חיפוש
סגור את תיבת החיפוש הזו.

לגבי לימפומה

הבנת ניסויים קליניים

פרופ' קון טאם, מרכז הסרטן פיטר מקאלום

בעמוד זה:

הבנת גיליון מידע על ניסויים קליניים

מהם ניסויים קליניים?

ניסוי קליני הוא חלק חשוב ממחקר הבריאות. ניסוי קליני הוא דרך מבוקרת לענות על שאלות חשובות לגבי טיפול חדש, טכנולוגיות, בדיקות או דרך חדשה לתת טיפול. ניסוי קליני ישאל שאלות כגון;

  • הבטיחות והיעילות של תרופות חדשות
  • הוספת תרופות חדשות לטיפולים סטנדרטיים
  • בוחנים דרכים חדשות לתת טיפולים סטנדרטיים
  • השווה טיפול חדש עם ישן כדי לראות איזה תוצאות טובות יותר עם פחות תופעות לוואי

הטיפולים המצוינים המאושרים כיום לשימוש הם תוצאה של שנים רבות של מחקר מעבדתי וקליני.

הגורם החשוב ביותר בעת ביצוע ניסוי קליני הוא הבטיחות והרווחה של המטופלים המשתתפים. כל הניסויים הקליניים באוסטרליה נבדקו ואושרו בקפדנות על ידי ועדות שונות כדי להבטיח שהניסוי אמין מבחינה מדעית ואתית ועומד בכל הדרישות הרגולטוריות האוסטרליות. יש להשלים סקירות אלו לפני שניסוי קליני יוכל לרשום חולים.

ניסויים קליניים נשלטים על ידי הנחיות אתיקה לאומית וקודי התנהגות. למידע נוסף על דרישות, ראה את הצהרה לאומית על התנהגות אתית במחקר אנושי ו קוד אוסטרלי להתנהלות אחראית של מחקר.

ניסויים קליניים של חומרים והתקנים לא מאושרים חייבים לעמוד בדרישות של מינהל הסחורות הטיפוליות (TGA) ולהנחיות הבינלאומיות, כפי שאומץ על ידי ה-TGA. Therapeutic Goods Administration (TGA) הוא מחלקה ממשלתית אוסטרלית המסדירה את כל התרופות הנמכרות באוסטרליה. כל תרופה ניסיונית המשמשת בניסוי קליני חייבת להיות רשומה ב-TGA. למידע נוסף, בקר tga.gov.au.

ניסויים קליניים כפופים לסקירה וביקורת של חברות תרופות, גופים רגולטוריים לאומיים ובינלאומיים כגון TGA וה-FDA.

האופן המחמיר של אישור והפעלת ניסויים קליניים מבטיח שבטיחות וזכויות המשתתפים מוגנים ושהנתונים שנאספים יהיו באיכות גבוהה.

פרופ' יהודית טרוטמן, בית החולים קונקורד

כיצד מתוכננים ניסויים קליניים?

ניסויים קליניים מתוכננים בצורה מדעית כדי להיות הוגנים ובטוחים עבור מטופלים המשתתפים.

בדיקת תרופות חדשות וגישות לטיפול נמשכת זמן רב. לפני שניסויים טיפולים באנשים, מדענים ורופאים בילו שנים רבות בביצוע מחקר מעבדתי. מתוכננת תוכנית לבדיקת הטיפול החדש בשלבים. התוצאות של כל ניסוי מנותחות לפני שהוא יכול להתקדם לשלב הבא.

ישנם 4 שלבים של ניסויים קליניים:

מטרה איך זה מתנהל
שלב I הערכת פרופיל בטיחות ותופעות לוואי  קבע מינון בטוח שייבחן עוד בשלבים מאוחרים יותר של ניסויים מספר קטן מאוד של משתתפים (20-50) עבור ניסויים של תרופות חדשות, המשתתפים מקבלים בדרך כלל מנה קטנה מאוד ולאחר מכן, לאחר שייראה כי מינון זה בטוח, הוא יוגדל עבור קבוצת המשתתפים הבאה.  לעתים קרובות המשתתפים יצטרכו לעבור בדיקות נוספות, למשל, בדיקות דם, בדיקות לב.
שלב 2 מבט נוסף על פרופיל הבטיחות  בוחנים יותר מקרוב עד כמה מינון התרופה פועל נגד המחלה מספרים גדולים יותר מניסוי שלב 1 (100-500)
שלב 3 שלב זה משווה את התרופה או הטיפול החדשים לטיפול הנוכחי  מספר רב של משתתפים נרשמו  (מעל 300+)
שלב 4 לאחר אישור התרופה לשימוש ניסויים אלו נועדו לנטר את יעילות התרופה המאושרת באוכלוסייה הכללית מספר גדול מאוד של משתתפים

מה המשמעות של אקראיות?

