ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമയിലെ (DLBCL) ബി-സെൽ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ
DLBCL മനസിലാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ബി-സെൽ ലിംഫോസൈറ്റുകളെ കുറിച്ച് അൽപ്പം അറിഞ്ഞിരിക്കണം.
ബി-സെൽ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ:
- ഒരു തരം വെളുത്ത രക്താണുക്കളാണ്
- നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം നിലനിർത്താൻ അണുബാധകളോടും രോഗങ്ങളോടും പോരാടുക.
- നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഉണ്ടായിരുന്ന അണുബാധകൾ ഓർക്കുക, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് വീണ്ടും അതേ അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് അതിനെ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായും വേഗത്തിലും നേരിടാൻ കഴിയും.
- നിങ്ങളുടെ അസ്ഥിമജ്ജയിൽ (എല്ലുകളുടെ നടുവിലുള്ള സ്പോഞ്ച് ഭാഗം) നിർമ്മിക്കപ്പെട്ടവയാണ്, എന്നാൽ സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ പ്ലീഹയിലും ലിംഫ് നോഡുകളിലും വസിക്കുന്നു. ചിലത് നിങ്ങളുടെ തൈമസിലും രക്തത്തിലും വസിക്കുന്നു.
- അണുബാധയെയോ രോഗത്തെയോ ചെറുക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിലൂടെ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഏത് ഭാഗത്തേക്കും സഞ്ചരിക്കാൻ കഴിയും.
നിങ്ങളുടെ ചില ബി-കോശങ്ങൾ അർബുദമാകുമ്പോൾ DLBCL വികസിക്കുന്നു. അവ അനിയന്ത്രിതമായി വളരുന്നു, അസാധാരണമാണ്, ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ മരിക്കുന്നില്ല.
നിങ്ങൾക്ക് DLBCL ഉള്ളപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ക്യാൻസർ B-സെൽ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ:
- അണുബാധകൾക്കും രോഗങ്ങൾക്കും എതിരെ ഫലപ്രദമായി പ്രവർത്തിക്കില്ല.
- അവ ആവശ്യമുള്ളതിനേക്കാൾ വലുതായി മാറുകയും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യമുള്ള ബി-സെല്ലുകൾക്ക് വ്യത്യസ്തമായി കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യാം.
- നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഏത് ഭാഗത്തും ലിംഫോമ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും വളരുന്നതിനും കാരണമാകും.
- അടുത്തടുത്തായി ഗ്രൂപ്പുചെയ്യുന്നതിനുപകരം പരന്നുകിടക്കുന്നവയാണ് (പ്രചരിക്കുന്നത്).
DLBCL സാധാരണയായി അതിവേഗം വളരുന്ന (ആക്രമണാത്മക) ലിംഫോമയാണെങ്കിലും, DLBCL ഉള്ള നിരവധി ആളുകൾക്ക് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ കഴിയും ചികിത്സയിലൂടെ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു വിപുലമായ ഘട്ടം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാലും. ഭേദമാക്കാൻ കഴിയാത്ത മറ്റ് ക്യാൻസറുകളുടെ വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ നിന്ന് ലിംഫോമയുടെ വിപുലമായ ഘട്ടം വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്.
ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ (DLBCL) കാരണങ്ങൾ
DLBCL-ന്റെ കാരണം എന്താണെന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് അറിയില്ല, എന്നാൽ വ്യത്യസ്ത അപകട ഘടകങ്ങൾ അത് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് കരുതുന്നു. ചിലത്, DLBCL-നുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ നിങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുത്തുമെന്ന് കരുതുന്നു:
- ഹ്യൂമൻ ഇമ്മ്യൂണോ ഡെഫിഷ്യൻസി വൈറസ് (എച്ച്ഐവി) പോലുള്ള നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയുണ്ടാകുക.
- നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, അവയവം മാറ്റിവയ്ക്കലിന് ശേഷം.
- ലിംഫോമ ബാധിച്ച ഒരു കുടുംബാംഗമുണ്ട്.
- ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി - നിങ്ങളുടെ കരളിനെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു വൈറസ്.
- കുട്ടിക്കാലത്ത് അമിതഭാരമുണ്ടായിരുന്നു.
*ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, ഈ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളുള്ള എല്ലാ ആളുകളും DLBCL വികസിപ്പിക്കില്ല, കൂടാതെ അത്തരം അപകട ഘടകങ്ങളൊന്നും ഇല്ലാത്ത ചില ആളുകൾക്ക് DLBCL വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.
ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റ് മൈക്കൽ ഡിക്കിൻസൺ അവതരിപ്പിച്ച DLBCL ന്റെ ഒരു അവലോകനത്തിനായി ചുവടെയുള്ള വീഡിയോ കാണുക.
ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ (ഡിഎൽബിസിഎൽ) ലക്ഷണങ്ങൾ
നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന DLBCL-ന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണം അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണം ഒരു മുഴയോ അല്ലെങ്കിൽ വളരുന്നത് തുടരുന്ന നിരവധി പിണ്ഡങ്ങളോ ആകാം. നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലോ കക്ഷത്തിലോ ഞരമ്പിലോ അവ അനുഭവപ്പെടുകയോ കാണുകയോ ചെയ്യാം. ഈ മുഴകൾ വലുതാക്കിയ ലിംഫ് നോഡുകളാണ് (ഗ്രന്ഥികൾ), അവയിൽ വളരെയധികം കാൻസർ ബി-കോശങ്ങൾ വളരുന്നതിനാൽ വീർത്തതാണ്.
