වන ආකාරය සහ ප්‍රතිකාර අතරතුර සහ පසුව ඔබ කරන්නේ කෙසේද යන්න විස්තර කිරීමට භාවිතා කරන යෙදුමයි. 

ඔබගේ පුරෝකථනය සඳහා දායක වන බොහෝ සාධක ඇති අතර, පුරෝකථනය පිළිබඳ සමස්ත ප්රකාශයක් ලබා දිය නොහැක. කෙසේ වෙතත්, Burkitt Lymphoma බොහෝ විට ප්‍රතිකාර සඳහා ඉතා හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වන අතර මෙම පිළිකාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් සුව කළ හැකිය - එනම් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඔබේ ශරීරයේ Burkitt Lymphoma හි සලකුණක් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාර නොදක්වන සුළු පිරිසක් සිටිති.

පුරෝකථනයට බලපෑම් කළ හැකි සාධක

ඔබේ පුරෝකථනයට බලපෑම් කළ හැකි සමහර සාධක ඇතුළත් වේ:

  • රෝග විනිශ්චය කරන විට ඔබේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්‍යය.
  • ඔබ ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය.
  • ඔබට කිසියම් ජාන විකෘතියක් ඇත්නම් කුමක් කළ යුතුද?
  • ඔබට ඇති Burkitt Lymphoma උප වර්ගය.

ඔබ ඔබේම පුරෝකථනය ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීමට කැමති නම්, කරුණාකර ඔබේ විශේෂඥ රක්තපාත වෛද්‍යවරයා හෝ පිළිකා වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ඔවුන් ඔබට ඔබේ අවදානම් සාධක සහ පුරෝකථනය පැහැදිලි කිරීමට හැකි වනු ඇත.

දිවි ගලවා ගැනීම - පිළිකා සමඟ සහ පසුව ජීවත් වීම

සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් හෝ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු ධනාත්මක ජීවන රටාවක් වෙනස් කිරීම ඔබේ ප්‍රකෘතියට විශාල උපකාරයක් විය හැකිය. Burkitt's පසු ඔබට හොඳින් ජීවත් වීමට උපකාර කිරීමට ඔබට කළ හැකි බොහෝ දේ ඇත. 

බොහෝ අය පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් හෝ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු තම ජීවිතයේ ඉලක්ක සහ ප්‍රමුඛතා වෙනස් වන බව සොයා ගනී. ඔබගේ 'නව සාමාන්‍යය' කුමක්දැයි දැන ගැනීමට කාලය ගත විය හැකි අතර කලකිරීමට පත් විය හැක. ඔබේ පවුලේ අයගේ සහ මිතුරන්ගේ බලාපොරොත්තු ඔබට වඩා වෙනස් විය හැකිය. ඔබට හුදකලා, තෙහෙට්ටුවක් හෝ සෑම දිනකම වෙනස් විය හැකි විවිධ හැඟීම් ගණනාවක් දැනෙන්නට පුළුවන.

ඔබේ ලිම්ෆෝමාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ප්රධාන ඉලක්ක ජීවිතයට නැවත පැමිණීම සහ:            

  • ඔබේ රැකියාව, පවුල සහ අනෙකුත් ජීවිත භූමිකාවන් තුළ හැකිතාක් ක්‍රියාශීලී වන්න
  • පිළිකා සහ එහි ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ සහ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න      
  • ඕනෑම ප්‍රමාද අතුරු ආබාධ හඳුනාගෙන කළමනාකරණය කරන්න      
  • ඔබට හැකි තරම් ස්වාධීනව තබා ගැනීමට උදව් කරන්න
  • ඔබේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කර හොඳ මානසික සෞඛ්‍යයක් පවත්වා ගන්න

විවිධ වර්ගයේ පිළිකා පුනරුත්ථාපනය ඔබට නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙය ඕනෑම පුළුල් පරාසයක් අදහස් කළ හැකිය වැනි සේවාවන්හි:     

  • භෞත චිකිත්සාව, වේදනා කළමනාකරණය      
  • පෝෂණ හා ව්යායාම සැලසුම් කිරීම      
  • චිත්තවේගීය, වෘත්තීය සහ මූල්ය උපදේශනය. 

සාරාංශය

  • බර්කිට් ලිම්ෆෝමා යනු ඔබට ලබා ගත හැකි වඩාත්ම ආක්‍රමණශීලී පිළිකා වර්ගයයි - නමුත් මෙයින් අදහස් කරන්නේ එය සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර සඳහා ඉතා හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වන බවයි.
  • බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව ඇති බොහෝ අය සුව කළ හැකිය.
  • ඔබේ B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් පිළිකා බවට පත් වූ විට බර්කිට් ලිම්ෆෝමාව ඇති වන අතර එය දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට බලපෑ හැකිය.
  • ඔබ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ඉතා ඉක්මනින් ඔබට රසායනික ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර සමඟ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වනු ඇත.
  • සමහර අවස්ථාවලදී, ඔබේ ලිම්ෆෝමාව ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි, නැතහොත් එය ප්‍රතිකාරයෙන් පසු නැවත ඇති විය හැකි අතර මෙය සිදු වුවහොත් ඔබට තවත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වනු ඇත.
  • ඔබට සුදුසුකම් ලැබිය හැකි සායනික පරීක්ෂණ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.

සහාය සහ තොරතුරු

ඔබගේ රුධිර පරීක්ෂණ ගැන වැඩි විස්තර මෙතැනින් දැනගන්න - රසායනාගාර පරීක්ෂණ මාර්ගගතව

ඔබේ ප්‍රතිකාර ගැන වැඩි විස්තර මෙතැනින් දැනගන්න - eviQ පිළිකා නාශක ප්‍රතිකාර - ලිම්ෆෝමාව

වැඩි විස්තර සොයා

පුවත් පත්‍රිකාවට ලියාපදිංචි වන්න

මෙම දැන්වීම බෙදා

පුවත් පත්‍රිකා ලියාපදිංචි වීම

ලිම්ෆෝමා ඕස්ට්‍රේලියාව අදම අමතන්න!

රෝගියාගේ උපකාරක ක්ෂණික ඇමතුම් අංකය

සාමාන්ය විමසීම්

කරුණාකර සටහන් කරන්න: ලිම්ෆෝමා ඕස්ට්‍රේලියානු කාර්ය මණ්ඩලයට පිළිතුරු දිය හැක්කේ ඉංග්‍රීසි භාෂාවෙන් එවන ඊමේල්වලට පමණි.

ඕස්ට්‍රේලියාවේ වෙසෙන පුද්ගලයින් සඳහා, අපට දුරකථන පරිවර්තන සේවාවක් ලබා දිය හැකිය. මෙය සංවිධානය කිරීමට ඔබගේ හෙදිය හෝ ඉංග්‍රීසි කතා කරන නෑදෑයෙකු අමතන්න.