Limfoma Hodgkin (HL) mangrupakeun tipe kanker getih tumuwuh gancang (agrésif) mangaruhan duanana dewasa sarta barudak. Éta mangaruhan jinis sél getih bodas anu disebut limfosit sél B, anu mangrupa bagian tina sistim imun anjeun.
Tinjauan Limfoma Hodgkin (HL)
Limfoma Hodgkin mangrupikeun kanker getih anu tiasa diubaran anu munggaran didiagnosis dina pasien dina taun 1830-an, ku dokter Inggris anu namina Thomas Hodgkin. Diagnosis ieu dilakukeun saatos dua élmuwan anu disebut Reed sareng Sternberg, nalungtik sampel jaringan jalma anu ngagaduhan limfoma Hodgkin. Aranjeunna kapanggih yén sakabéh jalma kalawan HL miboga tipe husus sél abnormal. Kusabab Reed na Sternberg éta kahiji manggihan sél ieu, aranjeunna disebutna teh sél Reed-Sternberg.
Ngeunaan sél Reed Sternberg sareng Limfoma Hodgkin
- Sél Reed-Sternberg téh luar biasa badag, ganas (kanker), limfosit B-sél asak.
- Ayana sél Reed-Sternberg mantuan dokter nangtukeun jenis panyakitna lymphoma Hodgkin (HL) tinimbang lymphoma non-Hodgkin (NHL).
- Kabéh lymphomas kapanggih sanggeus lymphoma Hodgkin (nu teu boga sél Reed-Sternberg) disebut lymphoma non-Hodgkin.
Faktor Résiko pikeun Ngembangkeun Limfoma Hodgkin (HL)
Kami henteu terang naon anu nyababkeun limfoma Hodgkin, tapi faktor résiko anu béda-béda panginten tiasa aub. Sababaraha faktor résiko ieu kalebet upami anjeun ngagaduhan:
- Kantos ngagaduhan virus Epstein Barr (EBV). EBV ngabalukarkeun mononucleosis (ogé katelah "mono" atanapi muriang glandular).
- Virus Human Immunodeficiency (HIV).
- Panyakit tangtu sistem imun anjeun, sapertos otoimun sindrom limfoproliferatif.
- Sistem imun lemah saatos organ/sél stem cangkok. Atawa, tina pangobatan nu tangtu Anjeun bisa jadi nyokot.
- Indungna, lanceukna, atanapi adina sareng riwayat pribadi limfoma Hodgkin.
Kadé dicatet yén teu sakabéh jalma anu boga faktor résiko ieu bakal ngamekarkeun HL, sarta sababaraha urang tanpa faktor résiko dipikawanoh masih bisa ngamekarkeun HL.
Pikeun ngartos HL, anjeun kedah terang sakedik ngeunaan limfosit Sél B anjeun (atanapi sél B)
Sél B:
- Nyaéta jinis sél getih bodas.
- Ngalawan inféksi sareng panyakit pikeun ngajaga anjeun séhat.
- Inget inféksi nu geus kaliwat, jadi lamun meunang inféksi nu sarua deui, sistim imun awak bisa ngalawan eta leuwih éféktif jeung gancang.
- Dijieun dina sungsum tulang anjeun (bagian spons di tengah tulang anjeun), tapi biasana hirup dina sistem limfatik anjeun, kaasup dina limpa anjeun, timus jeung titik limfa.
- Bisa ngarambat ngaliwatan sistem limfatik anjeun, sarta kaluar ka bagian mana wae awak anjeun pikeun ngalawan inféksi atawa panyakit.
Limfoma Hodgkin berkembang nalika sababaraha sél B anjeun janten kanker
HL mekar nalika sababaraha sél B anjeun janten kanker. Aranjeunna tumuwuh uncontrollably, anu abnormal jeung teu maot nalika aranjeunna kedah.
Nalika anjeun ngagaduhan HL, sél B kanker:
- Moal tiasa dianggo sacara efektif pikeun ngalawan inféksi sareng panyakit.
- Janten langkung ageung tibatan anu kedahna sareng katingali béda sareng sél B séhat anjeun.
- Bisa ngabalukarkeun lymphoma tumuwuh sarta tumuwuh dina sagala bagian awak anjeun.
Subtipe Limfoma Hodgkin (HL)
Limfoma Hodgkin sateuacana dipisahkeun kana 4 subtipe tina Limfoma Hodgkin Klasik, sareng subtipe anu misah disebut Limfosit Nodular Predominant Hodgkin Limfoma (NLPHL). Sanajan kitu, panalungtikan satuluyna geus kapanggih yén NLPHL teu boga ciri Hodgkin Lymphoma sahingga ayeuna geus diganti jadi Nodular Limfocyte Predominant B-sél Limfoma (NLPBCL). Pikeun leuwih jéntré ngeunaan NLPBCL mangga klik di dieu.
Pikeun leuwih jéntré ngeunaan subtypes klasik Hodgkin Lymphoma terus dina kaca ieu.
Limfoma Hodgkin Klasik (cHL)
Limfoma Hodgkin Klasik (cHL) mangrupikeun limfoma sél B anu gancang (agrésif). Sanajan kitu, cHL biasana responds kacida alusna kana perlakuan baku kalawan kémoterapi. Ampir 9 dina 10 jalma janten remisi saatos pangobatan lini munggaran. Ieu ngandung harti euweuh tanda lymphoma ditinggalkeun dina awak anjeun. Utamana jalma ngora, ngabales pisan kana perlakuan.
Aya opat subtypes salajengna cHL nyieun cHL subtype paling umum tina lymphoma Hodgkin. Sampel biopsi anjeun bakal masihan ahli patologi inpormasi anu dipikabutuh pikeun dokter anjeun pikeun ngémutan subtipe anu anjeun gaduh. Patologi bakal ningali: +
- Jumlah jeung wangun sél Reed-Sternberg.
- Ukuran sareng campuran limfosit normal sareng abnormal.
Paduli nu subtype of cHL anjeun gaduh, Anjeun kamungkinan bakal boga tipe sarua perlakuan. Upami anjeun terang subtipe anjeun, klik dina judul di handap pikeun ningali snapshot.
Nodular sclerosis limfoma Hodgkin klasik (NScHL) mangrupa subtipe paling umum. Sakitar 6-8 tina unggal 10 jalma anu nganggo cHL bakal gaduh subtipe ieu.
