Cad é Liomfóma Hodgkin (HL)
Is cineál ailse é HL a fhágann go bhfásann cuid de do chuid cealla fola, ar a dtugtar limficítí B-chealla, an iomarca, agus stopann siad ag obair i gceart. Is cealla speisialta iad limficítí, chomh beag is gá duit breathnú orthu le micreascóp. Is cineál folachille iad, agus is é an post atá acu ná frídíní a chuireann tinn ort a chomhrac. Is féidir le cuid acu ailse a chomhrac fiú.
Ciallaíonn ailse go bhfuil na cealla :
- fás nuair nach bhfuil siad ceaptha a
- ná iad féin a iompar mar ba chóir dóibh, agus
- taisteal uaireanta chuig codanna de do chorp nach bhfuil sé i gceist acu dul.
Cad a dhéanann limficítí B-chealla speisialta?
- Déantar iad taobh istigh de do chnámha in áit ar a dtugtar “sciorta”.
- Is féidir le limficítí taisteal chuig gach cuid de do chorp chun ionfhabhtú a chomhrac, ach is gnách go gcónaíonn siad i do chóras limfeach.
- Áiríonn do chóras limfeach cuid de d’orgáin ar a dtugtar spleen, thymus, tonsils agus aguisín chomh maith le do nóid limfe atá le fáil ar fud do chorp. Tá soithí lymphatic cosúil le bóithre a nascann d'orgáin linfacha agus do nóid limfe go léir le chéile.
- Cuidíonn limficítí leis na neodrófilí chun frídíní a chomhrac.
- Cuimhníonn siad freisin ar na frídíní mar sin má dhéanann siad iarracht teacht ar ais, is féidir le do limficítí fáil réidh leo go han-tapa.
B-chealla agus liomfóma
Nuair a bhíonn HL agat, éiríonn do limficítí B-chealla ailse agus tugtar orthu cealla lymphoma. Breathnaíonn siad difriúil, tá siad níos mó agus iompraíonn siad go difriúil ná na gnáth-limficítí.
Is minic a dtugtar cealla Reed-Sternberg ar na cealla liomfóma freisin. (Ba iad Reed agus Sternberg ainmneacha na n-eolaithe a d'aithin na cealla seo ar dtús).
Cén chuma atá ar chillín Reed-Sternberg?
Seo pictiúr a thaispeánfaidh duit conas a bhreathnaíonn gnáthchealla, agus cén chuma atá ar chealla liomfóma Reed-Sternberg.
De ghnáth, fásann linfóma Hodgkin go tapa, mar sin tugtar ionsaitheach air uaireanta. Ach is é an rud go maith faoi linfóma Hodgkin ionsaitheach ná go bhfreagraíonn sé go maith go minic le cóireáil, toisc go bhfuil an chóireáil deartha chun ionsaí a dhéanamh ar na cealla atá ag fás go tapa.
Ar an gcúis seo, tá seans an-mhaith go mbeidh tú leigheas tar éis cóireála. Ciallaíonn sé sin nach mbeidh ailse ort a thuilleadh.
Comharthaí Liomfóma Hodgkin (HL)
Is é an chéad chomhartha a d’fhéadfadh a bheith ort má tá HL agat ná cnapshuim, nó roinnt cnapáin a choinníonn ag fás. Is féidir leis na cnapáin seo a bheith ar do chuid:
- muineál (cosúil leis an gceann sa phictiúr)
- armpit (do chúl)
- groin (áit a gceanglaíonn barr do chosa leis an gcuid eile de do chorp, agus suas go dtí do chromáin)
- nó bolg (do cheantar bolg).
D'fhéadfadh sé go mbeadh sé níos deacra nóid lymph i do bolg a fheiceáil agus a mhothú, mar go bhfuil siad i bhfad níos doimhne i do chorp ná nóid limfe eile. B'fhéidir nach mbeadh a fhios ag do dhochtúir ach go bhfuil nóid limfe ata agat ansin trí ghrianghraif speisialta (scanna) a thógáil den taobh istigh de do chorp.
Is é is cúis leis na cnapáin ná do nóid limfe a líonadh le cealla liomfóma, rud a fhágann go mbíonn siad ag dul suas. De ghnáth ní bhíonn sé pianmhar ach uaireanta, má tá na nóid limfe ata ag cur brú ar chodanna eile de do chorp d'fhéadfadh sé pian a bheith ann.
Cá háit eile is féidir Liomfóma Hodgkin a fháil?
Uaireanta, is féidir le liomfóma Hodgkin scaipeadh go codanna eile de do chorp ar nós:
- scamhóga – cabhraíonn do scamhóga leat análú.
- ae – cuidíonn d’ae leat bia a dhíleá, agus glanann sé do chorp ionas nach dtógann tú tocsainí dochracha (nimheanna) i do chorp.
- cnámha – tugann do chnámha neart duit ionas nach ndéanann tú flop i ngach áit.
- smeara (tá sé seo i lár do chnámha agus seo an áit a ndéantar do chealla fola).
- orgáin eile a chuidíonn le do chorp oibriú i gceart.
Má leathnaíonn do chealla liomfóma go réimsí eile de do chorp, is féidir HL ardchéime a thabhairt air. Labhróimid faoi chéimeanna HL beagán níos déanaí, ach is maith an rud é go mbeadh a fhios agat anois, fiú má tá ardchéim HL agat, go bhféadfadh tú a bheith leigheasta fós.
I measc na hairíonna eile is féidir leat a fháil tá:
- Mothú an-tuirseach gan chúis ar bith - is minic a bhraitheann tú tuirseach fós fiú tar éis duit scíth a ligean nó codladh a bheith agat.
- A bheith as anáil – fiú mura bhfuil tú ag déanamh rud ar bith.
- Casacht tirim nach n-imíonn.
- Bruising nó fuiliú níos éasca ná mar is gnách.
- Craiceann itchy.
- Fuil i do phúca nó ar an bpáipéar leithris nuair a théann tú chuig an leithreas.
- Ionfhabhtuithe nach n-imíonn, nó a leanann ag teacht ar ais (athfhillteach).
- B-comharthaí.
Cúiseanna eile le hairíonna – agus cathain is ceart dul chuig do dhochtúir
Is féidir go leor de na comharthaí agus na hairíonna seo a bheith cosúil le rudaí eile cosúil le ionfhabhtuithe. De ghnáth le hionfhabhtú nó le cúis eile imíonn na hairíonna tar éis cúpla seachtain.
Nuair a bhíonn HL agat áfach, beidh an ní théann na hairíonna gan chóireáil.
B'fhéidir go gceapfaidh do dhochtúir go bhfuil ionfhabhtú agat ar dtús. Ach má tá imní orthu go bhféadfadh sé a bheith ina chineál linfoma, ordóidh siad tástálacha breise. Má bhí tú chuig an dochtúir, agus mura bhfuil do chuid comharthaí ag éirí níos fearr, beidh ort dul ar ais chuig an dochtúir.
Conas a dhéantar Liomfóma Hodgkin (HL) a Dhiagnóisiú
Tá go leor cineálacha éagsúla lymphoma ann. De ghnáth déantar iad a ghrúpáil isteach Lymphoma Hodgkin or lymphoma neamh-Hodgkin. Déantar linfoma Hodgkin ansin a ghrúpáil i:
- Liomfóma Clasaiceach Hodgkin (cHL) nó
- Liomfóicít Nodular Liomfóma Hodgkin Ceannasach (NLPHL)
Beidh cHL ag an gcuid is mó agaibh, agus ní bheidh ach fo-chineál NLPHL ag 1 as gach 10 leanbh agus déagóirí a bhfuil HL acu.
Conas a bhíonn a fhios ag mo Dhochtúir cén fochineál atá agam?
Tá sé tábhachtach go n-oibreodh do dhochtúir amach cén ceann atá agat, mar d’fhéadfadh na cineálacha cóireála agus cógas a fhaigheann tú a bheith éagsúil le duine a bhfuil fochineál difriúil aige nó aici. tú.
