Ano ang Hodgkin Lymphoma (HL)
Ang HL ay isang uri ng kanser na nagpapalaki ng ilan sa iyong mga selula ng dugo, na tinatawag na B-cell lymphocytes, at huminto sa paggana ng maayos. Ang mga lymphocyte ay mga espesyal na selula, napakaliit na kailangan mong tingnan ang mga ito gamit ang isang mikroskopyo. Ang mga ito ay isang uri ng selula ng dugo, at ang kanilang trabaho ay labanan ang mga mikrobyo na maaaring makapagdulot sa iyo ng sakit. Ang ilan sa kanila ay kayang labanan ang cancer.
Ang ibig sabihin ng kanser ay ang mga selula:
- lumalaki kapag hindi nila dapat
- huwag kumilos sa paraang nararapat, at
- minsan ay naglalakbay sa mga bahagi ng iyong katawan na hindi nila dapat puntahan.
Ano ang ginagawang espesyal ng B-cell Lymphocytes?
- Ang mga ito ay ginawa sa loob ng iyong mga buto sa isang lugar na tinatawag na "bone marrow".
- Ang mga lymphocyte ay maaaring maglakbay sa lahat ng bahagi ng iyong katawan upang labanan ang impeksiyon, ngunit kadalasang naninirahan sa iyong lymphatic system.
- Kasama sa iyong lymphatic system ang ilan sa iyong mga organo na tinatawag na spleen, thymus, tonsils at appendix pati na rin ang iyong mga lymph node na matatagpuan sa buong katawan mo. Ang mga lymphatic vessel ay parang mga kalsada na nag-uugnay sa lahat ng iyong lymphatic organ at lymph node nang magkasama.
- Tinutulungan ng mga lymphocytes ang mga neutrophil na labanan ang mga mikrobyo.
- Naaalala din nila ang mga mikrobyo kaya kung susubukan nilang bumalik, ang iyong mga lymphocytes ay maaaring mapupuksa ang mga ito nang napakabilis.
B-cell at lymphoma
Kapag mayroon kang HL, ang iyong B-cell lymphocytes ay nagiging cancerous at tinatawag mga selula ng lymphoma. Iba ang hitsura nila, mas malaki at iba ang pag-uugali kaysa sa mga normal na lymphocytes.
Ang mga selula ng lymphoma ay madalas ding tinatawag na mga selulang Reed-Sternberg. (Reed at Sternberg ay ang mga pangalan ng mga siyentipiko na unang nakilala ang mga cell na ito).
Ano ang hitsura ng Reed-Sternberg cell?
Narito ang isang larawan upang ipakita sa iyo kung ano ang hitsura ng mga normal na selula, at kung ano ang hitsura ng mga Reed-Sternberg lymphoma cells.
Karaniwang mabilis na lumalaki ang Hodgkin lymphoma, kaya kung minsan ay tinatawag itong agresibo. Ngunit ang magandang bagay tungkol sa agresibong Hodgkin lymphoma ay madalas itong tumutugon nang maayos sa paggamot, dahil ang paggamot ay idinisenyo upang atakehin ang mabilis na lumalagong mga selula.
Para sa kadahilanang ito, mayroong isang napakagandang pagkakataon na ikaw ay gumaling pagkatapos ng paggamot. Ibig sabihin wala ka nang cancer.
Mga sintomas ng Hodgkin Lymphoma (HL)
Ang unang sintomas na maaari mong makuha kung mayroon kang HL ay maaaring isang bukol, o ilang mga bukol na patuloy na lumalaki. Ang mga bukol na ito ay maaaring nasa iyong:
- leeg (tulad ng nasa larawan)
- kilikili (iyong kili-kili)
- singit (kung saan ang tuktok ng iyong mga binti ay sumali sa natitirang bahagi ng iyong katawan, at hanggang sa iyong balakang)
- o tiyan (ang bahagi ng iyong tiyan).
Ang mga lymph node sa iyong tiyan ay maaaring mas mahirap makita at maramdaman, dahil ang mga ito ay mas malalim sa iyong katawan kaysa sa iba pang mga lymph node. Maaaring malaman lamang ng iyong doktor na mayroon kang namamaga na mga lymph node doon sa pamamagitan ng pagkuha ng mga espesyal na larawan (scan) ng loob ng iyong katawan.
Ang mga bukol ay sanhi ng pagpuno ng iyong mga lymph node ng mga lymphoma cell, na nagpapalaki sa kanila. Karaniwang hindi ito masakit ngunit kung minsan, kung ang namamagang mga lymph node ay naglalagay ng presyon sa ibang bahagi ng iyong katawan maaari itong magdulot ng kaunting pananakit.
Saan pa matatagpuan ang Hodgkin Lymphoma?
Minsan, ang Hodgkin lymphoma ay maaaring kumalat sa ibang bahagi ng iyong katawan tulad ng iyong:
- baga – tinutulungan ka ng iyong mga baga na huminga.
- atay – tinutulungan ka ng iyong atay na matunaw ang pagkain, at nililinis ang iyong katawan upang hindi ka magtayo ng mga nakakapinsalang lason (lason) sa iyong katawan.
- buto – ang iyong mga buto ay nagbibigay sa iyo ng lakas upang hindi ka malugi kung saan-saan.
- bone marrow (ito ay nasa gitna ng iyong mga buto at kung saan ginawa ang iyong mga selula ng dugo).
- ibang mga organo na tumutulong sa iyong katawan na gumana ng maayos.
Kung ang iyong mga selula ng lymphoma ay kumalat sa iba pang bahagi ng iyong katawan, maaari itong tawaging isang advanced na yugto ng HL. Pag-uusapan natin ang mga yugto ng HL nang kaunti mamaya, ngunit ito ay mabuti para sa iyong malaman ngayon, na kahit na ikaw ay may advanced na yugto ng HL, maaari ka pa ring gumaling.
Ang iba pang mga sintomas na maaari mong makuha ay kinabibilangan ng:
- Pakiramdam na talagang pagod nang walang dahilan – kadalasan ay nakakaramdam ka pa rin ng pagod kahit na nakapagpahinga ka na o nakatulog.
- Hinihingal – kahit na wala kang ginagawa.
- Isang tuyong ubo na hindi nawawala.
- Mas madaling mabugbog o dumudugo kaysa karaniwan.
- Makating balat.
- Dugo sa iyong tae o sa toilet paper kapag pumunta ka sa banyo.
- Mga impeksiyon na hindi nawawala, o patuloy na bumabalik (paulit-ulit).
- B-sintomas.
Iba pang mga sanhi ng mga sintomas – at kung kailan dapat magpatingin sa iyong doktor
Marami sa mga palatandaan at sintomas na ito ay maaaring katulad ng iba pang mga bagay tulad ng mga impeksyon. Kadalasan ay may impeksyon o iba pang dahilan ang mga sintomas ay nawawala pagkatapos ng ilang linggo.
Kapag mayroon kang HL, ang ang mga sintomas ay hindi nawawala nang walang paggamot.
Maaaring isipin ng iyong doktor na mayroon kang impeksiyon sa una. Ngunit kung nag-aalala sila na maaaring ito ay isang uri ng lymphoma, mag-uutos sila ng mga karagdagang pagsusuri. Kung nagpatingin ka na sa doktor, at hindi gumagaling ang iyong mga sintomas, kakailanganin mo bumalik ka sa doktor.
Paano Nasuri ang Hodgkin Lymphoma (HL).
Maraming iba't ibang uri ng lymphoma. Sila ay karaniwang nakagrupo sa Hodgkin's lymphoma or non-Hodgkin lymphoma. Ang Hodgkin lymphoma ay ipinangkat sa:
- Classical Hodgkin Lymphoma (cHL) o
- Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
Karamihan sa inyo ay magkakaroon ng cHL, na may 1 lamang sa bawat 10 bata at mga teenager na may HL na mayroong NLPHL subtype.
Paano malalaman ng aking Doktor kung anong subtype ang mayroon ako?