כאשר ניסויים משווים טיפולים אחד מול השני, הם לרוב ניסויים אקראיים. המשמעות היא שברגע שהסכמתם להיכנס לניסיון, מחשב יקצה אתכם באופן אקראי לאחת משיטות הטיפול. הטיפולים מכונים לעתים קרובות "זרועות טיפול"

לא אתה ולא הרופא שלך יכולים לבחור איזו זרוע טיפול מוקצית לך. תהליך זה משמש כדי להבטיח שהניסוי יהיה הוגן ושניתן להשוות תוצאות מכל קבוצה באופן מדעי.

מה המשמעות של עיוור?

עיוורון מתייחס למעשה של הסתרת אופי הטיפול שמקבל משתתף. בחלק מהניסויים נעשה שימוש בעיוורון כך שהמשתתפים אינם יודעים איזה טיפול מתקבל. זה ידוע כמשפט עיוור. בניסוי קליני עיוור, המשתתפים אינם יודעים באיזו זרוע של המחקר הם נמצאים. מטרת הסנוור היא להפחית הטיה בדיווח על יתרונות ותופעות לוואי.

מהו פלסבו?

פלצבו הוא טיפול לא פעיל או מדומה. הוא עשוי להיראות, לטעום או להרגיש כמו הטיפול הנבדק. ההבדל הוא שהוא אינו מכיל מרכיבים פעילים. נעשה שימוש בפלסבו כדי להבטיח שהתוצאות הן בגלל הטיפול בפועל. אם נעשה שימוש בפלסבו, זה יהיה בנוסף לטיפול הסטנדרטי. אין לך טיפול פלצבו בפני עצמו. לדוגמה, אתה יכול לקבל את הטיפול הסטנדרטי ואת הטיפול הניסיוני. ייתכן שתקבל את הטיפול הסטנדרטי ותרופת פלצבו.

תמיד יגידו לך אם הניסוי בו אתה נמצא משתמש בפלסבו. לא יגידו לך אם אתה מקבל את הטיפול הניסיוני או הפלצבו.

ד"ר מייקל דיקינסון, מרכז הסרטן של פיטר מקאלום

מה קורה בניסוי קליני?

ניסויים קליניים נערכים על פי תוכנית או פרוטוקול שנקבעו מראש. הפרוטוקול מפרט אילו מטופלים ניתן לרשום לניסוי, אילו בדיקות נדרשות, הטיפול שניתן ואיזה מעקב נדרש. אתה יכול לקרוא עוד על מה שעלול לקרות כאשר אתה נרשם לניסוי קליני.

מה המשמעות של הסכמה מדעת?

לפני שמישהו יוכל להירשם לניסוי קליני, עליו לחתום על טופס הסכמה. תהליך זה חשוב מאוד. ההשתתפות בהתנדבות מלאה. אין להכריח או ללחוץ על אדם להשתתף בניסוי קליני. הרופאים וצוות הניסויים הקליניים יסבירו לך בפירוט את הניסוי הקליני. הם ידאגו שיהיה לך דף מידע כתוב. יינתן לך מספיק זמן לקרוא את המידע ולחשוב אם תרצה להשתתף. חשוב שתבינו היטב מה כרוך בכך, כולל היתרונות והסיכונים של ההשתתפות. ניסויים קליניים מסוימים עשויים לדרוש ממך פגישות ובדיקות נוספות. כל זה יוסבר ויופיע בדף המידע. אתה יכול לקחת זמן כדי לדון בזה עם המשפחה שלך, חברים או אפילו רופא המשפחה שלך. אינך חייב להשתתף בניסוי הקליני. זו לגמרי החלטה שלך והרופאים שלך מבינים אם אתה לא רוצה להשתתף. אם תחליטו לא להשתתף תקבלו את הטיפול העדכני שעומד לרשותכם.

