តើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាអ្វី?
ដើម្បីយល់ពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមិនមែនជា Hodgkin ដំបូងអ្នកត្រូវការយល់ដឹងអំពីអ្វីដែលជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានគេហៅថា មហារីកឈាម មហារីកប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច និងមហារីកប្រព័ន្ធការពារ។ នេះអាចជាការយល់ច្រលំ ព្រោះវាអាចស្តាប់ទៅដូចជាអ្នកមានជំងឺមហារីកច្រើនជាងមួយ។
ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែសាមញ្ញ យើងពិពណ៌នាអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរថាជា អ្វី កន្លែងណា និងរបៀប។
- អ្វី - ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ គឺជាមហារីកកោសិកាឈាមស ហៅថា lymphocytes ។
- កន្លែង - Lymphocytes ជាធម្មតារស់នៅក្នុងប្រព័ន្ធ lymphatic របស់យើង ដូច្នេះ lymphoma ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅក្នុង lymphocytes នៅក្នុងប្រព័ន្ធ lymphatic ។
- របៀប - Lymphocytes និងកោសិកាឈាមសផ្សេងទៀត គឺជាកោសិកាការពារយើងពីការឆ្លងមេរោគ និងជំងឺ ដូច្នេះនៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ ហើយអ្នកអាចឆ្លងកាន់តែច្រើន។
សូមចុច Link ខាងក្រោមដើម្បីមើលគេហទំព័រ What is Lymphoma របស់យើង។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin និង Hodgkin?
Non-Hodgkin Lymphoma គឺខុសពី Hodgkin Lymphoma ដោយសារតែកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរពិសេសហៅថា កោសិកា Reed-Sternberg ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ប៉ុន្តែមិនមែននៅក្នុងអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin នោះទេ។
- Hodgkin Lymphomas ទាំងអស់គឺជាមហារីកនៃកោសិកា B-cell lymphocytes ។
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin អាចជាមហារីកនៃកោសិកា B-cell lymphocytes, T-cell Lymphocytes ឬ T-cells ឃាតករធម្មជាតិ។
តើខ្ញុំត្រូវដឹងអ្វីខ្លះអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin?
Non-Hodgkin Lymphoma គឺជាពាក្យដែលប្រើដើម្បីពិពណ៌នាក្រុមនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាង 75 ប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។ វាអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាកោសិកា B-cell ឬ T-cell ឈ្លានពាន ឬមិនច្បាស់លាស់ (រួមទាំង T-cell ឃាតករធម្មជាតិ) ហើយអាចឬមិនត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមិនមែនជា Hodgkin ឈ្លានពាន និងអសកម្ម (NHL)
នៅពេលដែលអ្នកមាន NHL វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងពីប្រភេទរងដែលអ្នកមាន ហើយថាតើវាមានភាពព្រងើយកន្តើយ ឬឈ្លានពាន។ ថាតើអ្នកត្រូវការការព្យាបាល និងប្រភេទនៃការព្យាបាលបែបណាដែលអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនអាស្រ័យលើរឿងទាំងពីរនេះ។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមិនមែនជា Hodgkin
ការឈ្លានពានគឺជាវិធីមួយដែលនិយាយថាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកកំពុងលូតលាស់ និងអាចរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីកធ្ងន់ធ្ងរអាចជារឿងគួរឱ្យខ្លាចខ្លាំងណាស់ ដូច្នេះវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកមានព័ត៌មានឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីយល់ពីជំងឺរបស់អ្នក និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក។
រឿងមួយដែលត្រូវចងចាំគឺថា NHLs ឈ្លានពានជាច្រើនអាចព្យាបាលបាន។ ជាការពិត ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលឈ្លានពានជាធម្មតា ឆ្លើយតបបានល្អប្រសើរចំពោះការព្យាបាលមួយចំនួន ជាងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដោយឯកឯង។ ការព្យាបាលដោយគីមីបែបបុរាណដំណើរការដោយការបំផ្លាញកោសិកាដែលលូតលាស់លឿន ដូច្នេះកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកកាន់តែឈ្លានពាន (លូតលាស់លឿន) ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានប្រសិទ្ធភាពជាងអាចបំផ្លាញពួកវាបាន។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលឈ្លានពានត្រូវបានគេហៅថាជាញឹកញាប់ផងដែរ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរថ្នាក់ទីខ្ពស់ មានន័យថាពួកវាលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមើលទៅខុសពី lymphocytes ធម្មតារបស់អ្នក។ ជាមួយនឹងកោសិកា lymphoma រីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ពួកគេមិនមានឱកាសអភិវឌ្ឍបានត្រឹមត្រូវទេ ដូច្នេះហើយនឹងមិនអាចធ្វើការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារអ្នកពីការឆ្លងមេរោគ និងជំងឺនោះទេ។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកនឹងត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីអ្នកទទួលបានរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មុនពេលការព្យាបាលចាប់ផ្តើម អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការធ្វើតេស្ត និងការស្កែនបន្ថែមទៀត ដើម្បីមើលថាតើរាងកាយរបស់អ្នករងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប៉ុន្មាន (ដំណាក់កាលណានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលអ្នកមាន) និងថាតើមានសញ្ញាសម្គាល់ហ្សែនណាមួយនៅលើកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកដែលនឹងជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដែរឬទេ។ ចេញការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ឧទាហរណ៍នៃប្រភេទរង NHL ឈ្លានពានត្រូវបានរាយខាងក្រោម។
