איבערבליק פון Transformed Lymphoma (TL)
פארוואנדלען לימפאָמאַ כאַפּאַנז ווען דיין ינדאָלענט לימפאָמאַ ענדערונגען, און ווערט אַ אַגרעסיוו לימפאָמאַ מיט פֿעיִקייטן פון אַ אַנדערש סובטיפּע פון לימפאָמאַ. דאָס איז אַנדערש צו דיין ינדאָלענט לימפאָמאַ "וואַקינג אַרויף" אָדער ווערן מער אַקטיוו און דאַרפֿן באַהאַנדלונג. אין עטלעכע קאַסעס, איר קען האָבן ביידע ינדאָלענט און אַגרעסיוו לימפאָמאַ סעלז ווי די לימפאָמאַ גייט דורך דעם פּראָצעס פון טראַנספאָרמינג.
ינדאָלענט לימפאָמאַס זענען טיפּיקלי געמאכט פון קליין, פּאַמעלעך גראָוינג סעלז. אָבער, אויב פילע פון די סעלז אָנהייבן צו וואַקסן ביגער, און געשווינד, די לימפאָמאַ הייבט צו שפּילן ווי אַ אַגרעסיוו לימפאָמאַ אַזאַ ווי דיפפוסע גרויס ב-צעל לימפאָמאַ (DLBCL). עס איז נישט ומגעוויינטלעך ווען איר האָבן אַ פארוואנדלען לימפאָמאַ, צו האָבן געמישט לימפאָמאַ סעלז, עטלעכע וואָס זענען ינדאָלענט און אנדערע אַגרעסיוו.
צילן פון באַהאַנדלונג פֿאַר דיין ינדאָלענט אָדער פארוואנדלען לימפאָמאַ
רובֿ ינדאָלענט לימפאָמאַס וועט גיין דורך סטאַגעס ווו זיי שלאָפן און וועקן זיך. אָבער, אויב דיין ינדאָלענט לימפאָמאַ ווערט מער אַקטיוו און דאַרף באַהאַנדלונג, איר וועט האָבן טריטמאַנץ דירעקטעד צו פירן דיין ינדאָלענט לימפאָמאַ.
אָבער, אויב דיין ינדאָלענט לימפאָמאַ טראַנספאָרמז אין אַ אַגרעסיוו סובטיפּע פון לימפאָמאַ, איר וועט מסתּמא האָבן באַהאַנדלונג דירעקטעד צו קיורינג, אָדער פּאַטינג די אַגרעסיוו לימפאָמאַ אין רעמיססיאָן.
פארוואס טוט טראַנספאָרמאַציע פּאַסירן?
לימפאָמאַ קענען יבערמאַכן ווען די לימפאָמאַ סעלז, אָדער די גענעס וואָס צושטעלן ינסטראַקשאַנז צו דיין סעלז אַנטוויקלען נייַע גענעטיק מיוטיישאַנז. די נייַע מיוטיישאַנז קענען זיין אַ רעזולטאַט פון פריערדיק אַנטי-ראַק באַהאַנדלונג, אָדער קענען פּאַסירן אָן אַ באַוווסט סיבה. די גענעטיק ענדערונגען קענען טוישן די וועג די לימפאָמאַ דעוועלאָפּס און ביכייווז, ריזאַלטינג אין אַ מער אַגרעסיוו נאַטור.
ווער איז אַפעקטאַד דורך Transformed Lymphoma?
ווער עס יז מיט אַ נידעריק-מיינונג לימפאָמאַ אָדער ינדאָלענט לימפאָמאַ איז אין ריזיקירן פון טראַנספאָרמאַציע. אָבער, עס איז זייער זעלטן, און נאָר כאַפּאַנז אין וועגן 1 צו 3 מענטשן אין יעדער 100 מיט ינדאָלענט לימפאָמאַ יעדער יאָר (1-3%).
איר וועט האָבן אַ ביסל העכער ריזיקירן פון אַ טראַנספאָרמאַציע אויב איר האָבן באַלקי קרענק (אַ גרויס אָנוווקס אָדער טומאָרס) ווען איר ערשטער דיאַגנאָסעד מיט דיין ינדאָלענט לימפאָמאַ.
