איבערבליק פון נאַטירלעך קיללער ט-צעל לימפאָמאַ (NKTL)
נאַטירלעך קיללער ט-צעל לימפאָמאַ (נקטל) איז אַן אַגרעסיוו סובטיפּע פון ניט-האָדגקין לימפאָמאַ. אין פרי סטאַגעס פון די קרענק עס קען האָבן אַ זייער גוט ענטפער צו באַהאַנדלונג און קען זיין געהיילט. אָבער, מער אַוואַנסירטע סטאַגעס, בשעת זיי קען רעספּאָנד געזונט צו באַהאַנדלונג אין ערשטער, אָפט רילאַפּסט NKTL און קענען זיין האַרדער צו מייַכל.
אָבער, עס איז געווען אַ פּלאַץ פון פאָרשונג אין NKTL אין די לעצטע יאָרן, און נייַע וועגן פון טרעאַטינג עס זענען טעסטעד מיט נייַע טייפּס פון מעדאַקיישאַנז. עטלעכע פון זיי האָבן גוט הצלחה אין פרי טריאַלס, אַזוי אפילו אויב איר האָבן אַ אַוואַנסירטע בינע NKTL, עס איז סיבה פֿאַר האָפענונג.
וואָס איז NKTL?
NKTL איז אַ ראַק פון נאַטירלעך קיללער (NK) ט-סעלז. די סעלז זענען אַ טיפּ פון ווייַס בלוט צעל ריפערד צו ווי לימפאָסיטעס. NKTL סטאַרץ ווען ענדערונגען צו דיין גענעס פּאַסירן, ריזאַלטינג אין דיין NK סעלז נישט פאָרמינג רעכט. זיי קענען ווערן קאַנסעראַס און וואַקסן אויס פון קאָנטראָל, מאַכן נייַ קאַנסעראַס סעלז און פאַרשפּרייטן איבער דיין גוף.
פארשטאנד פון NK און T-צעל לימפאָסיטעס
לימפאָסיטעס זענען אַ וויכטיק טייל פון אונדזער ימיון סיסטעם וואָס באַשיצן אונדז קעגן ינפעקציע און קרענק, און רעגולירן אונדזער ימיון סיסטעם צו פאַרמייַדן אַוטאָיממונע אַטאַקס. אַוטאָ ימיון אנפאלן פּאַסירן ווען אונדזער ימיון סיסטעם איז אָווועראַקטיוו אָדער פאָלטי און הייבט צו קעמפן אונדזער אייגן גוף אַנשטאָט פון ינפעקציע און קרענק.
וועגן נאַטירלעך קיללער (נק) סעלז און ט-צעל לימפאָסיטעס
- ט-סעלז זענען געמאכט אין אונדזער ביין מאַרך, דערוואַקסן אין אונדזער טהימוס, אָבער קענען לעבן אין קיין טייל פון אונדזער לימפאַטיק סיסטעם - אַרייַנגערעכנט אונדזער לימף נאָודז.
- רובֿ ט-סעלז דאַרפֿן צו זיין אַקטיווייטיד צו אַרבעטן יפעקטיוולי. זיי זענען יוזשאַוואַלי רעסטינג אין אונדזער טהימוס אָדער אנדערע טיילן פון אונדזער לימפאַטיק סיסטעם, און נאָר וועקן זיך און קעמפן ינפעקציע ווען אנדערע ימיון סעלז לאָזן זיי וויסן אַז עס איז אַ ינפעקציע אָדער קרענק צו קעמפן. ווען זיי וועקן זיך, ט-סעלז קענען אַרומפאָרן צו קיין טייל פון אונדזער גוף צו קעמפן די ינפעקציע אָדער קרענק.
- עטלעכע ט-סעלז זענען פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר "רעגיאַלייטינג" די ימיון ענטפער. דעם מיטל אַז אַמאָל אַ ינפעקציע איז חרובֿ, די רעגולאַטאָרי ט-סעלז זאָגן אנדערע ימיון סעלז צו "שטיין אַראָפּ" אַזוי זיי טאָן ניט האַלטן פייטינג און פאַרשאַפן שאָדן צו אונדזער גוט סעלז.
