Лимфомаи Ҳодкин (HL) чист?
HL як намуди саратон аст, ки баъзе ҳуҷайраҳои хуни шуморо, ки лимфоситҳои B-ҳуҷайра номида мешаванд, аз ҳад зиёд афзоиш медиҳанд ва кори дурустро қатъ мекунанд. Лимфоситҳо ҳуҷайраҳои махсус мебошанд, бинобар ин, шумо бояд ба онҳо бо микроскоп нигоҳ кунед. Онҳо як намуди ҳуҷайраҳои хун мебошанд ва вазифаи онҳо мубориза бо микробҳое мебошад, ки метавонанд шуморо бемор кунанд. Баъзеи онҳо ҳатто метавонанд бо саратон мубориза баранд.
Саратон маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳо:
- вақте ки онҳо набояд ба воя мерасанд
- ба таври бояду шояд рафтор накунанд ва
- баъзан ба қисмҳои баданатон сафар кунед, ки онҳо рафтан надоранд.
Лимфоситҳои B-ҳуҷайраро чӣ махсус мекунад?
- Онҳо дар дохили устухонҳои шумо дар ҷое сохта мешаванд, ки "мағзи устухон" ном дорад.
- Лимфоситҳо метавонанд ба тамоми қисмҳои баданатон барои мубориза бо сироят сафар кунанд, аммо одатан дар системаи лимфавии шумо зиндагӣ мекунанд.
- Системаи лимфатикии шумо баъзе узвҳои шуморо, ки испурч, тимус, бодомакҳо ва замима, инчунин гиреҳҳои лимфаҳои шуморо, ки дар тамоми баданатон ҷойгиранд, дар бар мегирад. Рагҳои лимфавӣ ба роҳҳое монанданд, ки ҳамаи узвҳои лимфа ва гиреҳҳои лимфаро бо ҳам мепайванданд.
- Лимфоситҳо ба нейтрофилҳо барои мубориза бо микробҳо кӯмак мекунанд.
- Онҳо инчунин микробҳоро дар хотир доранд, бинобар ин, агар онҳо кӯшиш кунанд, ки баргарданд, лимфоситҳои шумо метавонанд аз онҳо зуд халос шаванд.
B-ҳуҷайраҳо ва лимфома
Вақте ки шумо HL доред, лимфоситҳои B-ҳуҷайраҳои шумо саратон мешаванд ва даъват мешаванд ҳуҷайраҳои лимфома. Онҳо назар ба лимфоситҳои муқаррарӣ фарқ мекунанд, калонтаранд ва ба таври дигар рафтор мекунанд.
Ҳуҷайраҳои лимфома аксар вақт ҳуҷайраҳои Рид-Штернберг номида мешаванд. (Рид ва Штернберг номҳои олимоне буданд, ки аввалин маротиба ин ҳуҷайраҳоро муайян карданд).
Ҳуҷайраи Рид-Штернберг ба чӣ монанд аст?
Дар ин ҷо тасвирест, ки ба шумо нишон медиҳад, ки ҳуҷайраҳои муқаррарӣ чӣ гунаанд ва ҳуҷайраҳои лимфомаи Рид-Штернберг чӣ гунаанд.
Лимфомаи Ҳодкин одатан зуд афзоиш меёбад, бинобар ин онро баъзан хашмгин меноманд. Аммо чизи хуби лимфомаи хашмгини Ҳоҷкин дар он аст, ки он аксар вақт ба табобат хуб ҷавоб медиҳад, зеро табобат барои ҳамла ба ҳуҷайраҳои зуд афзоишёбанда пешбинӣ шудааст.
Аз ин сабаб, пас аз табобат шумо эҳтимолияти хеле хуб вуҷуд дорад. Ин маънои онро дорад, ки шумо дигар саратон нахоҳед дошт.
Аломатҳои лимфомаи Ҳодгкин (HL)
Аломати аввалине, ки шумо метавонед ба даст оред, агар шумо HL дошта бошед, метавонад як пора ё якчанд донаҳо бошад, ки афзоиш меёбанд. Ин донаҳо метавонанд дар шумо бошанд:
- гардан (монанди дар расм)
- багал (зери бағал)
- дарун (дар он ҷое ки болои пойҳои шумо ба боқимондаи баданатон ва то паҳлӯи шумо мепайвандад)
- ё шикам (минтақаи шикаматон).
Гиреҳҳои лимфа дар шикам метавонанд дидан ва эҳсос кардан душвортар бошанд, зеро онҳо нисбат ба дигар гиреҳҳои лимфа дар бадани шумо амиқтаранд. Духтур метавонад танҳо тавассути гирифтани аксҳои махсуси дохили баданатон донад, ки шумо гиреҳҳои лимфа варам кардаед.
Тугмаҳо аз он пайдо мешаванд, ки гиреҳҳои лимфаҳои шумо бо ҳуҷайраҳои лимфома пур мешаванд, ки онҳоро варам мекунанд. Ин одатан дардовар нест, аммо баъзан, агар гиреҳҳои лимфаҳои варамшуда ба дигар қисмҳои баданатон фишор оваранд, ин метавонад боиси каме дард гардад.
Лимфомаи Ҳодкинро боз дар куҷо пайдо кардан мумкин аст?
Баъзан, лимфомаи Ҳодкин метавонад ба қисмҳои дигари баданатон паҳн шавад, ба монанди шумо:
- шушҳо - шушҳои шумо ба шумо нафаскашӣ мекунанд.
- ҷигар - ҷигари шумо ба шумо барои ҳазм кардани ғизо кӯмак мекунад ва баданатонро тоза мекунад, то дар баданатон токсинҳои зараровар (заҳрҳо) ҷамъ нашавед.
- устухонҳо - устухонҳои шумо ба шумо қувват мебахшанд, то шумо дар ҳама ҷо наафтед.
- мағзи устухон (ин дар мобайни устухонҳои шумост ва дар он ҷо ҳуҷайраҳои хунии шумо сохта мешаванд).
- дигар узвхое, ки ба кори дурусти бадани шумо ёрй мерасонанд.
Агар ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо ба дигар минтақаҳои баданатон паҳн шаванд, онро метавон марҳилаи пешрафтаи HL номид. Мо каме дертар дар бораи марҳилаҳои HL сӯҳбат хоҳем кард, аммо ин барои шумо хуб аст, ки ҳоло бидонед, ки ҳатто агар шумо марҳилаи пешрафтаи HL дошта бошед, шумо ҳоло ҳам табобат карда метавонед.
Аломатҳои дигаре, ки шумо метавонед ба даст оред, инҳоянд:
- Бесабаб худро дар ҳақиқат хаста ҳис мекунед - аксар вақт шумо ҳатто пас аз истироҳат ё хоб рафтанатон хастагӣ ҳис мекунед.
- Нафас мондан - ҳатто агар шумо ҳеҷ коре накарда бошед.
- Сулфаи хушке, ки аз байн намеравад.
- Дард ё хунравӣ нисбат ба маъмулӣ осонтар аст.
- Пӯсти хориш.
- Вақте ки шумо ба ҳоҷатхона меравед, хун дар ҳоҷатхона ё коғази ҳоҷатхона пайдо мешавад.
- Сироятҳое, ки аз байн намераванд ё такрор мешаванд (такроршаванда).
- В-аломатҳо.
Дигар сабабҳои нишонаҳо - ва кай ба духтур муроҷиат кунед
Бисёре аз ин нишонаҳо ва аломатҳо метавонанд ба чизҳои дигар, ба монанди сироятҳо монанд бошанд. Одатан, бо сироят ё сабабҳои дигар, нишонаҳо пас аз ду ҳафта аз байн мераванд.
Вақте ки шумо HL доред, аммо аломатҳо бе табобат аз байн намераванд.
Духтур метавонад дар аввал гумон кунад, ки шумо сироят доред. Аммо агар онҳо нигарон бошанд, ки ин метавонад як намуди лимфома бошад, онҳо санҷишҳои иловагӣ фармоиш медиҳанд. Агар шумо ба духтур муроҷиат карда бошед ва нишонаҳои шумо беҳтар нашаванд, ба шумо лозим меояд ба назди духтур баргардед.
Лимфомаи Ҳодкин (HL) чӣ гуна ташхис карда мешавад
Бисёр намудҳои гуногуни лимфома мавҷуданд. Онҳо одатан ба гурӯҳҳо тақсим карда мешаванд Лимфома Ходжкин or лимфомаи ғайри Ҳодкин. Пас аз он лимфомаи Ҳодкин ба гурӯҳҳо тақсим карда мешавад:
- Лимфомаи классикии Ходжкин (cHL) ё
- Лимфомаи бартаридоштаи лимфоситҳои гиреҳии Ходкин (NLPHL)
Аксарияти шумо дорои cHL хоҳад буд, танҳо 1 нафар аз ҳар 10 кӯдак ва наврасони гирифтори HL дорои зернавъи NLPHL мебошанд.
