Баррасии лейкемияи музмини лимфоситикӣ (CLL) / Лимфомаи хурди лимфоситикӣ (SLL)
CLL нисбат ба SLL бештар маъмул аст ва дуввумин маъмултарин саратони В-ҳуҷайра дар одамони аз 70-сола боло аст. Он инчунин дар мардон назар ба занон бештар маъмул аст ва хеле кам ба одамони то 40-сола таъсир мерасонад.
Аксарияти лимфомаҳои суст табобатшаванда нестанд, яъне вақте ки шумо бо CLL / SLL ташхис кардаед, шумо онро то охири умри худ хоҳед дошт. Бо вуҷуди ин, аз сабаби он ки он суст инкишоф меёбад, баъзе одамон метавонанд бидуни нишонаҳо ҳаёти пурра дошта бошанд ва ҳеҷ гоҳ ба табобат ниёз надоранд. Бисёре аз дигарон, ҳарчанд дар баъзе марҳилаҳо нишонаҳо пайдо мекунанд ва ба табобат ниёз доранд.
Барои фаҳмидани CLL / SLL, шумо бояд каме дар бораи лимфоситҳои B-Cell худ донед
Лимфоситҳои B-ҳуҷайра:
- дар мағзи устухони шумо (қисми исфанҷанг дар мобайни устухонҳои шумо) сохта мешаванд, аммо одатан дар испурч ва гиреҳҳои лимфаҳои шумо зиндагӣ мекунанд.
- як намуди ҳуҷайраҳои сафеди хун мебошанд.
- мубориза бо сироят ва бемориҳо барои солим нигоҳ доштани шумо.
- сироятҳоеро, ки дар гузашта доштед, ба ёд оред, аз ин рӯ, агар шумо дубора ба ҳамон сироят гирифтор шавед, системаи иммунии бадани шумо метавонад бо он самараноктар ва зудтар мубориза барад.
- метавонад тавассути системаи лимфавии шумо ба ягон қисми баданатон барои мубориза бо сироят ё беморӣ сафар кунад.
Вақте ки шумо CLL / SLL доред, бо ҳуҷайраҳои B-и шумо чӣ мешавад?
Вақте ки шумо CLL / SLL доред лимфоситҳои B-ҳуҷайраҳои шумо:
- ғайримуқаррарӣ ва беназорат афзоиш меёбад, ки дар натиҷа лимфоситҳои аз ҳад зиёд B-ҳуҷайраҳо ба вуҷуд меоянд.
- вақте ки онҳо бояд ба ҳуҷайраҳои нави солим роҳ диҳанд, намиранд.
- хеле зуд мерӯянд, бинобар ин онҳо аксар вақт дуруст инкишоф намеёбанд ва барои мубориза бо сироят ва беморӣ дуруст кор карда наметавонанд.
- метавонад дар мағзи устухони шумо он қадар ҷойро ишғол кунад, ки ҳуҷайраҳои дигари хуни шумо, аз қабили ҳуҷайраҳои сурх ва тромбоцитҳо наметавонанд дуруст афзоиш ёбанд.
Фаҳмидани CLL/SLL
Профессор Кон Там, мутахассиси гематологи CLL/SLL дар Мелбурн, CLL/SLL-ро шарҳ медиҳад ва ба баъзе саволҳои шумо ҷавоб медиҳад.
Ин видео моҳи сентябри соли 2022 ба навор гирифта шудааст
Таҷрибаи беморон бо CLL
Новобаста аз он ки шумо аз духтурон ва ҳамшираҳои шафқат чӣ қадар маълумот мегиред, он ба ҳар ҳол метавонад аз шунидани шахсе, ки CLL / SLL-ро шахсан таҷриба кардааст, кӯмак кунад.
Дар зер мо видеои достони Уоррен дорем, ки дар он ӯ ва занаш Кейт таҷрибаи худро бо CLL мубодила мекунанд. Агар шумо мехоҳед тамошо кунед, видеоро пахш кунед.
Аломатҳои CLL / SLL
CLL / SLL саратони суст афзоянда мебошанд, бинобар ин дар вақти ташхис шумо ягон нишонае надошта бошед. Аксар вақт, шумо пас аз санҷиши хун ё имтиҳони ҷисмонӣ барои чизи дигар ташхис карда мешавед. Дар асл, бисёр одамоне, ки бо CLL / SLL доранд, умри солим доранд. Аммо, шумо метавонед дар як лаҳза ҳангоми зиндагӣ бо CLL / SLL аломатҳоро инкишоф диҳед.
Аломатҳое, ки шумо метавонед ба даст оред
- ба таври ғайриоддӣ мондашуда (безорӣ). Ин намуди хастагӣ пас аз истироҳат ё хоб беҳтар намешавад
- аз нафас
- зарбу лат ё хунравӣ нисбат ба муқаррарӣ осонтар
- сироятҳое, ки аз байн намераванд ё дубора бармегарданд
- шабона назар ба мукаррарй бештар арак мекунад
- бе кӯшиш вазн гум кардан
- як пораи нав дар гардан, зери дастҳо, қаҳва ё дигар минтақаҳои бадан - инҳо аксар вақт бедард мебошанд
- Шумораи ками хун ба монанди:
- Камхунӣ - пасти гемоглобин (Hb). Hb як сафедаи ҳуҷайраҳои сурхи хуни шумост, ки оксигенро дар атрофи бадани шумо интиқол медиҳад.
- Тромбоцитопения - паст шудани тромбоцитҳо. Тромбоцитҳо барои лахта шудани хуни шумо кӯмак мекунанд, то шумо хунравӣ накунед ва ба осонӣ хунрезӣ кунед. Тромбоцитҳоро тромбоситҳо низ меноманд.
- Нейтропения - ҳуҷайраҳои сафеди хуни пасти нейтрофилҳо номида мешаванд. Нейтрофилҳо бо сироят ва бемориҳо мубориза мебаранд.
- B-аломатҳо (ба расм нигаред)
Кай барои гирифтани маслиҳати тиббӣ
Аксар вақт сабабҳои дигари ин аломатҳо мавҷуданд, ба монанди сироят, сатҳи фаъолият, стресс, доруҳои муайян ё аллергия. Аммо муҳим аст, ки шумо Агар шумо ягон яке аз ин аломатҳоро эҳсос кунед, ки зиёда аз як ҳафта давом мекунад ё ногаҳон бе сабабҳои маълум пайдо мешаванд, ба духтур муроҷиат кунед.
Чӣ тавр CLL / SLL ташхис карда мешавад
Барои духтури шумо ташхиси CLL/SLL душвор буда метавонад. Аломатҳо аксар вақт норавшананд ва ба аломатҳое монанданд, ки шумо метавонед бо дигар бемориҳои маъмултарин, ба монанди сироятҳо ва аллергия дошта бошед. Шумо инчунин метавонед ягон нишона надошта бошед, аз ин рӯ донистан душвор аст, ки кай барои CLL / SLL ҷустуҷӯ кунед. Аммо агар шумо бо яке аз нишонаҳои дар боло зикршуда ба духтур муроҷиат кунед, онҳо метавонанд санҷиши хун ва муоинаи ҷисмонӣ гузаронанд.