Mahalaga para sa iyong doktor na alamin kung alin ang mayroon ka, dahil ang mga uri ng paggamot at mga gamot na nakukuha mo ay maaaring iba sa isang taong may ibang subtype sa ikaw.
Upang malaman kung anong uri ng HL ang mayroon ka, gustong gawin ng iyong doktor ilang iba't ibang pagsubok. Gusto nilang kumuha ng mga sample ng iyong namamagang mga lymph node upang subukan ang mga ito at makita kung anong uri ng mga selula ang naroroon doon. Kapag ang doktor ay kumuha ng sample, ito ay tinatawag na biopsy.
Maaaring mayroon kang biopsy sa silid ng doktor, sa isang operating room sa ospital o sa isang departamento ng radiology. Ito ay depende sa kung ilang taon ka na, at kung saan ang iyong namamagang lymph ang mga node ay. Ipapaalam sa iyo ng iyong doktor kung saan ka at ang iyong mga magulang/tagapag-alaga kailangan pumunta.
Biopsy
Ang isang biopsy ay maaaring gawin bilang isang operasyon sa ospital. Ang iyong mga doktor at nars ay magiging lubhang maingat, at siguraduhin na ikaw ay komportable hangga't maaari habang ginagawa nila ang biopsy. Maaari ka ring kumuha ng ilang gamot na makakatulong sa iyong makatulog sa panahon ng biopsy, o gawing manhid ang lugar kung saan ginagawa nila ang biopsy. Ang gamot na ito ay tinatawag na anesthetic.
Kapag nakuha mo na ang biopsy, ipapadala ito sa patolohiya, kung saan ang mga espesyal na sinanay na tao na tinatawag na "Mga Pathologist" ay gagamit ng iba't ibang uri ng kagamitan upang tingnan ang mga selula sa biopsy. Ang ilan sa mga kagamitan na kanilang gagamitin ay mga espesyal na mikroskopyo at ilaw, na tutulong sa kanila na makita ang iba't ibang bahagi ng mga selula ng lymphoma. What na nakikita nila ay nakakatulong sa iyong doktor na malaman kung anong subtype ng HL ang mayroon ka.
Ang ilang mga uri ng biopsy na maaaring mayroon ka ay kinabibilangan ng:
Biopsy ng core o pinong karayom
Ang doktor o nurse practitioner ay maglalagay ng karayom sa iyong namamagang lymph node at mag-aalis ng maliit na sample ng lymph node. Magkakaroon ka ng gamot para mamanhid ang bahaging iyon para hindi masakit, at depende sa iyong edad, maaari ka pa ngang uminom ng gamot para antukin ka para manatiling tahimik.
Kung ang lymph node ay nasa loob ng iyong katawan at hindi nila ito nararamdaman, maaaring gumamit ang doktor ng ultrasound o espesyal na x-ray upang tulungan silang makita ito kapag ginawa nila ang biopsy.
Excisional na tangoe biopsy
Malamang na kailangan mo ng operasyon para magkaroon ng excisional node biopsy. Ginagawa ito upang alisin ang isang buong lymph node sa ibang bahagi ng iyong katawan na hindi maabot ng isang karayom. Magkakaroon ka ng anesthetic na magpapatulog sa iyo, at hindi mo maramdaman o maalala ang operasyon. Magigising ka na may ilang tahi kung saan inilabas nila ang lymph node.
Bone marrow biopsy
Sa pamamagitan ng bone marrow biopsy, ang doktor ay naglalagay ng karayom sa iyong ibabang likod at sa iyong balakang. Ito ay isa sa mga lugar kung saan ginawa ang iyong mga selula ng dugo, kaya gusto nilang kumuha ng sample ng bone marrow na ito upang makita kung mayroong anumang mga lymphoma cell doon. Mayroong dalawang sample na kukunin ng doktor mula sa espasyong ito kabilang ang:
- Bone marrow aspirate (BMA): ang pagsusulit na ito ay tumatagal ng kaunting halaga ang likidong matatagpuan sa espasyo ng bone marrow
- Bone marrow aspirate trephine (BMAT): ang pagsusulit na ito ay tumatagal ng kaunti sample ng bone marrow tissue
Depende sa iyong edad, maaaring gawin mo ito bilang isang operasyon na may pampamanhid para makatulog ka. Malamang na hindi ka na magkakaroon ng anumang tahi pagkatapos nito, ngunit magkakaroon ka ng kaunting dressing tulad ng isang magarbong band-aid sa lugar kung saan nakapasok ang karayom.
Naghihintay ng mga resulta
Maaaring tumagal ng dalawa o tatlong linggo upang maibalik ang iyong mga resulta.
Ang paghihintay para sa mga resulta ay maaaring maging isang nakababahalang oras para sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay. Mahalaga para sa iyo at sa iyong mga mandurumog o pamilya at mga kaibigan na makipag-ugnayan at makipag-usap sa isang taong pinagkakatiwalaan mo sa panahong ito. Kung hindi ka sigurado kung sino ang kakausapin, o kung mayroon kang mga tanong, maaari kang tumawag o mag-email sa aming mga lymphoma care nurse anumang oras.
Para sa mga detalye kung paano makipag-ugnayan sa kanila mangyaring mag-click sa asul pindutan ng makipag-ugnayan sa amin sa ibaba ng screen.
Mga subtype ng Hodgkin Lymphoma
Tulad ng nabanggit namin sa itaas, mayroong iba't ibang uri ng HL - klasikal na Hodgkin Lymphoma at Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL).
Ang Classical Hodgkin Lymphoma ay nahahati pa sa apat na iba pang uri. Kabilang dito ang:
- Nodular Sclerosis Classical Hodgkin Lymphoma (NS-cHL)
- Mixed cellularity classical childhood Hodgkin Lymphoma (MC-cHL)
- Lymphocyte-rich classical na Hodgkin Lymphoma (LR-cHL)
- Lymphocyte-depleted classical na Hodgkin Lymphoma (LD-cHL)
Upang matuto nang higit pa tungkol sa mga subtype na ito ng HL, mag-click sa mga heading sa ibaba.
Mga Subtype ng Classical Hodgkin Lymphoma
Ang NS-cHL ay mas karaniwan sa mas matatandang mga bata at mga tinedyer. Halos kalahati ng lahat ng may klasikal na Hodgkin lymphoma ay magkakaroon ng subtype na NS-cHL na ito.
Ang mga lalaki at babae ay parehong maaaring makakuha ng NS-cHL, ngunit ito ay medyo mas karaniwan sa mga babae.
Karaniwang nagsisimula ang NS-cHL sa mga lymph node sa loob ng iyong dibdib, sa isang lugar na tinatawag na iyong mediastinum. Maaari mong makita ang mediastinum sa larawan sa ibaba, ito ay ang bahagi sa loob ng itim na kahon.
Maaari mong maramdaman o hindi ang iyong namamaga na mga lymph node, ngunit ang ilang iba pang mga sintomas na maaari mong makuha sa uri ng HL ay kinabibilangan ng:
- ubo
- sakit o hindi komportable na pakiramdam sa iyong dibdib
- pakiramdam ng paghinga
Ang NS-cHL ay maaari ding magsimula, o kumalat sa ibang bahagi ng iyong katawan tulad ng iyong pali, baga, atay, buto o bone marrow.
Ang mixed cellularity classical na Hodgkin Lymphoma (MC-cHL) ay mas karaniwan sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Ngunit maaari pa rin itong makaapekto sa mga bata at kabataan sa anumang edad.
Kung mayroon kang MC-cHL, maaari mong mapansin ang mga bagong bukol sa ilalim lamang ng iyong balat. Ito ay dahil ang mga selula ng lymphoma ay nagtitipon at lumalaki sa iyong mga lymph node sa mataba na tisyu sa ilalim lamang ng iyong balat. Lahat tayo ay may ganitong mataba na tissue at nakakatulong ito na protektahan ang ating mga organo sa ilalim, at pinapanatili tayong mainit kapag malamig. Ang ilang mga lymphoma cell ay maaari ding matagpuan sa iyong iba pang mga organo.
