ඉහළ ශ්රේණියේ ලිම්ෆෝමාව යනු කුමක්ද?
ඉහළ ශ්රේණියේ ලිම්ෆෝමා යනු ඔබේ ශරීරය පුරා වේගයෙන් වර්ධනය වන සහ ව්‍යාප්ත වන ලිම්ෆෝමා වේ. ලිම්ෆෝමා සෛල ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වන නිසා, ඒවාට අවශ්‍ය ආකාරයට වර්ධනය වීමට හෝ ක්‍රියා කිරීමට නොහැකි වන නිසා, ඒවා බොහෝ විට ඔබේ සාමාන්ය නිරෝගී B-සෛලවලට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් ලෙස පෙනේ.
ද්විත්ව හෝ ත්‍රිත්ව පහර ප්‍රතිසංවිධානයක් හෝ ද්විත්ව ප්‍රකාශනයක් තිබිය හැකි ඉහළ ශ්රේණියේ ලිම්ෆෝමා අතරට විසරණය වන විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමා (DLBCL) සහ අනෙකුත් ඉහළ ශ්රේණියේ B-සෛල ලිම්ෆෝමා ඇතුළත් වේ. මෙම උප වර්ග පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, කරුණාකර පහත සබැඳි ක්ලික් කරන්න.
ඔබේ ලිම්ෆෝමා ජානය අවබෝධ කර ගැනීම
ඔබේ රෝගයට සම්බන්ධ විය හැකි ජානමය විචලනයන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සයිටොජෙනටික් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. මේවා පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා කරුණාකර මෙම පිටුවේ ඔබේ ලිම්ෆෝමා ජාන පිළිබඳ අවබෝධය පිළිබඳ අපගේ කොටස බලන්න. කිසියම් ජාන විකෘතියක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කරන පරීක්ෂණ සයිටොජෙනටික් පරීක්ෂණ ලෙස හැඳින්වේ. මෙම පරීක්ෂණ මඟින් ඔබ වර්ණදේහවල සහ ජානවල යම් වෙනසක් සිදුවී ඇත්දැයි සොයා බලයි.
අපට සාමාන්යයෙන් වර්ණදේහ යුගල 23 ක් ඇති අතර ඒවා ඒවායේ ප්‍රමාණය අනුව අංකනය කර ඇත. ඔබට DHL හෝ THL තිබේ නම්, ඔබේ වර්ණදේහවල ජාන (MYC සහ BCL ජාන) නැවත සකස් කර ඇත.
ජාන සහ වර්ණදේහ යනු කුමක්ද?
අපගේ ශරීරය සෑදෙන සෑම සෛලයකටම න්‍යෂ්ටියක් ඇති අතර න්‍යෂ්ටිය තුළ වර්ණදේහ යුගල 23ක් ඇත. සෑම වර්ණදේහයක්ම සෑදී ඇත්තේ අපගේ ජාන අඩංගු DNA (deoxyribonucleic acid) වල දිගු කෙඳි වලින්. අපගේ ජාන අපගේ ශරීරයේ සියලුම සෛල සහ ප්‍රෝටීන සෑදීමට අවශ්‍ය කේතය සපයන අතර, පෙනුම හෝ ක්‍රියා කරන ආකාරය ඔවුන්ට කියයි.
ද්විත්ව පහර (DHL) සහ ත්‍රිත්ව පහර (THL) ලිම්ෆෝමා පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය
ද්විත්ව පහර (DHL) සහ ත්‍රිත්ව පහර (THL) ලිම්ෆෝමා යනු ඔබට ඉහළ ශ්රේණියේ ලිම්ෆෝමාවක් ඇති විට සහ ඔබේ ජාන දෙකේ (ද්විත්ව පහර) හෝ තුනක (ත්‍රිත්ව පහර) වෙනස් වීමකි. මෙම ජානවල සිදුවන වෙනස්වීම ප්‍රතිසංවිධානයක් ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර එය ලිම්ෆෝමාව වැළඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කළ හැකි අතර සමහර අවස්ථාවලදී ප්රතිකාර කිරීම අපහසු වේ.