Духтури ман аз куҷо медонад, ки ман кадом намуди зергурӯҳ дорам?
Муҳим аст, ки духтуратон муайян кунад, ки кадоме аз шумо доред, зеро намудҳои табобат ва доруҳое, ки шумо мегиред, метавонад аз шахсе, ки дорои зергурӯҳҳои дигар аст, фарқ кунад. шумо.
Барои фаҳмидани он, ки шумо кадом намуди HL доред, духтуратон мехоҳад кор кунад якчанд санҷишҳои гуногун. Онҳо мехоҳанд, ки намунаҳои шуморо бигиранд гиреҳҳои лимфаҳои варамшуда барои санҷидани онҳо ва бубинанд, ки дар кадом намуди ҳуҷайраҳо ҳастанд Он ҷо. Вақте ки духтур намуна мегирад, онро биопсия меноманд.
Шумо метавонед биопсияи худро дар утоқи духтур, дар ҳуҷраи ҷарроҳии беморхона ё дар шӯъбаи радиология гузаронед. Ин аз он вобаста аст, ки шумо чандсолаед ва дар куҷо лимфа варам кардаед гиреҳҳо мебошанд. Духтури шумо ба шумо хабар медиҳад, ки шумо ва волидонатон / парасторонатон дар куҷоед рафтан лозим аст.
Бифӣ
Биопсияро метавон ҳамчун ҷарроҳӣ дар беморхона анҷом дод. Духтурон ва ҳамшираҳои шафқат хеле эҳтиёткор хоҳанд буд ва боварӣ ҳосил кунед, ки ҳангоми биопсия шумо то ҳадди имкон бароҳат ҳастед. Шумо ҳатто метавонед доруе гиред, ки ба шумо ҳангоми биопсия хобидан кӯмак мекунад ё ҷойеро, ки биопсия мекунанд, карахт мекунад. Ин дору анестетик номида мешавад.
Пас аз гирифтани биопсия, он ба патология фиристода мешавад, ки дар он ҷо одамони махсус омӯзонидашуда бо номи "Патологҳо" барои дидани ҳуҷайраҳои биопсия намудҳои гуногуни таҷҳизотро истифода мебаранд. Баъзе таҷҳизотҳое, ки онҳо истифода мебаранд, микроскопҳо ва чароғҳои махсус хоҳанд буд, ки ба онҳо дар дидани қисмҳои гуногуни ҳуҷайраҳои лимфома кӯмак мекунанд. Вкулоҳе, ки онҳо мебинанд, ба духтур кӯмак мекунад, ки шумо кадом навъи HL доред.
Баъзе намудҳои биопсияҳое, ки шумо метавонед инҳоро дар бар гиред:
Биопсияи сӯзани аслӣ ё майда
Духтур ё ҳамшираи шафқат сӯзанро ба гиреҳи лимфаҳои варамкардаатон мегузорад ва намунаи хурди гиреҳи лимфаро хориҷ мекунад. Шумо як доруе хоҳед дошт, ки ин минтақаро карахт кунад, то дард накунад ва вобаста ба синну солатон, шумо ҳатто метавонед як доруе бихӯред, то шуморо хоб кунад, то шумо воқеан ором бимонед.
Агар гиреҳи лимфа дар дохили бадани шумо ҷойгир бошад ва онҳо онро ҳис накунанд, духтур метавонад аз ултрасадо ё рентгени махсус истифода барад, то ба онҳо ҳангоми биопсия дидани онро ёрӣ диҳад.
Сари эксцисиалӣд биопсия
Эҳтимол ба шумо ҷарроҳӣ лозим аст, то биопсияи гиреҳи экзисиалӣ дошта бошед. Он барои нест кардани як гиреҳи лимфа дар дигар минтақаҳои бадани шумо анҷом дода мешавад, ки бо сӯзан дастрас нест. Шумо доруи наркоз хоҳед дошт, ки шуморо хоб мекунад ва шумо амалиётро эҳсос намекунед ё ба ёд намеоред. Шумо бо якчанд дӯхтаҳо бедор мешавед, ки онҳо гиреҳи лимфаро берун карданд.
Биопсияи мағзи устухон
Бо биопсияи мағзи устухон, духтур сӯзанро ба пушт ва ба устухони хи шумо мегузорад. Ин яке аз ҷойҳое мебошад, ки ҳуҷайраҳои хунии шумо сохта мешаванд, бинобар ин онҳо мехоҳанд намунаи ин мағзи устухонро бигиранд, то бубинанд, ки дар он ҷо ягон ҳуҷайраи лимфома вуҷуд дорад. Ду намунае ҳастанд, ки духтур аз ин фазо мегирад, аз ҷумла:
- Аспирати мағзи устухон (BMA): ин санҷиш миқдори камро мегирад моеъе, ки дар фазои мағзи устухон пайдо мешавад
- Трефини аспирати мағзи устухон (BMAT): ин санҷиш каме мегирад намунаи бофтаи мағзи устухон
Вобаста аз синну сол, шумо метавонед инро ҳамчун ҷарроҳӣ бо анестетик барои хоб кардани шумо анҷом диҳед. Эҳтимол пас аз ин шумо ягон дӯхта нахоҳед дошт, аммо дар ҷое, ки сӯзан ворид шуда буд, каме либосе ба мисли лентаи зебо доред.
Интизори натиҷаҳо
Барои баргардонидани натиҷаҳои шумо ду ё се ҳафта вақт лозим аст.
Интизории натиҷаҳо метавонад барои шумо ва наздикони шумо як давраи стресс бошад. Барои шумо ва издиҳоми шумо ё оила ва дӯстонатон муҳим аст, ки дар ин муддат бо касе тамос гиред ва сӯҳбат кунед. Агар шумо боварӣ надошта бошед, ки бо кӣ сӯҳбат кунед ё саволе дошта бошед, шумо ҳамеша метавонед ба ҳамшираҳои тиббии лимфома занг занед ё ба почтаи электронӣ муроҷиат кунед.
Барои гирифтани тафсилот дар бораи чӣ гуна тамос гирифтан ба онҳо, лутфан кабудро клик кунед тугмаи бо мо тамос гиред дар поёни экран.
Зернамудҳои лимфомаи Ҳодгкин
Тавре ки мо дар боло қайд кардем, намудҳои гуногуни HL мавҷуданд - лимфомаи классикии Ходкин ва Лимфомаи бартаридоштаи лимфоситҳои гиреҳии Ходкин (NLPHL).
Пас аз он, лимфомаи классикии Ходгкин ба чор намуди дигари гуногун тақсим карда мешавад. Инҳо дар бар мегиранд:
- Склерози гиреҳи лимфомаи классикии Ходкин (NS-cHL)
- Лимфомаи классикии кӯдакии Ходкин (MC-cHL) ҳуҷайраҳои омехта
- Лимфомаи классикии Ходкин (LR-cHL) аз лимфоситҳои бой
- Лимфомаи классикии лимфоситҳои камкардашудаи Ҳодкин (LD-cHL)
Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи ин зернамудҳои HL, ба сарлавҳаҳои зер клик кунед.
Зернамудҳои лимфомаи классикии Ходжкин
NS-cHL бештар дар кӯдакони калонсол ва наврасон маъмул аст. Қариб нисфи ҳамаи онҳое, ки лимфомаи классикии Ҳодкин доранд, ин зергурӯҳи NS-cHL доранд.
Писарон ва духтарон ҳарду метавонанд NS-cHL-ро гиранд, аммо он дар духтарон каме бештар маъмул аст.
NS-cHL одатан дар гиреҳҳои лимфа дар қаъри синаи шумо, дар минтақае, ки mediastinum номида мешавад, оғоз меёбад. Шумо метавонед медиастинумро дар расми зер бинед, он қисми дохили қуттии сиёҳ аст.
Шумо шояд эҳсос кунед, ки гиреҳҳои лимфа варамкардаатонро ҳис кунед, аммо баъзе аломатҳои дигаре, ки шумо метавонед бо навъи HL пайдо кунед, инҳоянд:
- сулфа
- дард ё эҳсоси нороҳат дар синаатон
- нафас кашидан
NS-cHL инчунин метавонад оғоз ё ба дигар қисмҳои баданатон, аз қабили испурч, шуш, ҷигар, устухон ё мағзи устухонатон паҳн шавад.
Лимфомаи классикии Ҳоҷкин (MC-cHL) дар кӯдакони то 10-сола бештар маъмул аст. Аммо он метавонад ба кӯдакон ва наврасони ҳар синну сол таъсир расонад.
Агар шумо MC-cHL дошта бошед, шумо метавонед дар зери пӯстатон донаҳои нав пайдо кунед. Ин аз он сабаб аст, ки ҳуҷайраҳои лимфома дар гиреҳҳои лимфа дар бофтаи чарбу дар зери пӯсти шумо ҷамъ мешаванд ва афзоиш меёбанд. Ҳамаи мо ин бофтаи чарбуро дорем ва он барои муҳофизат кардани узвҳои мо дар зери он кӯмак мекунад ва ҳангоми хунукӣ моро гарм нигоҳ медорад. Баъзе ҳуҷайраҳои лимфома метавонанд дар дигар узвҳои шумо низ пайдо шаванд.
