Apèsi sou lenfom kutane (po).
Lenfom se yon kalite kansè ki kòmanse nan globil blan yo rele lenfosit. Selil san sa yo anjeneral ap viv nan sistèm lenfatik nou an, men yo kapab vwayaje nan nenpòt pati nan kò nou an. Yo se selil enpòtan nan sistèm iminitè nou an, konbat enfeksyon ak maladi, epi ede lòt selil iminitè yo travay pi efikasman.
Konsènan Lenfosit
Nou gen diferan kalite lenfosit, ak gwoup prensipal yo se B-selil lenfosit ak Lenfosit T-selil. Tou de lenfosit B ak T-selil gen yon fonksyon espesyalize, ki gen yon "memwa iminolojik". Sa vle di lè nou gen yon enfeksyon, yon maladi, oswa si kèk nan selil nou yo domaje (oswa mitasyon), lenfosit nou yo egzamine selil sa yo epi kreye "memwa B oswa T-selil" espesyalize.
Selil memwa sa yo kenbe tout enfòmasyon sou fason pou konbat enfeksyon an, oswa repare selil ki domaje yo si menm enfeksyon an oswa domaj la rive ankò. Nan fason sa a yo ka detwi oswa repare selil yo pi vit ak pi efikas pwochen fwa.
- Lenfosit selil B yo tou fè antikò (iminoglobulin) pou ede konbat enfeksyon.
- Selil T yo ede kontwole repons iminitè nou yo pou sistèm iminitè nou an travay efektivman pou konbat enfeksyon, men tou, ede yo sispann repons iminitè a yon fwa enfeksyon an ale.
Lenfosit yo ka vin selil lenfom kansè
Lenfom kutane yo rive lè swa selil B yo oswa selil T ki vwayaje nan po ou vin kansè. Lè sa a, selil lenfom kansè yo divize epi grandi san kontwòl, oswa yo pa mouri lè yo ta dwe.
Tou de granmoun ak timoun yo ka jwenn lenfom kutane epi pifò moun ki gen lenfom kutane pral gen selil T kansè. Se sèlman apeprè 5 sou chak 20 moun ki gen lenfom kutane ki pral gen yon lenfom selil B.
Lenfom kutan yo tou divize an:
- endoleans - Lenfom indolans yo ap grandi dousman epi yo souvan ale nan etap kote yo "dòmi" ki pa lakòz okenn mal pou ou. Ou ka pa bezwen okenn tretman si ou gen yon lenfom kutane endolans, menm si gen kèk moun ki pral. Pifò lenfom endolans pa gaye nan lòt pati nan kò ou, menm si kèk ka kouvri diferan zòn nan po. Apre yon tan, kèk lenfom endolean ka vin avanse nan etap, sa vle di yo gaye nan lòt pati nan kò ou, men sa a se ra ak pi lenfom kutane.
- Agresif – Lenfom agresif yo se lenfom k ap grandi rapid ki ka devlope byen vit epi pwopaje nan lòt pati nan kò w. Si w gen yon lenfom kutane agresif, w ap bezwen kòmanse tretman touswit apre w fin dyagnostike maladi a.
Sentòm lenfom kutane
Lenfom kutane indolans
Ou ka pa gen okenn sentòm aparan si ou gen yon lenfom indolent. Paske lenfom indolans yo ap grandi dousman, yo devlope pandan plizyè ane, kidonk yon gratèl oswa blesi sou po ou ka pase inapèsi. Si ou jwenn sentòm yo ka genyen:
- yon gratèl ki pa ale
- zòn ki grate oswa douloure sou po ou
- plat, ti tach koulè wouj, plak kal nan po
- maleng ki ka krak ak senyen epi yo pa geri jan yo espere
- woujè jeneralize sou gwo zòn nan po
- yon sèl, oswa plizyè boul sou po ou
- Si ou gen yon po koulè pi fonse, ou ka gen zòn nan po ki pi lejè pase lòt moun (olye ke wouj).
Plak, papul, plak ak timè - Ki diferans ki genyen?
Blesi ou genyen ak lenfom kutane yo ka yon gratèl jeneralize, oswa yo ka refere yo kòm plak, papul, plak oswa timè.
Korèktif – yo anjeneral zòn plat nan po ki diferan ak po a alantou li. Yo ka lis oswa kal epi yo ka sanble ak yon gratèl jeneral.
Papil – se ti zòn po ki solid, epi yo ka sanble ak yon bouton ki difisil.
