Ngwaọrụ na-enweta venous nke etiti (CVAD) bụ catheters intravenous nke nwere ike ịnọnyere izu, ọnwa ma ọ bụ n'ọnọdụ ụfọdụ afọ. Enwere ụdị CVAD dị iche iche, ibe a ga-atụle ụfọdụ n'ime ihe ndị a na-ahụkarị ị nwere ike ịnye. A na-eji ha na-ebuga ọgwụgwọ gị ozugbo n'ime ọbara gị (n'ime intravenously) ma bụrụ ihe ọzọ na-enwe cannula.
A na-etinye CVAD n'ụzọ dị iche iche, mana njedebe nke catheter na-anọdụ ala mgbe niile na nnukwu akwara dị n'elu obi gị.
Ndị a bụ ụfọdụ n'ime ihe kpatara ị nwere ike ịrịọ, ma ọ bụ nwee ike ịnye CVAD.
- Ị na-enweta ọgwụgwọ ihe karịrị ọnwa atọ
- Ịkwesịrị ịnye ọtụtụ ọgwụ ma ọ bụ mmiri mmiri n'ime obere oge
- Ị na-enwe ọgwụ ndị nwere ike imebi obere veins
- Ị na-enwe usoro apheresis (dị ka ịnakọta sel sel)
- Ị nwere veins siri ike ịbelata
- Ị na-atụ egwu agịga nke ukwuu.
Ụdị ngwaọrụ ịnweta etiti venous
- Ntinye Central Catheter (PICC)
- Catheter na-adịghị agwụ agwụ (CVC)
- Ọkụ Central Venous Catheter (Hickman)
- Ọdụ ụgbọ mmiri etinyere (Port-A-Cath)
n'elu: Ntinye Central catheter (PICC)
Ntinye Central catheter (PICC)
Ahịrị PICC bụ eriri dị nro, obere, ogologo, oghere oghere (catheter) nke etinyere n'ime nnukwu akwara dị n'ogwe aka elu gị dị n'elu mgbagọ nke ikpere ụkwụ. A na-eji nwayọọ na-ebuli ya elu site na akwara dị n'ime ogwe aka gị na njedebe ya na-akwụsị na nnukwu akwara dị n'elu obi gị.
Enwere ike itinye ahịrị PICC (tinye), na ngalaba redio, ụlọ ihe nkiri, n'akụkụ akwa gị mgbe ịnọ n'ụlọ ọgwụ, ma ọ bụ ụlọ usoro. O yikarịrị ka a ga-enye gị ọgwụ nhụsianya nke mpaghara tupu ha etinye PICC iji mebie mpaghara ahụ, yabụ na ị gaghị enwe ihe mgbu. Dọkịta gị, nọọsụ a zụrụ azụ ma ọ bụ onye na-ahụ maka redio nwere ike ịtinye ahịrị PICC, dabere na atumatu ụlọ ọgwụ gị.
Ị nwere ike ịrịọ maka ahịrị PICC, ma ọ bụ enwere ike ịnye gị ma ọ bụrụ na ị na-enweta ọgwụgwọ a na-atụ anya na ọ ga-ewe ihe karịrị otu izu, mana ihe na-erughị ọnwa isii. Ọ bụrụ na a na-atụ anya na ọgwụgwọ gị ga-adịru ihe karịrị ọnwa isii, enwere ike ịnye CVAD dị iche.
Ị nweghị ike iji PICC gwuo mmiri ma ọ bụ tinye PICC n'okpuru mmiri. Ị ga-achọkwa ịdobe ya mgbe ị na-asa ahụ. Nọọsụ gị ga-enwe ike ịnyekwu ozi gbasara otu esi ejikwa PICC n'ụlọ.
Management
- Ị ga-achọ ka edozigharị PICC na nchigharị ahụ ma ọ dịkarịa ala otu ugboro kwa izu. A na-emekarị nke a na ngalaba ụbọchị ma ọ bụ na ngalaba ma ọ bụrụ na ịnọ n'ụlọ ọgwụ. N'ọnọdụ ụfọdụ, nọọsụ nwere ike ịme mgbanwe mgbakwasa na mgbakwasa na GP mpaghara gị - ọ bụ ezie na a naghị enye ya oge ọ bụla na ọ bụghị ndị nọọsụ niile ka a zụrụ azụ n'ịchịkwa PICC.
- Ọ ga-adị mkpa ka a na-asachapụ PICC gị ọbụlagodi otu ugboro kwa izu ma ọ bụrụ na ị nwetabeghị ọgwụ ọ bụla ma ọ bụ mmiri mmiri ndị ọzọ site na ya.
