Баррасии лимфоситҳои нодулярии лимфомаи B-ҳуҷайра (қаблан NLPHL)
Лимфомаи бартаридоштаи лимфосити гиреҳии В-ҳуҷайра (NLP-BCL) як зернавъи хеле нодири лимфома мебошад, ки саратони ҳуҷайраҳои сафеди хун мебошад. Лимфоситҳои B-ҳуҷайра.
NLP-BCL бештар дар одамони синни 30-50-сола маъмул аст, аммо метавонад ба одамони ҳар синну сол таъсир расонад. Он инчунин дар мардон назар ба занон бештар маъмул аст.
Он қаблан як зергурӯҳи нодиртари Лимфомаи Ҳодкин ҳисобида мешуд, ки тавассути як навъи ҳуҷайраи саратон бо номи ҳуҷайраи Рид-Штернберг муайян карда мешавад. Аммо бо таҳқиқоти бештар, ҳоло нишон дода шудааст, ки он аз ҳуҷайраи Рид-Штернберг фарқ мекунад.
Аввалан, онҳо каме ба порчаи попкорн монанданд.
Протеин CD20
Ҳуҷайраҳои NLPHL инчунин сафеда доранд, ки CD20 ном доранд. Ин аз Лимфомаи классикии Ҳодкин фарқ мекунад, зеро ҳеҷ як зергурӯҳи дигари лимфомаи Ҳодгкин ин сафеда надорад.
Аммо, CD20 дар бисёр намудҳои ҳуҷайраҳои B-ҳуҷайраҳои лимфомаи ғайри-Ходкин маъмул аст.
Фаҳмидани лимфоситҳои B-ҳуҷайра
Барои фаҳмидани NLP-BCL, шумо бояд каме дар бораи лимфоситҳои B-Cell-и худ донед.
Лимфоситҳои B-ҳуҷайра:
- Як намуди ҳуҷайраҳои сафеди хун мебошанд
- Барои солим нигоҳ доштани шумо сироят ва бемориҳо мубориза баред.
- Сироятҳоеро, ки дар гузашта доштед, ба ёд оред, бинобар ин, агар шумо дубора ба ҳамон сироят гирифтор шавед, системаи иммунии баданатон метавонад бо он самараноктар ва зудтар мубориза барад.
- Дар мағзи устухони шумо (қисми исфанҷӣ дар мобайни устухонҳои шумо) сохта мешаванд, аммо одатан дар испурч ва гиреҳҳои лимфаҳои шумо зиндагӣ мекунанд. Баъзеҳо дар тимус ва хуни шумо низ зиндагӣ мекунанд.
- Метавонад тавассути системаи лимфавии шумо ба ягон қисми баданатон барои мубориза бо сироят ё беморӣ сафар кунад.
NLP-BCL вақте инкишоф меёбад, ки баъзе аз ҳуҷайраҳои B-и шумо саратон мешаванд. Онҳо беназорат мерӯянд, ғайримуқаррарӣ мебошанд ва ҳангоми зарурат намемиранд.
Вақте ки шумо NLP-BCL доред, лимфоситҳои саратони B-ҳуҷайраҳои шумо:
- Барои мубориза бо сироятҳо ва бемориҳо самаранок кор намекунад.
- Аз ҳуҷайраҳои солими B-и шумо фарқ мекунанд (Онҳо ба ҳуҷайраҳои попкорншакли Рид-Штернберг монанданд).
Аломатҳои лимфомаи лимфоситикии бартаридоштаи B-ҳуҷайраҳои нодулярӣ (қаблан NLPHL)
Шумо метавонед ягон аломати NLP-BCL надоред, зеро он хеле суст меафзояд. Агар шумо аломатҳоро пайдо кунед, онҳо метавонанд нишонаҳои зеринро дар бар гиранд.
- Варамшудаи гиреҳи лимфа дар гардан, багал ё қафаси шумо.
- Хастагӣ - хастагии шадид, ки бо истироҳат ё хоб беҳтар намешавад.
- Эҳсоси нафаскашӣ бе ягон сабаб.
- Хунравӣ ё хунравӣ бештар аз маъмулӣ.
- Сироятҳое, ки аз байн намераванд ё бармегарданд.
- В-аломатҳо.