Plak – se zòn po ki fè tèt di ki souvan yon ti kras leve, zòn ki pi epè nan po ki souvan kal. Plak yo ka souvan fè erè pou ègzema oswa psoriasis.
Timè – yo leve monte boul, boul oswa nodul ki ka pafwa vin maleng ki pa geri.
Lenfom kutane agresif ak avanse
Si ou gen yon lenfom cutane agresif oswa avanse, ou ka gen nenpòt nan sentòm ki anwo yo, men ou ka gen lòt sentòm tou. Sa yo ka enkli:
- Nœuds lenfatik anfle ke ou ka wè oswa santi kòm yon boul anba po ou - sa yo pral anjeneral nan kou ou, anbabra oswa lenn ou.
- Fatig ki se fatig ekstrèm pa amelyore ak repo oswa dòmi.
- San parèy oswa ematom.
- Enfeksyon ki kontinye ap retounen oswa ki pa ale.
- Souf kout.
- B-sentòm.
Ki jan yo dyagnostike lenfom kutane?
Ou pral bezwen yon byopsi oswa plizyè byopsi pou fè dyagnostik lenfom kutane. Kalite byopsi ou genyen an pral depann de kalite gratèl oswa blesi ou genyen, kote yo ye sou kò ou ak ki jan gwo yo ye. Li pral tou depann de si se sèlman po ou ki afekte, oswa si lenfom nan gaye nan lòt pati nan kò ou tankou gangliyon lenfatik ou, ògàn, san oswa mwèl zo ou. Gen kèk nan kalite byopsi ki ka rekòmande pou ou yo ki nan lis anba a.
Biyopsi po
Yon byopsi po se lè yo retire yon echantiyon nan gratèl oswa blesi w la epi voye nan patoloji pou fè tès. Nan kèk ka, si ou gen yon sèl blesi, yo ka retire tout blesi a. Gen diferan fason pou fè byopsi po a, epi doktè w la pral kapab pale avèk ou sou bon byopsi po a pou sikonstans ou.
Biyopsi lenfatik lenfatik
Si ou gen gangliyon lenfatik anfle ki ka wè oswa santi, oswa ki parèt sou analiz, ou ka fè yon byopsi pou wè si lenfom nan gaye nan gangliyon lenfatik ou yo. Gen de kalite prensipal byopsi ne lenfatik yo itilize pou fè dyagnostik lenfom.
Yo genyen ladan yo:
Biopsi zegwi nwayo – kote yo itilize yon zegwi pou retire yon echantiyon nan gan lenfatik ou ki afekte yo. Ou pral gen yon anestezi lokal pou angoudi zòn nan pou ou pa santi doulè pandan pwosedi sa a. Nan kèk ka, doktè a oswa radyològ ka itilize yon ultrason pou gide zegwi a nan bon kote pou byopsi a.
Byopsi eksizyon – ak yon byopsi eksizyon ou pral gen anpil chans gen yon anestezi jeneral pou ou dòmi nan pwosedi a. Yo retire tout yon nœuds lenfatik oswa blesi pandan ak byopsi eksizyon pou yo ka tcheke tout nœuds oswa blesi a nan patoloji pou siy lenfom. Ou pral gen anpil chans gen kèk pwen ak yon abiye lè ou reveye. Enfimyè ou a pral kapab pale avèk ou sou fason pou w pran swen blesi a, ak ki lè/si ou bezwen retire pwen yo.
Soutip lenfom T-selil endolans
Mycosis Fungoides se soutip ki pi komen nan lenfom selil T endolans. Anjeneral li afekte granmoun ki pi gran, ak gason yon ti kras pi souvan pase fanm, sepandan timoun yo ka devlope tou MF. Nan timoun, li afekte ti gason ak tifi egalman epi li anjeneral dyagnostike alantou laj 10 zan.
MF anjeneral sèlman afekte po ou, men apeprè 1 nan 10 moun ka gen yon kalite pi agresif nan MF ki ka gaye nan gangliyon lenfatik ou, san ak ògàn entèn yo. Si w gen yon MF agresif, w ap bezwen tretman ki sanble ak tretman yo bay pou lòt lenfom T-selil cutane agresif.
ALCL prensipal la se yon lenfom endolans (ki ap grandi dousman) ki kòmanse nan selil T ki nan kouch po w.
