He aha te murunga, Relapse me Refractory Lymphoma?
murunga
Ko te murunga katoa ko te wa ka kitea e to karapa me nga whakamatautau kaore he tohu o te lymphoma i roto i to tinana i muri i te maimoatanga.
Ko te murunga wahanga ko te mea he lymphoma tonu kei roto i to tinana, engari he iti iho i te haurua o tera i mua i te maimoatanga.
Tuhinga
He whakamahara
Nga irava murunga he rongoa
Ko te rongoa ko te mea karekau he tohu o te lymphoma e toe ana i roto i to tinana karekau pea e hoki mai. He maha nga wa ka pai nga taakuta ki te whakamahi i te kupu murunga, no te mea e mohio ana matou ka hoki mai te lymphoma.
Ki te roa koe e murua ana ka iti ake te hokinga mai o te lymphoma taikaha, no reira ka kii mai to taakuta kua ora koe, engari ko te tikanga ka whakamahia e ia te kupu murunga. Ko tenei na te mea ahakoa he maha nga tangata kare pea e hoki mai o ratou lymphoma, kaore matou e tino mohio ko wai ka hoki mai, ko wai hoki ka kore e hoki mai.
Ko etahi o nga tangata kei a koe etahi ahuatanga morearea e kaha ake ai te hoki mai, engari me korero koe ki to taakuta mo o ake ahuatanga morearea me nga tupono ka ora, ka murua, ka hoki mai ano.
He aha te mea ka hoki mai te lymphoma?
Ka aro turuki tonu to taakuta i a koe i muri i to mahi maimoatanga, a ko tetahi o nga take i penei ai ko te mataki i nga tohu me nga tohu o te hokinga mai o to lymphoma. Ma te haere tonu ki te kite i a koe i nga wa katoa, ka taea e ratou te whakahoki wawe, me te tono i etahi atu whakamatautau ka timata ano i te maimoatanga ina hiahiatia.
Ahakoa he pouri te ngakau ki te mohio kua hoki ano to lymphoma, he mea nui kia mohio koe ahakoa ko te lymphoma kua hoki whakamuri ka pai te whakautu ki te maimoatanga, ka mutu pea ka murua ano koe.
He tino noa te hokinga mai ki nga tangata whai lymphoma mangere na te mea kaore e kiia nga lymphoma mangere he rongoa. Engari, ka noho koe me te lymphoma mangere mo te toenga o to oranga. Heoi, i waenganui i nga maimoatanga me nga wa o te murunga, he maha nga tangata e noho noa ana, he maha ano hoki te roa o te oranga.
I etahi wa onge, ka huri pea te lymphoma mangere ki tetahi momo momo iti ake o te lymphoma. He rereke te lymphoma kua huri ki te hokinga mai. Ki te ako atu mo te lymphoma kua huri, paatohia te hono i raro nei.
He aha te lymphoma ka hoki ano?
He maha nga take ka hoki mai ano. Ko etahi o enei ko:
- Karekau he rongoa mo etahi lymphomas, ina koa nga lymphoma mangere. Na, ahakoa he pai te rongoa ki te whakahaere i te mate kaore e taea te rongoa. Ki te whai koe i te lymphoma mangere, ka noho tonu etahi pūtau lymphoma ka taea te oho me te tipu.
- Ko etahi ira ira e kore e taea te rongoa e nga maimoatanga o naianei. No reira, ahakoa karekau he tohu o te lymphoma e toe ana i roto i to tinana, ka tipu ano etahi ira ira ki te tipu ano o te lymphoma.
- Ahakoa ka kitea e nga karapa me nga whakamatautau karekau he lymphoma e toe ana i roto i to tinana, i etahi wa ka kitea nga pūtau lymphoma moroiti he iti rawa, iti ranei e kore e kitea e nga whakamatautau me nga karapa o naianei. Mena kei reira enei, ka tipu me te tini i muri i te mutunga o te maimoatanga.
Kia pehea te tere ka hoki mai ano?
Mena kei a koe he lymphoma pukuriri penei i te Hodgkin Lymphoma, he tino pukuriri ranei (tere tipu) Non-Hodgkin Lymphoma, tera pea he rongoa. Engari ki te hoki ano koe, ko te tikanga ka puta i roto i nga tau e rua ka mutu te maimoatanga.
Mena he mate mangere koe (he puhoi te tipu) Kore-Hodgkin Lymphoma, he nui ake te hokinga mai. Ahakoa ka hoki mai ano i roto i nga marama ka mutu te maimoatanga, he maha nga tau ka roa te murunga i mua i te hokinga mai.
Akohia mo te rongoa i te lymphoma kua hoki mai ki a Dr Michael Dickinson
Heamatologist
Me pehea koe e mohio ai kua hoki ano te lymphoma?