Чӣ гуна NLP-BCL (қаблан NLPHL) ташхис карда мешавад
Ташхиси NLP-BCL баъзан душвор буда метавонад, зеро он хеле оҳиста афзоиш меёбад, аксар вақт нишонаҳоро ба вуҷуд намеорад ва агар шумо нишонаҳо дошта бошед, онҳо аксар вақт ба аломатҳое монанданд, ки шумо метавонед бо дигар бемориҳо ё шароитҳое, ба монанди аллергия, сироят, стресс, гормоналӣ пайдо кунед. номутаносибӣ дар байни дигарон.
Агар духтури шумо фикр кунад, ки шумо лимфома доред, онҳо бояд як қатор санҷишҳои муҳимро ташкил кунанд. Ин санҷишҳо барои тасдиқ ё рад кардани лимфома ҳамчун сабаби нишонаҳои шумо лозиманд.
Барои ташхиси NLP-BCL ба шумо биопсия лозим аст. Биопсия як ҷараёнест барои хориҷ кардани қисм ё тамоми гиреҳи лимфа ва/ё намунаи мағзи устухон. Пас аз он биопсия аз ҷониби олимон дар лаборатория тафтиш карда мешавад, то бубинад, ки оё тағирот ба духтур барои ташхиси NLP-BCL кӯмак мекунад.
Вақте ки шумо биопсия доред, шумо метавонед анестезияи маҳаллӣ ё умумӣ дошта бошед. Ин аз намуди биопсия ва аз кадом қисми бадани шумо гирифта шудааст, вобаста аст. Намудҳои гуногуни биопсия мавҷуданд ва барои гирифтани намунаи беҳтарин ба шумо шояд зиёда аз як нафар лозим бошад.
Биопсияи сӯзани аслӣ ё майда
Барои гирифтани намунаи гиреҳи лимфа ё варам барои тафтиши нишонаҳои NLP-BCL биопсияҳои аслӣ ё сӯзанҳои майда гирифта мешаванд.
Духтури шумо одатан анестезияи маҳаллиро истифода мебарад, то ин минтақаро карахт кунад, то шумо ҳангоми ҷараён ягон дардро ҳис накунед, аммо шумо ҳангоми ин биопсия бедор хоҳед буд. Сипас онҳо сӯзанро ба гиреҳи лимфа ё пораи варамшуда мегузоранд ва намунаи бофтаро хориҷ мекунанд.
Агар гиреҳи лимфа ё пораи варамшудаи шумо дар дохили баданатон ҷойгир бошад, биопсия метавонад бо ёрии ултрасадо ё дастури махсуси рентгенӣ (тасвир) анҷом дода шавад.
Шояд шумо барои ин анестезияи умумӣ дошта бошед (ки шуморо каме хоб мекунад). Шумо инчунин метавонед баъд аз чанд дӯзандагӣ дошта бошед.
Биопсияҳои асосии сӯзан нисбат ба биопсияи сӯзан намунаи калонтар мегиранд.
Биопсияи гиреҳи экзисиалӣ
Биопсияҳои гиреҳҳои экзисиалӣ вақте анҷом дода мешаванд, ки гиреҳи лимфа ё варами шумо дар бадани шумо хеле амиқ аст, ки тавассути биопсияи сӯзани аслӣ ё сӯзан ба даст овардан мумкин нест. Шумо як анестезияи умумӣ хоҳед дошт, ки шуморо каме хоб мекунад, то шумо ҳаракат кунед ва дард ҳис накунед.
Дар давоми ин тартиб, ҷарроҳ тамоми гиреҳи лимфа ё пораро хориҷ мекунад ва онро барои ташхис ба патология мефиристад. Шумо захми хурд бо чанд дӯзандагӣ ва либоси болои он хоҳед дошт. Дӯзҳо одатан дар давоми 7-10 рӯз боқӣ мемонанд, аммо духтур ё ҳамшираи шафқат ба шумо дар бораи чӣ гуна нигоҳубин кардани либос ва кай баргаштан лозим аст, то дӯхтани дӯзандагӣ дастур диҳад.
Санҷишҳои хун
Ҳангоми кӯшиши ташхиси лимфомаи шумо, инчунин дар давоми табобати шумо санҷишҳои хун гузаронида мешаванд, то боварӣ ҳосил кунед, ки узвҳои шумо дуруст кор мекунанд ва метавонанд бо табобати мо мубориза баранд.
