סיבות און ריזיקירן סיבות פון Richter ס טראַנספאָרמאַציע
עס איז נישט באקאנט וואָס זייַנען עטלעכע פעלקער CLL / SLL צו גיין דורך Richter's Transformation (RT) ווען אנדערע טאָן ניט. עס איז זייער זעלטן, און כאַפּאַנז אין ווייניקער ווי 1 מענטש פון יעדער 10 (2-10%) מיט CLL / SLL.
עס זענען עטלעכע ריזיקירן סיבות וואָס פאַרגרעסערן דיין גיכער פון Richter ס טראַנספאָרמאַציע, אָבער פילע מענטשן מיט די ריזיקירן סיבות טאָן ניט אַנטוויקלען RT. עטלעכע ריזיקירן סיבות אַרייַננעמען ספּעציפיש גענעטיק מיוטיישאַנז אין דיין לימפאָמאַ סעלז. מיוטיישאַנז פון די אונטן גענעס קענען פאַרגרעסערן דיין ריזיקירן.
- טפּקסנומקס
- NOTCH1
- CDKN2A
- MYC
ווי מער פאָרשונג איז דורכגעקאָכט, נייַע גענעטיק פֿאַרבינדונגען קען זיין געפֿונען. פרעגן דיין כעמאַטאַלאַדזשיסט אָדער אָנקאָלאָגיסט וועגן דיין גענעטיק ווערייישאַנז, און וואָס זיי מיינען פֿאַר דיין באַהאַנדלונג אָפּציעס און אַוטקאַמז.
קענען פרי באַהאַנדלונג פֿאַר CLL / SLL פאַרמייַדן Richter ס טראַנספאָרמאַציע?
אויב איר האָט שוין אויף וואַך & וואַרטן פֿאַר דיין CLL / SLL, איר קען ווונדער אויב פרי באַהאַנדלונג קען האָבן פּריווענטיד Richter's Transformation (RT). עס איז אַ גוטע קשיא, און אפילו עטלעכע דאקטוירים און ריסערטשערז האָבן געפרעגט די זעלבע קשיא ווי אַ טייל פון פאָרשונג און קליניש טריאַלס.
וואָס זיי האָבן געפֿונען איז וואַך און וואַרטן טוט ניט פאַרגרעסערן דיין געלעגנהייט צו גיין דורך RT. זיי האָבן אויך געפונען אַז מענטשן וואָס האָבן קיינמאָל געהאט באַהאַנדלונג פֿאַר זייער CLL / SLL קען אַקטשאַוואַלי ריספּאַנד בעסער צו באַהאַנדלונג פֿאַר רט ווי די וואס האָבן פריער געהאט באַהאַנדלונג.
וואָס אויב איך האָבן געהאט באַהאַנדלונג, איז דאָס אַ גרייַז?
עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז Richter's Transformation איז אַ זייער זעלטן קאַמפּלאַקיישאַן פון CLL / SLL, און רובֿ מענטשן וועלן נישט גיין דורך RT. פֿאַר דעם סיבה, עס איז קרום צו נישט האָבן נויטיק באַהאַנדלונג פֿאַר CLL / SLL אין פאַל איר פּראָגרעס צו RT.
דיין העמאַטאָלאָגיסט אָדער אָנקאָלאָגיסט וועט האָבן געקוקט אויף דיין יחיד צושטאנדן אַרייַנגערעכנט דיין ביאָפּסי און גענעטיק פּרובירן רעזולטאַטן, דיין סימפּטאָמס און דיין קוילעלדיק געזונט ווען זיי האָבן באַשלאָסן צו פאָרשלאָגן איר באַהאַנדלונג. באַזירט אויף אַלע די אינפֿאָרמאַציע, זיי וועלן האָבן באשלאסן אַז די בענעפיץ פון באַהאַנדלונג זענען אַ בעסער אָפּציע ווי די ריזיקירן פון נישט האָבן באַהאַנדלונג.
ווען טוט די טראַנספאָרמאַציע פון Richter פּאַסירן?
