האָדגקין לימפאָמאַ (הל) איז אַ טיפּ פון שנעל-גראָוינג (אַגרעסיוו) בלוט ראַק וואָס אַפעקץ ביידע אַדאַלץ און קינדער. עס אַפעקץ אַ טיפּ פון ווייַס בלוט צעל גערופן ב-צעל לימפאָסיטעס, וואָס זענען טייל פון דיין ימיון סיסטעם.
איבערבליק פון האָדגקין לימפאָמאַ (הל)
האָדגקין לימפאָמאַ איז אַ העכסט טרעאַטאַבאַל בלוט ראַק וואָס איז געווען ערשטער דיאַגנאָסעד אין אַ פּאַציענט אין די 1830 ס, דורך אַן ענגליש דאָקטער געהייסן Thomas Hodgkin. דער דיאַגנאָסיס איז געמאכט נאָך צוויי סייאַנטיס גערופן ריד און סטערנבערג, געלערנט געוועב סאַמפּאַלז פון מענטשן מיט האָדגקין לימפאָמאַ. זיי געפונען אַז אַלע מענטשן מיט HL האָבן אַ באַזונדער טיפּ פון אַבנאָרמאַל צעל. ווייַל ריד און סטערנבערג זענען די ערשטע צו געפֿינען דעם צעל, זיי גערופן עס די ריד-שטערןבערג צעל.
וועגן ריד סטערנבערג סעלז און האָדגקין לימפאָמאַ
- ריד-סטערנבערג סעלז זענען אַניוזשואַלי גרויס, מאַליגנאַנט (קאַנסעראַס), דערוואַקסן ב-צעל לימפאָסיטעס.
- די בייַזייַן פון ריד-סטערנבערג סעלז העלפּס דאקטוירים דיאַגנאָזירן האָדגקין לימפאָמאַ (הל) אַנשטאָט פון ניט-האָדגקין לימפאָמאַ (נהל).
- אַלע לימפאָמאַ דיסקאַווערד נאָך האָדגקין לימפאָמאַ (וואָס טאָן ניט האָבן די ריד-סטערנבערג צעל) זענען גערופן ניט-האָדגקין לימפאָמאַ.
ריזיקירן סיבות פֿאַר דעוועלאָפּינג האָדגקין לימפאָמאַ (הל)
מיר טאָן ניט וויסן וואָס ז האָדגקין לימפאָמאַ, אָבער פאַרשידענע ריזיקירן סיבות זענען געדאַנק צו זיין ינוואַלווד. עטלעכע פון די ריזיקירן סיבות אַרייַננעמען אויב איר האָבן:
- אלץ געהאט Epstein Barr ווירוס (EBV). EBV ז מאָנאָנוקלעאָסיס (אויך באקאנט ווי "מאָנאָ" אָדער גלאַנדולאַר היץ).
- מענטש ימיונאָודיפישאַנסי ווירוס (היוו).
- זיכער חולאתן פון דיין ימיון סיסטעם, אַזאַ ווי autoimmune לימפאָפּראָליפעראַטיווע סינדראָום.
- א וויקאַנד ימיון סיסטעם נאָך אַן אָרגאַן / סטעם צעל טראַנספּלאַנט. אָדער, פֿון זיכער מעדאַקיישאַנז איר קען נעמען.
- א פאָטער, ברודער אָדער שוועסטער מיט אַ פערזענלעכע געשיכטע פון האָדגקין לימפאָמאַ.
עס איז וויכטיק צו טאָן אַז ניט אַלע מענטשן וואָס האָבן די ריזיקירן סיבות וועלן אַנטוויקלען HL, און עטלעכע מענטשן מיט קיין באַוווסט ריזיקירן סיבות קענען נאָך אַנטוויקלען HL.
צו פֿאַרשטיין HL, איר דאַרפֿן צו וויסן אַ ביסל וועגן דיין ב-צעל לימפאָסיטעס (אָדער ב-סעלז)
ב-צעלן:
- זענען אַ טיפּ פון ווייַס בלוט צעל.
- קעמפן ינפעקציע און חולאתן צו האַלטן איר געזונט.
- געדענקט די ינפעקטיאָנס וואָס איר האָט געהאט אין דער פאַרגאַנגענהייט, אַזוי אויב איר באַקומען די זעלבע ינפעקציע ווידער, דיין גוף ס ימיון סיסטעם קענען קעמפן עס מער יפעקטיוולי און געשווינד.
- זענען געמאכט אין דיין ביין מאַרך (די ספּאָנגי טייל אין די מיטן פון דיין ביינער), אָבער יוזשאַוואַלי לעבן אין דיין לימפאַטיק סיסטעם, אַרייַנגערעכנט אין דיין מילץ, טימוס און לימף נאָודז.
- קענען אַרומפאָרן דורך דיין לימפאַטיק סיסטעם, און אויס צו קיין טייל פון דיין גוף צו קעמפן ינפעקציע אָדער קרענק.
האָדגקין לימפאָמאַ דעוועלאָפּס ווען עטלעכע פון דיין ב-סעלז ווערן קאַנסעראַס
HL דעוועלאָפּס ווען עטלעכע פון דיין ב-סעלז ווערן קאַנסעראַס. זיי וואַקסן אַנקאַנטראָולאַבלי, זענען אַבנאָרמאַל און שטאַרבן נישט ווען זיי זאָל.
ווען איר האָבן HL די קאַנסעראַס ב-סעלז:
- וועט נישט אַרבעטן ווי יפעקטיוולי צו קעמפן ינפעקשאַנז און קרענק.
- ווערן גרעסער ווי זיי זאָל און קוק אַנדערש צו דיין געזונט ב-סעלז.
- קענען אָנמאַכן לימפאָמאַ צו אַנטוויקלען און וואַקסן אין קיין טייל פון דיין גוף.
סובטיפּעס פון האָדגקין לימפאָמאַ (הל)
האָדגקין לימפאָמאַ איז געווען ביז אַהער אפגעשיידט אין 4 סובטיפּעס פון קלאַסיש האָדגקין לימפאָמאַ, און אַ באַזונדער סובטיפּע גערופן נאָדולאַר לימפאָסיטע פּרידאַמאַנאַנט האָדגקין לימפאָמאַ (NLPHL). אָבער, ווייַטער פאָרשונג האט געפונען אַז NLPHL טוט נישט האָבן די קעראַקטעריסטיקס פון האָדגקין לימפאָמאַ און אַזוי עס איז איצט ריניימד ווי נאָדולאַר לימפאָסיטע פּרידאַמאַנאַנט ב-צעל לימפאָמאַ (NLPBCL). צו לערנען מער וועגן NLPBCL ביטע גיט דאָ.
צו לערנען מער וועגן די סובטיפּעס פון קלאַסיש האָדגקין לימפאָמאַ פאָרזעצן אויף דעם בלאַט.
קלאַסיש האָדגקין לימפאָמאַ (cHL)
קלאַסיש האָדגקין לימפאָמאַ (cHL) איז אַ שנעל-גראָוינג (אַגרעסיוו) ב-צעל לימפאָמאַ. אָבער, cHL יוזשאַוואַלי ריספּאַנד זייער גוט צו נאָרמאַל באַהאַנדלונג מיט קימאָוטעראַפּי. כּמעט 9 פון 10 מענטשן גיין אין רעמיססיאָן נאָך ערשטער-שורה באַהאַנדלונג. דעם מיטל עס איז קיין צייכן פון לימפאָמאַ לינקס אין דיין גוף. ספּעציעל יונג מענטשן ריספּאַנד זייער געזונט צו באַהאַנדלונג.
עס זענען פיר ווייַטער סובטיפּעס פון cHL וואָס מאַכן cHL די מערסט פּראָסט סובטיפּע פון האָדגקין לימפאָמאַ. דיין ביאָפּסי סאַמפּאַלז וועט געבן די פּאַטאַלאַדזשיסט די אינפֿאָרמאַציע דארף פֿאַר דיין דאָקטער צו באַשליסן וואָס סובטיפּע איר האָבן. דער פּאַטאַלאַדזשיסט וועט באַטראַכטן די פאלגענדע:
- נומער און פאָרעם פון ריד-סטערנבערג סעלז.
- גרייס און געמיש פון נאָרמאַל און אַבנאָרמאַל לימפאָסיטעס.
רעגאַרדלעסס פון וואָס סובטיפּע פון טשל איר האָבן, איר וועט מסתּמא האָבן די זעלבע טיפּ פון באַהאַנדלונג. אויב איר וויסן דיין סובטיפּע, דריקט אויף די כעדינג אונטן צו זען אַ מאָמענטבילד.
נאָדולאַר סקלעראָוסאַס קלאַסיש האָדגקין לימפאָמאַ (NScHL) איז די מערסט פּראָסט סובטיפּע. וועגן 6-8 פון יעדער 10 מענטשן מיט cHL וועט האָבן דעם סובטיפּע.
