A byopsi mwèl zo se yon pwosedi ki itilize pou fè dyagnostik ak etap divès kalite lenfom, lesemi lenfositik kwonik (CLL) ak lòt kansè nan san.
Ki moun ki bezwen yon byopsi mwèl zo?
Lenfom ak CLL se kalite kansè ki afekte yon kalite globil blan yo rele lenfosit. Lenfosit yo fèt nan mwèl zo w la, apresa deplase nan sistèm lenfatik ou. Yo se selil enpòtan nan sistèm iminitè ou ki ede konbat enfeksyon ak pwoteje ou kont maladi.
Lenfom anjeneral kòmanse nan sistèm lenfatik ou ki gen ladan nœuds lenfatik ou, ògàn lenfatik ak veso. Sepandan, raman lenfom oswa CLL ka kòmanse nan mwèl zo w la. Men, pi souvan, li kòmanse nan sistèm lenfatik ou a, epi kòm li pwogrese vwayaje nan mwèl zo ou. Yon fwa lenfom/CLL nan mwèl zo ou a, ou ka pa kapab fè nouvo globil ki an sante kòm efikas jan nòmal.
Si doktè ou sispèk ou ka gen lenfom oswa CLL, yo ka rekòmande ou fè yon byopsi mwèl zo. Echantiyon byopsi yo ka montre si gen nenpòt lenfom nan mwèl zo w la. Byopsi mwèl zo ka fèt pa yon doktè ki resevwa fòmasyon espesyal oswa yon enfimyè pratikan.
Ou ka bezwen plis pase yon sèl byopsi mwèl zo paske yo ka itilize yo tou pou tcheke si maladi w la estab, si w ap reponn ak tretman, oswa pou tcheke si lenfom/CLL ou te refè apre yon tan nan remisyon.
Men, se pa tout moun ki gen lenfom ki pral bezwen yon byopsi mwèl zo. Doktè w la pral kapab pale ak ou si yon byopsi mwèl zo se bon kalite tès pou ou.
Ki sa ki se yon byopsi mwèl zo?
Yo jwenn mwèl zo nan sant tout zo w yo. Li se yon zòn eponj wouj ak jòn kap kote tout selil san ou yo fèt.
A byopsi mwèl zo se yon pwosedi kote yo pran echantiyon mwèl zo ou epi tcheke nan patoloji. Byopsi mwèl zo a, anjeneral yo pran nan zo anch ou a, men yo ka pran tou nan lòt zo tankou zo tete ou (estènòm) ak zo janm ou.
Lè w fè yon byopsi mwèl zo, anjeneral yo pran de diferan echantiyon. Yo genyen ladan yo:
- Aspirasyon mwèl zo (BMA): tès sa a pran yon ti kantite likid yo jwenn nan espas mwèl zo a
- Trephine pou aspirasyon mwèl zo (BMAT): tès sa a pran yon ti echantiyon tisi mwèl zo a
Lè echantiyon ou yo rive nan patoloji, patolojis la pral tcheke yo anba yon mikwoskòp pou wè si nenpòt selil lenfom yo prezan. Yo ka fè kèk lòt tès tou sou echantiyon byopsi mwèl zo ou yo pou wè si gen nenpòt chanjman jenetik ki ka kontribye nan lenfom ou / CLL devlope, oswa ki ka afekte ki tretman ki pi bon pou ou.
Kisa k ap pase anvan mwen fè yon byopsi mwèl zo?
Doktè w la pral eksplike w poukisa yo panse yon byopsi mwèl zo nesesè. Yo pral ba ou enfòmasyon sou pwosedi a, kisa ou bezwen fè anvan pwosedi a ak kijan pou pran swen tèt ou apre pwosedi a. Nenpòt risk ak benefis nan pwosedi a ta dwe tou eksplike w nan yon fason ke ou konprann. Yo pral ba w yon opòtinite tou pou w poze nenpòt kesyon ou ka genyen.