NScHL dingaranan kusabab kumaha sél kasampak dina mikroskop. Ieu mindeng tumuwuh jero di tengah dada anjeun (mediastinum), tapi ogé bisa ngamekarkeun dina limpa anjeun, bayah, tulang atawa sungsum tulang. Jarang tiasa ngembangkeun dina ati anjeun.
Lymphoma Hodgkin klasik sélularitas campuran (MC-cHL) mangrupa subtipe paling umum kadua tina cHL. Ieu leuwih umum di lalaki ti awéwé, sarta lolobana mangaruhan sawawa heubeul.
MC-cHL biasana tumuwuh dina titik limfa handapeun kulit anjeun jero dina jaringan lemak, tapi ogé bisa ngamekarkeun dina limpa anjeun, sungsum tulang, ati jeung organ séjén.
Limfosit Hodgkin klasik anu beunghar limfosit (LR-cHL) mangrupa subtipe langka tina cHL. Éta condong didiagnosis dina tahap anu langkung awal tibatan subtipe cHL anu sanés, sareng di jalma sepuh.
Sakali anjeun parantos ngarawat, seueur jalma bakal cageur - hartosna teu mungkin limfoma bakal datang deui ka hareup. Biasana tumuwuh dina titik limfa beuheung anjeun ngan handapeun kulit anjeun, jero dina jaringan lemak anjeun.
Lymphocyte depleted limfoma Hodgkin klasik (cHL) nyaéta subtipe paling langka tina cHL kalayan kirang ti 5 dina 100 jalma anu gaduh subtipe ieu. LD-cHL lumangsung leuwih umum dina penderita kainfeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) atawa virus Epstein Barr (EBV).
LD-cHL tiasa lumangsung dina anjeun:
- sungsum tulang
- titik limfa jero dina beuteung anjeun (tummy)
- organ sapertos ati, pankréas, burih sareng peujit.
Pangalaman pasien kalayan Hodgkin Lymphoma
Kadang-kadang tiasa ngabantosan ngadangukeun jalma anu parantos ngalangkungan naon anu anjeun pikahoyong. Dina video pondok ieu, Briony babagi carita nya ngeunaan hirup kalawan, sarta ngéléhkeun tahap 4 Hodgkin Lymphoma.
Pencét tautan di handap pikeun ngadangu carita na.
Gejala Hodgkin Lymphoma
Tanda atanapi gejala HL anu munggaran tiasa janten gumpalan, atanapi sababaraha gumpalan anu terus tumbuh. Sababaraha gumpalan tiasa dirasakeun sabab langkung caket kana kulit anjeun, sedengkeun anu sanésna ngan ukur tiasa dipendakan nalika anjeun scan.
Gumpalan ieu mangrupikeun titik limfa anu ngabareuhan, pinuh ku sél B kanker. Éta sering dimimitian dina hiji bagian awak anjeun, biasana sirah, beuheung atanapi dada sareng beuteung, teras nyebarkeun sapanjang sistem limfatik anjeun. Éta tiasa sumebar ka limpa, bayah, ati, tulang, sungsum tulang atanapi organ sanés.
limpa anjeun
Limpa anjeun mangrupikeun organ anu nyaring getih anjeun sareng ngajaga éta séhat, sareng mangrupikeun salah sahiji organ limfatik utama anjeun. Éta di sisi kénca abdomén luhur anjeun handapeun bayah anjeun sareng caket burih anjeun (tummy). Upami HL anjeun nyebar ka limpa anjeun, éta tiasa ageung teuing sareng nahan tekanan dina beuteung anjeun, ngajantenkeun anjeun kenyang sanaos anjeun teu acan tuang pisan.
Gejala séjén
Anjeun tiasa gaduh gejala sapertos seueul, diare atanapi kabebeng, gumantung kana tempat limfoma anjeun tumuwuh.
Gejala sanésna, anjeun tiasa nampi kalebet:
- Perasaan capé luar biasa (kacapean, teu pulih saatos istirahat atanapi bobo).
- Perasaan sesak napas (upami anjeun ngagaduhan titik limfa ngabareuhan dina dada anjeun).
- Batuk (biasana batuk garing, upami anjeun ngagaduhan titik limfa ngabareuhan dina dada anjeun).
- Bruising atanapi perdarahan langkung gampang tibatan biasana (kusabab jumlah trombosit rendah).
- Kulit peurih.
- Getih dina poo anjeun (ieu tiasa kajantenan upami anjeun ngagaduhan HL dina beuteung atanapi peujit).
- Inféksi anu henteu dileungitkeun, atanapi tetep datang deui (kambuh).
- B-gejala.
B. Gejala
Catetan penting - Iraha ngahubungan dokter anjeun
Penting pikeun dicatet yén seueur tanda sareng gejala HL tiasa aya hubunganana sareng panyabab sanés kanker. Contona, titik limfa ngabareuhan ogé bisa lumangsung lamun boga inféksi. Biasana, upami anjeun ngagaduhan inféksi, gejalana bakal ningkat sareng titik limfa bakal balik deui ka ukuran normal dina sababaraha minggu.
Kalayan lymphoma, gejala ieu moal dileungitkeun. Aranjeunna malah tiasa parah. Anjeun kedah ngahubungan dokter anjeun upami anjeun meunang:
- Titik limfa ngabareuhan anu henteu dileungitkeun, atanapi upami aranjeunna langkung ageung tibatan anu anjeun ngarepkeun pikeun inféksi.
- Sesek napas tanpa alesan.
- Langkung capé ti biasana sareng teu langkung saé kalayan istirahat atanapi bobo.
- Perdarahan atanapi bruising anu teu biasa (kaasup dina tai anjeun, tina irung atanapi gusi anjeun).
- Gatal leuwih ti biasana.
- Batuk garing anyar.
- B-gejala.
Kumaha Lymphoma Hodgkin didiagnosis
Dokter anjeun tiasa nyangka anjeun ngagaduhan limfoma nalika aranjeunna nampi hasil tés getih, sinar-X, atanapi hasil scan anu sanés deui. Éta ogé bisa perhatikeun lump a lamun maranéhna ngalakukeun ujian fisik. Tapi pikeun mendiagnosis HL, anjeun peryogi biopsi. Biopsy mangrupikeun prosedur pikeun ngaleungitkeun sabagian atanapi sadayana titik limfa kapangaruhan atawa sungsum tulang. Biopsi teras dipariksa ku ahli patologi di laboratorium, pikeun ningali upami aya parobihan anu ngabantosan dokter ngadiagnosa HL.