MC-cHL баъзан метавонад барои духтуратон ташхис кунад, зеро он ба як намуди дигари лимфома монанд аст, ки лимфомаи периферии Т-ҳуҷайра номида мешавад. Аз ин сабаб, духтури шумо метавонад мехоҳад, ки санҷишҳои иловагӣ гузаронад, то боварӣ ҳосил кунед, ки шумо MC-cHL доред, то онҳо ба шумо доруҳои дуруст диҳад.
Лимфомаи классикии Ходкин (LR-cHL) аз лимфоситҳои бой хеле кам аст. Ин зергурӯҳро хеле кам одамон мегиранд. Аммо агар шумо ин корро кунед, он одатан ба табобати шумо хеле хуб ҷавоб медиҳад. Эҳтимол пас аз анҷоми табобат шумо шифо меёбед.
Агар шумо LR-cHL дошта бошед, шумо метавонед дар зери пӯстатон баъзе қитъаҳоро мушоҳида кунед, зеро ҳуҷайраҳои лимфома дар гиреҳҳои лимфа дар зери пӯсти шумо мерӯянд.
LR-cHL инчунин метавонад барои духтуратон ташхис кунад, зеро он баъзан ба як намуди дигари HL монанд аст, ки лимфосити бартаридоштаи Hodgkin (NLPHL) номида мешавад. Ҳарду LR-cHL ва NLPHL якхелаанд, аммо барои бартараф кардани онҳо доруҳои гуногун истифода мешаванд.
Лимфомаи классикии Ходжкин (LD0cHL) эҳтимолан камтар маъмултарини лимфомаи классикии Ҳодкин дар кӯдакон ва наврасон аст. Ин бештар маъмул аст, агар шумо сирояти вируси норасоии масунияти одам (ВНМО) дошта бошед, ё агар шумо ягон вақт сирояти вируси Эпштейн-Барр (EBV) дошта бошед.
EBV як вирусест, ки боиси табларзаи ғадудҳо мегардад, ки боиси дарди гулӯ мегардад. Онро баъзан "моно" ё мононуклеоз низ меноманд. Он ҳатто бемории бӯса номида мешавад, зеро он метавонад тавассути обила паҳн шавад (аммо барои гирифтани он шумо набояд касеро бӯса кунед).
Агар шумо LD-cHL дошта бошед, шумо шояд қитъаҳои ғайриоддӣ ё гиреҳҳои лимфа варам надошта бошед, зеро он аксар вақт дар мобайни устухонҳои шумо дар ҷое, ки мағзи устухони шумо номида мешавад, мерӯяд. Ин ҷоест, ки ҳуҷайраҳои хуни шумо сохта мешаванд. Бо вуҷуди ин, он инчунин метавонад дар минтақаи шикам (ё шикам) амиқ оғоз шавад, бинобар ин, донаҳо метавонанд барои шумо эҳсос кардан хеле амиқ бошанд.
Лимфомаи бартаридоштаи лимфоситҳои гиреҳии Ходкин (NLPHL)
Лимфомаи бартаридоштаи хоҷкини лимфоситҳои гиреҳӣ (NLPHL) як зернамуди хеле камёби HL мебошад, аммо он дар кӯдакони то 10-сола бештар маъмул аст.
Духтур метавонад шуморо бо NLPHL ташхис кунад, агар ҳуҷайраҳои шумо ба таври муайян назар кунанд. Ин метавонад хандаовар ба назар расад, аммо мо баъзан мегӯем, ки ҳуҷайраҳои лимфома дар NLPHL ба попкорн монанданд. Ба расм нигоҳ кунед ва хоҳед фаҳмид, ки мо чӣ дар назар дорем.
Лимфомаи бартаридоштаи лимфосити нодулярӣ (NLPHL) аз лимфомаи классикии Ҳодкин чӣ фарқ дорад?
NLPHL нисбат ба лимфомаи классикии Ходжкин сусттар меафзояд. Агар шумо NLPHL дошта бошед, пас аз табобат шумо метавонед шифо ёбед, ки ин маънои онро дорад, ки лимфома нест мешавад ва ҳеҷ гоҳ барнамегардад. Аммо, барои баъзеи шумо, он метавонад баргардад. Баъзан он метавонад зуд баргардад ва баъзан шумо метавонед бе лимфома солҳои зиёд зиндагӣ кунед.
Агар NLPHL-и шумо баргардад, он рецидив номида мешавад. Ягона аломати бозгашт метавонад гиреҳи лимфа варамшуда бошад, ки аз байн намеравад. Ин метавонад дар гардан, багал, қаҳва ё дигар минтақаи баданатон бошад. Агар шумо аломатҳои дигар пайдо кунед, онҳо ба нишонаҳои дар боло номбаршуда монанд хоҳанд буд.
Марҳила ва баҳодиҳии лимфомаи Ҳодкин (HL)
Пас аз он ки духтури шумо ба шумо бо HL ташхис кард, онҳо мехоҳанд санҷишҳои бештар гузаронанд, то бубинанд, ки чанд қисмати бадани шумо ҳуҷайраҳои лимфома доранд ва онҳо то чӣ андоза зуд афзоиш меёбанд.
Саҳна ба он назар мекунад, ки HL дар куҷост. Дар хотир доред, ки қаблан мо дар бораи лимфоситҳои шумо сӯҳбат карда будем. Мо фаҳмидем, ки гарчанде онҳо дар мағзи устухони шумо сохта шудаанд ва дар системаи лимфавии шумо зиндагӣ мекунанд, онҳо инчунин метавонанд ба ҳар як қисми бадани шумо сафар кунанд. Азбаски ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо лимфоситҳои саратон мебошанд, HL инчунин метавонад дар мағзи устухон, системаи лимфа ё ягон қисми дигари бадани шумо бошад.
Санҷишҳо ва сканерҳо
Духтури шумо якчанд сканҳоро фармоиш медиҳад, то даруни бадани шуморо аксбардорӣ кунад, то бубинад, ки ин ҳуҷайраҳои HL дар куҷо пинҳон мешаванд. Ин сканҳо метавонанд дар бар гиранд:
Сканҳои CT (ин барои скани томографияи компютерӣ кӯтоҳ аст)
Сканҳои КТ ба рентгени махсус монанданд, ки ҳама чизро дар қафаси сина, шикам (минтақаи шикам) ё коси шумо (наздикии устухонҳои хуч) тасвир мекунад. Духтури шумо дар ин скан метавонад ҳама гуна гиреҳҳои лимфа ё варами варамшударо дар ин минтақаҳо бубинад.
Системаи сканӣ (ин барои сканкунии Positron Emission Tomography кӯтоҳ аст)
Сканҳои PET дар тамоми бадани шумо назар мекунанд. Майдонҳое, ки лимфома доранд, нисбат ба дигар минтақаҳо равшантаранд. Барои ин ба шумо лозим меояд, ки дар даст ё бозуи худ сӯзан дошта бошед, зеро онҳо каме моеъеро ворид мекунанд, ки ба ҳуҷайраҳои лимфома дар тасвири компютер равшанӣ медиҳанд. Ҳамшираҳои шафқат дар ин кор хеле хубанд ва барои он, ки аз ҳад зиёд зарар нарасонанд, диққати махсус хоҳанд дод.
MRI сканӣ (Ин барои тасвири резонанси магнитӣ кӯтоҳ аст)
Ин скан магнитҳоро дар дохили мошин барои гирифтани аксҳои даруни бадани шумо истифода мебарад. Ин дард намекунад, аммо азбаски дар мошин магнитҳо гардиш мекунанд, он метавонад хеле ғавғо бошад. Баъзе одамон ин садоҳоро дӯст намедоранд, аз ин рӯ шумо шояд доруе дошта бошед, ки шуморо дар вақти скан каме хоболуд кунад, бинобар ин шуморо ташвиш намедиҳад. Шумо ҳатто метавонед гӯшмонакҳои махсусро барои гӯш кардани мусиқӣ истифода баред.
Марҳилаи HL ман чӣ гуна рақамгузорӣ шудааст?
Саҳна аз рақами як то чорум рақамгузорӣ карда мешавад. Агар шумо марҳилаи якум ё дуюм дошта бошед, шумо HL-и барвақтро хоҳед дошт. Агар шумо марҳилаи се ё чорум дошта бошед, шумо як марҳилаи пешрафтаи HL хоҳед дошт.