Kalite lenfom sa a pafwa rele yon soutip lenfom kutane epi pafwa yo rele yon soutip lenfom Lenfom gwo selil anaplastik (ALCL). Rezon pou klasifikasyon diferan yo se paske selil lenfom yo gen karakteristik ki sanble ak lòt kalite ALCL tankou selil trè gwo ki sanble trè diferan de selil T nòmal ou yo. Sepandan, anjeneral li sèlman afekte po ou ak grandi trè dousman.
Kontrèman ak subtip agresif lenfom kutane ak ALCL, ou ka pa bezwen okenn tretman pou PcALCL. Ou ka viv ak PcALCL pou tout rès lavi ou, men li enpòtan pou konnen, ke ou ka viv byen ak li, epi li ka pa gen okenn efè negatif sou sante ou. Li anjeneral sèlman afekte po ou ak trè raman gaye pase po ou nan lòt pati nan kò ou.
PcALCL anjeneral kòmanse ak yon gratèl oswa boul sou po ou ki ka grate oswa douloure, men li ka pa lakòz ou okenn malèz tou. Pafwa, li ka plis tankou yon blesi ki pa geri jan ou ta espere li. Nenpòt tretman PcALCL gen anpil chans pou amelyore nenpòt demanjezon oswa doulè, oswa pou amelyore aparans lenfom nan olye pou trete lenfom nan tèt li. Sepandan, si PcALCL sèlman afekte yon ti zòn nan po, li ka retire ak operasyon oswa atravè radyoterapi.
PcALCL pi komen nan moun ki gen laj ant 50-60 ane, men li ka afekte nenpòt moun ki gen nenpòt laj, tankou timoun yo.
SPTCL ka rive nan tou de timoun ak granmoun, men li pi komen nan granmoun, ak yon laj mwayèn nan dyagnostik se 36 ane ki gen laj. Yo rele sa a paske li sanble ak yon lòt kondisyon ki rele panikulit, ki rive lè tisi gra ki anba po a vin anflame, sa ki lakòz boul yo devlope. Apeprè youn nan senk moun ki gen SPTCL pral genyen tou yon maladi oto-iminitè ki deja egziste ki lakòz sistèm iminitè ou atake kò ou.
SPTCL rive lè kansè T-selil vwayaje epi yo rete nan kouch ki pi fon nan po ou ak tisi gra, sa ki lakòz boul yo vini anba po ou ke ou ka wè oswa santi. Ou ka menm remake kèk plak sou po ou. Pifò blesi yo se anviwon 2cm nan gwosè oswa mwens.
Lòt efè segondè ou ka jwenn ak SPTCL gen ladan:
- boul nan san oswa senyen etranj
- frison
- lenfositositoz emofagositik - yon kondisyon kote ou gen twòp selil iminitè aktive ki lakòz domaj nan mwèl zo ou, selil san an sante ak ògàn yo.
- Yon fwa elaji ak/oswa larat.
Papuloz lenfomatoyid (LyP) ka afekte timoun ak granmoun. Se pa kansè donk ofisyèlman pa yon kalite lenfom. Sepandan, li konsidere kòm yon précurseur pou lenfom T-selil kutane tankou Mycosis Fungoides oswa Prensipal Cutaneous Anaplastic Large Cell Lymphoma, ak pi raman. Lenfom Hodgkin. Si yo te dyagnostike ou ak kondisyon sa a ou ka pa bezwen okenn tretman, men doktè ou pral kontwole pi byen pou nenpòt siy LyP a vin kansè.
Li se yon kondisyon ki afekte po ou kote ou ka gen boul ki vini ak ale sou po ou. Blesi yo ka kòmanse piti epi grandi pi gwo. Yo ka krak ak senyen anvan yo seche ak ale san okenn entèvansyon medikal. Li ka pran jiska 2 mwa pou blesi yo ale. Sepandan, si yo lakòz doulè oswa gratèl oswa lòt sentòm alèz ou ka gen tretman pou amelyore sentòm sa yo.
Si ou souvan jwenn gratèl oswa blesi tankou sa a, wè doktè ou pou yon byopsi.
Soutip nan lenfom endolans B-selil kutane
Lenfom sant pileu kutane prensipal (pcFCL) se yon lenfom selil B endolans (ap grandi dousman). Li komen nan mond lwès la epi li afekte pasyan ki pi gran yo, ak laj mwayèn nan dyagnostik la se 60 ane.