Ang MC-cHL ay minsan ay nakakalito para sa iyong doktor na mag-diagnose dahil ito ay mukhang ibang subtype ng lymphoma na tinatawag na peripheral T-cell lymphoma. Para sa kadahilanang ito, maaaring gusto ng iyong doktor na gumawa ng mga karagdagang pagsusuri upang matiyak na mayroon kang MC-cHL upang mabigyan ka nila ng mga tamang gamot.
Ang mayaman sa lymphocyte classical na Hodgkin lymphoma (LR-cHL) ay bihira. Napakakaunting tao ang nakakakuha ng subtype na ito. Ngunit kung gagawin mo, karaniwan itong tumutugon nang napakahusay sa iyong paggamot. Malamang na gagaling ka kapag natapos mo ang paggamot.
Maaari mong mapansin ang ilang mga bukol sa ilalim lamang ng iyong balat kung mayroon kang LR-cHL, dahil ang mga selula ng lymphoma ay lumalaki sa mga lymph node sa ilalim lamang ng iyong balat.
Ang LR-cHL ay maaari ding maging mahirap para sa iyong doktor na mag-diagnose dahil minsan ito ay mukhang ibang uri ng HL na tinatawag na Nodular lymphocyte predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL). Parehong hitsura ang LR-cHL at NLPHL, ngunit iba't ibang mga gamot ang ginagamit upang maalis ang mga ito.
Ang Lymphocyte-depleted classical na Hodgkin Lymphoma (LD0cHL) ay marahil ang hindi gaanong karaniwang subtype ng classical na Hodgkin lymphoma sa mga bata at teenager. Mas karaniwan kung mayroon kang impeksiyon na tinatawag na human immunodeficiency virus (HIV), o kung nagkaroon ka na ng impeksyon na tinatawag na Epstein-Barr virus (EBV).
Ang EBV ay isang virus na nagdudulot ng glandular fever na nagdudulot sa iyo ng pananakit ng lalamunan. Minsan din itong tinatawag na "mono" o mononucleosis. Tinawag pa nga itong kissing disease dahil maaari itong kumalat sa pamamagitan ng laway (ngunit hindi mo kailangang humalik kahit kanino para makuha ito).
Maaaring wala kang mga kakaibang bukol o namamaga na mga lymph node kung mayroon kang LD-cHL dahil madalas itong tumutubo sa gitna ng iyong mga buto sa isang lugar na tinatawag na iyong bone marrow. Ito ang lugar kung saan ginawa ang iyong mga selula ng dugo. Gayunpaman, maaari rin itong magsimula nang malalim sa bahagi ng iyong tiyan (o tummy), kaya maaaring masyadong malalim ang mga bukol para maramdaman mo.
Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
Ang Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) ay isang napakabihirang subtype ng HL, ngunit mas karaniwan ito sa mga batang wala pang 10 taong gulang.
Maaaring ma-diagnose ka ng iyong doktor na may NLPHL kung ang iyong mga cell ay tumingin sa isang tiyak na paraan. Maaaring mukhang nakakatawa, ngunit minsan ay sinasabi nating ang mga lymphoma cell sa NLPHL ay mukhang popcorn. Tingnan mo ang larawan at makikita mo kung ano ang ibig naming sabihin.
Paano naiiba ang Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) sa classical na Hodgkin Lymphoma?
Ang NLPHL ay lumalaki nang mas mabagal kaysa sa Classical Hodgkin Lymphoma. Kung mayroon kang NLPHL, maaari kang gumaling pagkatapos ng paggamot na nangangahulugan na ang lymphoma ay mawawala at hindi na babalik. Ngunit, para sa ilan sa inyo, maaaring bumalik ito. Minsan maaari itong bumalik nang mabilis, at sa ibang pagkakataon maaari kang mabuhay nang walang lymphoma sa loob ng maraming taon.
Kung bumalik ang iyong NLPHL, ito ay tinatawag na relapse. Ang tanging senyales ng pagbabalik ay maaaring isang namamaga na lymph node na hindi nawawala. Ito ay maaaring nasa iyong leeg, kilikili, singit o iba pang bahagi ng iyong katawan. Kung nakakakuha ka ng iba pang mga sintomas, ang mga ito ay magiging katulad ng mga sintomas na aming nakalista sa itaas.
Staging at Grading ng Hodgkin Lymphoma (HL)
Kapag na-diagnose ka ng iyong doktor na may HL, gugustuhin nilang gumawa ng higit pang mga pagsusuri upang makita kung gaano karaming bahagi ng iyong katawan ang may mga lymphoma cell, at kung gaano kabilis ang paglaki ng mga ito.
Tinitingnan ng staging kung nasaan ang HL. Tandaan kanina na pinag-usapan natin ang iyong mga lymphocytes. Nalaman namin na kahit na ang mga ito ay ginawa sa iyong bone marrow at nakatira sa iyong lymphatic system, maaari rin silang maglakbay sa anumang bahagi ng iyong katawan. Dahil ang mga selula ng iyong lymphoma ay mga cancerous na lymphocyte, ang HL ay maaari ding nasa iyong bone marrow, lymphatic system o anumang iba pang bahagi ng iyong katawan.
Pagsusuri at Pag-scan
Ang iyong doktor ay mag-uutos ng ilang mga pag-scan upang kumuha ng mga larawan ng loob ng iyong katawan upang makita kung saan nagtatago ang mga HL cell na ito. Maaaring kasama sa mga pag-scan na ito ang:
CT scan (ito ay maikli para sa computed tomography scan)
Ang mga CT scan ay parang isang espesyal na X-ray na nagbibigay ng detalyadong larawan ng lahat ng nasa loob ng iyong dibdib, tiyan (tummy area) o pelvis (malapit sa iyong mga buto sa balakang). Makikita ng iyong doktor ang anumang namamaga na mga lymph node o tumor sa mga lugar na ito sa pag-scan na ito.
PET scan (ito ay maikli para sa Positron Emission Tomography scan)
Ang mga PET scan ay tumitingin sa loob ng iyong buong katawan. Ang mga lugar na may lymphoma ay mukhang mas maliwanag kaysa sa ibang lugar. Kakailanganin mong magkaroon ng karayom sa iyong kamay o braso para sa isang ito dahil sila ay mag-iniksyon ng ilang likido na tumutulong sa mga lymphoma cell na lumiwanag sa imahe ng computer. Ang mga nars ay napakahusay sa paggawa nito at mag-iingat ng espesyal upang matiyak na hindi ito masyadong masakit.
MRI scan (Ito ay maikli para sa Magnetic Resonance Imaging)
Ang pag-scan na ito ay gumagamit ng mga magnet sa loob ng isang makina upang kumuha ng mga larawan ng loob ng iyong katawan. Hindi ito masakit, ngunit dahil may mga magnet na umiikot sa makina, maaari itong maging napaka-ingay. Ang ilang mga tao ay hindi gusto ang mga ingay na ito kaya't maaari kang magkaroon ng ilang gamot upang medyo antukin ka sa panahon ng pag-scan, kaya hindi ka mag-alala. Maaari ka ring gumamit ng mga espesyal na headphone upang makinig ng musika.
Paano binibilang ang aking HL stage?
Ang pagtatanghal ay binibilang mula sa numero uno hanggang sa numerong apat. Kung mayroon kang stage one o two magkakaroon ka ng early-stage HL. Kung mayroon kang stage three o four, magkakaroon ka ng advanced stage HL.
Ang advanced stage HL ay nakakatakot. Ngunit, dahil ang iyong mga lymphocyte ay naglalakbay sa buong katawan mo, ang lymphoma ay itinuturing na isang "systemic" na sakit. Kaya, ang mga advanced na lymphoma kabilang ang HL ay ibang-iba sa ibang mga kanser na may advanced na sakit.
Nakakaapekto ba ang aking yugto kung maaari akong gumaling?
Maraming mga solidong tumor, tulad ng mga tumor sa utak, suso, bato at iba pang mga lugar ay hindi magagamot kung ito ay maunlad.