- נאַטירלעך קיללער (נק) סעלז זענען אָפט גערופן "נק ט-סעלז". זיי זענען ספּעשאַלייזד ימיון סעלז וואָס דערקענען און צעשטערן דזשערמז און ראַק סעלז. ניט ענלעך אנדערע ט-סעלז, NK סעלז טאָן ניט דאַרפֿן צו זיין אַקטיווייטיד צו קעמפן ראַק. זיי זענען גרייט צו קעמפן אין אַלע צייטן, און אַקטיוולי מאַך אַרום דיין גוף אויף די קוק-אויס פֿאַר סעלז וואָס האָבן קאַנסעראַס ענדערונגען.
- נאָך פייטינג אַ ינפעקציע אָדער קרענק, עטלעכע ט-סעלז ווערן "זיקאָרן סעלז". זיי געדענקען אַלץ עס איז צו וויסן וועגן די ינפעקציע און ווי צו קעמפן עס. אַזוי, אויב מיר אַמאָל באַקומען די זעלבע ינפעקציע אָדער קרענק ווידער, אונדזער ימיון סיסטעם קענען קעמפן עס פיל מער געשווינד און יפעקטיוולי.
- עטלעכע ט-סעלז העלפֿן אנדערע ימיון סעלז, אַזאַ ווי ב-צעל לימפאָסיטעס, צו אַרבעטן יפעקטיוולי. די ט-סעלז זענען גערופן "העלפער ט-סעלז".
סימפּטאָמס פון NKTL
ווען איר האָבן NKTL איר קען האָבן עטלעכע סימפּטאָמס וואָס זענען מער ספּעציפיש צו די NKTL סובטיפּע פון לימפאָמאַ, אָדער מער גענעראַל סימפּטאָמס. עטלעכע פון די סימפּטאָמס מער ספּעציפיש פֿאַר NKTL אַרייַננעמען:
- אַלסערז אָדער געביטן פון צעבראכן הויט אין דיין נאָז, די שפּיץ טייל פון דיין מויל אָדער האַלדז
- געשווירן וואָס ברעכן דורך דיין נאָז אָדער אנדערע געביטן פון דיין פּנים וואָס טאָן ניט היילן
- ענדערונגען צו די סימעטריע (יוואַננאַס) פון דיין פּנים
- שוועריקייט מיט ברידינג דורך דיין נאָז און / אָדער געפיל פון סטאַפינעסס
- בלוט נאָז אָדער בלידינג פון דיין מויל
- האַלדזווייטיק
- ענדערונגען צו דיין קול
- ענדערונגען צו דיין זעאונג פון דרוק פון די אָנוווקס, אָדער געוויין פון דיין אויגן
- שוועריקייט עסן אָדער סוואַלאָוינג.
אַלגעמיינע סימפּטאָמס פון לימפאָמאַ
עס זענען עטלעכע סימפּטאָמס וואָס זענען פּראָסט אין פילע מענטשן מיט לימפאָמאַ, און אנדערע גערופן ב-סימפּטאָמס אַז איר דאַרפֿן צו באַריכט צו דיין דאָקטער געשווינד. די סימפּטאָמס זענען געוויזן אין די בילדער, אָבער פֿאַר אַ טיף קוק אויף סימפּטאָמס, דריקט אויף די לינק אויבן.
דיאַגנאָסיס און סטאַגינג פון NKTL
דער ערשטער שריט צו באַקומען אַ דיאַגנאָסיס איז צו האָבן אַ ביאָפּסי פון דער געגנט פון דיין גוף אַפעקטאַד. דאָס קען זיין געטאן בעשאַס כירורגיש פּראָצעדור אונטער אַ גענעראַל אַנאַסטעטיק אָדער איר קען נאָר דאַרפֿן אַ היגע אַנאַסטעטיק, דיפּענדינג אויף די געגנט צו זיין ביאָפּסיד. אויב איר אויך האָבן געשוואָלן לימף נאָודז, איר וועט אויך האָבן אַ ביאָפּסי פון די לימף נאָדע.
איר קען דאַרפֿן פאַרשידענע טייפּס פון טעסץ צו באַקומען דיאַגנאָסעד מיט ט-צעל לימפאָמאַ, ויספאָרשן דיין סובטיפּע, בינע און מיינונג. היטן די ווידעא אונטן צו הערן פון קאָנסולטאַנט העמאַטאָלאָגיסט ד"ר Dejan Radeski וועגן וואָס טעסץ איר קען דאַרפֿן.
פארוואס טאָן עטלעכע מענטשן אַנטוויקלען NKTL?