Насбкунӣ
Вақте ки духтури шумо натиҷаҳои санҷишҳои хун ва биопсияро ба даст меорад, онҳо метавонанд ба шумо гӯянд, ки оё шумо NLP-BCL доред ва ба нақшаи шумо шурӯъ кунед. Аммо, пеш аз он ки онҳо пешниҳод кунанд, ки оё шумо бояд табобатро оғоз кунед ё не, онҳо ба маълумоти бештар дар бораи марҳила ва дараҷаи NLP-BCL-и шумо ниёз доранд.
Марҳила ба он ишора мекунад, ки то чӣ андоза бадани шумо аз лимфомаи шумо таъсир мерасонад - ё то чӣ андоза он аз он ҷое, ки аввал оғоз шудааст, паҳн шудааст.
B-ҳуҷайраҳо метавонанд ба ҳар як қисми бадани шумо сафар кунанд. Ин маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳои лимфома (ҳуҷайраҳои саратони В) метавонанд ба ҳар як қисми бадани шумо сафар кунанд. Барои дарёфти ин маълумот ба шумо лозим меояд, ки санҷишҳои бештар гузаронед. Ин санҷишҳо санҷишҳои марҳилавӣ номида мешаванд ва вақте ки шумо натиҷаҳоро ба даст меоред, шумо хоҳед фаҳмид, ки оё шумо марҳилаи якум (I), марҳилаи дуюм (II), марҳилаи сеюм (III) ё марҳилаи чорум (IV) NLP-BCL доред.
Марҳилаи NLP-BCL аз инҳо вобаста аст:
- Чӣ қадар минтақаҳои бадани шумо лимфома доранд
- Дар куҷо лимфома, аз он ҷумла, агар он дар боло, дар поён ё ҳар ду тарафи диафрагмаи шумо бошад (мушаки калони гунбазшакл дар зери қафаси қабурға, ки синаро аз шиками шумо ҷудо мекунад)
- Новобаста аз он ки лимфома ба мағзи устухони шумо ё дигар узвҳо, аз қабили ҷигар, шуш, пӯст ё устухон паҳн шудааст.
Марҳилаҳои I ва II "марҳилаи барвақт ё маҳдуд" номида мешаванд (бо фарогирии як минтақаи маҳдуди бадани шумо).
Марҳилаҳои III ва IV «марҳилаи пешрафта» номида мешаванд (васеътар).
Даври 1 | як минтақаи гиреҳи лимфа дар боло ё поёни диафрагма таъсир мерасонад* |
Даври 2 | ду ё зиёда гиреҳҳои лимфа дар як тарафи диафрагма таъсир мерасонанд* |
Даври 3 | ҳадди аққал як гиреҳи лимфа дар боло ва ҳадди аққал як минтақаи лимфа дар поёни диафрагма* таъсир мерасонад |
Даври 4 | лимфома дар гиреҳҳои лимфаҳои сершумор ҷойгир аст ва ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст (масалан, устухонҳо, шушҳо, ҷигарҳо) |
Маълумоти иловагӣ дар бораи марҳила
Духтури шумо инчунин метавонад дар бораи марҳилаи шумо бо истифода аз ҳарф, аз қабили A, B, E, X ё S сӯҳбат кунад. Ин ҳарфҳо дар бораи аломатҳое, ки шумо доред ё чӣ гуна ба бадани шумо лимфома таъсир мерасонад, маълумоти бештар медиҳанд. Ҳамаи ин маълумот ба духтур кӯмак мекунад, ки нақшаи беҳтарини табобатро барои шумо пайдо кунад.
ҳарф | маъно | аҳамият |
A ё B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Испурраи шумо як узв дар системаи лимфатикии шумост, ки хуни шуморо филтр мекунад ва тоза мекунад ва маконест, ки ҳуҷайраҳои B-и шумо истироҳат мекунанд ва антитело эҷод мекунанд) |
Санҷишҳо барои саҳнасозӣ
Барои фаҳмидани он ки шумо кадом марҳила доред, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки баъзе аз санҷишҳои марҳилавии зеринро гузаронед:
Сканси томографии компютерӣ (КТ)
Ин сканҳо тасвирҳои даруни сина, шикам ё коси шуморо мегиранд. Онҳо тасвирҳои муфассалро пешниҳод мекунанд, ки нисбат ба рентгени стандартӣ маълумоти бештар медиҳанд.