Марҳилаи пешрафтаи HL метавонад даҳшатнок садо диҳад. Аммо, азбаски лимфоситҳои шумо дар тамоми бадани шумо гардиш мекунанд, лимфома як бемории "системаӣ" ҳисобида мешавад. Ҳамин тавр, лимфомаҳои пешрафта, аз ҷумла HL аз дигар саратонҳои дорои бемории пешрафта хеле фарқ мекунанд.
Оё марҳилаи ман таъсир мерасонад, агар ман табобат шавам?
Бисёр варамҳои сахт, аз қабили варамҳои мағзи сар, сина, гурда ва дигар ҷойҳо дар сурати пешрафта буданашон табобат карда наметавонанд.
Аммо бисёре аз лимфомаҳои марҳилаи пешрафтаро бо табобати дуруст табобат кардан мумкин аст ва ин аксар вақт барои кӯдакон ва наврасони гирифтори HL аст.
Ин расм як мисоли хуби он аст, ки чӣ гуна фарқ мекунад марҳилаҳо ба назар мерасанд. Қисмҳои сурх нишон медиҳанд, ки дар куҷо лимфома метавонад дар ҳар як марҳила бошад - метавонад аз они шумо бошад каме фарқ мекунад, аммо тақрибан ҳамин тавр хоҳад шуд намуна
Стратегияи 1 | HL-и шумо дар як гиреҳи лимфа ҷойгир аст, дар боло ё поёни диафрагма |
Стратегияи 2 | HL-и шумо дар ду ё зиёда гиреҳҳои лимфа ҷойгир аст, аммо дар ҳамон тарафи диафрагмаи шумо |
Стратегияи 3 | HL-и шумо ҳадди аққал дар як гиреҳи лимфа дар боло ва ҳадди аққал як минтақаи гиреҳи лимфа дар зери диафрагма ҷойгир аст |
Стратегияи 4 | HL-и шумо дар минтақаҳои сершумори гиреҳҳои лимфа ҷойгир аст ва ба дигар қисмҳои баданатон, ба монанди устухонҳо, шушҳо ё ҷигарҳо паҳн шудааст. |
Диафрагмаи шумо чист?
Диафрагмаи шумо як мушаки гунбазест, ки узвҳоро дар қафаси синаатон аз узвҳои шикам ҷудо мекунад. Он инчунин ба шумо барои нафаскашӣ кӯмак мекунад, ки шушҳои шумо ба боло ва поён ҳаракат кунанд.
Дигар чизҳои муҳиме, ки дар бораи марҳилаи шумо медонед
Ба ғайр аз рақами саҳнавӣ, метавонад ба шумо пас аз рақам ҳарф дода шавад.
Оё шумо дар хотир доред, ки мо дар бораи аломатҳои B чӣ гуфта будем? Онҳо як гурӯҳи нишонаҳо мебошанд, ки метавонанд дар якҷоягӣ ҳангоми лимфома пайдо шаванд. Онҳо дар бар мегиранд:
- Тарки арақи шаб, ки либос ва рахти хобатро тар мекунад
- Табларза ва хунукӣ
- Аз даст додани вазн бе кӯшиш
Агар шумо ин аломатҳои B-ро дошта бошед, пас аз рақами марҳилаи шумо "B" хоҳед дошт, аммо агар шумо аломатҳои B надошта бошед, пас аз рақами марҳилаи худ "А" хоҳед дошт.
Агар яке аз узвҳои шумо, ба монанди шуш, ҷигар ё устухонҳои шумо HL дошта бошад, пас аз рақами марҳилаи шумо ҳарфи "E" хоҳад дошт.
Агар шумо гиреҳи лимфа ё варам дошта бошед, ки андозаи он аз 10 см зиёд бошад, онро калон меноманд. Агар шумо бемории калон дошта бошед, пас аз рақами марҳилаи шумо ҳарфи "X" хоҳед дошт
Дар ниҳоят, агар испурчатон дар он HL дошта бошад, пас аз рақами саҳнавии шумо ҳарфи "S" хоҳад дошт. Испурч барои тоза нигоҳ доштани хуни шумо кӯмак мекунад ва як узви асосии системаи иммунии шумост. Дар он ҷо бисёр ҳуҷайраҳои сафеди хуни шумо зиндагӣ мекунанд ва дар он ҷо лимфоситҳои B-ҳуҷайраҳои шумо антителоҳои зиёде барои мубориза бо микробҳо мекунанд.
Бубинед, ки ин чизҳои гуногун дар ҷадвали зер чӣ маъно доранд.
маъно | аҳамият |
|
|
|
|
|
|
Баҳогузорӣ ба духтури шумо кӯмак мекунад, ки дар бораи табобатҳое, ки ба шумо пешниҳод мекунанд, интихоби дуруст кунад.
Мисли саҳнасозӣ, баҳои шумо ҳамчун рақам аз як то чор дода мешавад. Он метавонад ҳамчун G1, G2, G3 ё G4 навишта шавад. Вақте ки лимфоситҳои шумо саратон мешаванд, онҳо аз лимфоситҳои муқаррарии шумо фарқ мекунанд. Агар шумо лимфомаи дараҷаи паст дошта бошед, ба монанди G1, ҳуҷайраҳо метавонанд оҳиста афзоиш ёбанд ва танҳо аз лимфоситҳои муқаррарии шумо каме фарқ кунанд, аммо бо дараҷаи баландтар, онҳо хеле зуд афзоиш меёбанд ва ба ҳуҷайраҳои муқаррарии шумо монанд нестанд.
Хар кадар ки онхо гуногун бошанд, кобилияти дурусти кор камтар мешавад.
Ин аст шарҳи ҳар як синф:
- G1 - дараҷаи паст - ҳуҷайраҳои шумо ба ҳолати муқаррарӣ наздиканд ва онҳо оҳиста афзоиш ва паҳн мешаванд.
- G2 - дараҷаи миёна - ҳуҷайраҳои шумо ба назар фарқ мекунанд, аммо баъзе ҳуҷайраҳои муқаррарӣ мавҷуданд ва онҳо бо суръати мӯътадил афзоиш меёбанд ва паҳн мешаванд.
- G3 – дараҷаи олӣ – ҳуҷайраҳои кӯдаки шумо/ шумо бо якчанд ҳуҷайраҳои муқаррарӣ хеле фарқ мекунанд ва онҳо тезтар инкишоф меёбанд ва паҳн мешаванд.
- G4 – дараҷаи олӣ – ҳуҷайраҳои кӯдаки шумо/ шумо аз муқаррарӣ хеле фарқ мекунанд ва онҳо зудтар инкишоф меёбанд ва паҳн мешаванд
Санҷишҳои дигар
Шумо метавонед пеш аз оғози табобат ва ҳангоми табобат санҷишҳои дигар гузаронед, то боварӣ ҳосил кунед, ки ҷисми шумо қодир ба мубориза бо доруҳои шумо хоҳад буд. Инҳо метавонанд дар бар гиранд:
- Санҷиши мунтазами хун
- УЗИ ё дигар сканҳо ва санҷишҳои баъзе узвҳои шумо, аз ҷумла дил, шуш ва гурдаҳои шумо
- Санҷишҳои цитогенетикӣ - ин санҷишҳои махсус барои дидани ягон тағйирот дар генҳои шумо ҳастанд. Генҳои шумо ба ҳуҷайраҳои бадани шумо мегӯянд, ки чӣ гуна афзоиш ва чӣ гуна кор кардан лозим аст. Агар дар генҳои шумо тағирот вуҷуд дошта бошад (инчунин мутация ё тағирот номида мешавад), онҳо метавонанд дастурҳои нодуруст диҳанд. Ин дастурҳои нодуруст метавонанд боиси саратон шаванд - масалан, HL афзоиш ёбад. Аммо на ҳама ба ин санҷиш ниёз доранд.
- Пунксияи lumbar - Ин тартибест, ки духтур сӯзанро ба пуштатон дар наздикии сутунмӯҳраатон мегузорад ва каме моеъро хориҷ мекунад. Ин танҳо он вақт рӯй медиҳад, ки агар ӯ эҳтимолияти HL дар майна ё сутунмӯҳраатон мавҷуд бошад ё эҳтимол дорад, ки дар он ҷо паҳн шавад. Баъзе кӯдакон ё наврасон метавонанд каме оромкунанда дошта бошанд, то шуморо дар ин хоболуд хоб кунанд, то зарар нарасонад ва боварӣ ҳосил кунед, ки шумо дар давоми расмиёт ҳаракат кунед.
Саволҳо барои духтур пеш аз оғози табобат
Пас аз он ки духтури шумо тамоми маълумотро аз биопсияҳо, сканҳо ва дигар санҷишҳои шумо ҷамъоварӣ кард; онҳо метавонанд нақшаи якҷояро барои идоракунии табобати шумо ва бехатарии шумо созанд. Баъзан табибон бо дигар табибон ё дигар мутахассисон сӯҳбат мекунанд, то боварӣ ҳосил кунанд, ки онҳо нақшаи беҳтаринро барои шумо таҳия мекунанд. Вақте ки ин мутахассисон барои таҳияи нақша ҷамъ мешаванд, онро вохӯрии дастаҳои бисёрсоҳавӣ ё вохӯрии МДТ меноманд.