אין פילע קאַסעס מיר טאָן ניט וויסן וואָס לימפאָמאַ אין עטלעכע מענטשן און נישט אין אנדערע. פילע ריזיקירן סיבות האָבן שוין יידענאַפייד ווי ינקריסינג דיין ריזיקירן פון געטינג זיכער לימפאָמאַס, אָבער פילע מענטשן מיט די זעלבע ריזיקירן סיבות טאָן ניט אַנטוויקלען לימפאָמאַ.
Epstein Barr ווירוס
מיר וויסן אַז מענטשן מיט נאַטירלעך קיללער ט-צעל לימפאָמאַ (NKTL) האָבן מאַרקערס פון אַ ווירוס גערופן Epstein Barr ווירוס (EBV) אויף זייער אָנוווקס סעלז. EBV איז דער ווירוס וואָס ז גלאַנדולאַר היץ - אויך גערופן מאָנאָ, אָדער קיסינג די קרענק. דער ווירוס איז באקאנט צו טוישן די וועג עטלעכע פון אונדזער לימפאָסיטעס אַרבעט און איז געדאַנק צו ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון NKTL.
EBV איז אַ זייער פּראָסט ווירוס, און רובֿ מענטשן האָבן עס איידער זיי דערגרייכן אַדאַלטכוד און די שעדיקן צו עטלעכע לימפאָסיטעס קענען לעצטע אַ זייער לאַנג צייַט. אָבער, עס איז וויכטיק צו וויסן אַז רובֿ מענטשן וואָס האָבן EBV טאָן ניט אַנטוויקלען לימפאָמאַ.
סיטאָגענעטיקס
סיטאָגענעטיק טעסץ זענען דורכגעקאָכט צו קאָנטראָלירן פֿאַר גענעטיק דיפעראַנסיז וואָס קען זיין ינוואַלווד אין דיין קרענק. די טעסץ געניצט צו קאָנטראָלירן פֿאַר קיין גענעטיק מיוטיישאַנז זענען גערופֿן סיטאָגענעטיק טעסץ. די טעסץ קוקן צו זען אויב איר האָבן ענדערונגען אין טשראָמאָסאָומז און גענעס.
מיר יוזשאַוואַלי האָבן 23 פּערז פון טשראָמאָסאָומז, און זיי זענען געציילט לויט זייער גרייס. אויב איר האָבן NKTL, דיין טשראָמאָסאָומז קען קוקן אַ ביסל אַנדערש.
וואָס זענען גענעס און טשראָמאָסאָומז
יעדער צעל וואָס באשטייט פון אונדזער גוף האט אַ קערן, און אין די קערן זענען די 23 פּערז פון טשראָמאָסאָומז. יעדער כראָמאָסאָם איז געמאכט פון לאַנג סטראַנדז פון דנאַ (דעאָקסיריבאָנוקלעיק זויער) וואָס אַנטהאַלטן אונדזער גענעס. אונדזער גענעס צושטעלן די קאָד (רעצעפּט) דארף צו מאַכן אַלע די סעלז און פּראָטעינס אין אונדזער גוף, און דערציילט זיי ווי צו קוקן אָדער שפּילן. יעדער שנירל פון דנאַ האט פילע פאַרשידענע גענעס.
סיטאָגענעטיק ענדערונגען אין NKTL
עטלעכע פון די ענדערונגען געפֿונען אין עטלעכע מענטשן מיט NKTL אַרייַננעמען וואָס איז גערופן אַ דילישאַן. א דילישאַן איז ווען אַ טייל פון די כראָמאָסאָם איז פעלנדיק און אַזוי איר טאָן ניט האָבן די דזשין דארף צו זאָגן דיין דאַמידזשד סעלז צו פאַרריכטן אָדער צעשטערן זיך. דעם מיטל אַז די דאַמידזשד סעלז פאָרזעצן צו וואַקסן, ווערן קאַנסעראַס און דעמאָלט מאַכן נייַ קאַנסעראַס סעלז.
א פּראָסט דילישאַן אין NKTL איז ווען אַ טייל פון די דנאָ אָפּטיילונג פון די כראָמאָסאָם נומער 6 איז פעלנדיק. דאס קען זיין געשריבן ווי del(6q 21-25). די "ק" באשרייבט די דנאָ טייל פון די כראָמאָסאָם בשעת די 21-25 באשרייבט די פּינטלעך אָרט אויף די דנאַ ווו די גענעס זענען פעלנדיק.