ද්විත්ව පහර ලිම්ෆෝමාවට වඩා ත්‍රිත්ව පහර නරකද?
ත්‍රිත්ව පහර ලිම්ෆෝමාවේදී ඔබට ඔබේ MYC සහ BCL2 ජානවල ප්‍රතිසංවිධානයක් ඇත, නමුත් ඔබට BCL6 නම් වෙනත් ජානයක ප්‍රතිසංවිධානයක් ද ඇත.
ත්‍රිත්ව පහර ලිම්ෆෝමාව ද්විත්ව පහර ලිම්ෆෝමාවට වඩා නරක යැයි සිතූ අතර, ත්‍රිත්ව පහර වඩාත් ආක්රමණශීලී සහ ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු විය.
කෙසේ වෙතත්, වැඩි පර්යේෂණ සමඟ, එය එසේ නොවන බව අපි දැන් දනිමු. ඇත්ත වශයෙන්ම, ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) යෝජනා කරන්නේ ත්‍රිත්ව පහර ලිම්ෆෝමාව තවදුරටත් වෙනම සලකා බැලීමක් ලෙස නොසලකන අතර ද්විත්ව පහර ලිම්ෆෝමාව කළමනාකරණය කරන ආකාරයටම කළමනාකරණය කළ යුතු බවයි.
සියලුම ද්විත්ව පහර ලිම්ෆෝමා එක සමානද?
ද්විත්ව ප්‍රකාශක ලිම්ෆෝමා (DEL) පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය
ද්විත්ව ප්‍රකාශක ලිම්ෆෝමා යනු ඔබේ ලිම්ෆෝමා සෛලවල අමතර MYC සහ BCL ප්‍රෝටීන ඇති බවයි, කෙසේ වෙතත් ඔබේ ජානවල ප්‍රතිසංවිධානයක් නොමැත.
මෙම ප්‍රෝටීන වලට පිළිකා සෛල විනාශ වීම නැවැත්විය හැකි අතර ලිම්ෆෝමාව වර්ධනය වී ආක්රමණශීලී වීමට හේතු වේ.
සමහර ද්විත්ව ප්‍රකාශක ලිම්ෆෝමා වලට ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් අපහසු විය හැකි නමුත් මෙය ඔබගේ ලිම්ෆෝමා සෛලවල වෙනත් ජානමය වෙනස්කම් හෝ වෙනත් ප්‍රෝටීන තිබේ නම් වැනි වෙනත් සාධක මත රඳා පවතී.
ද්විත්ව සහ ත්‍රිත්ව පහර, සහ ද්විත්ව ප්‍රකාශක ලිම්ෆෝමාවල ප්‍රතිසංවිධානය සහ ප්‍රෝටීන් ප්‍රකාශනය | ||||
| MYC නැවත සකස් කිරීම | BCL2 නැවත සකස් කිරීම | BCL6 නැවත සකස් කිරීම | MYC සහ BCL ප්‍රෝටීන වල අධි ප්‍රකාශනය |
ද්විත්ව පහර | ඔව් | ඔව් | නැත | සාමාන්යයෙන්, නමුත් සෑම විටම නොවේ |
ත්‍රිත්ව පහර | ඔව් | ඔව් | ඔව් | සාමාන්යයෙන්, නමුත් සෑම විටම නොවේ |
ද්විත්ව එක්ස්ප්‍රෙසර් | නැත | නැත | නැත | ඔව් |
ඔබේ පුද්ගලික වෙනස්කම් සහ මේවා ඔබේ ප්‍රතිකාරයට බලපාන ආකාරය පැහැදිලි කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
| ||||
Proto-oncogenes සහ Oncogenes
MYC සහ BCL යනු ප්‍රෝටෝ-ඔන්කෝජීන වේ. ඔබට මෙම ජානවල ප්‍රතිසංවිධානයක් ඇති විට, ඒවා ඔන්කොජීන බවට පත් විය හැක. ප්‍රොටෝ-ඔන්කොජීන සහ ඔන්කොජීන යනු කුමක්දැයි දැන ගැනීමට පෙරළන කොටු මත ක්ලික් කරන්න.