די מערסט פּראָסט ינדאָלענט לימפאָמאַ וואָס קענען יבערמאַכן אַרייַננעמען ב-צעל לימפאָמאַ אַזאַ ווי:
- פאָלליקולאַר לימפאָמאַ
- כראָניש לימפאָסיטיק לוקימיאַ אָדער קליין צעל לימפאָמאַ
- מאַרדזשאַנאַל זאָנע לימפאָמאַ
- נאָדולאַר לימפאָסיטע פּרידאַמאַנאַנט ב-צעל לימפאָמאַ (פריער גערופן נאָדולאַר לימפאָסיטע פּרידאַמאַנאַנט האָדגקין לימפאָמאַ)
- אַ ינדאָלענט מאַנטלע צעל לימפאָמאַ
- Waldenstrom's Macroglobulinemia
עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז רובֿ מענטשן מיט די לימפאָמאַס טאָן ניט יבערמאַכן.
עטלעכע מענטשן מיט אַ ינדאַלאַנט ט-צעל לימפאָמאַ קען אויך האָבן אַ טראַנספאָרמאַציע, אָבער די זענען אפילו ראַרער.
ווען איז אַ טראַנספאָרמאַציע רובֿ מסתּמא צו פּאַסירן?
פארוואנדלען לימפאָמאַ קענען פּאַסירן אין קיין צייט, אָבער איר זענט רובֿ מסתּמא צו האָבן אַ טראַנספאָרמאַציע וועגן 3-6 יאר נאָך איר זענען דיאַגנאָסעד מיט דיין ינדאָלענט לימפאָמאַ.
די ריזיקירן פון אַ טראַנספאָרמאַציע דיקריסאַז באטייטיק נאָך לעבעדיק מיט דיין ינדאָלענט לימפאָמאַ פֿאַר 15 יאר, מיט טראַנספאָרמאַציע נאָך דעם צייַט איז זייער זעלטן.
סימפּטאָמס וואָס קען אָנווייַזן אַז דיין לימפאָמאַ איז פארוואנדלען
איר קען אויך באַקומען ב-סימפּטאָמס ווי דיין לימפאָמאַ ווערט מער אַקטיוו אָדער הייבט צו יבערמאַכן
וואָס זענען די מערסט פּראָסט ענדערונגען?
עטלעכע טראַנזאַקשאַנז זענען מער געוויינטלעך ווי אנדערע. ונטער מיר רשימה די מער געוויינטלעך (כאָטש נאָך זעלטן) טראַנספאָרמאַציע וואָס קענען פּאַסירן.
ינדאָלענט לימפאָמאַ |
קענען יבערמאַכן אין די פאלגענדע לימפאָמאַ |
| כראָניש לימפאָסיטיק לוקימיאַ / קליין לימפאָסיטיק לימפאָמאַ (CLL / SLL) |
טראַנספאָרמס צו דיפיוזד גרויס ב-צעל לימפאָמאַ (DLBCL) - די טראַנספאָרמאַציע איז גערופן Richter סינדראָום. פיל מער ראַרעלי, CLL / SLL קענען יבערמאַכן אין אַ קלאַסיש סובטיפּע פון האָדגקין לימפאָמאַ. |
| פאָלליקולאַר לימפאָמאַ |
די מערסט פּראָסט טראַנספאָרמאַציע איז צו דיפיוזד גרויס ב-צעל לימפאָמאַ (DLBCL). מער ראַרעלי, קענען יבערמאַכן אין אַ אַגרעסיוו ב-צעל לימפאָמאַ, מיט פֿעיִקייטן פון ביידע DLBCL און Burkitt Lymphoma. |
| לימפאָפּלאַסמאַסיטיק לימפאָמאַ (אויך גערופן וואַלדענסטראָם ס מאַקראָגלאָבולינעמיאַ) | דיפיוז גרויס ב-צעל לימפאָמאַ (DLBCL). |
