Баррасии Лимфомаи Буркитт (BL)
Лимфомаи Буркитт (BL) як зергурӯҳи хашмгинтарини лимфома аст ва ба назар мерасад, ки босуръат афзоишёбанда ё навъи хашмгинтарини саратон аст.
Азбаски он хеле зуд оғоз ва паҳн мешавад, онро пас аз ташхис хеле зуд бо химоиммунотерапияи пуршиддат табобат кардан лозим аст. Аммо, азбаски химиотерапия дар ҳуҷайраҳои босуръат афзоишёбанда беҳтар кор мекунад, он дар нобуд кардани ҳуҷайраҳои Burkitt Lymphoma хеле таъсирбахш аст.
Аксарияти кӯдакони гирифтори лимфомаи Буркитт метавонанд табобат шаванд.
Фаҳмидани лимфоситҳои B-ҳуҷайра
Лимфомаи Буркитт як саратони лимфоситҳои B-ҳуҷайра аст, бинобар ин барои фаҳмидани Лимфомаи Буркитт шумо бояд каме дар бораи лимфоситҳои B-ҳуҷайраи худ донед.
Лимфоситҳои B-ҳуҷайра:
- Як намуди ҳуҷайраҳои сафеди хун мебошанд.
- Бо микробҳо мубориза баред, то бемор шуданатонро боздоред.
- Микробҳоеро, ки дар гузашта доштед, ба ёд оред, бинобар ин, агар шумо дубора ҳамон микробро пайдо кунед, системаи иммунии баданатон метавонад бо он самараноктар ва зудтар мубориза барад.
- Дар мағзи устухони шумо (қисми исфанҷӣ дар мобайни устухонҳои шумо) сохта мешаванд, аммо одатан дар испурч ва гиреҳҳои лимфаҳои шумо зиндагӣ мекунанд. Баъзеҳо дар тимус ва хуни шумо низ зиндагӣ мекунанд (ба расми зер нигаред).
- Метавонад тавассути системаи лимфавии шумо ба ягон қисми баданатон барои мубориза бо сироят ё беморӣ сафар кунад.
Вақте ки лимфоситҳои B-ҳуҷайраҳои шумо он чизеро, ки онҳо бояд иҷро кунанд, чӣ мешавад?
Вақте ки лимфоситҳои B-ҳуҷайраҳои шумо тағир меёбанд ва рафтори бад мекунанд, шумо метавонед лимфомаи Буркитт дошта бошед. Ин лимфоситҳои заҳролудшудаи В-ҳуҷайраҳо ба таври беназорат ба воя мерасанд ва боиси инкишофи дигар ҳуҷайраҳои лимфомаи бад мешаванд.
Вақте ки шумо Лимфомаи Буркитт доред, лимфоситҳои саратони B-ҳуҷайраҳои шумо:
- Хеле зуд афзоиш ва афзоиш меёбад.
- Барои мубориза бо микробҳое, ки шуморо бемор мекунанд, самаранок кор намекунад.
- Ба ҳуҷайраҳои солим (хуб) B-и худ хеле фарқ кунед ва рафтор кунед.
- Метавонад лимфомаро дар бисёр қисмҳои баданатон инкишоф диҳад ва афзоиш диҳад.
Зернамудҳои Лимфомаи Буркитт
Лимфомаи эндемикии Буркитт, бештар дар одамони африқоӣ маъмул аст ва маъмултарин лимфома дар кӯдакони африқоӣ аст. Он инчунин дар одамоне, ки вараҷа ё вируси Эпштейн-Барр (EBV) доранд, бештар маъмул аст.
Лимфомаи эндемикии Буркитт аксар вақт дар даҳони шумо ё дар устухонҳои дигари рӯи шумо оғоз меёбад, аммо инчунин метавонад дар шикам (шикам) оғоз шавад.
Лимфомаи спорадики Буркитт метавонад дар одамон дар тамоми ҷаҳон инкишоф ёбад. Агар шумо сирояти вируси Эпштейн-Барр дошта бошед, шумо эҳтимоли бештари гирифтор шудан ба ин беморӣ дошта метавонед. Он аксар вақт дар шикам (шикам) оғоз мешавад, бинобар ин шумо метавонед дар шикаматон дард ё нороҳатӣ пайдо кунед. Шумо ҳатто метавонед ҳангоми хӯрокхӯрӣ душворӣ кашед, зеро ҳатто агар шумо бисёр хӯрок нахӯред, шумо метавонед зуд худро пурра ҳис кунед.
Лимфомаи спорадикии Буркитт метавонад ба системаи марказии асаби шумо, аз ҷумла майна ва ҳароммағз, ғадуди сипаршакл, бодомакҳо ва устухонҳои рӯи шумо паҳн шавад.
Лимфомаи Буркитт, ки бо норасоии масуният алоқаманд аст, бештар маъмул аст, агар системаи иммунии шумо дуруст кор накунад. Ин метавонад рӯй диҳад, агар шумо сирояте ба монанди вируси норасоии масунияти одам (ВНМО) дошта бошед ё шумо бемории пайдошудаи норасоии масуният (СПИД) дошта бошед.
Бо вуҷуди ин, шумо ҳатто метавонед ин навъи BL-ро гиред, агар шумо доруе истеъмол кунед, ки системаи иммунии шуморо заиф мекунад. Баъзе одамон ин доруҳоро истеъмол мекунанд, агар онҳо системаи масунияти аз ҳад фаъол дошта бошанд, ё агар шумо трансплантатсияи узв дошта бошед.
Лимфомаи Буркитт то чӣ андоза маъмул аст?