Агар онҳо гумон кунанд, ки шумо бемории саратони хун ба монанди лимфома ё лейкемия доред, онҳо барои гирифтани тасвири беҳтари ҳодиса санҷишҳои бештар тавсия медиҳанд.
Биопсияҳо
Барои ташхиси CLL/SLL ба шумо биопсияҳои гиреҳҳои лимфа варамшуда ва мағзи устухони шумо лозим аст. Биопсия ин аст, ки як пораи хурди матоъ хориҷ карда шуда, дар лаборатория зери микроскоп тафтиш карда мешавад. Пас аз он патолог ба роҳ ва чӣ гуна суръати афзоиши ҳуҷайраҳои шумо назар мекунад.
Роҳҳои гуногуни гирифтани беҳтарин биопсия вуҷуд доранд. Духтури шумо метавонад намуди беҳтаринро барои вазъияти шумо муҳокима кунад. Баъзе аз биопсияҳои маъмултарин инҳоянд:
Биопсияи гиреҳи экзисиалӣ
Ин намуди биопсия тамоми гиреҳи лимфаро нест мекунад. Агар гиреҳи лимфаатон ба пӯстатон наздик бошад ва ба осонӣ ҳис карда шавад, шумо эҳтимолан анестезияи маҳаллӣ барои карахт кардани ин минтақа хоҳед дошт. Сипас, духтури шумо дар пӯсти шумо дар наздикӣ ё болои гиреҳи лимфа буриш мекунад (инчунин буриш номида мешавад). Гиреҳи лимфаатон тавассути буридан хориҷ карда мешавад. Пас аз ин тартиб, шумо метавонед дӯхтаҳо дошта бошед ва дар боло каме либос пӯшед.
Агар гиреҳи лимфа хеле амиқ бошад, то духтур онро ҳис кунад, ба шумо лозим аст, ки биопсияи экзисиалӣ дар театри ҷарроҳии беморхона анҷом дода шавад. Ба шумо мумкин аст анестезияи умумӣ дода шавад - он доруест, ки ҳангоми хориҷ кардани гиреҳи лимфа шуморо хоб мекунад. Пас аз биопсия, шумо захми хурде хоҳед дошт ва шояд дар боло дӯхтаҳо бо либоси каме дошта бошед.
Духтур ё ҳамшираи шафқат ба шумо мегӯям, ки чӣ гуна захмро нигоҳубин кардан лозим аст ва вақте ки онҳо мехоҳанд, ки бо шумо бори дигар дидан кунанд, то дӯхтаро тоза кунед.
Биопсияи сӯзани аслӣ ё майда
Ин намуди биопсия танҳо аз гиреҳи лимфа зарардида намуна мегирад - он тамоми гиреҳи лимфаро нест намекунад. Духтур барои гирифтани намуна аз сӯзан ё дигар дастгоҳи махсус истифода хоҳад кард. Шумо одатан анестезияи маҳаллӣ хоҳед дошт. Агар гиреҳи лимфа барои дидан ва эҳсос кардани духтур хеле чуқур бошад, шумо метавонед биопсияро дар шӯъбаи радиология анҷом диҳед. Ин барои биопсияҳои амиқтар муфид аст, зеро радиолог метавонад барои дидани гиреҳи лимфа аз ултрасадо ё рентген истифода барад ва боварӣ ҳосил кунад, ки сӯзанро дар ҷои дуруст ҷойгир мекунанд.
Биопсияи асосии сӯзан намунаи калонтар аз биопсияи сӯзанро таъмин мекунад.
Биопсияи мағзи устухон
Ин биопсия аз мағзи устухони шумо дар мобайни устухонатон намуна мегирад. Он одатан аз хип гирифта мешавад, аммо вобаста ба вазъияти инфиродии шумо, инчунин метавонад аз устухонҳои дигар, ба монанди устухони сина (sternum) гирифта шавад.
Ба шумо анестезияи маҳаллӣ дода мешавад ва шояд каме седатсионӣ дошта бошед, аммо шумо барои ин тартиб бедор хоҳед буд. Шумо инчунин метавонед як доруи сабуккунандаи дард дода шавад. Духтур сӯзанро аз пӯсти шумо ва ба устухони шумо мегузорад, то намунаи мағзи устухони хурдро хориҷ кунад.
Ба шумо ҷомае дода мешавад, ки онро иваз кунед ё либоси шахсии худро пӯшед. Агар шумо либоси шахсии худро пӯшед, боварӣ ҳосил кунед, ки онҳо озоданд ва дастрасии осонро ба хипатон таъмин кунед.
Санҷиши биопсияҳои шумо
Биопсия ва санҷишҳои хуни шумо ба патология фиристода мешаванд ва зери микроскоп дида мешаванд. Бо ин роҳ табибон метавонанд фаҳманд, ки оё CLL/SLL дар мағзи устухон, хун ва гиреҳҳои лимфа мавҷуд аст ё он танҳо бо як ё ду минтақа маҳдуд аст.
Патолог як санҷиши дигареро дар лимфоситҳои шумо бо номи "цитометрияи ҷараён" мегузаронад. Ин як санҷиши махсус барои дидани ҳама гуна сафедаҳо ё "маркерҳои сатҳи ҳуҷайра" дар лимфоситҳои шумо, ки барои ташхиси CLL / SLL ё дигар зергурӯҳҳои лимфома кӯмак мекунанд. Ин сафедаҳо ва маркерҳо инчунин метавонанд ба духтур маълумот дар бораи кадом намуди табобат барои шумо беҳтар кор кунанд.
Интизори натиҷаҳо
Баргардонидани ҳамаи натиҷаҳои санҷиши шумо метавонад то чанд ҳафта лозим шавад. Интизори ин натиҷаҳо метавонад як давраи хеле душвор бошад. Он метавонад барои сӯҳбат бо оила ё дӯстон, мушовир ё бо мо дар Лимфома Австралия тамос гиред. Шумо метавонед бо почтаи электронӣ бо ҳамшираҳои нигоҳубини лимфома тамос гиред nurse@lymphoma.org.au ё бо рақами 1800 953 081 занг занед.
Шумо инчунин метавонед ба яке аз гурӯҳҳои васоити ахбори иҷтимоии мо ҳамроҳ шавед, то бо дигароне, ки дар чунин вазъият буданд, сӯҳбат кунед. Шумо метавонед моро дар ин ҷо пайдо кунед:
Марҳилаи CLL / SLL
Марҳила ин роҳест, ки духтури шумо метавонад фаҳмонад, ки то чӣ андоза бадани шумо ба лимфома таъсир мерасонад ва ҳуҷайраҳои лимфома чӣ гуна афзоиш меёбанд.