Sa a se soutip ki pi komen nan Lenfom B-Selil Cutane. Anjeneral li endolans (ap grandi dousman) epi li devlope sou mwa, oswa menm ane. Anjeneral, li parèt tankou blesi wouj oswa mawon aksidante oswa timè sou po tèt ou, kou, pwatrin, oswa nan vant ou. Anpil moun p'ap janm bezwen tretman pou pcFCL men si w gen sentòm alèz, oswa si w gen pwoblèm nan aparans li, yo ka ofri w tretman pou amelyore sentòm oswa aparans lenfom la.
Lenfom Zòn Marginal Koute Prensipal (pcMZL) se dezyèm subtip lenfom B-selil ki pi komen nan lenfom kutane epi li afekte gason de fwa plis pase fanm, sepandan li ka rive tou nan timoun yo. Li pi komen nan pi gran moun ki gen plis pase 55 ane, ak moun ki te gen yon enfeksyon anvan ak maladi Lyme.
Chanjman po yo ka devlope nan yon sèl kote, oswa nan plizyè kote nan kò ou. Pi souvan li kòmanse sou bra w, pwatrin oswa do w tankou plak woz, wouj oswa koulè wouj violèt oswa boul.
Chanjman sa yo rive sou yon peryòd tan ki long, kidonk li ka pa trè aparan. Ou ka pa bezwen okenn tretman nan pcMZL, men tretman yo ka ofri si w gen sentòm ki lakòz enkyetid ou.
Sa a se yon subtip CBCL trè ra yo jwenn nan pasyan ki gen iminitè konpwomèt epi ki te gen viris Epstein-Barr - viris la ki lakòz lafyèv glandulè.
Ou pral gen anpil chans gen yon sèl ilsè sou po ou oswa nan aparèy gastwoentestinal ou oswa nan bouch ou. Pifò moun pa bezwen tretman pou subtip CBCL sa a. Sepandan, si w ap pran medikaman imunosuppressive, doktè ou ka revize dòz la pou pèmèt sistèm iminitè ou refè yon ti kras.
Nan ka ki ra, ou ka bezwen tretman ak yon antikò monoklonal oswa medikaman anti-viral.
Soutip lenfom agresif
Yo rele Sendwòm Sezary paske selil T kansè yo rele selil Sezary.
Li se lenfom selil T ki pi agresif (CTCL) epi kontrèman ak lòt kalite CTCL, selil lenfom (Sezary) yo jwenn pa sèlman nan kouch po w, men tou nan san w ak mwèl zo w. Yo ka pwopaje tou nan gangliyon lenfatik ou yo ak lòt ògàn yo.
Sendwòm Sezary ka afekte nenpòt moun, men se yon ti kras pi komen nan gason ki gen plis pase 60 ane.
Sentòm ou ka jwenn ak Sendwòm Sezary yo enkli:
- B-sentòm
- gwo demanjezon
- nœuds lenfatik anfle
- fwa anfle ak / oswa larat
- epesman po a sou pla men w oswa pla pye w
- epesman nan dwèt ou ak zong pye yo
- pèt cheve
- bese nan kouvèti je ou (yo rele sa ektropion).
Akòz nati selil Sezary yo k ap grandi byen vit, ou ka byen reponn a chimyoterapi ki travay nan detwi selil k ap grandi yo. Sepandan, rplonje se komen ak Sendwòm Sezary, sa vle di ke menm apre yon bon repons, li gen anpil chans maladi a pral retounen epi li bezwen plis tretman.
Sa a se yon lenfom selil T trè ra ak agresif ki lakòz blesi po miltip devlope byen vit sou po a sou tout kò a. Blesi yo ka papul, nodil oswa timè ki ka ilsere epi parèt tankou maleng ouvè. Gen kèk ki ka sanble ak plak oswa plak epi kèk ka senyen.
Lòt sentòm yo ka gen ladan:
- B-sentòm
- Pèt apeti
- fatig
- dyare
- vomisman
- nœuds lenfatik anfle
- fwa elaji oswa larat.
Akòz nati agresif la, PCAETL ka gaye nan zòn andedan kò ou ki gen ladan nœuds lenfatik ak lòt ògàn yo.
Ou pral bezwen tretman ak chimyoterapi byen vit apre dyagnostik la.
Prensipal Cutaneous (po) Difize Gwo selil B lenfom se yon kalite lenfom ki ra ki afekte mwens pase 1 moun sou 100 ki gen NHL.
Sa a se mwens komen pase lòt subtip lenfom B-Selil Cutané. Li pi komen nan fanm pase gason epi li gen tandans fè agresif oswa ap grandi rapid. Ki vle di, osi byen ke afekte po ou, li ka byen vit gaye nan lòt pati nan kò ou, ki gen ladan nœuds lenfatik ou yo ak lòt ògàn yo.