פּראָטעינס
עס זענען אנדערע סיטאָגענעטיק ענדערונגען וואָס קענען זיין ינוואַלווד אין דיין לימפאָמאַ. עטלעכע ענדערונגען קען רעזולטאַט אין פאַרשידענע פּראָטעינס גראָוינג אויף דיין לימפאָמאַ סעלז - אַזאַ ווי PD-L1, CD30 or קדקסנומקס אַז האָבן שוין געפֿונען אויף די אָנוווקס סעלז פון עטלעכע מענטשן מיט NKTL. די פּראָטעינס זענען דער ציל פון מעדאַקיישאַנז גערופֿן ימיון טשעקפּוינט ינכיבאַטערז אָדער מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדיעס, וואָס זענען געניצט צו צעשטערן דיין לימפאָמאַ סעלז.
עס איז וויכטיק צו וויסן וואָס טיפּ פון פּראָטעינס זענען געפֿונען אויף דיין לימפאָמאַ סעלז, ווייַל עטלעכע טריטמאַנץ גערופן מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדיעס אַרבעט בלויז אויף לימפאָמאַס מיט די פּראָטעינס.
מוטאַטיאָנס
מיוטיישאַנז זענען ענדערונגען צו דיין גענעס וואָס ווירקן ווי זיי אַרבעט און קענען האַלטן זיי פון דערקענען און דיסטרויינג לימפאָמאַ סעלז. עטלעכע פּראָסט מיוטיישאַנז געפֿונען אויף NKTL סעלז אַרייַננעמען:
- טפּקסנומקס
- DDX3X
- STAT2
- JAK3
- MGA
- BCOR
- ECST
- MCL1.
פארשטאנד פון די מיוטיישאַנז העלפּס ריסערטשערז אַנטוויקלען נייַע טריטמאַנץ וואָס ספּאַסיפיקלי ציל די מיוטיישאַנז און געבן איר מער באַהאַנדלונג אָפּציעס.
פרעגן דיין דאָקטער
פרעגן דיין דאָקטער וועגן דיין יחיד ענדערונגען און ווי די ענדערונגען ווירקן דיין באַהאַנדלונג אָפּציעס. אויב איר האָבן קיין פון די אויבן מיוטיישאַנז אָדער ענדערונגען, פרעגן דיין דאָקטער וואָס מעדאַקיישאַנז זענען בנימצא אַז ציל די ענדערונגען.
אויך פרעגן אויב עס זענען קיין קליניש טריאַלס איר זענט בארעכטיגט פֿאַר וואָס קען ציל עטלעכע פון די סיטאָגענעטיק ענדערונגען אין דיין לימפאָמאַ סעלז. ניט אַלע קליניש טריאַלס זענען בנימצא אין יעדער שפּיטאָל אָדער שטאַט. אויב איר זענט גרייט צו אַרומפאָרן צו זיין טייל פון אַ פּראָצעס, לאָזן דיין דאָקטער וויסן ווי ווייַט איר זענט גרייט צו אַרומפאָרן. אין עטלעכע קאַסעס עס קען אפילו זיין אינטערנאַציאָנאַלע טריאַלס איר קען זיין בארעכטיגט פֿאַר.
טרעאַטמענץ פֿאַר נאַטירלעך קיללער ט-צעל לימפאָמאַ
אַמאָל אַלע די רעזולטאַטן פון דיין ביאָפּסי און סטאַגינג סקאַנז האָבן שוין געענדיקט, דיין דאָקטער וועט אָפּשאַצן זיי צו באַשליסן די בעסטער מעגלעך באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר איר. זיי קען אפילו טרעפן מיט אנדערע ספּעשאַלאַסץ אין אַ מולטידיסיפלינאַרי באַגעגעניש צו מאַכן זיכער אַז אַלע דיין באדערפענישן זענען באדעקט.
עטלעכע טינגז וואָס זיי וועלן באַטראַכטן ווען איר באַשליסן די בעסטער באַהאַנדלונג אָפּציעס צו פאָרשלאָגן איר אַרייַננעמען:
- די בינע פון לימפאָמאַ איר האָבן
- קיין סימפּטאָמס איר באַקומען
- ווי די לימפאָמאַ איז אַפעקטינג דיין גוף
- דיין יארגאנג
- קיין אנדערע מעדיציניש טנאָים איר האָט, מעדאַקיישאַנז איר נעמען, און דיין געזונט און געזונט
- דיין אייגענע פּרעפֿערענצן אַמאָל איר האָבן אַלע די אינפֿאָרמאַציע.