Барои муайян кардани марҳилаи шумо шояд ба шумо якчанд санҷишҳои иловагӣ лозим шавад.
Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи саҳнасозӣ, лутфан тугмаҳои зерро клик кунед.
Санҷишҳои иловагие, ки шумо бояд бубинед, ки то чӣ андоза паҳн шудани CLL / SLL-и шумо инҳоро дар бар мегирад:
- Томографияи позитронӣ эмиссия (PET). Ин скани шумост тамоми бадан ки минтақаҳоеро равшан мекунад, ки метавонанд ба CLL / SLL таъсир расонанд. Натиҷаҳо метавонанд ба тасвири чап монанд бошанд.
- Томографияи компютерӣ (КТ). Ин назар ба рентген сканкунии муфассалтарро таъмин мекунад, аммо як минтақаи мушаххас, ба монанди сина ё шикам.
- Пунксияи lumbar - Духтури шумо сӯзанро барои гирифтани намунаи моеъ аз наздикии сутунмӯҳраатон истифода мебарад. Ин барои санҷидани он, ки лимфомаи шумо дар мағзи сар ё ҳароммағз аст, анҷом дода мешавад. Шояд шумо ба ин санҷиш ниёз надоред, аммо духтуратон ба шумо хабар медиҳад, ки агар шумо ин санҷишро анҷом диҳед.
Яке аз фарқиятҳои асосии CLL / SLL (ба ғайр аз ҷойгиршавии онҳо) дар тарзи ҷойгиркунии онҳост.
Саҳнасозӣ чӣ маъно дорад?
Пас аз ташхис, духтури шумо ҳамаи натиҷаҳои санҷиши шуморо дида мебарояд, то бифаҳмад, ки CLL / SLL дар кадом марҳила аст. Саҳна ба духтур мегӯяд:
- дар бадани шумо чӣ қадар CLL / SLL мавҷуд аст
- чанд минтақаҳои бадани шумо дорои ҳуҷайраҳои саратони В ва
- чӣ гуна ҷисми шумо бо ин беморӣ мубориза мебарад.
Ин системаи марҳилавӣ ба CLL-и шумо назар мекунад, то бубинад, ки оё шумо ягонтои зеринро доред ё надоред:
- сатҳи баланди лимфоситҳо дар хун ё мағзи устухон - ин лимфоцитоз номида мешавад (lim-foe-cy-toe-sis)
- гиреҳҳои лимфа варамшуда - лимфаденопатия (limf-a-den-op-ah-thee)
- испурч васеъшуда - спленомегалия (сплен-ох-мег-ах-ли)
- сатҳи пасти ҳуҷайраҳои сурх дар хуни шумо - камхунӣ (a-nee-mee-yah)
- сатҳи пасти тромбоцитҳо дар хуни шумо - тромбоцитопения (тром-камон-си-тое-пи-не-ях)
- васеъшавии ҷигар - гепатомегалия (геп-ат-о-мег-а-ли)
Ҳар як марҳила чӣ маъно дорад
| Марҳилаи RAI 0 | Лимфоцитоз ва васеъшавии гиреҳҳои лимфа, испурч ё ҷигар ва бо тақрибан муқаррарии ҳуҷайраҳои сурх ва тромбоцитҳо. |
| Марҳилаи RAI 1 | Лимфоцитоз плюс васеъшавии гиреҳҳои лимфа. Испурч ва ҷигар калон нашудаанд ва шумораи ҳуҷайраҳои сурх ва тромбоцитҳо муқаррарӣ ё каме паст мебошанд. |
| Марҳилаи RAI 2 | Лимфоцитоз плюс испурч калон (ва эҳтимол ҷигар васеъ), бо ё бе гиреҳҳои лимфа васеъ. Шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоцитҳо муқаррарӣ ё каме паст мебошанд |
| Марҳилаи RAI 3 | Лимфоцитоз плюс камхунӣ (ҳуҷайраҳои сурхи хун аз ҳад зиёд), бо калон шудани гиреҳҳои лимфа, испурч ё ҷигар. Шумораи тромбоцитҳо ба муқаррарӣ наздиканд. |
| Марҳилаи RAI 4 | Лимфоцитоз плюс тромбоцитопения (тромбоцитҳои хеле кам), камхунӣ ё бе камхунӣ, васеъшавии гиреҳҳои лимфа, испурч ё ҷигар. |
*Лимфоцитоз маънои аз ҳад зиёди лимфоситҳоро дар хун ё мағзи устухони шумо дорад
Марҳилаи шумо дар асоси:
- шумора ва ҷойгиршавии гиреҳҳои лимфаҳои зарардида
- агар гиреҳҳои лимфаҳои зарардида дар боло, поён ё ҳар ду тарафи диафрагма бошанд (диафрагмаи шумо як мушаки калони гунбазшакл дар зери қафаси қабурғаи шумост, ки синаатонро аз шикам ҷудо мекунад)
- агар беморӣ ба мағзи устухон ё ба дигар узвҳо, аз қабили ҷигар, шуш, устухон ё пӯст паҳн шуда бошад
| Стратегияи 1 | як минтақаи гиреҳи лимфа дар боло ё поёни диафрагма таъсир мерасонад* |
| Стратегияи 2 | ду ё зиёда гиреҳҳои лимфа дар як тарафи диафрагма таъсир мерасонанд* |
| Стратегияи 3 | ҳадди аққал як гиреҳи лимфа дар боло ва ҳадди аққал як минтақаи лимфа дар поёни диафрагма* таъсир мерасонад |
| Стратегияи 4 | лимфома дар гиреҳҳои лимфаҳои сершумор ҷойгир аст ва ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст (масалан, устухонҳо, шушҳо, ҷигарҳо) |
Илова бар ин, пас аз марҳилаи шумо метавонад ҳарфи "E" бошад. E маънои онро дорад, ки шумо дар узвҳои берун аз системаи лимфаатон, ба монанди ҷигар, шуш, устухонҳо ё пӯстатон каме SLL доред. | |
Саволҳо барои духтур пеш аз оғози табобат
Таъиноти духтурон метавонад стресс бошад ва омӯхтани беморӣ ва табобати эҳтимолии шумо метавонад ба омӯзиши забони нав монанд бошад. Ҳангоми омӯзиш
Вақте ки шумо табобатро оғоз мекунед, донистани кадом саволҳо душвор буда метавонад. Агар шумо намедонед, чиро намедонед, аз куҷо донед, ки чӣ пурсед?
Доштани иттилооти дуруст метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки худро боварии бештар ҳис кунед ва бидонед, ки чӣ интизор аст. Он инчунин метавонад ба шумо барои нақшаи пешакӣ барои он чизе, ки ба шумо лозим аст, кӯмак расонад.
Мо рӯйхати саволҳоеро, ки шумо метавонед муфид ёбед, ҷамъ овардем. Албатта, вазъияти хар кас ба худ хос аст, бинобар ин, ин саволхо на хама чизро фаро мегиранд, балки ибтидои хубе медиханд.