അവ പലപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് ആരംഭിക്കുന്നു, തുടർന്ന് നിങ്ങളുടെ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിലുടനീളം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു:
- പ്ലീഹ
- തൈമസ്
- ശ്വാസകോശം
- കരൾ
- അസ്ഥികൾ
- മജ്ജ
- കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം (CNS)
- മറ്റ് അവയവങ്ങൾ
നിങ്ങളുടെ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ അവയവങ്ങൾ - പ്ലീഹയും തൈമസും
നിങ്ങളുടെ രക്തത്തെ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുകയും ആരോഗ്യകരമായി നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു അവയവമാണ് നിങ്ങളുടെ പ്ലീഹ. നിങ്ങളുടെ ബി-സെൽ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ ജീവിക്കുകയും അണുബാധയെ ചെറുക്കാൻ ആന്റിബോഡികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന നിങ്ങളുടെ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഒരു അവയവം കൂടിയാണിത്. ഇത് നിങ്ങളുടെ വയറിന്റെ മുകളിലെ ഇടതുവശത്ത് നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിന് കീഴിലും നിങ്ങളുടെ വയറിന് സമീപവുമാണ് (വയറു).
നിങ്ങളുടെ പ്ലീഹ വളരെ വലുതാകുമ്പോൾ, അത് നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും നിങ്ങൾ അധികം ഭക്ഷണം കഴിച്ചില്ലെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് നിറഞ്ഞതായി തോന്നുകയും ചെയ്യും.
നിങ്ങളുടെ തൈമസ് നിങ്ങളുടെ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്. ഇത് ചിത്രശലഭത്തിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ള ഒരു അവയവമാണ്, അത് നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെ മുൻഭാഗത്ത് നിങ്ങളുടെ സ്തന അസ്ഥിക്ക് തൊട്ടുപിന്നിൽ ഇരിക്കുന്നു. ചില ബി-കോശങ്ങളും ജീവിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ തൈമസിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു.
നിങ്ങൾ എവിടെയാണ് DLBCL വളരുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ചുവടെ ലിസ്റ്റുചെയ്‌തിരിക്കുന്നതുപോലെ നിങ്ങൾക്ക് വ്യത്യസ്ത ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
DLBCL ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ (പട്ടിക ഒന്ന്)
ബാധിച്ച പ്രദേശം | ലക്ഷണങ്ങൾ |
Gut - നിങ്ങളുടെ വയറും കുടലും ഉൾപ്പെടെ | ഛർദ്ദിയോടോ അല്ലാതെയോ ഓക്കാനം (നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ അസുഖം തോന്നുന്നു അല്ലെങ്കിൽ എറിയുന്നു). വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം (വെള്ളം അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ പൂവ്). ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകുമ്പോൾ രക്തം. അധികം കഴിച്ചില്ലെങ്കിലും വയറു നിറഞ്ഞതായി തോന്നും. |
കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം (CNS) - നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറും സുഷുമ്നാ നാഡിയും ഉൾപ്പെടെ | ആശയക്കുഴപ്പം അല്ലെങ്കിൽ മെമ്മറി മാറ്റങ്ങൾ. വ്യക്തിത്വം മാറുന്നു. പിടിച്ചെടുക്കൽ. ബലഹീനത, മരവിപ്പ്, പൊള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കൈകളിലും കാലുകളിലും സൂചികൾ. |
ചെവി | ശ്വാസം കിട്ടാൻ നെഞ്ച് വേദന ഒരു ഉണങ്ങിയ ചുമ |
മജ്ജ | ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, വെളുത്ത കോശങ്ങൾ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ കുറഞ്ഞ രക്തത്തിന്റെ അളവ് ഇനിപ്പറയുന്നവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു: o ശ്വാസം മുട്ടൽ. o ആഴത്തിൽ തിരികെ വരുന്നതോ പുറന്തള്ളാൻ പ്രയാസമുള്ളതോ ആയ അണുബാധകൾ. ഒ അസാധാരണ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ ചതവ്. |
സ്കിൻ | ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പർപ്പിൾ നിറമുള്ള ചുണങ്ങു. ചർമ്മത്തിന്റെ നിറമോ ചുവപ്പോ പർപ്പിൾ നിറമോ ആയ ചർമ്മത്തിൽ മുഴകളും മുഴകളും. ചൊറിച്ചിൽ. |
ലിംഫോമയുടെ പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾ
ലിംഫോമയുടെ പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:
- ബി-ലക്ഷണങ്ങൾ - ചുവടെയുള്ള ചിത്രം കാണുക
- വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ (ഗ്രന്ഥികൾ)
- അസാധാരണമായ ക്ഷീണം അനുഭവപ്പെടുന്നു (ക്ഷീണം)
- ശ്വാസം മുട്ടുന്നതായി തോന്നുന്നു
- ചൊറിച്ചിൽ തൊലി
- വിട്ടുമാറാത്ത അല്ലെങ്കിൽ തിരികെ വരുന്ന അണുബാധകൾ
- നിങ്ങളുടെ രക്തപരിശോധനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ
- കുറഞ്ഞ ചുവന്ന രക്താണുക്കളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളും
- ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാത്ത ധാരാളം ലിംഫോസൈറ്റുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ
- കുറഞ്ഞ വെളുത്ത കോശങ്ങൾ (ന്യൂട്രോഫിൽ ഉൾപ്പെടെ)
- ഉയർന്ന ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് ഡീഹൈഡ്രജനേസ് (LDH) - ഊർജ്ജം ഉണ്ടാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു തരം പ്രോട്ടീൻ. നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമയാൽ നിങ്ങളുടെ കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, നിങ്ങളുടെ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലേക്ക് LDH ഒഴുകും
