An transplant sél sirung alogénik mangrupikeun perlakuan anu intensif dimana anjeun nampi cangkok sél stém donor (batur sanés). Ieu béda jeung nalika sabar narima sél sorangan deui, nu disebut an cangkok sél stem autologous. Ieu dibahas dina kaca séjén.
Tinjauan cangkok sél sirung alogénik?
Dr Amit Khot, Hematologist & dokter cangkok sumsum tulang
Peter MacCallum Kangker Center & Rumah Sakit Royal Melbourne
Cangkok sél stém alogénik ngagunakeun sél stém anu dikumpulkeun ti donor (batur séjén) pikeun ngaganti sél stém anjeun sorangan. Hal ieu dilakukeun pikeun ngubaran Limfoma anu refraktori (teu ngaréspon kana pangobatan) atanapi kambuh (limfoma anu terus datang deui. Kalolobaan jalma anu limfoma henteu peryogi cangkok sél sirung. Dina limfoma, cangkok alogénik (donor) langkung jarang tibatan autologous ( diri) cangkok.
Limfoma mangrupikeun kanker limfosit. Limfosit mangrupikeun jinis sél getih bodas anu tumuwuh tina sél stém. Tujuan tina kémoterapi nyaéta pikeun ngabasmi sél limfoma sareng sadaya sél stém anu berpotensi janten limfoma. Sakali sél goréng ieu dibasmi, sél anyar bisa tumuwuh deui nu mudahan teu kanker.
Dina kasus jalma anu kambuh atanapi limfoma refractory, ieu henteu jalan - langkung seueur limfoma tetep tumbuh sanaos parantos dirawat. Ku alatan éta, ngabasmi sél stém kalayan dosis kémoterapi anu luhur pisan, teras ngagentos sél stém jalma éta ku sél stém batur tiasa nyababkeun sistem imun énggal dimana sél stém donor nyandak alih peran pikeun ngahasilkeun sél getih anu henteu janten limfoma.
Tujuan tina transplant sél indung
Aya sababaraha alesan kunaon penderita lymphoma peryogi cangkok sél sirung anu kalebet:
- Pikeun ngubaran penderita lymphoma anu di remisi, tapi maranéhna boga 'résiko tinggi' lymphoma maranéhna balik
- Limfoma parantos wangsul deui saatos perlakuan awal standar, janten kémoterapi anu langkung sengit (leuwih kuat) dianggo pikeun ngahampura deui (henteu aya panyakit anu tiasa dideteksi)
- Limfoma refractory (teu acan ngaréspon lengkep) kana perlakuan standar lini kahiji kalayan tujuan pikeun ngahontal remisi.
Cangkok sél sirung alogénik tiasa nyayogikeun dua fungsi
- Dosis kémoterapi anu luhur pisan ngaleungitkeun limfoma sareng sél donor énggal nyayogikeun jalan pikeun sistem imun pulih, ngirangan waktos sistem imun teu tiasa dianggo. Sél donor anyar nyandak alih peran fungsi sistem imun jeung produksi sél getih cageur, kayaning limfosit. Sél stém donor ngagantikeun sél stém disfungsi pasien.
- Graft versus pangaruh lymphoma. Ieu nalika sél stém donor (disebut tandur) ngakuan sél limfoma sésana sareng nyerang aranjeunna, ngancurkeun limfoma. Ieu pangaruh positip dimana sél stém donor ngabantosan ngubaran limfoma. Kadé dicatet yén tandur ieu versus pangaruh lymphoma teu salawasna kajadian kawas ieu. Limfoma tiasa tahan ka sél stém donor, atanapi awak panampi (disebut host) tiasa ngalawan sél donor (disebut graft) graft versus panyakit host (komplikasi cangkok alogénik).
Prosés cangkok sél sirung alogénik boga lima tahap
Dr Amit Khot, Hematologist & dokter cangkok sumsum tulang
Peter MacCallum Kangker Center & Rumah Sakit Royal Melbourne
- Persiapan: Ieu kalebet tés getih pikeun nangtukeun jinis sél anu anjeun peryogikeun. Kadang-kadang jalma kedah ngagaduhan kémoterapi 'salvage' pikeun nyobian sareng ngaleutikan limfoma sateuacan cangkok.