Ka hoki mai pea te Lymphoma ki te wahanga kotahi o to tinana, ka pa atu ranei ki tetahi waahanga rereke o to tinana mai i te wa i pa ai koe ki te lymphoma i mua. Ka whai tohu pea koe, karekau ranei, a, ki te whai koe, ka uru pea:
- Nga kopuku hou, lymph ranei, nga kapia kaore e pa ana ki tetahi mate, mate ranei
- Te werawera o te po
- Ko te taimaha o te taumaha kore
- Ko te ngenge he kino atu i te tikanga
- Tuku
- Pakaru kiri
- Tuhinga o mua
- Te mamae kaore i whakamaramatia, te mamae ranei
- B-tohu.
Ka aha mena ka hoki mai te lymphoma
- Ko te koiora o nga ngongo rewharewha kua nui ake, he kapia ranei
- Nga whakamātautau toto
- Karapahia te Positron Emission Tomography (PET).
- Whakaputa tomography (CT) karapa
- Ko te werohanga lumbar mena ka whakapaehia te lymphoma kei roto i te punaha io matua.
He aha te mea ka paopao taku lymphoma ki te maimoatanga?
Ka pouri pea te mohio karekau to maimoatanga o naianei e mahi ki te whakaora, ki te aukati, ki te whakaroa ranei i to lymphoma. He mea noa te mataku, te riri, te awangawanga ranei. He mea nui kia maarama, na te mea karekau tenei maimoatanga i pai ki te whakamahere, ehara i te mea kua ngaro te tumanako. He maha nga lymphomas kare e aro pai ki te maimoatanga rarangi tuatahi, ka taea tonu te whakautu pai ki nga maimoatanga rarangi tuarua, tuatoru ranei.
Ka taea te mate lymphoma whakakeke i te wa e whakawhanake ana nga ruma lymphoma i nga arai haumaru, i nga waahi tirotiro ranei e kore ai e pa ki nga maimoatanga paerewa. Ko etahi ira ira ka iti ake te mahi a etahi maimoatanga mate pukupuku.
Ina pa ana tenei ka hiahia to taakuta ki te whakamatau i tetahi momo maimoatanga rereke e mahi rereke ana ki o maimoatanga o naianei.
Me pehea ahau e mohio ai mena he whakakeke taku lymphoma?
Ka kitea pea he karapa i muri i to whakaotinga i te rua, e toru ranei nga huringa o to maimoatanga. Ko te wa tonu kei a koe enei karapa ka whakawhirinaki ki to ahuatanga takitahi, momo iti me te momo maimoatanga. Patai atu ki to taakuta ahea ka nui ake nga karapa me nga whakamatautau.
I te nuinga o te wa i muri i te tiimata o te maimoatanga ka kite koe kua pai ake o ngongo ngongo lymph me etahi atu tohu i muri i nga huringa e rua o te maimoatanga. Engari i etahi wa ka kite pea koe, ka kitea ranei e te karapahia kaore ano kia pai ake te lymphoma, kei a koe etahi waahanga hou o te lymphoma.
Ka haere tonu to taakuta ki to maimoatanga o naianei me te mahi tirotiro i muri i etahi atu huringa maimoatanga, ka whakatau pea ia ki te whakarereke i to maimoatanga i tenei wa tonu. Ka korero ratou ki a koe mo nga whiringa pai mo to ahuatanga takitahi.
Ko nga whiringa maimoatanga mo te lymphoma kua hoki whakamuri ranei
Ko nga whiringa maimoatanga e tukuna ana ki a koe mena he lymphoma kua hoki whakamuri koe, he whakaahuru ranei ka whakawhirinaki ki nga mea maha, tae atu ki:
- te momo iti, te atamira me te waahi o to lymphoma
- ira ira e uru ana ki to lymphoma
- ki te mea kua whai wa murunga koe, a ki te pera, pehea te roa o to murunga
- to tau me to oranga oranga
- me pehea koe i aro ki nga maimoatanga o mua
- to tohu mo nga whakamatautau haumanu
- ō manakohanga whaiaro.
Nga momo maimoatanga mo te lymphoma kua hoki whakamuri ranei
Na nga whakamatautau haumanu me nga maimoatanga hou e whakaaetia ana mo te maimoatanga, mo te whakahaeretanga ranei o te lymphoma i Ahitereiria, he maha ake nga whiringa mo nga maimoatanga tuarua me te rarangi tuatoru atu i nga wa o mua. Na tenei, na nga ahuatanga o runga ake nei, kaore he huarahi mo te maimoatanga. Engari, ko etahi o nga maimoatanga e waatea ana i te maimoatanga tuarua me te rarangi tuatoru ko:
- Te whai waahi ki te whakamatautau haumanu
- Whakakotahitanga chemotherapy
- Whakaora whakaora (he nui te horopeta chemotherapy)
- Whakawhitinga pūtau kakau (autologous me allogeneic)
- Te whakamahere arotahi
- immunotherapy
- Nga rongoa koiora
- Radiotherapy
- Chimeric antigen receptor (CAR) maimoatanga pūtau T
- Whakakorehia te tapanga ki nga rongoa.