Chun a fháil amach cén cineál HL atá agat, beidh do dhochtúir ag iarraidh a dhéanamh roinnt tástálacha éagsúla. Beidh siad ag iarraidh samplaí de do chuid a ghlacadh nóid limfe ata chun iad a thástáil agus a fheiceáil cén cineál cealla ina bhfuil ann. Nuair a thógann an dochtúir sampla, tugtar bithóipse air.
B’fhéidir go mbeadh do bhithóipse agat i seomra an dochtúra, i seomra obráide san ospidéal nó i roinn raideolaíochta. Braithfidh sé seo ar cén aois atá tú, agus cá háit a bhfuil do limfe ata tá nóid. Cuirfidh do dhochtúir in iúl duit cá bhfuil tú féin agus do thuismitheoirí/chaomhnóirí gá dul.
Bithóipse
Is féidir bithóipse a dhéanamh mar oibríocht san ospidéal. Beidh do dhochtúirí agus altraí an-chúramach, agus cinntigh go bhfuil tú chomh compordach agus is féidir agus iad ag déanamh an bithóipse. D'fhéadfá fiú roinnt cógas a fháil a chuidíonn leat codladh le linn an bhithóipse, nó a chur ar an láthair a dhéanann siad an bithóipse a bheith nimhneach. Ainéistéiseach a thugtar ar an leigheas seo.
Nuair a bheidh an bithóipse glactha agat, seolfar chuig an bpaiteolaíocht é, áit a mbainfidh daoine sainoilte ar a dtugtar “Paiteolaithe” úsáid as cineálacha éagsúla trealaimh chun féachaint ar na cealla sa bithóipse. Micreascóip agus soilse speisialta a bheidh i gcuid den trealamh a úsáideann siad, rud a chabhraíonn leo codanna éagsúla de na cealla lymphoma a fheiceáil. WCuidíonn an hata a fheiceann siad le do dhochtúir oibriú amach cén fochineál HL atá agat.
I measc na gcineálacha bithóipe a d’fhéadfadh a bheith agat tá:
Bithóipse snáthaide croí nó mín
Cuirfidh an dochtúir nó an altra-chleachtóir snáthaid isteach i do nód limfe ata agus bainfidh sé sampla beag den nód limfe. Beidh roinnt cógas agat chun an limistéar a numb mar sin ní ghortóidh sé, agus ag brath ar d'aois, féadfaidh tú fiú roinnt cógas a chuirfidh codladh ort ionas gur féidir leat fanacht i ndáiríre fós.
Má tá an nód limfe domhain i do chorp agus nach féidir leo é a mhothú, féadfaidh an dochtúir ultrafhuaime nó x-gha speisialaithe a úsáid chun cabhrú leo é a fheiceáil nuair a dhéanann sé an bithóipse.
Nod excisionale bithóipse
Is dócha go mbeidh gá agat le hoibríocht chun bithóipse nód mháil a dhéanamh. Déantar é chun nód lymph iomlán a bhaint i réimsí eile de do chorp nach féidir le snáthaid a bhaint amach. Beidh ainéistéiseach agat a chuirfeadh codladh ort, agus ní mhothóidh tú ná ní chuimhneoidh tú ar an oibríocht. Dúiseoidh tú le roinnt greamanna nuair a bhain siad an nód lymph amach.
Bithóipse smeara
Le bithóipse smeara, cuireann an dochtúir snáthaid isteach i do chúl níos ísle agus isteach i do chnámh cromáin. Tá sé seo ar cheann de na háiteanna ina ndéantar do chealla fola, agus mar sin is maith leo sampla den smior seo a ghlacadh féachaint an bhfuil aon chealla liomfóma ann. Tá dhá shampla a thógfaidh an dochtúir ón spás seo lena n-áirítear:
- asúite smeara (BMA): glacann an tástáil seo méid beag de an leacht a fhaightear sa spás smeara
- treifín asúite smeara (BMAT): Bíonn an tástáil seo beag sampla den fhíochán smeara
Ag brath ar d'aois, d'fhéadfadh sé seo a bheith agat mar oibríocht le ainéistéiseach chun tú a chur a chodladh. Is dócha nach mbeidh aon stitches agat ina dhiaidh seo, ach beidh gléasadh beag agat mar bhanna-chabhair mhaisiúil thar an áit a ndeachaigh an tsnáthaid isteach.
Ag fanacht le torthaí
Féadfaidh sé dhá nó trí seachtaine a ghlacadh chun do thorthaí a fháil ar ais.
Is féidir le fanacht le torthaí a bheith ina thréimhse struis duit féin agus do do mhuintir. Tá sé tábhachtach duit féin agus do do shluagh nó do theaghlach agus do chairde dul i dteagmháil le duine a bhfuil muinín agat astu agus labhairt le linn an ama seo. Mura bhfuil tú cinnte cé leis ar cheart duit labhairt, nó má tá ceisteanna agat, is féidir leat glaoch nó ríomhphost a chur ar ár n-altraí cúraim liomfóma i gcónaí.
Chun sonraí a fháil faoi conas dul i dteagmháil leo cliceáil le do thoil ar an gorm déan teagmháil linn cnaipe ag bun an scáileáin.
Fochineálacha de Lymphoma Hodgkin
Mar a luadh thuas, tá cineálacha éagsúla HL ann – limfoma clasaiceach Hodgkin agus Lymphocyte Nodular Liomfóma Hodgkin Ceannasach (NLPHL).
Déantar Liomfóma Clasaiceach Hodgkin a bhriseadh suas ina cheithre chineál eile ansin. Ina measc seo tá:
- Scléaróis Nodular Liomfóma Hodgkin Clasaiceach (NS-cHL)
- Liomfóma Hodgkin óige chlasaiceach measctha (MC-cHL)
- Liomfóma Hodgkin clasaiceach saibhir i limficítí (LR-cHL)
- Liomfóma Hodgkin clasaiceach ídithe limficítí (LD-cHL)
Chun tuilleadh a fhoghlaim faoi na fochineálacha seo de HL, cliceáil ar na ceannteidil thíos.
Fochineálacha Lymphoma Clasaiceach Hodgkin
Tá NS-cHL níos coitianta i leanaí níos sine agus déagóirí. Beidh an fochineál NS-cHL seo ag beagnach leath de gach duine a bhfuil lymphoma Hodgkin clasaiceach orthu.
Is féidir le buachaillí agus cailíní NS-cHL a fháil, ach tá sé beagán níos coitianta i gcailíní.
Tosaíonn NS-cHL de ghnáth i nóid limfe go domhain laistigh de do bhrollach, i limistéar ar a dtugtar do mediastinum. Is féidir leat an mediastinum a fheiceáil sa phictiúr thíos, is é an chuid taobh istigh den bhosca dubh é.
B'fhéidir go mbraitheann tú nó nach féidir leat nóid limfe ata a mhothú, ach is iad na hairíonna eile a d'fhéadfadh a bheith agat leis an gcineál HL:
- casacht
- pian nó mothú míchompordach i do bhrollach
- mothú gann anála
Is féidir le NS-cHL tosú freisin, nó leathadh go codanna eile de do chorp ar nós do spleen, scamhóga, ae, cnámh nó smeara.
Tá Liomfóma Hodgkin clasaiceach de cheallacha measctha (MC-cHL) níos coitianta i leanaí faoi bhun 10 mbliana d’aois. Ach is féidir leis tionchar a bheith aige fós ar leanaí agus déagóirí d'aois ar bith.
Má tá MC-cHL agat, seans go dtabharfaidh tú cnapáin nua faoi deara díreach faoi do chraiceann. Tá sé seo amhlaidh toisc go mbailíonn agus go bhfásann na cealla liomfóma i do nóid limfe sna fíocháin sailleacha díreach faoi do chraiceann. Tá an fíochán sailleacha seo againn go léir agus cuidíonn sé lenár n-orgán a chosaint thíos, agus coinnigh muid te nuair a bhíonn sé fuar. D'fhéadfadh roinnt cealla liomfóma a bheith le fáil i d'orgáin eile freisin.