NSchL איז געהייסן ווייַל פון ווי די סעלז קוקן אונטער די מיקראָסקאָפּ. עס אָפט דעוועלאָפּס טיף אין די מיטן פון דיין קאַסטן (מעדיאַסטינום), אָבער קענען אויך אַנטוויקלען אין דיין מילץ, לונגען, ביין אָדער ביין מאַרך. ראַרעלי עס קענען אַנטוויקלען אין דיין לעבער.
געמישט סעליאַלעראַטי קלאַסיש האָדגקין לימפאָמאַ (MC-cHL) איז די צווייט מערסט פּראָסט סובטיפּע פון cHL. עס איז מער געוויינטלעך אין מענטשן ווי פרויען, און מערסטנס אַפעקץ עלטערע אַדאַלץ.
MC-cHL יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס אין לימף נאָודז אונטער דיין הויט טיף אין די פאַטי געוועב, אָבער קענען אויך אַנטוויקלען אין דיין מילץ, ביין מאַרך, לעבער און אנדערע אָרגאַנס.
לימפאָסיטע רייַך קלאַסיש האָדגקין לימפאָמאַ (LR-cHL) איז אַ זעלטן סובטיפּע פון טשל. עס טענדז צו זיין דיאַגנאָסעד אין אַ פריער בינע ווי אנדערע סובטיפּעס פון CHL, און אין עלטערע מענטשן.
אַמאָל איר האָט געהאט באַהאַנדלונג, רובֿ מענטשן וועלן זיין געהיילט - טייַטש עס איז אַנלייקלי אַז די לימפאָמאַ וועט קומען צוריק אין דער צוקונפֿט. עס יוזשאַוואַלי דעוועלאָפּס אין דיין לימף נאָודז פון דיין האַלדז פּונקט אונטער דיין הויט, טיף אין דיין פאַטי געוועב.
לימפאָסיטע דיפּליטיד קלאַסיש האָדגקין לימפאָמאַ (cHL) איז די ראַראַסט סובטיפּע פון טשל מיט ווייניקער ווי 5 אין 100 מענטשן מיט דעם סובטיפּע. LD-cHL אַקערז מער קאַמאַנלי אין פּאַטיענץ ינפעקטאַד מיט די מענטשנרעכט יממונאָדעפיסיענסי ווירוס (היוו) אָדער Epstein Barr ווירוס (EBV).
LD-cHL קענען פּאַסירן אין דיין:
- ביין מאַרך
- לימף נאָודז טיף אין דיין בויך (טאַמי)
- אָרגאַנס אַזאַ ווי דיין לעבער, פּאַנקרעאַס, מאָגן און באָוועל.
פּאַציענט דערפאַרונג מיט האָדגקין לימפאָמאַ
מאל עס קען העלפן צו הערן פון עמעצער וואס האט דורכגעקאָכט וואָס איר גיין דורך. אין די קורץ ווידיאס, בריאָני שאַרעס איר דערציילונג וועגן לעבן מיט און ביטינג בינע 4 האָדגקין לימפאָמאַ.
דריקט אויף די לינקס אונטן צו הערן איר געשיכטע.
סימפּטאָמס פון האָדגקין לימפאָמאַ
דער ערשטער צייכן אָדער סימפּטאָם פון HL קען זיין אַ שטיק, אָדער עטלעכע לאַמפּס וואָס פאָרזעצן צו וואַקסן. עטלעכע לאַמפּס קענען זיין פּעלץ ווייַל זיי זענען נעענטער צו דיין הויט, בשעת אנדערע קען זיין געפֿונען בלויז ווען איר האָבן אַ יבערקוקן.
די לאַמפּס זענען געשוואָלן לימף נאָודז, פול פון קאַנסעראַס ב-סעלז. זיי אָפט אָנהייבן אין איין טייל פון דיין גוף, יוזשאַוואַלי די קאָפּ, האַלדז אָדער קאַסטן און בויך, און פאַרשפּרייטן איבער דיין לימפאַטיק סיסטעם. עס קענען פאַרשפּרייטן צו דיין מילץ, לונגען, לעבער, ביינער, ביין מאַרך אָדער אנדערע אָרגאַנס.
דיין מילץ
דיין מילץ איז אַן אָרגאַן וואָס פילטערס דיין בלוט און האלט עס געזונט, און איז איינער פון דיין הויפּט לימפאַטיק אָרגאַנס. עס איז אויף די לינקס זייַט פון דיין אויבערשטער בויך אונטער דיין לונגען און לעבן דיין מאָגן (טאַמי). אויב דיין HL ספּרעדז צו דיין מילץ, עס קען זיין צו גרויס און לייגן דרוק אויף דיין מאָגן, אַזוי איר פילן פול אפילו אויב איר האָט נישט געגעסן פיל.
אנדערע סימפּטאָמס
איר קען האָבן סימפּטאָמס אַזאַ ווי עקל, שילשל אָדער פאַרשטאָפּונג, דיפּענדינג אויף ווו דיין לימפאָמאַ איז גראָוינג.
אנדערע סימפּטאָמס איר קען באַקומען אַרייַננעמען:
- געפיל אַניוזשואַלי מיד (מידקייַט, טוט נישט באַקומען בעסער נאָך איר האָבן אַ מנוחה אָדער שלאָפן).
- געפיל פון אָטעם (אויב איר האָבן געשוואָלן לימף נאָודז אין דיין קאַסטן).
- א הוסט (יוזשאַוואַלי אַ טרוקן הוסט, אויב איר האָבן געשוואָלן לימף נאָודז אין דיין קאַסטן).
- ברוזינג אָדער בלידינג מער לייכט ווי געוויינטלעך (רעכט צו נידעריק פּלאַטעלעט ציילן).
- יטשי הויט.
- בלוט אין דיין פּאָאָ (דאָס קען פּאַסירן אויב איר האָבן HL אין דיין מאָגן אָדער געדערעם).
- ינפעקשאַנז וואָס טאָן ניט גיין אַוועק, אָדער האַלטן קומען צוריק (ריקעראַנט).
- ב-סימפּטאָמס.
ב סימפּטאָמס
וויכטיק באַמערקונג - ווען צו קאָנטאַקט דיין דאָקטער
עס איז וויכטיק צו טאָן אַז פילע פון די וואונדער און סימפּטאָמס פון HL קענען זיין שייַכות צו אנדערע סיבות ווי ראַק. פֿאַר בייַשפּיל, געשוואָלן לימף נאָודז קענען אויך פּאַסירן אויב איר האָבן אַ ינפעקציע. יוזשאַוואַלי כאָטש, אויב איר האָבן אַ ינפעקציע, די סימפּטאָמס וועט פֿאַרבעסערן און די לימף נאָודז וועט צוריקקומען צו נאָרמאַל גרייס אין אַ ביסל וואָכן.
מיט לימפאָמאַ, די סימפּטאָמס וועט נישט גיין אַוועק. זיי קען אפילו ווערן ערגער. איר זאָל קאָנטאַקט דיין דאָקטער אויב איר באַקומען:
- געשוואָלן לימף נאָודז וואָס טאָן ניט גיין אַוועק, אָדער אויב זיי זענען גרעסער ווי איר וואָלט דערוואַרטן פֿאַר אַ ינפעקציע.
- קורץ פון אָטעם אָן סיבה.
- מער מיד ווי געוויינטלעך און עס טוט נישט באַקומען בעסער מיט מנוחה אָדער שלאָפן.
- ומגעוויינטלעך בלידינג אָדער ברוזינג (אַרייַנגערעכנט אין דיין פּאָאָ, פון דיין נאָז אָדער גאַמז).
- יטשי מער ווי געוויינטלעך.
- אַ נייַ טרוקן הוסט.
- ב-סימפּטאָמס.
ווי איז האָדגקין לימפאָמאַ דיאַגנאָסעד
דיין דאָקטער קען כאָשעד אַז איר האָבן לימפאָמאַ ווען זיי באַקומען דיין בלוט פּרובירן רעזולטאַטן, X-Ray אָדער אנדערע יבערקוקן רעזולטאַטן. זיי קען אויך באַמערקן אַ שטיק אויב זיי טאָן אַ גשמיות יגזאַם. אָבער צו דיאַגנאָזירן HL, איר דאַרפֿן אַ ביאָפּסי. א ביאָפּסי איז אַ פּראָצעדור צו באַזייַטיקן טייל, אָדער אַלע פון אַ אַפעקטאַד לימף נאָדע אָדער ביין מאַרך. די ביאָפּסי איז דאַן אָפּגעשטעלט דורך פּאַטאַלאַדזשיס אין אַ לאַבאָראַטאָריע, צו זען אויב עס זענען ענדערונגען וואָס העלפן די דאָקטער דיאַגנאָזירן הל.