Whakakorehia te tapanga uru ki te rongoa
I etahi wa, ka taea pea e koe te uru atu ki nga rongoa kare i utua e te iwi whanui, engari ka kiia he haumaru me te ture mo te whakamahi i Ahitereiria e te Therapeutic Goods Administration (TGA).
Ko nga mea nui hei maarama:
- Ehara pea tenei i te whiringa mo te katoa na te mea he rereke nga ture me nga ture o ia kawanatanga.
- Me haere pea koe mo etahi maimoatanga katoa ranei.
- He tino utu nui na te mea ka hiahia koe ki te koopu moni, ki te utu ranei i a koe ano. No reira, he mea ano me ata whakaaro, me korero ki to kaitirotiro haemata kia tino marama ai.
- I etahi wa, ka taea pea e koe te uru atu ki te rongoa i runga i "nga whenua atawhai" ka utua e te kamupene rongoa mo etahi, mo te katoa ranei o te utu o te rongoa kore tapanga. Patai atu ki to taakuta mena he whiringa tenei mo koe.
Te tiki whakaaro tuarua
He mea noa mo nga turoro ki te tono whakaaro tuarua. He huarahi pai tenei ki te whakarongo ki nga whakaaro o te kaimätai toto tuarua ka taea e ia te whakau i nga korero i homai e to kaimatai toto tuatahi ki a koe, ki te tuku atu ranei i etahi atu whiringa. Kaore he take e pouri ai mo te tono whakaaro tuarua. Kei te pai te nuinga o nga kaimätai toto ki a koe ki te rapu whakaaro tuarua – Ko to hauora.
Mena kei te pirangi koe ki te whai whakaaro tuarua me korero koe ki to tohunga toto. I te nuinga o nga wa, ka taea e ratou te whakarite i tetahi mea mo koe, ka taea ranei e koe te korero ki to taakuta. He mahi nui tenei hei whakarite kia whiwhi koe i nga korero e hiahia ana koe kia whiwhi koe i te maimoatanga tika mo o ahuatanga takitahi.
Ako atu mo te 'whakauru tapanga atu' i te ataata i raro nei
Te whakamahere mo te maimoatanga
Ko te whakahaere i nga taumahatanga kare-a-roto me te tinana o te mate lymphoma, me te maimoatanga ka tino ngenge. He mea nui ki te toro atu me te tiki tautoko ina hiahia koe. He maha nga wa kei roto i o tatou oranga nga tangata e hiahia ana ki te awhina, engari kaore e tino mohio me pehea. Kei te maaharahara ano etahi ki te korero mo te pehea e haere ai koe na te mea kei te maaharahara ratou ka he te korero, ka pohehe, ka whakapataritari ranei i a koe. Ehara tenei i te mea kare ratou e aro.
Ka awhina koe ki te whakamohio ki nga tangata e hiahia ana koe. Ma te mohio ki nga mea e hiahiatia ana e koe, ka taea e koe te awhina me te tautoko e hiahiatia ana e koe, ka koa nga hoa aroha ki te awhina ia koe i runga i te huarahi whai hua. Ko etahi o nga whakahaere kua whakahiato mahere ka taea e koe te whakamahi hei whakarite i etahi o nga mahi tiaki. Ka hiahia pea koe ki te whakamatau:
Te whakamahere mo te tiaki
He huarahi pai te whakamahere tiaki mo mua ki te mohio kei te mohio to roopu rongoa me to whanau he aha te maimoatanga e mahia ana e koe, a kaore koe e hiahia ki te whai a muri ake nei.
Me whai mahere tiaki mo te katoa. Ko nga puka e hiahiatia ana me te tukanga mo te whakawhanake i tetahi mahere tiaki o mua ka rereke pea i ia kawanatanga. Mo etahi atu korero mo te whakamahere tiaki matatau, me te uru atu ki nga puka tika mo to kawanatanga, paatohia te hono i raro nei.
Te tiaki palliative
He maha nga tangata e whakaaro ana ko te tiaki palliative mo te tiaki mutunga-ora. Ahakoa koinei tetahi o nga mahi, he mahi nui ano ta ratou. Ka awhina ano ratou ki te whakahaere i nga tohu me nga paanga-taha he uaua ki te rongoa ka pa ki a koe i nga wa katoa i te wa o to lymphoma. Ko te kaupapa matua ko te awhina ki te whakarite kia whiwhi koe i te kounga pai o to oranga i te wa e rongoa ana koe me te mutunga o to oranga.