| מאַנטלע צעל לימפאָמאַ (MCL) | בלאַסטיק (אָדער בלאַסטאָיד) מקל. |
| מאַרדזשאַנאַל זאָנע לימפאָמאַס (מזל) | דיפיוז גרויס ב-צעל לימפאָמאַ (DLBCL). |
| מיוקאָוסאַ-אַססאָסיאַטעד לימפאָיד געוועב לימפאָמאַ (מאַלט), אַ סובטיפּע פון מזל | דיפיוז גרויס ב-צעל לימפאָמאַ (DLBCL). |
| נאָדולאַר לימפאָסיטע-פּרידאָמינאַנט ב-צעל לימפאָמאַ (אַמאָל גערופן נאָדולאַר לימפאָסיטע-פּרידאָמינאַנט האָדגקין לימפאָמאַ) | דיפיוז גרויס ב-צעל למפאָמאַ (DLBCL). |
| קוטאַנעאָוס ט-צעל לימפאָמאַ (CTCL) | גרויס צעל לימפאָמאַ. |
דיאַגנאָסיס און סטאַגינג פון טראַנספאָרמעד לימפאָמאַ
אויב דיין דאָקטער סאַספּעקץ דיין לימפאָמאַ איז פארוואנדלען זיי וועלן וועלן צו טאָן מער טעסץ און סקאַנז. די טעסץ וועט אַרייַננעמען ביאָפּסיעס צו קאָנטראָלירן אויב די לימפאָמאַ סעלז האָבן דעוועלאָפּעד נייַ מיוטיישאַנז, און אויב זיי זענען איצט מער ווי אַ אַנדערש סובטיפּע פון לימפאָמאַ, און סקאַנז וועט זיין צו בינע די לימפאָמאַ.
די טעסץ און סקאַנז וועט זיין ענלעך צו די וואָס איר האָט געהאט ווען איר געווען ערשטער דיאַגנאָסעד מיט לימפאָמאַ. די אינפֿאָרמאַציע פון די וועט געבן דיין דאָקטער די אינפֿאָרמאַציע דארף צו פאָרשלאָגן איר די בעסטער טיפּ פון באַהאַנדלונג פֿאַר דיין פארוואנדלען לימפאָמאַ.
באַהאַנדלונג
אַמאָל אַלע דיין רעזולטאַטן פון די ביאָפּסי און סטאַגינג סקאַנז האָבן שוין געענדיקט, דיין דאָקטער וועט אָפּשאַצן זיי צו באַשליסן די בעסטער מעגלעך באַהאַנדלונג פֿאַר איר. דיין דאָקטער קען אויך טרעפן מיט אַ קאָלעקטיוו פון אנדערע ספּעשאַלאַסץ צו דיסקוטירן די בעסטער באַהאַנדלונג און דאָס איז גערופן אַ מולטידיסיפלינאַרי מאַנשאַפֿט (MDT) באַגעגעניש.
דיין דאָקטער וועט באַטראַכטן פילע סיבות וועגן דיין לימפאָמאַ און דיין אַלגעמיין געזונט צו באַשליסן אויב און וואָס באַהאַנדלונג איז דארף. עטלעכע פון די טינגז וואָס זיי וועלן באַטראַכטן אַרייַננעמען:
- וואָס טראַנספאָרמאַציע איז געשען (דיין נייַ סובטיפּע פון לימפאָמאַ)
- דער בינע פון די לימפאָמאַ
- קיין סימפּטאָמס איר באַקומען
- ווי די לימפאָמאַ איז אַפעקטינג דיין גוף
- דיין יארגאנג
- קיין אנדערע מעדיציניש פּראָבלעמס איר האָבן אָדער מעדאַקיישאַנז איר נעמען
- דיין פּרעפֿערענצן אַמאָל איר באַקומען אַלע די אינפֿאָרמאַציע איר דאַרפֿן.