Ngunit maraming mga advanced na yugto ng lymphoma ang maaaring pagalingin sa tamang paggamot, at ito ay kadalasang nangyayari sa mga bata at tinedyer na may HL.
Ang larawang ito ay isang magandang halimbawa kung paano ang pagkakaiba maaaring tumingin ang mga yugto. Ang mga pulang bahagi ay nagpapakita kung saan ang Ang lymphoma ay maaaring nasa bawat yugto – ang sa iyo ay maaaring a medyo naiiba, ngunit susundan ng halos pareho pattern.
1 internship | Ang iyong HL ay nasa isang lymph node area, alinman sa itaas o ibaba ng iyong diaphragm |
2 internship | Ang iyong HL ay nasa dalawa o higit pang mga lugar ng lymph node, ngunit sa parehong bahagi ng iyong diaphragm |
3 internship | Ang iyong HL ay nasa kahit isang lymph node area sa itaas at kahit isang lymph node area sa ibaba ng iyong diaphragm |
4 internship | Ang iyong HL ay nasa maraming lugar ng lymph nodes, at kumalat na sa ibang bahagi ng iyong katawan, gaya ng iyong mga buto, baga, o atay |
Ano ang iyong diaphragm?
Ang iyong diaphragm ay isang hugis-simboryo na kalamnan na naghihiwalay sa mga organo sa iyong dibdib, mula sa mga organo sa iyong tiyan. Tinutulungan ka rin nitong huminga sa pamamagitan ng pagtulong sa iyong mga baga na gumalaw pataas at pababa.
Iba pang mahahalagang bagay na dapat malaman tungkol sa iyong yugto
Pati na rin ang isang staging number, maaari kang bigyan ng sulat pagkatapos ng numero.
Naaalala mo ba ang sinabi natin kanina tungkol sa B-symptoms? Ang mga ito ay isang grupo ng mga sintomas na maaaring mangyari nang magkasama kapag mayroon kang lymphoma. Kasama sa mga ito:
- Mga pawis sa gabi na bumabasa sa iyong damit at kama
- Mga lagnat at panginginig
- Pagkawala ng timbang nang hindi sinusubukan
Kung mayroon kang mga sintomas na ito magkakaroon ka ng "B" pagkatapos ng iyong numero ng pagtatanghal, ngunit kung wala kang mga sintomas ng B magkakaroon ka ng "A" pagkatapos ng iyong numero ng pagtatanghal.
Kung ang isa sa iyong mga organo, tulad ng iyong mga baga, atay o buto ay may HL, magkakaroon ka ng letrang "E" pagkatapos ng iyong staging number.
Kung mayroon kang lymph node o tumor na higit sa 10cm ang laki ito ay tinatawag na bulky. Kung mayroon kang malaking sakit, magkakaroon ka ng letrang "X" pagkatapos ng iyong staging number
Sa wakas, kung ang iyong pali ay mayroong HL, magkakaroon ka ng titik na "S" pagkatapos ng iyong numero ng pagtatanghal. Ang iyong pali ay tumutulong na panatilihing malinis ang iyong dugo, at ito ay isang pangunahing organ ng iyong immune system. Dito nakatira ang marami sa iyong mga white blood cell at kung saan ang iyong B-cell lymphocytes ay gumagawa ng maraming antibodies upang labanan ang mga mikrobyo.
Tingnan kung ano ang maaaring ibig sabihin ng iba't ibang bagay na ito sa talahanayan sa ibaba.
Ibig sabihin | Kahalagahan |
|
|
|
|
|
|
Ang pag-grado ay nakakatulong sa iyong doktor na gumawa ng mabubuting pagpili tungkol sa mga paggamot na inaalok nila sa iyo.
Tulad ng pagtatanghal, ang iyong grado ay ibibigay bilang isang numero mula isa hanggang apat. Maaaring isulat ito bilang G1, G2, G3 o G4. Kapag naging cancerous ang iyong mga lymphocyte, magsisimula silang magmukhang iba sa iyong mga normal na lymphocytes. Kung mayroon kang mababang grade lymphoma gaya ng G1, maaaring mabagal ang paglaki ng mga cell at medyo naiiba lang ito sa iyong mga normal na lymphocytes, ngunit sa mas mataas na grado, napakabilis ng paglaki ng mga ito at hindi katulad ng iyong mga normal na selula.
Ang iba't ibang hitsura nila, mas mababa ang kanilang magagawa nang maayos.
Narito ang pangkalahatang-ideya ng bawat baitang:
- G1 – mababang grado – ang iyong mga cell ay mukhang malapit sa normal at sila ay lumalaki at kumakalat nang dahan-dahan.
- G2 – intermediate grade – nagsisimula nang mag-iba ang hitsura ng iyong mga cell ngunit may ilang normal na cell na umiiral at lumalaki at kumakalat ang mga ito sa katamtamang bilis.
- G3 – mataas na grado – medyo naiiba ang hitsura ng iyong anak/ iyong mga cell na may kaunting normal na mga cell at mas mabilis silang lumaki at kumalat.
- G4 – mataas na grado – ang iyong anak/ iyong mga cell ay mukhang pinaka-iba sa normal at sila ay lumalaki at kumalat nang pinakamabilis
Iba pang mga Pagsubok
Maaari kang magkaroon ng iba pang mga pagsusuri bago ka magsimula ng paggamot, at sa panahon ng paggamot upang matiyak na kaya ng iyong katawan ang mga gamot na makukuha mo. Maaaring kabilang dito ang:
- Regular na pagsusuri sa dugo
- Mga ultratunog o iba pang mga pag-scan at pagsusuri ng ilan sa iyong mga organo kabilang ang iyong puso, baga at bato
- Mga pagsusuri sa cytogenetic – ito ay mga espesyal na pagsusuri upang makita kung mayroong anumang mga pagbabago sa iyong mga gene. Ang iyong mga gene ay nagsasabi sa mga selula sa iyong katawan kung paano lumalaki at kung paano gagana. Kung mayroong pagbabago (tinatawag ding mutation o variation) sa iyong mga gene, maaari silang magbigay ng mga maling tagubilin. Ang mga maling tagubiling ito ay maaaring magdulot ng kanser – gaya ng HL na lumaki. Hindi lahat ay mangangailangan ng pagsusulit na ito bagaman.
- Lumbar puncture – Ito ay isang pamamaraan kung saan ang doktor ay naglalagay ng karayom sa iyong likod malapit sa iyong gulugod at naglalabas ng ilang likido. Mangyayari lang ito kung may pagkakataon siyang nasa utak o gulugod mo ang iyong HL, o malamang na kumalat doon. Ang ilang mga bata o teenager ay maaaring magkaroon ng ilang sedation upang antukin ka habang inaantok ito upang hindi ito masaktan, at upang matiyak na mananatiling tahimik ka sa panahon ng pamamaraan.
Mga tanong para sa iyong doktor bago ka magsimula ng paggamot
Kapag nakolekta na ng iyong doktor ang lahat ng impormasyon mula sa iyong mga biopsy, mga pag-scan at iba pang mga pagsusuri; magagawa nilang magsama-sama ng plano upang pamahalaan ang iyong paggamot at panatilihin kang ligtas. Minsan ang mga doktor ay makikipag-usap sa ibang mga doktor o iba pang mga espesyalista upang matiyak na gagawin nila ang pinakamahusay na plano na posible para sa iyo. Kapag ang mga espesyalistang ito ay nagsasama-sama upang gumawa ng plano, ito ay tinatawag na multidisciplinary team meeting – o isang MDT meeting.
Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga uri ng paggamot na maaari mong makuha sa ibaba ng pahinang ito. Ngunit una ay mahalaga na kumportable kang magtanong sa iyong doktor ng anumang mga katanungan mo bago ka magsimula ng paggamot. Makakatulong ito sa iyo na malaman kung ano ang aasahan, at maging mas kumpiyansa.