Uaireanta bíonn sé deacair do dhochtúir a dhiagnóiseadh le MC-cHL mar go bhfuil an chuma air go bhfuil fochineál eile de liomfóma ar a dtugtar liomfóma T-chealla forimeallach. Ar an gcúis seo, b'fhéidir gur mhaith le do dhochtúir tástálacha breise a dhéanamh chun a chinntiú go bhfuil MC-cHL agat ionas gur féidir leo na cógais chearta a thabhairt duit.
Is annamh a bhíonn lymphoma clasaiceach Hodgkin (LR-cHL) saibhir i lymphocyte. Is beag duine a fhaigheann an fochineál seo. Ach má dhéanann tú, freagraíonn sé go han-mhaith le do chóireáil de ghnáth. Is dócha go mbeidh tú leigheasta nuair a chríochnaíonn tú cóireáil.
Féadfaidh tú roinnt cnapáin a thabhairt faoi deara díreach faoi do chraiceann má tá LR-cHL agat, mar go bhfásann na cealla liomfóma sna nóid limfe díreach faoi do chraiceann.
Is féidir le LR-cHL a bheith deacair freisin do dhochtúir a dhiagnóiseadh mar go bhféachann sé uaireanta cosúil le cineál difriúil HL ar a dtugtar lymphocyte Nodular is mó Hodgkin Lymphoma (NLPHL). Breathnaíonn an dá LR-cHL agus NLPHL mar an gcéanna, ach úsáidtear leigheasanna éagsúla chun fáil réidh leo.
Is dócha gurb é limfoma clasaiceach Hodgkin ídithe limficítí (LD0cHL) an fochineál is lú coitianta de limfoma clasaiceach Hodgkin i leanaí agus déagóirí. Tá sé níos coitianta má tá ionfhabhtú agat ar a dtugtar víreas easpa imdhíonachta daonna (VEID), nó má bhí ionfhabhtú riamh agat ar a dtugtar víreas Epstein-Barr (EBV).
Is víreas é EBV a chruthaíonn fiabhras glandular a fhágann go bhfuil scornach tinn ort. Uaireanta tugtar “mono” nó mononucleóis air freisin. Tugtar an galar póg air fiú mar is féidir é a scaipeadh trí sheile (ach ní gá duit aon duine a phóg chun é a fháil áfach).
B'fhéidir nach mbeadh cnapáin neamhghnácha nó nóid limfe ata agat má tá LD-cHL agat mar is minic a fhásann sé i lár do chnámha in áit ar a dtugtar do smeara. Is é seo an áit a ndéantar do chealla fola. Mar sin féin, féadfaidh sé tosú go domhain i do bolg (nó bolg) limistéar, agus mar sin d'fhéadfadh na cnapáin a bheith ró-dhomhain chun tú a bhraitheann.
Liomfóicít Nodular Liomfóma Hodgkin Ceannasach (NLPHL)
Is fochineál an-annamh de HL í Lymphocyte Nodular Liomfóma Hodgkin Ceannasach (NLPHL), ach tá sé níos coitianta i leanaí níos óige ná 10 mbliana d'aois.
Is féidir le do dhochtúir tú a dhiagnóiseadh le NLPHL má fhéachann do chealla ar bhealach áirithe. Seans go bhfuil cuma greannmhar air, ach deirimid uaireanta go bhfuil cuma grán rósta ar na cealla liomfóma i NLPHL. Féach ar an bpictiúr agus feicfidh tú cad atá i gceist againn.
Cén difríocht atá idir Liomfóicít Nodular Hodgkin (NLPHL) agus Liomfóma Hodgkin Clasaiceach?
Fásann NLPHL níos moille ná Liomfóma Clasaiceach Hodgkin. Má tá NLPHL agat, is féidir go mbeidh tú leigheasta tar éis cóireála a chiallaíonn go n-imeoidh an liomfóma agus nach dtiocfaidh sé ar ais choíche. Ach, i gcás roinnt agaibh, d'fhéadfadh sé teacht ar ais. Uaireanta féadann sé teacht ar ais go tapa, agus uaireanta eile b'fhéidir go mbeadh cónaí ort gan liomfóma ar feadh blianta fada.
Má thagann do NLPHL ar ais tugtar athiompú air. B'fhéidir gurb é an t-aon chomhartha d'athiompú ná nód limfe ata nach n-imíonn. D'fhéadfadh sé seo a bheith i do mhuineál, armpit, groin nó limistéar eile de do chorp. Má fhaigheann tú comharthaí eile, beidh siad cosúil leis na hairíonna atá liostaithe againn thuas.
Céimniú agus Grádú Liomfóma Hodgkin (HL)
Nuair a bheidh do dhochtúir diagnóisithe le HL agat, beidh sé ag iarraidh níos mó tástálacha a dhéanamh chun a fheiceáil cé mhéad cuid de do chorp a bhfuil cealla liomfóma acu, agus cé chomh tapa agus atá siad ag fás.
Féachann an stáitsiú ar an áit a bhfuil an AL. Cuimhnigh níos luaithe labhair muid faoi do limficítí. Fuaireamar amach cé go bhfuil siad déanta i do smeara agus go bhfuil cónaí orthu i do chóras lymphatic, is féidir leo taisteal chuig aon chuid de do chorp freisin. Toisc gur limficítí ailseacha iad cealla do liomfóma, is féidir leis an HL a bheith i do smeara, i do chóras limfeach nó in aon chuid eile de do chorp.
Tástálacha Céimnithe agus Scananna
Ordóidh do dhochtúir roinnt scananna chun pictiúir a ghlacadh den taobh istigh de do chorp chun féachaint cá bhfuil na cealla HL seo i bhfolach. D’fhéadfadh go gcuimseodh na scananna seo:
CT scanadh (tá sé seo gearr do scanadh tomagrafaíocht ríomh)
Tá scanadh CT cosúil le X-gha speisialta a thugann pictiúr mionsonraithe de gach rud taobh istigh de do bhrollach, bolg (limistéar bolg) nó pelvis (in aice le do chnámha cromáin). Beidh do dhochtúir in ann aon nóid limfe nó siadaí ata sna réimsí seo a fheiceáil ar an scanadh seo.
Scanadh PET (tá sé seo gearr don scanadh Tomagrafaíocht Astaíochta Positron)
Breathnaíonn scananna PET taobh istigh de do chorp ar fad. Tá cuma níos gile ar na limistéir a bhfuil limfoma orthu ná limistéir eile. Caithfidh tú snáthaid a bheith agat i do lámh nó i do lámh don cheann seo mar go ndéanfaidh siad sreabhán éigin a instealladh a chuidíonn leis na cealla liomfóma a lasadh ar íomhá an ríomhaire. Tá na haltraí an-mhaith ag déanamh seo agus déanfaidh siad cúram speisialta chun a chinntiú nach gortaítear an iomarca.
Scanadh MRI (Tá sé seo gearr le haghaidh Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh)
Úsáideann an scanadh seo maighnéid taobh istigh de mheaisín chun pictiúir a ghlacadh den taobh istigh de do chorp. Ní ghortaíonn sé, ach toisc go bhfuil maighnéid ag casadh timpeall sa mheaisín is féidir leis a bheith an-torannach. Ní thaitníonn na fuaimeanna seo le daoine áirithe agus mar sin b’fhéidir go mbeadh leigheas éigin agat a chuirfeadh codladh ort le linn an scanadh, mar sin ní chuireann sé aon imní ort. D’fhéadfá fiú cluasáin speisialta a úsáid chun éisteacht le ceol.
Conas a dhéantar mo chéim AL a uimhriú?
Déantar stáitsiú a uimhriú ón uimhir a haon go dtí an uimhir a ceathair. Má tá céim a haon nó a dó agat beidh AL luathchéime agat. Má tá céim a trí nó a ceathair agat, beidh AL ardchéime agat.
Is féidir le HL ardchéime a bheith scanrúil. Ach, toisc go dtaistealaíonn do limficítí ar fud do chorp, meastar gur galar “sistéamach” é an linfoma. Mar sin, tá an-difriúil ag baint le limfómaí chun cinn lena n-áirítear HL agus ailsí eile a bhfuil ardghalar orthu.
An mbíonn tionchar ag mo chéim ar an bhféadfar mé a leigheas?
Ní féidir go leor siadaí soladacha, mar siadaí san inchinn, cíche, duáin agus áiteanna eile a leigheas má tá siad chun cinn.