Éta tiasa hésé pikeun ngadiagnosa subtipe pasti tina HL anu anjeun gaduh, janten anjeun kedah gaduh langkung ti hiji biopsi. Dokter anjeun tiasa ngadiagnosa subtipe anu anjeun gaduh ku ningali getih anjeun sareng sadaya biopsi dina mikroskop, atanapi tina laporan anu aranjeunna kéngingkeun tina patologi. Upami anjeun henteu acan terang, tanyakeun ka dokter anjeun subtipe naon anu anjeun gaduh.
Anjeun tiasa gaduh ubar keur ngabius lokal atawa umum mun anjeun boga biopsy. Ieu bakal gumantung kana bagian mana awak anjeun dicokot tina biopsy.
Biopsi
Pikeun mendiagnosis HL anjeun peryogi biopsi titik limfa anu ngabareuhan, sareng sumsum tulang anjeun. Biopsi nyaéta nalika sapotong leutik jaringan dipiceun sareng ditaliti di laboratorium dina mikroskop. Patologi teras bakal ningali jalanna, sareng kumaha gancang sél anjeun tumbuh.
Aya sababaraha cara pikeun meunangkeun biopsy anu pangsaéna. Dokter anjeun bakal tiasa ngabahas jinis anu pangsaéna pikeun kaayaan anjeun. Sababaraha biopsies langkung umum di antarana:
Biopsi titik éksisi
Jenis biopsy ieu ngaleungitkeun sadayana titik limfa. Upami titik limfa anjeun caket sareng kulit anjeun sareng gampang dirasakeun, anjeun sigana bakal gaduh ubar keur ngabius lokal pikeun ngaheureuykeun daérah éta. Lajeng, dokter anjeun bakal nyieun cut (disebut oge hiji incision) dina kulit Anjeun deukeut, atawa luhureun titik limfa. titik limfa anjeun bakal dipiceun ngaliwatan incision nu. Anjeun tiasa gaduh jahitan saatos prosedur ieu sareng ganti baju sakedik di luhur.
Lamun titik limfa jero teuing pikeun dokter ngarasa, Anjeun bisa jadi kudu boga biopsy excisional dipigawé di téater operasi rumah sakit. Anjeun bisa jadi dibere ubar keur ngabius umum - nu mangrupakeun ubar pikeun nempatkeun anjeun bobo bari titik limfa dipiceun. Saatos biopsi, anjeun bakal ngagaduhan tatu leutik, sareng tiasa aya jahitan sareng ganti baju sakedik di luhur.
Dokter atanapi perawat anjeun bakal nyarioskeun ka anjeun kumaha carana miara tatu, sareng nalika aranjeunna hoyong ningali anjeun deui, cabut jahitan.
Biopsy jarum inti atanapi halus
Jenis biopsi ieu ngan ukur nyandak conto tina titik limfa anu kapangaruhan - éta henteu ngaleungitkeun sadayana titik limfa. Dokter anjeun bakal nganggo jarum atanapi alat khusus anu sanés pikeun nyandak sampelna. Anjeun biasana bakal gaduh anestesi lokal. Lamun titik limfa teuing jero pikeun dokter Anjeun ningali jeung ngarasa, Anjeun bisa jadi kudu biopsy dipigawé di jurusan radiology. Ieu mangpaat pikeun biopsies deeper sabab radiologist nu bisa ngagunakeun hiji ultrasound atawa X-ray pikeun nempo titik limfa jeung pastikeun aranjeunna meunang jarum dina titik katuhu.
A biopsy jarum inti nyadiakeun sampel biopsy leuwih badag batan biopsy jarum rupa.
Pementasan sarta Grading of Hodgkin Lymphoma
Pementasan sareng gradasi mangrupikeun cara dokter anjeun tiasa ngajelaskeun sabaraha awak anjeun kapangaruhan ku limfoma, sareng kumaha sél limfoma tumuwuh.
Kusabab sél limfoma tiasa ngarambat ka bagian mana waé awak anjeun janten upami anjeun ngagaduhan HL, dokter anjeun bakal ngatur langkung seueur tés pikeun mariksa naha éta aya di tempat sanés. Tés ieu disebut "pementasan" sareng tiasa kalebet:
Tes getih
Tés getih bisa dilakukeun pikeun mariksa rupa-rupa hal kaasup cacah getih anjeun, fungsi ati jeung ginjal sarta pangabisa awak anjeun pikeun clot getih anjeun.
Positron émisi tomography (PET) scan
A scan PET nyaéta scan sakabeh awak pikeun ningali dimana lymphoma tumuwuh. Anjeun bakal gaduh suntikan sateuacan scan kalayan solusi anu diserep ku sél limfoma. Hal ieu ngajadikeun sél limfoma terang dina scan PET.
Imbas tomografi (CT) scan
CT neang masihan gambaran anu langkung rinci tibatan sinar-X biasa sareng museurkeun kana daérah anu dilokalkeun sapertos dada atanapi beuteung anjeun
Pucuk lumbar
Tusukan lumbar dipaké pikeun mariksa lamun boga lymphoma dina uteuk anjeun atanapi tulang tukang. Dokter anjeun bakal ngagunakeun jarum pikeun nyandak sampel cairan tina deukeut tulang tonggong anjeun.
Tés sitogenetik
Tés sitogenetik Ieu mariksa parobahan genetik (disebut oge mutations atawa varians) nu bisa jadi aub dina kasakit Anjeun.
Biopsi sungsum tulang
A biopsi sungsum tulang dilakukeun pikeun mariksa naha anjeun ngagaduhan sél limfoma dina sumsum bome anjeun dimana sél getih anjeun didamel. Dokter anjeun bakal ngagunakeun jarum pikeun nyandak sampel sumsum tina tengah tulang Anjeun - biasana hip anjeun, tapi kadang sampel bisa dicokot tina tulang béda. Ieu bakal dilakukeun ku anestesi lokal.
Inpo nu langkung lengkep ihwal tés, diagnosis sareng pementasan tiasa dipendakan ku ngaklik tombol di handap ieu.
Staging Lymphoma Hodgkin
Naon hartina pementasan?
Saatos anjeun didiagnosis, dokter anjeun bakal ningali sadaya hasil tés anjeun pikeun terang dina tahap naon Hodgkin Lymphoma anjeun. Pementasan ngabejaan dokter sabaraha lymphoma aya dina awak anjeun, sabaraha wewengkon awak anjeun boga sél B cancerous, sarta kumaha awak anjeun coping jeung kasakit.