Лимфомаи Буркитт ба одамони ҳама синну сол, аз ҷумла кӯдакон ва калонсолон таъсир мерасонад. Ин намуди маъмултарини лимфома дар кӯдакони аз 5 то 10 сола аст ва 30% тамоми лимфомаҳои кӯдакиро ташкил медиҳад - ин маънои онро дорад, ки аз ҳар 3 кӯдаки гирифтори лимфома 10 нафарашон Лимфомаи Буркитт доранд.
Он дар калонсолон хеле кам аст, ки танҳо 1 ё 2 калонсолон аз ҳар 100 нафар (1-2%) бо лимфомаи Буркитт Лимфома доранд. Дар калонсолон бештар дар одамони аз 30 то 50 сола маъмул аст.
Аломатҳои лимфома
Агар шумо ба расми системаи лимфавии мо нигоҳ кунед, (ин ҷоро ангушт зан), гиреҳҳои лимфа чизҳои хурди зардшакли мудаввар/байзавӣ мебошанд, ки дар тамоми қисмҳои бадани мо ҷойгиранд.
Азбаски онҳо дар ҳама қисмҳои бадани мо ҳастанд, BL метавонад дар ҳама минтақаи бадани шумо низ оғоз ёбад, аммо маъмулан дар гиреҳҳои лимфа дар сар, рӯй, гардан ё шикам оғоз меёбад. Ҳамин тавр, шумо метавонед як пора ё захме пайдо кунед, ки шифо намеёбад ва торафт калонтар мешавад.
Баъзе аломатҳои лимфомаи Буркитт ба нишонаҳои лимфомаҳои дигар монанданд ва дигарон метавонанд ба он ҷое, ки лимфома афзоиш меёбад, алоқаманд бошанд.
Ҷойҳои маъмулии Burkitt Lymphoma пайдо мешаванд, инҳоянд:
- гиреҳҳои лимфа дар гардан, бағал ва қафаси шумо
- шикам ва рӯдаи шумо
- системаи марказии асаби шумо (CNS) - мағзи сар ва ҳароммағз
- мағзи устухон
- испурч, ҷигар ва дигар узвҳои бадани шумо
- даҳони шумо ё устухонҳои дигар дар рӯи шумо.
Лимфомаи гиреҳ ва гиреҳи иловагӣ Burkitt
Лимфомаи Буркитт метавонад дар гиреҳҳои лимфа ё берун аз гиреҳҳои лимфаатон оғоз шавад. Вақте ки он дар гиреҳҳои лимфаҳои шумо оғоз меёбад, онро "гиреҳ" меноманд. Вақте ки он берун аз гиреҳҳои лимфаҳои шумо оғоз мешавад, масалан дар узвҳои шумо ё мағзи устухон онро "гиреҳи иловагӣ" меноманд.
Аломати маъмултарини Лимфомаи гиреҳи Буркитт гиреҳҳои лимфа варамшуда мебошанд, ки метавонанд дар ҳама қисмҳои баданатон рух диҳанд. Онҳо бештар дар гардан, бағал ё қави шумо эҳсос мешаванд, зеро ин гиреҳҳои лимфа ба пӯсти шумо наздиктаранд.
Аммо мо инчунин гиреҳҳои лимфа дар сина, шикам, дастҳо, пойҳо ва сар дорем. Азбаски Burkitt Lymphoma хеле зуд афзоиш меёбад ва паҳн мешавад, шумо метавонед гиреҳҳои лимфа дар бисёр минтақаҳои баданатон варам мекунанд.
Аломатҳои дигари гиреҳҳои лимфа варам ё лимфомаи экстранодалӣ
Вобаста аз он, ки кадом қисмҳои баданатон гиреҳҳои лимфа варам доранд, шумо метавонед аломатҳои гуногунро эҳсос кунед. Бисёр гиреҳҳои лимфаҳои варамшудаи марбут ба лимфома дардовар нестанд, аммо онҳо метавонанд дардовар бошанд, агар онҳо ба дигар узвҳо, асабҳо фишор оваранд ё аз ҳад зиёд калон шаванд.
Илова ба гиреҳҳои лимфа, мо инчунин дар қисмҳои гуногуни бадани мо бофтаи лимфоидӣ дорем, аз қабили даҳон, меъда, рӯдаҳо, шушҳо. Матоъҳои лимфоидӣ минтақаҳои ҳуҷайраҳои иммунӣ мебошанд, ки дар минтақаҳои бадани мо барои назорат ва мубориза бо сироятҳо мемонанд. Burkitt Lymphoma инчунин метавонад ба яке аз ин минтақаҳо оғоз ё паҳн шавад.
Аломатҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд.
Минтақаи зарардида | нишонаҳои |
Сандуқ ё гардан | Гирифтани нафас Тағирот дар овози шумо Сулфаи доимӣ Дард, фишор ё нороҳатӣ дар сина ё гардан Тағйирёбии ритми дил, агар фишор ба дили шумо бошад |
Системаи марказии асаб (мағзи сар, ҳароммағз ва минтақаи пушти чашм) | Нофаҳмиҳо ё тағирёбии хотира Нашрия Тағирот дар биниши шумо Заифӣ, сӯзиш ё сӯзиш Мушкилоти рафтан Мушкилот ба ҳоҷатхона рафтан Хавфҳо (мувофиқ) Тағироти шахсӣ |
Руда - (даҳон, меъда ва рӯдаҳо) | Дандонҳо ва милки дандонҳо дард мекунад ва метавонад дар милки худ ё дар наздикии дандонҳоят пайдо шавад (агар шумо пора дошта бошед, он метавонад ҳатто чеҳраи шуморо нобаробар намояд) Дарди ҷоғ ё пора дар даҳони шумо Дилбењузурї бо ќайкунї ё бе ќайкунї Diarrhea ё қабзшавӣ Шикам варамшуда (шумо ҳатто метавонед ҳомиладор ба назар гиред) Хун вақте ки шумо ба ҳоҷатхона меравед Эҳсоси серӣ, ҳатто агар шумо нахӯрда бошед ё хеле кам хӯрда бошед Мушкилии фурӯ бурдан. |
Моне | Тағирот дар миқдори хуби хуни шумо, аз ҷумла:
|
Органҳои системаи лимфатикии шумо - испурч ва тимус
Испурч узвест, ки хуни шуморо филтр мекунад ва онро солим нигоҳ медорад. Он инчунин як узви системаи лимфатикии шумост, ки дар он лимфоситҳои B-ҳуҷайраҳои шумо зиндагӣ мекунанд ва барои мубориза бо сироят антитело эҷод мекунанд. Он дар тарафи чапи шиками болоии шумо дар зери шушҳо ва дар наздикии меъда (шикам) ҷойгир аст. Шумо метавонед тасвири онро дар зер бинед тасвири системаи лимфа.