Maaaring mahirap malaman kung ano ang mga tamang tanong na itatanong. Ngunit sa totoo lang, walang tama o maling tanong. Iba-iba ang lahat at maaaring iba ang mga tanong mo sa mga tanong ng isa pang bata o teenager. Ang pinakamahalaga ay walang mga kalokohang tanong pagdating sa iyong kalusugan at paggamot. Kaya maging kumpiyansa na magtanong tungkol sa anumang nasa isip mo.
Ilang Tanong para makapagsimula ka
Upang matulungan kang makapagsimula, naglagay kami ng ilang tanong na maaaring gusto mong itanong o ng iyong mga magulang/tagapag-alaga. Kung hindi ka pa handa, o nakalimutan mong itanong ang mga tanong bago magpagamot, ok lang, maaari kang magtanong sa doktor o sa iyong nars anumang oras. Ngunit ang pag-alam sa mga sagot bago ka magsimula ng paggamot, ay maaaring makatulong sa iyong pakiramdam na mas kumpiyansa.
Pagpapanatili ng iyong pagkamayabong (ang iyong kakayahang gumawa ng mga sanggol kapag mas matanda ka)
Bago simulan ang paggamot may ilang iba pang mga bagay na dapat pag-isipan. Alam kong malamang na marami ka nang dapat pag-isipan, ngunit ang pagkuha ng mga bagay-bagay bago ka magsimula ng paggamot ay makakatulong nang malaki sa susunod.
Ang isa sa mga side-effects ng paggamot para sa HL ay maaaring maging mas mahirap na buntis, o mabuntis ang isang tao sa susunod na buhay. Upang malaman ang tungkol sa ilan sa mga bagay na maaaring gawin upang madagdagan ang iyong mga pagkakataong magkaroon ng mga sanggol sa hinaharap, maaari mong panoorin ang video na ito sa pamamagitan ng pag-click sa larawan sa ibaba.
Paggamot para sa Hodgkin Lymphoma
Isasaalang-alang ng iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ang maraming bagay tungkol sa iyo bago gumawa ng pangwakas na desisyon kung ano sa tingin nila ang pinakamahusay na paggamot para sa iyo. Ang ilan sa mga bagay na iisipin nila ay kinabibilangan ng:
- Kung mayroon kang classical na subtype ng HL o Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
- Ilang taon ka na
- Kung mayroon kang iba pang mga karamdaman o kapansanan
- Kung mayroon kang anumang mga allergy
- Kung gaano kahusay ang iyong pakiramdam kapwa sa pisikal (ang iyong katawan) at sa pag-iisip (ang iyong kalooban at mga iniisip).
Ipapaliwanag ng iyong doktor o nars ang iyong plano sa paggamot at ang mga posibleng epekto sa iyo. Ang mga side effect ay mga bagay na maaaring mangyari dahil sa iyong paggagamot, tulad ng pakiramdam na nasusuka, o ang iyong buhok na nalalagas o marami pang iba. Kung mayroon kang mga side-effects, mahalagang ipaalam sa iyong nars o doktor para matulungan ka nilang bumuti ang pakiramdam.
Kung mayroong anumang bagay na hindi mo naiintindihan, o nakakaramdam ka ng pag-aalala, kausapin ang iyong doktor o nars at hilingin sa kanila na ipaliwanag ang mga bagay sa iyo.
Maaari ka ring tumawag o mag-email sa Lymphoma Australia Nurse Helpline sa iyong mga katanungan. Matutulungan ka naming makuha ang tamang impormasyon. I-click lamang ang button na Makipag-ugnayan sa amin sa ibaba ng screen na ito.
Mayroong iba't ibang uri ng paggamot. Maaaring mayroon kang isang uri, o ilang uri depende sa iyong sitwasyon. Kabilang dito ang:
Pangangalaga sa Suporta
Ang suportang pangangalaga ay ibinibigay upang matulungan kang bumuti ang pakiramdam sa panahon ng paggamot, at gumaling nang mas mabilis.
Para sa ilan sa inyo, ang iyong mga lymphoma cell ay maaaring lumaki nang napakabilis at masyadong malaki. Ginagawa nitong masyadong masikip ang iyong bone marrow, bloodstream, lymph nodes, atay o pali. Dahil dito, maaaring wala kang sapat na malusog na mga selula ng dugo. Maaaring kabilang sa pansuportang paggamot ang pagbibigay sa iyo ng dugo o platelet transfusion upang matiyak na mayroon kang sapat na malusog na mga selula ng dugo.
Kung mayroon kang impeksyon, maaaring mayroon kang mga antibiotic upang matulungan kang gumaling nang mas mabilis. Sa ilang mga kaso, maaari kang magkaroon ng gamot na tinatawag na GCSF upang tulungan ang iyong katawan na gumawa ng mas maraming white blood cell upang labanan ang impeksiyon.
Ang pansuportang paggamot ay maaari ding isama ang pagdadala ng isa pang pangkat na tinatawag na pangkat ng pangangalagang pampakalma. Ang pangkat ng palliative care ay mahusay sa pagtiyak na ikaw ay komportable, at pagpapabuti ng iyong mga sintomas o side effect. Ang ilan sa mga bagay na maaari nilang matulungan sa iyo ay kinabibilangan ng sakit, pakiramdam ng sakit o pakiramdam ng pag-aalala o pagkabalisa. Makakatulong din sila sa pagpaplano kung paano pamahalaan ang iyong pangangalagang pangkalusugan sa hinaharap.
Magandang ideya na tanungin ang iyong doktor o nars kung anong mga pansuportang paggamot ang maaaring maging mabuti para sa iyo.
Paggamot sa radiation (Radiotherapy)
Ang radiotherapy ay gumagamit ng radiation upang patayin ang mga selula ng kanser. Ito ay tulad ng high-energy X-ray at maaaring mayroon ka nito araw-araw sa loob ng ilang linggo, kadalasan mula Lunes hanggang Biyernes. Maaari itong magamit upang pagalingin ang kanser, upang makatulong na mapawi ang iyong sarili - kung saan ang kanser ay hindi na nakikita (ngunit maaaring dumating sa ibang pagkakataon), o maaari itong gamitin upang pamahalaan ang ilang mga sintomas.
Ang ilang mga sintomas na maaaring gamutin sa radiotherapy ay kinabibilangan ng pananakit o panghihina. Ito ay maaaring mangyari kung ang iyong lymphoma ay naglalagay ng presyon sa iyong mga ugat, gulugod o iba pang bahagi ng iyong katawan. Ang radiotherapy ay ginagawang mas maliit ang lymphoma (tumor) kaya hindi nito patuloy na naglalagay ng presyon sa iyong mga nerbiyos o bahagi ng iyong katawan na nagdudulot ng pananakit.
Chemotherapy (chemo)
Maaari kang magkaroon ng chemo bilang isang tablet at/o gawin ito bilang isang drip (infusion) sa iyong ugat (sa iyong daluyan ng dugo) sa isang klinika o ospital ng kanser. Karaniwan kang magkakaroon ng higit sa isang uri ng chemo. Pinapatay ng Chemo ang mabilis na paglaki ng mga selula, kaya maaari rin itong makaapekto sa ilan sa iyong magagandang selula na mabilis na lumaki na nagdudulot ng mga side effect.
Monoclonal Antibody (MAB)
Ang mga MAB ay ibinibigay bilang isang pagbubuhos at nakakabit sa lymphoma cell at nakakaakit ng iba pang mga sakit na lumalaban sa mga puting selula ng dugo at mga protina sa mga selula ng lymphoma. Tinutulungan nito ang sarili mong immune system na labanan ang HL. Sa ilang mga kaso, ang MAB ay maaaring isama sa isa pang gamot na direktang pumapatay sa mga cancerous lymphoma cells. Ang mga MAB na ito ay tinatawag na conjugated MABS.