Tahap ieu dumasar kana:
- Jumlah jeung lokasi titik limfa kapangaruhan.
- Lokasi titik limfa anu kapangaruhan - aranjeunna di luhur, di handap atanapi di dua sisi diafragma.
- Naha panyakitna parantos sumebar ka sungsum tulang anjeun atanapi ka organ sanés sapertos ati, bayah, tulang atanapi kulit anjeun.
Opat tahapan Hodgkin Lymphoma (HL)
Opat tahapan HL ngawengku:
- Tahap 1 jeung tahap 2 disebut 'tahap awal/terbatas' (ngalibetkeun wewengkon awak kawates).
- Tahap 3 jeung tahap 4 disebut 'tahap maju' (leuwih nyebar).
- Beda sareng jinis kanker sanés, anjeun masih tiasa lebet kana remisi atanapi diubaran tina tahap lanjut (3 atanapi 4) HL.
1 magang | hiji wewengkon titik limfa kapangaruhan, boh di luhur atawa di handap diafragma Anjeun. |
2 magang | dua atawa leuwih wewengkon titik limfa kapangaruhan dina sisi sarua diafragma Anjeun. |
3 magang | sahenteuna hiji wewengkon titik limfa di luhur sarta sahanteuna hiji wewengkon titik limfa handap diafragma anjeun kapangaruhan. |
4 magang | lymphoma aya dina sababaraha titik limfa, sarta geus sumebar ka bagian séjén awak anjeun (misalna tulang, bayah, ati). |
Kritéria pementasan séjén
Salian jumlah anu digunakeun pikeun ngajelaskeun tahap anjeun, aya hal-hal anu bakal dipertimbangkeun ku dokter anjeun nalika milih pilihan anu pangsaéna pikeun ngubaran anjeun. Aranjeunna bakal ningali kumaha limfoma mangaruhan awak anjeun, sareng gejala naon anu anjeun ngalaman. Salaku hasil tina papanggihan ieu, salian jumlah anjeun gaduh pikeun tahap anjeun, anjeun ogé tiasa gaduh surat. Mangga tingali tabel di handap pikeun ningali naon hartina hurup.
aksara | harti | kapentingan |
A atanapi B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
|
Dangukeun langsung ti Spesialis Limfoma ngeunaan Staging Lymphoma
Kelas limfoma Hodgkin anjeun nyaéta kumaha sél anjeun katingali dina mikroskop, sareng kumaha gancangna tumuwuh sareng ngadamel sél kanker anyar. Peunteunna nyaéta Kelas 1-4 (rendah, sedeng, luhur).
- G1 - kelas low - sél anjeun kasampak deukeut normal sarta tumuwuh sarta nyebarkeun lalaunan.
- G2 - kelas panengah - sél anjeun mimiti kasampak béda tapi sababaraha sél normal aya tur tumuwuh sarta nyebarkeun dina laju sedeng.
- G3 - kelas luhur - sél anjeun kasampak cukup béda jeung sababaraha sél normal sarta aranjeunna tumuwuh sarta nyebarkeun gancang.
- G4 - kelas luhur - sél anjeun kasampak paling béda ti normal sarta aranjeunna tumuwuh sarta nyebarkeun panggancangna.
Faktor Grading séjén
HL tiasa ditingali deui salaku 'nguntungkeun' atanapi 'henteu nguntungkeun' gumantung kana faktor-faktor anu rendah, panengah atanapi résiko luhur anu anjeun gaduh atanapi henteu. Faktor résiko ieu tiasa mangaruhan jinis perlakuan anu anjeun tawarkeun, sareng kumaha anjeun ngabales perlakuan. Ieu disebut terapi 'Risk Adapted'.
Sadaya inpormasi ieu masihan dokter anjeun gambaran anu saé pikeun ngabantosan mutuskeun jinis pangobatan anu pangsaéna pikeun anjeun.
Kantun nempatkeun - pementasan Sigana di di mana Lymphoma Hodgkin anjeun tumuwuh, sarta grading kasampak di kumaha Lymphoma Hodgkin anjeun tumuwuh.
Ngartos genetik lymphoma Anjeun
Tés cytogenetic bakal milarian parobahan dina kromosom atanapi gen anjeun. Urang biasana boga 23 pasang kromosom, sarta aranjeunna wilanganana nurutkeun ukuranana. Upami Anjeun gaduh HL, kromosom Anjeun bisa kasampak béda saeutik.
Naon gen sareng kromosom
Unggal sél nu ngawangun awak urang boga inti, sarta di jero inti aya 23 pasang kromosom.
Unggal kromosom dijieun tina untaian panjang DNA (deoxyribonucleic acid) nu ngandung gén urang.
Gén urang nyadiakeun kode nu diperlukeun pikeun nyieun sakabéh sél jeung protéin dina awak urang, sarta ngabejaan aranjeunna kumaha kasampak atawa meta.
Upami aya mutasi dina kromosom atanapi gen ieu, protéin sareng sél anjeun moal jalanna leres.
Limfosit bisa jadi sél lymphoma alatan parobahan genetik (disebut mutasi atawa variasi) dina sél. Biopsy limfoma anjeun tiasa ditingali ku ahli patologi spesialis pikeun ningali naha anjeun ngagaduhan mutasi gen.
Naon rupa mutasi HL
Panalungtikan geus kapanggih Abnormalitas gén béda nu bisa ngahasilkeun protéin tangtu tumuwuh dina beungeut sél HL. Protéin ieu tiasa ngabantosan limfoma pikeun nyumput tina sistem imun anjeun atanapi, ngajantenkeun kanker tumbuh teu kaampeuh.
- sababaraha sél limfoma Hodgkin tiasa katingali rada béda ku gaduh teuing (overexpressing) protéin anu disebut CD30 di luar permukaan sél.
- Upami Anjeun gaduh Nodular Limfocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL), Anjeun tiasa overexpress protéin disebut CD20 tina beungeut luar sél Anjeun.
- sababaraha sél Hodgkin Lymphoma bisa boga hiji "papariksaan imun" disebut PD-L1 atawa PD-L2 dina beungeut sél. Pos pamariksaan imun ieu ngabantosan limfoma pikeun nyumput tina sistem imun anjeun ku kituna teu tiasa mendakan sareng maéhan limfoma sapertos biasana.