קאַנסאַלטינג מיט אנדערע העמאַטאָלאָגיסץ
ווייַל NKTL איז אַזוי זעלטן, דיין כעמאַטאַלאַדזשיסט קען אויך באַראַטנ זיך מיט אנדערע כעמאַטאַלאַדזשיס צו דיסקוטירן דיין פאַל און די בעסטער באַהאַנדלונג פֿאַר איר. דאָס כאַפּאַנז אין אַ מולטידיססיפּלינאַרי מאַנשאַפֿט באַגעגעניש מיט כעמאַטאַלאַדזשיס, ראַדיאָלאָגיסץ, פּאַטאַלאַדזשיס, ראַדיאַציע אָנקאָלאָגיסץ, נורסעס. MDT זענען דער הויפּט היגע (אין די שפּיטאָל אָדער דיסטריקט) אָבער נאציאנאלע MDTs זענען בנימצא דורך די אַוסטראַלאַסיאַן לימפאָמאַ אַלליאַנסע (ALA) ט-צעל אַלליאַנסע.
קימאָוטעראַפּי איז אַ טערמין געניצט צו באַשרייַבן פילע פאַרשידענע מעדאַקיישאַנז וואָס צעשטערן שנעל-גראָוינג סעלז. ווייַל זיי צעשטערן שנעל-גראָוינג סעלז, זיי זענען עפעקטיוו אין טרעאַטינג פילע טייפּס פון ראַק, אַרייַנגערעכנט נאַטירלעך קיללער ט-צעל לימפאָמאַ.
פּראָסט זייַט-יפעקץ
קימאָוטעראַפּי מעדאַקיישאַנז קענען נישט זאָגן די חילוק צווישן געזונט און קאַנסעראַס סעלז. זיי נאָר זען אַז זיי זענען שנעל-גראָוינג. דעם מיטל עטלעכע פון דיין גוט געזונט סעלז קענען אויך זיין קעגן דורך קימאָוטעראַפּי ריזאַלטינג אין אַנוואָנטיד זייַט יפעקס אַזאַ ווי:
- מויל געשווירן
- עקל און וואַמאַטינג
- שילשל אָדער פאַרשטאָפּונג
- האָר אָנווער
- טרוקן הויט
- אַ קאַפּ אין געזונט בלוט סעלז
- מידקייַט - עקסטרעם מידקייַט ניט ימפּרוווד מיט מנוחה אָדער שלאָפן.
געזונט סעלז זענען ביכולת צו פאַרריכטן און רעפּראָדוצירן מער געזונט סעלז פאַסטער ווי קאַנסעראַס סעלז, אַזוי איר וועט האָבן קימאָוטעראַפּי אין "סייקאַלז". איר וועט האָבן אַ קייַלעכיק פון קימאָוטעראַפּי, דעמאָלט אַ ברעכן בשעת דיין געזונט סעלז צוריקקריגן, און דעמאָלט אן אנדער ציקל. ווי פילע סייקאַלז איר האָבן און די ברעכן אין צווישן וועט אָפענגען אויף די באַהאַנדלונג איר באַקומען און דיין יחיד צושטאנדן.
קימאָוטעראַפּי פּראָטאָקאָלס פֿאַר NKTL
עטלעכע פון די פּראָסט קימאָוטעראַפּי פּראָטאָקאָלס געניצט צו מייַכל NKTL אַרייַננעמען:
- SMILE - Sטעראָיד [דעקסאַמעטהאַסאָמע] Mעטהאָטעקסאַטע, Iפאָספאַמידע, L- אַספּאַראַגינאַסע, Eטאָפּאָסידע. איר וועט אויך האָבן סאַפּאָרטיוו מעדאַקיישאַנז צו העלפן פאַרמייַדן זייַט יפעקס און קאַמפּלאַקיישאַנז. די וועט אַרייַננעמען:
- קאַלסיום פאָלינאַטע צו פאַרמייַדן טאַקסיסאַטי פון מעטאָטרעקסאַטע
- מעסנאַ צו באַשיצן דיין פּענכער פון די יפאָספאַמידע
- GCSF צו העלפן דיין ווייַס בלוט סעלז צוריקקריגן.
מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדיעס (מאַבס) זענען מעדאַקיישאַנז וואָס דינגען דיין ימיון סיסטעם צו העלפן עס קעמפן די לימפאָמאַ מער יפעקטיוולי.