Истиноди зерро клик кунед, то як PDF-и чопшавандаи саволҳоро барои духтуратон зеркашӣ кунед.
Фаҳмидани генетикаи CLL / SLL-и шумо
Омилҳои зиёди генетикӣ мавҷуданд, ки метавонанд дар CLL / SLL-и шумо иштирок кунанд. Баъзеҳо метавонанд дар рушди бемории шумо саҳм гузошта бошанд ва дигарон дар бораи он, ки кадом намуди табобат барои шумо беҳтарин аст, маълумоти муфид медиҳанд. Барои фаҳмидани он, ки кадом омилҳои генетикӣ алоқаманданд, шумо бояд санҷишҳои цитогенетикиро гузаронед.
Санҷишҳои цитогенетикӣ
Санҷишҳои цитогенетикӣ дар хун ва биопсияҳои шумо барои ҷустуҷӯи тағирот дар хромосомаҳо ё генҳои шумо анҷом дода мешаванд. Мо одатан 23 ҷуфт хромосома дорем, аммо агар шумо CLL / SLL дошта бошед, хромосомаҳои шумо метавонанд каме фарқ кунанд.
Хромосомаҳо
Ҳама ҳуҷайраҳои бадани мо (ба истиснои ҳуҷайраҳои сурхи хун) ядрое доранд, ки дар он хромосомаҳои мо мавҷуданд. Хромосомаҳои дохили ҳуҷайраҳо риштаҳои дарози ДНК (кислотаи дезоксирибонуклеинӣ) мебошанд. ДНК қисми асосии хромосома мебошад, ки дастурҳои ҳуҷайраро нигоҳ медорад ва ин қисм ген номида мешавад.
Генҳо
Генҳо ба сафедаҳо ва ҳуҷайраҳои бадани шумо нақл мекунанд, ки чӣ гуна ба назар ё амал кардан лозим аст. Агар дар ин хромосомаҳо ё генҳо тағйирот (дигаргунӣ ё мутатсия) вуҷуд дошта бошад, сафедаҳо ва ҳуҷайраҳои шумо дуруст кор намекунанд ва шумо метавонед бемориҳои гуногунро инкишоф диҳед. Бо CLL / SLL ин тағиротҳо метавонанд тарзи инкишоф ва афзоиши лимфоситҳои B-ҳуҷайраҳои шуморо тағир дода, боиси саратон гарданд.
Се тағироти асосие, ки метавонанд бо CLL / SLL рух диҳанд, ҳазф, транслокатсия ва мутатсия номида мешаванд.
Мутацияҳои маъмул дар CLL / SLL
Ҳазфкунӣ он вақтест, ки як қисми хромосомаи шумо мавҷуд нест. Агар несткунии шумо як қисми хромосомаи 13 ё 17 бошад, он ё "del (13q)" ё "del (17p)" номида мешавад. "q" ва "p" ба духтур хабар медиҳанд, ки кадом қисми хромосома мавҷуд нест. Барои ҳазфкунии дигар низ ҳамин тавр аст.
Агар шумо транслокатсия дошта бошед, ин маънои онро дорад, ки як қисми хурди ду хромосома - масалан, хромосомаи 11 ва хромосомаи 14, ҷойҳоро бо ҳамдигар иваз мекунанд. Вақте ки ин рӯй медиҳад, онро "t(11:14)" меноманд.
Агар шумо мутатсия дошта бошед, ин метавонад маънои онро дорад, ки шумо хромосомаи иловагӣ доред. Ин трисомия 12 (хромосомаи иловагии 12-ум) номида мешавад. Ё шумо метавонед мутатсияҳои дигаре дошта бошед, ки мутацияи IgHV ё Tp53 ном дорад. Ҳамаи ин тағиротҳо метавонанд ба духтури шумо кӯмак расонанд, ки беҳтарин табобатро барои шумо кор кунанд., аз ин рӯ, лутфан боварӣ ҳосил кунед, ки аз духтур хоҳиш кунед, ки тағироти инфиродии шуморо шарҳ диҳад.
Ҳангоми ташхиси CLL / SLL ва пеш аз табобат, шумо бояд санҷишҳои цитогенетикиро гузаронед. Санҷишҳои цитогенетикӣ вақте мебошанд, ки олим ба намунаи хун ва варами шумо назар мекунад, то фарқиятҳои генетикиро (мутацияҳо), ки метавонанд дар бемории шумо алоқаманд бошанд, тафтиш кунад.
Ҳар як шахсе, ки CLL / SLL дорад, пеш аз оғози табобат бояд санҷиши генетикӣ дошта бошад.
Баъзе аз ин санҷишҳо ба шумо лозим меояд, ки танҳо як маротиба гузаред, зеро натиҷаҳо дар тӯли умри шумо якхела боқӣ мемонанд. Дигар санҷишҳо, шояд ба шумо лозим ояд, ки пеш аз ҳар як табобат ё дар вақтҳои гуногун дар тӯли сафари худ бо CLL / SLL гузаред. Ин дар он аст, ки бо гузашти вақт, дар натиҷаи табобат, бемории шумо ё дигар омилҳо мутатсияҳои нави генетикӣ метавонанд ба амал оянд.
Санҷишҳои маъмултарини цитогенетикии шумо инҳоро дар бар мегиранд:
Ҳолати мутатсияи IgHV
Шумо бояд ин пеш аз табобати аввал дошта бошед танҳо. IgHV бо мурури замон тағир намеёбад, бинобар ин онро танҳо як маротиба санҷидан лозим аст. Ин ҳамчун IgHV мутатсияшуда ё IgHV мутатсияшуда гузориш дода мешавад.
Санҷиши МОХИ
Шумо бояд ин пеш аз аввал ва ҳар як табобат дошта бошед. Тағироти генетикӣ дар санҷиши FISH-и шумо метавонад бо мурури замон тағир ёбад, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки он пеш аз оғози табобат бори аввал ва мунтазам дар давоми табобат санҷида шавад. Он метавонад нишон диҳад, ки шумо ҳазф, транслокатсия ё хромосомаи иловагӣ доред. Ин ҳамчун del(13q), del(17p), t(11:14) ё Trisomy 12 гузориш дода мешавад. Гарчанде ки ин вариантҳои маъмултарин барои одамони гирифтори CLL /SLL мебошанд, шумо метавонед варианти дигар дошта бошед, аммо гузориш чунин хоҳад буд. монанд ба инҳо.