Li ka devlope sou semèn a mwa, epi li anjeneral afekte moun ki pi gran alantou laj 75 ane. Li souvan kòmanse sou janm ou (janm-kalite) kòm youn oswa plis blesi / timè men li ka grandi tou sou bra ou ak tors (pwatrin, do ak vant).
Yo rele l 'Primary Cutaneous Diffuse Large B-cell Lymphoma paske pandan ke li kòmanse nan selil B yo nan kouch po ou, selil lenfom yo sanble ak sa yo jwenn nan lòt subtip Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). Pou rezon sa a, yo souvan trete subtip lenfom B-selil kutane sa a menm jan ak lòt subtip DLBCL. Pou plis enfòmasyon sou DLBCL, klike isit la.
Etap nan lenfom kutane
Yon fwa yo konfime ke ou gen yon lenfom kutane, w ap bezwen fè plis tès pou wè si lenfom la gaye nan lòt pati nan kò ou.
egzamen fizik
Doktè w la pral fè yon egzamen fizik epi tcheke po a nan tout kò w pou w wè ki kantite lenfom nan afekte po w. Yo ka mande konsantman ou pou pran foto pou yo gen yon dosye sou sa li te sanble anvan ou kòmanse nenpòt tretman. Lè sa a, yo pral sèvi ak sa yo pou tcheke si gen amelyorasyon ak tretman an. Konsantman se chwa w, ou pa bezwen gen foto si w pa santi w alèz ak sa, men si w fè konsantman w ap bezwen siyen yon fòm konsantman.
Tomografi Emisyon Pozitron (PET) Scan
Yon eskanè PET se yon eskanè tout kò w. Li fèt nan yon seksyon espesyal nan lopital la ki rele "medsin nikleyè" epi yo pral ba w yon piki yon medikaman radyo-aktif ke nenpòt selil lenfom absòbe. Lè yo pran eskanè a, zòn ki gen lenfom yo answit limen sou eskanè a pou montre ki kote lenfom la ak gwosè ak fòm li.
Tomografi Computed (CT) eskanè
Yon eskanè CT se yon radyografi espesyalize ki pran foto 3 dimansyon anndan kò ou. Li anjeneral pran yon eskanè nan yon zòn nan kò ou tankou pwatrin ou, vant ou oswa basen. Imaj sa yo ka montre si ou gen gangliyon lenfatik anfle byen fon anndan kò ou, oswa zòn ki parèt kansè nan ògàn ou yo.
Byopsi mwèl zo
Pifò moun ki gen lenfom kutane pap bezwen yon byopsi mwèl zo. Sepandan, si ou gen yon subtip agresif, ou ka bezwen youn pou tcheke si lenfom la gaye nan mwèl zo ou.
Yo pran de kalite byopsi pandan byopsi mwèl zo:
- Aspirasyon mwèl zo (BMA): tès sa a pran yon ti kantite likid yo jwenn nan espas mwèl zo a
- Trephine pou aspirasyon mwèl zo (BMAT): tès sa a pran yon ti echantiyon tisi mwèl zo a
Sistèm staging TNM/B pou lenfom kutane
Etap nan lenfom kutane itilize yon sistèm ki rele TNM. Si ou gen MF oswa SS, pral gen yon lèt siplemantè ajoute - TNMB.
T = gwosè Tumor - oswa ki kantite nan kò ou afekte pa lenfom la.
N = lenfatik Nod ki enplike - tcheke si lenfom nan te ale nan gangliyon lenfatik ou yo, ak konbyen gan lenfatik ki gen lenfom nan yo.
M = Metastasis – tcheke si lenfom nan pwopaje anndan kò w epi nan ki pwen.
B = Blood – (MF oswa SS sèlman) tcheke konbyen lenfom ou genyen nan san w ak mwèl zo w.