עס זענען פאַרשידענע טייפּס פון מאַבס און זיי אַרבעטן דורך סטיקינג צו אַ פּראָטעין אויף דיין לימפאָמאַ צעל. דער מאַב דאַן שטעלט אַוועק סיגנאַלז וואָס פלינק דיין ימיון סיסטעם צו די סאַקאָנע פון אַ לימפאָמאַ צעל אַזוי דיין ימיון סיסטעם קענען אָנקלאַפּן אַ באַפאַלן און צעשטערן די לימפאָמאַ.
אין עטלעכע קאַסעס, לימפאָמאַ סעלז קענען האָבן אַ פּראָטעין אויף זיי (PD-L1) וואָס טריקס דיין ימיון סיסטעם צו טראַכטן עס איז אַ געזונט צעל. ווען די MAB אַטאַטשיז צו די פּראָטעינס, עס סטריפּס די לימפאָמאַ צעל פון זיין "מאַסקע" אַזוי דיין ימיון סיסטעם קענען זען עס ווי אַ לימפאָמאַ צעל. די מאַבס זענען גערופן ימיון טשעקפּוינט ינכיבאַטערז.
אנדערע מאַבס זענען געמאכט מיט אַ מעדאַקיישאַן טאַקסיק צו לימפאָמאַ סעלז אַטאַטשט צו זיי. דערנאָך זיי זוכן דעם פּראָטעין (אַזאַ ווי CD30 אָדער CD38) אויף די לימפאָמאַ צעל און שטעקן צו עס. דורך סטיקינג צו לימפאָמאַ צעל, די מאַבס צושטעלן די טאַקסיק מעדאַקיישאַן גלייך אין די לימפאָמאַ צעל צו צעשטערן עס. די מאַבס זענען גערופן קאָנדזשוגאַטעד מאַבס.
עטלעכע מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדיעס וואָס קען זיין געניצט צו מייַכל NKTL אַרייַננעמען:
- פּעמבראָליזומאַב, ניבולומאַב (ימיון טשעקפּוינט ינכיבאַטער)
- ברענטוקסימאַב וועדאָטין (קאָנדזשוגאַטעד מאַב)
ראַדיאָטהעראַפּי ניצט הויך-ענערגיע רענטגענ-שטראַלן (ראַדיאַציע), צו טייטן ראַק סעלז. עס קענען זיין געוויינט ווי אַ באַהאַנדלונג אויף זיך, אָדער מיט אנדערע טריטמאַנץ אַזאַ ווי קימאָוטעראַפּי.
די X-שטראַלן מאַכן שעדיקן צו די צעל ס דנאַ (די גענעטיק מאַטעריאַל פון דער צעל) וואָס מאכט עס אוממעגלעך פֿאַר די לימפאָמאַ צו פאַרריכטן זיך. דעם ז די צעל צו שטאַרבן. עס יוזשאַוואַלי נעמט אַ ביסל טעג אָדער אפילו וואָכן נאָך ראַדיאַציע באַהאַנדלונג הייבט פֿאַר די סעלז צו שטאַרבן. די ווירקונג קען געדויערן עטלעכע חדשים כאָטש, אַזוי אפילו חדשים נאָך איר ענדיקן באַהאַנדלונג, די קאַנסעראַס לימפאָמאַ סעלז קענען נאָך זיין חרובֿ.
אויב דיין NKTL איז דיאַגנאָסעד אין די פרי סטאַגעס פון קרענק, דאָס קען זיין די בלויז באַהאַנדלונג איר דאַרפֿן. אָבער, עס איז אויך אָפט געגעבן צוזאמען מיט קימאָוטעראַפּי.
א סטעם צעל טראַנספּלאַנט איז אַ פּראָצעדור וואָס קען זיין גענוצט צו מייַכל דיין לימפאָמאַ, אָדער צו האַלטן איר אין רעמיססיאָן פֿאַר מער אויב עס איז אַ גרויס געלעגנהייַט אַז דיין לימפאָמאַ וועט רעצידיוו. דיין דאָקטער קען אויך רעקאָמענדירן אַ סטעם צעל טראַנספּלאַנט פֿאַר איר ווען דיין לימפאָמאַ רילאַפּסיז.