- ഉയർന്ന ബീറ്റ-2 മൈക്രോഗ്ലോബുലിൻ - ലിംഫോമ കോശങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്ന ഒരു തരം പ്രോട്ടീൻ. ഇത് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലോ മൂത്രത്തിലോ സെറിബ്രൽ നട്ടെല്ല് ദ്രാവകത്തിലോ കാണാവുന്നതാണ്
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ എപ്പോൾ ബന്ധപ്പെടണം
ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ ബന്ധപ്പെടണം:
- നിങ്ങൾക്ക് വീക്കം സംഭവിക്കാത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ ഉണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ അവ അണുബാധയ്ക്കായി നിങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതിലും വലുതാണെങ്കിൽ
- നിങ്ങൾക്ക് പലപ്പോഴും കാരണമില്ലാതെ ശ്വാസം മുട്ടുന്നു
- നിങ്ങൾ പതിവിലും കൂടുതൽ ക്ഷീണിതനാണ്, വിശ്രമമോ ഉറക്കമോ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നില്ല
- അസാധാരണമായ രക്തസ്രാവമോ ചതവുകളോ നിങ്ങൾ കാണുന്നു (ഞങ്ങളുടെ മൂക്കിൽ നിന്നോ മോണയിൽ നിന്നോ ഉൾപ്പെടെ)
- നിങ്ങൾക്ക് അസാധാരണമായ ഒരു ചുണങ്ങു വികസിക്കുന്നു (ചുവന്ന പുള്ളി ചുണങ്ങിന്റെ ഒരു ധൂമ്രനൂൽ നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ കുറച്ച് രക്തസ്രാവമുണ്ടെന്ന് അർത്ഥമാക്കാം)
- നിങ്ങളുടെ ചർമ്മം പതിവിലും കൂടുതൽ ചൊറിച്ചിൽ ആണ്
- നിങ്ങൾ ഒരു പുതിയ ഉണങ്ങിയ ചുമ വികസിപ്പിക്കുന്നു
- നിങ്ങൾക്ക് ബി ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു
ഡിഎൽബിസിഎല്ലിന്റെ പല ലക്ഷണങ്ങളും ക്യാൻസർ ഒഴികെയുള്ള കാരണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാമെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ വീർക്കുന്നതും സംഭവിക്കാം. സാധാരണയായി, നിങ്ങൾക്ക് അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുകയും ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ സാധാരണ വലുപ്പത്തിലേക്ക് മടങ്ങുകയും ചെയ്യും.
ലിംഫോമ ഉപയോഗിച്ച്, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകില്ല. അവർ കൂടുതൽ മോശമായേക്കാം.
ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ (DLBCL) എങ്ങനെയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്
ഡിഎൽബിസിഎൽ രോഗനിർണ്ണയം ചിലപ്പോൾ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും നിരവധി ആഴ്ചകൾ എടുത്തേക്കാം.
നിങ്ങൾക്ക് ലിംഫോമ ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, അവർ പ്രധാനപ്പെട്ട നിരവധി പരിശോധനകൾ സംഘടിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കുള്ള കാരണം ലിംഫോമയാണെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനോ നിരസിക്കുന്നതിനോ ഈ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്. DLBCL-ന്റെ വിവിധ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ പക്കൽ ഏതാണ് ഉള്ളതെന്ന് കണ്ടെത്താൻ നിങ്ങൾക്ക് അധിക പരിശോധനകൾ ഉണ്ടായേക്കാം. ഇത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം നിങ്ങളുടെ ഉപവിഭാഗത്തിന്റെ മാനേജ്മെന്റും ചികിത്സയും DLBCL-ന്റെ മറ്റ് ഉപവിഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം.
രാളെപ്പോലെ
ഡിഎൽബിസിഎൽ രോഗനിർണയം നടത്താൻ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ബയോപ്സി ആവശ്യമാണ്. ഒരു ഭാഗം, അല്ലെങ്കിൽ ബാധിച്ച ലിംഫ് നോഡ് കൂടാതെ/ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി മജ്ജ സാമ്പിൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയാണ് ബയോപ്സി. ഡിഎൽബിസിഎൽ രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്നറിയാൻ ബയോപ്സി ഒരു ലബോറട്ടറിയിൽ ശാസ്ത്രജ്ഞർ പരിശോധിക്കുന്നു.
നിങ്ങൾ ഒരു ബയോപ്സി ചെയ്യുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ലോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തെറ്റിക് ഉണ്ടായിരിക്കാം. ഇത് ബയോപ്സിയുടെ തരത്തെയും നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഏത് ഭാഗത്ത് നിന്നാണ് എടുത്തത് എന്നതിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള ബയോപ്‌സികളുണ്ട്, മികച്ച സാമ്പിൾ ലഭിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നിൽ കൂടുതൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
കോർ അല്ലെങ്കിൽ ഫൈൻ സൂചി ബയോപ്സി
DLBCL ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി വീർത്ത ലിംഫ് നോഡിന്റെയോ ട്യൂമറിന്റെയോ സാമ്പിൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി കോർ അല്ലെങ്കിൽ ഫൈൻ സൂചി ബയോപ്സികൾ എടുക്കുന്നു.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ സാധാരണയായി പ്രദേശം മരവിപ്പിക്കാൻ ഒരു ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് ഉപയോഗിക്കും, അതിനാൽ നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല, എന്നാൽ ഈ ബയോപ്സി സമയത്ത് നിങ്ങൾ ഉണർന്നിരിക്കും. പിന്നീട് അവർ വീർത്ത ലിംഫ് നോഡിലേക്കോ പിണ്ഡത്തിലേക്കോ ഒരു സൂചി ഇടുകയും ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു സാമ്പിൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.