TNM/B Staging nan lenfom kutane |
||
Lenfom kutane |
Mikoz fongoid (MF) oswa Sendwòm Sezary (SS) sèlman |
|
TTimèoswa poafekte |
T1 – ou gen yon sèl blesi.T2 – ou gen plis pase yon blesi po men blesi yo nan yon zòn, oswa de zòn fèmen ansanm sou kò ou.T3 – ou gen blesi nan plizyè zòn nan kò ou. |
T1 - mwens pase 10% nan po ou afekte.T2 - plis pase 10% nan po ou afekte.T3 – ou gen youn oswa plizyè timè ki pi gwo pase 1cm.T4 – ou genyen eritem (wouj) ki kouvri plis pase 80% nan kò ou. |
NLenfatikNœuds |
N0 - gangliyon lenfatik ou yo parèt nòmal.N1 – gen yon gwoup gangliyon lenfatik ki enplike.N2 - de oswa plis gwoup gangliyon lenfatik yo afekte nan kou ou, anlè klavikil ou, anba bra ou, lenn oswa jenou.N3 – nœuds lenfatik nan, oswa toupre pwatrin ou, poumon ak pasaj pou respire, gwo veso sangen (aortik) oswa ranch yo enplike. |
N0 – Nœuds lenfatik ou yo parèt nòmal.N1 – ou gen gangliyon lenfatik nòmal ak chanjman nan klas ki ba.N2 – Ou gen gangliyon lenfatik ki pa nòmal ak chanjman segondè.Nx – ou gen gangliyon lenfatik nòmal, men yo pa konnen klas la. |
Mmetastaz(gaye) |
M0 – okenn nan gangliyon lenfatik ou yo pa afekte.M1 – lenfom gaye nan gangliyon lenfatik ou deyò po ou. |
M0 – pa gen youn nan ògàn entèn ou yo ki enplike, tankou poumon, fwa, ren, sèvo.M1 – lenfom pwopaje nan youn oswa plizyè ògàn entèn ou yo. |
BSan |
N / A |
B0 – mwens pase 5% (5 sou chak 100) lenfosit kansè nan san ou.Selil kansè sa yo nan san ou yo rele selil Sezary.B1 – Plis pase 5% nan lenfosit nan san ou se selil Sezary.B2 – Plis pase 1000 selil Sezary nan yon ti kantite (1 mikrolit) nan san ou. |
Doktè w la ka itilize lòt lèt tankou "a" oswa "b" pou plis dekri selil lenfom ou yo. Sa yo ka refere a gwosè lenfom ou a, fason selil yo gade, epi si yo tout soti nan yon sèl selil ki pa nòmal (klon) oswa plis pase yon selil ki pa nòmal.Mande doktè ou pou eksplike etap endividyèl ou ak klas ou, ak sa sa vle di pou tretman ou. |
||
Tretman pou lenfom kutane indolans
Pifò nan lenfom indolent pa ka geri ankò malgre sa, anpil moun ki gen lenfom indolent cutanée p'ap janm bezwen tretman.
Lenfom kutane indolent yo tou anjeneral pa danjere nan sante ou, kidonk nenpòt tretman ou genyen yo pral jere sentòm ou olye ke geri maladi ou.
Gen kèk sentòm ki ka benefisye de tretman:
- doulè
- gratèl
- blesi oswa maleng ki kontinye ap senyen
- anbarasman oswa enkyetid ki gen rapò ak fason lenfom la sanble.
Kalite tretman yo ka gen ladan sa ki annapre yo.
Tretman lokal oswa po ki dirije.
Tretman aktualite yo se krèm ke ou fwote nan zòn nan nan lenfom, pandan y ap terapi po dirije ka gen ladan radyoterapi oswa fototerapi. Anba a se yon apèsi sou kèk tretman ou ka ofri.
kortikoterapi – yo toksik pou selil lenfom yo epi yo ede yo detwi yo. Yo ka diminye tou enflamasyon epi ede amelyore sentòm tankou gratèl.
Retinoid yo – se medikaman ki sanble anpil ak vitamin A. Yo ka ede diminye enflamasyon, epi kontwole kwasans selil sou po a. Yo itilize yo mwens souvan, men yo itil nan kèk kalite patikilye nan lenfom po.
Fototerapi - se yon kalite tretman ki sèvi ak limyè espesyalize (souvan UV) sou zòn nan po ou ki afekte nan lenfom. UV a entèfere ak pwosesis k ap grandi selil yo, epi lè yo domaje pwosesis k ap grandi a, lenfom la detwi.
Radioterapi – itilize radyografi pou koze domaj nan ADN selil la (materyèl jenetik selil la) ki fè li enposib pou lenfom nan repare tèt li. Sa lakòz selil la mouri. Anjeneral, li pran kèk jou oswa menm semèn apre tretman radyasyon kòmanse pou selil yo mouri. Efè sa a ka dire plizyè mwa, sa vle di selil lenfom kansè nan zòn trete yo ka detwi menm mwa apre tretman an fini.