א סטעם צעל טראַנספּלאַנט איז אַ קאָמפּליצירט און ינווייסיוו פּראָצעדור וואָס אַקערז אין סטאַגעס. פּאַטיענץ וואָס אַנדערגאָו אַ סטעם צעל טראַנספּלאַנט זענען ערשטער צוגעגרייט מיט קימאָוטעראַפּי אַליין אָדער אין קאָמבינאַציע מיט ראַדיאָטהעראַפּי. די קימאָוטעראַפּי באַהאַנדלונג געניצט אין סטעם צעל טראַנספּלאַנץ איז געגעבן אין העכער דאָסעס ווי געוויינטלעך. די ברירה פון קימאָוטעראַפּי אין דעם בינע דעפּענדס אויף די טיפּ און ינטענט פון די טראַנספּלאַנט.
מער אינפֿאָרמאַציע וועגן סטעם צעל טראַנספּלאַנץ
פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע וועגן סטעם צעל טראַנספּלאַנץ זען אונדזער פאלגענדע וועבפּאַגעס.
סטעם צעל טראַנספּלאַנץ - אַן איבערבליק
אַוטאָלאָגאָוס סטעם צעל טראַנספּלאַנץ - ניצן דיין אייגענע סטעם סעלז
אַללאָגענעיק סטעם צעל טראַנספּלאַנץ - ניצן די סטעם סעלז פון עמעצער אַנדערש (אַ מענאַדעוו).
קליניש טריאַלס זענען אַ וויכטיק וועג צו געפֿינען נייַע און בעסער וועגן צו מייַכל לימפאָמאַ. מיר שטענדיק רעקאָמענדירן צו פרעגן דיין דאָקטער וועגן קיין קליניש טריאַלס איר קען זיין בארעכטיגט. ספּעציעל ווען איר האָבן אַ זעלטן ראַק אַזאַ ווי NKTL, עס אָפפערס עקסטרע אַפּערטונאַטיז צו פּרובירן פאַרשידענע טריטמאַנץ וואָס אַנדערש וואָלט נישט זיין בארעכטיגט פֿאַר איר.
עס זענען קיין געראַנטיז מיט קליניש טריאַלס, ווייַל זייער ציל איז צו פּרובירן נייַע מעדאַקיישאַנז אָדער קאַמבאַניישאַנז פון טריטמאַנץ צו זען אויב זיי אַרבעט בעסער ווי די קראַנט טריטמאַנץ.
רעדן מיט דיין דאָקטער וועגן קליניש טריאַלס אויב איר זענט אינטערעסירט צו אָנטייל נעמען אין איין.
צווייטע שורה און אנדערע טריטמאַנץ
פילע מענטשן האָבן אַ גוט ענטפער פון ערשטער-שורה באַהאַנדלונג און וועט גיין אין רעמיססיאָן. דאָס איז ווו עס איז קיין דיטעקטאַבאַל צייכן פון לימפאָמאַ לינקס אין דיין גוף. אבער עס איז פארהאן אז דער נקטל קומט צוריק נאך א צייט אין רעמיסיע, דאס ווערט אנגערופן א רעצידענט.
אין עטלעכע קאַסעס, דיין NKTL קען נישט פֿאַרבעסערן מיט דער ערשטער-שורה באַהאַנדלונג. אויב דאָס כאַפּאַנז, דיין NKTL איז געזאָגט צו זיין ראַפראַקטערי (אָדער נישט ריספּאַנדינג) צו באַהאַנדלונג.
אויב איר האָבן ראַפראַקטערי NKTL אָדער האָבן רילאַפּסט, איר וועט דאַרפֿן צו אָנהייבן אַ אַנדערש באַהאַנדלונג. דער ווייַטער באַהאַנדלונג איז גערופן רגע-שורה באַהאַנדלונג.
צווייטע-שורה טריטמאַנץ וועט אָפענגען אויף די טיפּ פון באַהאַנדלונג איר האט אין דער פאַרגאַנגענהייט, און אויב די טריטמאַנץ האָבן אַ קימאָוטעראַפּי גערופן אַספּאַראַגינאַסע אָדער נישט. עס זענען פילע פאַרשידענע טריטמאַנץ דיין כעמאַטאַלאַדזשיסט קענען רעקאָמענדירן. עטלעכע קען אַרייַננעמען:
לעבנ געבליבענע, לעבן מיט און נאך נקטל
א געזונט לייפסטייל, אָדער עטלעכע positive לייפסטייל ענדערונגען נאָך באַהאַנדלונג קענען זיין אַ גרויס הילף צו דיין אָפּזוך. עס זענען פילע טינגז איר קענען טאָן צו העלפן איר לעבן געזונט מיט NKTL.