നിങ്ങളുടെ വീർത്ത ലിംഫ് നോഡോ മുഴയോ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ആഴത്തിലാണെങ്കിൽ, അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക എക്സ്-റേ (ഇമേജിംഗ്) മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ ബയോപ്സി നടത്താം.
ഇതിനായി നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പൊതു അനസ്തെറ്റിക് ഉണ്ടായിരിക്കാം (ഇത് നിങ്ങളെ അൽപ്പനേരം ഉറങ്ങുന്നു). നിങ്ങൾക്ക് പിന്നീട് കുറച്ച് തുന്നലുകളും ഉണ്ടായേക്കാം.
സൂക്ഷ്മ സൂചി ബയോപ്സിയെക്കാൾ വലിയ സാമ്പിളാണ് കോർ സൂചി ബയോപ്സി എടുക്കുന്നത്.
എക്സിഷനൽ നോഡ് ബയോപ്സി
നിങ്ങളുടെ വീർത്ത ലിംഫ് നോഡോ ട്യൂമറോ കോർ അല്ലെങ്കിൽ ഫൈൻ നീഡിൽ ബയോപ്സി വഴി എത്താൻ കഴിയാത്തത്ര ആഴത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ആയിരിക്കുമ്പോഴാണ് എക്സിഷനൽ നോഡ് ബയോപ്സി ചെയ്യുന്നത്. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ജനറൽ അനസ്തെറ്റിക് ഉണ്ടായിരിക്കും, അത് നിങ്ങളെ അൽപ്പനേരം ഉറങ്ങാൻ അനുവദിക്കും, അതിനാൽ നിങ്ങൾ നിശ്ചലമായിരിക്കുക, വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല.
ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ, സർജൻ മുഴുവൻ ലിംഫ് നോഡും മുഴയും നീക്കം ചെയ്യുകയും പരിശോധനയ്ക്കായി പാത്തോളജിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
നിങ്ങൾക്ക് കുറച്ച് തുന്നലുകളുള്ള ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാകും, മുകളിൽ ഒരു ഡ്രസ്സിംഗ് ഉണ്ടാകും.
തുന്നലുകൾ സാധാരണയായി 7-10 ദിവസത്തേക്ക് നിലനിൽക്കും, എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോ നഴ്സോ ഡ്രസ്സിംഗ് എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണം, എപ്പോൾ തുന്നലുകൾ പുറത്തെടുക്കണം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് നിർദ്ദേശം നൽകും.
രക്ത പരിശോധന
നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ നിർണ്ണയിക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ രക്തപരിശോധന നടത്തുന്നു, മാത്രമല്ല നിങ്ങളുടെ അവയവങ്ങൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്നും ഞങ്ങളുടെ ചികിത്സയെ നേരിടാൻ കഴിയുമെന്നും ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ചികിത്സയിലുടനീളം.
ഫലം
നിങ്ങളുടെ രക്തപരിശോധനകളിൽ നിന്നും ബയോപ്സികളിൽ നിന്നും ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ചാൽ, നിങ്ങൾക്ക് DLBCL ഉണ്ടോ എന്ന് അവർക്ക് നിങ്ങളോട് പറയാൻ കഴിയും, കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ DLBCL-ന്റെ ഏത് ഉപവിഭാഗമാണ് ഉള്ളതെന്ന് നിങ്ങളോട് പറയുകയും ചെയ്യാം. നിങ്ങളുടെ DLBCL സ്റ്റേജ് ചെയ്യാനും ഗ്രേഡ് ചെയ്യാനും അവർ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്താൻ ആഗ്രഹിക്കും
സ്റ്റേജിംഗും ഗ്രേഡിംഗും ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ (DLBCL)
നിങ്ങൾക്ക് DLBCL ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർക്ക് കൂടുതൽ ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടും:
- നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ ഏത് ഘട്ടമാണ്?
- നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ ഏത് ഗ്രേഡാണ്?
- നിങ്ങൾക്ക് DLBCL-ന്റെ ഏത് ഉപവിഭാഗമാണ് ഉള്ളത്?
സ്റ്റേജിംഗിനെയും ഗ്രേഡിംഗിനെയും കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ ചുവടെയുള്ള തലക്കെട്ടുകളിൽ ക്ലിക്കുചെയ്യുക.
നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെ എത്രത്തോളം ബാധിക്കുന്നു - അല്ലെങ്കിൽ അത് ആദ്യം ആരംഭിച്ച സ്ഥലത്ത് നിന്ന് എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചു എന്നതിനെയാണ് സ്റ്റേജിംഗ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.