עס קען זיין שווער צו דיאַגנאָזירן די פּינטלעך סובטיפּע פון HL איר האָבן, אַזוי איר קען דאַרפֿן צו האָבן מער ווי איין ביאָפּסי. דיין דאָקטער איז ביכולת צו דיאַגנאָזירן וואָס סובטיפּע איר האָבן דורך קוקן אין דיין בלוט און אַלע ביאָפּסיעס אונטער אַ מיקראָסקאָפּ, אָדער פון די באַריכט זיי באַקומען פון פּאַטאַלאַדזשי. אויב איר טאָן ניט שוין וויסן, פרעגן דיין דאָקטער וואָס סובטיפּע איר האָבן.
איר קען האָבן אַ היגע אָדער גענעראַל אַנאַסטעטיק ווען איר האָבן די ביאָפּסי. דאָס וועט אָפענגען אויף וואָס טייל פון דיין גוף די ביאָפּסי איז גענומען פון.
ביאָפּסיעס
צו דיאַגנאָזירן HL איר וועט דאַרפֿן ביאָפּסיעס פון דיין געשוואָלן לימף נאָודז און דיין ביין מאַרך. א ביאָפּסי איז ווען אַ קליין שטיק פון געוועב איז אַוועקגענומען און יגזאַמאַנד אין דער לאַבאָראַטאָריע אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. דער פּאַטאַלאַדזשיסט וועט דעריבער קוקן אין דעם וועג, און ווי שנעל דיין סעלז וואַקסן.
עס זענען פאַרשידענע וועגן צו באַקומען די בעסטער ביאָפּסי. דיין דאָקטער וועט קענען צו דיסקוטירן די בעסטער טיפּ פֿאַר דיין סיטואַציע. עטלעכע פון די מערסט פּראָסט ביאָפּסיעס אַרייַננעמען:
עקססיטיאָנאַל נאָדע ביאָפּסי
דעם טיפּ פון ביאָפּסי רימוווז אַ גאַנץ לימף נאָדע. אויב דיין לימף נאָדע איז נאָענט צו דיין הויט און לייכט פּעלץ, איר וועט מסתּמא האָבן אַ היגע אַנאַסטעטיק צו נאַמבלען די געגנט. דערנאָך, דיין דאָקטער וועט מאַכן אַ שנייַדן (אויך גערופן אַ ינסיזשאַן) אין דיין הויט לעבן אָדער אויבן די לימף נאָדע. דיין לימף נאָדע וועט זיין אַוועקגענומען דורך די ינסיזשאַן. איר קען האָבן סטיטשיז נאָך דעם פּראָצעדור און אַ ביסל סאָוס איבער די שפּיץ.
אויב די לימף נאָדע איז צו טיף פֿאַר דער דאָקטער צו פילן, איר קען דאַרפֿן צו האָבן די עקססיטיאָנאַל ביאָפּסי אין אַ שפּיטאָל אַפּערייטינג טעאַטער. איר קען זיין געגעבן אַ גענעראַל אַנאַסטעטיק - וואָס איז אַ מעדיצין צו לאָזן איר שלאָפן בשעת די לימף נאָדע איז אַוועקגענומען. נאָך די ביאָפּסי, איר וועט האָבן אַ קליין ווונד, און קען האָבן סטיטשיז מיט אַ ביסל סאָוס איבער די שפּיץ.
דיין דאָקטער אָדער ניאַניע וועט זאָגן איר ווי צו זאָרגן פֿאַר די ווונד, און ווען זיי וועלן צו זען איר ווידער צו באַזייַטיקן די סטיטשיז.
האַרץ אָדער פייַן נאָדל ביאָפּסי
דעם טיפּ פון ביאָפּסי נאָר נעמט אַ מוסטער פון די אַפעקטאַד לימף נאָדע - עס טוט נישט באַזייַטיקן די גאנצע לימף נאָדע. דיין דאָקטער וועט נוצן אַ נאָדל אָדער אנדערע ספּעציעל מיטל צו נעמען די מוסטער. איר וועט יוזשאַוואַלי האָבן אַ היגע אַנאַסטעטיק. אויב די לימף נאָדע איז צו טיף פֿאַר דיין דאָקטער צו זען און פילן, איר קען האָבן די ביאָפּסי געטאן אין די ראַדיאָלאָגי אָפּטיילונג. דאָס איז נוציק פֿאַר דיפּער ביאָפּסיעס ווייַל די ראַדיאָלאָגיסט קענען נוצן אַן אַלטראַסאַונד אָדער X-Ray צו זען די לימף נאָדע און מאַכן זיכער אַז זיי באַקומען די נאָדל אין די רעכט אָרט.
א האַרץ נאָדל ביאָפּסי גיט אַ גרעסערע ביאָפּסי מוסטער ווי אַ פייַן נאָדל ביאָפּסי.
סטאַגינג און גריידינג פון האָדגקין לימפאָמאַ
סטאַגינג און גריידינג זענען וועגן דיין דאָקטער קענען דערקלערן ווי פיל פון דיין גוף איז אַפעקטאַד דורך די לימפאָמאַ, און ווי די לימפאָמאַ סעלז וואַקסן.
ווייַל לימפאָמאַ סעלז קענען אַרומפאָרן צו קיין טייל פון דיין גוף אַזוי אויב איר האָבן HL, דיין דאָקטער וועט אָרגאַניזירן מער טעסץ צו קאָנטראָלירן אויב עס איז ערגעץ אַנדערש. די טעסץ זענען גערופֿן "סטאַגינג" און קען אַרייַננעמען:
בלוט טעסץ
בלוט טעסץ קענען זיין געטאן צו קאָנטראָלירן אַ פאַרשיידנקייַט פון טינגז אַרייַנגערעכנט דיין בלוט קאַונץ, לעבער און ניר פאַנגקשאַנז און דיין גוף ס פיייקייט צו קלאַט דיין בלוט.
פּאָסיטראָן ימישאַן טאָמאָגראַפי (PET) יבערקוקן
א ליבלינג יבערקוקן איז גאַנץ גוף יבערקוקן צו זען ווו די לימפאָמאַ איז גראָוינג. איר וועט האָבן אַ ינדזשעקשאַן איידער די יבערקוקן מיט אַ לייזונג אַז די לימפאָמאַ סעלז אַרייַנציען. דאָס מאכט די לימפאָמאַ סעלז ליכט אַרויף אויף די ליבלינג יבערקוקן.
קאָמפּוטעד טאָמאָגראַפי (CT) יבערקוקן
קאָרט סקאַנז געבן אַ מער דיטיילד בילד ווי רעגולער X-שטראַלן און פאָוקיסיז אויף אַ לאָוקאַלייזד געגנט אַזאַ ווי דיין קאַסטן אָדער בויך
לאַמבאַר פּונקטורע
לאַמבאַר פּאַנגקטשערז זענען געניצט צו קאָנטראָלירן אויב איר האָבן לימפאָמאַ אין דיין מאַרך אָדער ספּיינאַל שנור. דיין דאָקטער וועט נוצן אַ נאָדל צו נעמען אַ מוסטער פון פליסיק פון לעבן דיין רוקנביין.
סיטאָגענעטיק טעסץ
סיטאָגענעטיק טעסץ דאָס איז טשעק פֿאַר גענעטיק ענדערונגען (אויך גערופן מיוטיישאַנז אָדער דיפעראַנסיז) וואָס קען זיין ינוואַלווד אין דיין קרענק.
ביין מאַרך ביאָפּסי
A ביין מאַרך ביאָפּסי איז דורכגעקאָכט צו קאָנטראָלירן אויב איר האָבן לימפאָמאַ סעלז אין דיין באָום מאַרך ווו דיין בלוט סעלז זענען געמאכט. דיין דאָקטער וועט נוצן אַ נאָדל צו נעמען אַ מוסטער פון מאַרך פון די מיטן פון דיין ביין - יוזשאַוואַלי דיין לענד, אָבער מאל די מוסטער קען זיין גענומען פון אַ אַנדערש ביין. דאָס וועט זיין געטאן מיט היגע אַנאַסטעטיק.
מער אינפֿאָרמאַציע וועגן טעסץ, דיאַגנאָסיס און סטאַגינג קענען זיין געפֿונען דורך געבן אַ קליק דעם קנעפּל אונטן.
סטאַגינג האָדגקין לימפאָמאַ
וואָס טוט סטאַגינג מיינען?
נאָך איר האָבן שוין דיאַגנאָסעד, דיין דאָקטער וועט קוקן אין אַלע דיין פּראָבע רעזולטאַטן צו געפֿינען אויס אין וואָס בינע דיין האָדגקין לימפאָמאַ איז. סטאַגינג דערציילט דער דאָקטער ווי פיל לימפאָמאַ איז אין דיין גוף, ווי פילע געביטן פון דיין גוף האָבן קאַנסעראַס ב-סעלז, און ווי דיין גוף איז קאָופּינג מיט די קרענק.