לאחר שהחלטת להשתתף, תצטרך לחתום על טופס הסכמה. זה נעשה עם הרופא שלך

מה המשמעות של זכאות לניסוי קליני?

לאחר שהסכמת להשתתף וחתמתם על טופס ההסכמה, תתחילו בתהליך על מנת לוודא שהתנסות מתאימה לכם. זה ידוע כהשלמת הקריטריונים לזכאות. אלו הן דרישות שיש לעמוד בהן כדי להבטיח שהאנשים שמשתתפים יהיו דומים ככל האפשר. אם הניסוי אינו מתאים בגלל שאינך עומד בזכאות, הרופא שלך ידון איתך באפשרויות אחרות.

יַחַס

לאחר הערכת כל הקריטריונים לזכאות ובמידה והניסוי מתאים לך, תוקצה לך קבוצת טיפול. במהלך תקופת הטיפול תבקרו בבית החולים באופן קבוע לצורך טיפול ובדיקות. ייתכן שיהיה עליך לבצע ביקורים נוספים ולערוך בדיקות נוספות. ייתכן שתצטרך גם לענות על שאלות לגבי איך אתה מרגיש. ההוראות יוסברו על ידי הרופא והאחות שלך. המידע נמצא גם בדף המידע שקיבלת לפני שהסכמת למשפט. חשוב שתמלא אחר כל ההנחיות שניתנו לך ואם יש לך שאלות כלשהן פנה לרופא או לאחות.

טיפול מעקב

לאחר השלמת הטיפול, אתה עובר לשלב המכונה מעקב. הרופא והאחות יראו אותך וייתכן שתצטרך לבצע בדיקות נוספות. למשל בדיקות דם, בדיקות לב או שאלונים.

נסיגה מניסוי קליני

אם תחליט שאתה לא רוצה להיות מעורב יותר בניסוי הקליני אתה יכול לצאת בכל עת, ללא הסבר. לא תקבל עונש על זה. אם אכן תבטל את הסכמתך, תקבל את הטיפול הסטנדרטי שהוא כרגע האפשרות הטובה ביותר עבורך.

איך למצוא ניסוי קליני?

הרופא שלך יידע על ניסויים קליניים המתאימים לך. אם הרופא שלך לא מדבר איתך על ניסויים קליניים ואתה מעוניין לקחת חלק, אתה יכול לשאול את הרופא שלך אם יש משהו זמין. אתה יכול גם לשאול אם יש ניסויים בבתי חולים אחרים שאתה מוכן לנסוע אליהם. הרופא שלך לא ייעלב אם תבקש.

ישנם מספר מקומות שאתה עשוי לברר על ניסויים קליניים;

הצוות הרפואי

הצעד הראשון הוא לדבר עם הרופא שלך לגבי האפשרויות העומדות לרשותך. אתה צריך לשאול אם יש ניסוי קליני זמין שמתאים לך. הרופא שלך מכיר אותך ואת ההיסטוריה הרפואית שלך בצורה הטובה ביותר. בדרך כלל הם ידעו אם יש משהו מתאים בבית החולים שלך, באזור ובכביש הבין-מדינתי שלך. אם הם לא יודעים על אילו ניסויים קליניים זמינים, הם עשויים לשאול רופאים אחרים ברחבי אוסטרליה אם הם יודעים על ניסוי.

חוות דעת שנייה

אפשרות נוספת היא לבקש חוות דעת שנייה עם רופא אחר. מטופלים רבים מבקשים חוות דעת שנייה. לרוב הרופאים נוח גם עם זה, אז אל תדאג לפגוע בהם. רוב הרופאים מבינים שהחיים שלך חשובים ואתה צריך להרגיש בנוח ששאלת את כל השאלות הנכונות ולהכיר את האפשרויות שלך.

ClinTrial Refer

זהו אתר אוסטרלי שנועד להגביר את ההשתתפות במחקרי ניסויים קליניים. זה זמין לכל החולים, כל הניסויים, כל הרופאים. המטרה היא:

  • לחזק את רשתות המחקר
  • התחבר עם הפניות
  • הטבעת השתתפות בניסויים כאפשרות טיפולית
  • יצירת הבדל בפעילות המחקר הקליני
  • יש גם גרסת אפליקציה

ClinicalTrials.gov

ClinicalTrials.gov הוא מסד נתונים של מחקרים קליניים במימון פרטי וציבור שנערכו ברחבי העולם. חולים יכולים להקליד את תת-סוג הלימפומה שלהם, את הניסוי (אם ידוע) ואת ארצם וזה יראה אילו ניסויים זמינים כרגע.