ബി-കോശങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഏത് ഭാഗത്തേക്കും സഞ്ചരിക്കാനാകും. ഇതിനർത്ഥം ലിംഫോമ കോശങ്ങൾക്ക് (കാൻസർ ബി-കോശങ്ങൾ) നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഏത് ഭാഗത്തേക്കും സഞ്ചരിക്കാൻ കഴിയും എന്നാണ്. ഈ വിവരങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ നിങ്ങൾ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. ഈ ടെസ്റ്റുകളെ സ്റ്റേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, നിങ്ങൾക്ക് ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് സ്റ്റേജ് ഒന്ന് (I), സ്റ്റേജ് രണ്ട് (II), സ്റ്റേജ് മൂന്ന് (III) അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റേജ് നാല് (IV) DLBCL ഉണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തും.
നിങ്ങളുടെ DLBCL ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും:
- നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ എത്ര ഭാഗങ്ങളിൽ ലിംഫോമ ഉണ്ട്
- നിങ്ങളുടെ ഡയഫ്രത്തിന് മുകളിലോ താഴെയോ ഇരുവശത്തോ ആണെങ്കിൽ ലിംഫോമ ഉൾപ്പെടുന്നിടത്ത് (നിങ്ങളുടെ വാരിയെല്ലിന് താഴെയുള്ള വലിയ, താഴികക്കുടത്തിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ള പേശി നിങ്ങളുടെ വയറിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിനെ വേർതിരിക്കുന്നു)
- ലിംഫോമ നിങ്ങളുടെ അസ്ഥിമജ്ജയിലേക്കോ കരൾ, ശ്വാസകോശം, ചർമ്മം അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി തുടങ്ങിയ മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്കോ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന്.
I ഉം II ഉം ഘട്ടങ്ങളെ 'ആദ്യകാല അല്ലെങ്കിൽ പരിമിതമായ ഘട്ടം' എന്ന് വിളിക്കുന്നു (നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ പരിമിതമായ പ്രദേശം ഉൾപ്പെടുന്നു).
III, IV ഘട്ടങ്ങളെ 'അഡ്വാൻസ്ഡ് സ്റ്റേജ്' (കൂടുതൽ വ്യാപകം) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
സ്റ്റേജ് 1 | ഡയഫ്രത്തിന് മുകളിലോ താഴെയോ ഉള്ള ഒരു ലിംഫ് നോഡ് പ്രദേശത്തെ ബാധിക്കുന്നു*. |
സ്റ്റേജ് 2 | ഡയഫ്രത്തിന്റെ ഒരേ വശത്ത് രണ്ടോ അതിലധികമോ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഭാഗങ്ങൾ ബാധിക്കപ്പെടുന്നു *. |
സ്റ്റേജ് 3 | കുറഞ്ഞത് ഒരു ലിംഫ് നോഡിൻറെ മുകളിലുള്ള ഭാഗവും ഡയഫ്രത്തിന് താഴെയുള്ള ഒരു ലിംഫ് നോഡും ബാധിക്കപ്പെടുന്നു. |
സ്റ്റേജ് 4 | ലിംഫോമ ഒന്നിലധികം ലിംഫ് നോഡുകളിലായി ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്കും (ഉദാ: എല്ലുകൾ, ശ്വാസകോശം, കരൾ) വ്യാപിക്കുന്നു. |
അധിക സ്റ്റേജിംഗ് വിവരങ്ങൾ
എ, ബി, ഇ, എക്സ് അല്ലെങ്കിൽ എസ് പോലുള്ള ഒരു അക്ഷരം ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ഘട്ടത്തെ കുറിച്ചും സംസാരിച്ചേക്കാം. ഈ അക്ഷരങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചോ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെ ലിംഫോമ ബാധിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചോ കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു. ഈ വിവരങ്ങളെല്ലാം നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ പദ്ധതി കണ്ടെത്താൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കുന്നു.
അക്ഷരം | അർത്ഥം | പ്രാധാന്യം |
A അല്ലെങ്കിൽ ബി |
|
|
ഇ & എക്സ് |
|
|
S |
|
(നിങ്ങളുടെ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിലെ ഒരു അവയവമാണ് നിങ്ങളുടെ പ്ലീഹ, അത് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തെ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുകയും ശുദ്ധീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, നിങ്ങളുടെ ബി-കോശങ്ങൾ വിശ്രമിക്കുകയും ആന്റിബോഡികൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്ന സ്ഥലമാണിത്) |
സ്റ്റേജിംഗിനുള്ള ടെസ്റ്റുകൾ
നിങ്ങൾക്ക് ഏത് ഘട്ടമാണ് ഉള്ളതെന്ന് കണ്ടെത്താൻ, ഇനിപ്പറയുന്ന ചില സ്റ്റേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ നടത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം:
കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) സ്കാൻ
ഈ സ്കാനുകൾ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെയോ വയറിന്റെയോ പെൽവിസിന്റെയോ ഉള്ളിലെ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നു. ഒരു സാധാരണ എക്സ്-റേയേക്കാൾ കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്ന വിശദമായ ചിത്രങ്ങൾ അവർ നൽകുന്നു.
പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി (പിഇടി) സ്കാൻ
നിങ്ങളുടെ മുഴുവൻ ശരീരത്തിന്റെയും ഉള്ളിലെ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്ന സ്കാനാണിത്. ലിംഫോമ കോശങ്ങൾ പോലുള്ള കാൻസർ കോശങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന ചില മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾക്ക് നൽകുകയും സൂചി നൽകുകയും ചെയ്യും. ലിംഫോമ കോശങ്ങളുള്ള പ്രദേശങ്ങൾ ഹൈലൈറ്റ് ചെയ്തുകൊണ്ട് ലിംഫോമ എവിടെയാണെന്നും വലുപ്പവും രൂപവും തിരിച്ചറിയാൻ PET സ്കാനിനെ സഹായിക്കുന്ന മരുന്ന്. ഈ പ്രദേശങ്ങളെ ചിലപ്പോൾ "ചൂട്" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
കേശാധീനകം
നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ഏതെങ്കിലും ലിംഫോമ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയാണ് ലംബർ പഞ്ചർ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം (CNS), നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറ്, സുഷുമ്നാ നാഡി, നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ നിങ്ങൾ വളരെ നിശ്ചലമായിരിക്കേണ്ടി വരും, അതിനാൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും കുട്ടികൾക്കും അൽപനേരം ഉറങ്ങാൻ ഒരു പൊതു അനസ്തെറ്റിക് നൽകിയേക്കാം. മിക്ക മുതിർന്നവർക്കും പ്രദേശം മരവിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമത്തിന് ഒരു ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ മുതുകിൽ ഒരു സൂചി ഇടുകയും "" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ദ്രാവകം അല്പം പുറത്തെടുക്കുകയും ചെയ്യും.സെറിബ്രൽ നട്ടെല്ല് ദ്രാവകം" (സിഎസ്എഫ്) നിങ്ങളുടെ സുഷുമ്നാ നാഡിക്ക് ചുറ്റും. നിങ്ങളുടെ സിഎൻഎസിലേക്ക് ഷോക്ക് അബ്സോർബർ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു ദ്രാവകമാണ് CSF. നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിനെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയെയും സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ പോലുള്ള രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന വിവിധ പ്രോട്ടീനുകളും അണുബാധകളും ഇത് വഹിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ മസ്തിഷ്കത്തിലോ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലോ ഉള്ള ഏതെങ്കിലും അധിക ദ്രാവകം കളയാൻ CSF സഹായിക്കുകയും ആ ഭാഗങ്ങളിൽ വീക്കം തടയുകയും ചെയ്യും.
CSF സാമ്പിൾ പിന്നീട് പാത്തോളജിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും ലിംഫോമയുടെ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും.
അസ്ഥി മജ്ജ ബയോപ്സി
- ബോൺ മജ്ജ ആസ്പിറേറ്റ് (BMA): ഈ പരിശോധനയിൽ അസ്ഥിമജ്ജ സ്ഥലത്ത് കാണപ്പെടുന്ന ദ്രാവകത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ അളവ് എടുക്കുന്നു.
- ബോൺ മജ്ജ ആസ്പിറേറ്റ് ട്രെഫിൻ (BMAT): ഈ പരിശോധന മജ്ജ ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു ചെറിയ സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നു.
സാമ്പിളുകൾ പിന്നീട് പാത്തോളജിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു, അവിടെ ലിംഫോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി പരിശോധിക്കുന്നു.
നിങ്ങൾ എവിടെയാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ബോൺ മജ്ജ ബയോപ്സികൾക്കുള്ള പ്രക്രിയ വ്യത്യാസപ്പെടാം, പക്ഷേ സാധാരണയായി പ്രദേശം മരവിപ്പിക്കാൻ ഒരു ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് ഉൾപ്പെടുത്തും.
ചില ആശുപത്രികളിൽ, നിങ്ങൾക്ക് നേരിയ മയക്കം നൽകാം, ഇത് നിങ്ങളെ വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും നടപടിക്രമങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് നിങ്ങളെ തടയുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും പലർക്കും ഇത് ആവശ്യമില്ല, പകരം വലിച്ചെടുക്കാൻ ഒരു "ഗ്രീൻ വിസിൽ" ഉണ്ടായിരിക്കാം. ഈ ഗ്രീൻ വിസിലിൽ വേദനസംഹാരിയായ ഒരു മരുന്ന് ഉണ്ട് (പെന്ത്രോക്സ് അല്ലെങ്കിൽ മെത്തോക്സിഫ്ലൂറേൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു), അത് നടപടിക്രമത്തിലുടനീളം നിങ്ങൾ ആവശ്യാനുസരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു.
നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ സുഖകരമാക്കാൻ എന്താണ് ലഭ്യമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക, നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ഓപ്ഷനായി നിങ്ങൾ കരുതുന്നതിനെക്കുറിച്ച് അവരോട് സംസാരിക്കുക.
അസ്ഥി മജ്ജ ബയോപ്‌സിയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ഞങ്ങളുടെ വെബ്‌പേജിൽ കാണാം.
നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ കോശങ്ങൾക്ക് വ്യത്യസ്ത വളർച്ചാ രീതിയുണ്ട്, സാധാരണ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി കാണപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമയുടെ ഗ്രേഡ് നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ കോശങ്ങൾ എത്ര വേഗത്തിൽ വളരുന്നു എന്നതാണ്, ഇത് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിലുള്ള കാഴ്ചയെ ബാധിക്കുന്നു. ഗ്രേഡുകൾ 1-4 ഗ്രേഡുകൾ (താഴ്ന്ന, ഇന്റർമീഡിയറ്റ്, ഉയർന്നത്). നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ലിംഫോമ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ കോശങ്ങൾ സാധാരണ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് വളരെ വ്യത്യസ്തമായി കാണപ്പെടും, കാരണം അവ ശരിയായി വികസിപ്പിക്കാൻ വളരെ വേഗത്തിൽ വളരുന്നു. ഗ്രേഡുകളുടെ ഒരു അവലോകനം ചുവടെയുണ്ട്.