דער בינע איז באזירט אויף:
- די נומער און אָרט פון לימף נאָודז אַפעקטאַד.
- אָרט פון די אַפעקטאַד לימף נאָודז - זענען זיי אויבן, אונטן אָדער אויף ביידע זייטן פון די דייאַפראַם.
- צי די קרענק האט פאַרשפּרייטן צו דיין ביין מאַרך אָדער צו אנדערע אָרגאַנס אַזאַ ווי דיין לעבער, לונגען, ביין אָדער הויט.
פיר סטאַגעס פון האָדגקין לימפאָמאַ (הל)
די פיר סטאַגעס פון HL אַרייַננעמען:
- סטאַגע 1 און בינע 2 זענען גערופן 'פרי / לימיטעד בינע' (אַרייַנגערעכנט אַ לימיטעד געגנט פון דעם גוף).
- בינע 3 און בינע 4 זענען גערופן 'אַוואַנסירטע בינע' (מער וויידספּרעד).
- ניט ענלעך אנדערע טייפּס פון ראַק, איר קענען נאָך גיין אין רעמיססיאָן אָדער זיין געהיילט פון אַוואַנסירטע בינע (3 אָדער 4) הל.
קסנומקס ינטערנשיפּ | איין לימף נאָדע געגנט איז אַפעקטאַד, אָדער אויבן אָדער אונטער דיין דייאַפראַם. |
קסנומקס ינטערנשיפּ | צוויי אָדער מער לימף נאָדע געביטן זענען אַפעקטאַד אויף דער זעלביקער זייַט פון דיין דייאַפראַם. |
קסנומקס ינטערנשיפּ | אין מינדסטער איין לימף נאָדע געגנט אויבן און בייַ מינדסטער איין לימף נאָדע געגנט אונטער דיין דייאַפראַם זענען אַפעקטאַד. |
קסנומקס ינטערנשיפּ | לימפאָמאַ איז אין קייפל לימף נאָודז, און האט פאַרשפּרייטן צו אנדערע טיילן פון דיין גוף (למשל, ביינער, לונגען, לעבער). |
אנדערע סטאַגינג קרייטיריאַ
אין אַדישאַן צו די נומער געניצט צו באַשרייַבן דיין בינע, עס זענען אנדערע זאכן דיין דאָקטער וועט באַטראַכטן ווען טשוזינג די בעסטער אָפּציעס צו מייַכל איר. זיי וועלן קוקן אין ווי די לימפאָמאַ איז אַפעקטינג דיין גוף, און וואָס סימפּטאָמס איר האָבן. ווי אַ רעזולטאַט פון די פיינדינגז, אין אַדישאַן צו די נומער איר האָבן פֿאַר דיין בינע, איר קען אויך האָבן אַ בריוו. ביטע זען די טיש אונטן צו זען וואָס די אותיות מיינען.
בריוו | טייַטש | וויכטיקייַט |
א אָדער ב |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
|
הערן גלייַך פון אַ לימפאָמאַ מומכע וועגן סטאַגינג לימפאָמאַ
די מיינונג פון דיין האָדגקין לימפאָמאַ איז ווי דיין סעלז קוקן אונטער אַ מיקראָסקאָפּ, און ווי געשווינד זיי וואַקסן און מאַכן נייַ קאַנסעראַס סעלז. די גראַדעס זענען גראַדעס 1-4 (נידעריק, ינטערמידייט, הויך).
- G1 - נידעריק מיינונג - דיין סעלז קוקן נאָענט צו נאָרמאַל און זיי וואַקסן און פאַרשפּרייטן סלאָולי.
- G2 - ינטערמידייט מיינונג - דיין סעלז אָנהייבן צו קוקן אַנדערש אָבער עטלעכע נאָרמאַל סעלז עקסיסטירן און זיי וואַקסן און פאַרשפּרייטן אין אַ מעסיק קורס.
- G3 - הויך מיינונג - דיין סעלז קוקן פערלי אַנדערש מיט אַ ביסל נאָרמאַל סעלז און זיי וואַקסן און פאַרשפּרייטן פאַסטער.
- G4 - הויך מיינונג - דיין סעלז קוקן מערסט אַנדערש צו נאָרמאַל און זיי וואַקסן און פאַרשפּרייטן די פאַסטאַסט.
אנדערע גריידינג סיבות
HL קענען זיין ווייַטער געזען ווי 'גינציק' אָדער 'אַנפייוועראַבאַל' דיפּענדינג אויף נידעריק, ינטערמידייט אָדער הויך-ריזיקירן סיבות איר קען אָדער קען נישט האָבן. די ריזיקירן סיבות קענען השפּעה אויף די טיפּ פון באַהאַנדלונג איר זענען געפֿינט, און ווי איר ריספּאַנד צו באַהאַנדלונג. דאָס איז גערופן 'ריזיק-אַדאַפּטיד' טעראַפּיע.
אַלע די אינפֿאָרמאַציע גיט דיין דאָקטער אַ גוט בילד צו באַשליסן די בעסטער טיפּ פון באַהאַנדלונג פֿאַר איר.
סימפּלי שטעלן - סטאַגינג קוקט בייַ ווו דיין האָדגקין לימפאָמאַ איז גראָוינג, און גריידינג קוקט ווי דיין האָדגקין לימפאָמאַ איז גראָוינג.
פארשטאנד דיין לימפאָמאַ דזשאַנעטיקס
סיטאָגענעטיק טעסץ וועט קוקן פֿאַר ענדערונגען אין דיין טשראָמאָסאָומז אָדער גענעס. מיר יוזשאַוואַלי האָבן 23 פּערז פון טשראָמאָסאָומז, און זיי זענען געציילט לויט זייער גרייס. אויב איר האָבן HL, דיין טשראָמאָסאָומז קען קוקן אַ ביסל אַנדערש.
וואָס זענען גענעס און טשראָמאָסאָומז
יעדער צעל וואָס באשטייט פון אונדזער גוף האט אַ קערן, און אין די קערן זענען די 23 פּערז פון טשראָמאָסאָומז.
יעדער כראָמאָסאָם איז געמאכט פון לאַנג סטראַנדז פון דנאַ (דעאָקסיריבאָנוקלעיק זויער) וואָס אַנטהאַלטן אונדזער גענעס.
אונדזער גענעס צושטעלן די קאָד דארף צו מאַכן אַלע די סעלז און פּראָטעינס אין אונדזער גוף, און דערציילט זיי ווי צו קוקן אָדער שפּילן.
אויב עס איז אַ מיוטיישאַן אין די טשראָמאָסאָומז אָדער גענעס, דיין פּראָטעינס און סעלז וועט נישט אַרבעטן רעכט.
לימפאָסיטעס קענען ווערן לימפאָמאַ סעלז רעכט צו גענעטיק ענדערונגען (גערופן מיוטיישאַנז אָדער ווערייישאַנז) אין די סעלז. דיין לימפאָמאַ ביאָפּסי קען זיין געקוקט דורך אַ מומכע פּאַטאַלאַדזשיסט צו זען אויב איר האָבן קיין דזשין מיוטיישאַנז.
ווי טאָן HL מיוטיישאַנז קוקן ווי
פאָרשונג האט געפונען פאַרשידענע דזשין אַבנאָרמאַלאַטיז וואָס קענען רעזולטאַט אין זיכער פּראָטעינס גראָוינג אויף די ייבערפלאַך פון הל סעלז. די פּראָטעינס קענען העלפֿן די לימפאָמאַ צו באַהאַלטן פון דיין ימיון סיסטעם אָדער מאַכן די ראַק וואַקסן אַנקאַנטראָולאַבלי.
- עטלעכע האָדגקין לימפאָמאַ סעלז קענען קוקן אַ ביסל אַנדערש דורך האָבן צו פיל (אָווערעקספּרעססינג) פון אַ פּראָטעין גערופן CD30 אויף די אַרויס פון די צעל ייבערפלאַך
- אויב איר האָט נאָדולאַר לימפאָסיטע פּרידאַמאַנאַנט האָדגקין לימפאָמאַ (NLPHL), איר קען אָוווערעקספּרעסס אַ פּראָטעין גערופן CD20 פון די אַרויס ייבערפלאַך פון דיין סעלז
- עטלעכע האָדגקין לימפאָמאַ סעלז קען האָבן אַ "ימיון טשעקפּוינט" גערופן PD-L1 אָדער PD-L2 אויף די צעל ייבערפלאַך. די ימיון טשעקפּוינט העלפֿן די לימפאָמאַ צו באַהאַלטן פון דיין ימיון סיסטעם אַזוי עס קען נישט געפֿינען און טייטן די לימפאָמאַ ווי נאָרמאַלי.