קבוצת לוקמיה ולימפומה אוסטרלית (ALLG)

ALLG וניסויים קליניים
קייט האלפורד, ALLG

קבוצת לוקמיה ולימפומה אוסטרלית (ALLG) היא קבוצת המחקר היחידה של אוסטרליה וניו זילנד למחקר קליני של סרטן דם ללא מטרות רווח. מונעים על ידי מטרתם 'טיפולים טובים יותר...חיים טובים יותר', ה-ALLG מחויבת לשפר את הטיפול, חייהם ושיעורי ההישרדות של חולים עם סרטן דם באמצעות עריכת ניסויים קליניים. עבודה בשיתוף פעולה עם מומחים לסרטן דם מקומיים ובינלאומיים, ההשפעה שלהם היא עמוקה. החברים הם המטולוגים וחוקרים מרחבי אוסטרליה שעובדים עם עמיתים ברחבי העולם.

חקר סרטן הדם במערב אוסטרליה

א/פרופ צ'אן צ'ה, בית החולים סר צ'ארלס גיידנר, בית החולים הפרטי של הוליווד וסרטן הדם WA

המרכז לחקר סרטן הדם של מערב אוסטרליה, המתמחה במחקר של לוקמיה, לימפומה ומיאלומה. מטרתם היא להעניק לחולי WA עם סרטן דם גישה לטיפולים חדשים ועלולים להציל חיים, מהר יותר.
ניסויים קליניים הם הדרך הטובה ביותר להשיג זאת ומתבצעים בשלושה מהמיקומים שלנו בפרת', בית החולים סר צ'ארלס גרדינר, מחקר קליני לינארי ובבית החולים הפרטי של הוליווד.

ניסויי סרטן באוסטרליה

אתר זה מכיל ומספק מידע המציג את הניסויים הקליניים העדכניים ביותר בטיפול בסרטן, כולל ניסויים המגייסים כעת משתתפים חדשים.

פיטר MacCallum מרכז הסרטן

Peter MacCallum Cancer Center הוא מרכז סרטן ברמה עולמית. הם המרכז הגדול ביותר לחקר הסרטן באוסטרליה עם יותר מ-750 צוותי מעבדה ומחקר קליני. אתה יכול לברר עוד על הניסויים הקליניים שלהם ועל הזכאות שלך באתר האינטרנט שלהם.

רישום הניסויים הקליניים של ניו זילנד באוסטרליה

רישום הניסויים הקליניים של ניו זילנד האוסטרלי (ANZCTR) הוא רישום מקוון של ניסויים קליניים המתבצעים באוסטרליה, ניו זילנד ובמקומות אחרים. בקר באתר כדי לראות אילו ניסויים מגייסים כעת.

קואליציית לימפומה

Lymphoma Coalition, רשת עולמית של קבוצות חולי לימפומה, הוקמה בשנת 2002 והתאגדה כארגון ללא מטרות רווח בשנת 2010. מטרתה המפורשת היא ליצור שדה משחק שווה של מידע ברחבי העולם ולסייע לקהילה של ארגוני חולי לימפומה. לתמוך במאמציו של זה בסיוע לחולים עם לימפומה לקבל את הטיפול והתמיכה הדרושים.

הוכר הצורך במוקד מרכזי של מידע עדכני עקבי ואמין, כמו גם הצורך של ארגוני חולי לימפומה לחלוק משאבים, שיטות עבודה מומלצות ומדיניות ונהלים. עם זאת בחשבון, ארבעה ארגוני לימפומה התחילו את ה-LC. כיום, ישנם 83 ארגונים חברים מ-52 מדינות.

אם אתה מוצא ניסוי שאתה מעוניין להצטרף אליו, שאל את הרופא שלך אם אתה עומד בקריטריונים לזכאות, ואם כן, האם הם יכולים לתאם את מעורבותך או ליצור קשר עם צוות המחקר.

מהם היתרונות של השתתפות בניסוי קליני?