Richter ס טראַנספאָרמאַציע קענען פּאַסירן אין קיין צייט נאָך דיין CLL / SLL דיאַגנאָסיס, אָבער, עס איז מער געוויינטלעך אין חדשים צו 2 יאָר נאָך דיין ערשט דיאַגנאָסיס. פֿאַר אַ זייער קליין נומער פון מענטשן, עס קען שוין פּאַסירן ווען איר ערשטער דיאַגנאָסעד מיט CLL / SLL.
סימפּטאָמס פון Richter ס טראַנספאָרמאַציע
איר קען האָבן קיינמאָל געהאט סימפּטאָמס פון דיין CLL / SLL, אָדער אויב איר האָט דאָס קען זיין פארגעקומען איבער צייַט און געווען ווייניקער קלאָר ווי דער טאָג. אָבער, ווען איר האָבן Richter ס טראַנספאָרמאַציע, איר זענען זייער מסתּמא צו האָבן סימפּטאָמס.
עטלעכע פון די מערסט פּראָסט סימפּטאָמס וואָס איר קען דערפאַרונג אַרייַננעמען:
- געשוואָלן לימף נאָודז וואָס קומען אַרויף געשווינד אָן ינפעקציע און טאָן ניט גיין אַראָפּ ין 2 וואָכן.
- ב-סימפּטאָמס - די אַרייַננעמען היץ אָן ינפעקציע און / אָדער וואָג אָנווער אָן טריינג, און / אָדער דרענטשינג נאַכט סוויץ.
- אַלגעמיין, אָבער גיך דיטיריעריישאַן אין דיין גשמיות געזונט.
- געוואקסן און שטרענג מידקייַט.
- אנדערע אַלגעמיינע סימפּטאָמס פון לימפאָמאַ - זען בילדער אונטן.
בלוט טעסץ
ווי געזונט ווי די אויבן סימפּטאָמס, עס קען זיין וואונדער אין דיין בלוט טעסץ וואָס ווייַזן איר קען זיין דורכגעגאנגען דורך Richter ס טראַנספאָרמאַציע. בלוט טעסץ קען ווייַזן הויך לעוועלס פון קאַלסיום און / אָדער לאַקטייט דעהידראָגענאַסע (לדה).
דיאַגנאָסיס פון Richter ס טראַנספאָרמאַציע
איר וועט דאַרפֿן מער ביאָפּסיעס, פיל ווי איר האט אין דער צייט איר געווען ערשטער דיאַגנאָסעד מיט CLL / SLL. די וועט אַרייַננעמען ביאָפּסיעס פון דיין געשוואָלן לימף נאָודז, בלוט טעסץ און אַ ביין מאַרך ביאָפּסי. דיין כעמאַטאַלאַדזשיסט אָדער אָנקאָלאָגיסט וועט אויך סדר סיטאָגענעטיק טעסץ צו זיין דורכגעקאָכט אויף די ביאָפּסיעס צו לערנען מער וועגן די גענעטיק מיוטיישאַנז איר איצט האָבן. די מיוטיישאַנז קען זיין אַנדערש ווי די וואָס איר האָט געהאט ווען איר געווען ערשטער דיאַגנאָסעד מיט CLL / SLL. רעזולטאַטן פון די טעסץ וועט העלפֿן דיין כעמאַטאַלאַדזשיסט צו אַנטוויקלען אַ באַהאַנדלונג פּלאַן צו פאָרשלאָגן איר.
באַהאַנדלונג פֿאַר Richter ס טראַנספאָרמאַציע
פילע מענטשן מיט אַ ערשטיק דיאַגנאָסיס פון DLBCL און Hodgkin לימפאָמאַ ריספּאַנד זייער געזונט צו טריטמאַנץ און האָבן אַ הויך געלעגנהייַט פון היילן אָדער לאַנג-טערמין פארגעבונג. אָבער, ווען די סאַבטייפּס פאַלן ווי אַ רעזולטאַט פון Richter ס טראַנספאָרמאַציע, זיי קענען זיין מער שווער צו מייַכל און ניט שטענדיק ריספּאַנד ווי געזונט צו די נאָרמאַל טריטמאַנץ. דאָס איז רעכט צו אַנדערלייינג גענעטיק מיוטיישאַנז וואָס קענען מאַכן די לימפאָמאַ קעגנשטעליק צו די יפעקץ פון קימאָוטעראַפּי.