ප්‍රෝටෝ-ඔන්කොජීන
ප්‍රෝටෝ-ඔන්කොජීන
ප්‍රෝටෝ-ඔන්කොජීන් විකෘති වී ඇත්නම් හෝ නැවත සකස් කර ඇත්නම් ඒවා ඔන්කොජීන බවට පත්විය හැක.
ඔන්කෝජීන
oncogene
MYC සහ BCL ජාන සහ ප්‍රෝටීන කරන්නේ කුමක්ද?
MYC ජාන සහ ප්‍රෝටීන
MYC ජානය MYC ප්‍රෝටීනය සෑදීමට සහ ඵලදායී ලෙස ක්‍රියා කිරීමට තොරතුරු සපයයි. MYC ප්‍රෝටීනය සෛල වර්ධනයට උපකාර වන අතර ඒවා මියයාම වළක්වයි. ඔබට නිසි ලෙස ක්‍රියා කරන නිරෝගී සෛල ඇති විට මෙය හොඳයි. කෙසේ වෙතත්, MYC ජානයේ ප්‍රතිසංවිධානයක් ඇති විට හෝ ඔබට MYC ප්‍රෝටීන් ඕනෑවට වඩා ඇති විට, පිළිකා සෛල වර්ධනය වී වර්ධනය විය හැක.
MYC ජාන ප්‍රතිසංවිධානය, හෝ MYC ප්‍රෝටීන් අධික වීම පිළිකා සෛල මිය යාම නවත්වන අතර ඒවා වර්ධනය වීමට සහ නව පිළිකා සෛල සෑදීමට ඉඩ සලසයි.
BCL ජාන සහ ප්‍රෝටීන
BCL කියන්නේ බී සෛල ලිම්ෆෝමා - BCL ජාන සහ ප්‍රෝටීන වල විවිධ උප වර්ග කිහිපයක් ඇත. BCL MYC වලට වඩා විශේෂිත වන්නේ එය B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් වල වර්ධනය, ක්‍රියාකාරිත්වය සහ පැවැත්ම ඉලක්ක කර ගෙන ඇති බැවිනි.
BCL2 සහ BCL6 ඵලදායී ලෙස ක්‍රියා කරන විට, ඒවා සෞඛ්‍ය සම්පන්න සමතුලිතතාවයක් පවත්වා ගනී B-සෛල ලිම්ෆොසයිට්.
ඔබේ BCL2 ජානයේ ප්‍රතිසංවිධානයක් තිබීමෙන් අදහස් වන්නේ ඔබට වඩාත් ආක්රමණශීලී ලිම්ෆෝමාවක් ඇති බවත්, ඔබේ BCL 6 ජානයේ ප්‍රතිසංවිධානයක් තිබේ නම් වඩා නැවත ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩි බවත්ය.
BCL2
BCL2 ජානය BCL2 ප්‍රෝටීනය සෑදීම සඳහා තොරතුරු සපයයි.
BCL2 ජානයේ ප්‍රතිසංවිධානයක් හෝ BCL2 ප්‍රෝටීනවල අධි ප්‍රකාශනයක් ඇති විට, B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් අඛණ්ඩව වර්ධනය වී ගුණ කරයි. B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වන්නේ නම්, ඒවා නිසි ලෙස වර්ධනය වීමට නොහැකි නම්, හෝ පිළිකාමය වෙනස්කම් ඇති නම්, ඒවා තවදුරටත් පිළිකා B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් සෑදීම නිසා ලිම්ෆෝමාව ඇති විය හැක.
BCL6
BCL6 ජානය BCL6 ප්‍රෝටීනය සෑදීම සඳහා තොරතුරු සපයයි.
නැවත සකස් කළ විට හෝ විකෘති කළ විට, පිළිකා මර්දන ජාන ක්‍රියා කරන ආකාරය කෙරෙහි BCL6 බලපෑම් කළ හැකිය. පිළිකා මර්දන ජාන පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීමට සහ විනාශ කිරීමට විශේෂිත වේ.