- Koléksi sél indung: Ieu mangrupikeun prosés panén sél stém, sabab cangkok alogen tina donor, tim médis kedah milarian anu cocog pikeun cangkok éta.
- Perlakuan Conditioning: Ieu mangrupikeun kémoterapi, terapi target sareng imunoterapi anu dikaluarkeun dina dosis anu luhur pikeun ngaleungitkeun sadaya limfoma
- Reinfusion sél indung: Sakali perlakuan dosis tinggi geus dikaluarkeun, sél stém nu saméméhna dikumpulkeun ti donor, dikaluarkeun.
- Engraftment: Ieu mangrupikeun prosés dimana sél stém donor netep kana awak sareng nyandak alih fungsi sistem imun.
Persiapan pikeun pengobatan
Bakal aya seueur persiapan anu diperyogikeun nalika nuju cangkok sél sirung. Unggal cangkok béda sareng tim cangkok kedah ngatur sadayana pikeun pasien. Sababaraha persiapan anu diarepkeun tiasa kalebet:
The sisipan garis sentral
Upami pasien henteu acan gaduh garis tengah, maka hiji bakal diselapkeun sateuacan cangkok. Garis tengah tiasa janten PICC (katéter sentral anu diselapkeun sacara periferal). Bisa jadi CVL (garis vena sentral). Dokter bakal mutuskeun naon garis sentral anu pangsaéna pikeun pasien.
Garis tengah nyayogikeun cara pikeun nampi seueur pangobatan anu béda dina waktos anu sami. Pasén umumna peryogi seueur pangobatan sareng tes getih anu béda nalika cangkok sareng jalur sentral ngabantosan perawat langkung hadé ngatur perawatan pasien.
kémoterapi
kémoterapi dosis tinggi sok dikaluarkeun salaku bagian tina prosés cangkok. Kemoterapi dosis tinggi disebutna terapi udar. Di luar kémoterapi dosis tinggi, sababaraha pasien peryogi kémoterapi nyalametkeun. Terapi Salvage nyaéta nalika limfoma agrésif sareng kedah dikirangan sateuacan sesa prosés cangkok tiasa diteruskeun. Ngaran salvage asalna tina nyobian nyalametkeun awak tina limfoma.
Relokasi pikeun pengobatan
Ngan sababaraha rumah sakit di Australia anu tiasa ngalaksanakeun cangkok sél stém alogénik. Kusabab ieu, panginten kedah ngalih ti bumina, ka daérah anu caket ka rumah sakit. Seuseueurna rumah sakit cangkok ngagaduhan akomodasi pasien anu tiasa didiami ku pasién sareng panyawat. Nyarios ka patugas sosial di pusat perawatan anjeun pikeun terang ngeunaan pilihan akomodasi.
Pelestarian kasuburan
Cangkok sél sirung bakal mangaruhan kamampuan pasién pikeun gaduh budak. Kadé pilihan anu sadia pikeun ngawétkeun kasuburan dibahas.
Tips praktis
Ngagaduhan cangkok sél sirung biasana ngalibatkeun tinggal di rumah sakit anu panjang. Bisa jadi mantuan pikeun ngarangkep sababaraha hal ieu:
- Sababaraha pasang baju lemes, nyaman atanapi piyama sareng seueur baju jero.
- Sikat huntu (lemes), odol, sabun, pelembab lembut, deodoran lembut
- Bantal anjeun sorangan (kumbah panas sarung bantal anjeun sareng simbut / karpét pribadi sateuacan dirawat di rumah sakit - cuci panas pikeun ngirangan baktéri sabab sistem imun anjeun bakal rentan pisan).
- Selop atawa sapatu nyaman jeung loba pasang kaos kaki
- Barang-barang pribadi pikeun nyéépkeun kamar rumah sakit anjeun (poto jalma anu anjeun dipikacinta)
- Item hiburan kawas buku, majalah, crosswords, iPad / laptop / tablet. Rumah sakit tiasa ngabosenkeun pisan upami anjeun teu gaduh nanaon.
- Kalénder pikeun ngalacak tanggal, pangakuan rumah sakit anu panjang tiasa kabur sadaya dinten babarengan.