(FISH маънои онро дорад Fлюминесцент In Sки Hибридизатсия ва як усули санҷишест, ки дар патология анҷом дода мешавад)
Ҳолати мутатсия TP53
Шумо бояд ин пеш аз аввал ва ҳар як табобат дошта бошед. TP53 метавонад бо мурури замон тағир ёбад, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки он пеш аз оғози табобат бори аввал ва мунтазам дар давоми табобат санҷида шавад. TP53 як генест, ки рамзи протеинро бо номи p53 таъмин мекунад. p53 як варамест, ки протеинро коҳиш медиҳад ва афзоиши ҳуҷайраҳои саратонро бозмедорад. Агар шумо мутатсияи TP53 дошта бошед, шумо наметавонед протеини p53-ро ба вуҷуд оред, ки ин маънои онро дорад, ки ҷисми шумо наметавонад аз рушди ҳуҷайраҳои саратон боздошта шавад.
Чаро ин муҳим аст?
Фаҳмидани инҳо муҳим аст, зеро мо медонем, ки на ҳама одамони дорои CLL / SLL як вариантҳои генетикӣ доранд. Вариантҳо ба духтури шумо дар бораи намуди табобате, ки метавонанд кор кунанд ё эҳтимол барои CLL / SLL-и мушаххаси шумо кор накунанд, маълумот медиҳанд.
Лутфан бо духтуратон дар бораи ин санҷишҳо сӯҳбат кунед ва натиҷаҳои шумо барои имконоти табобати шумо чӣ маъно доранд.
Масалан, мо медонем агар шумо мутатсияи TP53 дошта бошед, IgHV ё del(17p) мутатсия надошта бошед, шумо набояд химиотерапия қабул кунед зеро он барои шумо кор намекунад. Аммо ин маънои онро надорад, ки табобат вуҷуд надорад. Баъзе табобатҳои мақсаднок мавҷуданд, ки метавонанд барои одамони дорои ин вариантҳо хуб кор кунанд. Мо инҳоро дар боби оянда муҳокима хоҳем кард.
Табобат барои CLL / SLL
Пас аз он ки ҳамаи натиҷаҳои шумо аз биопсия, санҷиши цитогенетикӣ ва сканҳои марҳилавӣ ба итмом расиданд, духтури шумо онҳоро баррасӣ мекунад, то беҳтарин табобатро барои шумо муайян кунад. Дар баъзе марказҳои саратон, духтури шумо инчунин метавонад бо як гурӯҳи мутахассисон мулоқот кунад, то роҳи беҳтарини табобатро муҳокима кунад. Инро а дастаи бисёрсоҳавӣ (MDT) вохӯрӣ.
Нақшаи табобати ман чӣ гуна интихоб карда мешавад?
Духтури шумо омилҳои зиёдеро дар бораи CLL / SLL-и шумо баррасӣ мекунад. Қарорҳо дар бораи кай ё агар шумо бояд оғоз кунед ва кадом табобат беҳтар аст, ба инҳо асос ёфтааст:
- марҳилаи инфиродии лимфома, тағйироти генетикӣ ва аломатҳо
- синну соли шумо, таърихи тиббии гузашта ва саломатии умумӣ
- некӯаҳволии ҷории ҷисмонӣ ва рӯҳии шумо ва афзалиятҳои бемор.
Санҷишҳои дигар
Духтури шумо пеш аз оғози табобат санҷишҳои бештар таъин мекунад, то боварӣ ҳосил кунед, ки дил, шуш ва гурдаҳои шумо ба табобат тоб оварда метавонанд. Санҷишҳои иловагӣ метавонанд ЭКГ (электрокардиограмма), санҷиши функсияи шуш ё ҷамъоварии пешоб дар давоми 24 соатро дар бар гиранд.
Духтур ё ҳамшираи саратон метавонад нақшаи табобати шумо ва оқибатҳои эҳтимолии эҳтимолиро ба шумо шарҳ диҳад. Онҳо инчунин метавонанд ба ҳама саволҳои шумо ҷавоб диҳанд. Муҳим аст, ки шумо ба духтур ва/ё ҳамшираи саратон дар бораи чизе, ки шумо намефаҳмед, пурсед.
Бо мо тамос гиред
Интизории натиҷаҳои шумо метавонад барои шумо ва наздикони шумо як давраи стресс ва изтироби иловагӣ бошад. Муҳим аст, ки дар ин муддат шабакаи пурқуввати дастгирӣ инкишоф дода шавад. Агар шумо низ табобат дошта бошед, ба шумо лозим меояд.
Lymphoma Australia мехоҳад як қисми шабакаи дастгирии шумо бошад. Шумо метавонед ба хати боварии ҳамшираи Lymphoma Australia бо саволҳои худ занг занед ё ба почтаи электронӣ муроҷиат кунед ва мо метавонем ба шумо барои гирифтани маълумоти дуруст кӯмак кунем. Шумо инчунин метавонед ба саҳифаҳои шабакаҳои иҷтимоии мо барои дастгирии иловагӣ ҳамроҳ шавед. Саҳифаи мо Lymphoma Down Under дар Фейсбук инчунин як ҷои хубест барои тамос бо дигарон дар атрофи Австралия ва Зеландияи Нав, ки бо лимфома зиндагӣ мекунанд
Хатти боварии ҳамшираи нигоҳубини лимфома:
Телефон: 1800 953 081
Email: nurse@lymphoma.org.au
Вариантҳои табобат метавонанд яке аз инҳоро дар бар гиранд:
Тамошо кунед ва интизор шавед (мониторинги фаъол)
Тақрибан 1 аз 10 нафар бо CLL/SLL шояд ҳеҷ гоҳ ба табобат ниёз надоранд. Он метавонад дар тӯли моҳҳо ё солҳо мӯътадил боқӣ монад ва ҳеҷ нишонае надорад. Аммо баъзеи шумо шояд якчанд давраи табобат дошта бошед, ки пас аз ремиссия. Агар ба шумо фавран табобат ниёз надоред ё дар байни ремиссия вақт дошта бошед, шуморо бо тамошо ва интизорӣ идора мекунанд (инчунин мониторинги фаъол номида мешавад). Бисёр табобатҳои хуб барои CLL мавҷуданд ва аз ин рӯ он метавонад барои солҳои зиёд назорат карда шавад.
Нигоҳубини дастгирӣ
Агар шумо бо бемории ҷиддӣ рӯ ба рӯ шавед, нигоҳубини дастгирӣ дастрас аст. Он метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки нишонаҳои камтар дошта бошед ва зудтар беҳтар шавед.
Ҳуҷайраҳои лейкомикӣ (ҳуҷайраҳои саратонии В дар хуни шумо ва мағзи устухон) метавонанд беназорат афзоиш ёбанд ва мағзи устухон, гардиши хун, гиреҳҳои лимфа, ҷигар ё испурчро ҷамъ кунанд. Азбаски мағзи устухон бо ҳуҷайраҳои CLL / SLL хеле ҷавон аст, то дуруст кор кунанд, ба ҳуҷайраҳои муқаррарии хуни шумо таъсир мерасонанд. Табобати дастгирӣ метавонад чизҳоеро дар бар гирад, ба монанди интиқоли хун ё тромбоситҳо, ё шумо метавонед антибиотикҳо барои пешгирӣ ё табобати сироятҳо дошта бошед.