Parobihan ieu penting sabab tiasa mangaruhan jinis pangobatan anu anjeun pikahoyong.
Kumaha mutasi anjeun tiasa mangaruhan perlakuan anu anjeun pikahoyong
Sababaraha lymphomas Hodgkin bisa diubaran ku antibodi monoklonal (MAB), tapi ngan lamun sél HL Anjeun overexpress spidol protéin tangtu. Lamun sél lymphoma Hodgkin anjeun overexpress:
- CD30 anjeun tiasa ditawarkeun MAB anu disebut brentuximab vedotin, anu khusus nargétkeun CD30.
- CD20 anjeun tiasa ditawarkeun MAB anu disebut rituximab, anu khusus nargétkeun CD20. CD20 henteu kapanggih dina sél kanker tina Lymphoma Hodgkin klasik, tapi bisa kapanggih dina sél dina Nodular Limfocyte-pdominant Hodgkin Lymphoma (jeung lymphomas non-Hodgkin).
- The papariksaan imun PD-L1 atanapi PD-L2 Anjeun bisa jadi ditawarkeun a MAB disebut pembrolizumab, nu husus nargétkeun nu papariksaan imun, sahingga lymphoma nu leuwih katingali ku sistim imun Anjeun.
Pangobatan pikeun Lymphoma Hodgkin
Aya seueur pangobatan anu sayogi pikeun Hodgkin Lymphoma. Pangobatan anu pangsaéna pikeun anjeun bakal gumantung kana sababaraha faktor kalebet umur anjeun, kaséhatan anjeun sadayana, sareng tahap sareng kelas limfoma anjeun. Dokter anjeun ogé bakal nganggap panyawat sanés anu anjeun gaduh sareng pangobatan anu anjeun pikahoyong pikeun éta.
Sateuacan Anjeun ngamimitian perlakuan, anjeun bakal boga leuwih tés disebut "Tes Dasar". Tés ieu dilakukeun pikeun mastikeun yén anjeun cekap pikeun toléransi kana perlakuan, sareng pikeun dokter anjeun ngarujuk sapanjang perawatan anjeun pikeun mastikeun yén perlakuan henteu nyababkeun ngarugikeun teuing ka organ anjeun. Tés anu anjeun gaduh, bakal gumantung kana jinis perlakuan anu anjeun bakal ngalaman.
Lamun geus kungsi perlakuan pikeun lymphoma anjeun kaliwat, dokter anjeun bakal mertimbangkeun kumaha ogé éta digawé pikeun anjeun, sarta kumaha goréng sagala efek samping éta pikeun anjeun. Dokter anjeun teras bakal tiasa nawiskeun pilihan perawatan anu pangsaéna pikeun anjeun dumasar kana kaayaan individu anjeun. Upami anjeun henteu yakin naha dokter parantos nyandak kaputusan anu parantos dilakukeun, punten pastikeun naroskeun aranjeunna ngajelaskeun ka anjeun - aranjeunna aya pikeun ngabantosan anjeun.
Anjeun tiasa ditawarkeun salah sahiji atanapi langkung tina jinis perlakuan di handap ieu.
Perawatan anu ngadukung dipasihkeun ka pasien sareng kulawarga anu nyanghareupan panyakit serius. Perawatan anu ngadukung tiasa ngabantosan pasien ngagaduhan gejala anu langkung sakedik, sareng saleresna langkung saé langkung gancang ku merhatikeun aspék perawatanna.
Pangobatan pikeun HL tiasa mangaruhan sél getih anjeun anu saé anu tiasa nyababkeun anjeun henteu gaduh cukup sél getih anu séhat pikeun ngajaga anjeun ogé. Hasilna, anjeun tiasa ditawarkeun transfusi sareng sél getih beureum atanapi trombosit pikeun ningkatkeun tingkat sél getih ieu. Upami sél getih bodas anjeun rendah teuing - atanapi diperkirakeun rendah teuing, anjeun tiasa ditawarkeun suntikan anu asup kana beuteung anjeun anu ngabantosan merangsang sungsum tulang anjeun pikeun ngahasilkeun langkung seueur sél ieu. Anjeun ogé peryogi antibiotik upami anjeun ngagaduhan inféksi bari sél bodas anjeun rendah teuing, pikeun ngabantosan anjeun ngalawan inféksi.
Perawatan anu ngadukung ogé tiasa kalebet ningali spesialis anu béda sareng kaahlian dina daérah kaséhatan anjeun atanapi ngarencanakeun perawatan anu bakal datang sapertos ngabantosan anjeun nyiptakeun Rencana Perawatan Lanjutan pikeun ngagariskeun kahayang anjeun pikeun kasehatan anjeun ka hareup. Upami anjeun ngagaduhan gejala atanapi efek samping anu henteu ningkat, anjeun tiasa ditawarkeun konsultasi sareng tim perawatan paliatif anu spesialis dina ngokolakeun gejala anu sesah sapertos nyeri sareng seueul anu henteu ningkat kalayan perawatan standar. Hal-hal ieu mangrupikeun bagian tina manajemén multidisiplin limfoma.
Terapi radiasi mangrupikeun pengobatan kanker anu ngagunakeun dosis radiasi anu luhur pikeun maéhan sél limfoma sareng ngaleutikan tumor. Sateuacan gaduh radiasi, anjeun bakal gaduh sési perencanaan. Sesi ieu penting pikeun ahli terapi radiasi pikeun ngarencanakeun kumaha nargétkeun radiasi ka limfoma, sareng nyingkahan ngarusak sél séhat. Terapi radiasi biasana lumangsung antara 2-4 minggu. Dina waktos ieu, anjeun kedah angkat ka pusat radiasi unggal dinten (Senén-Jumaah) kanggo perawatan.
* Upami anjeun cicing jauh ti pusat radiasi sareng peryogi bantosan pikeun tempat cicing salami perawatan, mangga ngobrol sareng dokter atanapi perawat anjeun ngeunaan pitulung naon waé anu sayogi pikeun anjeun. Anjeun oge bisa ngahubungan Déwan Kanker atanapi Leukemia Yayasan di kaayaan anjeun tur tingal lamun maranéhna bisa mantuan kalawan tempat cicing.
Anjeun tiasa gaduh pangobatan ieu salaku tablet sareng / atanapi dipasihkeun salaku netes (infusion) kana urat anjeun (kana aliran getih anjeun) di klinik kanker atanapi rumah sakit. Sababaraha pangobatan chemo béda bisa digabungkeun jeung hiji ubar immunotherapy. Chemo maéhan sél tumuwuh gancang jadi ogé bisa mangaruhan sababaraha sél alus anjeun nu tumuwuh gancang ngabalukarkeun efek samping.