קאָנסידעראַטיאָנס ווען איר באַשליסן די בעסטער באַהאַנדלונג אָפּציעס
רעכט צו דער זעלטנקייַט פון Richter ס טראַנספאָרמאַציע און די ווערייישאַנז אין די לימפאָמאַ סעלז, עס איז דערווייַל קיין נאָרמאַל באַהאַנדלונג. דיין העמאַטאָלאָגיסט אָדער אָנקאָלאָגיסט וועט קוקן אין דיין ביאָפּסי און גענעטיק רעזולטאַטן צו באַשליסן די בעסטער באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר איר. עטלעכע טינגז וואָס זיי וועלן באַטראַכטן ווען טשוזינג דער בעסטער באַהאַנדלונג פֿאַר איר וועט אַרייַננעמען:
- אויב איר האָט אלץ געהאט באַהאַנדלונג פֿאַר דיין CLL / SLL אין דער פאַרגאַנגענהייט.
- וואָס טיפּ פון באַהאַנדלונג איר האט.
- צי די ריטשטער ס טראַנספאָרמאַציע האט דעוועלאָפּעד אין DLBCL אָדער האָדגקין לימפאָמאַ.
- גענעטיק מיוטיישאַנז און פּראָטעינס געפֿונען אין / אויף דיין לימפאָמאַ סעלז.
- דיין עלטער און קוילעלדיק געזונט.
- קיין אנדערע ילנאַסיז איר האָבן, און מעדאַקיישאַנז איר נעמען.
- דיין פערזענלעכע פּרעפֿערענצן נאָך באַקומען אַלע די אינפֿאָרמאַציע איר דאַרפֿן.
טייפּס פון באַהאַנדלונג איר קען זיין געפֿינט
טרעאַטמענץ איר קען זיין געפֿינט, באזירט אויף צי דיין Richter ס טראַנספאָרמאַציע ריזאַלטיד אין DLBCL אָדער האָדגקין לימפאָמאַ זענען ליסטעד אין די טיש אונטן.
מעגלעך באַהאַנדלונג אָפּציעס | |
דיפיוז גרויס ב-צעל לימפאָמאַ (DLBCL) צווייטיק צו Richter ס טראַנספאָרמאַציע | האָדגקין לימפאָמאַ צווייטיק צו Richter ס טראַנספאָרמאַציע |
קימאָוטעראַפּי אַליין:
טשעמאָיממונאָטהעראַפּי (קימאָוטעראַפּי מיט אַ מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי):
טאַרגעטעד טעראַפּיע מיט אָדער אָן די אויבן קימאָוטעראַפּי אָדער קימאָוטעראַפּי
ביספּעסיפיק אַנטיבאָדי
סעליאַלער אָדער בייאַלאַדזשיקאַל טהעראַפּיעס:
| קימאָוטעראַפּי אַליין:
קאָנדזשוגאַטעד מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי מיט אָדער אָן קימאָוטעראַפּי אויבן
ימיון טשעקפּוינט ינכיבאַטער מיט אָדער אָן אויבן קימאָוטעראַפּי
סעליאַלער טעראַפּיע:
|
קליניש טריאַלס
קליניש טריאַלס זענען אַ וויכטיק וועג צו געפֿינען נייַע טריטמאַנץ אָדער קאַמבאַניישאַנז פון טריטמאַנץ צו פֿאַרבעסערן די רעזולטאַטן פֿאַר פּאַטיענץ מיט Richter ס טראַנספאָרמאַציע. זיי אויך קענען פאָרשלאָגן איר די געלעגנהייט צו פּרובירן נייַע טייפּס פון באַהאַנדלונג וואָס האָבן נישט ביז אַהער געווען באוויליקט פֿאַר דיין טיפּ פון לימפאָמאַ.
פרעגן דיין דאָקטער אויב עס זענען קיין קליניש טריאַלס פֿאַר מענטשן מיט Richter ס טראַנספאָרמאַציע וואָס איר קען אָנטייל נעמען אין.