די ענדערונגען זענען וויכטיק ווייַל זיי קענען פּראַל אויף וואָס טיפּ פון מעדאַקיישאַן איר באַקומען.
ווי דיין מיוטיישאַנז קענען ווירקן וואָס באַהאַנדלונג איר באַקומען
עטלעכע האָדגקין לימפאָמאַס קענען זיין באהאנדלט מיט אַ מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי (מאַב), אָבער בלויז אויב דיין הל סעלז אָוווערעקספּרעסס זיכער פּראָטעין מאַרקערס. אויב דיין האָדגקין לימפאָמאַ סעלז אָוווערעקספּרעסס:
- CD30 איר קען זיין געפֿינט אַ MAB גערופֿן ברענטוקסימאַב וועדאָטין, וואָס ספּאַסיפיקלי טאַרגאַץ CD30.
- CD20 איר קען זיין געפֿינט אַ MAB גערופֿן ריטוקסימאַב, וואָס ספּאַסיפיקלי טאַרגאַץ די CD20. CD20 איז ניט געפֿונען אויף די קאַנסעראַס סעלז פון קלאַסיש האָדגקין לימפאָמאַ, אָבער קענען זיין געפֿונען אויף די סעלז אין נאָדולאַר לימפאָסיטע פּרידאַמאַנאַנט האָדגקין לימפאָמאַ (און ניט-האָדגקין לימפאָמאַ).
- די ימיון טשעקפּוינט PD-L1 אָדער PD-L2 איר קען זיין געפֿינט אַ מאַב גערופֿן פּעמבראָליזומאַב, וואָס ספּאַסיפיקלי טאַרגאַץ די ימיון טשעקפּוינט, מאכן די לימפאָמאַ מער קענטיק צו דיין ימיון סיסטעם.
באַהאַנדלונג פֿאַר האָדגקין לימפאָמאַ
עס זענען פילע פאַרשידענע טריטמאַנץ בנימצא פֿאַר האָדגקין לימפאָמאַ. דער בעסטער באַהאַנדלונג פֿאַר איר וועט אָפענגען אויף פילע סיבות אַרייַנגערעכנט דיין עלטער, דיין קוילעלדיק געזונט, און די בינע און מיינונג פון דיין לימפאָמאַ. דיין דאָקטער וועט אויך באַטראַכטן קיין אנדערע ילנאַסיז איר קען האָבן און די טריטמאַנץ איר האָבן פֿאַר די.
איידער איר אָנהייבן באַהאַנדלונג, איר וועט האָבן מער טעסץ גערופן "באַסעלינע טעסץ". די טעסץ זענען דורכגעקאָכט צו מאַכן זיכער אַז איר זענט געזונט גענוג צו דערלאָזן די באַהאַנדלונג, און פֿאַר דיין דאָקטער צו אָפּשיקן צו בעשאַס דיין באַהאַנדלונג צו מאַכן זיכער אַז די באַהאַנדלונג איז נישט צו פיל שאָדן צו דיין אָרגאַנס. די טעסץ איר האָבן, וועט אָפענגען אויף וואָס טיפּ פון באַהאַנדלונג איר וועט האָבן.
אויב איר האָט געהאט באַהאַנדלונג פֿאַר דיין לימפאָמאַ אין דער פאַרגאַנגענהייט, דיין דאָקטער וועט באַטראַכטן ווי גוט עס געארבעט פֿאַר איר, און ווי שלעכט קיין זייַט יפעקס זענען פֿאַר איר. דיין דאָקטער וועט דעריבער קענען פאָרשלאָגן די בעסטער באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר איר באזירט אויף דיין יחיד צושטאנדן. אויב איר זענט נישט זיכער וואָס דער דאָקטער האט געמאכט די דיסיזשאַנז זיי האָבן געמאכט, ביטע מאַכן זיכער צו פרעגן זיי צו דערקלערן עס צו איר - זיי זענען דאָרט צו העלפן איר.
איר קען זיין געפֿינט איינער אָדער מער פון די אונטן טייפּס פון באַהאַנדלונג.
סופּפּאָרטיוו זאָרג איז געגעבן צו פּאַטיענץ און משפחות פייסינג ערנסט קראַנקייַט. סאַפּאָרטיוו זאָרגן קענען העלפֿן פּאַטיענץ האָבן ווייניקערע סימפּטאָמס, און אַקשלי באַקומען בעסער פאַסטער דורך באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו די אַספּעקץ פון זייער זאָרג.
טרעאַטמענץ פֿאַר HL קענען ווירקן דיין גוט בלוט סעלז וואָס קענען רעזולטאַט אין איר האָבן נישט גענוג געזונט בלוט סעלז צו האַלטן איר געזונט. ווי אַ רעזולטאַט, איר קען זיין געפֿינט אַ טראַנספוסיאָן מיט פּאַקט רויט בלוט צעל אָדער פּלאַטלעץ צו פֿאַרבעסערן דיין לעוועלס פון די בלוט סעלז. אויב דיין ווייַס בלוט סעלז זענען צו נידעריק - אָדער זענען געריכט צו באַקומען צו נידעריק, איר קען זיין געפֿינט אַ ינדזשעקשאַן וואָס גייט אין דיין טאַמי וואָס העלפּס סטימולירן דיין ביין מאַרך צו פּראָדוצירן מער פון די סעלז. איר קען אויך דאַרפֿן אַנטיביאַטיקס אויב איר באַקומען אַ ינפעקציע בשעת דיין ווייַס סעלז זענען צו נידעריק, צו העלפן איר קעמפן אַוועק קיין ינפעקשאַנז.
סאַפּאָרטיוו זאָרג קען אויך אַרייַננעמען זען פאַרשידענע מומכע מיט עקספּערטיז אין אנדערע געביטן פון דיין געזונט אָדער פּלאַנירונג פֿאַר צוקונפֿט זאָרג, אַזאַ ווי העלפּינג איר שאַפֿן אַ אַוואַנסירטע קער פּלאַן צו באַשרייַבן דיין וויל פֿאַר דיין געזונט זאָרגן אין דער צוקונפֿט. אויב איר האָט סימפּטאָמס אָדער זייַט יפעקץ וואָס זענען נישט ימפּרוווינג, איר קען זיין געפֿינט אַ באַראַטונג מיט די פּאַליאַטיוו זאָרגן מאַנשאַפֿט וואָס זענען ספּעשאַלאַסץ אין אָנפירונג שווער צו מייַכל סימפּטאָמס אַזאַ ווי ווייטיק און עקל וואָס זענען נישט ימפּרוווד מיט נאָרמאַל טריטמאַנץ. די טינגז זענען טייל פון מולטידיססיפּלינאַרי פאַרוואַלטונג פון לימפאָמאַ.
ראַדיאַציע טעראַפּיע איז אַ ראַק באַהאַנדלונג וואָס ניצט הויך דאָסעס פון ראַדיאַציע צו טייטן לימפאָמאַ סעלז און ייַנשרומפּן טומאָרס. איידער איר האָבן ראַדיאַציע, איר וועט האָבן אַ פּלאַנירונג סעסיע. דער סעסיע איז וויכטיק פֿאַר די ראַדיאַציע טעראַפּיס צו פּלאַן ווי צו ציל די ראַדיאַציע צו די לימפאָמאַ און ויסמיידן דאַמידזשינג געזונט סעלז. ראַדיאַציע טעראַפּיע יוזשאַוואַלי לאַסץ צווישן 2-4 וואָכן. בעשאַס דעם צייַט, איר וועט דאַרפֿן צו גיין צו די ראַדיאַציע צענטער וואָכעדיק (מאנטיק-פרייטיק) פֿאַר באַהאַנדלונג.
*אויב איר וואוינט א לאנגע וועג פונעם ראדיאציע צענטער און דארפסט הילף מיט א פלאץ צו בלייבן ביי די באהאנדלונג, ביטע רעדן מיט אייער דאקטאר אדער ניאַניע וועגן וועלכע הילף איז פאראן פאר דיר. איר קענט אויך קאָנטאַקט די קאַנסער קאָונסיל אָדער לוקימיאַ וויקיפּעדיע אין דיין שטאַט און זען אויב זיי קענען העלפן מיט ערגעץ צו בלייַבן.
איר קען האָבן די מעדאַקיישאַנז ווי אַ טאַבלעט און / אָדער זיין געגעבן ווי אַ דריפּן (ינפוסיאָן) אין דיין אָדער (אין דיין בלאַדסטרים) אין אַ ראַק קליניק אָדער שפּיטאָל. עטלעכע פאַרשידענע קימאָו מעדאַקיישאַנז קענען זיין קאַמביינד מיט ימיונאָטהעראַפּי מעדיצין. טשעמאָ קילז שנעל-גראָוינג סעלז, אַזוי זיי קענען אויך ווירקן עטלעכע פון דיין גוט סעלז וואָס וואַקסן געשווינד, וואָס קען זיין זייַט יפעקס.