HLA sareng Tissue Typing
Nalika gaduh cangkok sél sirung alogénik (donor), koordinator cangkok ngatur milarian donor sél sirung anu cocog. Transplantasi sél stém alogénik paling dipikaresep bakal suksés upami sél donor caket pisan sareng pasien. Pikeun mariksa ieu, pasien bakal ngalaksanakeun tés getih anu disebut ngetik jaringan nu kasampak di protéin béda dina beungeut sél disebut antigén leukosit manusa (HLA).
Sél dulur nyieun protéin HLA pikeun mantuan sistim imun ngakuan sél nu aya dina awak jeung ngakuan sél nu teu milik.
Aya seueur jinis HLA anu béda-béda sareng tim médis nyobian milarian donor anu jinis HLA cocog sareng sacaket-gancangna.
Upami mungkin, aranjeunna ogé nyobian mastikeun pasien sareng donor parantos kakeunaan virus anu sami, sanaos ieu langkung penting tibatan cocog sareng HLA.
Dulur-dulur anu paling dipikaresep gaduh protéin HLA anu sami sareng pasien. Sabudeureun 1 ti 3 jalma boga lanceukna atawa adina anu mangrupa patandingan alus. Upami pasien teu gaduh baraya atanapi sadulur, atanapi upami aranjeunna henteu cocog, tim médis bakal milarian donor sukarelawan anu jinis HLA cocog sareng pas mungkin. Ieu katelah donor anu teu aya hubungan anu cocog (MUD) sareng jutaan sukarelawan kadaptar sareng pendaptaran sél stem nasional sareng global.
Upami donor anu teu aya hubunganana (MUD) anu cocog henteu kapendak pikeun pasien, panginten tiasa waé nganggo sumber sél stém sanés. Ieu kalebet:
- Baraya anu satengah jinis HLA cocog sareng anjeun: ieu katelah donor 'haploidentical'
- Darah umbilical cord ti donor nu teu aya hubunganana: getih umbilical cord teu kudu pas raket jeung tipe HLA anjeun sakumaha sumber sél stém séjén. Éta langkung dipikaresep dianggo pikeun murangkalih tibatan déwasa sabab ngandung sél stém pangsaeutikna tibatan sumber sanés. Registers tina disimpen getih umbilical cord sadia.
Kumpulan Sél Stem
Aya dua cara donor tiasa nyumbang sél stém.
- Koléksi sél stem getih periferal
- Tulang sumsum getih donor sél stem
Donor sél stem getih periferal
Sél stém periferal dikumpulkeun tina aliran getih periferal. Dina nuju kana kumpulan sél stém periferal, kalolobaan jalma nampi suntikan faktor pertumbuhan. Faktor pertumbuhan ngarangsang produksi sél sirung. Ieu mantuan sél stém mindahkeun tina sungsum tulang, kana aliran getih, siap pikeun ngumpulkeun.
Koléksi lumangsung ku cara misahkeun sél stém tina sésa getih sarta prosésna ngagunakeun mesin apheresis. Mesin apheresis tiasa misahkeun komponén getih anu béda sareng tiasa misahkeun sél stém. Sakali getih geus ngumbara ngaliwatan fase ngumpulkeun sél eta ngumbara deui kana awak. Proses ieu butuh sababaraha jam (kira-kira 2 - 4 jam). Donor bisa balik ka imah sanggeus prosedur, kumaha oge, bisa jadi kudu balik poé saterusna lamun sél teu cukup dikumpulkeun.
Apheresis kirang invasif tibatan pangumpulan sumsum tulang sareng ieu sabagean naha éta mangrupikeun metode anu dipikaresep pikeun ngumpulkeun sél sirung.
Dina cangkok allogeneic (donor), donor ngalaman apheresis pikeun panarima tur ngumpulkeun ieu lumangsung sacaket mungkin ka poé cangkok. Kusabab sél stém ieu bakal dikirimkeun seger ka panarima dina dinten cangkok.