Мо дар бораи навъҳои табобате, ки шумо метавонед дар поёни ин саҳифа сӯҳбат кунед. Аммо аввал муҳим аст, ки шумо худро бароҳат ҳис кунед, ки пеш аз оғози табобат ба духтур муроҷиат кунед. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки бидонед, ки чиро интизор шавед ва боварӣ ҳосил кунед.
Донистани кадом саволҳои дурустро додан душвор буда метавонад. Аммо рости гап, саволҳои дуруст ё нодуруст вуҷуд надоранд. Ҳар як шахс гуногун аст ва саволҳои шумо метавонанд аз саволҳои кӯдак ё навраси дигар фарқ кунанд. Муҳимтар аз ҳама он аст, ки ҳангоми сухан дар бораи саломатӣ ва табобати шумо саволҳои беақл нест. Аз ин рӯ, боварӣ ҳосил кунед, ки дар бораи ҳар чизе, ки дар фикри шумост, пурсед.
Баъзе саволҳо барои оғоз кардани шумо
Барои кӯмак дар оғоз кардани шумо мо якчанд саволҳоро ҷамъ овардем, ки ба шумо ё волидайн/парасторони шумо метавонанд пурсанд. Агар шумо омода набошед, ё фаромӯш кардани саволҳо пеш аз табобат, хуб аст, шумо метавонед ҳар вақт аз духтур ё ҳамшираи худ пурсед. Аммо донистани ҷавобҳо пеш аз оғози табобат, метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки боварӣ ҳосил кунед.
Нигоҳ доштани ҳосилхезии шумо (қобилияти шумо барои сохтани кӯдак ҳангоми калонсолӣ)
Пеш аз оғози табобат баъзе чизҳои дигаре ҳастанд, ки бояд дар бораи он фикр кунанд. Ман медонам, ки шумо аллакай дар бораи он чизҳои зиёде доред, ки бояд дар бораи он фикр кунед, аммо дуруст кор кардан пеш аз оғози табобат метавонад дар оянда кӯмак кунад.
Яке аз таъсири ҷониби табобати HL метавонад ҳомиладориро душвортар кунад ё касеро дар оянда ҳомиладор кунад. Барои гирифтани маълумот дар бораи баъзе корҳое, ки барои баланд бардоштани эҳтимолияти таваллуди кӯдак дар оянда анҷом додан мумкин аст, шумо метавонед ин видеоро бо зер кардани расми зер тамошо кунед.
Табобати лимфомаи Ҳодгкин
Гурӯҳи тандурустии шумо пеш аз қабули қарори ниҳоӣ дар бораи он ки онҳо беҳтарин табобат барои шумост, бисёр чизҳоро дар бораи шумо баррасӣ мекунанд. Баъзе аз чизҳое, ки онҳо дар бораи он фикр хоҳанд кард, инҳоянд:
- Новобаста аз он ки шумо як зергурӯҳи классикии HL ё N доредЛимфомаи бартаридоштаи лимфоситҳои одулярӣ (NLPHL)
- Шумо чандсолаед
- Агар шумо ягон беморӣ ё маъюбӣ дошта бошед
- Агар шумо ягон аллергия дошта бошед
- То чӣ андоза шумо худро аз ҷиҳати ҷисмонӣ (бадани шумо) ва рӯҳӣ (кайфият ва фикрҳои шумо) ҳис мекунед.
Духтур ё ҳамшираи шафқат нақшаи табобати шумо ва оқибатҳои эҳтимолии онро ба шумо шарҳ медиҳанд. Таъсири номатлуб ин чизҳоест, ки метавонанд дар натиҷаи табобати шумо ба амал оянд, ба монанди эҳсоси беморӣ, рехтани мӯй ё бисёр чизҳои дигар. Агар шумо таъсири тараф дошта бошед, муҳим аст, ки ба ҳамшираи шафқат ё духтур хабар диҳед, то онҳо ба шумо кӯмак расонанд, ки худро беҳтар ҳис кунед.
Агар чизе бошад, ки шумо намефаҳмед ё шумо хавотир шуда истодаед, бо духтур ё ҳамшираи шафқат сӯҳбат кунед ва аз онҳо хоҳиш кунед, ки ба шумо чизеро фаҳмонанд.
Шумо инчунин метавонед телефон ё почтаи электронӣ Лимфома Австралия Хатти боварии ҳамшираи шафқат бо саволхои худ. Мо метавонем ба шумо барои гирифтани маълумоти дуруст кӯмак кунем. Танҳо тугмаи "Тамос бо мо" -ро дар поёни ин экран пахш кунед.
Намудҳои гуногуни табобат мавҷуданд. Шумо метавонед вобаста ба вазъияти шумо як намуд ё якчанд намуд дошта бошед. Инҳо дар бар мегиранд:
Нигоҳубини дастгирӣ
Нигоҳубини дастгирӣ барои кӯмак расонидан ба шумо ҳангоми табобат беҳтар ҳис карда мешавад ва зудтар шифо меёбад.
Барои баъзеи шумо, ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо метавонанд хеле зуд ва аз ҳад зиёд калон шаванд. Ин мағзи устухон, ҷараёни хун, гиреҳҳои лимфа, ҷигар ё испурчро аз ҳад зиёд серодам мекунад. Аз ин сабаб, шумо метавонед ҳуҷайраҳои хуни солим надошта бошед. Табобати дастгирӣ метавонад ба шумо додани хун ё тромбоситҳоро дар бар гирад, то боварӣ ҳосил кунед, ки шумо ҳуҷайраҳои хуни солим доред.
Агар шумо сироят дошта бошед, шумо метавонед антибиотикҳо дошта бошед, то ба шумо зудтар беҳтар шавед. Дар баъзе ҳолатҳо, шумо ҳатто метавонед як доруе бо номи GCSF дошта бошед, то ба бадани шумо ҳуҷайраҳои сафеди хунро барои мубориза бо сироят бештар кунад.
Табобати дастгирикунанда инчунин метавонад ҷалби як дастаи дигарро, ки дастаи нигоҳубини паллиативӣ номида мешавад, дар бар гирад. Дастаи нигоҳубини паллиативӣ барои боварӣ ҳосил кардан, ки шумо бароҳат ҳастед ва нишонаҳо ё таъсири тарафҳои шуморо беҳтар мекунанд. Баъзе чизҳое, ки онҳо метавонанд ба шумо кӯмак расонанд, дард, эҳсоси бемор ё эҳсоси ташвиш ё изтиробро дар бар мегиранд. Онҳо инчунин метавонанд дар нақшаи идоракунии саломатии шумо дар оянда кӯмак расонанд.
Ин фикри хуб аст, ки аз духтур ё ҳамшираи худ пурсед, ки кадом табобатҳои дастгирӣ барои шумо муфид буда метавонанд.
Табобати радиатсионӣ (радиотерапия)
Радиотерапия радиатсияро барои нест кардани ҳуҷайраҳои саратон истифода мебарад. Он ба рентгенҳои пурқувват монанд аст ва шумо метавонед онро ҳар рӯз барои чанд ҳафта, одатан аз душанбе то ҷумъа дошта бошед. Он метавонад барои табобати саратон истифода шавад, то шуморо ба ремиссия гузорад - дар он ҷое, ки саратон дигар ошкор карда намешавад (вале метавонад дертар пайдо шавад) ё он метавонад барои идоракунии баъзе аломатҳо истифода шавад.
Баъзе аломатҳое, ки метавонанд бо радиотерапия табобат карда шаванд, дард ё заифиро дар бар мегиранд. Ин метавонад рӯй диҳад, агар лимфомаи шумо ба асабҳо, сутунмӯҳра ё дигар қисмҳои баданатон фишор оварад. Радиотерапия лимфомаро (омор) хурдтар мекунад, то он ба асабҳо ё қисмҳои баданатон фишор наоварад, ки боиси дард мегардад.
Химиотерапия (химиотерапия)
Шумо метавонед кимиёро ҳамчун планшет ва/ё онро ҳамчун қатра (инфузия) ба рагҳои худ (ба ҷараёни хунатон) дар клиникаи саратон ё беморхона гузаронед. Шумо одатан зиёда аз як намуди кимиё доред. Химия ҳуҷайраҳои зуд афзоишёбандаро мекушад, аз ин рӯ он метавонад ба баъзе ҳуҷайраҳои хуби шумо таъсир расонад, ки зуд афзоиш меёбанд, ки боиси оқибатҳои ногувор мегарданд.