BCL6 මගින් පිළිකා මර්දන ජානවලට පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීමට සහ විනාශ කිරීමට නොහැකි වීම වැළැක්විය හැකිය. එය වළක්වා ගත හැකිය folicular helper T-සෛල ලිම්ෆොසයිට් සංවර්ධනය වීමෙන්. මෙම T-සෛල පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට B-සෛල ඵලදායී ලෙස ක්‍රියා කිරීමට උපකාර කිරීමට අවශ්‍ය වේ.
ද්විත්ව / ත්‍රිත්ව පහර සහ ද්විත්ව එක්ස්ප්‍රෙසර් සඳහා පරීක්ෂා කිරීම
ඔබට ඉහළ ශ්රේණියේ ලිම්ෆෝමාවක් තිබේ නම්, ඔබට ජානමය ප්‍රතිසංවිධානයක් හෝ ද්විත්ව ප්‍රකාශන ප්‍රෝටීන තිබේදැයි බැලීමට ඔබේ බයොප්සි පිළිබඳ වැඩිදුර පරීක්ෂණ කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා කැමති විය හැක. පරීක්ෂණය ලෙස හැඳින්වේ සිටු දෙමුහුන්කරණයේ පුෂ්ප මංජරිය (FISH) සහ ඔබේ බයොප්සි සාම්පලවල MYC සහ BCL වැනි විවිධ ජාන සලකුණු දෙස බලයි.
FISH පරීක්ෂණය Medicare ප්‍රතිලාභ යෝජනා ක්‍රමය මගින් ආවරණය නොකෙරේ, කෙසේ වෙතත් සමහර අවස්ථාවලදී ඔබේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාර්යයේ කොටසක් ලෙස ආවරණය කළ හැක. කෙසේ වෙතත්, එය සම්පූර්ණ කළ හැක්කේ ඕස්ට්‍රේලියාව පුරා සමහර මධ්‍යස්ථානවල පමණි, එබැවින් සමහර අවස්ථාවලදී මෙය සිදු කිරීමට ඔබට සාක්කුවෙන් වියදම් විය හැකිය. ඔබ එය සිදු කරන ස්ථානය අනුව පිරිවැය වෙනස් විය හැක.
ප්‍රතිඵල ඔබට පිරිනමනු ලබන ප්‍රතිකාරවලට කිසිදු වෙනසක් සිදු නොකළ හැකි බව දැන ගැනීම වැදගත් වන අතර, FISH පරීක්ෂණය වෙනුවට භාවිතා කළ හැකි වෙනත් “ප්‍රොග්නොස්ටික් දර්ශක” මෙවලම් තිබේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයාට මෙම වෙනත් පරීක්ෂණ භාවිතා කර ඔබ ප්රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කෙසේද යන්න සොයා බැලිය හැක. මේවා ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් මෙවලම් වන අතර ඒවා ප්රතිකාර සඳහා ඔබේ ප්‍රතිචාරය පිළිබඳ හොඳ දර්ශකයක් ලෙස අත්හදා බලා පරීක්ෂා කර ඇත.
බොහෝ විට, ඔබට DHL/THL හෝ ද්විත්ව ප්‍රකාශක ලිම්ෆෝමා ඇති වුවද ඔබේ ප්‍රතිකාරය වෙනස් නොවනු ඇත, නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී එය විය හැක. ඔබට මෙම වෙනස්කම් තිබේ නම් ප්‍රතිකාරය වෙනස් වේ නම්, ඔබට පරීක්ෂණය සිදු කිරීම සලකා බැලිය හැකිය.