Nan kèk ka ou ka fè operasyon, swa anba yon anestezi lokal oswa jeneral pou retire tout zòn nan po ki afekte nan lenfom. Sa a gen plis chans si ou gen yon sèl blesi oswa plizyè blesi ki pi piti. Li pi souvan itilize kòm yon pati nan pwosesis pou fè dyagnostik lenfom ou, olye ke kòm yon gerizon menm si.
Tretman sistemik
Si ou gen anpil zòn nan kò ou ki afekte pa lenfom nan, ou ka benefisye de yon tretman sistemik tankou chimyoterapi, imunoterapi oswa terapi vize. Sa yo dekri an plis detay nan pwochen seksyon an - Tretman pou lenfom kutane agresif.
Tretman pou lenfom kutane agresif oswa avanse
Lenfom cutane agresif ak/oswa avanse yo trete menm jan ak lòt kalite lenfom agresif epi yo ka genyen:
Tretman sistemik
Chimyoterapi se yon kalite tretman ki atake dirèkteman selil k ap grandi rapid, kidonk li ka efikas nan detwi lenfom k ap grandi rapid. Men, li pa ka fè diferans ki genyen ant selil ki an sante ak kansè ki grandi rapid, kidonk li ka lakòz kèk efè segondè vle tankou pèt cheve, kè plen ak vomisman, oswa dyare oswa konstipasyon.
Imunoterapi yo ka ede sistèm iminitè w jwenn ak konbat lenfom nan pi efikas. Yo ka fè sa nan plizyè fason. Gen kèk, tankou antikò monoklonal ki tache ak lenfom la pou ede sistèm iminitè w la "wè" lenfom la pou l ka rekonèt epi detwi l. Yo kapab tou afekte estrikti miray selil lenfom lan, sa ki lakòz yo mouri.
- Rituximab se yon egzanp yon antikò monoklonal ki ka itilize pou trete vini Lenfom selil B yo ki gen ladan lenfom selil B kutane si yo gen yon makè CD20 sou yo.
- Mogamulizumab se yon egzanp yon antikò monoklonal apwouve pou moun ki gen Fonjid mikoz oswa Sendwòm Sezary.
- Brentuximab vedotin se yon egzanp antikò monoklonal "konjige" ki apwouve pou kèk lòt kalite T-selil lenfom ki gen yon makè CD30 sou yo. Li gen yon toksin tache (konjige) nan antikò a, ak antikò a delivre toksin nan tou dwat nan selil lenfom nan detwi li soti nan andedan an.
Gen lòt, tankou interleukins ak entèferon yo se pwoteyin espesyal ki natirèlman rive nan kò nou, men yo ka pran tou kòm medikaman. Yo travay nan ranfòse sistèm iminitè w la, ede l reveye lòt selil iminitè yo, epi yo di kò w pou l fè plis selil iminitè pou konbat lenfom la.
Ou ka gen imunoterapi pou kont yo, oswa nan konbinezon ak lòt kalite tretman tankou chimyoterapi.
Terapi sible yo se medikaman ki fè ki vize yon bagay espesifik nan selil lenfom la, kidonk yo souvan gen mwens efè segondè pase lòt tretman. Medikaman sa yo travay lè yo entèwonp siyal selil lenfom yo bezwen pou yo siviv. Lè yo pa jwenn siyal sa yo, selil lenfom yo sispann grandi, oswa mouri grangou paske yo pa jwenn eleman nitritif yo bezwen pou yo siviv.
Transplantasyon selil souch
Transplantasyon selil souch yo itilize sèlman si lenfom ou a pa reponn a lòt tretman (se refractory), oswa li retounen apre yon tan nan remisyon (relapse). Se yon tretman ki gen plizyè etap kote yo retire pwòp selil pa w oswa selil souch yon donatè (selil san ki trè frelikè) atravè yon pwosedi ki rele afèz, epi yo ba w nan yon moman pita, apre w fin pran chimyoterapi.
Avèk lenfom kutane, li pi komen pou ou resevwa selil souch ki soti nan yon donatè olye ke pwòp ou yo. Kalite transplantasyon selil souch sa a rele yon transplantasyon selil souch alojenik.
Fotofereèz ekstrakòporèl (ECP)
Fotoferèz ekstrakòporèl se yon tretman ki itilize sitou pou MF ak SS avanse. Se yon pwosesis pou "lave" san ou epi fè selil iminitè w yo pi reyaktif ak lenfom nan pou lakòz selil lenfom yo mouri. Si w bezwen tretman sa a, doktè w ap kapab ba w plis enfòmasyon.