פּראָגנאָסיס
א פּראָגנאָסיס איז די דערוואַרטונג פון ווי אַ קרענק וועט זיין ביכייווז, און ווי עס קען ווירקן איר און דיין לעבן.
Richter's Transformation (RT) איז אַ הויפּט ענדערונג וואָס קען האָבן דעוואַסטייטינג קאַנסאַקווענסאַז. עס איז קיין באקאנט היילן פֿאַר Richter ס טראַנספאָרמאַציע און באַהאַנדלונג אָפּציעס זענען אָפט באזירט אויף ימפּרוווינג דיין סימפּטאָמס און געבן איר עקסטרע צייט, אלא ווי דערגרייכן אַ רעמיססיאָן אָדער היילן.
קליניש טריאַלס און פאָרשונג זענען אָנגאָינג און האָפֿן צו פֿאַרבעסערן אַוטקאַמז פֿאַר מענטשן מיט Richter ס טראַנספאָרמאַציע אין דעם לעבן צוקונפֿט. אָבער, דערווייַל עס זענען לימיטעד אָפּציעס בנימצא, און רובֿ מענטשן ליידער האָבן אַ באטייטיק פאַרקירצט לעבן-שפּאַן.
דיין העמאַטאָלאָגיסט איז דער בעסטער מענטש צו געבן איר אינפֿאָרמאַציע וועגן דיין יחיד פּראָגנאָסיס, און ווי לאַנג איר קען לעבן נאָך Richter's Transformation, אָבער ליידער, רובֿ מענטשן לעבן ווייניקער ווי 2 יאָר נאָך RT.
ימאָושאַנז
- קלאַפּ
- קאַס
- ומעט
- דיסבאַליוו
- לאָונלינאַס
- שרעק
- אַקסעפּטאַנס.
באַקומען שטיצן
עס איז אַ גוטע געדאַנק צו באַטראַכטן ווי איר און דיין משפּחה וועט קאָפּע מיט די ימאָושאַנז און נויט נאָך RT דיאַגנאָסיס. עס איז אַ פּלאַץ פון שטיצן בנימצא.
לימפאָמאַ אויסטראַליע נורסעס
אונדזער לימפאָמאַ נורסעס זענען בארעכטיגט מאנטיק צו פרייטאג 9:4-30:1800 (בריסבאַנע צייט) צו רעדן צו און דיין ליב געהאט אָנעס און קענען פאָרשלאָגן שטיצן און עצה. זיי קענען אויך צושטעלן איר אינפֿאָרמאַציע וועגן פאַרשידענע סערוויסעס בנימצא צו העלפֿן איר און דיין ליב געהאט אָנעס דאָס מאָל. איר קענט קאָנטאַקט זיי דורך טעלעפאָן 953 081 XNUMX אָדער דורך E- בריוו nurse@lymphoma.org.au.
דיין גפּ (היגע דאָקטער)
דיין גפּ איז אַ גרויס אָרט צו אָנהייבן. אויב איר טאָן ניט האָבן אַ רעגולער גפּ, איצט איז די צייט צו געפֿינען איינער. זיי וועלן זיין אַ ווערטפול מקור פון שטיצן און קענען קאָואָרדאַנאַט אַלע דיין זאָרג באדערפענישן.
א גפּ פאַרוואַלטונג פּלאַן אַלאַוז איר צו אַקסעס אַרויף צו 5 אַלליעד געזונט קאַנסאַלץ מיט קיין אָדער זייער קליין קאָס פֿאַר איר. די קענען אַרייַננעמען פיסיאָטהעראַפּיס, געניטונג פיסיאָלאָגיסץ, אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיס און מער.
צו לערנען מער וועגן וואָס איז באדעקט דורך אַלליעד געזונט, ביטע זען די לינק אונטן.