Kesyon pou Doktè ou anvan ou siyen konsantman ou
Kèk kesyon ou ta renmen poze yo enkli:
- Èske mwen ka manje ak bwè anvan byopsi mwèl zo a? Si se pa ki lè mwen ta dwe sispann manje ak bwè?
- Èske mwen ka toujou pran medikaman mwen anvan pwosedi a? (Pran yon lis tout medikaman, vitamin ak sipleman ou yo nan randevou ou a pou fè sa pi fasil. Si ou se dyabèt oswa sou san diluant li enpòtan pou mansyone sa a doktè ou).
- Èske mwen ka kondui tèt mwen pou ale ak pou soti nan klinik la jou biopsi mwèl zo mwen an?
- Konbyen tan pwosedi a pral pran, epi konbyen tan mwen pral lopital oswa nan klinik la jou biopsi mwèl zo a?
- Ki jan ou pral asire w ke mwen konfòtab, oswa ou pa santi doulè pandan pwosedi a
- Kilè mwen ka retounen nan travay oswa lekòl?
- Èske m ap bezwen nenpòt moun ki avè m apre pwosedi a?
- Kisa yon moun ka pran pou soulaje doulè si mwen jwenn doulè apre pwosedi a?
Konsantman
Jou nan byopsi mwèl zo a
Si w pa deja lopital, y ap ba w yon tan pou w antre nan inite jounen an pou w fè byopsi mwèl zo w la.
Yo ka ba w yon ròb pou w chanje oswa mete pwòp rad ou. Si w mete rad pwòp ou a, asire w doktè a ap kapab gen ase plas tou pre anch ou pou fè byopsi a. Yon chemiz oswa kòsaj ak pantalon ki lach oswa jip ka mache byen.
Pa gen anyen pou manje oswa bwè sof si doktè ou oswa enfimyè ou te di li anfòm. Li komen fè jèn anvan yon byopsi mwèl zo - ki se pa gen anyen yo manje oswa bwè pandan plizyè èdtan anvan ou pwosedi. Si ou pa gen sedasyon, ou ka anmezi manje ak bwè. Doktè w oswa enfimyè w ap kapab fè w konnen ki lè w bezwen sispann manje ak bwè.
Li komen pou fè yon tès san anvan byopsi mwèl zo a pou asire w ke san ou kapab byen kole apre pwosedi a. Gen kèk lòt tès san yo ka pran tou si sa nesesè.
Enfimyè w ap poze w anpil kesyon epi fè tansyon w, tcheke respirasyon w, nivo oksijèn ak batman kè w (yo rele sa yo obsèvasyon oswa obsèvasyon, epi pafwa yo rele siy vital yo).
Enfimyè w la pral mande sou dènye lè ou te manje ak te bwè yon bagay, ak ki medikaman w ap pran. Si w dyabetik, tanpri fè enfimyè w konnen pou yo ka kontwole nivo sik nan san w.
Anvan byopsi mwèl zo w la
Ou pral gen anestezi lokal anvan byopsi mwèl zo ou a, ki se yon zegwi ak medikaman ki angoudi zòn nan konsa ou pral santi ti doulè oswa nenpòt doulè. Chak etablisman yon ti kras diferan nan fason yo prepare w pou pwosedi a, men enfimyè w oswa doktè w ap kapab eksplike w pwosesis la. Yo pral fè w konnen tou sou nenpòt medikaman ou ka pran pandan oswa anvan byopsi mwèl zo w la.
Si w gen enkyetid oswa santi doulè fasil, pale ak doktè w oswa enfimyè sou sa. Yo pral kapab fè yon plan pou ba ou medikaman pou ede fè ou konfòtab ak an sekirite ke posib.
Nan kèk ka, yo ka ofri w sedasyon anvan pwosedi w la. Sedasyon fè ou dòmi (men pa san konesans) epi li ede ou pa sonje pwosedi a. Men, sa a pa apwopriye pou tout moun, epi ou pa ka kondwi oswa opere machin, oswa pran desizyon enpòtan pou 24 èdtan (yon jounen konplè ak lannwit) apre pwosedi a si ou gen sedasyon.