Tulang Sumsum Tulang Tulang Tulang Tulang Sél Batang
Pendekatan anu kurang umum pikeun ngumpulkeun sél stém nyaéta panén sungsum tulang. Ieu tempat sél stém ditarik tina sungsum tulang dina anesthesia umum. Dokter nyelapkeun jarum kana tulang di daérah pelvis, anu disebut iliac crest. Sumsum tulang ditarik tina pelvis, ngaliwatan jarum sareng sungsum tulang ieu teras disaring sareng disimpen dugi ka dinten cangkok.
Tali getih sumbangan téh ti bank umum mana sumbangan sél stém tina getih ditinggalkeun balik dina umbilical cord jeung plasénta sanggeus orok dilahirkeun geus disumbangkeun tur disimpen.
Kumaha apheresis jalan
Ngolah/ngawétkeun sél stém atawa sumsum tulang
Sél stém anu dikumpulkeun pikeun cangkok alogénik (donor), dikumpulkeun langsung sateuacan dianggo sareng henteu disimpen salami lami.
Sél indung dikumpulkeun pikeun autologous (diri) transplant, umumna dilestarikan sarta disimpen dina freezer nepi ka siap dipaké.
udar
Pasén anu ngajalanan cangkok munggaran dibéré perlakuan anu disebut regimen udar. Ieu mangrupikeun perlakuan dosis tinggi anu dikaluarkeun dina dinten-dinten sateuacan sél stém diinfus. Terapi udar tiasa kalebet kémoterapi sareng kadang terapi radiasi. Dua tujuan terapi udar nyaéta:
- Pikeun maéhan saloba lymphoma-gancang
- Ngurangan populasi sél indung
Aya seueur kombinasi kémoterapi, terapi radiasi sareng imunoterapi anu tiasa dianggo dina rézim udar. Aya sababaraha intensitas perlakuan udar, nyaéta:
- Inténsitas pinuh udar myeloablative
- udar non-myeloablative
- Ngurangan inténsitas udar
Dina sagala regimens perlakuan intensif tur salaku hasilna, loba sél cageur maot bareng jeung lymphoma nu. Pilihan regimen bakal gumantung kana jinis limfoma, sajarah pengobatan sareng faktor individu sanés sapertos umur, kaséhatan umum sareng kabugaran. Tim anu ngarawat bakal ngabahas sareng pasien anu regimen udar anu cocog pikeun pasien.
Dina cangkok alogénik, penderita tiasa diasupkeun ka rumah sakit 14 dinten sateuacan cangkok. Unggal kasus pasien béda-béda sareng dokter anjeun bakal nginpokeun ka anjeun iraha anjeun bakal diaku. Pasén tetep di rumah sakit mana waé ti 3 - 6 minggu saatos cangkok. Ieu pedoman; unggal cangkok béda, sareng sababaraha urang peryogi perawatan médis langkung lami ti 6 minggu.
Upami anjeun gaduh cangkok sél stém alogénik nganggo sél stém tina donor anu teu aya hubungan atanapi utama anu teu cocog, anjeun panginten peryogi perawatan udar inténsitas anu langkung luhur.
Anjeun tiasa gaduh perlakuan udar anu béda upami anjeun gaduh cangkok alogénik nganggo sél stém tina getih umbilical cord atanapi ti dulur anu satengah cocog.
Anjeun tiasa ngakses inpo wincik tentang regimen udar dina ramatloka Eviq.
Reinfusing sél stém
Saatos kémoterapi udar intensif réngsé, sél stém diréduksi deui. Sél stém ieu lalaunan mimiti ngahasilkeun sél getih anyar anu séhat. Antukna, maranéhna bakal ngahasilkeun sél cageur cukup pikeun repopulate sakabeh sungsum tulang, replenishing sakabeh getih jeung sél imun.
Ngabogaan sél stém reinfused nyaéta prosedur lugas. Éta sami sareng transfusi getih. Sél dibéré ngaliwatan garis kana garis sentral. Dinten sél stém anu reinfused disebut "Day Zero".
Kalayan sagala prosedur médis, aya résiko réaksi kana infus sél sirung. Kanggo sabagéan ageung jalma henteu aya réaksi, tapi anu sanés tiasa ngalaman:
- Ngarasa gering atawa keur gering
- Rasa goréng atanapi rasa kaduruk dina sungut anjeun
- darah tinggi
- Réaksi alérgi
- Inféksi
Dina cangkok sél stém alogénik, sabab sél anu disumbangkeun ieu nyekel (atawa engraft) dina panarima (pasien). Aranjeunna mimiti fungsina salaku bagian tina sistim imun jeung bisa narajang sél lymphoma. Ieu disebut pangaruh graft-versus lymphoma.