היתרון העיקרי של השתתפות בניסוי קליני הוא שאנשים יכולים לקבל טיפולים חדשים שעדיין אינם זמינים לתרגול קליני, או טיפולים קיימים שאינם זמינים לנסיבותיהם. לדוגמה, אם אדם קיבל את הטיפול הסטנדרטי לסוג הלימפומה המסוים שלו ולא השיג את התגובה הרצויה, ניסוי קליני עשוי להיות אופציה טובה. טיפולי חקירה אינם זמינים לאנשים מחוץ לניסוי קליני. כדי שטיפול יינתן לאנשים באוסטרליה, הוא חייב להיות נחקר ונבדק בקפדנות, וחייב להיות מאושר על ידי המינהל לטיפול במוצרים טיפוליים (TGA). ה-TGA הוא הגוף הממשלתי שמעריך ומפקח על כל המוצרים הטיפוליים כדי להבטיח שהם ברמה מקובלת לפני שהם הופכים זמינים לקהילה האוסטרלית.

מהם הסיכונים בהשתתפות בניסוי קליני?

עליך להיות מודע לסיכונים לפני השתתפות בניסוי קליני. הם כוללים:

  • הטיפול עשוי להיות רעיל כך שאתה עלול לחוות תופעות לוואי חמורות או לא ידועות
  • הטיפול עשוי להתגלות פחות יעיל מטיפולים סטנדרטיים ולהציע תועלת מועטה או ללא תועלת
  • ייתכן שאתה בקבוצת הביקורת של הניסוי הקליני וככזה עשוי לקבל טיפול סטנדרטי בלימפומה ולא את הטיפול הניסיוני

שאלות לשאול את הרופא שלך

  • מהי מטרת הניסוי הקליני הזה?
  • כמה זמן יימשך המחקר?
  • האם יהיה לי טוב יותר להיות במחקר?
  • כיצד יכול המחקר להשפיע על חיי היומיום שלי?
  • האם יהיו עלויות עבורי להיות במחקר?
  • האם כולם עם המחלה שלי זכאים לניסוי זה?
  • אם אשתתף בניסוי, לא אקבל את הטיפול הטוב ביותר שיש?

הבנת ניסויים קליניים - סרטוני לימפומה אוסטרליה

פרופ' יהודית טרוטמן, בית החולים קונקורד

ד"ר מייקל דיקינסון, מרכז הסרטן של פיטר מקאלום

פרופ' קון טאם, מרכז הסרטן פיטר מקאלום

ד"ר אליזה הוקס, מרכז מחקר הסרטן של אוסטין בריאות ו-ONJ

ד"ר אליזה הוקס, מרכז מחקר הסרטן של אוסטין בריאות ו-ONJ

קייט האלפורד, ALLG

א/פרופ צ'אן צ'ה, בית החולים סר צ'ארלס גיידנר, בית החולים הפרטי של הוליווד וסרטן הדם WA

ניסויים קליניים פתוחים לגיוס

מחקר קליני: Tislelizumab עבור משתתפים עם לימפומה קלאסית הודג'קין חוזרת או עמידה (TIRHOL) [נכון ליולי 2021]

מקורות מידע

ההצהרה הלאומית על התנהגות אתית במחקר אנושי (2007) (הצהרה לאומית (2007) מורכבת מסדרה של הנחיות שנעשו בהתאם לחוק המועצה הלאומית לבריאות ולמחקר רפואי משנת 1992.

הקוד האוסטרלי להתנהלות אחראית של מחקר, 2018

האם J Surg. 2010 אוקטובר; 53 (5): 345-348.

עיוורון: מי, מה, מתי, למה, איך?

פול ג'יי קרניקולה, MD, PhD,*† די פאררוקיאר, MPhil, PhD, †‡ ו מוהיט בנדארי, MD, MSc

פעולת לימפומה בריטניה

המועצה לסרטן אוסטרליה

תמיכה ומידע

הירשם לניוזלטר

שתף זאת
עֲגָלָה

עלון הרשמה

צור קשר עם לימפומה אוסטרליה היום!

שימו לב: צוות לימפומה אוסטרליה יכול להשיב רק למיילים שנשלחים בשפה האנגלית.

עבור אנשים המתגוררים באוסטרליה, אנו יכולים להציע שירות תרגום טלפוני. בקש מהאחות שלך או קרוב משפחה דובר אנגלית להתקשר אלינו כדי לארגן זאת.