- Ọ bụrụ na ịchọghị PICC ọzọ, onye nọọsụ zụrụ azụ nwere ike wepu ya na ngalaba nlekọta ụbọchị ma ọ bụ ngalaba.
Ngwa nnweta Venous na-akụnye kpamkpam (TIVAD)
Ngwa ngwa ịnweta venous kpamkpam (nke a na-akpọbu port-a-cath) bụ ngwaọrụ etinyere n'okpuru akpụkpọ gị n'ime akpa subcutaneous (abụba abụba). TIVAD nwere ebe nchekwa nke enwere ike inwe mmetụta n'okpuru akpụkpọ gị. A na-etinyezi catheter n'ime otu nnukwu veins gị. A na-eji ya mgbe ịchọrọ ọgwụ n'ime intravenous - n'ime akwara ma ọ bụ n'ọbara gị.
Kedu mgbe TIVAD bụ ezigbo nhọrọ?
TIVAD bụ ezigbo echiche ma ọ bụrụ na ị ga-enweta ọgwụgwọ karịa ọnwa atọ, ma ọ bụ ọ bụrụ na ndị otu ahụike gị nwere nsogbu itinye cannula n'ime akwara gị. Mgbe ịchọrọ ịnweta ọgwụ ma ọ bụ nyocha ọbara, nọọsụ gị ga-etinye agịga n'ahụ gị na n'ime ebe nchekwa. Ị ga-enwe obere uwe n'elu nke a ka ọ nwere agịga n'ime ya. Ozugbo ọgwụ agwụchara, ha ga-ewepụ agịga ahụ. Agịga ahụ nwere ike ịnọ na ya ruo ụbọchị asaa.
Mgbe ị nwere agịga na TIVAD a na-ekwu na ọ bụ abanye. Mgbe ọ dịghị agịga na TIVAD bụ nwụrụ anwụ. Ị ka nwere ike igwu mmiri na ịsa ahụ dị ka ọ na-adị mgbe TIVAD gị kwụsịrị, mana ị nweghị ike igwu mmiri mgbe ị na-enweta ya. Ị ga-achọkwa idobe ya n'ime mmiri ịsa ahụ mgbe a na-enweta ya.
A na-etinye TIVAD site n'aka dọkịta na-awa ma ọ bụ onye na-ahụ maka redio na-etinye aka n'okpuru mgbatị ma ọ bụ nkwụsị ọkụ.
Ọ na-ewekarị ihe dị ka ụbọchị 7-10 iji gwọọ ya. Ọ bụrụ na ekwesịrị iji ọdụ ụgbọ mmiri ahụ ozugbo, dọkịta na-awa ahụ nwere ike ịnweta ya wee hapụ agịga ahụ mgbe etinyere ya.
Ahụmahụ onye ọrịa nwere ọdụ ụgbọ mmiri-cath (TIVAD)
Nụrụ Venuja na-ekwu maka ahụmịhe ya na TIVAD (port-a-cath) mgbe ọ nọ n'ụlọ ọgwụ.
Njikwa TIVAD
- Mgbe achọrọ ka ịnweta TIVAD, a na-eji agịga akpọrọ 'gripper' agịga mee ya.
- Agịga gripper nwere ike ịnọ n'ime otu izu tupu ọ dị mkpa ịgbanwe ya
- Ozugbo usoro ọgwụgwọ gị gwụchara wee wepụ agịga gripper (TIVAD gị akwụsịla)
- Ihe kachasị mma banyere ọdụ ụgbọ mmiri bụ na ha nwere ike ịnọ n'ime ya ruo ọtụtụ afọ ma ozugbo a na-ewepụ agịga gripper ọ dịghị ihe na-ekokwasị n'ọdụ ụgbọ mmiri na akpụkpọ gị na-echebe ya pụọ na ọrịa.
- Mgbe ewepụrụ ọdụ ụgbọ mmiri, nke a bụ usoro ịwa ahụ (usoro ụbọchị).
Central venous catheter na-adịghị tunnelled (CVC)
Ndị catheters etiti venous nke anaghị agbagharị agbagharị (CVC) bụ catheters dị mkpụmkpụ ma ekwesịrị iwepụ ya ozugbo achọghịzi ha.
Enwere ike ịtinye CVC ndị na-adịghị akwagharị n'ime subclavian, ma ọ bụ veins jugular n'olu gị ma ọ bụ veins femoral na ukwu gị - ọ bụ ezie na a na-ejikarị eriri femoral eme ihe maka ụmụaka. N'agbanyeghị eriri nke etinyere CVC n'ime ya, a na-edobe ngwụcha ngwụcha n'ogo vena cava ma ọ bụ nke dị ala - nnukwu akwara dị n'elu obi gị.