Immune checkpoint inhibitors (ICIs)
Ang mga ICI ay ibinibigay bilang isang pagbubuhos at nagtatrabaho upang mapabuti ang iyong sariling immune system, upang ang iyong sariling katawan ay maaaring labanan ang iyong kanser. Ginagawa nila ito sa pamamagitan ng pagharang sa ilan sa mga proteksiyong hadlang na inilalagay ng mga selula ng lymphoma, na ginagawa itong hindi nakikita ng iyong immune system. Kapag naalis na ang mga hadlang, makikita at malalabanan ng iyong immune system ang kanser. Ang mga ito ay hindi karaniwang ginagamit para sa mga bata at teenager na may Hodgkin Lymphoma, maliban kung ikaw ay nasa isang klinikal na pagsubok.
Stem-cell transplant (SCT)
Kung ikaw ay bata pa at may agresibo (mabilis na paglaki) HL isang SCT ay maaaring gamitin. Tumutulong ang mga stem cell na palitan ang iyong masasamang selula ng mabuti, malusog na mga stem cell na maaaring tumubo sa anumang uri ng selula ng dugo na kailangan mo.
CAR T-cell Therapy
Upang matuto nang higit pa tungkol sa CAR T-cell therapy, mangyaring tingnan ang aming webpage Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy.
Mga magulang at mas matatandang bata – Kung gusto mo ng karagdagang impormasyon sa mga paggamot na ito, mangyaring tingnan ang aming webpage sa Mga paggamot dito.
First-Line na Paggamot
Pagsisimula ng Paggamot para sa Hodgkin Lymphoma (HL)
Sa unang pagsisimula mo ng paggamot, maaari kang makaramdam ng kaunting katulad ng lalaki sa larawang ito. Ngunit ang pag-alam kung ano ang aasahan ay maaaring gawing mas madali ito. Kaya ipagpatuloy ang pagbabasa at sabihin sa amin kung ano ang maaaring mangyari.
Sa unang pagkakataon na mayroon kang isang uri ng paggamot ito ay tinatawag na first-line na paggamot. Kapag sinimulan mo ang paggamot, magkakaroon ka nito sa mga cycle. Ibig sabihin magkakaroon ka ng paggamot, pagkatapos ay isang pahinga, pagkatapos ay isa pang round (cycle) ng paggamot.
Karaniwan itong ibinibigay bilang pagbubuhos sa iyong ugat. Karamihan sa mga bata at tinedyer ay kailangang magkaroon ng isang aparato na tinatawag na tunneled catheter kung saan inilalagay ang gamot. Ginagamit ang tunneled catheter kaya hindi mo na kailangang magkaroon ng karayom sa tuwing magpapagamot ka o magpapasuri sa dugo. Makakahanap ka ng impormasyon sa mga tunneled catheter sa pamamagitan ng pag-click sa button sa ibaba.
Upang makita ang higit pa tungkol sa mga uri ng first-line na paggamot na maaaring mayroon ka, mangyaring mag-click sa banner depende sa kung mayroon ka Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL), o klasikal na Hodgkin lymphoma. Tandaan na ang klasikal na Hodgkin Lymphoma ay kinabibilangan ng:
- Nodular sclerosis classical na Hodgkin lymphoma (NS-cHL)
- Mixed cellularity classical Hodgkin lymphoma (MC-chHL)
- Lymphocyte-rich classical Hodgkin lymphoma (LR-cHL)
- Lymphocyte-depleted classical na Hodgkin lymphoma (LD- cHL)
Ang paggamot para sa Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL) ay ibang-iba sa classical na Hodgkin lymphoma (cHL). Kung mayroon kang isang maagang yugto ng NLPHL, maaaring kabilang sa iyong paggamot ang isa o higit pa sa mga sumusunod:
- Panoorin at hintayin ang aktibong pagsubaybay hanggang sa kailangang gamutin ang mga sintomas.
- Radiotherapy lamang.
- Surgery, kung ang tumor ay maaaring ganap na maalis.
- Kumbinasyon ng chemotherapy na mayroon o walang low-dose external beam radiotherapy. Maaaring kabilang sa chemotherapy ang mga gamot na tinatawag na:
- AVPC (doxorubicin, vincristine, cyclophosphamide at steroid na tinatawag na prednisone)
- CVP (cyclophosphamide, vincristine at isang steroid na tinatawag na prednisone)
- COG-ABVE-PC (doxorubicin, bleomycin, vincristine, etoposide, cyclophosphamide at isang steroid na tinatawag na prednisone).
- Rituximab - ang gamot na ito ay ibinibigay sa intravenously. Ito ay isang monoclonal antibody na nagta-target ng isang receptor na tinatawag na CD20 sa mga B-cell, at mahusay na nagtrabaho upang gamutin ang iba pang mga uri ng B-cell lymphoma.
- Paglahok sa klinikal na pagsubok – kung saan maaari kang sumubok ng bago o iba't ibang uri ng gamot o paggamot.
Ang Classical Hodgkin lymphoma (cHL) ay isang mabilis na lumalagong lymphoma, kaya kailangang magsimula kaagad ang paggamot pagkatapos mong masuri. Ang karaniwang paggamot para sa mga bata at tinedyer na may cHL ay isang kumbinasyon ng chemotherapy. Ang ilang mga bata at tinedyer ay tumatanggap din ng radiotherapy sa mga partikular na lugar ng lymphoma pagkatapos ng chemotherapy.
Maaaring magrekomenda ang doktor ng isa sa mga sumusunod na first-line na paggamot para sa classical na Hodgkin lymphoma ng pagkabata:
COG-ABVE-PC
Kasama sa protocol na ito ang isang steroid na tinatawag na prednisolone at mga gamot sa chemotherapy na tinatawag
- doxorubicin
- bleomycin
- vincristine
- etoposide
- cyclophosphamide
Magkakaroon ka nito tuwing 21 araw (3-linggo) para sa 4-6 na cycle.
Bv-AVECP
Kasama sa protocol na ito ang steroid prednisolone, at isang conjugated MAB na tinatawag na brentuximab vedotin at ang mga gamot sa chemotherapy na tinatawag na:
- Doxorubicin
- Vincristine
- Etoposide
- cyclophosphamide
Kung ikaw ay 15 taong gulang o mas matanda, maaari kang magpagamot sa ospital ng mga bata o ospital para sa mga nasa hustong gulang. Maaaring iba ang mga protocol ng paggamot sa ospital para sa mga nasa hustong gulang sa mga inilista namin sa itaas. Kung ikaw ay ginagamot sa isang ospital para sa mga nasa hustong gulang, makakahanap ka ng higit pang impormasyon sa aming Hodgkin Lymphoma para sa mga nasa hustong gulang na pahina dito.
Pangalawang Linya at patuloy na paggamot para sa Hodgkin Lymphoma (HL)
Pagkatapos ng paggamot karamihan sa inyo ay mapupunta sa kapatawaran. Ang pagpapatawad ay isang yugto ng panahon kung saan wala kang natitira na mga palatandaan ng HL sa iyong katawan, o kapag ang HL ay nasa ilalim ng kontrol at hindi nangangailangan ng paggamot. Ang oras na ito ay maaaring tumagal ng maraming taon, ngunit bihira, ang iyong HL ay maaaring maulit (bumalik). Kapag nangyari ito, maaaring naisin ka ng iyong doktor na bigyan ka ng isa pang paggamot.
Sa ilang mga kaso, maaaring hindi ka mapapatawad sa iyong first-line na paggamot. Kung nangyari ito, ang iyong HL ay tinatawag na "refractory". Kung mayroon kang refractory HL, malamang na gusto ng iyong doktor na sumubok ng ibang gamot. Ang iyong HL ay maaari ding tawaging refractory kung ikaw ay may paggamot at nasa remission, ngunit ang remission ay tumatagal ng mas mababa sa 6 na buwan.
Paggamot para sa Refractory at Relapsed Hodgkin Lymphoma (HL)
Ang paggamot na mayroon ka kung mayroon kang refractory HL o pagkatapos ng pagbabalik sa dati ay tinatawag na second-line therapy. Ang layunin ng pangalawang-linya na paggamot ay ilagay ka sa muling pagpapatawad, o sa unang pagkakataon at maaaring maging napakaepektibo.