פילע מענטשן געפֿינען אַז נאָך אַ ראַק דיאַגנאָסיס, אָדער באַהאַנדלונג, זייער גאָולז און פּרייאָראַטיז אין לעבן טוישן. צו וויסן וואָס דיין 'נייַ נאָרמאַל' איז קען נעמען צייט און זיין פראַסטרייטינג. עקספּעקטיישאַנז פון דיין משפּחה און פרענדז קען זיין אַנדערש ווי דיין. איר קען פילן אפגעזונדערט, פאַטיגד אָדער קיין נומער פון פאַרשידענע ימאָושאַנז וואָס קענען טוישן יעדער טאָג.
צילן נאָך באַהאַנדלונג
די הויפּט צילן נאָך באַהאַנדלונג פֿאַר דיין NKTL איז צו צוריקקומען צו לעבן און:
- זיין ווי אַקטיוו ווי מעגלעך אין דיין אַרבעט, משפּחה און אנדערע לעבן ראָלעס.
- פאַרמינערן די זייַט יפעקס און סימפּטאָמס פון די ראַק און זייַן באַהאַנדלונג.
- ידענטיפיצירן און פירן קיין שפּעט זייַט יפעקס.
- העלפן האַלטן איר ווי פרייַ ווי מעגלעך.
- פֿאַרבעסערן דיין קוואַליטעט פון לעבן און טייַנען גוט גייַסטיק געזונט.
ראַק ריכאַבילאַטיישאַן
פאַרשידענע טייפּס פון ראַק ריכאַבילאַטיישאַן קען זיין רעקאַמענדיד צו איר. דאָס קען מיינען קיין פון אַ ברייט קייט פון סערוויסעס אַזאַ ווי:
- פיזיש טעראַפּיע, ווייטיק פאַרוואַלטונג.
- נוטרישאַנאַל און געניטונג פּלאַנירונג.
- עמאָציאָנעל, קאַריערע און פינאַנציעל קאַונסלינג.
קיצער
- נאַטירלעך קיללער ט-צעל לימפאָמאַ (נקטל) איז אַ סובטיפּע פון פּעריפעראַל ט-צעל לימפאָמאַ וואָס סטאַרץ ווען ט-סעלז אַרויס פון דיין לימף נאָודז ווערן קאַנסעראַס.
- עס אָפט סטאַרץ אין דיין פּנים, רובֿ קאַמאַנלי דיין נאָז אָדער די געגנט הינטער דיין נאָז.
- עס זענען פילע סימפּטאָמס איר קענען דערפאַרונג - עטלעכע זענען אַלגעמיין צו אַלע לימפאָמאַ סובטיפּעס און עטלעכע זענען שייַכות צו דער געגנט פון דיין לימפאָמאַ.
- NKTL איז אַן אַגרעסיוו טיפּ פון לימפאָמאַ וואָס דאַרף באַהאַנדלונג זייער באַלד נאָך דיאַגנאָסיס.
- ווי מיט רובֿ אַגרעסיוו לימפאָמאַס, NKTL אָפט ריספּאַנדז געזונט צו באַהאַנדלונג אין ערשטער און איר קען גיין אין אַ פּעריאָד פון רעמיססיאָן אָבער, רעצידיוו איז פּראָסט מיט ט-צעל לימפאָמאַס אַזוי איר קען דאַרפֿן באַהאַנדלונג מער ווי אַמאָל.
- קליניש טריאַלס זענען אַ גוט וועג צו פּרובירן נייַע מעדאַקיישאַנז וואָס איר וואָלט נישט האָבן צוטריט צו, אָבער עס איז קיין גאַראַנטירן אַז זיי וואָלט זיין בעסער ווי אנדערע טריטמאַנץ.
- עס איז אַ פּלאַץ פון שטיצן בנימצא פֿאַר איר בעשאַס און נאָך באַהאַנדלונג פֿאַר NKTL. רעדן צו דיין מעדיציניש מאַנשאַפֿט וועגן קיין עקסטרע שטיצן איר קען דאַרפֿן.
- איר זענט נישט אַליין, איר קענט רופן אונדזער לימפאָמאַ קער נורסעס צו רעדן וועגן דיין לימפאָמאַ, באַהאַנדלונג אָדער אנדערע קאַנסערנז שייַכות צו דיין לימפאָמאַ. דריקט אויף די קאָנטאַקט אונדז קנעפּל אין די דנאָ פון דעם עקראַן פֿאַר קאָנטאַקט דעטאַילס.