Dina sababaraha kasus, saatos cangkok alogénik, sél donor ogé nyerang sél séhat pasien. Ieu disebut kasakit graft-versus-host (GVHD).
Engraftment sél stém anjeun
Engraftment nyaéta nalika sél stém anyar mimiti laun-laun nyandak alih salaku sél stém primér. Ieu umumna lumangsung kira-kira 2 - 3 minggu sanggeus infusion sél stém tapi bisa nyandak leuwih lila, utamana lamun sél stém anyar asalna tina getih umbilical cord.
Nalika sél stém énggal ngarambat, anjeun ngagaduhan résiko anu ageung pikeun inféksi. Jalma-jalma umumna kedah tetep di rumah sakit kanggo waktos ieu, sabab tiasa gering sareng kedah tiasa nampi perawatan langsung.
Nalika anjeun ngantosan jumlah getih anjeun ningkat, anjeun tiasa gaduh sababaraha pangobatan di handap ieu pikeun ngadukung pamulihan anjeun:
- Transfusi getih - pikeun jumlah sél getih beureum low (anemia)
- Transfusi trombosit - pikeun tingkat trombosit rendah (thrombocytopenia)
- Antibiotik - pikeun inféksi baktéri
- Ubar Antiviral - pikeun inféksi virus
- Ubar anti jamur - pikeun inféksi jamur
Sindrom engraftment
Sanggeus narima sél stém anyar, sababaraha urang ngamekarkeun gejala handap 2-3 minggu engké, umumna sabudeureun waktu engraftment sél:
- Demam: suhu luhur 38 derajat atanapi langkung luhur
- A baruntus beureum
- mencret
- ingetan cairan
Ieu disebut 'sindrom engraftment'. Éta langkung umum saatos cangkok sél sirung diri (autologous) tibatan cangkok sél sirung donor (allogénik).
Ieu mangrupikeun éfék samping umum tina cangkok sareng dirawat ku stéroid. Gejala ieu ogé tiasa disababkeun ku faktor sanés, kalebet kémoterapi, sareng sanés mangrupikeun tanda sindrom engraftment.
Sababaraha protokol rumah sakit umum nalika cangkok kalebet:
- Anjeun biasana cicing di kamar rumah sakit sorangan salami anjeun tetep
- Kamar rumah sakit dibersihkeun sacara teratur sareng sepré sareng sarung bantal diganti unggal dinten
- Anjeun teu tiasa gaduh pepelakan hirup atanapi kembang di kamar anjeun
- Staf rumah sakit sareng sémah kedah ngumbah leungeun sateuacan lebet ka kamar anjeun
- Kadang-kadang sémah sareng staf rumah sakit kedah nganggo sarung tangan, gaun atanapi celemek, sareng masker pameunteu nalika nganjang ka anjeun.
Jalma-jalma henteu kedah nganjang ka anjeun upami teu damang - Barudak sahandapeun umur nu tangtu bisa jadi teu diidinan nganjang pisan - sanajan sababaraha rumah sakit ngidinan aranjeunna lamun barudak cageur
Saatos jumlah getih anjeun parantos pulih sareng pasien cekap, aranjeunna tiasa uih deui. Sanggeus waktu ieu, aranjeunna bakal dituturkeun-up raket ku tim médis.
Komplikasi tina cangkok sél sirung
Graft Versus Kasakit Inang (GvHD)
Kasakit graft-versus-host (GvHD) mangrupikeun komplikasi umum tina cangkok sél sirung alogénik. Éta lumangsung nalika:
- Sél T donor (ogé disebut 'cangkok') ngakuan antigén dina sél séjén dina awak panarima (disebut 'host') salaku asing.
- Sanggeus ngakuan antigén ieu, donor T-sél lajeng nyerang sél host anyar maranéhanana.
Éfék ieu tiasa mangpaat nalika sél-T donor anyar nyerang sél limfoma sésana (disebut tandur versus pangaruh limfoma). Hanjakalna, sél T donor ogé tiasa nyerang jaringan séhat. Ieu bisa ngabalukarkeun efek samping serius.