- G1 - താഴ്ന്ന ഗ്രേഡ് - നിങ്ങളുടെ കോശങ്ങൾ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് നോക്കുന്നു, അവ സാവധാനത്തിൽ വളരുകയും വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- G2 - ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ഗ്രേഡ് - നിങ്ങളുടെ സെല്ലുകൾ വ്യത്യസ്തമായി കാണപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ചില സാധാരണ സെല്ലുകൾ നിലവിലുണ്ട്, അവ മിതമായ നിരക്കിൽ വളരുകയും വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- G3 - ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് - നിങ്ങളുടെ സെല്ലുകൾ കുറച്ച് സാധാരണ സെല്ലുകൾക്കൊപ്പം തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായി കാണപ്പെടുന്നു, അവ വേഗത്തിൽ വളരുകയും വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- G4 - ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് - നിങ്ങളുടെ കോശങ്ങൾ സാധാരണയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി കാണപ്പെടുന്നു, അവ അതിവേഗം വളരുകയും വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഈ വിവരങ്ങളെല്ലാം നിങ്ങൾക്കുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാരീതി തീരുമാനിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർമ്മിക്കുന്ന മുഴുവൻ ചിത്രത്തിലും ചേർക്കുന്നു.
നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം അപകട ഘടകങ്ങളെ കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ചികിത്സകളിൽ നിന്ന് എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് വ്യക്തമായ ധാരണ ലഭിക്കും.
ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ (DLBCL) ഉപവിഭാഗങ്ങൾ
DLBCL-ന് നിരവധി ഉപവിഭാഗങ്ങളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ വളരാൻ തുടങ്ങിയ നിർദ്ദിഷ്ട സെല്ലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രണ്ട് പ്രധാന ഉപവിഭാഗങ്ങൾക്ക് പേര് നൽകിയിരിക്കുന്നത്. ഏറ്റവും സാധാരണമായത് "ആക്ടിവേറ്റഡ് ബി-സെൽ (എബിസി)" ആണ്, ഡിഎൽബിസിഎൽ ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളിലും പകുതിയോളം ഈ ഉപവിഭാഗം ഉണ്ട്. DLBCL-ന്റെ മറ്റൊരു പ്രധാന ഉപവിഭാഗം "Germinal Cell B-cell (GCB)" ആണ്, DLBCL ഉള്ള ഓരോ 3 പേരിൽ 10 പേർക്കും ഈ ഉപവിഭാഗമുണ്ട്.
പാത്തോളജിയിലെ ലിംഫോമ കോശങ്ങൾ പരിശോധിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ജിസിബി അല്ലെങ്കിൽ എബിസി സബ്ടൈപ്പ് ഉണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് പറയാൻ കഴിയും. കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ വ്യത്യസ്ത പ്രോട്ടീനുകളും വ്യത്യസ്ത ജനിതക പരിവർത്തനങ്ങളും ഉള്ളതിനാൽ രണ്ട് ഉപവിഭാഗങ്ങളും വ്യത്യസ്തമായി കാണപ്പെടുന്നു.
നിങ്ങൾക്ക് GCB അല്ലെങ്കിൽ ABC ഉണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും ചികിത്സിക്കുന്ന ടീമും അറിഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, അവർ നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ സെല്ലുകളിൽ അധിക സൈറ്റോജെനെറ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ നടത്തിയേക്കാം. ഈ പരിശോധനകൾ നിങ്ങളുടെ ക്രോമസോമുകളിലും ജീനുകളിലും (പുനഃക്രമീകരണങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന) മറ്റ് ജനിതക മാറ്റങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു. "നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ ജനിതകശാസ്ത്രം മനസ്സിലാക്കുന്നു" എന്ന തലക്കെട്ടിന് താഴെ ഈ പേജിൽ കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താനാകും.
DLBCL-നെ നോഡൽ അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രാ നോഡൽ എന്നും വിളിക്കാം. നോഡൽ എന്നാൽ അത് നിങ്ങളുടെ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ആരംഭിച്ചു എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, എന്നാൽ എക്സ്ട്രാ നോഡൽ എന്നാൽ അത് നിങ്ങളുടെ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന് പുറത്ത് ആരംഭിച്ചു എന്നാണ്. നിങ്ങളുടെ ചർമ്മം, സ്തനങ്ങൾ, വൃഷണങ്ങൾ, കരൾ, ശ്വാസകോശം, അസ്ഥി, മസ്തിഷ്കം, ആമാശയം അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നതാണ് DLBCL-ന് ആരംഭിക്കാൻ കഴിയുന്ന ചില അധിക നോഡൽ സ്ഥലങ്ങൾ.
ബാക്കിയുള്ള കേസുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന DLBCL-ന്റെ മറ്റ് ഉപവിഭാഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ ചുവടെയുള്ള ബാനറുകളിൽ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക.
പ്രൈമറി മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ബി-സെൽ ലിംഫോമ (പിഎംബിസിഎൽ) ഹോഡ്ജ്കിൻ അല്ലാത്ത ലിംഫോമയുടെ അപൂർവമായ ആക്രമണാത്മക (വേഗത്തിൽ വളരുന്ന) തരം. ഇത് മുമ്പ് DLBCL-ന്റെ ഒരു ഉപവിഭാഗമായി തരംതിരിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു, എന്നാൽ ഇപ്പോൾ ലോകാരോഗ്യ സംഘടന സ്വന്തം നിലയിൽ ഒരു ഉപവിഭാഗമായി പുനർവർഗ്ഗീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.