Ach is féidir go leor linfómaí ardchéime a leigheas leis an gcóireáil cheart, agus is minic a bhíonn sé seo i gcás leanaí agus déagóirí le HL.
Is sampla maith é an pictiúr seo ar conas na éagsúla d'fhéadfadh breathnú céimeanna. Léiríonn na codanna dearga cá bhfuil an d'fhéadfadh linfoma a bheith i ngach céim - d'fhéadfadh do cheann a bheith ina beagán difriúil, ach beidh a leanúint thart ar an gcéanna patrún.
Intéirneacht 1 | Tá do HL i limistéar nód limfe amháin, os cionn do scairt nó faoi bhun do scairt |
Intéirneacht 2 | Tá do HL in dhá limistéar nód limfe nó níos mó, ach ar an taobh céanna de do scairt |
Intéirneacht 3 | Tá do HL i limistéar nód limfe amháin ar a laghad thuas agus limistéar nód limfe amháin ar a laghad faoi do scairt |
Intéirneacht 4 | Tá do HL i limistéir nóid limfe iolracha, agus tá sé scaipthe go codanna eile de do chorp, mar do chnámha, scamhóga, nó ae |
Cad é do scairt?
Is matán cruinneachán é do scairt a scarann na horgáin i do bhrollach, ó na horgáin i do bolg. Cuidíonn sé leat freisin análú trí chuidiú le do scamhóga bogadh suas agus síos.
Rudaí tábhachtacha eile ar an eolas faoi do stáitse
Chomh maith le huimhir stáitse, seans go dtabharfar litir duit i ndiaidh na huimhreach.
An cuimhin leat an méid a dúirt muid níos luaithe faoi na comharthaí B? Is grúpa comharthaí iad a d’fhéadfadh tarlú le chéile nuair a bhíonn liomfóma agat. Ina measc tá:
- Allais oíche drenching a fhliuchfaidh do chuid éadaí agus leapachas
- Fiabhras agus fuacht
- Meáchan a chailleadh gan iarracht a dhéanamh
Má tá na comharthaí B seo agat beidh “B” agat tar éis d’uimhir stáitse, ach mura bhfuil comharthaí B agat beidh “A” agat tar éis d’uimhir stáitse.
Má tá HL ar cheann de d’orgáin, mar do scamhóga, ae nó cnámha, beidh an litir “E” agat tar éis d’uimhir stáitse.
Má tá nód limfe nó meall agat atá níos mó ná 10cm i méid tugtar toirtiúil air. Má tá galar toirtiúil ort, beidh an litir “X” agat tar éis d’uimhir stáitse
Ar deireadh, má tá HL ag do spleen, beidh an litir “S” agat i ndiaidh d’uimhir stáitse. Cuidíonn do spleen le do chuid fola a choinneáil glan, agus is orgán mór de do chóras imdhíonachta é. Seo an áit a bhfuil go leor de do chuid fola bán ina gcónaí agus ina ndéanann do limficítí B-chealla a lán antasubstaintí chun frídíní a chomhrac.
Féach cad is féidir a chiallaíonn na rudaí éagsúla seo sa tábla thíos.
Ciall | Tábhacht |
|
|
|
|
|
|
Cuidíonn grádú le do dhochtúir roghanna maithe a dhéanamh maidir leis na cóireálacha a chuireann siad ar fáil duit.
Díreach mar an stáitsiú, tabharfar do ghrád mar uimhir ó a haon go dtí a ceathair. Is féidir é a scríobh mar G1, G2, G3 nó G4. Nuair a thagann ailse ar do limficítí, tosaíonn siad ag breathnú difriúil ó do ghnáthlimficítí. Má tá linfoma de ghrád íseal agat mar G1, d'fhéadfadh go mbeadh na cealla ag fás go mall agus gan ach beagán difriúil a bheith acu le do ghnáth-limficítí, ach le grád níos airde, fásann siad an-tapa agus ní bhíonn cuma ar bith ar do chealla gnáth.
Dá éagsúla a fhéachann siad, is ea is lú a bheidh siad in ann oibriú i gceart.
Seo forbhreathnú ar gach grád:
- G1 – grád íseal – féachann do chealla gar do ghnáth agus fásann siad agus scaipeann siad go mall.
- G2 – grád idirmheánach – tá cuma dhifriúil ar do chealla ach tá gnáthchealla áirithe ann agus fásann agus scaipeann siad ar ráta measartha.
- G3 – ardghrád – tá cuma éagsúil ar fad ar chealla do linbh/do linbh le cúpla gnáthcheall agus fásann agus scaipeann siad níos tapúla.
- G4 – ardghrád – cuma an-difriúil ar chealla do linbh/do pháiste agus is iad a fhásann agus a scaipeann is tapúla
Tástálacha Eile
D’fhéadfadh go mbeadh tástálacha eile agat sula dtosaíonn tú ar chóireáil, agus le linn cóireála chun a chinntiú go bhfuil do chorp in ann déileáil leis na cógais a bheidh agat. Féadfaidh siad seo a bheith san áireamh:
- Tástálacha fola rialta
- Ultrafhuaim nó scananna agus tástálacha eile ar chuid de d’orgáin lena n-áirítear do chroí, do scamhóga agus do dhuáin
- Tástálacha cíteigineacha – is tástálacha speisialta iad seo féachaint an bhfuil aon athrú ar do ghéinte. Insíonn do ghéinte do na cealla i do chorp conas fás agus conas oibriú. Má tá athrú (ar a dtugtar sóchán nó athrú freisin) ar do ghéinte, féadfaidh siad na treoracha míchearta a thabhairt. Is féidir leis na treoracha míchearta seo a bheith ina gcúis le hailse – mar shampla go dtiocfaidh fás ar HL. Ní bheidh an tástáil seo de dhíth ar gach duine áfach.
- Puncture lumbar – Is gnáthamh é seo ina gcuireann an dochtúir snáthaid isteach i do dhroim in aice le do dhrom agus go dtógann sé roinnt sreabhán amach. Ní tharlóidh sé seo ach amháin má éiríonn leis go bhfuil seans ann go bhfuil do HL i d'inchinn nó i do dhromlach, nó gur dócha go scaipfidh sé ann. D'fhéadfadh go mbeadh támhachán éigin ag leanaí nó déagóirí chun codladh a chur ort le linn an codlata seo ionas nach gortaítear é, agus chun a chinntiú go gcoinníonn tú fós le linn an nós imeachta.
Ceisteanna do dhochtúir sula dtosaíonn tú ar chóireáil
Nuair a bheidh an fhaisnéis go léir bailithe ag do dhochtúir ó do bhithóipsí, ó scananna agus ó thástálacha eile; beidh siad in ann plean a chur le chéile chun do chóireáil a bhainistiú agus tú a choinneáil sábháilte. Uaireanta labhróidh dochtúirí le dochtúirí eile nó le speisialtóirí eile chun a chinntiú go ndéanann siad an plean is fearr duit. Nuair a thagann na speisialtóirí seo le chéile chun plean a dhéanamh, tugtar cruinniú foirne ildisciplíneach air – nó cruinniú MDT.
Labhróimid faoi na cineálacha cóireálacha a d’fhéadfá a fháil níos faide síos an leathanach seo. Ach ar dtús tá sé tábhachtach go mothaíonn tú compordach aon cheisteanna atá agat a chur ar do dhochtúir sula dtosaíonn tú ar chóireáil. Cabhróidh sé seo leat fios a bheith agat cad ba cheart a bheith ag súil leis, agus mothú níos mó muiníne.
Is féidir a bheith deacair fios a bheith agat cad iad na ceisteanna cearta le cur. Ach le bheith macánta, níl aon cheisteanna ceart nó mícheart ann. Bíonn gach duine difriúil agus d’fhéadfadh na ceisteanna atá agat a bheith difriúil leis na ceisteanna a bhíonn ag leanbh nó déagóir eile. Is é an rud is tábhachtaí ná nach bhfuil aon cheisteanna amaideach ann nuair a thagann sé le do shláinte agus do chóireáil. Mar sin mothaigh muiníneach ceist a chur ort faoi rud ar bith atá ar d'intinn.