Тарозуи томографияи эмитентони Positron (PET)
Ин сканест, ки тасвири даруни тамоми бадани шуморо мегирад. Ба шумо доруе дода мешавад, ки ҳуҷайраҳои саратон - ба монанди ҳуҷайраҳои лимфомаро ҷабб мекунанд. Доруе, ки ба сканкунии PET кӯмак мекунад, ки лимфома дар куҷост ва андоза ва шаклро бо нишон додани минтақаҳои ҳуҷайраҳои лимфома муайян кунад. Ин минтақаҳоро баъзан "гарм" меноманд.
Пунксияи лумбарӣ
Пунксияи lumbar ин равандест, ки барои тафтиш кардани ягон лимфома дар шумо анҷом дода мешавад системаи марказии асаб (CNS), ки мағзи сар, ҳароммағз ва минтақаи атрофи чашмони шуморо дар бар мегирад. Ба шумо лозим меояд, ки дар давоми расмиёт хеле оромона бигӯед, бинобар ин, кӯдакон ва кӯдакон метавонанд анестезияи умумӣ дошта бошанд, то онҳоро дар муддати каме хоб кунанд. Аксарияти калонсолон танҳо ба анестезияи маҳаллӣ ниёз доранд, то ки ин минтақаро бедор кунанд.
Духтур ба пушт сӯзан меандозад ва каме моеъеро, ки "моеъи ҳароммағзи мағзи сар» (CSF) аз атрофи сутунмӯҳраатон. CSF моеъест, ки каме ҳамчун амортизатор барои CNS-и шумо амал мекунад. Он инчунин дорои сафедаҳои гуногун ва сироятҳое мебошад, ки бо ҳуҷайраҳои иммунӣ, аз қабили лимфоситҳо мубориза мебаранд, то майна ва ҳароммағзи шуморо муҳофизат кунанд. CSF инчунин метавонад барои холӣ кардани ҳама гуна моеъи изофие, ки шумо дар майнаатон ё дар атрофи ҳароммағз доред, кӯмак кунад, то варам дар ин минтақаҳоро пешгирӣ кунед.
Пас аз он намунаи CSF ба патология фиристода мешавад ва барои ҳама гуна нишонаҳои лимфома тафтиш карда мешавад.
Биопсияи мағзи устухон
- Аспирати мағзи устухон (BMA): ин озмоиш миқдори ками моеъеро, ки дар фазои мағзи устухон мавҷуд аст, мегирад.
- Трефини аспирати мағзи устухон (BMAT): ин озмоиш намунаи хурди бофтаи мағзи устухонро мегирад.
Сипас намунаҳо ба патология фиристода мешаванд, ки дар он ҷо онҳо барои нишонаҳои лимфома тафтиш карда мешаванд.
Раванди биопсияҳои мағзи устухон вобаста аз он, ки шумо табобат мекунед, метавонад фарқ кунад, аммо одатан анестетики маҳаллиро барои карахт кардани ин минтақа дар бар мегирад.
Дар баъзе беморхонаҳо ба шумо доруи сабуке дода мешавад, ки ба шумо барои истироҳат кӯмак мекунад ва шуморо аз дар хотир нигоҳ доштани тартиб бозмедорад. Бо вуҷуди ин, бисёр одамон ба ин ниёз надоранд ва метавонанд ба ҷои он "хуштак сабз" дошта бошанд. Ин ҳуштаки сабз дорои як доруи қатлкунандаи дард аст (бо номи Penthrox ё метоксифлуран), ки шумо ҳангоми зарурат дар тамоми раванд истифода мебаред.
Боварӣ ҳосил кунед, ки аз духтур пурсед, ки барои бароҳаттар кардани шумо дар давоми раванд чӣ дастрас аст ва бо онҳо дар бораи он чизе, ки шумо фикр мекунед, беҳтарин вариант барои шумо хоҳад буд сӯҳбат кунед.
Ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо шакли дигари афзоиш доранд ва аз ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фарқ мекунанд. Дараҷаи лимфомаи шумо он аст, ки ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо то чӣ андоза зуд афзоиш меёбанд, ки ба намуди зоҳирии микроскоп таъсир мерасонад. Баҳоҳо аз синфҳои 1-4 (паст, миёна, олӣ) мебошанд. Агар шумо лимфомаи дараҷаи баланд дошта бошед, ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо аз ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фарқ мекунанд, зеро онҳо хеле зуд афзоиш меёбанд, то дуруст инкишоф наёбанд. Дар зер шарҳи баҳоҳо оварда шудааст.
- G1 - дараҷаи паст - ҳуҷайраҳои шумо ба ҳолати муқаррарӣ наздиканд ва онҳо оҳиста афзоиш ва паҳн мешаванд.
- G2 - дараҷаи мобайнӣ - ҳуҷайраҳои шумо ба назар фарқ мекунанд, аммо баъзе ҳуҷайраҳои муқаррарӣ мавҷуданд ва онҳо бо суръати мӯътадил афзоиш меёбанд ва паҳн мешаванд.
- G3 - дараҷаи олӣ - ҳуҷайраҳои шумо бо якчанд ҳуҷайраҳои муқаррарӣ хеле фарқ мекунанд ва онҳо тезтар афзоиш ва паҳн мешаванд.
- G4 - дараҷаи олӣ - ҳуҷайраҳои шумо аз муқаррарӣ фарқ мекунанд ва онҳо зудтар афзоиш меёбанд ва паҳн мешаванд.
Ҳамаи ин маълумот ба тамоми тасвири табии шумо илова мекунад, то дар интихоби беҳтарин намуди табобат барои шумо кӯмак кунад.
Муҳим аст, ки шумо бо духтуратон дар бораи омилҳои хавфи худ сӯҳбат кунед, то шумо тасаввуроти возеҳ дошта бошед, ки аз табобататон чӣ интизор шавед.
Бояд қайд кард, ки лимфома он чизест, ки ҳамчун лимфома маълум аст система саратон. Ин маънои онро дорад, ки он метавонад аксар вақт дар тамоми шумо паҳн шавад системаи лимфа ва ба ягон қисми баданатон. Ташхиси марҳилаи пешрафтаи лимфома ғайриоддӣ нест, аммо бар хилофи саратони варамҳои сахти марҳилаи пешрафта, аз қабили саратони рӯда ё шуш, ҳатто лимфомаи пешрафта аксар вақт метавонанд бо табобат табобат карда шаванд ё ба ремиссия гузошта шаванд.
NLP-BCL як лимфомаи хеле табобатшаванда бо табобати стандартии якум аст ва тақрибан 9 аз ҳар 10 (90%) одамони гирифтори NLP-BCL табобат мешаванд ё давраи ремиссияи тӯлонӣ (10 сол ё бештар аз он дар як вақт) доранд. табобат.
Табобати лимфосити лимфосити бартаридоштаи B-ҳуҷайра (қаблан NLPHL)
Духтурон омилҳои зиёдеро дар бораи лимфома ва саломатии умумии бемор ба назар мегиранд, то муайян кунанд, ки кай ва чӣ гуна табобат лозим аст.
Ин дар асоси:
- Марҳилаи лимфома
- Аломатҳо (аз ҷумла андоза ва ҷойгиршавии лимфома)
- Чӣ тавр лимфома ба бадан таъсир мерасонад
- синну сол
- Таърихи тиббии гузашта ва саломатии умумӣ
- Некӯаҳволии ҷисмонӣ ва рӯҳии ҳозира
- Афзалиятҳои беморон
Агар табобат лозим бошад, намуди бемор ва вазнинии нишонаҳо, синну сол, саломатии умумӣ ва дараҷаи ғафсии хун барои муайян кардани кадом табобат интихоб карда мешавад.
Пеш аз оғози табобат
Фурравӣ
Баъзе табобатҳо барои лимфома метавонанд ба ҳосилхезии шумо таъсир расонанд, ки ҳомиладор шудан ё ҳомиладор шуданро душвортар мекунад. Ин метавонад бо якчанд намудҳои гуногуни табобати зидди саратон рух диҳад, аз ҷумла:
- химия
- радиотерапия (вақте ки он ҳам коси шумо аст)
- терапияи антитело (антителоҳои моноклоналӣ ва ингибиторҳои нуқтаи назорати иммунӣ)
- трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ (аз сабаби химиотерапияи вояи баланд ба шумо пеш аз трансплантатсия лозим аст).