Kung mayroon kang karagdagang pagpapatawad, pagkatapos ay magbabalik at magkaroon ng higit pang paggamot, ang mga susunod na paggamot na ito ay tinatawag na pangatlong linya ng paggamot, ikaapat na linya ng paggamot at iba pa.
Maaaring kailanganin mo ang ilang uri ng paggamot para sa iyong HL. Natutuklasan ng mga eksperto ang mga bago at mas epektibong paggamot na nagpapataas ng haba ng mga pagpapatawad at tumutulong na panatilihin kang mas malusog sa panahon at pagkatapos ng paggamot.
Paano pipiliin ng doktor ang pinakamahusay na paggamot para sa akin?
Sa oras ng pagbabalik, ang pagpili ng paggamot ay depende sa ilang mga kadahilanan kabilang ang.
- Gaano katagal ka sa pagpapatawad
- Ang iyong pangkalahatang kalusugan at edad
- Anong HL treatment/s ang natanggap mo sa nakaraan
- Ang iyong mga kagustuhan.
Magagawa ng iyong doktor na makipag-usap sa iyo at sa iyong mga magulang o tagapag-alaga tungkol sa pinakamahusay na pangalawang linyang paggamot para sa iyo.
Mga Karaniwang Side-Epekto ng Paggamot para sa Hodgkin Lymphoma
Bagama't ang mga paggamot para sa HL ay napaka-epektibo sa pag-alis ng HL, maaari din silang tawaging mga side-effects. Nangangahulugan iyon na maaari rin silang gumawa ng mga hindi gustong pagbabago o sintomas. Ang mga ito ay karaniwang tumatagal lamang ng maikling panahon, ngunit ang ilan ay maaaring tumagal nang mas matagal, kaya mahalagang ipaalam mo sa iyong doktor o nars ang tungkol sa anumang mga side-effects na mayroon ka.
Ang iyong mga side effect ay maaaring iba sa ibang tao na may HL dahil lahat tayo ay iba at iba ang tugon sa mga paggamot. Ang mga side-effects ay maaari ding depende sa kung anong uri ng paggamot ang mayroon ka.
Masasabi sa iyo ng iyong doktor o nars ang tungkol sa mga side-effects na maaari mong makuha batay sa paggamot na iyong nararanasan.
Ang isa sa mga pinakakaraniwang side-effects ng paggamot ng Hodgkin lymphoma ay ang mababang bilang ng dugo, kaya mahalagang malaman ang kaunti tungkol sa mga selula ng dugo na ito.
Pulang selula ng dugo
Ang mga pulang selula ng dugo ay ang mga selula na nagpapapula ng iyong dugo. Mayroon silang protina sa kanila na tinatawag na hemoglobin (Hb) na medyo kumikilos tulad ng isang taxi. Kinukuha nito ang oxygen mula sa iyong mga baga kapag huminga ka, at pagkatapos ay dinadala ang oxygen sa ibang bahagi ng iyong katawan upang bigyan ka ng enerhiya. Pagkatapos ay kumukuha ito ng carbon dioxide mula sa iyong katawan at ibinabalik ito sa iyong mga baga upang maalis kapag huminga ka.
Kapag mababa ang iyong mga pulang selula ng dugo o Hb maaari kang makaramdam ng pagod, nahihilo, humihinga at kung minsan ay nahihirapan kang mag-concentrate. Kung mayroon kang mga sintomas na ito, mangyaring sabihin sa iyong doktor.
Mga platelet
Ang mga platelet ay mga espesyal na selula sa iyong dugo na may madilaw na kulay. Ang mga ito ay talagang mahalaga kapag nasaktan o nabunggo mo ang iyong sarili. Tumutulong ang mga ito upang pigilan ka mula sa labis na pagdurugo o pasa. Kapag nasaktan mo ang iyong sarili, ang iyong mga platelet ay tumatakbo sa lugar na nasaktan at magkakadikit sa ibabaw ng hiwa o sugat upang pigilan ang iyong pagdurugo. Kapag ang aming mga platelet ay masyadong mababa, maaari kang dumugo o mas madaling mabugbog kaysa sa karaniwan mong gagawin. Kaya kung may napansin kang kaunting dugo kapag nagsipilyo ka, pumunta sa palikuran o humihip ngayon, o magkaroon ng mas maraming pasa kaysa karaniwan, mahalagang ipaalam sa iyong doktor.
Puting selyo ng dugo
Ang iyong mga lymphocyte ay isang uri ng puting selula ng dugo, ngunit mayroon ka ring iba pang mga uri ng mga puting selula ng dugo. Ang mga pangunahing kailangan mong malaman ay ang iyong mga neutrophil at lymphocytes. Ang lahat ng iyong mga puting selula ng dugo ay bahagi ng iyong immune system. Ibig sabihin, lahat sila ay lumalaban sa mga mikrobyo na maaaring makapagdulot sa iyo ng sakit. Napakahusay nilang labanan ang mga mikrobyo na ito, kaya kadalasan ay malusog tayo. Ngunit, kung ang iyong mga puting selula ng dugo ay hindi gumagana nang maayos, o kung wala kang sapat sa kanila, maaari kang magkasakit.
Ang iyong mga neutrophil ang una sa iyong mga puting selula ng dugo na kumikilala at lumalaban sa mga mikrobyo. Pagkatapos ay ipinapaalam nila sa ibang mga puting selula, tulad ng iyong mga lymphocyte na mayroong mga mikrobyo sa iyong katawan. Kung mababa ang mga ito maaari kang magkasakit ng impeksyon. Kung mangyari ito, maaari mong:
- Masama pakiramdam
- lagnat (38° o higit pa) at maaaring uminit ang iyong balat
- medyo nanginginig o nanlalamig (makaramdam ng lamig sa loob ng iyong katawan at magsimulang manginig)
- may sugat na mukhang pula o pusey
- ang iyong puso ay maaaring tumibok nang mas mabilis kaysa sa karaniwan
- nahihilo at pagod
Mahalagang ipaalam mo kaagad sa iyong doktor kung nangyari ito kapag mayroon kang Hodgkin Lymphoma, kahit na mangyari ito sa kalagitnaan ng gabi. Kung hindi available ang iyong doktor, dapat kang pumunta sa ospital upang makakuha ka ng ilang gamot na tinatawag na antibiotics upang makatulong na labanan ang impeksiyon.
Narito ang isang mabilis at madaling talahanayan na may higit pang impormasyon sa iyong mga selula ng dugo.
Mga puting selula | Pulang selyula | Mga platelet | |
Pangalan ng Medikal | Leukocytes. Ang ilang mahahalagang leukocyte na dapat tandaan ay Neutrophils at Lymphocytes | Mga Erythrocytes | Mga thrombocyte |
Ano ang ginagawa nila? | Labanan ang Impeksyon | Magdala ng oxygen | Tumigil sa pagdurugo |
Ano ang tawag dito kapag wala kang sapat na mga cell na ito? | Neutropenia at lymphopenia | Anemia | Thrombocytopenia |
Paano ito makakaapekto sa aking katawan kung wala akong sapat? | Makakakuha ka ng higit pang mga impeksyon at maaaring mahihirapan kang alisin ang mga ito kahit na sa pag-inom ng antibiotics | Maaaring maputla ang balat mo, pagod, hingal, malamig at nahihilo | Maaari kang madaling mabugbog, o magkaroon ng pagdurugo na hindi mabilis na tumitigil kapag may sugat ka |
Ano ang gagawin ng aking pangkat na nagpapagamot para ayusin ito? |
|
|
|
** Kung lahat mababa ang iyong mga selula ng dugo ito ay tinatawag na 'pancytopenia' at maaaring mangailangan ka ng ospital para ayusin ang mga ito** | |||
Ang iba pang mga side effect na maaari mong makuha ay:
- nakakaramdam ng sakit sa tiyan (pagduduwal) at pagsusuka
- masakit na bibig o ulser. Maaari ring mag-iba ang lasa ng mga bagay
- nagbabago kapag pumunta ka sa banyo. Maaaring mayroon kang matigas na tae (constipation) o malambot at matubig na tae (diarrhoea)
- pagkapagod o kakulangan ng enerhiya na hindi natutulungan ng pahinga o pagtulog (pagkapagod)
- pananakit at pananakit ng iyong mga kalamnan at kasukasuan
- Ang iyong buhok sa iyong ulo, at iba pang bahagi ng iyong katawan ay maaaring malaglag
- maaaring mahirap mag-concentrate o maalala ang mga bagay
- kakaibang pakiramdam sa iyong mga kamay at paa tulad ng tingling, mga pin at karayom, paso o pananakit
- mga pagbabago sa iyong mabubuting selula ng dugo (tingnan ang talahanayan sa itaas).