Anjeun tiasa gaduh infus MAB di klinik kanker atanapi rumah sakit. MAB ngagantelkeun kana sél limfoma sareng narik panyakit sanés ngalawan sél getih bodas sareng protéin pikeun kanker supados sistem imun anjeun nyalira tiasa ngalawan HL.
MABS ngan bakal tiasa dianggo upami anjeun gaduh protéin atanapi spidol khusus dina sél limfoma anjeun.
Inhibitor titik pamariksaan imun (ICIs) mangrupikeun jinis antibodi monoklonal (MAB) anu langkung énggal sareng dianggo rada béda ti MABS anu sanés.
ICIs dianggo nalika sél tumor anjeun ngamekarkeun "checkpoints imun" on aranjeunna nu biasana ngan kapanggih dina sél cageur anjeun. Pos pamariksaan imun nyarioskeun ka sistem imun anjeun yén sélna séhat sareng normal, ku kituna sistem imun anjeun nyalira waé.
ICIs dianggo ku blocking nu papariksaan imun jadi sél lymphoma Anjeun bisa euweuh pretend janten cageur, sél normal. Hal ieu ngamungkinkeun sistim imun sorangan ngakuan aranjeunna salaku cancerous, sarta dimimitian serangan ngalawan aranjeunna.
Kémoterapi digabungkeun sareng MAB (contona, rituximab).
Anjeun tiasa nyandak ieu salaku tablet atanapi infus kana urat anjeun. Terapi lisan tiasa dilaksanakeun di bumi, sanaos sababaraha peryogi rumah sakit pondok. Upami Anjeun gaduh infusion, Anjeun bisa jadi kudu di klinik sapoé atawa di rumah sakit. Therapies sasaran ngagantelkeun kana sél lymphoma jeung sinyal blok eta perlu tumuwuh sarta ngahasilkeun leuwih sél. Ieu ngeureunkeun kanker tina tumuwuh sarta ngabalukarkeun sél lymphoma pareum.
Sél stém atanapi cangkok sungsum tulang dilakukeun pikeun ngagentos sungsum tulang anjeun anu gering ku sél stém énggal anu tiasa tumbuh janten sél getih séhat anu énggal. Cangkok sungsum tulang biasana ngan ukur dilakukeun pikeun murangkalih anu ngagaduhan HL, sedengkeun cangkok sél stém dilakukeun pikeun dewasa boh barudak.
Dina cangkok sungsum tulang, sél stém dipiceun langsung tina sungsum tulang, dimana sapertos cangkok sél sirung, sél stém dipiceun tina getih.
Sél stém tiasa dipiceun tina donor atanapi dikumpulkeun ti anjeun saatos anjeun ngagaduhan kémoterapi.
Upami anjeun sél stém asalna tina donor, éta disebut transplant sél sirung alogénik.
Lamun sél stém sorangan dikumpulkeun, mangka disebut an cangkok sél stem autologous.
Sél stém dikumpulkeun ngaliwatan prosedur anu disebut apheresis. Anjeun (atanapi donor anjeun) bakal nyambung ka mesin apheresis sareng getih anjeun bakal dipiceun, sél stém dipisahkeun sareng dikumpulkeun kana kantong, teras sesa getih anjeun dipulangkeun ka anjeun.
Sateuacan prosedur, anjeun bakal nampi kémoterapi dosis tinggi atanapi radioterapi awak pinuh pikeun maéhan sadaya sél limfoma anjeun. Sanajan kitu, perlakuan dosis tinggi ieu ogé bakal maéhan kaluar sakabéh sél dina sungsum tulang Anjeun. Janten sél stém anu dikumpulkeun teras bakal dipulangkeun ka anjeun (transplantasi). Ieu kajadian dina loba sarua nya éta salaku transfusi getih dibikeun, ngaliwatan netes kana urat anjeun.
Ngamimitian pengobatan
Bisa jadi hese uninga patarosan naon nanya mun anjeun dimimitian perlakuan. Upami anjeun henteu terang, naon anu anjeun henteu terang, kumaha anjeun tiasa terang naon anu kedah ditaroskeun?
Ngabogaan inpormasi anu leres tiasa ngabantosan anjeun langkung percaya diri sareng terang naon anu bakal diarepkeun. Éta ogé tiasa ngabantosan anjeun ngarencanakeun sateuacanna pikeun naon anu anjeun peryogikeun.
Kami ngahijikeun daptar patarosan anu anjeun tiasa mendakan mangpaat. Tangtosna, kaayaan sadayana unik, janten patarosan ieu henteu nutupan sadayana, tapi aranjeunna masihan awal anu saé.
Pencét tautan di handap ieu pikeun ngaunduh patarosan PDF anu tiasa dicitak pikeun dokter anjeun.
Pencét di dieu pikeun Ngundeur Patarosan pikeun naroskeun ka Dokter anjeun
Pertama kali Anjeun ngamimitian perlakuan eta disebut perlakuan lini kahiji. Sakali anjeun rengse perlakuan lini kahiji anjeun, Anjeun bisa jadi teu merlukeun perlakuan deui, tapi sababaraha urang bisa merlukeun perlakuan leuwih langsung, sarta batur bisa balik sababaraha bulan atawa taun tanpa perlakuan, saméméh merlukeun perlakuan leuwih.
Pangobatan garis kahiji tina lymphoma Hodgkin klasik
Jenis perlakuan anjeun bakal gumantung kana:
- jenis lymphoma Hodgkin anjeun boga
- tahap jeung kelas lymphoma Anjeun
- umur anjeun sarta kaséhatan sakabéh
- panyawat sanés anu anjeun gaduh atanapi pangobatan anu anjeun tuang
- karesep anjeun saatos ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan pilihan anjeun.
Sababaraha pangobatan anu langkung umum anu anjeun peryogikeun nalika anjeun mimiti ngamimitian perawatan dijelaskeun di handap.
Perawatan radiasi
Radiasi tiasa dipasihkeun ku kémoterapi, atanapi nyalira.
kémoterapi
Lamun perlu ngamimitian perlakuan, Anjeun bisa jadi kudu leuwih ti hiji ubar, sarta bisa ngawengku sababaraha tipena béda kémoterapi antibodi monoclonal atawa inhibitor papariksaan imun. Lamun anjeun boga perlakuan ieu, anjeun bakal boga aranjeunna dina siklus. Éta hartina anjeun bakal boga perlakuan, lajeng istirahat, lajeng babak sejen (siklus) perlakuan.