איר קען האָבן אַ MAB ינפיוזשאַן אין אַ ראַק קליניק אָדער שפּיטאָל. מאַבס צוטשעפּען צו די לימפאָמאַ צעל און צוציען אנדערע חולאתן וואָס פייטינג ווייַס בלוט סעלז און פּראָטעינס צו די ראַק אַזוי דיין אייגענע ימיון סיסטעם קענען קעמפן די הל.
מאַבס וועט נאָר אַרבעטן אויב איר האָבן ספּעציפיש פּראָטעינס אָדער מאַרקערס אויף דיין לימפאָמאַ סעלז.
ימיון טשעקפּוינט ינכיבאַטערז (ICIS) זענען אַ נייַער טיפּ פון מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי (מאַב) און אַרבעט אַ ביסל אַנדערש ווי אנדערע מאַבס.
ICIs אַרבעט ווען דיין אָנוווקס סעלז אַנטוויקלען "ימיון טשעקפּוינץ" אויף זיי וואָס זענען יוזשאַוואַלי בלויז געפֿונען אויף דיין געזונט סעלז. די ימיון טשעקפּוינט דערציילט דיין ימיון סיסטעם אַז דער צעל איז געזונט און נאָרמאַל, אַזוי דיין ימיון סיסטעם לאָזן עס אַליין.
ICIs אַרבעט דורך בלאַקינג די ימיון טשעקפּוינט אַזוי דיין לימפאָמאַ סעלז קענען ניט מער פאַרהיטן צו זיין געזונט, נאָרמאַל סעלז. דאָס אַלאַוז דיין אייגענע ימיון סיסטעם צו דערקענען זיי ווי קאַנסעראַס, און אָנהייבן אַ באַפאַלן קעגן זיי.
קימאָוטעראַפּי קאַמביינד מיט מאַב (למשל, ריטוקסימאַב).
איר קענען נעמען די ווי אַ טאַבלעט אָדער ינפיוזשאַן אין דיין אָדער. מויל טהעראַפּיעס קען זיין גענומען אין שטוב, כאָטש עטלעכע וועט דאַרפן אַ קורץ שפּיטאָל בלייַבן. אויב איר האָט אַ ינפיוזשאַן, איר קען האָבן עס אין אַ טאָג קליניק אָדער אין אַ שפּיטאָל. טאַרגעטעד טהעראַפּיעס צוטשעפּען צו די לימפאָמאַ צעל און פאַרשפּאַרן סיגנאַלז עס דאַרף צו וואַקסן און פּראָדוצירן מער סעלז. דעם סטאַפּס די ראַק פון גראָוינג און ז די לימפאָמאַ סעלז צו שטאַרבן אַוועק.
א סטעם צעל אָדער ביין מאַרך טראַנספּלאַנט איז געטאן צו פאַרבייַטן דיין קראַנק ביין מאַרך מיט נייַע סטעם סעלז וואָס קענען וואַקסן אין נייַע געזונט בלוט סעלז. ביין מאַרך טראַנספּלאַנץ זענען יוזשאַוואַלי בלויז געטאן פֿאַר קינדער מיט הל, בשעת סטעם צעל טראַנספּלאַנץ זענען געטאן פֿאַר ביידע קינדער אַדאַלץ.
אין אַ ביין מאַרך טראַנספּלאַנט, סטעם סעלז זענען אַוועקגענומען גלייַך פון די ביין מאַרך, ווו ווי מיט אַ סטעם צעל טראַנספּלאַנט, די סטעם סעלז זענען אַוועקגענומען פון די בלוט.
די סטעם סעלז קענען זיין אַוועקגענומען פון אַ מענאַדעוו אָדער געזאמלט פון איר נאָך קימאָוטעראַפּי.
אויב איר די סטעם סעלז קומען פון אַ מענאַדעוו, עס איז גערופן אַן אַלאָגענעיק סטעם צעל טראַנספּלאַנט.
אויב דיין אייגענע סטעם סעלז זענען געזאמלט, עס איז גערופן אַן אַוטאָלאָגאָוס סטעם צעל טראַנספּלאַנט.
סטעם סעלז זענען געזאמלט דורך אַ פּראָצעדור גערופן אַפערעסיס. איר (אָדער דיין מענאַדעוו) וועט זיין קאָננעקטעד צו אַן אַפערעסיס מאַשין און דיין בלוט וועט זיין אַוועקגענומען, די סטעם סעלז אפגעשיידט און געזאמלט אין אַ זעקל, און די רעשט פון דיין בלוט איז אומגעקערט צו איר.
איידער די פּראָצעדור, איר וועט באַקומען הויך-דאָזע קימאָוטעראַפּי אָדער פול-גוף ראַדיאָטהעראַפּי צו טייטן אַלע דיין לימפאָמאַ סעלז. אָבער דעם הויך דאָזע באַהאַנדלונג וועט אויך טייטן אַלע די סעלז אין דיין ביין מאַרך. אַזוי די געזאמלט סטעם סעלז וועט זיין אומגעקערט צו איר (טראַנספּלאַנטיד). דאָס כאַפּאַנז אין די זעלבע וועג ווי בלוט טראַנספוסיאָן איז געגעבן דורך אַ דריפּן אין דיין אָדער.
סטאַרטינג באַהאַנדלונג
עס קען זיין שווער צו וויסן וואָס פראגעס צו פרעגן ווען איר אָנהייבן באַהאַנדלונג. אויב איר טאָן ניט וויסן, וואָס איר טאָן ניט, ווי קענען איר וויסן וואָס צו פרעגן?
ווייל די רעכט אינפֿאָרמאַציע קענען העלפֿן איר פילן מער זיכער און וויסן וואָס צו דערוואַרטן. עס קען אויך העלפֿן איר פאָרויס פאָרויס פֿאַר וואָס איר קען דאַרפֿן.
מיר שטעלן צוזאַמען אַ רשימה פון פראגעס איר קען געפֿינען נוציק. פון קורס, אַלעמען ס סיטואַציע איז יינציק, אַזוי די פראגעס טאָן ניט דעקן אַלץ, אָבער זיי געבן אַ גוט אָנהייב.
דריקט אויף די לינק אונטן צו אָפּלאָדירן אַ פּרינטאַבאַל פּדף פון פֿראגן פֿאַר דיין דאָקטער.
דריקט דאָ צו אָפּלאָדירן פֿראגן צו פרעגן דיין דאָקטער
דער ערשטער מאָל איר אָנהייבן באַהאַנדלונג, עס איז גערופן ערשטער-שורה באַהאַנדלונג. אַמאָל איר ענדיקן דיין ערשטער-שורה באַהאַנדלונג, איר קען נישט דאַרפֿן באַהאַנדלונג ווידער, אָבער עטלעכע מענטשן קען דאַרפֿן מער באַהאַנדלונג גלייך, און אנדערע קען גיין פילע חדשים אָדער יאָרן אָן באַהאַנדלונג איידער איר דאַרפֿן מער באַהאַנדלונג.
ערשטער-שורה באַהאַנדלונג פון קלאַסיש האָדגקין לימפאָמאַ
דער טיפּ פון באַהאַנדלונג איר האָבן וועט אָפענגען אויף:
- די טיפּ פון האָדגקין לימפאָמאַ איר האָבן
- די בינע און מיינונג פון דיין לימפאָמאַ
- דיין עלטער און קוילעלדיק געזונט
- קיין אנדערע ילנאַסיז איר האָבן אָדער מעדאַקיישאַנז איר נעמען
- דיין ייבערהאַנט נאָך אַ שמועס מיט דיין דאָקטער וועגן דיין אָפּציעס.
עטלעכע פון די מערסט פּראָסט טריטמאַנץ איר קען דאַרפֿן ווען איר ערשטער אָנהייב באַהאַנדלונג זענען דיסקרייבד אונטן.
ראַדיאַציע באַהאַנדלונג
ראַדיאַציע קען זיין געגעבן מיט קימאָוטעראַפּי, אָדער אויף זיך.
קימאָוטעראַפּי
אויב איר דאַרפֿן צו אָנהייבן באַהאַנדלונג, איר קען האָבן מער ווי איין מעדיצין, און איר קענען אַרייַננעמען עטלעכע פאַרשידענע טייפּס פון קימאָוטעראַפּי אַ מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי אָדער ימיון טשעקפּוינט ינכיבאַטער. ווען איר האָבן די טריטמאַנץ, איר וועט האָבן זיי אין סייקאַלז. אַז מיטל איר וועט האָבן די באַהאַנדלונג, דעמאָלט אַ ברעכן, דעמאָלט אן אנדער קייַלעכיק (ציקל) פון באַהאַנדלונג.