Нигоҳубини дастгирӣ метавонад машваратро бо як гурӯҳи махсуси нигоҳубин (масалан, кардиология, агар шумо бо дили шумо мушкилот дошта бошед) ё нигоҳубини паллиативӣ барои идоракунии нишонаҳои шумо дар бар гирад. Он инчунин метавонад сӯҳбат дар бораи афзалиятҳои шумо барои эҳтиёҷоти саломатии шумо дар оянда бошад. Ин банақшагирии нигоҳубини пешрафта номида мешавад.
Ғамхории паллиативӣ
Донистани он муҳим аст, ки дастаи нигоҳубини паллиативиро на танҳо дар охири ҳаёт дар вақти дилхоҳ дар вақти табобат даъват кардан мумкин аст. Гурӯҳҳои нигоҳубини паллиативӣ дар дастгирии одамон бо қарорҳое, ки бояд дар охири ҳаёташон қабул кунанд, бузурганд. аммо, онхо на танхо ба одамоне, ки мемуранд. Онҳо инчунин коршиносони идоракунии душвори назорат кардани аломатҳо дар ҳама вақт дар тӯли сафари худ бо CLL / SLL мебошанд. Аз ин рӯ, аз пурсидани саҳмияи онҳо натарсед.
Агар шумо ва духтури шумо қарор қабул кунед, ки нигоҳубини ёрирасонро истифода баред ё табобати табобатиро барои лимфома қатъ кунед, бисёр корҳоро анҷом додан мумкин аст, то ба шумо барои то ҳадди имкон солим ва бароҳат мондан кӯмак кунад.
Химиотерапия (химиотерапия)
Шумо метавонед ин доруҳоро ҳамчун ҳаб дошта бошед ва/ё ҳамчун қатра (инфузия) ба рагҳои худ (ба гардиши хуни шумо) дар клиникаи саратон ё беморхона дода шавад. Якчанд доруҳои гуногуни кимиёвӣ метавонанд бо доруи иммунотерапия якҷоя карда шаванд. Химо ҳуҷайраҳои зуд афзояндаро мекушад, аз ин рӯ метавонад ба баъзе ҳуҷайраҳои хуби шумо таъсир расонад, ки зуд афзоиш меёбанд, ки боиси оқибатҳои манфӣ мешаванд.
Антиденои моноклоналӣ (MAB)
Шумо метавонед дар клиникаи саратон ё беморхона инфузияи MAB дошта бошед. MABs ба ҳуҷайраҳои лимфома пайваст мешаванд ва дигар бемориҳоро, ки бо ҳуҷайраҳои сафед ва сафедаҳо мубориза мебаранд, ба саратон ҷалб мекунанд. Ин ба системаи иммунии шумо барои мубориза бо CLL / SLL кӯмак мекунад.
Химо-иммунотерапия
Химиотерапия (масалан, ФК) бо иммунотерапия (масалан, ритуксимаб). Аввалин доруи иммунотерапия одатан ба ихтисораи реҷаи химиотерапия, ба монанди FCR, илова карда мешавад.
Терапияи мақсаднок
Шумо метавонед онҳоро ҳамчун планшет дар хона ё дар беморхона қабул кунед. Табобатҳои мақсаднок ба ҳуҷайраҳои лимфома пайваст мешаванд ва сигналҳоеро, ки барои афзоиш ва тавлиди ҳуҷайраҳои бештар лозим аст, блок мекунанд. Ин афзоиши саратонро бозмедорад ва боиси марги ҳуҷайраҳои лимфома мегардад. Барои маълумоти бештар дар бораи ин табобат, лутфан ба мо нигаред Варақаи иттилоотии табобати шифоҳӣ.
Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ (SCT)
Агар шумо ҷавон бошед ва CLL / SLL хашмгин (босуръат афзоишёбанда) дошта бошед, метавонад SCT истифода шавад, аммо ин хеле кам аст. Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ, лутфан ба варақаҳои иттилоотӣ нигаред Трансплантатсия дар лимфома
Оғози терапия
Бисёр одамоне, ки CLL / SLL доранд, ҳангоми ташхиси аввал табобат талаб намекунанд. Ба ҷои ин, шумо бедор мешавед ва интизор мешавед. Ин барои одамони гирифтори бемории марҳилаи 1 ё 2 ва ҳатто баъзе одамоне, ки бемории марҳилаи 3 доранд, маъмул аст.
Агар шумо марҳилаи 3 ё 4 CLL/SLL дошта бошед, ба шумо лозим меояд, ки табобатро оғоз кунед. Вақте ки шумо бори аввал табобатро оғоз мекунед, онро табобати аввалиндараҷа меноманд. Шумо метавонед зиёда аз як дору дошта бошед ва онҳо метавонанд химиотерапия, антителоҳои моноклоналӣ ё терапияи мақсаднокро дар бар гиранд.
Вақте ки шумо ин табобатҳоро доред, шумо онҳоро дар давраҳо хоҳед дошт. Ин маънои онро дорад, ки шумо табобат хоҳед гирифт, баъд танаффус ва сипас даври дигари табобат (сикли) табобат. Барои аксари одамоне, ки бо CLL/SLL химоиммунотерапия ба даст овардани ремиссия самаранок аст (бе аломати саратон).
Мутацияҳои генетикӣ ва табобат
Баъзе нуқсонҳои генетикӣ метавонанд маънои онро дошта бошанд, ки табобатҳои мақсаднок барои шумо беҳтар кор мекунанд ва дигар нуқсонҳои ирсӣ - ё генетикаи муқаррарӣ метавонад маънои онро дорад, ки химоиммунотерапия беҳтар кор мекунад.
IgHV муқаррарӣ (IgHV-и мутатсиянашуда) Ё 17p нест кардан Ё а мутация дар гени TP53-и шумо
CLL/SLL-и шумо эҳтимолан ба химиотерапия ҷавоб намедиҳад, аммо он метавонад ба ҷои яке аз ин табобатҳои мақсаднок ҷавоб диҳад:
- Ibrutinib - як терапияи мақсаднок, ки ингибитори BTK номида мешавад
- Акалабрутиниб - терапияи мақсаднок (ингибитори BTK) бо антителоҳои моноклоналӣ бо номи обинутузумаб ё бе он
- Venetoclax & Obinutuzumab - venetoclax як намуди табобати мақсаднок аст, ки ингибитори BCL-2 номида мешавад, obinutuzumab як антитело моноклоналӣ аст
- Idelalisib & rituximab - idelalisib як терапияи мақсаднок бо номи ингибитори PI3K мебошад ва ритуксимаб як антиденои моноклоналӣ мебошад
- Шумо инчунин метавонед ҳуқуқи иштирок дар озмоиши клиникиро дошта бошед - Дар ин бора аз духтуратон пурсед
Маълумоти муҳим - Ibrutinib ва Acalabrutinib дар айни замон TGA тасдиқ шудаанд, яъне онҳо дар Австралия дастрасанд. Аммо, онҳо дар айни замон PBS ҳамчун табобати якум дар CLL/SLL номбар карда нашудаанд. Ин маънои онро дорад, ки барои дастрасӣ ба онҳо пули зиёд лозим аст. Мумкин аст, ки дастрасии доруворӣ дар асоси "асоси ҳамдардӣ" имконпазир бошад, яъне хароҷот қисман ё пурра аз ҷониби ширкати фармасевтӣ пӯшонида мешавад. Агар дошта бошед муқаррарӣ (номутана) IgHV, ё ҳазф 17p, аз духтуратон дар бораи дастрасии дилсӯзона ба ин доруҳо пурсед.