Вақте ки испурч хеле калон мешавад, он метавонад ба меъдаатон фишор оварад ва шуморо сер ҳис кунад, ҳатто агар шумо бисёр нахӯрда бошед. Шумо инчунин метавонед ба даст оред:
- миқдори ками хун
- хастагии шадид (хастагӣ)
- даст
- зардпарвин (зардшавии пӯст ва чашмони шумо)
- дард дар шикам ё эҳсоси "вабзанӣ".
шумо тимус инчунин як қисми системаи лимфавии шумост. Ин як узви шакли шабпарак аст, ки дар паси устухони синаи шумо дар пеши сандуқи шумо ҷойгир аст. Баъзе ҳуҷайраҳои В низ зиндагӣ мекунанд ва аз тимуси шумо мегузаранд. Агар лимфома дар тимуси шумо бошад, шумо метавонед дар қафаси синаатон варам пайдо шавад, ки метавонад ба узвҳои дигари синаатон фишор орад. Аломатҳо метавонанд ба нишонаҳои дар ҷадвали боло овардашуда монанд бошанд.
Liver
- Зардпарвин - ин вақтест, ки пӯст ва чашмҳо зард мешаванд.
- Дард ё нороҳатие, ки метавонад то китфи чапи шумо расад.
- Аз даст додани иштиҳо (нахоҳони хӯрокхӯрӣ) ва кам шудани вазн.
- Варами шикам аз сабаби ҷамъшавии моеъ (асцит).
- Хунравии ғайриоддӣ.
В-аломатҳо
Аломатҳои B метавонанд ҳангоми афзоиш ёфтани лимфома пайдо шаванд, бинобар ин, вақте ки шумо Лимфомаи Буркитт доред, маъмуланд. Ин метавонад нишон диҳад, ки лимфома захираҳои энергетикии шуморо истифода мебарад. Баъзан ин нишонаҳо аз он сабаб ба вуҷуд меоянд, ки ҳуҷайраҳои лимфома моддаҳои кимиёвӣ истеҳсол мекунанд, ки ба танзими ҳарорати бадани шумо таъсир мерасонанд.
Ҳамеша ба духтур хабар диҳед, ки оё шумо аломатҳои В пайдо мекунед.
Ташхис ва марҳилаи Лимфомаи Буркитт
Агар духтури шумо фикр кунад, ки шумо лимфома доред, онҳо бояд як қатор санҷишҳои муҳимро ташкил кунанд. Ин санҷишҳо барои тасдиқ ё рад кардани лимфома ҳамчун сабаби нишонаҳои шумо лозиманд.
Барои ташхиси лимфомаи Буркитт ба шумо биопсия лозим аст. Биопсия як ҷараёнест барои хориҷ кардани қисм ё тамоми гиреҳи лимфа ва/ё намунаи мағзи устухон. Пас аз он биопсия аз ҷониби олимон дар лаборатория тафтиш карда мешавад, то бубинад, ки оё тағирот ба духтур барои ташхиси Буркитт кӯмак мекунад.
Вақте ки шумо биопсия доред, шумо метавонед анестезияи маҳаллӣ ё умумӣ дошта бошед. Ин аз намуди биопсия ва аз кадом қисми бадани шумо гирифта шудааст, вобаста аст. Намудҳои гуногуни биопсия мавҷуданд ва барои гирифтани намунаи беҳтарин ба шумо шояд зиёда аз як нафар лозим бошад.
Санҷишҳои хун
Ҳангоми кӯшиши ташхиси лимфомаи шумо, инчунин дар давоми табобати шумо санҷишҳои хун гузаронида мешаванд, то боварӣ ҳосил кунед, ки узвҳои шумо дуруст кор мекунанд ва метавонанд бо табобати мо мубориза баранд.
Биопсияи сӯзани аслӣ ё майда
Барои гирифтани намунаи гиреҳи лимфа ё варам барои тафтиши нишонаҳои лимфома, биопсияҳои аслӣ ё сӯзанҳои майда гирифта мешаванд.
Духтури шумо одатан анестезияи маҳаллиро истифода мебарад, то ин минтақаро карахт кунад, то шумо ҳангоми ҷараён ягон дардро ҳис накунед, аммо шумо ҳангоми ин биопсия бедор хоҳед буд. Сипас онҳо сӯзанро ба гиреҳи лимфа ё пораи варамшуда мегузоранд ва намунаи бофтаро хориҷ мекунанд.
Агар гиреҳи лимфа ё пораи варамшудаи шумо дар дохили баданатон ҷойгир бошад, биопсия метавонад бо ёрии ултрасадо ё дастури махсуси рентгенӣ (тасвир) анҷом дода шавад.