Roinnt Ceisteanna chun tú a chur ar bun
Chun cabhrú leat tosú tá roinnt ceisteanna curtha le chéile againn ar mhaith leatsa nó le do thuismitheoirí/chaomhnóirí a chur. Mura bhfuil tú réidh, nó má dhéanann tú dearmad ar na ceisteanna a chur roimh an gcóireáil, tá sé sin ceart go leor, is féidir leat ceist a chur ar an dochtúir nó ar an altra ag am ar bith. Ach má bhíonn na freagraí ar eolas agat sula dtosaíonn tú ar chóireáil, d'fhéadfadh sé go mbeadh tú níos muiníní.
Do thorthúlacht a chaomhnú (do chumas leanaí a dhéanamh nuair a bhíonn tú níos sine)
Sula dtosaíonn tú ar chóireáil tá roinnt rudaí eile le smaoineamh. Tá a fhios agam gur dócha go bhfuil an oiread sin le smaoineamh agat cheana féin, ach is féidir go gcabhróidh rudaí a chur ina gceart sula dtosaíonn tú ar chóireáil i bhfad níos déanaí.
Ceann de na fo-iarmhairtí a bhaineann le cóireáil do HL is féidir é a dhéanamh níos deacra a bheith ag iompar clainne, nó duine a fháil torrach níos déanaí sa saol. Chun foghlaim faoi chuid de na rudaí is féidir a dhéanamh chun do sheansanna leanaí a bheith agat níos déanaí sa saol a mhéadú, is féidir leat féachaint ar an bhfíseán seo ach cliceáil ar an bpictiúr thíos.
Cóireáil le haghaidh Lymphoma Hodgkin
Déanfaidh d’fhoireann cúram sláinte a lán rudaí a mheas fút sula ndéanfaidh siad cinneadh deiridh ar cad é an chóireáil is fearr duit, dar leo. I measc cuid de na rudaí a smaoineoidh siad orthu tá:
- Cibé an bhfuil fochineál clasaiceach HL nó N agatLimfóicít Fhuaimneach Liomfóma Hodgkin Ceannasach (NLPHL)
- Cén aois atá tú
- Má tá aon tinnis nó míchumas eile ort
- Má tá aon ailléirgí agat
- Cé chomh maith agus atá tú ag mothú go fisiciúil (do chorp) agus go meabhrach (do ghiúmar agus do smaointe).
Míneoidh do dhochtúir nó d’altra do phlean cóireála agus na fo-iarmhairtí a d’fhéadfadh a bheith agat duit. Is éard is fo-iarmhairtí ann ná rudaí a d’fhéadfadh tarlú mar gheall ar do chóireáil, cosúil le mothú tinn, nó do chuid gruaige ag titim amach nó go leor rudaí eile. Má bhíonn fo-iarmhairtí agat, tá sé tábhachtach do altra nó do dhochtúir a chur ar an eolas ionas gur féidir leo cabhrú leat mothú níos fearr.
Má tá rud ar bith nach dtuigeann tú, nó má tá imní ort, labhair le do dhochtúir nó altra agus iarr orthu rudaí a mhíniú duit.
Is féidir leat glaoch nó ríomhphost a chur chuig an Líne Chabhrach Altra Lymphoma Astráil le do chuid ceisteanna. Is féidir linn cabhrú leat an t-eolas ceart a fháil. Níl le déanamh ach cliceáil ar an gcnaipe Déan Teagmháil Linn ag bun an scáileáin seo.
Tá cineálacha éagsúla cóireála ann. B’fhéidir go mbeadh cineál amháin nó cineálacha éagsúla agat ag brath ar do chás. Ina measc seo tá:
Cúram Tacaíochta
Tugtar cúram tacaíochta chun cabhrú leat mothú níos fearr le linn cóireála, agus chun éirí go maith níos tapúla.
I gcás cuid agaibh, d’fhéadfadh go bhfásfaidh do chealla liomfóma ró-thapa agus ró-mhór. Déanann sé seo do smeara, sruth na fola, nóid limfe, ae nó spleen ró-phlódaithe. Mar gheall air seo, b'fhéidir nach bhfuil go leor cealla fola sláintiúla agat. Áirítear le cóireáil thacúil fuilaistriú fola nó pláitíní a thabhairt duit chun a chinntiú go bhfuil go leor cealla fola sláintiúla agat.
Má tá ionfhabhtú ort, d’fhéadfadh go mbeadh antaibheathaigh agat chun cabhrú leat éirí níos fearr níos gasta. I gcásanna áirithe b'fhéidir go mbeadh leigheas agat fiú ar a dtugtar GCSF chun cabhrú le do chorp níos mó fola bán a dhéanamh chun ionfhabhtú a chomhrac.
D’fhéadfadh go n-áireofaí le cóireáil thacúil foireann eile ar a dtugtar an fhoireann cúraim mhaolaithigh a thabhairt isteach. Tá an fhoireann cúraim mhaolaithigh ar fheabhas ag cinntiú go bhfuil tú compordach, agus ag feabhsú do chuid comharthaí nó fo-iarmhairtí. I measc cuid de na rudaí ar féidir leo cabhrú leat tá pian, mothú tinn nó mothú buartha nó imníoch. Is féidir leo cabhrú freisin le pleanáil a dhéanamh ar conas do chúram sláinte a bhainistiú sa todhchaí.
Smaoineamh maith é fiafraí de do dhochtúir nó d’altra cad iad na cóireálacha tacaíochta a d’fhéadfadh a bheith go maith duit.
Cóireáil radaíochta (radaiteiripe)
Úsáideann radaiteiripe radaíocht chun cealla ailse a mharú. Tá sé cosúil le X-ghathanna ardfhuinnimh agus b’fhéidir go mbeadh sé agat gach lá ar feadh cúpla seachtain, ó Luan go hAoine de ghnáth. Is féidir é a úsáid chun ailse a leigheas, chun cabhrú leat do loghadh – nuair nach bhfuil an ailse inbhraite a thuilleadh (ach go bhféadfadh sé teacht níos déanaí), nó is féidir é a úsáid chun roinnt comharthaí a bhainistiú.
I measc roinnt comharthaí a d’fhéadfaí a chóireáil le radaiteiripe tá pian nó laige. Féadfaidh sé seo tarlú má tá do liomfóma ag cur brú ar do nerves, spine nó codanna eile de do chorp. Déanann an radaiteiripe an liomfóma (meall) níos lú agus mar sin ní chuireann sé brú ar do chuid nerves nó ar na codanna de do chorp ina bhfuil pian.
ceimiteiripe (ceimiteiripe)
D'fhéadfadh go mbeadh ceimice agat mar thaibléad agus/nó go mbeadh sé mar shileadh (insileadh) isteach i do fhéith (isteach i do shruth fola) ag clinic ailse nó ospidéal. Go hiondúil bheadh níos mó ná cineál amháin ceimice agat. Maraíonn Chemo cealla atá ag fás go tapa, agus mar sin is féidir leis tionchar a bheith aige freisin ar chuid de do chealla maith a fhásann go tapa agus is cúis le fo-iarsmaí.
Antashubstaint mhonaclónach (MAB)
Tugtar MABanna mar insileadh agus ceanglaíonn siad den chill liomfóma agus meallann siad galair eile a throideann cealla bána fola agus próitéiní chuig na cealla liomfóma. Cuidíonn sé seo le do chóras imdhíonachta féin dul i ngleic leis an HL. I gcásanna áirithe, féadfar an MAB a cheangal le leigheas eile a mharaíonn go díreach na cealla liomfóma ailse. Tugtar MABS comhchuingeach ar na MABanna seo.
Icoscairí seicphointe mmune (ICIs)
Tugtar ICIanna mar insileadh agus oibríonn siad chun do chóras imdhíonachta féin a fheabhsú, ionas gur féidir le do chorp féin d'ailse a chomhrac. Déanann siad é seo trí bhac a chur ar chuid de na bacainní cosanta a chuireann cealla liomfóma suas, a fhágann go bhfuil siad dofheicthe do do chóras imdhíonachta. Nuair a bhaintear na bacainní, féadann do chóras imdhíonachta an ailse a fheiceáil agus a chomhrac. Ní úsáidtear iad seo de ghnáth do leanaí agus do dhéagóirí a bhfuil Liomfóma Hodgkin orthu, ach amháin má tá tú i dtriail chliniciúil.