Lymphoma Australia бо пешниҳоди пешниҳод ба Кумитаи машваратии манфиатҳои фармасевтӣ (PBAC) барои васеъ кардани рӯйхати PBS барои ин доруҳо барои табобати дараҷаи аввал шахсони гирифтори CLL/SLL-ро ҷонибдорӣ мекунад; ин доруҳоро барои бештари одамони гирифтори CLL/SLL дастрастар месозад.
Шумо инчунин метавонед ба баланд бардоштани огоҳӣ кӯмак расонед ва пешниҳоди худро ба PBAC барои рӯйхати PBS ҳамчун терапияи дараҷаи аввал гузоред. ангуштзании ин ҷо.
MIgHV муайян карда шудааст, ё варианти ғайр аз вариантҳои дар боло овардашуда
Шояд ба шумо табобати стандартӣ барои CLL/SLL, аз ҷумла химиотерапия ё химоиммунотерапия пешниҳод карда шавад. Иммунотерапия (ритуксимаб ё обинутузумаб) танҳо дар сурате кор хоҳад кард, ки ҳуҷайраҳои CLL/SLL-и шумо аломати сатҳи ҳуҷайра дошта бошанд CD20 бар онхо. Духтур метавонад ба шумо хабар диҳад, ки оё ҳуҷайраҳои шумо CD20 доранд.
Якчанд доруҳо ва комбинатсияҳои гуногун мавҷуданд, ки духтури шумо метавонад аз онҳо интихоб кунад, агар шумо дору дошта бошед IgHV мутатсияшуда . Инҳо дар бар мегиранд:
- Бендамустин ва rituximab (BR) - бендамустин як химиотерапия ва ритуксимаб як антитело моноклоналӣ аст. Ҳардуи онҳо ҳамчун инфузия дода мешаванд.
- Флударабин, cиклофосфамид & rituximab (FC-R). Флударабин ва сиклофосфамид химиотерапия мебошанд ва ритуксимаб як антиденои моноклоналӣ мебошанд.
- Chlorambucil & Obinutuzumab – хлорамбусил як ҳаб барои кимиётерапевт ва обинутузумаб як антитело моноклоналӣ мебошад. Он асосан ба одамони калонсол ва заифтар дода мешавад.
- Chlorambucil - як таблеткаи химиотерапия
- Шумо инчунин метавонед ҳуқуқи иштирок дар озмоиши клиникиро дошта бошед
Агар шумо номи табобатеро, ки шумо доред, донед, шумо метавонед пайдо кунед маълумоти бештар дар ин ҷо.
Ремиссия ва рецидив
Пас аз табобат аксарияти шумо ба ремиссия мегузаред. Ремиссия давраи вақтест, ки шумо дар бадани шумо ягон аломати CLL/SLL боқӣ намондааст ё вақте ки CLL/SLL таҳти назорат аст ва ба табобат ниёз надорад. Ремиссия метавонад солҳои зиёд давом кунад, аммо дар ниҳоят CLL одатан бармегардад (рецидивҳо) ва табобати дигар дода мешавад.
CLL / SLL тобовар
Теъдоди ками шумо бо табобати аввалини худ ремиссияро ба даст наоваред. Агар ин рӯй диҳад, CLL / SLL-и шумо "тобовар" номида мешавад. Агар шумо CLL / SLL дошта бошед, духтури шумо эҳтимол дорад, ки доруҳои дигарро санҷед.
Табобате, ки шумо доред, агар шумо CLL/SLL дошта бошед ё пас аз такрори он табобати хати дуюм номида мешавад. Мақсади табобати дуввум ин аст, ки шуморо дубора ба ремиссия гузоред.
Агар шумо ремиссияи минбаъда дошта бошед, пас такрор кунед ва табобати бештар гиред, ин табобатҳои навбатӣ табобати дараҷаи сеюм, табобати чорум ва ғайра номида мешаванд.
Барои CLL/SLL-и шумо шояд якчанд намуди табобат лозим аст. Коршиносон усулҳои нави табобатро кашф мекунанд, ки давомнокии ремиссияро зиёд мекунанд. Агар CLL/SLL-и шумо ба табобат хуб ҷавоб надиҳад ё пас аз табобат хеле зуд рецидив ба амал ояд (дар давоми шаш моҳ), ин ҳамчун CLL/SLL-и рефрактор маълум аст ва намуди дигари табобат лозим мешавад.
Чӣ тавр табобати хати дуюм интихоб карда мешавад
Ҳангоми такроршавӣ, интихоби табобат аз якчанд омилҳо вобаста аст, аз ҷумла.
- Шумо чанд муддат дар ремиссия будед
- Саломатии умумӣ ва синну соли шумо
- Кадом табобати CLL-ро шумо дар гузашта гирифтаед
- Афзалиятҳои шумо.
Ин намуна метавонад дар тӯли солҳои зиёд такрор шавад. Табобатҳои нави мақсаднок барои бемории такроршаванда ё рефрактор дастрасанд ва баъзе табобатҳои маъмул барои такрори CLL/SLL метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Venetoclax - табобати мақсаднок (ингибитори BCL2) - планшет
- Ibrutinib (Ibruvica) - табобати мақсаднок (ингибитори BTK) - планшет
- Акалабрутиниб - табобати мақсаднок (ингибитори BTK) - планшет
- Idelalisib ва Rituximab - идеалалисиб як табобати мақсаднок (ингибитори PI3K) ва ритуксимаб як антитело моноклоналӣ мебошад. Иделалисиб як планшет аст ва ритуксимаб ҳамчун қатра ба рагҳои шумо дода мешавад.
Маълумоти бештарро дар бораи табобати мақсаднок пайдо кардан мумкин аст Ин ҷо.
Агар шумо ҷавон ва солим бошед (ба ғайр аз доштани CLL/SLL), шумо метавонед соҳиби он шавед Трансплантатсияи аллогении ҳуҷайраҳои бунёдӣ.
Тавсия дода мешавад, ки ҳар вақт ба шумо лозим аст, ки табобатҳои навро оғоз кунед, шумо аз духтуратон дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки шумо метавонед ба онҳо мувофиқат кунед, пурсед. Озмоишҳои клиникӣ барои дарёфти доруҳои нав ё маҷмӯи доруҳо барои беҳтар кардани табобати CLL/SLL дар оянда муҳиманд.