ABVD
ABVD איז אַ פּראָסט באַהאַנדלונג פּראָטאָקאָל געניצט פֿאַר מענטשן מיט HL. עס איז אַ קאָמבינאַציע פון קימאָוטעראַפּי מעדאַסאַנז גערופֿן דאָקסאָרוביסין, בלעאָמיסין, ווינבלאַסטינע און דאַקאַרבאַזינע.
עסקאַלייטיד BEACOPP
עסקאַלייטיד BEACOPP איז אן אנדער פּראָטאָקאָל געניצט פֿאַר עטלעכע מענטשן מיט HL. עס איז אַ קאָמבינאַציע פון קימאָוטעראַפּי מעדאַסאַנז גערופֿן בלעאָמיסין, עטאָפּאָסידע, דאָקסאָרוביסין, סיקלאָפאָספאַמידע, ווינקריסטינע און פּראָקאַרבאַזינע. איר וועט אויך באַקומען אַ סטערויד מעדיצין גערופן פּרעדניסאָלאָנע. איר וועט ניט זיין געגעבן אַלע די מעדאַקיישאַנז אויף איין טאָג, אָבער איר וועט האָבן זיי אַלע איבער 8 טעג. איר וועט האָבן די סטערויד פֿאַר 2 וואָכן, דעמאָלט אַ ברעכן, און דעמאָלט אָנהייבן דיין ווייַטער ציקל.
ברעקאַדד
ברעקאַדד קען זיין געוויינט אויב איר האָט האָדגקין לימפאָמאַ אין אַ אַוואַנסירטע בינע. עס האט געוויזן זייער גוט רעזולטאַטן, מיט פילע מענטשן זענען געהיילט אָדער געגאנגען אין לאַנג-טערמין רעמיססיאָן. דער פּראָטאָקאָל כולל קימאָוטעראַפּי און אַ קאָנדזשוגאַטעד מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי גערופן ברענטוקסימאַב וועדאָטין. די וועדאָטין איז אַ כעמישער אַטאַטשט צו די ברענטוקסימאַב אַנטיבאָדי און איז טאַקסיק צו לימפאָמאַ סעלז.
די קימאָוטעראַפּי מעדאַקיישאַנז אין דעם פּראָטאָקאָל אַרייַננעמען עטאָפּאָסידע, סיקלאָפאָספאַמידע, דאָקסאָרוביסין און דאַקאַרבאַזינע. איר וועט אויך האָבן אַ סטערויד גערופן דעקסאַמעטהאַסאָנע.
וואָרענען
אויב איר האָבן אַ באַהאַנדלונג מיט בלעאָמיסין, עס קען זיין רעקאַמענדיד אַז איר טאָן ניט האָבן הויך-פליס זויערשטאָף אין דער צוקונפֿט. הויך-לויפן זויערשטאָף האט געפֿירט סקאַרינג אין די לונגען פון עטלעכע מענטשן וואָס האָבן געהאט בלעאָמיסין.
אויב איר דאַרפֿן הילף ברידינג אין דער צוקונפֿט, איר קענען נאָך האָבן באַהאַנדלונג מיט מעדיציניש לופט אָדער אנדערע אַלטערנאַטיוועס. אין עטלעכע קאַסעס, דיין דאָקטער קען נאָך פאָרשלאָגן צו געבן איר הויך-לויפן זויערשטאָף אויב די בענעפיץ אַוטוויי די ריסקס. אָבער, מיר רעקאָמענדירן אַז אויב איר האָט אלץ געהאט בלעאָמיסין באַהאַנדלונג, לאָזן אַלע דיין דאקטוירים און נורסעס וויסן.
עטלעכע האָספּיטאַלס קען געבן איר אַ רויט נאָמען באַנד און שטעלן זויערשטאָף אַראָפּ ווי אַ אַלערגיע. עס איז וויכטיק צו וויסן אַז דאָס איז נישט אַן אַלערגיע, אָבער אַ דערמאָנונג נישט צו געבן איר זויערשטאָף דורך אַ מאַסקע אָדער נאַסאַל פּראָנגז.
קליניש טריאַלס
עס זענען שטענדיק פילע קליניש טריאַלס געשעעניש און אויב איר טרעפן די קרייטיריאַ דארף, איר קען זיין ביכולת צו פאַרבינדן אַ קליניש פּראָצעס. פרעגן דיין דאָקטער וועגן דעם. אויב איר ווילט מער אינפֿאָרמאַציע וועגן קליניש טריאַלס, ביטע זען אונדזער איר קענט לערנען די וועבזייטל פון קליניש טריאַלס דאָ
רגע-ליניע באַהאַנדלונג
פילע מענטשן זענען געהיילט מיט זייער ערשטער-שורה באַהאַנדלונג אָבער פֿאַר עטלעכע, ערשטער-שורה באַהאַנדלונג קען נישט אַרבעטן ווי געזונט ווי געהאפט. דאס איז גערופן 'רעפראַקטאָרי' קרענק. אנדערע קען האָבן אַ גוט רעזולטאַט פון דער ערשטער-שורה באַהאַנדלונג, אָבער נאָך חדשים אָדער יאָרן, די הל קען קומען צוריק. דאס ווערט אנגערופן א 'רעצידענט'. אויב איר האָט ראַפראַקטערי אָדער רילאַפּסט HL איר קען דאַרפֿן באַהאַנדלונג ווידער. דעם איז גערופן צווייטע שורה באַהאַנדלונג. אויב איר דאַרפֿן צווייטע שורה באַהאַנדלונג, איר קען דאַרפֿן צו האָבן סטאַגינג טעסץ ווידער, פּונקט ווי איר האָט געטאן איידער איר סטאַרטעד באַהאַנדלונג די ערשטער מאָל.
טייפּס פון צווייטע שורה באַהאַנדלונג
צווייטע שורה באַהאַנדלונג קענען אַרייַננעמען:
- הויך-דאָזע קימאָוטעראַפּי און דעמאָלט אַ סטעם צעל טראַנספּלאַנט
- פאַרשידענע טייפּס פון קימאָוטעראַפּי (אַזאַ ווי IGEV - פּרעדניסאָלאָנע, ווינאָרעלבינע, געמסיטאַבינע, יפאָספאַמידע, מיט מעסנאַ און פּעגפילגראַסטים)
- א מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי אָדער ימיון טשעקפּוינט ינכיבאַטער (אַזאַ ווי ברענטוקסימאַב וועדאָטין אָדער פּעמבראָליזומאַב)
- ראַדיאָטהעראַפּי
- אָדער איר קען אויך זיין בארעכטיגט פֿאַר אַ קליניש פּראָצעס - פרעגן דיין דאָקטער וועגן דעם.
אין עטלעכע זייער זעלטן פאלן, ווען די האָדגקין לימפאָמאַ קומט צוריק, עס קען האָבן געביטן ווי עס קוקט. עטלעכע האָדגקין לימפאָמאַ ס, ווען זיי רעצידיוו, קען אַנטוויקלען מיט די פּראָטעין CD20 אויף די צעל ייבערפלאַך, אפילו אויב איר האָט נישט אָוווערעקספּרעסס CD20 ווען איר געווען ערשטער דיאַגנאָסעד. אין דעם פאַל, די באַהאַנדלונג קען טוישן אַ ביסל ווי די האָדגקין לימפאָמאַ סטאַרץ צו קוקן אַ ביסל מער ווי ניט-האָדגקין לימפאָמאַ. אבער ווידער, דאָס איז זייער זעלטן, און אויב עס כאַפּאַנז צו איר, דיין דאָקטער וועט קענען צו רעדן צו איר וועגן דער בעסטער וועג צו מייַכל עס.
דריט שורה טעראַפּיע
פֿאַר עטלעכע מענטשן, אַ דריט און אפילו פערט שורה פון באַהאַנדלונג קען זיין דארף. דאָס קען אַרייַננעמען אַ קאָמבינאַציע פון די טריטמאַנץ אויבן. דיין דאָקטער וועט קענען צו רעדן צו איר וועגן די בעסטער אָפּציעס פֿאַר דיין יחיד סיטואַציע.
מער אינפֿאָרמאַציע וועגן פאַרשידענע באַהאַנדלונג פּראָטאָקאָלס קענען זיין וויוד דורך eviQ דאָ.