Trasphlandú gascheall (SCT)
Má tá tú óg agus go bhfuil HL ionsaitheach (ag fás go tapa) agat is féidir SCT a úsáid. Cuidíonn gaschealla le gaschealla maithe sláintiúla a chur in ionad do dhrochchealla ar féidir leo fás ina gcineál fola de chineál ar bith a theastaíonn uait.
Teiripe T-chealla CAR
Chun tuilleadh a fhoghlaim faoi theiripe T-chealla CAR, féach le do thoil ar ár leathanach gréasáin Teiripe T-chealla gabhdóir antaigin chimeric (CAR).
Tuismitheoirí agus leanaí níos sine – Más mian leat tuilleadh eolais a fháil faoi na cóireálacha seo, féach le do thoil ar ár leathanach gréasáin ar Cóireálacha anseo.
Cóireáil Chéad Líne
Cóireáil Tosaigh le haghaidh Liomfóma Hodgkin (HL)
Nuair a thosaíonn tú ar chóireáil den chéad uair, b'fhéidir go mbraitheann tú beagán cosúil leis an bhfear sa ghrianghraf seo. Ach má tá a fhios agam cad is féidir a bheith ag súil leis, is féidir é a dhéanamh beagán níos éasca. Lean ort ag léamh mar sin agus inis dúinn cad a tharlódh.
An chéad uair a bhíonn cineál cóireála agat tugtar cóireáil chéad líne air. Nuair a thosaíonn tú ar chóireáil, caithfidh tú é i dtimthriallta. Ciallaíonn sé sin go mbeidh an chóireáil agat, ansin sos, ansin babhta eile (timthriall) cóireála.
De ghnáth tugtar isteach é mar insileadh isteach i do vein. Beidh gá ag formhór na bpáistí agus na ndéagóirí feiste ar a dtugtar caititéar tollánaithe chun an leigheas a chur tríd. Baintear úsáid as an gcaitidéar tollánaithe mar sin ní bheidh ort snáthaid a bheith agat gach uair a bhíonn cóireáil nó tástáil fola agat. Is féidir leat eolas a fháil ar chaitéití tollánaithe ach cliceáil ar an gcnaipe thíos.
Chun níos mó a fheiceáil faoi na cineálacha cóireála céadlíne a d'fhéadfadh a bheith agat, cliceáil le do thoil ar an mbratach ag brath ar cibé an bhfuil nó nach bhfuil Lymphocyte Nodular Liomfóma Hodgkin Ceannasach (NLPHL), nó Liomfóma Hodgkin clasaiceach. Cuimhnigh go n-áirítear Lymphoma Hodgkin clasaiceach:
- Scléaróis nodular liomfóma clasaiceach Hodgkin (NS-cHL)
- Liomfóma Hodgkin clasaiceach ceallachachta measctha (MC- cHL)
- Liomfóma Hodgkin clasaiceach saibhir i limficítí (LR-cHL)
- Liomfóma clasaiceach Hodgkin laghdaithe-limficítí (LD- cHL)
Tá an chóireáil le haghaidh liomfóma Hodgkin Ceannasach Lymphocyte Nodular (NLPHL) an-difriúil le liomfóma Hodgkin clasaiceach (cHL). Má tá NLPHL luathchéime agat d’fhéadfadh ceann amháin nó níos mó díobh seo a leanas a bheith i do chóireáil:
- Bí ag faire agus ag fanacht le monatóireacht ghníomhach go dtí go gcaithfear na hairíonna a chóireáil.
- Radaiteiripe amháin.
- Máinliacht, más féidir an meall a bhaint go hiomlán.
- Teaglaim ceimiteiripe le nó gan radaiteiripe léas seachtrach dáileog íseal. D’fhéadfadh cógais ar a dtugtar:
- AVPC (doxorubicin, vincristine, cyclophosphamide agus steroid ar a dtugtar prednisone)
- CVP (cioclafosfaimíd, vincristine agus stéaróid ar a dtugtar prednisone)
- COG-ABVE-PC (doxorubicin, bleomycin, vincristine, etoposide, cyclophosphamide agus steroid ar a dtugtar prednisone).
- Rituximab - déantar an leigheas seo a riaradh infhéitheach. Is antashubstaint mhonaclónach é a dhíríonn ar ghabhdóir ar a dtugtar CD20 ar B-chealla, agus a d’oibrigh go han-mhaith chun cóireáil a dhéanamh ar chineálacha eile liomfóma B-chealla.
- Rannpháirtíocht i dtriail chliniciúil – áit ar féidir leat triail a bhaint as cineálacha nua nó difriúla leigheasanna nó cóireálacha.
Liomfóma Clasaiceach Hodgkin (cHL) ná liomfóma atá ag fás go tapa, mar sin ní mór tús a chur le cóireáil go luath tar éis duit diagnóis a fháil. Is meascán de cheimiteiripe an chóireáil chaighdeánach do leanaí agus do dhéagóirí le cHL. Faigheann roinnt leanaí agus déagóirí radaiteiripe freisin chuig réimsí sonracha den linfoma tar éis ceimiteiripe.
Féadfaidh an dochtúir ceann de na cóireálacha céadlíne seo a leanas a mholadh le haghaidh liomfóma Hodgkin clasaiceach óige:
COG-ABVE-PC
Áirítear leis an bprótacal seo steroid ar a dtugtar prednisolone agus cógais ceimiteiripe ar a dtugtar
- doxorubicin
- bleomycin
- vincristine
- etoposide
- cioglaifosphamíd
Beidh sé seo agat gach 21 lá (3 seachtaine) ar feadh 4-6 thimthriall.
Bv-AVECP
Áirítear leis an bprótacal seo an steroid prednisolone, agus MAB comhchuingeach ar a dtugtar brentuximab vedotin agus na cógais ceimiteiripe ar a dtugtar:
- Doxorubicin
- Vincristine
- Éitphoside
- cioglaifosphamíd
Má tá tú 15 bliana d’aois nó níos sine b’fhéidir go mbeidh cóireáil agat in ospidéal leanaí nó in ospidéal aosach. Féadfaidh na prótacail chóireála in ospidéil aosach a bheith difriúil ó na cinn atá liostaithe thuas againn. Má tá do chóireáil á fáil agat in ospidéal aosach, is féidir leat tuilleadh eolais a fháil ar ár n- Liomfóma Hodgkin do dhaoine fásta leathanach anseo.
Cóireáil Dara Líne agus leanúnach do Liomfóma Hodgkin (HL)
Tar éis cóireála rachaidh an chuid is mó agaibh isteach i loghadh. Is tréimhse ama é loghadh nach bhfuil aon chomharthaí de HL fágtha agat i do chorp, nó nuair a bhíonn an AL faoi smacht agus nach dteastaíonn cóireáil uaithi. Féadfaidh an t-am seo maireachtáil ar feadh blianta fada, ach is annamh a bhíonn do HL in ann athiompú (teacht ar ais). Nuair a tharlaíonn sé seo, b'fhéidir gur mhaith le do dhochtúir cóireáil eile a thabhairt duit.
I gcásanna áirithe, ní fhéadfaidh tú dul isteach i loghadh le do chóireáil chéad líne. Má tharlaíonn sé seo, tugtar “teasfhulangach” ar do AL. Má tá HL teasfhulangach agat is dócha go mbeidh do dhochtúir ag iarraidh cógas eile a thriail. Is féidir go dtugtar teasfhulangach ar do AL freisin má bhíonn cóireáil agat agus má théann tú faoi loghadh, ach go maireann an loghadh ar feadh níos lú ná 6 mhí.
Cóireáil le haghaidh Liomfóma Hodgkin Teasfhulangach agus Athiompaithe (HL)
Teiripe dara líne a thugtar ar chóireáil a bhíonn agat má tá HL teasfhulangach agat nó tar éis athiompaithe. Is é an sprioc atá le cóireáil dara líne tú a chur faoi loghadh arís, nó den chéad uair agus is féidir leis a bheith an-éifeachtach.