Шояд шумо барои ин анестезияи умумӣ дошта бошед (ки шуморо каме хоб мекунад). Шумо инчунин метавонед баъд аз чанд дӯзандагӣ дошта бошед.
Биопсияҳои асосии сӯзан нисбат ба биопсияи сӯзан намунаи калонтар мегиранд.
Биопсияи гиреҳи экзисиалӣ
Биопсияҳои гиреҳҳои экзисиалӣ вақте анҷом дода мешаванд, ки гиреҳи лимфа ё варами шумо дар бадани шумо хеле амиқ аст, ки тавассути биопсияи сӯзани аслӣ ё сӯзан ба даст овардан мумкин нест. Шумо як анестезияи умумӣ хоҳед дошт, ки шуморо каме хоб мекунад, то шумо ҳаракат кунед ва дард ҳис накунед.
Дар давоми ин тартиб, ҷарроҳ тамоми гиреҳи лимфа ё пораро хориҷ мекунад ва онро барои ташхис ба патология мефиристад.
Шумо захми хурд бо чанд дӯзандагӣ ва либоси болои он хоҳед дошт.
Дӯзҳо одатан дар давоми 7-10 рӯз боқӣ мемонанд, аммо духтур ё ҳамшираи шафқат ба шумо дар бораи чӣ гуна нигоҳубин кардани либос ва кай баргаштан лозим аст, то дӯхтани дӯзандагӣ дастур диҳад.
Ташхиси лимфомаи Буркитт
Пас аз он ки духтури шумо натиҷаҳои санҷишҳои хун ва биопсияро ба даст меорад, онҳо метавонанд ба шумо бигӯянд, ки оё шумо лимфомаи Буркитт доред ва инчунин метавонад ба шумо бигӯяд, ки шумо кадом зергурӯҳи Буркитт доред. Он гоҳ онҳо мехоҳанд санҷишҳои бештар гузаронанд, то лимфомаи шуморо марҳила ва баҳогузорӣ кунанд.
Лимфомаи Буркитт, марҳила ва баҳогузорӣ
Пас аз он ки шумо бо Burkitt Lymphoma ташхис кардаед, духтури шумо дар бораи лимфомаи шумо саволҳои бештар хоҳад дошт. Инҳо дар бар мегиранд:
- Лимфомаи шумо кадом марҳила аст?
- Шумо кадом намуди зергурӯҳҳои Буркитт доред?
Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи баҳогузорӣ ва баҳогузорӣ, ба сарлавҳаҳои зер клик кунед.
Марҳила ба он ишора мекунад, ки то чӣ андоза бадани шумо аз лимфомаи шумо таъсир мерасонад - ё то чӣ андоза он аз он ҷое, ки аввал оғоз шудааст, паҳн шудааст.
B-ҳуҷайраҳо метавонанд ба ҳар як қисми бадани шумо сафар кунанд. Ин маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳои лимфома (ҳуҷайраҳои саратони В) метавонанд ба ҳар як қисми бадани шумо сафар кунанд. Барои дарёфти ин маълумот ба шумо лозим меояд, ки санҷишҳои бештар гузаронед. Ин санҷишҳо санҷишҳои марҳилавӣ номида мешаванд ва вақте ки шумо натиҷаҳоро ба даст меоред, шумо хоҳед фаҳмид, ки оё шумо марҳилаи якум (I), марҳилаи дуюм (II), марҳилаи сеюм (III) ё марҳилаи чорум (IV) Буркитт Лимфома доред. Аммо, азбаски Буркитт хеле хашмгин аст, аксар вақт аллакай марҳилаи пешрафта (марҳилаи 3 ё 4) аст, вақте ки шумо ташхис мекунед,
Марҳилаи лимфома аз инҳо вобаста аст:
- Чӣ қадар минтақаҳои бадани шумо лимфома доранд
- Дар куҷо лимфома, аз он ҷумла, агар он дар боло, дар поён ё ҳар ду тарафи диафрагмаи шумо бошад (мушаки калони гунбазшакл дар зери қафаси қабурға, ки синаро аз шиками шумо ҷудо мекунад)
- Новобаста аз он ки лимфома ба мағзи устухони шумо ё дигар узвҳо, аз қабили ҷигар, шуш, пӯст ё устухон паҳн шудааст.
Марҳилаҳои I ва II "марҳилаи барвақт ё маҳдуд" номида мешаванд (бо фарогирии як минтақаи маҳдуди бадани шумо).
Марҳилаҳои III ва IV «марҳилаи пешрафта» номида мешаванд (васеътар).
Даври 1 | як минтақаи гиреҳи лимфа дар боло ё поёни диафрагма таъсир мерасонад* |
Даври 2 | ду ё зиёда гиреҳҳои лимфа дар як тарафи диафрагма таъсир мерасонанд* |
Даври 3 | ҳадди аққал як гиреҳи лимфа дар боло ва ҳадди аққал як минтақаи лимфа дар поёни диафрагма* таъсир мерасонад |
Даври 4 | лимфома дар гиреҳҳои лимфаҳои сершумор ҷойгир аст ва ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст (масалан, устухонҳо, шушҳо, ҷигарҳо) |
Маълумоти иловагӣ дар бораи марҳила
Духтури шумо инчунин метавонад дар бораи марҳилаи шумо бо истифода аз ҳарф, аз қабили A, B, E, X ё S сӯҳбат кунад. Ин ҳарфҳо дар бораи аломатҳое, ки шумо доред ё чӣ гуна ба бадани шумо лимфома таъсир мерасонад, маълумоти бештар медиҳанд. Ҳамаи ин маълумот ба духтур кӯмак мекунад, ки нақшаи беҳтарини табобатро барои шумо пайдо кунад.