Антиденои моноклоналӣ (MAB)
МАБҳо ҳамчун инфузия дода мешаванд ва ба ҳуҷайраҳои лимфома пайваст мешаванд ва дигар бемориҳоро, ки бо ҳуҷайраҳои сафед ва сафедаҳо мубориза мебаранд, ба ҳуҷайраҳои лимфома ҷалб мекунанд. Ин ба системаи иммунии шумо кӯмак мекунад, ки бо HL мубориза барад. Дар баъзе ҳолатҳо, MAB метавонад ба доруи дигаре ҳамроҳ карда шавад, ки бевосита ҳуҷайраҳои лимфомаи саратонро мекушад. Ин MAB-ҳо MABS конъюгатсионӣ номида мешаванд.
Iингибиторҳои назорати иммунӣ (ICIs)
ICI ҳамчун инфузия дода мешаванд ва барои беҳтар кардани системаи иммунии худ кор мекунанд, то бадани шумо тавонад бо саратон мубориза барад. Онҳо ин корро тавассути бастани баъзе монеаҳои муҳофизатии ҳуҷайраҳои лимфома, ки онҳоро ба системаи иммунии шумо ноаён мегардонанд, мекунанд. Пас аз бартараф кардани монеаҳо, системаи иммунии шумо метавонад бо саратон бубинад ва мубориза барад. Инҳо одатан барои кӯдакон ва наврасони лимфомаи Ҳодкин истифода намешаванд, ба истиснои ҳолатҳое, ки шумо дар озмоиши клиникӣ ҳастед.
Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ (SCT)
Агар шумо ҷавон бошед ва HL-и хашмгин (зуд афзоишёбанда) дошта бошед, метавонад SCT истифода шавад. Ҳуҷайраҳои бунёдӣ барои иваз кардани ҳуҷайраҳои бади шумо бо ҳуҷайраҳои хуби солим, ки метавонанд ба ҳама гуна ҳуҷайраҳои хунии шумо лозим шаванд, кӯмак мекунанд.
Терапияи CAR T-ҳуҷайра
Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи табобати CAR T-cell, лутфан ба вебсайти мо нигаред Табобати ретсепторҳои антигени химерӣ (CAR) Т-ҳуҷайра.
Волидон ва кӯдакони калонсол - Агар шумо дар бораи ин табобатҳо маълумоти бештар хоҳед, лутфан ба вебсайти мо нигаред Табобатҳо дар ин ҷо.
Табобати якум
Оғози табобат барои лимфомаи Ҳодкин (HL)
Вақте ки шумо бори аввал табобатро оғоз мекунед, шумо шояд худро ба марде дар ин акс монанд ҳис кунед. Аммо донистани он ки чӣ интизор аст, метавонад онро каме осонтар кунад. Пас, хонданро давом диҳед ва биёед ба шумо дар бораи он чизе ки рӯй дода метавонад, нақл кунем.
Бори аввал, ки шумо як намуди табобат доред, онро табобати дараҷаи аввал меноманд. Вақте ки шумо табобатро оғоз мекунед, шумо онро дар давраҳо хоҳед дошт. Ин маънои онро дорад, ки шумо табобат хоҳед гирифт, баъд танаффус ва сипас даври дигари табобат (сикли) табобат.
Он одатан ҳамчун инфузия ба рагҳои шумо дода мешавад. Аксарияти кӯдакон ва наврасон бояд дастгоҳе дошта бошанд, ки катетери нақбдор номида мешавад, ки дору тавассути он гузошта мешавад. Катетери нақбшуда истифода мешавад, то ҳар дафъае, ки шумо табобат ё санҷиши хун доред, ба шумо сӯзан лозим нест. Шумо метавонед маълумотро дар бораи катетерҳои нақбшуда тавассути клик кардани тугмаи зер пайдо кунед.
Барои дидани бештар дар бораи намудҳои табобати якум, ки шумо метавонед дошта бошед, лутфан ба баннер вобаста аз он ки доред, клик кунед Лимфомаи бартаридоштаи лимфоситҳои гиреҳии Ходкин (NLPHL) ё Лимфомаи классикии Ходжкин. Дар хотир доред, ки Лимфомаи классикии Ходкин дар бар мегирад:
- Склерози гиреҳи лимфомаи классикии Ходкин (NS-cHL)
- Лимфомаи классикии ҳуҷайравии омехта (MC-cHL)
- Лимфомаи классикии Ходкин (LR-cHL) аз лимфоситҳои бой
- Лимфомаи классикии Ходкин (LD-cHL)
Табобати лимфомаи бартаридоштаи лимфосити нодулярӣ (NLPHL) аз лимфомаи классикии Ҳодкин (cHL) хеле фарқ мекунад. Агар шумо марҳилаи аввали NLPHL дошта бошед, табобати шумо метавонад як ё якчанд аз инҳоро дар бар гирад:
- То он даме, ки аломатҳо табобат карда шаванд, мониторинги фаъолро тамошо кунед ва интизор шавед.
- Фақат радиотерапия.
- Ҷарроҳӣ, агар варам пурра бартараф карда шавад.
- Химиотерапияи якҷоя бо радиотерапияи берунии радиатсионӣ бо вояи кам ё бидуни он. Химиотерапия метавонад доруҳои зеринро дар бар гирад:
- AVPC (доксорубицин, винкристин, циклофосфамид ва стероид бо номи преднизон)
- CVP (циклофосфамид, винкристин ва стероид бо номи преднизон)
- COG-ABVE-PC (доксорубицин, блеомицин, винкристин, этопозид, циклофосфамид ва стероид бо номи преднизон).
- Ритуксимаб - ин дору ба дохили варид ворид карда мешавад. Он як антитело моноклоналӣ аст, ки як ресепторе бо номи CD20-ро дар ҳуҷайраҳои В ҳадаф қарор медиҳад ва барои табобати дигар намудҳои лимфомаи B-ҳуҷайра хеле хуб кор кардааст.
- Иштирок дар озмоиши клиникӣ - дар он ҷо шумо метавонед намудҳои нав ё гуногуни дору ё табобатро санҷед.
Лимфомаи классикии Ҳоҷкин (cHL) як лимфомаи босуръат афзоишёбанда аст, бинобар ин табобат бояд пас аз ташхиси шумо оғоз шавад. Табобати стандартӣ барои кӯдакон ва наврасон бо cHL маҷмӯи химиотерапия мебошад. Баъзе кӯдакон ва наврасон низ пас аз химиотерапия ба минтақаҳои мушаххаси лимфома радиотерапия мегиранд.
Духтур метавонад яке аз муолиҷаҳои зеринро барои лимфомаи классикии Ҳодкини кӯдакӣ тавсия диҳад:
COG-ABVE-PC
Ин протокол як стероид бо номи преднизолон ва доруҳои химиотерапияро дар бар мегирад
- доксорубицин
- блеомицин
- vincristine
- этопозид
- циклофосфамид
Шумо инро ҳар 21 рӯз (3 ҳафта) барои 4-6 давра доред.
Bv-AVECP
Ин протокол преднизолон стероид ва MAB-и конъюгатсионӣ бо номи брентуксимаб ведотин ва доруҳои химиотерапияро дар бар мегирад:
- Доксорубицин
- Винкристин
- Этопозид
- циклофосфамид
Агар шумо 15-сола ва калонтар бошед, шумо метавонед дар беморхонаи кӯдакона ё беморхонаи калонсолон табобат кунед. Протоколҳои табобат дар беморхонаи калонсолон метавонанд аз онҳое, ки мо дар боло номбар кардем, фарқ кунанд. Агар шумо дар беморхонаи калонсолон табобат карда истода бошед, шумо метавонед маълумоти бештарро дар мо пайдо кунед Лимфомаи Ҳодкин барои калонсолон дар ин ҷо.
Сатҳи дуюм ва табобати давомдор барои лимфомаи Ҳодкин (HL)
Пас аз табобат аксарияти шумо ба ремиссия мегузаред. Ремиссия давраи вақтест, ки шумо дар бадани шумо ягон аломати HL боқӣ намондааст ё вақте ки HL таҳти назорат аст ва табобатро талаб намекунад. Ин вақт метавонад солҳои зиёд давом кунад, аммо хеле кам, HL-и шумо метавонад такрор шавад (баргашт). Вақте ки ин рӯй медиҳад, духтури шумо метавонад ба шумо табобати дигар таъин кунад.
Дар баъзе ҳолатҳо, шумо метавонед бо табобати аввалини худ ремиссия нашавед. Агар ин рӯй диҳад, HL-и шумо "рефрактор" номида мешавад. Агар шумо HL-и тобовар дошта бошед, духтуратон эҳтимол мехоҳад доруи дигарро санҷад. Агар шумо муолиҷа дошта бошед ва ба ремиссия гузаред, HL-и шуморо инчунин рефрактор номидан мумкин аст, аммо ремиссия камтар аз 6 моҳ давом мекунад.
Табобати лимфомаи рефрактор ва такроршавандаи Ҳодкин (HL)
Табобате, ки шумо доред, агар шумо HL-и рефрактор дошта бошед ё пас аз такрори он табобати навбати дуюм номида мешавад. Мақсади табобати хати дуюм ин аст, ки шуморо дубора ба ремиссия ё бори аввал гузоред ва метавонад хеле самаранок бошад.