טייפּס פון באַהאַנדלונג
פארוואנדלען לימפאָמאַ דאַרף זיין באהאנדלט אין די זעלבע וועג ווי אַ אַגרעסיוו לימפאָמאַ. באַהאַנדלונג קען אַרייַננעמען:
- קאָמבינאַציע קימאָוטעראַפּי
- מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי
- אַוטאָלאָגאָוס סטעם צעל טראַנספּלאַנט (אויב געזונט גענוג)
- ראַדיאָטהעראַפּי (יוזשאַוואַלי מיט קימאָוטעראַפּי)
- מאַשין ה-צעל טעראַפּיע (טשימעריק אַנטיגען רעסעפּטאָר ט-צעל טעראַפּיע - נאָך 2 פריערדיק טהעראַפּיעס)
- יממונאָטהעראַפּי
- טאַרגעטעד טהעראַפּיעס
- אָנטייל אין קליניש פּראָצעס
פּראָגנאָסיס פון טראַנספאָרמעד לימפאָמאַ (TL)
פילע אַגרעסיוו לימפאָמאַס קענען זיין געהיילט, אָדער האָבן לאַנג צייט פון רעמיססיאָן נאָך באַהאַנדלונג. ווי אַזאַ, עס איז האָפענונג אַז ווען באַהאַנדלונג איר קען זיין געהיילט, אָדער האָבן אַ לאַנג בלייַביק רעמיססיאָן פון די מער אַגרעסיוו, פארוואנדלען לימפאָמאַ. אָבער, איר וועט נאָך דאַרפֿן נאָענט נאָכפאָלגן נאָך דיין באַהאַנדלונג צו קאָנטראָלירן פֿאַר וואונדער פון רעצידיוו.
ינדאָלענט לימפאָמאַ אין רובֿ קאַסעס קענען ניט זיין געהיילט, אַזוי אפילו נאָך די באַהאַנדלונג פֿאַר דיין פארוואנדלען לימפאָמאַ, איר קען נאָך האָבן עטלעכע ינדאָלענט לימפאָמאַ סעלז, און ווי אַזאַ דיין דאָקטער וועט וועלן צו קאָנטראָלירן דעם אויך.
פרעגן דיין דאָקטער וואָס גיכער איר האָבן צו זיין געהיילט, גיין אין רעמיססיאָן און נאָך לעבן מיט ינדאָלענט לימפאָמאַ נאָך באַהאַנדלונג פֿאַר דיין פארוואנדלען לימפאָמאַ.
קיצער
- פארוואנדלען לימפאָמאַ איז זייער זעלטן, מיט בלויז וועגן 1-3 פון יעדער 100 מענטשן מיט אַ ינדאָלענט לימפאָמאַ האָבן אַ טראַנספאָרמאַציע יעדער יאָר.
- טראַנספאָרמעד איז מער געוויינטלעך אין מענטשן מיט אַ ינדאַלאַנט ב-צעל לימפאָמאַ, אָבער קענען פּאַסירן אין מענטשן מיט אַ ינדאַלאַנט ט-צעל לימפאָמאַ אויך.
- טראַנספאָרמאַציע איז מער געוויינטלעך 3-6 יאר נאָך דיאַגנאָסעד מיט אַ ינדאָלענט לימפאָמאַ, און זייער זעלטן נאָך 15 יאר.
- פארוואנדלען לימפאָמאַ קענען פּאַסירן אויב דיין גענעס אָדער לימפאָמאַ סעלז אַנטוויקלען נייַ מיוטיישאַנז, טשאַנגינג די וועג די לימפאָמאַ וואקסט און ביכייווז.
- פארוואנדלען לימפאָמאַ איז אַנדערש פון אַ ינדאָלענט לימפאָמאַ "וואַקינג אַרויף" און ווערן מער אַקטיוו.
- עס איז נאָך פּאָטענציעל צו זיין געהיילט פון די מער אַגרעסיוו פארוואנדלען לימפאָמאַ, אָבער איר קען פאָרזעצן צו לעבן מיט די ינדאָלענט לימפאָמאַ נאָך באַהאַנדלונג.
- באַהאַנדלונג פֿאַר פארוואנדלען לימפאָמאַ וועט זיין טאַרגעטעד צו היילן, אָדער שטעלן די אַגרעסיוו לימפאָמאַ אין פארגעבונג.
- באריכט אַלע נייַ און ווערסאַנינג סימפּטאָמס, אַרייַנגערעכנט ב-סימפּטאָמס צו דיין דאָקטער.