ABVD
ABVD mangrupakeun protokol perlakuan umum dipaké pikeun jalma kalawan HL. Éta mangrupikeun kombinasi ubar kémoterapi anu disebut doxorubicin, bleomycin, vinblastine sareng dacarbazine.
Escalated BEACOPP
Escalated BEACOPP nyaéta protokol séjén dipaké pikeun sababaraha urang kalawan HL. Éta mangrupikeun kombinasi ubar kémoterapi anu disebut bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine sareng procarbazine. Anjeun ogé bakal dibéré ubar stéroid anu disebut prednisolone. Anjeun moal dipasihan sadayana pangobatan ieu dina hiji dinten, tapi anjeun bakal gaduh sadayana salami 8 dinten. Anjeun bakal gaduh stéroid pikeun 2 minggu, teras istirahat, teras ngamimitian siklus salajengna anjeun.
BRECADD
BrECADD tiasa dianggo upami anjeun ngagaduhan tahap lanjut Hodgkin Lymphoma. Éta parantos nunjukkeun hasil anu saé pisan, sareng seueur jalma anu diubaran atanapi nuju remisi jangka panjang. Protokol kalebet kémoterapi sareng a antibodi monoklonal conjugated disebut Brentuximab vedotin. Vedotin mangrupikeun bahan kimia anu napel kana antibodi brentuximab sareng toksik pikeun sél limfoma.
Pangobatan kémoterapi dina protokol ieu kalebet etoposide, cyclophosphamide, doxorubicin sareng dacarbazine. Anjeun oge bakal boga stéroid disebut dexamethasone.
perhatian
Upami Anjeun gaduh perlakuan jeung bleomycin, bisa jadi dianjurkeun yén anjeun teu boga oksigén aliran tinggi di mangsa nu bakal datang. Oksigén aliran luhur nyababkeun parut dina bayah sababaraha jalma anu ngagaduhan bleomycin.
Upami anjeun peryogi bantosan engapan di hareup, anjeun masih tiasa dirawat ku hawa médis atanapi alternatif anu sanés. Dina sababaraha kasus, dokter anjeun masih tiasa nawiskeun masihan anjeun oksigén aliran tinggi upami mangpaatna langkung ageung résiko. Nanging, kami nyarankeun éta upami anjeun kantos ngalaman perlakuan bleomycin, wartosan sadayana dokter sareng perawat anjeun.
Sababaraha rumah sakit tiasa masihan anjeun pita ngaran beureum sareng nempatkeun oksigén salaku alergi. Penting pikeun terang yén ieu sanés alergi, tapi panginget pikeun henteu masihan anjeun oksigén ngalangkungan topéng atanapi prong nasal.
percobaan klinis
Sok aya seueur uji klinis anu lumangsung sareng upami anjeun nyumponan kritéria anu diperyogikeun anjeun tiasa ngiringan uji klinis. Tanya dokter anjeun ngeunaan ieu. Upami anjeun hoyong inpormasi langkung seueur ngeunaan uji klinis, mangga tingali kami Ngartos halaman wéb uji klinis di dieu
Perlakuan garis kadua
Seueur jalma anu diubaran ku pangobatan lini munggaranna tapi pikeun sababaraha, pangobatan lini kahiji henteu tiasa dianggo sakumaha anu dipiharep. Ieu disebut kasakit 'refractory'. Batur tiasa gaduh hasil anu saé tina perawatan anu munggaran, tapi saatos sababaraha bulan atanapi taun, HL tiasa uih deui. Ieu disebut 'kambuh'. Upami Anjeun gaduh refractory atanapi kambuh HL Anjeun bisa jadi kudu perlakuan deui. Ieu disebut perlakuan jalur kadua. Upami anjeun peryogi perawatan lini kadua, anjeun panginten kedah ngalaksanakeun tés pementasan deui, sapertos anu anjeun lakukeun sateuacan ngamimitian perawatan pertama kalina.
Jenis perlakuan lini kadua
Pangobatan jalur kadua tiasa kalebet:
- kémoterapi dosis tinggi lajeng cangkok sél sirung
- Rupa-rupa kémoterapi (Sapertos IGEV - prednisolone, vinorelbine, gemcitabine, ifosfamide, sareng mesna sareng pegfilgrastim)
- Antibodi monoklonal atanapi inhibitor pamariksaan imun (sapertos brentuximab vedotin atanapi pembrolizumab)
- Radiotherapy
- Atawa anjeun ogé bisa jadi layak pikeun uji klinis - Tanya dokter anjeun ngeunaan ieu.
Dina sababaraha kasus langka pisan, nalika Hodgkin Lymphoma datang deui, meureun geus robah cara eta Sigana. Sababaraha Hodgkin Lymphoma urang, nalika aranjeunna kambuh, bisa ngamekarkeun jeung CD20 protéin dina beungeut sél, sanajan anjeun teu overexpress CD20 nalika anjeun mimiti didiagnosis. Dina hal ieu perlakuan bisa robah saeutik salaku Hodgkin Lymphoma mimiti kasampak saeutik leuwih kawas lymphoma non-Hodgkin. Tapi deui, ieu jarang pisan, sareng upami éta kajadian ka anjeun, dokter anjeun bakal tiasa ngobrol sareng anjeun ngeunaan cara anu pangsaéna pikeun ngubaranana.
Terapi jalur katilu
Kanggo sababaraha urang, garis katilu sareng kaopat pangobatan tiasa diperyogikeun. Ieu tiasa kalebet kombinasi pangobatan di luhur. Dokter anjeun bakal tiasa ngobrol sareng anjeun ngeunaan pilihan anu pangsaéna pikeun kaayaan individu anjeun.
Inpo nu leuwih lengkep ihwal protokol perlakuan béda bisa ditempo via eviQ dieu.
UJI KLINIS
Uji klinis mangrupikeun prosés anu penting pikeun mendakan obat-obatan énggal, atanapi kombinasi obat-obatan pikeun ningkatkeun perawatan pikeun jalma anu ngagaduhan Limfoma Hodgkin di hareup. Éta ogé tiasa nawiskeun anjeun kasempetan pikeun nyobian ubar énggal, kombinasi obat-obatan atanapi pangobatan sanés anu anjeun moal tiasa nampi di luar sidang. Sababaraha uji klinis pikeun Lymphoma Hodgkin ningali terapi sél CAR-T, pikeun ningali naha ieu tiasa mujarab pikeun jalma anu ngagaduhan HL.