Пеш аз оғози табобат, боварӣ ҳосил кунед, ки шумо ҳамаи маълумоти зеринро доред.
- Номи табобати шумо
- Таъсири умумӣ ва эҳтимолии тараф барои табобат кадомҳоянд
- Кадом таъсири тараф ба шумо лозим аст, ки ба гурӯҳи тиббии худ хабар диҳед
- Рақамҳои тамос кадомҳоянд ва ба куҷо муроҷиат кардан лозим аст, агар шумо 7 рӯз дар як ҳафта ва 24 соат дар як рӯз ҳолати фавқулодда дошта бошед.
Табобати якум
Вақте ки шумо бори аввал барои лимфома табобат мекунед, он табобати аввалиндараҷа номида мешавад. Вобаста аз шароити инфиродии шумо, табобати якум метавонад яке аз инҳоро дар бар гирад:
Марҳилаи аввали NLP-BCL бе нишонаҳои В
Радиотерапия танҳо
Ҷарроҳӣ пас аз радиотерапия
Ҷарроҳӣ танҳо
Марҳилаи аввали NLP-BCL бо нишонаҳои B
Химиотерапия ва антителоҳои моноклоналӣ * CVP-R x 2-3 давра пас аз радиотерапия
Химиотерапия ва антителоҳои моноклоналӣ CVP-R x 6 давра
Марҳилаи пешрафта NLP-BCL
Химиотерапия ва антителоҳои моноклоналӣ * CHOP-R x 6 давра
Химиотерапия ва антиденои моноклоналӣ * ABVD-R x 6 давра
Химиотерапия ва антителоҳои моноклоналӣ CVP-R x 6 давра
- CVP-R (циклофосфамид, винкристин, преднизолон ва ритуксимаб)
- ЧОП-Р (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон ва ритуксимаб)
- АБВД-Р (доксорубицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин ва ритуксимаб)
Таъсири маъмулии табобат
Таъсири манфии табобати шумо аз намуди табобате, ки шумо доред ва дар баъзе ҳолатҳо ҷойгиршавии лимфомаи шумо вобаста аст. Духтур ва/ё ҳамшираи саратони шумо пеш аз оғози табобат метавонанд таъсири мушаххаси табобати шуморо шарҳ диҳанд. Бо вуҷуди ин, баъзе аз оқибатҳои маъмултарини табобати зидди саратон метавонанд инҳоро дар бар гиранд:
- Камхунӣ (ҳуҷайраҳои сурхи хун пасти оксигенро дар атрофи бадан интиқол медиҳанд)
- Тромбоцитопения (тромбоцитҳои кам, ки ба хунравӣ ва лахташавӣ мусоидат мекунанд)
- Нейтропения (ҳуҷайраҳои сафеди хун ба иммунитет кӯмак мекунанд)
- Мушкилот ва матоъ
- Мушкилоти рӯда ба монанди қабз ё дарунравӣ
- хастагӣ (хаста шудан ё набудани энергия
Шумо метавонед дар бораи ин таъсироти иловагӣ бо зер кардани истиноди зерин маълумот гиред.
Табобати навбати дуюм
Аксарияти одамон ба табобати аввалиндараҷа воқеан хуб ҷавоб медиҳанд ва дигар ҳеҷ гоҳ ба табобат ниёз надоранд. Бо вуҷуди ин, дар ҳолатҳои нодир, лимфомаи шумо метавонад ба табобати аввалини шумо, инчунин интизорӣ ҷавоб надиҳад. Вақте ки ин рӯй медиҳад, лимфомаи шумо рефрактор номида мешавад.
Дар дигар ҳолатҳо, табобати аввалини шумо метавонад шуморо ба ремиссия гузорад (дар он ҷое, ки дар бадани шумо ягон нишонаҳои лимфома боқӣ намондааст), аммо он метавонад пас аз чанд вақт (рецидив) баргардад.
Агар шумо NLP-BCL-и тобовар ё такроршаванда дошта бошед, ба шумо лозим меояд, ки табобати навро оғоз кунед. Ин табобати нав табобати навбати дуюм номида мешавад.