ҳарф | маъно | аҳамият |
A ё B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Испурраи шумо як узв дар системаи лимфатикии шумост, ки хуни шуморо филтр мекунад ва тоза мекунад ва маконест, ки ҳуҷайраҳои B-и шумо истироҳат мекунанд ва антитело эҷод мекунанд) |
Санҷишҳо барои саҳнасозӣ
Барои фаҳмидани он ки шумо кадом марҳила доред, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки баъзе аз санҷишҳои марҳилавии зеринро гузаронед:
Сканси томографии компютерӣ (КТ)
Ин сканҳо тасвирҳои даруни сина, шикам ё коси шуморо мегиранд. Онҳо тасвирҳои муфассалро пешниҳод мекунанд, ки нисбат ба рентгени стандартӣ маълумоти бештар медиҳанд.
Тарозуи томографияи эмитентони Positron (PET)
Ин сканест, ки тасвири даруни тамоми бадани шуморо мегирад. Ба шумо доруе дода мешавад, ки ҳуҷайраҳои саратон - ба монанди ҳуҷайраҳои лимфомаро ҷабб мекунанд. Доруе, ки ба сканкунии PET кӯмак мекунад, ки лимфома дар куҷост ва андоза ва шаклро бо нишон додани минтақаҳои ҳуҷайраҳои лимфома муайян кунад. Ин минтақаҳоро баъзан "гарм" меноманд.
Пунксияи лумбарӣ
Пунксияи lumbar ин равандест, ки барои тафтиш кардани ягон лимфома дар шумо анҷом дода мешавад системаи марказии асаб (CNS), ки мағзи сар, ҳароммағз ва минтақаи атрофи чашмони шуморо дар бар мегирад. Ба шумо лозим меояд, ки дар давоми расмиёт хеле оромона бигӯед, бинобар ин, кӯдакон ва кӯдакон метавонанд анестезияи умумӣ дошта бошанд, то онҳоро дар муддати каме хоб кунанд. Аксарияти калонсолон танҳо ба анестезияи маҳаллӣ ниёз доранд, то ки ин минтақаро бедор кунанд.
Духтур ба пушт сӯзан меандозад ва каме моеъеро, ки "моеъи ҳароммағзи мағзи сар» (CSF) аз атрофи сутунмӯҳраатон. CSF моеъест, ки каме ҳамчун амортизатор барои CNS-и шумо амал мекунад. Он инчунин дорои сафедаҳои гуногун ва сироятҳое мебошад, ки бо ҳуҷайраҳои иммунӣ, аз қабили лимфоситҳо мубориза мебаранд, то майна ва ҳароммағзи шуморо муҳофизат кунанд. CSF инчунин метавонад барои холӣ кардани ҳама гуна моеъи изофие, ки шумо дар майнаатон ё дар атрофи ҳароммағз доред, кӯмак кунад, то варам дар ин минтақаҳоро пешгирӣ кунед.
Пас аз он намунаи CSF ба патология фиристода мешавад ва барои ҳама гуна нишонаҳои лимфома тафтиш карда мешавад.
Биопсияи мағзи устухон
- Аспирати мағзи устухон (BMA): ин озмоиш миқдори ками моеъеро, ки дар фазои мағзи устухон мавҷуд аст, мегирад.
- Трефини аспирати мағзи устухон (BMAT): ин озмоиш намунаи хурди бофтаи мағзи устухонро мегирад.
Сипас намунаҳо ба патология фиристода мешаванд, ки дар он ҷо онҳо барои нишонаҳои лимфома тафтиш карда мешаванд.
Раванди биопсияҳои мағзи устухон вобаста аз он, ки шумо табобат мекунед, метавонад фарқ кунад, аммо одатан анестетики маҳаллиро барои карахт кардани ин минтақа дар бар мегирад.
Дар баъзе беморхонаҳо ба шумо доруи сабуке дода мешавад, ки ба шумо барои истироҳат кӯмак мекунад ва шуморо аз дар хотир нигоҳ доштани тартиб бозмедорад. Бо вуҷуди ин, бисёр одамон ба ин ниёз надоранд ва метавонанд ба ҷои он "хуштак сабз" дошта бошанд. Ин ҳуштаки сабз дорои як доруи қатлкунандаи дард аст (бо номи Penthrox ё метоксифлуран), ки шумо ҳангоми зарурат дар тамоми раванд истифода мебаред.
Боварӣ ҳосил кунед, ки аз духтур пурсед, ки барои бароҳаттар кардани шумо дар давоми раванд чӣ дастрас аст ва бо онҳо дар бораи он чизе, ки шумо фикр мекунед, беҳтарин вариант барои шумо хоҳад буд сӯҳбат кунед.
Лимфомаи Буркитт як зергурӯҳи хашмгинтарин ва хашмгинтарин саратон мебошад. Аз ин рӯ, он ҳамеша лимфомаи дараҷаи олӣ ҳисобида мешавад.
Баҳо ба он ишора мекунад, ки ҳуҷайраҳо то чӣ андоза зуд афзоиш меёбанд, онҳо чӣ гунаанд ва чӣ гуна рафтор мекунанд.
Ҳуҷайраҳои лимфомаҳои дараҷаи олӣ хеле зуд афзоиш меёбанд, аз лимфоситҳои муқаррарии B-ҳуҷайраҳои шумо хеле фарқ мекунанд ва наметавонанд тавре кор кунанд, ки лимфоситҳо бояд кор кунанд.