קליניש טריאַלס
קליניש טריאַלס זענען אַ וויכטיק פּראָצעס צו געפֿינען נייַע מעדאַסאַנז, אָדער קאַמבאַניישאַנז פון מעדאַסאַנז צו פֿאַרבעסערן באַהאַנדלונג פֿאַר מענטשן מיט האָדגקין לימפאָמאַ אין דער צוקונפֿט. זיי קענען אויך פאָרשלאָגן איר אַ געלעגנהייט צו פּרובירן אַ נייַע מעדיצין, אַ קאָמבינאַציע פון מעדאַסאַנז אָדער אנדערע טריטמאַנץ וואָס איר וואָלט נישט קענען צו באַקומען אַרויס פון דער פּראָצעס. עטלעכע קליניש טריאַלס פֿאַר האָדגקין לימפאָמאַ זענען קוקן פֿאַר CAR-T צעל טעראַפּיע, צו זען אויב דאָס קען זיין עפעקטיוו פֿאַר מענטשן מיט HL.
באַהאַנדלונג פֿאַר HL קענען לאָזן בלייַביק זייַט יפעקס אָדער כראָניש געזונט באדינגונגען חדשים צו יאָרן נאָך באַהאַנדלונג. אנדערע צילן פון עטלעכע קליניש טריאַלס איז צו קוקן ווי מיר קענען רעדוצירן די שפּעט יפעקץ און אנדערע אָנגאָינג זייַט יפעקץ פון באַהאַנדלונג.
אויב איר זענט אינטערעסירט אין אָנטייל נעמען אין אַ קליניש פּראָצעס, פרעגן דיין דאָקטער פֿאַר וואָס קליניש טריאַלס איר זענט בארעכטיגט פֿאַר. איר קענט אויך לייענען אונדזער פאַקט בלאַט "פארשטאנד פון קליניש טריאַלס", וואָס אויך רשימות וועבסיטעס איר קענען באַזוכן צו געפֿינען אַ קליניש פּראָצעס. דריקט דאָ צו לינק צו אונדזער Factsheet.
פּראָסט זייַט-יפעקץ פון באַהאַנדלונג
עס זענען פילע פאַרשידענע זייַט יפעקס איר קענען באַקומען פון דיין באַהאַנדלונג פֿאַר HL. איידער איר אָנהייבן דיין באַהאַנדלונג, דיין דאָקטער אָדער ניאַניע זאָל דערקלערן אַלע די דערוואַרט זייַט יפעקס איר קען דערפאַרונג. איר קען נישט באַקומען אַלע פון זיי, אָבער עס איז וויכטיק צו וויסן וואָס צו קוקן פֿאַר און ווען צו קאָנטאַקט דיין דאָקטער. מאַכן זיכער אַז איר האָבן די קאָנטאַקט דעטאַילס פון וועמען איר זאָל קאָנטאַקט אויב איר ווערן געזונט אין די מיטן פון די נאַכט אָדער אויף די אָפּרוטעג ווען דיין דאָקטער קען נישט זיין בארעכטיגט.
איינער פון די מערסט פּראָסט זייַט יפעקס פון באַהאַנדלונג איז ענדערונגען אין דיין בלוט קאַונץ. ונטער איז אַ טיש וואָס באשרייבט וואָס בלוט סעלז קען זיין אַפעקטאַד און ווי דאָס קען ווירקן איר.
בלוט סעלז אַפעקטאַד דורך HL באַהאַנדלונג
ווייַס בלוט סעלז | רויט בלוט סעלז | פּלאַטעלעץ (אויך בלוט סעלז) | |
מעדיציניש נאָמען | נעוטראָפילס און לימפאָסיטעס | עריטהראָסיטעס | פּלאַטעלעץ |
וואס טוען זיי? | קאַמף ינפעקציע | טראגן זויערשטאָף | האַלטן בלידינג |
ווי הייסט א חסרון? | נעוטראָפּעניאַ און לימפאָפּעניאַ | אַנעמיאַ | טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ |
ווי וועט דאָס ווירקן מיין גוף? | איר וועט באַקומען מער ינפעקשאַנז און קען האָבן שוועריקייט צו באַקומען באַפרייַען פון זיי אפילו מיט אַנטיביאַטיקס. | איר קען האָבן בלאַס הויט, פילן מיד, אָטעמען, קאַלט און שווינדלדיק. | איר קען לייכט צעברעכן, אָדער האָבן בלידינג וואָס טוט נישט האַלטן געשווינד ווען איר האָבן אַ שנייַדן. |
וואָס וועט מיין טרעאַטינג מאַנשאַפֿט טאָן צו פאַרריכטן דעם? | פאַרהאַלטן דיין לימפאָמאַ באַהאַנדלונג. קען געבן איר אַ ינדזשעקשאַן אין דיין טאַמי מיט אַ מעדאַקיישאַן וואָס סטימיאַלייץ דיין ביין מאַרך צו פּראָדוצירן נייַ ווייַס בלוט סעלז. געבן איר מויל אָדער ינטראַווינאַס אַנטיביאַטיקס אויב איר האָבן אַ ינפעקציע. | פאַרהאַלטן דיין לימפאָמאַ באַהאַנדלונג. געבן איר אַ רויט צעל בלוט טראַנספוסיאָן אויב דיין צעל ציילן איז צו נידעריק. | פאַרהאַלטן דיין לימפאָמאַ באַהאַנדלונג. געבן איר אַ פּלאַטעלעט טראַנספוסיאָן אויב דיין צעל ציילן איז צו נידעריק. |
אנדערע פּראָסט זייַט יפעקס פון באַהאַנדלונג פֿאַר HL
ונטער איז אַ רשימה פון עטלעכע אנדערע פּראָסט זייַט יפעקס פון HL טריטמאַנץ. עס איז וויכטיק צו טאָן אַז איצט אַלע טריטמאַנץ וועט פאַרשאַפן די סימפּטאָמס, און איר זאָל רעדן מיט דיין דאָקטער אָדער ניאַניע וועגן וואָס זייַט יפעקס קען זיין געפֿירט דורך דיין יחיד באַהאַנדלונג.
- פילן קראַנק אין די מאָגן (עקל) און וואַמאַטינג.
- ווייטיקדיק מויל (מיוקאָוסיטיס) און טוישן די טעם פון זאכן.
- באָוועל פּראָבלעמס אַזאַ ווי פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל (שווער אָדער וואָטערי פּו).
- מידקייט, אָדער אַ מאַנגל פון ענערגיע וואָס איז נישט בעסער נאָך אַ מנוחה אָדער שלאָפן (מידקייַט).
- מוסקל (מיאַלגיאַ) און שלאָס (אַרטראַלגיאַ) ייקס און פּיינז.
- האָר אָנווער און טינינג (אַלאָפּעסיאַ) - בלויז מיט עטלעכע טריטמאַנץ.
- מיינונג פאַגינאַס און שוועריקייט אין געדענקען זאכן (טשעמאָ מאַרך).
- טשיינדזשד געפיל אין דיין הענט און פֿיס אַזאַ ווי טינגגלינג, פּינס און נעעדלעס אָדער ווייטיק (נעוראָפּאַטהי).
- רידוסט גיביקייַט אָדער פרי מענאַפּאַוז (בייַט פון לעבן).
פּראָגנאָסיס פֿאַר האָדגקין לימפאָמאַ - און וואָס כאַפּאַנז ווען באַהאַנדלונג ענדס
פּראָגנאָסיס איז דער טערמין געניצט צו באַשרייַבן די מסתּמא וועג פון דיין קרענק, ווי עס וועט ריספּאַנד צו באַהאַנדלונג און ווי איר וועט טאָן בעשאַס און נאָך באַהאַנדלונג.
עס זענען פילע סיבות וואָס ביישטייערן צו דיין פּראָגנאָסיס און עס איז ניט מעגלעך צו געבן אַ קוילעלדיק דערקלערונג וועגן פּראָגנאָסיס. אָבער, האָדגקין לימפאָמאַ אָפט ריספּאַנדז זייער גוט צו באַהאַנדלונג און פילע פּאַטיענץ מיט דעם ראַק קענען זיין געהיילט - טייַטש נאָך באַהאַנדלונג, עס איז קיין צייכן פון האָדגקין לימפאָמאַ אין דיין גוף.
סיבות וואָס קענען ווירקן פּראָגנאָסיס
עטלעכע סיבות וואָס קען ווירקן דיין פּראָגנאָסיס אַרייַננעמען:
- איר עלטער און קוילעלדיק געזונט אין צייט פון דיאַגנאָסיס.
- ווי איר ריספּאַנד צו באַהאַנדלונג.
- וואָס אויב קיין גענעטיק מיוטיישאַנז איר האָבן.
- די סובטיפּע פון האָדגקין לימפאָמאַ איר האָבן.
אויב איר ווילט צו וויסן מער וועגן דיין אייגענע פּראָגנאָסיס, רעדן מיט דיין מומכע העמאַטאָלאָגיסט אָדער אָנקאָלאָגיסט. זיי וועלן קענען צו דערקלערן דיין ריזיקירן סיבות און פּראָגנאָסיס צו איר.