Esè klinik
Li rekòmande pou nenpòt lè ou bezwen kòmanse tretman ou mande doktè ou sou esè klinik ou ka kalifye pou yo. Esè klinik yo enpòtan pou jwenn nouvo medikaman, oswa konbinezon medikaman pou amelyore tretman lenfom kutane alavni.
Yo ka ofri w tou yon chans eseye yon nouvo medikaman, yon konbinezon de medikaman oswa lòt tretman ke ou pa ta kapab jwenn andeyò esè a. Si w enterese patisipe nan yon esè klinik, mande doktè w pou ki esè klinik ou kalifye.
Gen anpil tretman ak nouvo konbinezon tretman ki aktyèlman ap teste nan esè klinik atravè mond lan pou pasyan ki gen tou de lenfom kutane ki fèk dyagnostike ak rechute.
Opsyon tretman pou lenfom kutane agresif oswa nan fen etap | |
B-selil kutane | T-selil kutane |
|
|
Mande ematològ ou oswa onkològ ou tou sou nenpòt esè klinik ou ka kalifye pou yo. | |
Kisa k ap pase lè tretman an pa mache, oswa lè lenfom la retounen
Pafwa tretman pou lenfom pa travay nan premye. Lè sa rive yo rele lenfom refractory. Nan lòt ka, tretman an ka travay byen, men apre yon tan nan remisyon lenfom nan ka retounen - yo rele sa yon rplonje.
Kit ou gen yon lenfom ki refè oswa yon lenfom refraktè, doktè ou pral vle eseye yon tretman diferan ki ka travay pi byen pou ou. Pwochen tretman sa yo rele tretman dezyèm liy, epi yo ka pi efikas pase premye tretman an.
Pale ak doktè ou sou sa ki ap atann nan tretman ou a, epi ki sa ki pral plan an si nenpòt nan yo pa mache.
Kisa ou dwe atann lè tretman an fini
Lè ou fini tretman doktè espesyalis ou a ap toujou vle wè ou regilyèman. Ou pral fè tchèk-ups regilye ki gen ladan tès san ak analiz. Konbyen fwa ou fè tès sa yo pral depann de sikonstans endividyèl ou a epi ematològ ou a pral kapab di ou konbyen fwa yo vle wè ou.
Li kapab yon tan enteresan oswa yon tan estrès lè ou fini tretman - pafwa tou de. Pa gen okenn fason bon oswa move fason yo santi. Men, li enpòtan pou w pale sou santiman w ak sa w bezwen ak moun ou renmen yo.
Gen sipò ki disponib si w ap gen yon moman difisil pou fè fas ak fen tretman an. Pale ak ekip k ap trete w la - ematològ w la oswa enfimyè espesyalis kansè w la paske yo ka refere w pou sèvis konsèy nan lopital la. Doktè lokal ou a (prasyen jeneral - GP) ka ede tou ak sa.
Enfimyè Swen Lenfom
Ou kapab tou bay youn nan Enfimyè Swen Lenfom nou yo yon apèl oswa yon imèl. Jis klike sou bouton "Kontakte nou" nan pati anba ekran an pou jwenn detay sou kontak.
Rezime
- Lenfom kutane se yon soutip lenfom ki pa Hodgkin ki soti nan selil kansè ki rele lenfosit, k ap vwayaje ale epi k ap viv nan kouch po w.
- Lenfom kutane indolent yo ka pa bezwen tretman paske yo souvan pa danjere pou sante ou, men ou ka gen tretman pou jere sentòm yo si yo fè ou alèz, oswa si lenfom la gaye nan gangliyon lenfatik ou oswa lòt pati nan kò ou.
- Lenfom Cutane Agresif bezwen tretman touswit apre yo fin dyagnostike w.
- Gen plizyè doktè espesyalis ki ka jere swen ou, e sa pral depann de sikonstans endividyèl ou yo.
- Si lenfom ou ap afekte sante mantal ou oswa atitid ou, ou ka mande doktè ou pou yon referans bay yon sikològ pou ede ou fè fas.
- Anpil tretman yo vize amelyore sentòm ou yo; sepandan, ou ka bezwen tou tretman pou jere lenfom nan, epi sa yo ka gen ladan chimyoterapi, antikò monoklonal, terapi vize ak transplantasyon selil souch.