Лимфомаи Burkitt хавфи паст ва хатари баланд
Духтури шумо инчунин метавонад ба Burkitt-и шумо ҳамчун хатари баланд ё хатари паст ишора кунад. Ин маълумоти иловагӣест, ки онҳо барои муайян кардани беҳтарин табобат барои шумо истифода мебаранд. Хавфи шумо дар асоси зерин муайян карда мешавад:
- Новобаста аз он ки шумо дар системаи марказии асаб (CNS) лимфома доред.
- Агар санҷишҳои хуни шумо дегидрогеназаи лактат (LDH) баланд бошанд.
- Агар шумо ягон тағирот ё тағироти генетикӣ дошта бошед.
Озмоиши цитогенетикӣ
Санҷишҳои цитогенетикӣ барои тафтиш кардани фарқиятҳои генетикӣ, ки метавонанд дар бемории шумо алоқаманд бошанд, анҷом дода мешаванд. Барои маълумоти бештар дар бораи ин, лутфан ба бахши мо дар бораи фаҳмидани генетикаи лимфомаи шумо дар поёни ин саҳифа нигаред. Санҷишҳое, ки барои тафтиши ҳама гуна мутатсияҳои генетикӣ истифода мешаванд, санҷишҳои цитогенетикӣ номида мешаванд. Ин санҷишҳо муайян мекунанд, ки оё шумо дар хромосомаҳо ва генҳо ягон тағирот дошта бошед.
Мо одатан 23 ҷуфт хромосома дорем ва онҳо мувофиқи андозаи худ рақамгузорӣ карда мешаванд. Вақте ки шумо Лимфомаи Буркитт доред, хромосомаҳои шумо метавонанд каме фарқ кунанд.
Генҳо ва хромосомаҳо чӣ гунаанд
Ҳар як ҳуҷайрае, ки бадани моро ташкил медиҳад, ядро дорад ва дар дохили ядро 23 ҷуфт хромосомаҳо мавҷуданд. Ҳар як хромосома аз риштаҳои дарози ДНК (кислотаи дезоксирибонуклеинӣ) сохта шудааст, ки генҳои моро дар бар мегиранд. Генҳои мо рамзи заруриро барои сохтани тамоми ҳуҷайраҳо ва сафедаҳо дар бадани мо таъмин мекунанд ва ба онҳо нақл мекунанд, ки чӣ гуна нигоҳ кардан ё амал кардан лозим аст.
Агар дар ин хромосомаҳо ё генҳо тағирот (дигаргунӣ) вуҷуд дошта бошад, сафедаҳо ва ҳуҷайраҳои шумо дуруст кор намекунанд.
Лимфоситҳо метавонанд бо сабаби тағироти генетикӣ (мутация ё вариантҳо) дар дохили ҳуҷайраҳо ҳуҷайраҳои лимфома шаванд. Биопсияи лимфомаи шумо метавонад аз ҷониби як патологи мутахассис дида шавад, то бубинад, ки оё шумо ягон мутацияи ген доред.
Транслопатсия дар Лимфомаи Буркитт
Дар Лимфомаи Буркитт шумо дар генҳои худ тағирот пайдо хоҳед кард, ки транслокатсия номида мешавад. Ин вақте рух медиҳад, ки қисми хурди ду хромосома ҷойҳоро иваз мекунанд. Гене, ки ҳамеша ба Лимфомаи Буркитт таъсир мерасонад, гени MYC-ро дар хромосомаи 8-ум дар бар мегирад ва интиқол бо ген дар хромосомаи 14-ум рух медиҳад. Шумо мебинед, ки он ҳамчун t (8:14) навишта шудааст.
Табобати Лимфомаи Буркитт
Пас аз ба итмом расидани ҳамаи натиҷаҳои шумо аз биопсия, санҷиши цитогенетикӣ ва сканҳои марҳилавӣ, духтур инро дида мебарояд, то беҳтарин табобатро барои шумо муайян кунад. Дар баъзе марказҳои саратон, духтур инчунин бо як гурӯҳи мутахассисон мулоқот мекунад, то роҳи беҳтарини табобатро муҳокима кунад. Инро а дастаи бисёрсоҳавӣ (MDT) вохӯрӣ.
Духтури шумо омилҳои зиёдеро дар бораи Лимфомаи Буркитт ба назар мегирад, аммо шумо бояд ба зудӣ пас аз ташхис табобатро бо хими-иммунотерапия оғоз кунед. Бе табобат Буркитт Лимфома марговар аст, аммо бо табобат имконияти хеле хуби табобат вуҷуд дорад.
Химо-иммунотерапия маънои доштани доруҳоеро дорад, ки химиотерапия ва антиденои моноклоналӣ номида мешаванд. Антиденаҳои моноклоналӣ аксар вақт иммунотерапия номида мешаванд, зеро онҳо ба системаи иммунии шумо дар мубориза бо саратон кӯмак мекунанд. Химиотерапия тавассути ҳамла ба ҳуҷайраҳои босуръат афзоишёбанда кор мекунад.
Чизҳои дигаре, ки духтури шумо ҳангоми банақшагирии муолиҷаи шумо ба назар мегирад, инҳоянд:
- марҳилаи инфиродии лимфома, тағйироти генетикӣ ва аломатҳо
- синну сол, таърихи тиббии гузашта ва саломатии умумӣ
- некӯаҳволии ҷории ҷисмонӣ ва рӯҳӣ ва афзалиятҳои бемор
- ҳама гуна аломатҳое, ки шумо ба даст меоред.
Санҷишҳои дигар
Пеш аз оғози табобат санҷишҳои бештаре таъин карда мешаванд, то боварӣ ҳосил кунед, ки дил, шуш ва гурдаҳои шумо ба табобат тоб оварда метавонанд. Инҳо метавонанд ЭКГ (электрокардиограмма), санҷиши функсияи шуш ё ҷамъоварии пешоб дар давоми 24 соатро дар бар гиранд.