Онҳо инчунин метавонанд ба шумо имкони санҷидани доруи нав, омехтаи доруҳо ё дигар табобатҳоро пешниҳод кунанд, ки шумо берун аз озмоиш ба даст оварда наметавонед. Агар шумо ба иштирок дар озмоиши клиникӣ таваҷҷӯҳ дошта бошед, аз духтуратон пурсед, ки кадом озмоишҳои клиникӣ ба шумо мувофиқанд.
Баъзе табобатҳо барои CLL / SLL санҷида мешаванд
Бисёр табобатҳо ва маҷмӯи нави табобат мавҷуданд, ки айни замон дар озмоишҳои клиникӣ дар саросари ҷаҳон барои беморони гирифтори CLL нав ташхисшуда ва такроршаванда санҷида мешаванд. Баъзе табобатҳое, ки мавриди таҳқиқ қарор доранд, инҳоянд;
- Табобати комбинатсияи Venetoclax – истифодаи венетоклакс бо дигар намудҳои табобат
- Zanubrutinib - капсула, ки табобати мақсаднок аст (ингибитори BTK)
- Табобати ретсептори антигени химерии Т-ҳуҷайра (CAR T-cell терапия)
Шумо инчунин метавонед мақолаи моро хонедФаҳмидани озмоишҳои клиникӣ варақаи маълумот ё ба мо муроҷиат кунед торнамо Барои маълумоти бештар дар бораи озмоишҳои клиникӣ
Пешгӯии CLL / SLL - ва вақте ки табобат ба охир мерасад, чӣ мешавад
Пешгӯиҳо ба он назар мекунанд, ки натиҷаи интизоршудаи CLL / SLL-и шумо чӣ гуна хоҳад буд ва ба табобати шумо чӣ таъсир мерасонад.
CLL / SLL бо табобати ҷорӣ табобатнашаванда аст. Ин маънои онро дорад, ки вақте ки шумо ташхис кардаед, шумо то охири умри худ CLL / SLL хоҳед дошт…. Аммо, бисёр одамон то ҳол бо CLL / SLL умри дароз ва солим доранд. Мақсад ё нияти табобат ин нигоҳ доштани CLL / SLL дар сатҳи идорашаванда ва кафолат додани он аст, ки шумо нишонаҳое надоред, ки ба сифати зиндагии шумо таъсир мерасонанд.
Ҳар як шахсе, ки CLL / SLL дорад, омилҳои гуногуни хавф, аз ҷумла синну сол, таърихи тиббӣ ва генетика дорад. Пас, дар бораи пешгӯиҳо ба маънои умумӣ сухан рондан хеле душвор аст. Тавсия дода мешавад, ки шумо бо духтури мутахассиси худ дар бораи омилҳои хавфи худ ва чӣ гуна онҳо метавонанд ба пешгӯии шумо таъсир расонанд, сӯҳбат кунед.
Зиндагӣ - Зиндагӣ бо саратон
Тарзи ҳаёти солим ё баъзе тағйироти мусбати тарзи ҳаёт пас аз табобат метавонад барои барқароршавии шумо кӯмаки хубе бошад. Бисёр чизҳое ҳастанд, ки шумо метавонед бо CLL / SLL хуб зиндагӣ кунед.
Бисёр одамон мефаҳманд, ки пас аз ташхиси саратон ё табобат, ҳадафҳо ва афзалиятҳои онҳо дар ҳаёт тағир меёбанд. Донистани он, ки "муқаррарии нав"-и шумо чӣ гуна аст, метавонад вақтро талаб кунад ва рӯҳафтода шавад. Интизориҳои оила ва дӯстони шумо метавонанд аз интизориҳои шумо фарқ кунанд. Шумо метавонед худро дар танҳоӣ, хастагӣ ё шумораи зиёди эҳсосоти гуногун эҳсос кунед, ки метавонанд ҳар рӯз тағйир ёбанд. Ҳадафҳои асосӣ пас аз муолиҷаи CLL / SLL-и шумо бозгашт ба ҳаёт ва:
- дар кор, оила ва дигар нақшҳои ҳаёти худ то ҳадди имкон фаъол бошед
- кам кардани таъсири тараф ва нишонаҳои саратон ва табобати он
- муайян ва идора кардани ҳама гуна таъсири тараф дер
- ба қадри имкон мустақил буданатон кумак кунед
- сифати зиндагии худро беҳтар кунед ва солимии равониро нигоҳ доред
Барқарорсозии саратон
Ба шумо намудҳои гуногуни барқарорсозии саратон тавсия дода мешавад. Ин метавонад яке аз доираи васеи хидматҳоро дошта бошад, ба монанди:
- терапияи физикӣ, идоракунии дард
- банақшагирии ғизо ва машқҳо
- маслиҳати эмотсионалӣ, касб ва молиявӣ
Мо дар варақаҳои иттилоотии зер чанд маслиҳатҳои олӣ дорем:
- Тарс аз такрори саратон ва изтироби скан
- Идоракунии хоб ва лимфома
- Машқ ва лимфома
- хастагӣ ва лимфома
- Ҷинсӣ ва наздикӣ
- Таъсири эмотсионалии ташхис ва табобати лимфома
- Таъсири эмотсионалии зиндагӣ бо лимфома
- Таъсири эмотсионалии лимфома пас аз анҷоми табобати лимфома
- Нигоҳубини касе бо лимфома
- Таъсири эмотсионалии лимфомаи такроршаванда ё рефракторӣ
- Табобатҳои иловагӣ ва алтернативӣ: Лимфома
- Худпарастӣ ва лимфома
- Ғизо ва лимфома
Лимфомаи тағирёфта (тағйири Рихтер)
Трансформатсия чист
Лимфомаи табдилшуда як лимфомаест, ки дар аввал ҳамчун суст (суст афзоянда) ташхис шуда буд, аммо ба бемории хашмгин (суръат афзоишёбанда) мубаддал шудааст.
Трансформатсия нодир аст, аммо метавонад рӯй диҳад, агар генҳо дар ҳуҷайраҳои лимфомаи суст бо мурури замон вайрон шаванд. Ин метавонад ба таври табиӣ ё дар натиҷаи баъзе табобатҳо рух диҳад, ки ҳуҷайраҳоро тезтар афзоиш диҳад. Вақте ки ин дар CLL / SLL рух медиҳад, онро Синдроми Рихтер (RS) меноманд.
Агар ин рӯй диҳад, CLL / SLL-и шумо метавонад ба як намуди лимфома бо номи лимфомаи диффузии калони В-ҳуҷайра (DLBCL) ё ҳатто хеле кам ба лимфомаи Т-ҳуҷайра табдил ёбад.
Барои маълумоти бештар дар бораи лимфомаи табдилёфта лутфан ба мо нигаред варақаи маълумот дар ин ҷо.