Табобати дуввум метавонад дар бар гирад:
- Доруҳои гуногуни химиотерапия
- Антителаҳои моноклонӣ
- Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ
- Озмоишҳои клиникӣ
Клиникҳои клиникӣ
Тавсия дода мешавад, ки ҳар вақт ба шумо лозим аст, ки табобатҳои навро оғоз кунед, шумо аз духтуратон дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки шумо метавонед ба онҳо мувофиқат кунед, пурсед. Озмоишҳои клиникӣ барои дарёфти доруҳои нав ё маҷмӯи доруҳо барои беҳтар кардани табобати лимфома дар оянда муҳиманд.
Онҳо инчунин метавонанд ба шумо имкони озмудани доруи нав, маҷмӯи доруҳо ё дигар табобатҳоро пешниҳод кунанд, ки шумо берун аз озмоиш ба даст оварда наметавонед. Агар шумо ба иштирок дар озмоиши клиникӣ таваҷҷӯҳ дошта бошед, аз духтуратон пурсед, ки кадом озмоишҳои клиникӣ ба шумо мувофиқанд.
Бисёр табобатҳо ва маҷмӯи нави табобат мавҷуданд, ки ҳоло дар озмоишҳои клиникӣ дар саросари ҷаҳон барои беморони гирифтори лимфомаи нав ташхисшуда ва такроршаванда санҷида мешаванд..
Пешгӯиҳо ва нигоҳубини минбаъда
Пешгӯӣ истилоҳест, ки барои тавсифи роҳи эҳтимолии бемории шумо истифода мешавад, он ба табобат чӣ гуна посух медиҳад ва шумо дар давоми табобат ва пас аз табобат чӣ кор хоҳед кард.
Омилҳои зиёде мавҷуданд, ки ба пешгӯии шумо мусоидат мекунанд ва дар бораи пешгӯиҳо изҳороти умумӣ додан ғайриимкон аст. Бо вуҷуди ин, NLP-BCL аксар вақт ба табобат хеле хуб ҷавоб медиҳад ва бисёре аз беморони гирифтори ин саратонро табобат кардан мумкин аст - маънои пас аз табобат, дар бадани шумо аломати лимфома вуҷуд надорад.
Омилҳое, ки метавонанд ба пешгӯиҳо таъсир расонанд
Баъзе омилҳое, ки метавонанд ба пешгӯии шумо таъсир расонанд, инҳоянд:
- Ҳангоми ташхис синну сол ва саломатии шумо.
- Чӣ тавр шумо ба табобат ҷавоб медиҳед.
- Чӣ мешавад, агар шумо ягон мутацияи генетикӣ дошта бошед.
Агар шумо хоҳед, ки дар бораи пешгӯии худ маълумоти бештар гиред, лутфан бо гематолог ё онкологи мутахассиси худ сӯҳбат кунед. Онҳо метавонанд ба шумо омилҳои хавф ва пешгӯии шуморо шарҳ диҳанд.
Нигоҳубини пайгирӣ
Вақте ки шумо табобатро анҷом медиҳед, гематологи шумо ҳоло ҳам мехоҳад бо шумо мунтазам дидан кунад. Шумо мунтазам муоинаи мунтазам хоҳед дошт, аз ҷумла санҷишҳои хун ва сканҳо. Чӣ қадар вақт шумо ин санҷишҳоро анҷом медиҳед, аз вазъияти инфиродии шумо вобаста аст ва гематологи шумо метавонад ба шумо бигӯяд, ки онҳо чанд вақт мехоҳанд бо шумо дидан кунанд.
Ин метавонад як вақти ҳаяҷоновар ё вақти стресс, вақте ки шумо табобатро анҷом медиҳед - баъзан ҳарду. Ягон роҳи дуруст ё нодурусти эҳсос вуҷуд надорад. Аммо муҳим аст, ки бо наздикони худ дар бораи эҳсосоти худ ва он чизе ки ба шумо лозим аст, сӯҳбат кунед.
Дастгирӣ дастрас аст, агар шумо бо анҷоми табобат душворӣ кашед. Бо дастаи муолиҷаи худ - гематолог ё ҳамшираи саратоншиноси худ сӯҳбат кунед, зеро онҳо метавонанд шуморо ба хадамоти машваратӣ дар беморхона муроҷиат кунанд. Духтури маҳаллии шумо (духтури умумӣ - GP) низ метавонад дар ин кор кӯмак кунад.