Духтур ё ҳамшираи саратони шумо метавонад нақшаи табобат ва оқибатҳои эҳтимолии шуморо ба шумо фаҳмонад ва барои посух додан ба ҳама саволе, ки шумо доред, дар он ҷо ҳастанд. Муҳим аст, ки шумо ба духтур ва/ё ҳамшираи саратон дар бораи чизе, ки шумо намефаҳмед, пурсед.
Шумо инчунин метавонед ба хати боварии ҳамшираи Lymphoma Australia бо саволҳои худ занг занед ё ба почтаи электронӣ муроҷиат кунед ва мо метавонем ба шумо барои гирифтани маълумоти дуруст кӯмак кунем.
Хатти боварии ҳамшираи нигоҳубини лимфома:
Телефон: 1800 953 081
Email: nurse@lymphoma.org.au
Саволҳое, ки пеш аз оғози табобат ба духтур муроҷиат кунед
Вақте ки шумо табобатро оғоз мекунед, донистани кадом саволҳо душвор буда метавонад. Агар шумо намедонед, чиро намедонед, аз куҷо донед, ки чӣ пурсед?
Доштани иттилооти дуруст метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки худро боварии бештар ҳис кунед ва бидонед, ки чӣ интизор аст. Он инчунин метавонад ба шумо барои нақшаи пешакӣ барои он чизе, ки ба шумо лозим аст, кӯмак расонад.
Мо рӯйхати саволҳоеро, ки шумо метавонед муфид ёбед, ҷамъ овардем. Албатта, вазъияти хар кас ба худ хос аст, бинобар ин, ин саволхо на хама чизро фаро мегиранд, балки ибтидои хубе медиханд.
Истиноди зерро клик кунед, то як PDF-и чопшавандаи саволҳоро барои духтуратон зеркашӣ кунед.
Нигоҳ доштани ҳосилхезии шумо (қобилияти шумо барои сохтани кӯдак ҳангоми калонсолӣ)
Пеш аз оғози табобат баъзе чизҳои дигаре ҳастанд, ки бояд дар бораи он фикр кунанд. Ман медонам, ки шумо аллакай дар бораи он чизҳои зиёде доред, ки бояд дар бораи он фикр кунед, аммо дуруст кор кардан пеш аз оғози табобат метавонад дар оянда кӯмак кунад.
Яке аз оқибатҳои табобати лимфома метавонад ҳомиладориро душвортар кунад ё касеро дар оянда ҳомиладор кунад. Барои гирифтани маълумот дар бораи баъзе корҳое, ки барои баланд бардоштани эҳтимолияти таваллуди кӯдак дар оянда анҷом додан мумкин аст, шумо метавонед ин видеоро бо зер кардани расми зер тамошо кунед.
Табобати якум
Оғози табобат барои лимфомаи Буркитт (BL)
Вақте ки шумо бори аввал табобатро оғоз мекунед, шумо шояд худро ба марде дар ин акс монанд ҳис кунед. Аммо донистани он ки чӣ интизор аст, метавонад онро каме осонтар кунад. Пас, хонданро давом диҳед ва биёед ба шумо дар бораи он чизе ки рӯй дода метавонад, нақл кунем.
Бори аввал, ки шумо як намуди табобат доред, онро табобати дараҷаи аввал меноманд. Вақте ки шумо табобатро оғоз мекунед, шумо онро дар давраҳо хоҳед дошт. Ин маънои онро дорад, ки шумо табобат хоҳед гирифт, баъд танаффус ва сипас даври дигари табобат (сикли) табобат.
Он одатан ҳамчун инфузия ба рагҳои шумо дода мешавад. Аксарияти кӯдакон ва наврасон бояд дастгоҳе дошта бошанд, ки катетери нақбдор номида мешавад, ки дору тавассути он гузошта мешавад. Катетери нақбшуда истифода мешавад, то ҳар дафъае, ки шумо табобат ё санҷиши хун доред, ба шумо сӯзан лозим нест. Шумо метавонед маълумотро дар бораи катетерҳои нақбшуда тавассути клик кардани тугмаи зер пайдо кунед.
Протоколҳои умумии табобат барои лимфомаи Буркитт
Табобати шумо одатан бар зидди лимфомаи шумо хеле хуб кор мекунад, аммо инчунин метавонад ба ҳуҷайраҳои хуби шумо таъсир расонад. Пас, барои барқарор кардани ҳуҷайраҳои хуби шумо вақт лозим аст. Ҳуҷайраҳои солим нисбат ба ҳуҷайраҳои лимфома хеле зудтар барқарор мешаванд, зеро онҳо хеле муташаккиланд.
Протоколҳои умумии табобат, ки метавонанд ба шумо пешниҳод карда шаванд, инҳоянд:
DA-R-EPOCH (ритуксимаб, этопозид, преднизолон, винкристин, циклофосфамид, доксорубицин)
R-CODOX-M (ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, метотрексат)
- R-CODOX-M бо иваз карда мешавад R-IVAC (ритуксимаб, ифосфамид, этопозид, цитарабин)
GMALL 2002 (беморони аз 55 сола боло)
GMALL 2002 (беморони то 55 сола)
Hyper CVAD қисми А
- Hyper CVAD қисми A бо иваз карда мешавад Hyper CVAD Қисми Б
Лимфомаи такроршаванда ё рефрактори Буркитт
Дар баъзе ҳолатҳо, лимфомаи шумо метавонад ба хатти аввалини табобате, ки шумо доред, ҷавоб надиҳад. Вақте ки ин рӯй медиҳад, лимфомаи шумо рефрактор номида мешавад.