Má tá a thuilleadh loghadh agat, ansin athiompaithe agus má tá tuilleadh cóireála agat, tugtar cóireáil tríú líne, cóireáil ceathrú líne agus mar sin de ar na chéad chóireálacha eile.
D’fhéadfadh go mbeadh cineálacha éagsúla cóireála de dhíth ort le haghaidh do AL. Tá saineolaithe ag fáil amach cóireálacha nua agus níos éifeachtaí atá ag méadú fad na loghadh agus ag cabhrú leat a choinneáil níos sláintiúla le linn agus tar éis cóireála.
Conas a roghnóidh an dochtúir an chóireáil is fearr domsa?
Ag am an athiompaithe, beidh an rogha cóireála ag brath ar roinnt fachtóirí lena n-áirítear.
- Cé chomh fada a bhí tú i loghadh
- Do shláinte ghinearálta agus aois
- Cad iad na cóireálacha HL a fuair tú san am a chuaigh thart
- Do shainroghanna.
Beidh do dhochtúir in ann labhairt leat agus le do thuismitheoirí nó caomhnóirí faoin gcóireáil dara líne is fearr duit.
Fo-iarmhairtí Coiteann Cóireála do Liomfóma Hodgkin
Cé go bhfuil cóireálacha le haghaidh HL an-éifeachtach chun fáil réidh le HL, uaireanta is féidir fo-iarmhairtí a thabhairt orthu freisin. Ciallaíonn sé sin go bhféadfaidh siad athruithe nó comharthaí nach dteastaíonn a dhéanamh freisin. De ghnáth ní mhaireann siad seo ach tamall gairid, ach is féidir le cuid acu maireachtáil níos faide, mar sin tá sé tábhachtach go gcuirfidh tú do dhochtúir nó d'altra ar an eolas faoi aon fo-iarmhairtí atá agat.
D’fhéadfadh go mbeadh do chuid fo-iarmhairtí difriúil le duine éigin eile le HL mar táimid go léir difriúil agus freagraimid ar chóireálacha ar bhealach difriúil. Féadfaidh na fo-iarmhairtí a bheith ag brath freisin ar an gcineál cóireála atá á fáil agat.
Beidh do dhochtúir nó d'altra in ann a insint duit faoi na fo-iarmhairtí a d'fhéadfadh a bheith agat bunaithe ar an gcóireáil atá á tabhairt agat.
Ceann de na fo-iarmhairtí is coitianta a bhaineann le cóireáil le liomfóma Hodgkin ná comhaireamh íseal fola, mar sin tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat beagán faoi na cealla fola seo.
Cealla fola dearga
Is iad cealla fola dearga na cealla a chuireann cuma dearg ar d’fhuil. Tá próitéin orthu ar a dtugtar haemaglóibin (Hb) a fheidhmíonn beagán cosúil le tacsaí. Piocann sé ocsaigin ó do scamhóga nuair a análaíonn tú isteach, agus ansin tógann sé an ocsaigin go codanna eile de do chorp chun fuinneamh a thabhairt duit. Tógann sé dé-ocsaíd charbóin as do chorp ansin agus tógann sé do scamhóga ar ais chugat é chun fáil réidh leis agus tú ag análú.
Nuair a bhíonn do chealla fola dearga nó Hb íseal féadann tú a bheith tuirseach, meadhrán, as anáil agus uaireanta bíonn deacracht agat díriú. Má tá na hairíonna seo agat, inis do dhochtúir le do thoil.
Pláitíní
Is cealla speisialta iad pláitíní i do chuid fola a bhfuil dath buí orthu. Tá siad thar a bheith tábhachtach nuair a ghortaíonn tú nó nuair a bhuaileann tú tú féin. Cuidíonn siad leat chun tú a stopadh ó fhuiliú nó ó bhrúcht an iomarca. Nuair a ghortaíonn tú tú féin, ritheann do phláitíní go dtí an áit atá gortaithe agus greamaíonn siad le chéile thar an gcloigeann chun stop a chur le fuiliú. Nuair a bhíonn ár bpláitíní ró-íseal, d'fhéadfá fuiliú nó brúcht a dhéanamh níos éasca ná mar a dhéanfá de ghnáth. Mar sin má thugann tú beagán fola faoi deara agus tú ag scuabadh d’fhiacla, ag dul go dtí an leithreas nó ag séideadh do chuid anois, nó má bhíonn níos mó bruise agat ná mar is gnách, tá sé tábhachtach an dochtúir a chur ar an eolas.
Cealla fola bána
Is cineál cille fola bán iad do limficítí, ach tá cineálacha eile cealla fola bána agat freisin. Is iad na príomhchinn a gcaithfidh tú a bheith ar an eolas fúthu ná do neodrófilí agus limficítí. Is cuid de do chóras imdhíonachta iad na cealla fola bána go léir. Ciallaíonn sé seo gur frídíní troid iad go léir a d'fhéadfadh tinn a chur ort. Tá siad an-mhaith ag troid leis na frídíní seo, mar sin táimid sláintiúil an chuid is mó den am. Ach, mura bhfuil do chealla fola bána ag obair i gceart, nó mura bhfuil go leor acu, féadfaidh tú a bheith tinn.
Is iad do neodrófail na chéad chealla fola bána chun frídíní a aithint agus a chomhrac. Ligeann siad ansin do chealla bána eile, cosúil le do limficítí, go bhfuil frídíní i do chorp. Má tá siad seo íseal féadfaidh tú a bheith tinn le hionfhabhtú. Má tharlaíonn sé seo féadfaidh tú:
- braithim tinn
- faigh fiabhras (38° nó níos mó) agus d’fhéadfadh do chraiceann a bheith te
- bí beagán ar crith nó bíodh chills ort (mothaigh an-fhuar i do chorp agus tosaigh ag crith)
- bíodh cneá ort a bhfuil cuma dearg nó pusey air
- seans go mbuailfeadh do chroí níos tapúla ná mar a bheadh de ghnáth
- bhraitheann dizzy agus tuirseach
Tá sé tábhachtach go gcuirfidh tú do dhochtúir ar an eolas láithreach má tharlaíonn sé seo nuair a bhíonn Liomfóma Hodgkin ort, fiú má tharlaíonn sé i lár na hoíche. Mura bhfuil do dhochtúir ar fáil, ba chóir duit dul chuig an ospidéal ionas gur féidir leat roinnt cógas a dtugtar antaibheathaigh air chun cabhrú leis an ionfhabhtú a chomhrac.
Seo tábla tapa agus éasca le tuilleadh eolais ar do chuid fola.
Cealla bána | Cealla Dearga | Pláitíní | |
Ainm Leighis | Leukocytes. Tá roinnt leukocytes tábhachtacha le cuimhneamh orthu Neutrophils & Lymficítí | Erythrocytes | Thrombocytes |
Cad a dhéanann siad? | An comhrac in Ionfhabhtú | Déan ocsaigin a iompar | Stop ag fuiliú |
Cad a thugtar air nuair nach bhfuil go leor de na cealla seo agat? | Neutropenia & lymphopenia | Anemia | Thrombocytopenia |
Conas is féidir leis cur isteach ar mo chorp mura bhfuil mo dhóthain agam? | Gheobhaidh tú níos mó ionfhabhtuithe agus d’fhéadfadh go mbeadh deacracht agat fáil réidh leo fiú le antaibheathaigh a ghlacadh | D’fhéadfadh go mbeadh craiceann pale ort, go mbraitheann tú tuirseach, gan anáil, fuar agus meadhrán | Féadfaidh tú bruise a fháil go héasca, nó fuiliú a bheith agat nach stopann go tapa nuair a bhíonn gearrtha agat |
Cad a dhéanfaidh m'fhoireann cóireála chun é seo a réiteach? |
|
|
|
** Dá gach tá do chealla fola íseal tugtar 'pancytopenia' agus b'fhéidir go mbeadh ort dul san ospidéal chun iad a dheisiú** | |||
Is iad na fo-iarmhairtí eile a d’fhéadfadh a bheith agat:
- mothú tinn sa bholg (nausea) agus urlacan
- béal tinn nó ulcers. Seans go dtosóidh blasanna éagsúla ar rudaí freisin
- athruithe nuair a théann tú chuig an leithreas. D’fhéadfadh go mbeadh póna crua (constipation) nó poo bog agus uisceach (buinneach) agat
- tuirse nó easpa fuinnimh nach gcuidíonn scíthe nó codladh (tuirse)
- pianta agus pianta i do matáin agus sna hailt
- D'fhéadfadh do chuid gruaige ar do cheann, agus codanna eile de do chorp titim amach
- d’fhéadfadh sé a bheith deacair díriú nó cuimhneamh ar rudaí
- mothúcháin aisteach i do lámha agus do chosa ar nós griofadach, bioráin agus snáthaidí, dó nó pian
- athruithe ar do chuid cealla fola maithe (féach an tábla thuas).