אַלליעד געזונט פּראַפעשאַנז - אַלליעד געזונט פּראָפעססיאָנס אויסטראַליע (ahpa.com.au)
אַלעמען אַפעקטאַד דורך ראַק זאָל האָבן אַ גייַסטיק געזונט פּלאַן און אויב איר האָבן לעבן-לימאַטינג ראַק אַזאַ ווי מיט RT, דאָס איז אפילו מער וויכטיק. זיי זענען אויך בנימצא צו דיין משפּחה מיטגלידער און צושטעלן איר מיט 10 וויזיץ אָדער טעלעהעלטה אַפּוינטמאַנץ מיט אַ סייקאַלאַדזשאַסט. דער פּלאַן אויך העלפּס איר און דיין גפּ דיסקוטירן וואָס דיין באדערפענישן וועט זיין ווען איר לעבן דעם סוף פון דיין לעבן, און מאַכן אַ פּלאַן צו קאָפּע מיט די פאַקט פון דיין דיאַגנאָסיס, און מאַכן פּלאַנז צו מאַכן די מערסט פון די רעשט פון דיין לעבן, ווי געזונט ווי דיין סוף פון לעבן פּלאַנז.
געפֿינען מער אינפֿאָרמאַציע וועגן וואָס גייַסטיק געזונט זאָרגן איז בנימצא דאָ גייַסטיק געזונט זאָרגן און מעדיקאַרע - מעדיקאַרע - באַדינונגס אויסטראַליע.
שטייַגן קער פּלאַנירונג
Advance Care Planning אַוסטראַליאַ שטאַטן:
שטייַגן זאָרגן פּלאַנירונג גיט איר די געלעגנהייט צו טראַכטן וועגן, דיסקוטירן און רעקאָרדירן דיין פּרעפֿערענצן פֿאַר די טיפּ פון זאָרג איר וואָלט ווי צו באַקומען, און די רעזולטאַטן איר וואָלט באַטראַכטן פּאַסיק. שטייַגן זאָרגן פּלאַנירונג העלפּס צו ענשור דיין ליב געהאט אָנעס און געזונט פּראַוויידערז וויסן וואָס איז מערסט וויכטיק צו איר און רעספּעקט דיין באַהאַנדלונג פּרעפֿערענצן."
אַ שטייַגן זאָרגן פּלאַן איז עפּעס אַלעמען אין אַוסטראַליאַ זאָל באַטראַכטן קאַמפּליטינג. אויב איר טאָן ניט האָבן איין, RT איז אַ גוטע סיבה צו טאָן דאָס. עס אַלאַוז איר צו נאָך האָבן קאָנטראָל איבער דיסיזשאַנז וואָס ווירקן דיין געזונט זאָרגן, און קענען נעמען די מאַסע פון איר און דיין ליב געהאט אָנעס אויב איר ווערן צו שוואַך צו אַקטיוולי מאַכן דיסיזשאַנז.
דריקט דעם לינק אונטן צו לערנען מער וועגן אַדוואַנסע קער פּלאַנירונג און צו שאַפֿן דיין יחיד פּלאַן.
Palliative Care
פּאַלליאַטיוו זאָרגן באַדינונגס אַרייַננעמען פאַרשידענע געזונט פּראָפעססיאָנאַלס אַרייַנגערעכנט דאקטוירים, נורסעס און אַלליעד געזונט. רובֿ פּאַלליאַטיוו זאָרג באַדינונגס זענען באדעקט דורך מעדיקאַרע, אַזוי איר וועט נישט האָבן צו באַצאָלן פֿאַר זיי צו זיין ינוואַלווד אין דיין זאָרג. זיי זענען עקספּערץ אין אָנפירונג סימפּטאָמס פון דיין קרענק און זייַט יפעקס פון באַהאַנדלונג, ווי געזונט ווי צו צושטעלן די סוף פון לעבן זאָרגן.
פאָרשונג ווייזט אַז מענטשן פארבונדן מיט פּאַלליאַטיוו זאָרג אָפט לעבן אַ ביסל מער ווי אנדערע מיט דער זעלביקער קרענק אָן פּאַליאַטיוו זאָרג. מענטשן וואָס זענען פארבונדן מיט פּאַלליאַטיוו זאָרג אויך באַריכט אַז זיי האָבן אַ פיל בעסער קוואַליטעט פון לעבן ווען זיי לעבן דעם סוף פון זייער לעבן.