Агар шумо ремиссияи минбаъда дошта бошед, пас такрор кунед ва табобати бештар гиред, ин табобатҳои навбатӣ табобати дараҷаи сеюм, табобати чорум ва ғайра номида мешаванд.
Ба шумо шояд якчанд намуди табобат барои HL ниёз дошта бошед. Коршиносон табобатҳои нав ва муассиртареро кашф мекунанд, ки давомнокии ремиссияро зиёд мекунанд ва барои солим нигоҳ доштани шумо дар давоми ва баъд аз табобат кӯмак мекунанд.
Чӣ тавр духтур беҳтарин табобатро барои ман интихоб мекунад?
Ҳангоми такроршавӣ, интихоби табобат аз якчанд омилҳо вобаста аст, аз ҷумла.
- Шумо чанд муддат дар ремиссия будед
- Саломатии умумӣ ва синну соли шумо
- Кадом муолиҷаи HL шумо дар гузашта қабул кардаед
- Афзалиятҳои шумо.
Духтури шумо метавонад бо шумо ва волидон ё парасторонатон дар бораи беҳтарин табобати дараҷаи дуюм барои шумо сӯҳбат кунад.
Таъсири умумии муолиҷаи лимфомаи Ҳодкин
Гарчанде ки табобат барои HL дар бартараф кардани HL хеле самаранок аст, онҳо инчунин метавонанд баъзан таъсири тараф номида шаванд. Ин маънои онро дорад, ки онҳо инчунин метавонанд тағирот ё нишонаҳои номатлубро ба вуҷуд оранд. Инҳо одатан танҳо як муддати кӯтоҳ давом мекунанд, аммо баъзеҳо метавонанд дарозтар давом кунанд, аз ин рӯ муҳим аст, ки шумо ба духтур ё ҳамшираи шафқат дар бораи ҳама гуна таъсири тарафҳои шумо хабар диҳед.
Таъсири ҷониби шумо метавонад аз ягон каси дигар бо HL фарқ кунад, зеро мо ҳама гуногун ҳастем ва ба табобатҳо ба таври гуногун ҷавоб медиҳем. Таъсири тарафҳо инчунин аз он вобаста аст, ки шумо кадом намуди табобат доред.
Духтур ё ҳамшираи шафқат метавонад ба шумо дар бораи таъсири тарафҳое, ки шумо дар асоси табобате, ки доред, ба даст оред, нақл кунанд.
Яке аз паҳлӯҳои маъмултарини табобати лимфомаи Ҳодкин ин миқдори ками хун аст, бинобар ин, дар бораи ин ҳуҷайраҳои хун каме донистан муҳим аст.
Ҳуҷайраҳои сурхи хун
Ҳуҷайраҳои сурхи хун ҳуҷайраҳое мебошанд, ки хуни шуморо сурх мекунанд. Дар онҳо протеин мавҷуд аст, ки гемоглобин (Hb) ном дорад, ки каме мисли таксӣ амал мекунад. Вақте ки шумо нафас мекашед, он оксигенро аз шушҳои шумо мегирад ва сипас оксигенро ба дигар қисмҳои баданатон мебарад, то ба шумо энергия диҳад. Он гоҳ он дуоксиди карбонро аз баданатон мегирад ва онро ба шушҳои шумо бармегардонад, то ҳангоми нафаскашӣ аз он халос шавед.
Вақте ки ҳуҷайраҳои сурхи хун ё Hb паст аст, шумо метавонед хастагӣ, чарх задани сар, нафаскаширо ҳис кунед ва баъзан тамаркузро душворӣ кунед. Агар шумо ин аломатҳоро дошта бошед, лутфан ба духтур муроҷиат кунед.
Платонҳо
Плателетҳо ҳуҷайраҳои махсуси хуни шумо мебошанд, ки ранги зард доранд. Онҳо воқеан муҳиманд, вақте ки шумо худро озор медиҳед ё зарба мезанед. Онҳо ба шумо кӯмак мекунанд, ки хунравӣ ё хунравии аз ҳад зиёдро боздоред. Вақте ки шумо худро озор медиҳед, тромбоцитҳои шумо ба ҷои осебдида ҳаракат мекунанд ва дар болои бурида ё дард якҷоя часпида, хунравиро бозмедорад. Вақте ки тромбоситҳои мо хеле пастанд, шумо метавонед хунравӣ ё кӯфтанро назар ба маъмулӣ осонтар кунед. Аз ин рӯ, агар шумо ҳангоми тоза кардани дандонҳо, ба ҳоҷатхона рафтан ё дандонҳоятонро каме хун дидан мушоҳида кунед ё аз муқаррарӣ бештар кӯфтаҳо дошта бошед, муҳим аст, ки ба духтур хабар диҳед.
Ҳосили хунии сафед
Лимфоситҳои шумо як намуди ҳуҷайраҳои сафеди хун мебошанд, аммо шумо инчунин намудҳои дигари ҳуҷайраҳои сафеди хун доред. Асосҳое, ки шумо бояд дар бораи он донед, ин нейтрофилҳо ва лимфоситҳои шумо мебошанд. Ҳама ҳуҷайраҳои хуни сафеди шумо қисми системаи иммунии шумо мебошанд. Ин маънои онро дорад, ки онҳо ҳама бо микробҳо мубориза мебаранд, ки метавонанд шуморо бемор кунанд. Онҳо бо ин микробҳо хеле хуб мубориза мебаранд, аз ин рӯ мо аксар вақт солим ҳастем. Аммо, агар ҳуҷайраҳои сафеди хуни шумо дуруст кор накунанд, ё агар шумо аз онҳо кофӣ набошед, шумо метавонед бемор шавед.
Нейтрофилҳои шумо аввалин ҳуҷайраҳои сафеди хуни шумо ҳастанд, ки микробҳоро эътироф ва мубориза мебаранд. Сипас онҳо ба ҳуҷайраҳои дигари сафед иҷозат медиҳанд, ба монанди лимфоситҳои шумо медонанд, ки дар бадани шумо микробҳо мавҷуданд. Агар инҳо кам бошанд, шумо метавонед бо сироят бемор шавед. Агар ин рӯй диҳад, шумо метавонед:
- ҳис кунед
- табларза (38° ва бештар аз он) пайдо шавад ва пӯстатон метавонад гарм шавад
- каме ларзиш ё хунук шудан (дар дохили баданатон воқеан сард ҳис кунед ва ларзишро оғоз кунед)
- захм дошта бошад, ки сурх ё пушай ба назар мерасад
- дили шумо метавонад тезтар аз он муқаррарӣ мезад
- чарх задан ва хаста шуданро ҳис кунед
Муҳим аст, ки шумо фавран ба духтур хабар диҳед, ки агар ин ҳангоми гирифтори Лимфомаи Ҳодкин рӯй диҳад, ҳатто агар он дар нисфи шаб рух диҳад. Агар духтури шумо дастрас набошад, шумо бояд ба беморхона равед, то шумо метавонед як доруе, ки антибиотикҳо ном доранд, барои мубориза бо сироят кӯмак кунед.
Дар ин ҷо ҷадвали зуд ва осон бо маълумоти бештар дар бораи ҳуҷайраҳои хуни шумост.
Ҳуҷайраҳои сафед | Ҳуҷайраҳои сурх | Платонҳо | |
Номи тиббӣ | Лейкоцитҳо. Баъзе лейкоситҳои муҳим дар хотир доранд Нейтрофилҳо ва лимфоситҳо | Эритроцитҳо | Тромбоцитҳо |
Онҳо чӣ кор мекунанд? | Мубориза бо сироят | Гирифтани оксиген | Хунравиро бас кунед |
Вақте ки шумо аз ин ҳуҷайраҳо кофӣ надоред, ин чӣ ном дорад? | Нейтропения ва лимфопения | Анемия | Тромоспопозия |
Чӣ тавр он метавонад ба бадани ман таъсир расонад, агар ман кофӣ надошта бошам? | Шумо сироятҳои бештар мегиред ва ҳатто ҳангоми гирифтани антибиотикҳо дар бартараф кардани онҳо душворӣ мекашед | Шумо метавонед пӯсти саманд дошта бошед, худро хаста ҳис кунед, нафас кашед, сард ва чарх мезанад | Шумо метавонед ба осонӣ кӯфтаед ё хунравӣ кунед, ки ҳангоми буридани шумо зуд қатъ намешавад |
Гурӯҳи табобатии ман барои ислоҳи ин чӣ кор хоҳад кард? |
|
|
|
** Агар ҳама ҳуҷайраҳои хуни шумо паст аст, онро "мегӯянд"панцитопения ва шумо метавонед барои ислоҳи онҳо ба беморхона ниёз доред** | |||
Дигар таъсироти тарафҳое, ки шумо метавонед ба даст оред, инҳоянд:
- эҳсоси бемори дар меъда (дилбењузурї) ва ќайкунї
- дарди даҳон ё захмҳо. Чизҳо низ метавонанд ба таъми дигар шурӯъ кунанд
- вақте ки шумо ба ҳоҷатхона меравед, тағир меёбад. Шумо метавонед кафи сахт (қабзият) ё каҷи мулоим ва обдор (дарунравӣ) дошта бошед.