Trialacha cliniciúla
Molaimid duit fiafraí de do dhochtúir i gcónaí faoi aon trialacha cliniciúla a d’fhéadfá a bheith incháilithe dóibh.
Tá trialacha cliniciúla tábhachtach chun teacht ar chógais nua, nó teaglaim de chógais chun cóireáil HL a fheabhsú sa todhchaí. Is féidir leo freisin deis a thabhairt duit triail a bhaint as leigheas nua, teaglaim de chógais nó de chóireálacha eile nach féidir a fháil ach amháin má tá tú sa triail. Is sampla é teiripe T-chealla CAR de chineál cóireála atá i dtrialacha cliniciúla faoi láthair.
Má tá suim agat páirt a ghlacadh i dtriail chliniciúil, cuir ceist ar do dhochtúir an bhfuil aon cheann agat a bhfuil tú incháilithe dó.
Prognóis, Cúram Leantach & Marthanacht - ag maireachtáil le & tar éis AL
Prognóis
Tagraíonn do prognóis do cé chomh maith agus a fhreagróidh do HL don chóireáil agus conas a mhairfidh tú tar éis cóireála.
Déantar an chuid is mó de dhaoine a bhfuil liomfóma Hodgkin orthu a leigheas tar éis na cóireála céadlíne. Mar sin féin, ní i seo an cás do gach duine. Mura n-imíonn do AL tar éis cóireála (ní théann tú isteach i loghadh), beidh AL “teasfhulangach” agat. Ciallaíonn sé seo nach bhfuil do HL ag freagairt don chóireáil reatha, mar sin déanfaidh do dhochtúir iarracht rud éigin eile.
Má théann tú isteach i loghadh tar éis cóireála, ach tagann sé ar ais tar éis tamaill tugtar athiompaithe air. Is é an dea-nua, áfach, ná go bhfreagraíonn liomfóma Hodgkin teasfhulangacha agus athiompaithe go maith do chóireáil dara líne.
Tá fachtóirí éagsúla ann a d’fhéadfadh cur isteach ar do prognóis, ach is é do dhochtúir an duine is fearr chun labhairt leis faoi seo mar go bhfuil do shonraí ar fad ar eolas acu. Mura bhfuil tú cinnte cad é do prognóis, fiafraigh díobh an chéad uair eile a fheiceann tú iad.
Cúram leantach
Ní thagann deireadh leis an gcúram a fhaigheann tú ó do dhochtúirí agus ó altraí nuair a chríochnaíonn tú an chóireáil. Déanta na fírinne, beidh siad fós ag iarraidh tú a fheiceáil go rialta chun a fháil amach conas atá tú ag dul agus a sheiceáil nach bhfuil aon fo-iarmhairtí marthanacha agat ón gcóireáil. Eagróidh siad scananna freisin le go mbeidh ort a chinntiú nach bhfuil do AL ag teacht ar ais.
Tá sé thar a bheith tábhachtach go bhfreastalaíonn tú ar na coinní seo go léir a dhéanann siad duit, ionas gur féidir aon chomhartha athiompaithe nó fo-iarmhairtí nua a aimsiú go luath agus tú a choinneáil slán sábháilte.
Is féidir le roinnt fo-iarmhairtí cóireála tosú i bhfad tar éis duit an chóireáil a chríochnú. I measc roinnt fo-iarmhairtí fadtéarmacha tá:
- tuirse leanúnach
- béal tirim - is féidir leis seo an baol galar fiaclóireachta a mhéadú
- fadhbanna le fás cnámh agus forbairt orgáin ghnéis i bhfireannaigh
- fadhbanna thyroid, croí agus scamhóg
- riosca méadaithe ailse eile ar nós ailse chíche (má bhí radaíocht agat ar do chliabhrach), liomfóma neamh-Hodgkin, leoicéime géarmhíochaine nó ailse thíoróideach
- infertility
Is féidir le braiteadh luath trí sheiceálacha rialta le do dhochtúir, agus trí roghanna sláintiúla saoil a dhéanamh tionchar na n-éifeachtaí fadtéarmacha agus déanacha ar mharthanóirí HL fadtéarmacha a laghdú.
Marthanacht – ag maireachtáil le agus tar éis Liomfóma Hodgkin
Na príomhspriocanna tar éis cóireála do HL Is é a fháil ar ais ar an saol agus:
- bí chomh gníomhach agus is féidir i do scoil, sa teaghlach, i rólanna eile sa saol
- fo-iarmhairtí agus airíonna an HL agus an chóireáil a bhaineann léi a laghdú
- aon fo-iarmhairtí déanacha a aithint agus a bhainistiú
- cabhrú leat a fháil chomh neamhspleách agus is féidir
- feabhas a chur ar do cháilíocht beatha agus dea-shláinte mheabhrach a choinneáil
Ag déanamh roghanna sláintiúla
Is féidir le stíl mhaireachtála shláintiúil, nó roinnt athruithe dearfacha stíl mhaireachtála tar éis cóireála, a bheith ina chuidiú mór le do théarnamh. Tá go leor rudaí is féidir leat a dhéanamh chun cabhrú leat maireachtáil go maith le HL. Ina measc tá:
- aclaíocht go rialta – coinnigh do chorp ag gluaiseacht
- ithe sláintiúil an chuid is mó den am
- labhair faoi conas atá tú ag mothú le daoine a bhfuil muinín agat astu
- seachain toitíní (toitíní)
- scíth a ligean nuair a bhíonn do chorp tuirseach
- lig do dhochtúir má thugann tú faoi deara aon athruithe, mar chnapshuim eile ag fás, ag fáil fiabhras nó allas oíche.
Athshlánú ailse
Seans go dtógfaidh sé tamall ort filleadh ar an ngnáthdhuine, a bheith foighneach leat féin, tá do chorp trí go leor. Má tá tú ag streachailt go mór le dul ar ais go gnáth, d'fhéadfá labhairt le do dhochtúir faoin gcineál athshlánúcháin ailse atá ar fáil duit.
Féadfar cineálacha éagsúla athshlánúcháin ailse a mholadh duit. D’fhéadfadh go gciallódh sé seo aon cheann de raon leathan de sheirbhísí mar:
- teiripe fisiciúil, bainistíocht pian
- pleanáil chothaitheach agus aclaíochta
- comhairleoireacht mhothúchánach, ghairme agus airgeadais
Bileoga fíricí atá againn duit ar an suíomh Gréasáin
Tá roinnt leideanna iontacha againn inár mbileoga fíricí thíos:
- Eagla roimh atarlú ailse agus imní scanta
- Bainistíocht codlata agus lymphoma
- Cleachtadh agus lymphoma
- Tuirse agus lymphoma
- Gnéasacht agus intimacy
- Tionchar mhothúchánach diagnóis agus cóireáil lymphoma
- Tionchar mhothúchánach a bhaineann le maireachtáil le liomfóma
- Tionchar mhothúchánach lymphoma tar éis cóireáil lymphoma a chríochnú
- Ag tabhairt aire do dhuine a bhfuil Lymphoma air
- Tionchar mhothúchánach na liomfóma athiompaithe nó teasfhulangacha
- Teiripí comhlántacha agus malartacha: Lymphoma
- Féinchúram agus Liomfóma
- Cothú agus Liomfóma