Kalolobaan waktu GvHD ngabalukarkeun gejala hampang-to-sedeng, tapi aya kalana, bisa jadi parna sarta malah ngancam kahirupan. Sateuacan sareng saatos cangkok, pasien dibéré perlakuan pikeun ngirangan résiko ngembangkeun GvHD. Tim cangkok ngawas pasien sacara saksama pikeun tanda-tanda GvHD supados aranjeunna tiasa ngubaranana pas-gancangna, upami ngembang.
GvHD digolongkeun salaku 'akut' atawa 'kronis' gumantung kana tanda jeung gejala.
Résiko Inféksi
Saatos cangkok sél sirung, dosis kémoterapi anu luhur bakal ngaleungitkeun seueur sél getih bodas, kalebet sél getih bodas anu disebut neutrofil. A tingkat low neutrofil katelah neutropenia. Neutropenia anu berkepanjangan nempatkeun batur dina résiko anu luhur pisan pikeun ngembangkeun inféksi. Inféksi tiasa diubaran, tapi upami henteu katémbong dini sareng dirawat langsung tiasa ngancam kahirupan.
Nalika di rumah sakit, langsung saatos cangkok sél stém, tim anu ngarawat bakal nyandak pancegahan pikeun nyegah ngembangkeun inféksi ogé ngawaskeun tanda-tanda inféksi. Sanaos seueur pancegahan anu dilakukeun pikeun ngirangan résiko kaserang inféksi, kalolobaan pasien anu ngagaduhan cangkok sél sirung alogén bakal kaserang inféksi.
Dina sababaraha minggu kahiji saatos cangkok, pasien ngagaduhan résiko paling luhur pikeun ngembangkeun inféksi baktéri. Inféksi sapertos kitu kalebet, inféksi saluran getih, pneumonia, inféksi sistem pencernaan atanapi inféksi kulit.
Dina sababaraha bulan ka hareup, pasien paling résiko tina inféksi virus sareng ieu tiasa janten virus anu teu aktif dina awak sateuacan cangkok sareng tiasa kabur nalika sistem imun lemah. Aranjeunna teu salawasna ngabalukarkeun gejala. Tes getih rutin saatos cangkok bakal dilakukeun pikeun mastikeun yén inféksi virus anu disebut cytomegalovirus (CMV) dideteksi awal. Upami tes getih nunjukkeun CMV aya - sanaos tanpa gejala - pasien bakal dirawat ku obat antiviral. Leuwih ti hiji kursus perlakuan bisa jadi diperlukeun tur perlakuan ieu bisa manjangkeun tinggal di rumah sakit.
Jumlah getih mimiti naek antara 2 nepi ka 4 minggu sanggeus cangkok sél sirung allogeneic. Sanajan kitu, éta bisa nyandak sababaraha bulan, atawa malah sababaraha taun, pikeun sistim imun cageur pinuh.
Nalika dikaluarkeun ti rumah sakit, tim médis kedah mamatahan naon tanda-tanda inféksi anu kedah diwaspadaan sareng saha anu kedah ngahubungi upami aya kamungkinan inféksi atanapi naon waé anu tiasa janten hariwang pikeun pasien.
Efek samping tina kémoterapi dosis tinggi pisan
Pasén kamungkinan ngalaman efek samping tina perlakuan anti-kanker dosis tinggi. Efek samping di handap ieu tiasa umum sareng langkung seueur inpormasi aya dina efek samping bagian
- Mucositis oral (mulut nyeri)
- Anemia (jumlah sél beureum rendah)
- Thrombocytopenia (jumlah trombosit rendah)
- Seueul sarta utah
- Masalah saluran pencernaan (diare atanapi kabebeng)
Gagalna cangkok
Gagal cangkok lumangsung lamun sél stém transplanted gagal netep dina sungsum tulang jeung nyieun sél getih anyar. Ieu hartosna jumlah getih henteu pulih, atanapi aranjeunna mimiti pulih tapi teras turun deui.
Kagagalan cangkok serius tapi jarang saatos cangkok sél sirung alogénik, khususna upami donor mangrupikeun pertandingan anu saé.