Lòt kalite medikaman yo ka ofri w anvan oswa pandan byopsi mwèl zo w la enkli:
- gaz ak lè – Gaz ak lè bay soulajman doulè kout aji ke ou respire nan tèt ou lè ou bezwen li.
- Medikaman nan venn – yo bay medikaman pou fè ou anvi dòmi, men pa konplètman dòmi.
- Penthrox inaler – se yon medikaman ki itilize pou diminye doulè. Li respire lè l sèvi avèk yon inalè espesyal. Pasyan anjeneral refè apre sa pi vit nan kalite sa a sedasyon. Sa a se pafwa ke yo rekonèt kòm "siflèt vèt la".
Kisa k ap pase pandan byopsi mwèl zo mwen an?
Byopsi mwèl zo anjeneral yo pran nan basen ou (zo anch). Yo pral mande w pou w kouche sou kòt ou epi boukle, ak jenou ou rale moute nan direksyon pwatrin ou. Nan okazyon ra, yo ka pran echantiyon an nan sternum ou (tete). Si sa a se ka a ou ta kouche sou do ou. Li enpòtan pou w alèz epi asire w ou di anplwaye a si w pa alèz. Doktè oswa enfimyè a pral netwaye zòn nan epi enjekte anestezi lokal la nan zòn nan.
Yo fè aspirasyon mwèl zo a an premye. Doktè w la oswa enfimyè pratikan w ap mete yon zegwi espesyal nan zo a epi nan espas ki nan mitan an. Lè sa a, yo pral retire yon ti kantite likid mwèl zo a. Ou ka santi yon kout doulè byen file lè yo pran echantiyon an. Sa a pran jis kèk minit.
Nan okazyon trè ra, yon echantiyon likid la pa ka retire. Si sa rive, yo pral bezwen retire zegwi a, epi eseye ankò nan yon lòt zòn.
Lè sa a, doktè w oswa enfimyè w ap pran yon echantiyon nan tisi mwèl zo ki pi difisil la. Se zegwi a ki fèt espesyalman pou pran yon ti nwayo nan tisi mwèl zo a, apeprè lajè tankou yon alimèt.
Kisa k ap pase apre biopsi mwèl zo mwen an?
Ou pral bezwen rete kouche pou yon ti kantite tan (apeprè 30 minit). Anplwaye a pral tcheke pou asire ke pa gen okenn senyen. Pifò moun ki bezwen yon byopsi mwèl zo gen pwosedi a kòm yon pasyan ekstèn epi yo pa oblije rete lopital lannwit lan.
Swen ou jwenn apre byopsi mwèl zo ou a pral depann de si ou te gen nenpòt sedasyon oswa ou pa. Si ou te gen sedasyon, enfimyè yo ap kontwole tansyon ou ak respire chak 15-30 minit pou yon ti tan - souvan apeprè 2 èdtan apre pwosedi a. Si ou pa te gen okenn sedasyon, ou p ap bezwen gen tansyon ou ak respirasyon kontwole tèlman sere.
Si ou te gen sedasyon
Yon fwa ou fin refè konplètman apre nenpòt sedasyon, epi enfimyè ou yo gen konfyans blesi ou a pa pral senyen, ou pral kapab ale lakay ou. Sepandan, ou ka bezwen yon lòt moun pou kondwi – tcheke avèk enfimyè w la pou konnen ki lè li an sekirite pou w kondui ankò – si ou te gen sedasyon sa a pa gen anpil chans rive nan jou kap vini an.
Èske w ap gen doulè?
Apre kèk èdtan, anestezi lokal la pral fini epi ou ka gen kèk malèz kote yo te mete zegwi a. Ou ka pran soulajman doulè tankou parasetamol (yo rele tou panadol oswa panamax). Paracetamol se nòmalman efikas nan kontwole nenpòt doulè apre pwosedi ou a, men si li pa, oswa si ou pa ka pran parasetamol pou nenpòt ki rezon, tanpri pale ak enfimyè ou oswa doktè sou lòt opsyon.