- хастагӣ ё норасоии энергия, ки бо истироҳат ё хоб кӯмак намекунад (хастагӣ)
- дард ва дарди мушакҳо ва буғумҳои шумо
- Мӯйҳои шумо дар сари шумо ва дигар қисмҳои баданатон мерезанд
- тамаркуз кардан ё ба ёд овардани чизҳо душвор буда метавонад
- эҳсосоти аҷибе дар дастҳо ва пойҳои шумо, аз қабили каргинг, пинҳо ва сӯзанҳо, сӯхтан ё дард
- тағирот дар ҳуҷайраҳои хуби хуни шумо (ба ҷадвали боло нигаред).
Озмоишҳои клиникӣ
Мо тавсия медиҳем, ки шумо ҳамеша аз духтуратон дар бораи ҳама гуна озмоишҳои клиникӣ, ки шумо метавонед ба он мувофиқ бошед, пурсед.
Озмоишҳои клиникӣ барои дарёфти доруҳои нав ё маҷмӯи доруҳо барои беҳтар кардани табобати HL муҳиманд дар оянда. Онҳо инчунин метавонанд ба шумо имкони озмудани доруи нав, омехтаи доруҳо ё дигар табобатҳоро пешниҳод кунанд, ки шумо танҳо дар сурати дар озмоиш буданатон дастрас карда метавонед. Терапияи CAR T-ҳуҷайра намунаи як намуди табобатест, ки ҳоло дар озмоишҳои клиникӣ қарор дорад.
Агар шумо хоҳиши иштирок дар озмоиши клиникиро дошта бошед, аз духтури худ пурсед, ки оё ягон нафаре, ки ба шумо мувофиқ аст, пурсед.
Пешгӯиҳо, нигоҳубини минбаъда ва наҷот - зиндагӣ бо ва баъд аз HL
Натиҷаҳо
Пешгӯии шумо ба он ишора мекунад, ки HL-и шумо ба табобат то чӣ андоза хуб ҷавоб медиҳад ва шумо пас аз табобат чӣ гуна зиндагӣ мекунед.
Аксарияти одамоне, ки лимфомаи Ҳодкин доранд, пас аз табобати якум табобат мешаванд. Аммо, ин на барои ҳама. Агар HL-и шумо пас аз табобат аз байн набарад (шумо ба ремиссия дохил нашавед), шумо HL-и "ба оташ тобовар" хоҳед дошт. Ин маънои онро дорад, ки HL ба табобати ҷорӣ ҷавоб намедиҳад, бинобар ин духтури шумо чизи дигареро санҷида хоҳад кард.
Агар шумо пас аз табобат ба ремиссия равед, аммо он пас аз муддате бармегардад, онро рецидив меноманд. Навъи хуб ин аст, ки лимфомаи рефрактор ва такроршавандаи Ҳодкин одатан ба табобати хати дуюм хуб ҷавоб медиҳад.
Омилҳои гуногуне ҳастанд, ки метавонанд ба пешгӯии шумо таъсир расонанд, аммо духтури шумо беҳтарин шахсест, ки дар ин бора сӯҳбат кунад, зеро онҳо тамоми тафсилоти шуморо медонанд. Агар шумо боварӣ надошта бошед, ки пешгӯии шумо чӣ гуна аст, танҳо дафъаи оянда аз онҳо пурсед.
Нигоҳубини пайгирӣ
Ғамхорӣ, ки шумо аз духтурон ва ҳамшираҳои шафқат мегиред, пас аз анҷоми табобат қатъ намешавад. Дарвоқеъ, онҳо ҳанӯз ҳам мехоҳанд, ки шуморо мунтазам бубинанд, то бидонанд, ки шумо чӣ гуна рафта истодаед ва тафтиш кунед, ки шумо аз табобат ягон таъсири тарафҳои доимӣ надоред. Онҳо инчунин сканҳоро барои шумо ташкил мекунанд, то боварӣ ҳосил кунед, ки HL-и шумо барнагардад.
Хеле муҳим аст, ки шумо ба ҳамаи ин таъинотҳое, ки онҳо барои шумо месозанд, иштирок кунед, то ҳар як аломати такрор ё таъсири навро барвақт ошкор созед ва шуморо хуб ва бехатар нигоҳ доред.
Баъзе таъсири тарафҳои табобат метавонанд муддати тӯлонӣ пас аз анҷоми табобат оғоз шаванд. Баъзе таъсири тарафҳои дарозмуддат метавонанд дар бар гиранд:
- хастагии давомдор
- даҳони хушк - ин метавонад хатари бемории дандонҳоро зиёд кунад
- мушкилоти афзоиши устухонҳо ва инкишофи узвҳои ҷинсӣ дар мардон
- мушкилоти сипаршакл, дил ва шуш
- хавфи зиёд шудани саратони дигар, ба монанди саратони сина (агар шумо дар синаатон радиатсия дошта бошед), лимфомаи ғайриХодкин, лейкемияи шадид ё саратони сипаршакл
- безурётї
Ташхиси барвақт тавассути муоинаи мунтазами духтур ва қабули интихоби ҳаёти солим метавонад таъсири оқибатҳои дарозмуддат ва дерро дар наҷотёфтагони дарозмуддати HL коҳиш диҳад.
Зиндагӣ - зиндагӣ бо лимфомаи Ҳодгкин ва пас аз он
Ҳадафҳои асосӣ пас аз табобат барои HL ба ҳаёт баргаштан аст ва:
- дар мактаб, оила, издиҳом ва дигар нақшҳои ҳаётии худ то ҳадди имкон фаъол бошед
- кам кардани таъсири тараф ва нишонаҳои HL ва табобати он
- муайян ва идора кардани ҳама гуна таъсири тараф дер
- то ҳадди имкон мустақил шудан ба шумо кӯмак мекунад
- сифати зиндагии худро беҳтар кунед ва солимии равониро нигоҳ доред
Интихоби солим
Тарзи ҳаёти солим ё баъзе тағйироти мусбати тарзи ҳаёт пас аз табобат метавонад барои барқароршавии шумо кӯмаки хубе бошад. Бисёр чизҳое ҳастанд, ки шумо метавонед бо ҲL. Онҳо дар бар мегиранд:
- мунтазам машқ кунед - баданатонро ҳаракат кунед
- аксар вақт солим бихӯред
- дар бораи он ки шумо бо одамоне, ки ба шумо боварӣ доред, чӣ гуна ҳис мекунед, сӯҳбат кунед
- худдорӣ аз сигор (тамокукашӣ)
- вақте ки баданатон хаста мешавад, истироҳат кунед
- Агар шумо ягон тағиротро мушоҳида кунед, ба монанди афзоиши пораи дигар, табларза ё арақи шабона ба духтур муроҷиат кунед.
Барқарорсозии саратон
Барои баргаштан ба ҳолати муқаррарӣ шояд каме вақт лозим шавад, бо худ сабр кунед, ҷисми шумо бисёр чизҳоро аз сар гузаронидааст. Агар шумо воқеан барои баргаштан ба ҳолати муқаррарӣ мубориза баред, шумо метавонед бо духтуратон дар бораи он, ки кадом намуди барқарорсозии саратон барои шумо дастрас аст, сӯҳбат кунед.
Ба шумо намудҳои гуногуни барқарорсозии саратон тавсия дода мешавад. Ин метавонад ҳар як доираи васеъ дошта бошад хизматрасонӣ ба монанди:
- терапияи физикӣ, идоракунии дард
- банақшагирии ғизо ва машқҳо
- маслиҳати эмотсионалӣ, касб ва молиявӣ
Варақаҳои иттилоотӣ, ки мо барои шумо дар вебсайт дорем
Мо дар варақаҳои иттилоотии зер чанд маслиҳатҳои олӣ дорем:
- Тарс аз такрори саратон ва изтироби скан
- Идоракунии хоб ва лимфома
- Машқ ва лимфома
- хастагӣ ва лимфома
- Ҷинсӣ ва наздикӣ
- Таъсири эмотсионалии ташхис ва табобати лимфома
- Таъсири эмотсионалии зиндагӣ бо лимфома
- Таъсири эмотсионалии лимфома пас аз анҷоми табобати лимфома
- Нигоҳубини касе бо лимфома
- Таъсири эмотсионалии лимфомаи такроршаванда ё рефракторӣ
- Табобатҳои иловагӣ ва алтернативӣ: Лимфома
- Худпарастӣ ва лимфома
- Ғизо ва лимфома