Te whakahaere tohu tohu / taha-paanga
Ko te Lymphoma me ona maimoatanga he maha nga tohu me nga paanga-taha. Ahakoa ka taea e to kaimatai toto, kaimatai mate pukupuku ranei te awhina i te maha o enei, i etahi wa ko nga tohu me nga paanga-taha me whakahaere motuhake ake. He tohunga te roopu tiaki whakamarumaru ki te whakahaere i enei. Ka whai waahi ano ratou ki nga rongoa karekau i whakamanahia e to kaitirotiro mate toto, maakuta mate ranei. He tino rauemi te roopu tiaki whakamarumaru hei whakapai ake i to oranga.
Ko etahi o nga tohu me nga paanga-taha ka awhina i a koe ki te whakahaere ko:
- mamae - tae atu ki te neuropathy peripheral
- nausea ki te ruaki kore ranei
- manukanuka
- Tuhinga o mua
Te mutunga o te tiaki oranga
Ko nga whakamatautau haumanu angitu, ko te tikanga he maha nga maimoatanga hou kua tino pai ake nga hua mo te hunga whai lymphoma - tae noa ki te lymphoma kua hoki whakamuri me te aukati. He maha nga tangata e ora ana i te wa roa me te ahua hauora ahakoa i muri i te tātaritanga lymphoma. Engari, i etahi wa ka mate te tangata i te lymphoma.
Ko te mahi tino mohio o te tiaki whakamarumaru ko te awhina i nga tangata e tata ana ki te mutunga o to ratau oranga ki te whai mana whakahaere mo to ratau oranga i te toenga o to ratau oranga. He rawe ratou ki te whakamana i a koe ki te whakaaro, me te whakamahere i o hiahia me te waahi e hiahia ana koe ki te whakapau i to wa, me te whakarite kei te noho haumaru koe, me te pai o te oranga i tenei wa.
Tautoko ina tata koe ki te mutunga o to oranga
Ka taea hoki e te tiaki whakamaarama te awhina i to whanau me o hoa aroha ki te mohio ki nga mea kei te tupu, me te whakarite kei a raatau te tautoko e hiahiatia ana i tenei waa. Ko etahi atu mea ka taea e ratou te awhina ko:
- te whakarite taputapu hei whakamahi maau ki te kainga mena ka noho koe ki te kainga
- te korero ki te hunga e arohaina ana mo nga take tairongo penei i to mutunga o to oranga me nga mahere tangihanga
- hono koe ki nga ratonga rereke i roto i te hapori
- kia mau tonu o whakapono ahurea me o whakapono i to mate
- tohutohu me te tautoko aronganui.
whakarāpopototanga
- Ko te rongoa ko te kore he lymphoma e toe ana i roto i to tinana ka kore e hoki mai.
- Ko te murunga ka taea te oti, te wahanga wahanga ranei karekau he tohu o te lymphoma i roto i to tinana (kua oti), i te wa kua heke iho nga ruma lymphoma neke atu i te haurua (waahanga).
- Ka taea e Lymphoma te hoki (hoki mai) i muri i te wa murunga. Ka taea e te murunga he wiki, marama, tau maha ranei.
- I te hokinga mai o nga lymphomas taikaha, ko te nuinga o nga tau e rua i muri i te mutunga o te maimoatanga. Ko te roa o to murunga, ka nui ake te tupono ki te rongoa.
- He maha nga wa ka hoki mai nga lymphoma mangere, engari he pai te whakautu ki nga maimoatanga. Ka noho koe me te lymphoma mangere mo te toenga o to oranga, engari ka ora pai koe i nga wa o te murunga.
- I etahi wa, kare te lymphoma e pai ake i te rongoa tuatahi - ka kiia tenei he refractory.
- Ka taea tonu e te lymphoma refractory te whakautu pai ki nga maimoatanga rarangi tuarua me te tuatoru.
- He mea nui te whakamahere tiaki mo mua kia mohio ai to whanau me nga taakuta ki nga hiahia mo to tiaki hauora.
- Ka taea e te tiaki palliative te awhina i nga tohu me te whakahaere i nga paanga-taha.
- Ka hiahia etahi tangata ki te tiaki mutunga-o-te-ora ki te kore to ratau lymphoma e aro ki nga maimoatanga. Ka taea e te tiaki palliative te tautoko nui, me te whakarite kia whiwhi koe i te kounga pai o te oranga i te wa mutunga o te ora, me te whakarato tautoko e hiahiatia ana ki o hunga e arohaina ana.