Doulè a pa ta dwe grav, kidonk si li se, tanpri kontakte doktè ou oswa enfimyè ou.
Ou pral gen yon ti pansman ki kouvri sit la, kenbe sa a pou omwen 24 èdtan. Anjeneral ou ka retounen nan aktivite nòmal ou yo yon fwa doulè a fin regle.
Ki risk ki genyen ak byopsi mwèl zo?
Yon byopsi mwèl zo se nòmalman yon pwosedi ki trè an sekirite.
Doulè
Malgre ke ou pral gen yon anestezi lokal, li komen pou fè eksperyans kèk doulè pandan pwosedi a. Sa a se paske li pa posib angoudi zòn nan andedan zo ou, men ou pa ta dwe santi ak doulè nan zegwi a ap pase nan po ou. Si ou jwenn doulè lè yo pran echantiyon an, anjeneral li se kout doulè byen file ki rezoud trè vit.
Ou ka gen tou apre pwosedi a kòm anestezi lokal la. Sa a pa ta dwe grav epi yo ta dwe fasil jere ak parasetamol. Tcheke ak doktè ou yo sou ki soulajman doulè ou ka pran si ou bezwen.
Nè domaj
Domaj nè yo ra anpil, men pafwa domaj nè grav ka rive. Sa a ka lakòz kèk feblès ak pèt sansasyon, epi li anjeneral tanporè. Si ou gen pèt sansasyon oswa feblès apre yon byopsi mwèl zo ki dire plis pase yon koup de semèn, rapòte li bay doktè ou.
senyen
Ou ka gen kèk senyen kote zegwi a te mete nan epi yon ti kras nan senyen se kite nòmal. Sepandan, li ka kòmanse senyen ankò lè ou ale lakay ou. Sa a tou se anjeneral sèlman yon ti kantite, men si ou remake li senyen anpil, kenbe yon bagay byen fèm sou zòn nan. Si ou gen frèt pake peze sa sou zòn nan tou kòm frèt la ede yo sispann senyen an epi li ka ede ak nenpòt doulè tou.
Nan sikonstans ki ra, senyen ka pi grav. Si senyen an pa sispann yon fwa ou te aplike presyon Lè sa a, w ap bezwen kontakte doktè ou.
Enfeksyon
Enfeksyon se yon konplikasyon ki ra nan pwosedi a. Ou dwe kontakte doktè ou si ou gen nenpòt siy enfeksyon tankou;
- Lafyèv (tanperati pi wo pase 38 degre Sèlsiyis)
- Ogmantasyon doulè nan sit piki a
- Anfle oswa wouj nan sit piki a
- Nenpòt pi oswa koule lòt pase san ki soti nan sit la
Echantiyon ensifizan
Okazyonèlman pwosedi a pa reyisi oswa echantiyon an pa bay yon dyagnostik. Si sa rive ou ka bezwen yon lòt byopsi mwèl zo. Ekip medikal ou a ta dwe ba w plis enfòmasyon sou ki lè pou w chèche konsèy.
Rezime
- Pwosedi mwèl zo yo se pwosedi ki an sekirite yo souvan itilize pou fè dyagnostik oswa etap lenfom, CLL ak lòt kansè nan san.
- Gen pwosedi a se chwa ou epi w ap bezwen siyen yon fòm konsantman si w chwazi fè pwosedi a
- Mete rad ki lach nan randevou ou
- Pa manje pandan 6 èdtan anvan pwosedi w la - sof si doktè a oswa enfimyè a di w otreman
- Fè ekip swen sante a konnen si w gen dyabèt lè w rive nan randevou w la
- Tcheke avèk doktè w oswa enfimyè w konsènan medikaman ou ka pran anvan pwosedi a
- Pale ak doktè ou sou pi bon soulajman doulè oswa medikaman anti-enkyetid ou ka bezwen.
- Ou ta dwe vize pou w nan lopital la oswa nan klinik pou jiska 2 èdtan apre pwosedi w la
- Rapòte nenpòt enkyetid bay doktè ou.