A na-ejide CVC n'ọnọdụ ya na stitches ma ọ bụ ma ọ bụ ihe mgbochi pụrụ iche nke etinyere na akpụkpọ gị. Foto dị n'okpuru ebe a na-egosi CVC na-abụghị nke a na-agbanye na lumen atọ, na-ejide ya na stitches.
Management
- Ekwesịrị ịgbanwe uwe na okpu na ahịrị opekata mpe otu ugboro kwa izu
- Ekwesịrị ịsachapụ lumen nke ọ bụla n'ahịrị otu ugboro n'izu
- Enwere ike iwepụ ha n'ụzọ dị mfe site na ịdọrọ ya ozugbo na-enweghị uru ọzọ maka ha
Central catheter nke etinyere na etiti (tc-CICC)
Ị nwere ike ịchọ ka a kpọchiri akpọchi - nke etinyere n'etiti etiti catheter (tc-CICC) ma ọ bụrụ na ị na-aga ọgwụ intravenous ogologo oge.
Tc-CICC bụ catheter ahịrị etiti etinyere n'akụkụ aka nri nke mgbidi obi gị. Ọ bụ catheter dị nro, obere, ogologo, oghere nke etinyere n'ime akwara n'ime obi gị wee mechie na akwara ka ukwuu dị n'elu obi gị.
Ụdị tc-CICC
Ụdị isi tc-CICC eji na Australia bụ HICKMAN na Broviacs. Ha nwere ike ịbụ otu (1), okpukpu abụọ (2) ma ọ bụ atọ (3) catheter lumen. Foto dị n'elu na-egosi ihe abụọ lumen HICKMAN dị.
Mgbe etinyere tc-CICC nke mbụ, ị ga-enwe ụfọdụ stitches na-ejide ya na uwe n'elu. Enwere obere cuff na catheter nke na-anọdụ n'okpuru akpụkpọ ahụ gị, akpụkpọ ahụ gị na-etokwa n'elu cuff a na-eme ntakịrị ọwara n'okpuru akpụkpọ ahụ gị. Ozugbo ọwara ahụ tolitere nke ọma, ị nwere ike ma ọ bụ ọ ka ga-achọ uwe n'elu.
A na-etinye tc-CICC site n'aka dọkịta na-awa ahụ ma ọ bụ onye na-ahụ maka redio na-etinye aka n'okpuru anesthesia ma ọ bụ nkwụsị ọkụ. Ọ ga-ewekarị ụbọchị 7-10 iji gwọọ ya.
Management
- Nke a ga-adabere na iwu ụlọ ọgwụ a na-agwọ gị.
- A na-achọkarị ịsachapụ ha otu izu kwa izu.
- Okpu na njedebe nke ahịrị n'ozuzu kwesịrị ịgbanwe ọ dịkarịa ala otu ugboro kwa izu
- Mgbe ị na-achọkwaghị tc-CICC gị, a ga-ewepụ ya. Dọkịta gị ma ọ bụ nọọsụ ga-enyocha gị na ahịrị tupu ewepụ ya iji chọpụta ụzọ kacha mma isi wepụ ya. Enwere ike wepu ya na ngalaba nlekọta ụbọchị, ngalaba redio ma ọ bụ ụlọ ihe nkiri ịwa ahụ.
Mgbe ịkpọtụrụ dọkịta gị
Kpọtụrụ dọkịta gị ma ọ bụ nọọsụ ma ọ bụrụ na ị nwere:
- Okpomọkụ dị ogo 38 ma ọ bụ karịa
- Iku ume ọkụ ọkụ
- Ihe mgbu obi ma ọ bụ nkụchi obi ngwa ngwa
- Ọcha ọbara ọbara, mgbu, ọzịza, ọbara ọgbụgba, ma ọ bụ mmiri na-agbapụta site na ma ọ bụ gburugburu CVAD gị
- Acha ọbara ọbara, mgbu ma ọ bụ ọzịza n'ogwe aka gị, olu, ma ọ bụ mpaghara obi gị
- Mmebi ma ọ bụ nkwụsịtụ ma ọ bụ kewaa n'ahịrị PICC ma ọ bụ ahịrị CVC
- Mmetụta na-ere ọkụ ma ọ bụ ọzịza gburugburu CVAD gị n'oge ọgwụgwọ gị, ma ọ bụ n'oge ọ bụla.