Tim médis bakal ngawas cacah getih raket jeung lamun sél stém anyar mimiti gagal, sabar bisa mimitina dirawat ku hormon faktor pertumbuhan. Ieu bisa nyorong sél stém dina sungsum tulang pikeun ngahasilkeun leuwih sél.
Lamun sél stém donor teu engraft, sabar bisa jadi perlu cangkok sél stém kadua. Cangkok kadua ieu tiasa tina donor sél sirung anu sami atanapi anu sanés.
Pangaruh telat
Balukar telat mangrupikeun masalah kaséhatan anu tiasa ngembangkeun sababaraha bulan atanapi taun saatos perawatan limfoma. Kaseueuran pusat cangkok gaduh jasa épék telat khusus anu nawiskeun program saringan pikeun ngadeteksi épék telat pas mungkin. Ieu masihan pasien kasempetan pangsaéna pikeun suksés dirawat upami aranjeunna ngembangkeun épék anu telat.
Pasén ogé tiasa janten résiko ngembangkeun Post-Transplant Lymphoproliferative Disorder (PTLD) - limfoma anu tiasa lumangsung dina jalma anu nyandak ubar immunosuppressant saatos cangkok. Sanajan kitu, PTLD jarang. Kalolobaan pasien anu geus kungsi cangkok teu ngamekarkeun PTLD.
Perawatan susulan
Saatos cangkok sél sirung, bakal aya janjian rutin (mingguan) sareng dokter. Nuturkeun bakal dituluykeun pikeun bulan jeung taun sanggeus perlakuan, tapi kirang na kirang sering sakumaha waktu pas. Antukna dokter cangkok bakal tiasa masrahkeun perawatan susulan, ka GP pasien.
Kira-kira 3 bulan saatos cangkok, a pepet scan, CT scan jeung / atawa aspirasi sumsum tulang (BMA) bisa dijadwalkeun pikeun assess kumaha recovery lumangsung.
Biasana kedah uih deui ka rumah sakit pikeun perawatan dina minggu sareng sasih saatos cangkok tapi ku waktosna, résiko komplikasi serius ngirangan.
Pasén ogé kamungkinan ngalaman efek samping tina perlakuan dosis tinggi sareng tiasa ngaraos teu damang sareng capé pisan. Nanging, biasana peryogi sakitar sataun kanggo pulih tina cangkok sél sirung.
TIM médis kedah mamatahan ngeunaan faktor-faktor sanés anu kedah dipertimbangkeun salami periode pamulihan. Lymphoma Australia gaduh halaman Facebook pribadi online, Lymphoma Down Under dimana anjeun tiasa naroskeun patarosan sareng kéngingkeun dukungan ti jalma sanés anu kapangaruhan ku limfoma atanapi cangkok sél sirung.
Naon anu lumangsung saatos cangkok sél sirung?
Réngsé perlakuan tiasa janten waktos anu nangtang pikeun seueur pasien, sabab nyaluyukeun deui kana kahirupan saatos cangkok. Sababaraha masalah umum tiasa aya hubunganana sareng:
- fisik
- Kesejahteraan méntal
- Kaséhatan émosional
- hubungan
- Gawé, diajar sareng kagiatan sosial
Émbaran salajengna
Steve ieu didiagnosis kalawan lymphoma sél mantel dina 2010. Steve geus cageur duanana mangrupa cangkok sél sirung autologous na allogeneic. Ieu carita Steve.
Dr Nada Hamad, Hematologist & dokter cangkok sumsum tulang
Rumah Sakit St Vincent urang, Sydney
Dr Amit Khot, Hematologist & dokter cangkok sumsum tulang
Peter MacCallum Kangker Center & Rumah Sakit Royal Melbourne
Dr Amit Khot, Hematologist & dokter cangkok sumsum tulang
Peter MacCallum Kangker Center & Rumah Sakit Royal Melbourne
Dr Amit Khot, Hematologist & dokter cangkok sumsum tulang
Peter MacCallum Kangker Center & Rumah Sakit Royal Melbourne
Dr Amit Khot, Hematologist & dokter cangkok sumsum tulang
Peter MacCallum Kangker Center & Rumah Sakit Royal Melbourne