Дигар вақтҳо, шумо метавонед аз муолиҷаи худ ҷавоби хуб гиред, аммо лимфома метавонад пас аз муддате дубора баргардад (бозгашт).
Барои ҳам барои лимфомаи тобовар ва ҳам такроршавандаи Буркитт ба шумо табобати бештар пешниҳод карда мешавад.
Табобатҳо дар сатри дуюм ё сеюм метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- бештар иммуно-химиотерапия
- трансплантатсияи ҳуҷайра
- CAR терапевтияи ҳуҷайра
Барои маълумоти бештар дар бораи табобат ва чизҳое, ки бояд баррасӣ шаванд, ба саҳифаи табобатҳои мо нигаред.
Пешгӯии Лимфомаи Буркитт - ва вақте ки табобат ба охир мерасад, чӣ мешавад
Пешгӯӣ истилоҳест, ки барои тавсифи роҳи эҳтимолии бемории шумо истифода мешавад, он ба табобат чӣ гуна посух медиҳад ва шумо дар давоми табобат ва пас аз табобат чӣ кор хоҳед кард.
Омилҳои зиёде мавҷуданд, ки ба пешгӯии шумо мусоидат мекунанд ва дар бораи пешгӯиҳо изҳороти умумӣ додан ғайриимкон аст. Бо вуҷуди ин, Буркитт Лимфома аксар вақт ба табобат хеле хуб ҷавоб медиҳад ва бисёре аз беморони гирифтори ин саратонро табобат кардан мумкин аст - маънои пас аз табобат, дар бадани шумо ягон нишона аз Лимфомаи Буркитт вуҷуд надорад. Бо вуҷуди ин, як гурӯҳи хурди одамоне ҳастанд, ки метавонанд ба табобат ҷавоб надиҳанд.
Омилҳое, ки метавонанд ба пешгӯиҳо таъсир расонанд
Баъзе омилҳое, ки метавонанд ба пешгӯии шумо таъсир расонанд, инҳоянд:
- Ҳангоми ташхис синну сол ва саломатии шумо.
- Чӣ тавр шумо ба табобат ҷавоб медиҳед.
- Чӣ мешавад, агар шумо ягон мутацияи генетикӣ дошта бошед.
- Зернавъи Лимфомаи Буркитт, ки шумо доред.
Агар шумо хоҳед, ки дар бораи пешгӯии худ маълумоти бештар гиред, лутфан бо гематолог ё онкологи мутахассиси худ сӯҳбат кунед. Онҳо метавонанд ба шумо омилҳои хавф ва пешгӯии шуморо шарҳ диҳанд.
Зиндагӣ - Зиндагӣ бо саратон ва баъд аз он
Тарзи ҳаёти солим ё баъзе тағйироти мусбати тарзи ҳаёт пас аз табобат метавонад барои барқароршавии шумо кӯмаки хубе бошад. Бисёр чизҳое ҳастанд, ки шумо метавонед пас аз Буркитт хуб зиндагӣ кунед.
Бисёр одамон мефаҳманд, ки пас аз ташхиси саратон ё табобат, ҳадафҳо ва афзалиятҳои онҳо дар ҳаёт тағир меёбанд. Донистани он, ки "муқаррарии нав"-и шумо чӣ гуна аст, метавонад вақтро талаб кунад ва рӯҳафтода шавад. Интизориҳои оила ва дӯстони шумо метавонанд аз интизориҳои шумо фарқ кунанд. Шумо метавонед худро дар танҳоӣ, хастагӣ ё шумораи зиёди эҳсосоти гуногун эҳсос кунед, ки метавонанд ҳар рӯз тағйир ёбанд.
Ҳадафҳои асосӣ пас аз муолиҷаи лимфомаи шумо ба ҳаёт баргаштан аст ва:
- дар кор, оила ва дигар нақшҳои ҳаёти худ то ҳадди имкон фаъол бошед
- кам кардани таъсири тараф ва нишонаҳои саратон ва табобати он
- муайян ва идора кардани ҳама гуна таъсири тараф дер
- ба қадри имкон мустақил буданатон кумак кунед
- сифати зиндагии худро беҳтар кунед ва солимии равониро нигоҳ доред
Ба шумо намудҳои гуногуни барқарорсозии саратон тавсия дода мешавад. Ин метавонад ҳар як доираи васеъ дошта бошад хизматрасонӣ ба монанди:
- терапияи физикӣ, идоракунии дард
- банақшагирии ғизо ва машқҳо
- маслиҳати эмотсионалӣ, касб ва молиявӣ.
хулоса
- Лимфомаи Буркитт намуди хашмгинтарини саратонест, ки шумо метавонед ба даст оред - аммо ин маънои онро дорад, ки он одатан ба табобат хеле хуб ҷавоб медиҳад.
- Бисёре аз кӯдакони гирифтори лимфомаи Буркитт метавонанд табобат шаванд.
- Лимфомаи Буркитт вақте рух медиҳад, ки лимфоситҳои B-ҳуҷайраҳои шумо саратон мешаванд ва рафтори бад мекунанд.
- Пас аз муайян кардани ташхис ба шумо хеле зуд бо хими-иммунотерапия табобат лозим мешавад.
- Дар баъзе мавридҳо, лимфомаи шумо метавонад ба табобат ҷавоб надиҳад, ё он метавонад пас аз табобат такрор шавад ва агар ин рӯй диҳад, шумо ба табобати бештар ниёз доред.
- Аз духтуратон дар бораи озмоишҳои клиникӣ пурсед, ки шумо метавонед ба онҳо мувофиқат кунед.