Perlakuan pikeun HL bisa ninggalkeun efek samping langgeng atawa kaayaan kaséhatan kronis sababaraha bulan ka taun sanggeus perlakuan. Tujuan séjén tina sababaraha uji klinis nyaéta pikeun ningali kumaha urang tiasa ngirangan épék telat ieu sareng efek samping anu sanésna tina perlakuan.
Upami anjeun resep ilubiung dina uji klinis, tanyakeun ka dokter anjeun uji klinis naon anu anjeun cocog. Anjeun ogé tiasa maca lambaran fakta 'Ngarti Uji Klinis' kami, anu ogé daptar situs wéb anu anjeun tiasa kunjungan pikeun milarian uji klinis. Pencét Ieuh pikeun numbu ka factsheet urang.
Efek samping umum tina perlakuan
Aya seueur efek samping anu béda anu anjeun pikahoyong tina perawatan anjeun pikeun HL. Sateuacan anjeun ngamimitian perawatan, dokter atanapi perawat anjeun kedah ngajelaskeun sadaya efek samping anu dipiharep MUNGKIN anjeun alami. Anjeun bisa jadi teu meunang sakabéh éta, tapi hal anu penting pikeun nyaho naon awas sarta iraha wae ngahubungan dokter anjeun. Pastikeun anjeun gaduh wincik kontak saha anjeun kedah ngahubungan lamun cageur di tengah peuting atawa dina sabtu minggu nalika dokter Anjeun bisa jadi teu sadia.
Salah sahiji efek samping anu paling umum tina pangobatan nyaéta parobahan dina jumlah getih anjeun. Di handap ieu tabel anu ngajelaskeun sél getih mana anu tiasa kapangaruhan sareng kumaha éta tiasa mangaruhan anjeun.
Sél getih kapangaruhan ku perlakuan HL
Sél getih bodas | Sél getih beureum | Platélét (ogé sél getih) | |
Ngaran médis | Neutrofil & Limfosit | Éritrosit | Platelet |
Naon anu aranjeunna ngalakukeun? | Ngalawan Inféksi | Mawa oksigén | Eureun perdarahan |
Naon anu disebut kakurangan? | Neutropenia sareng limfopenia | anémia | Thrombocytopenia |
Kumaha ieu bakal mangaruhan awak kuring? | Anjeun bakal nampi langkung seueur inféksi sareng tiasa sesah ngaleungitkeunana sanaos nyandak antibiotik. | Anjeun bisa jadi boga kulit bulak, ngarasa capé, breathless, tiis jeung lieur. | Anjeun bisa jadi gampang eumeur, atawa boga perdarahan nu teu eureun gancang mun anjeun geus motong. |
Naon anu bakal dilakukeun ku tim kuring pikeun ngalereskeun ieu? | Tunda perlakuan lymphoma Anjeun. Bisa masihan anjeun suntikan dina beuteung anjeun kalayan pangobatan anu ngarangsang sungsum tulang anjeun pikeun ngahasilkeun sél getih bodas anyar. Pasihan anjeun antibiotik lisan atanapi intravena upami anjeun ngagaduhan inféksi. | Tunda perlakuan lymphoma Anjeun. Pasihan anjeun transfusi getih sél beureum upami jumlah sél anjeun rendah teuing. | Tunda perlakuan lymphoma Anjeun. Pasihan anjeun transfusi trombosit upami jumlah sél anjeun rendah teuing. |
Épék samping umum anu sanés pikeun pengobatan HL
Di handap ieu daptar sababaraha efek samping umum sejenna tina perlakuan HL. Penting pikeun dicatet yén ayeuna sadaya pangobatan bakal nyababkeun gejala ieu, sareng anjeun kedah ngobrol sareng dokter atanapi perawat anjeun ngeunaan efek samping anu tiasa disababkeun ku perlakuan individu anjeun.
- Perasaan gering dina beuteung (seueul) jeung utah.
- Nyeri sungut (mucositis) jeung robah kana rasa hal.
- Masalah peujit sapertos kabebeng atanapi diare (kotoran teuas atanapi caian).
- Kacapean, atanapi kakurangan tanaga anu teu pulih saatos istirahat atanapi bobo (kacapean).
- Otot (myalgia) sareng sendi (arthralgia) nyeri sareng nyeri.
- Rambut leungitna sareng ipis (alopecia) - ngan ukur ku sababaraha pangobatan.
- Pikiran fogginess sareng kasusah dina nginget hal-hal (otak chemo).
- Parobihan sensasi dina panangan sareng suku anjeun sapertos tingling, pin sareng jarum atanapi nyeri (neuropathy).
- Ngurangan kasuburan atawa mimiti ménopause (robah hirup).
Prognosis pikeun Hodgkin Lymphoma - sarta naon anu lumangsung nalika perlakuan ends
Prognosis mangrupikeun istilah anu dianggo pikeun ngajelaskeun kamungkinan jalur panyakit anjeun, kumaha éta bakal ngabales perlakuan sareng kumaha anjeun bakal ngalakukeun nalika sareng saatos perlakuan.
Aya seueur faktor anu nyumbang kana prognosis anjeun sareng teu mungkin masihan pernyataan umum ngeunaan ramalan. Sanajan kitu, lymphoma Hodgkin mindeng responds kacida alusna pikeun pengobatan sarta loba penderita kanker ieu bisa cageur - hartina sanggeus perlakuan, euweuh tanda Hodgkin Lymphoma dina awak anjeun.
Faktor anu tiasa mangaruhan prognosis
Sababaraha faktor anu tiasa mangaruhan prognosis anjeun kalebet:
- Anjeun umur sareng kaséhatan umum dina waktos diagnosis.
- Kumaha anjeun ngabales perlakuan.
- Kumaha upami mutasi genetik anjeun gaduh.
- The subtype of Hodgkin Lymphoma anjeun gaduh.
Upami anjeun hoyong terang langkung seueur ngeunaan ramalan anjeun nyalira, mangga ngobrol sareng ahli hematologi atanapi ahli onkologi anjeun. Aranjeunna bakal tiasa ngajelaskeun faktor résiko anjeun sareng ramalan ka anjeun.