DHL, THL සහ DEL සඳහා ප්රතිකාර
බොහෝ විට DHL, THL සහ DEL සඳහා වන ප්‍රතිකාරය උසස් ශ්රේණියේ B-සෛල ලිම්ෆෝමාව සහ විසරණය වන විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාවේදී ලබා දෙන සමාන ප්රතිකාර වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ඔබේ රක්තපාත විශේෂඥයා ඔබ සඳහා වඩාත් ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, වඩාත් ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර ඔබට වඩා හොඳ වනු ඇති බවට සාක්ෂි සපයන මහා පරිමාණ සායනික අත්හදා බැලීම් නොමැත.
ඔබේ ලිම්ෆෝමාව පිළිබඳ අවශ්‍ය සියලු තොරතුරු ලබා ගත් පසු ඔබේ ප්රතිකාර තේරීම ඔබේ රක්තපාත වෛද්යවරයා හෝ පිළිකා වෛද්යවරයා සමඟ ගත් තීරණයක් විය යුතු අතර, ඔබට එක් එක් ප්රතිකාරයේ ප්‍රතිලාභ සහ අවදානම් සහ ඔබේ සුවය හෝ නැවත ඇතිවීමේ අවස්ථාව පිළිබඳව සාකච්ඡා කර ඇත.
ප්රතිකාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා කරුණාකර පහත සබැඳි බලන්න
සාරාංශය
- Double Hit (DHL), Triple hit (THL) සහ Double expressor (DEL) Diffuse Large B-cell Lymphoma සහ High-grade B-cell Lymphoma වැනි ඉහළ ශ්රේණියේ ලිම්ෆෝමා ඇති පුද්ගලයන් තුළ දක්නට ලැබේ.
- ද්විත්ව පහර සහ ත්‍රිත්ව පහර ලිම්ෆෝමා යනු MYC සහ BCL ජානවල සිදුවන ප්‍රතිසංවිධාන ලෙස හැඳින්වෙන ජානමය වෙනස්කම් වලට යොමු වේ.
- ද්විත්ව ප්‍රකාශක ලිම්ෆෝමා යනු MYC සහ BCL ප්‍රෝටීන වල අධික ප්‍රකාශනයක් (අධිකව) පවතින නමුත් ජානමය ප්‍රතිසංවිධානයක් නොමැති බවයි.
- ත්‍රිත්ව පහර ලිම්ෆෝමාව MYC ජානය සහ BCL2 ජාන ප්‍රතිසංවිධානය සමඟ ද්විත්ව පහර ලිම්ෆෝමාවකට සමාන සැලකීම් ඇත.
- ඔබේ ලිම්ෆෝමාවේ මෙම වෙනස්කම් DLBCL සහ අනෙකුත් උසස් ශ්රේණියේ B-සෛල ලිම්ෆෝමා වල අනෙකුත් උප වර්ග වලට වඩා ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් ආක්රමණශීලී සහ අපහසු කරයි.
- ඔබේ ලිම්ෆෝමාවට DHL, THL හෝ DEL විචලනයක් ඇති බැවින් ඔබට නැවත ඇතිවීමේ වැඩි අවස්ථාවක් තිබේ.
- DHL, THL සහ DEL සඳහා ප්රතිකාර කිරීම DLBCL සහ අධි-ශ්රේණියේ B-සෛල ලිම්ෆෝමාවේ අනෙකුත් උප වර්ග ඇති පුද්ගලයින්ට සමාන විය හැක.
- DHL, THL සහ DEL සඳහා වන පරීක්ෂණ Medicare ප්‍රතිලාභ යෝජනා ක්‍රමය මගින් ආවරණය නොවන බැවින් මිල අධික විය හැක, එබැවින් ඔබටම ඒ සඳහා ගෙවීමට සිදුවනු ඇත.
- ඔබේ තනි වෙනස්කම් සහ මේවායින් ඔබට අදහස් කරන දේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ඔබ තනිවම නොවේ, ඔබ ඔබේ ලිම්ෆෝමා සහ විකල්ප ගැන කතා කිරීමට කැමති නම්, අපගේ ලිම්ෆෝමා සත්කාර හෙදියන් අමතන්න. විස්තර සඳහා තිරයේ පතුලේ ඇති අප අමතන්න බොත්තම ක්ලික් කරන්න.