Klinikal na pagsubok
Iminumungkahi namin na palagi mong tanungin ang iyong doktor tungkol sa anumang mga klinikal na pagsubok na maaaring karapat-dapat ka.
Ang mga klinikal na pagsubok ay mahalaga upang makahanap ng mga bagong gamot, o mga kumbinasyon ng mga gamot upang mapabuti ang paggamot sa HL sa hinaharap. Maaari din silang mag-alok sa iyo ng pagkakataong sumubok ng bagong gamot, kumbinasyon ng mga gamot o iba pang paggamot na makukuha mo lang kung nasa trial ka. Ang CAR T-cell therapy ay isang halimbawa ng isang uri ng paggamot na kasalukuyang nasa mga klinikal na pagsubok.
Kung interesado kang lumahok sa isang klinikal na pagsubok, tanungin ang iyong doktor kung mayroon kang anumang karapat-dapat para sa.
Prognosis, Follow-up Care & Survivorship - pamumuhay kasama at pagkatapos ng HL
Pagbabala
Ang iyong pagbabala ay tumutukoy sa kung gaano kahusay tutugon ang iyong HL sa paggamot at kung paano ka mabubuhay pagkatapos ng paggamot.
Karamihan sa mga taong may Hodgkin lymphoma ay gumaling pagkatapos ng first-line na paggamot. Gayunpaman, hindi ito ang kaso para sa lahat. Kung ang iyong HL ay hindi nawala pagkatapos ng paggamot (hindi ka napupunta sa remission), magkakaroon ka ng "matigas ang ulo" HL. Nangangahulugan ito na ang iyong HL ay hindi tumutugon sa kasalukuyang paggamot, kaya ang iyong doktor ay susubukan ng iba.
Kung ikaw ay nagpapatawad pagkatapos ng paggamot, ngunit ito ay bumalik pagkatapos ng ilang sandali ito ay tinatawag na isang pagbabalik. Gayunpaman, ang magandang bago, ay ang matigas ang ulo at relapsed Hodgkin lymphoma ay karaniwang tumutugon nang maayos sa pangalawang linya ng paggamot.
Mayroong iba't ibang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa iyong pagbabala, ngunit ang iyong doktor ang pinakamahusay na tao na kausapin tungkol dito dahil alam nila ang lahat ng iyong mga detalye. Kung hindi ka sigurado kung ano ang iyong pagbabala, tanungin lang sila sa susunod na makita mo sila.
Pangangalaga sa follow-up
Ang pangangalaga na nakukuha mo mula sa iyong mga doktor at nars ay hindi titigil kapag natapos mo ang paggamot. Sa katunayan, gugustuhin pa rin nilang makita ka nang regular upang malaman kung paano ka pupunta at upang matiyak na wala kang anumang pangmatagalang epekto mula sa paggamot. Aayusin din nila ang mga pag-scan para masiguro mong hindi na babalik ang iyong HL.
Napakahalaga na dumalo ka sa lahat ng mga appointment na ito na ginagawa nila para sa iyo, upang ang anumang senyales ng pagbabalik sa dati o mga bagong side-effects ay mahuli nang maaga at ikaw ay mapanatiling maayos at ligtas.
Ang ilang mga side effect ng paggamot ay maaaring magsimula ng mahabang panahon pagkatapos mong matapos ang paggamot. Ang ilang pangmatagalang epekto ay maaaring kabilang ang:
- patuloy na pagkapagod
- tuyong bibig – maaari itong mapataas ang panganib ng sakit sa ngipin
- mga problema sa paglaki ng buto at pag-unlad ng mga sex organ sa mga lalaki
- problema sa thyroid, puso at baga
- tumaas na panganib ng isa pang kanser gaya ng kanser sa suso (kung nagkaroon ka ng radiation sa iyong dibdib), non-Hodgkin lymphoma, acute leukemia o thyroid cancer
- kawalan ng katabaan
Ang maagang pagtuklas sa pamamagitan ng mga regular na pagsusuri sa iyong doktor, at ang paggawa ng malusog na mga pagpipilian sa buhay ay maaaring mabawasan ang epekto ng pangmatagalan at huli na mga epekto sa pangmatagalang HL survivors.
Survivorship – pamumuhay kasama at pagkatapos ng Hodgkin Lymphoma
Ang mga pangunahing layunin pagkatapos ng paggamot para sa iyong HL ay ang muling mabuhay at:
- maging aktibo hangga't maaari sa iyong paaralan, pamilya, mandurumog at iba pang mga tungkulin sa buhay
- bawasan ang mga side-effects at sintomas ng HL at paggamot nito
- kilalanin at pamahalaan ang anumang mga huling epekto
- tulungan kang maging malaya hangga't maaari
- pagbutihin ang iyong kalidad ng buhay at mapanatili ang mabuting kalusugan ng isip
Paggawa ng malusog na mga pagpipilian
Ang isang malusog na pamumuhay, o ilang positibong pagbabago sa pamumuhay pagkatapos ng paggamot ay maaaring maging isang malaking tulong sa iyong paggaling. Maraming bagay ang magagawa mo para matulungan kang mamuhay nang maayos kasama si HL. Kasama sa mga ito:
- regular na ehersisyo – panatilihing gumagalaw ang iyong katawan
- kumain ng malusog sa halos lahat ng oras
- pag-usapan kung ano ang nararamdaman mo sa mga taong pinagkakatiwalaan mo
- iwasan ang sigarilyo (paninigarilyo)
- magpahinga ka kapag pagod ang iyong katawan
- hayaan ang iyong doktor kung napansin mo ang anumang mga pagbabago, tulad ng isa pang bukol na lumalaki, pagkakaroon ng lagnat o pagpapawis sa gabi.
Rehabilitasyon ng kanser
Maaaring tumagal ng ilang sandali upang bumalik sa normal, pasensya sa iyong sarili, ang iyong katawan ay maraming pinagdaanan. Kung talagang nahihirapan kang bumalik sa normal, maaari kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung anong uri ng rehabilitasyon ng kanser ang magagamit mo.
Maaaring irekomenda sa iyo ang iba't ibang uri ng rehabilitasyon ng kanser. Ito ay maaaring mangahulugan ng alinman sa isang malawak na hanay ng mga serbisyo tulad ng:
- pisikal na therapy, pamamahala ng sakit
- pagpaplano ng nutrisyon at ehersisyo
- emosyonal, karera at pagpapayo sa pananalapi
Mga Factsheet na mayroon kami para sa iyo sa website
Mayroon kaming ilang magagandang tip sa aming mga factsheet sa ibaba:
- Takot sa pag-ulit ng kanser at pag-scan ng pagkabalisa
- Pamamahala ng pagtulog at lymphoma
- Mag-ehersisyo at lymphoma
- Pagkapagod at lymphoma
- Sekswalidad at pagpapalagayang-loob
- Emosyonal na epekto ng diagnosis at paggamot ng lymphoma
- Emosyonal na epekto ng pamumuhay na may lymphoma
- Emosyonal na epekto ng lymphoma pagkatapos makumpleto ang paggamot sa lymphoma
- Pag-aalaga sa isang taong may Lymphoma
- Emosyonal na epekto ng relapsed o refractory lymphoma
- Mga pantulong at alternatibong therapy: Lymphoma
- Pangangalaga sa sarili at Lymphoma
- Nutrisyon at Lymphoma