Ҳамшираҳои нигоҳубини лимфома
Шумо инчунин метавонед ба яке аз ҳамшираҳои нигоҳубини лимфома ё почтаи электронӣ муроҷиат кунед. Барои маълумоти тамос танҳо тугмаи "Бо мо тамос гиред" -ро дар поёни экран клик кунед.
Зиндагӣ - Зиндагӣ бо саратон ва баъд аз он
Тарзи ҳаёти солим ё баъзе тағйироти мусбати тарзи ҳаёт пас аз табобат метавонад барои барқароршавии шумо кӯмаки хубе бошад. Бисёр чизҳое ҳастанд, ки шумо метавонед бо NLP-BC хуб зиндагӣ кунедL.
Бисёр одамон мефаҳманд, ки пас аз ташхиси саратон ё табобат, ҳадафҳо ва афзалиятҳои онҳо дар ҳаёт тағир меёбанд. Донистани он, ки "муқаррарии нав"-и шумо чӣ гуна аст, метавонад вақтро талаб кунад ва рӯҳафтода шавад. Интизориҳои оила ва дӯстони шумо метавонанд аз интизориҳои шумо фарқ кунанд. Шумо метавонед худро дар танҳоӣ, хастагӣ ё шумораи зиёди эҳсосоти гуногун эҳсос кунед, ки метавонанд ҳар рӯз тағйир ёбанд.
Ҳадафҳои асосӣ пас аз табобат барои NLP-BC шумоL ба ҳаёт баргаштан аст ва:
- дар кор, оила ва дигар нақшҳои ҳаёти худ то ҳадди имкон фаъол бошед
- кам кардани таъсири тараф ва нишонаҳои саратон ва табобати он
- муайян ва идора кардани ҳама гуна таъсири тараф дер
- ба қадри имкон мустақил буданатон кумак кунед
- сифати зиндагии худро беҳтар кунед ва солимии равониро нигоҳ доред
Ба шумо намудҳои гуногуни барқарорсозии саратон тавсия дода мешавад. Ин метавонад ҳар як доираи васеъ дошта бошад хизматрасонӣ ба монанди:
- терапияи физикӣ, идоракунии дард
- банақшагирии ғизо ва машқҳо
- маслиҳати эмотсионалӣ, касб ва молиявӣ.
Баъзан а таъсири тараф аз табобат метавонад пас аз анҷоми табобат моҳҳо ё солҳо идома ё инкишоф ёбад. Ин таъсири дер номида мешавад. Муҳим аст, ки ҳар гуна аломатҳои нав ё бадтарро ба гурӯҳи тиббии худ хабар диҳед.
хулоса
- Лимфомаи бартаридоштаи лимфосити B-ҳуҷайра (NLP-BCL) қаблан Лимфомаи бартаридоштаи лимфоситҳои нодулярии лимфосити Ҳодгкин (NLPHL) номида мешуд, аммо аз ҷониби Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ дар соли 2022 бо сабаби фарқияти байни ин зертипи лимфома ва зертипҳои классикии лимфома Ходг номида шуд.
- NLP-BCL як зернавъи лимфома мебошад, ки ҳангоми ҳуҷайраҳои лимфома CD20 мусбат, ҳуҷайраҳои попкорн, ҳуҷайраҳои Рид-Штернберг муайян карда мешаванд.
- На ҳама бо NLP-BCL аломатҳо доранд, аммо гиреҳи лимфа варамшуда, ки аз байн намеравад, аломатҳои маъмултарин мебошанд.
- В-аломатҳо ва дигар нишонаҳои доимӣ бояд ба духтур барои тафтиш хабар дода шаванд.
- NLP-BCL метавонад ба табобат ниёз дошта бошад ё не, ва одатан ҳангоми дода шудан ба табобат хуб ҷавоб медиҳад.
- Дар баъзе ҳолатҳои камёфт NLP-BCL метавонад ба рефракторӣ ё рецидив бошад, аз ин рӯ ба шумо зиёда аз як маротиба табобат лозим аст.
- Пеш аз оғози табобат бо духтуратон дар бораи нигоҳ доштани ҳосилхезии худ сӯҳбат кунед.
- Бо пахш кардани тугмаи "бо мо тамос гиред" дар поёни ин экран ба ҳамшираҳои нигоҳубини лимфома муроҷиат кунед.