កោសិកា B ឈ្លានពាន NHL
កោសិកា T-cell NHL ឈ្លានពាន (លូតលាស់លឿន)
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមិនមែនជា Hodgkin
Indolent គឺជាវិធីមួយផ្សេងទៀតនៃការនិយាយថាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរលូតលាស់យឺត។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ដែលមានន័យថាអ្នកនឹងរស់នៅជាមួយពួកគេពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើននៅតែរស់នៅក្នុងជីវិតធម្មតាជាមួយនឹងគុណភាពជីវិតដ៏ល្អជាមួយនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរឯកឯង។
ជួនកាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនលូតលាស់ទាល់តែសោះ ហើយជំនួសមកវិញនៅស្ងៀម ឬដេក។ ដូច្នេះ ខណៈពេលដែលអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក វាប្រហែលជាមិនធ្វើអ្វីដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ ហើយដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយឡើយ នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលកំពុងដេកភាគច្រើននឹងមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបែបប្រពៃណីទេ ហើយការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងក្នុងដំណាក់កាលអសកម្មនេះមិនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលសម្រាប់អ្នកជំងឺជាងអ្នកដែលមិនចាប់ផ្តើមព្យាបាលនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានមួយចំនួន ការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលកំពុងសម្លឹងមើលជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា ដើម្បីមើលថាតើពួកគេអាចមានប្រសិទ្ធភាព និងមានប្រយោជន៍ក្នុងដំណាក់កាលអត់ឃ្លាន។
មនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមប្រាំនាក់ដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនប្រក្រតីនឹងមិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយឡើយ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចត្រូវការការព្យាបាលនៅចំណុចណាមួយ។ ទោះបីជាអ្នកមិនបានព្យាបាលក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់ដោយអ្នកជំនាញផ្នែកឈាម ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីក ដូច្នេះពួកគេអាចប្រាកដថាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលធ្វើឱ្យអ្នកមិនស្រួល ឬមិនស្រួលនោះទេ ហើយពួកគេនឹងធ្វើឱ្យប្រាកដថាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនលូតលាស់។ ពេលនេះខណៈពេលដែលអ្នកមិនមានការព្យាបាល ជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា Watch and Wait ឬ ការត្រួតពិនិត្យសកម្ម។
ប្រសិនបើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកភ្ញាក់ឡើង ហើយចាប់ផ្តើមលូតលាស់ ឬអ្នកចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញា អ្នកប្រហែលជាត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអសកម្មរបស់អ្នកអាច "ផ្លាស់ប្តូរ" ទៅជាប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលកាន់តែឈ្លានពាន។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបំប្លែង ចុចទីនេះ។
ប្រភេទរងទូទៅមួយចំនួននៃ NHL ដែលមិនពេញចិត្តត្រូវបានរាយខាងក្រោម។
Indolent B-cell NHL
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Follicular (FL)
- ជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ (CLL)
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតំបន់រឹម (MZL) រួមមាន MALT, Nodal និង Splenic
- Waldenstrom's macroglobulinemia (WM)
- ជំងឺមហារីកឈាមកោសិការោម
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកាត់ស្បែក B-cell lymphoma (CBCL)
- Nodular Lymphocyte Predominant B-cell Lymphoma (អតីត NLPHL)
Indolent T-cell NHL
រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin
ជាមួយនឹងប្រភេទរងនៃ NHL ជាង 75 ដែលអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក រោគសញ្ញាសម្រាប់ NHL អាចខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងមនុស្ស។
មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដោយឯកឯង ប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីគួរឲ្យកត់សម្គាល់នោះទេ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតែបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តជាប្រចាំ ឬការពិនិត្យរកអ្វីផ្សេងទៀត។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដែលកាន់តែអាក្រក់បន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលឈ្លានពាន រោគសញ្ញាជាធម្មតាចាប់ផ្តើម និងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភាពខាងក្រោម។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីរោគសញ្ញា សូមមើលទំព័រប្រភេទរងរបស់អ្នក ដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើគេហទំព័ររបស់យើង ប្រភេទនៃជំងឺ Lymphoma ឬមើលគេហទំព័រ រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់យើង។
ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យនិងដំណាក់កាល
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
អ្នកនឹងត្រូវការការធ្វើកោសល្យវិច័យ ដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងដើម្បីរកមើលថាតើប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលអ្នកមាន។ មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ ហើយមួយដែលអ្នកមាននឹងអាស្រ័យលើតំបន់នៃរាងកាយរបស់អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ឧទាហរណ៍នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យរួមមាន:
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើស្បែក
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរ
- ការច្រឹបយកសាច់ខួរឆ្អឹង (ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹងអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរឬដើម្បីបង្ហាញដំណាក់កាលផ្សេងទៀត)
ដំណាក់កាល
Staging សំដៅលើចំនួនតំបន់ និងផ្នែកណាខ្លះនៃរាងកាយរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅក្នុងពួកគេ។
មានប្រព័ន្ធដំណាក់កាលសំខាន់ពីរដែលប្រើសម្រាប់ NHL ។ NHL ភាគច្រើនប្រើ Ann Arbor ឬ Lugano Staging System ខណៈពេលដែលអ្នកដែលមាន CLL អាចត្រូវបានរៀបចំជាមួយ ប្រព័ន្ធដំណាក់កាល RAI ។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (NHL)
មានការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ NHL ហើយការព្យាបាលថ្មីជាងនេះកំពុងត្រូវបានសាកល្បងនៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល និងត្រូវបានអនុម័តជាទៀងទាត់។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវបានផ្តល់ជូននឹងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនរួមមាន:
- ប្រភេទរង និងដំណាក់កាលនៃ NHL របស់អ្នក។
- ថាតើកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកមានសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់ណាមួយ ឬការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅលើពួកវា
- អាយុ និងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នក។
- មិនថាអ្នកធ្លាប់បានព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬមហារីកផ្សេងទៀតទេកាលពីអតីតកាល
- ថ្នាំដែលអ្នកអាចនឹងកំពុងលេបសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗ
- ចំណង់ចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកនៅពេលដែលអ្នកមានព័ត៌មានទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការ។
សេចក្តីសង្ខេប
- Non-Hodgkin Lymphoma គឺជាពាក្យដែលប្រើសម្រាប់ដាក់ជាក្រុមមហារីកច្រើនជាង 75 ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃកោសិកាឈាមសដែលហៅថា lymphocytes ។
- ដឹងពីប្រភេទរងរបស់អ្នក - ប្រសិនបើអ្នកមិនដឹងថាប្រភេទរងនៃ NHL ដែលអ្នកមានទេ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- NHL អាចជាមហារីកនៃ B-cell lymphoctyes, T-cell lymphocytes នៃ T-cells ឃាតករធម្មជាតិ។
- NHL អាចមានភាពឆេវឆាវ ឬមិនអើពើ។ Aggressive NHL ត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់ដោយយុត្តិធម៌ ខណៈដែលមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដោយឯកឯងនឹងមិនត្រូវការការព្យាបាលមួយរយៈ។
- មនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមប្រាំនាក់ដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដោយឯកឯង ប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។
- រោគសញ្ញានៃ NHL នឹងអាស្រ័យលើប្រភេទរងដែលអ្នកមាន ថាតើវាមានភាពព្រងើយកន្តើយ ឬឆេវឆាវ និងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅក្នុងពួកគេ។
- មានការព្យាបាលជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ NHL ហើយការព្យាបាលថ្មីត្រូវបានអនុម័តជាទៀងទាត់។ ការព្យាបាលដែលអ្នកមាននឹងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនរួមទាំងប្រភេទរង រោគសញ្ញា អាយុ និងសុខុមាលភាពរបស់អ្នក ក៏ដូចជាថាតើអ្នកធ្លាប់បានព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរពីមុនដែរឬទេ។
- អ្នកមិននៅម្នាក់ឯងទេ ប្រសិនបើអ្នកចង់ជជែកជាមួយគិលានុបដ្ឋាយិកា Lymphoma Care សូមចុចលើពាក្យ ទំនាក់ទំនងមកយើងខ្ញុំ ប៊ូតុងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃអេក្រង់។