איר קענט געפֿינען מער אינפֿאָרמאַציע וועגן פּאַליאַטיוו קער און ווי זיי קענען העלפֿן איר דורך געבן אַ קליק דעם לינק אונטן.
יידיאַז פֿאַר סעלאַברייטינג דיין לעבן
עטלעכע מענטשן געפֿינען עס גרינגער צו קאָפּע מיט אַ וואָקזאַל קראַנקייַט דורך סעלאַברייטינג לעבן אלא ווי זאָרג וועגן טויט. דאָס קען זיין גרינגער געזאגט ווי געטאן, און עס איז נאָרמאַל צו זאָרג וועגן דעם סוף. אָבער אויב איר האָט אנדערע זאכן צו קוקן פאָרויס צו אָדער פאָקוס אויף, איר קענען נאָך נעמען קאָנטראָל פון דיין לעבן און הנאה ספּעציעל צייט.
עטלעכע יידיאַז איר קען ווי צו טראַכטן וועגן אַרייַננעמען:
- פּלאַן און גיין אויף אַ יאַזדע בשעת איר קענען.
- דיקלאַטער דיין לעבן און דיין היים. אַרומרינגלען זיך בלויז מיט זאכן וואָס ברענגען פרייד, אמת און גליק.
- האָבן אַ לעבעדיק וועקן - וואַרטן נישט ביז דיין לעווייַע צו באַקומען אַלעמען צוזאַמען, ברענגען זיי צוזאַמען ווען איר קענען נאָך הנאה זייער פירמע און הערן וואָס זיי האָבן צו זאָגן וועגן איר.
- גיין פֿאַר גיין אָדער זיצן בייַ די ברעג אָדער אין נאַטור.
- שרייב ליבע בריוו אָדער מאַכן אַ ווידעא רעקאָרדינג צו אַלע די וויכטיק מענטשן אין דיין לעבן.
- האָבן אַ פאָטאָ טאָג מיט משפּחה און פרענדז וואָס מאַכן מעמעריז מיט איר.
- שרייב אַ בוך, ליד אָדער ליד וועגן דיין לעבן צו לאָזן דיין ליב געהאט אָנעס.
- מאַכן אַ פּלייַליסט פון לידער וואָס האָבן מענט עפּעס פֿאַר איר אין פאַרשידענע סטאַגעס און צייט איבער דיין לעבן.
קיצער
- Richter's Transformation איז אַ זעלטן און ערנסט קאַמפּלאַקיישאַן פון CLL / SLL.
- עס אַקערז ווען די CLL אָדער SLL סעלז יבערמאַכן אין אַ אַנדערש טיפּ, און אַגרעסיוו סובטיפּע פון לימפאָמאַ אַזאַ ווי דיפיוז גרויס ב-צעל לימפאָמאַ (DLBCL) אָדער האָדגקין לימפאָמאַ.
- עס איז נישט באַוווסט וואָס עטלעכע מענטשן פּראָגרעס צו RT בשעת אנדערע טאָן ניט, אָבער עס זענען עטלעכע גענעטיק ווערייישאַנז וואָס קענען פאַרגרעסערן דיין ריזיקירן.
- באַהאַנדלונג פֿאַר RT איז אַימעד צו פירן דיין סימפּטאָמס אלא ווי היילן אָדער רעמיססיאָן.
- עס איז דערווייַל קיין וויסן באַהאַנדלונג וואָס קענען דערגרייכן היילן אָדער רעמיססיאָן אין רט.
- צום באַדויערן, רובֿ מענטשן לעבן ווייניקער ווי 2 יאָר נאָך רט.
- באַקומען די רעכט שטיצן און פאַרענדיקן אַן אַדוואַנסע קער פּלאַן קענען העלפֿן איר האַלטן עטלעכע קאָנטראָל איבער דיין געזונט זאָרגן בעשאַס דעם צייט.
- לימפאָמאַ קער נורסעס זענען דאָ צו שטיצן איר. איר קענט קאָנטאַקט אונדז דורך געבן אַ קליק דעם קאָנטאַקט אונדז קנעפּל אין די דנאָ פון דעם עקראַן.