PMBCL-നെ കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, ദയവായി ഞങ്ങളുടെ പ്രൈമറി മീഡിയസ്റ്റൈനൽ B - സെൽ ലിംഫോമ (PMBCL) കാണുക. വെബ്‌പേജ് ഇവിടെ, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങളുടെ വസ്തുത ഷീറ്റ് ഇവിടെ.
ടി-സെൽ/ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റ് സമ്പന്നമായ ബി-സെൽ ലിംഫോമ (T/HRBCL) DLBCL-ന്റെ ഒരു അപൂർവ ഉപവിഭാഗമാണ്, അത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് രോഗനിർണയം നടത്താൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ലിംഫോമയുടെ മറ്റ് രണ്ട് ഉപവിഭാഗങ്ങളെപ്പോലെ കാണപ്പെടുന്നതിനാൽ രോഗനിർണയം നടത്താൻ പ്രയാസമാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, T/HRBCL ഉള്ള ചില ആളുകൾക്ക് ശരിയായ രോഗനിർണയം ലഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ ടി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ തെറ്റായ രോഗനിർണയം ലഭിക്കും. ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിസ്ട്രി ടെസ്റ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്ന ടി/എച്ച്ആർബിസിഎൽ രോഗനിർണയം നടത്താൻ നിങ്ങൾക്ക് ചില പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്. ഇത് നിങ്ങളുടെ ബയോപ്സിയിൽ നടത്തിയ ഒരു പ്രത്യേക പരിശോധനയാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർക്ക് കൂടുതൽ അറിയാൻ കഴിയും.
ടി-സെല്ലുകൾ മറ്റൊരു തരം ലിംഫോസൈറ്റ് സെല്ലാണ്, ഇത് നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ മുൻകാലങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായിട്ടുള്ള അണുബാധകൾ ഓർക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ നിയന്ത്രിക്കാൻ അവ സഹായിക്കുന്നു, അതിനാൽ അത് വളരെ കഠിനമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയുടെ മറ്റ് കോശങ്ങളെ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ പിന്തുണയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റുകൾ ഫാഗോസൈറ്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തരം അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ കോശമാണ്. അണുബാധയിൽ നിന്നും രോഗങ്ങളിൽ നിന്നും നിങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കാൻ ഫാഗോസൈറ്റുകൾ സഹായിക്കുന്നു, കാരണം അവ മോശം കോശങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുകയും അവയെ ഭക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
നിങ്ങൾക്ക് T/HRBCL ഉണ്ടെങ്കിൽ - നിങ്ങൾക്ക് വളരെയധികം ടി-സെല്ലുകളും ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റുകളും ഉണ്ട് (അതുകൊണ്ടാണ് ഇതിനെ "സമ്പന്നമായ" - T/HR എന്ന് വിളിക്കുന്നത്) അതേസമയം ക്യാൻസർ ബി-സെൽ ലിംഫോസൈറ്റുകളും (BCL) ഉണ്ട്.
T/HRBCL-നുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികിത്സ, ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ (DLBCL) മറ്റ് ഉപവിഭാഗങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ്, പിന്നീട് ഈ വെബ്‌പേജിൽ ചർച്ചചെയ്യുന്നു.
EBV- പോസിറ്റീവ് DLBCL മറ്റുവിധത്തിൽ വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല യുവാക്കളിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന DLBCL-ന്റെ ഒരു ഉപവിഭാഗമാണ്, എന്നാൽ സാധാരണയായി 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരെയാണ് ഇത് ബാധിക്കുന്നത്. ബി-കോശങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന എപ്‌സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ് (ഇബിവി) എന്ന വൈറസ് ബാധിച്ച ചില ആളുകളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. EBV ഗ്രന്ഥി പനി ഉണ്ടാക്കുന്നു ("മോണോ" അല്ലെങ്കിൽ ചുംബന രോഗം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു). എന്നിരുന്നാലും, EBV ഉള്ള വളരെ കുറച്ച് ആളുകൾ മാത്രമാണ് EBV- പോസിറ്റീവ് DLBCL വികസിപ്പിക്കുന്നത്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഇബിവി അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം ആരാണ് ഈ ലിംഫോമ വികസിപ്പിക്കുന്നതെന്ന് അറിയാൻ ഞങ്ങൾക്ക് നിലവിൽ മാർഗമില്ല.
നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ എവിടെയാണ് വളരുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ലക്ഷണങ്ങൾ. ഇത് സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ (നോഡൽ ലിംഫോമ എന്ന് വിളിക്കുന്നു) ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു പുതിയ പിണ്ഡം വരാൻ ഇടയാക്കും. ഇത് സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലോ കക്ഷത്തിലോ ഞരമ്പിലോ വയറിലോ ആയിരിക്കും, എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ എവിടെയും ആകാം.
ഇത് വളരാൻ കഴിയുന്ന മറ്റ് സ്ഥലങ്ങളും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളും പട്ടിക ഒന്നിൽ മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്നതിന് സമാനമാണ്.
ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമയ്ക്കുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികിത്സ, ഈ വെബ്‌പേജിൽ പിന്നീട് ചർച്ച ചെയ്ത ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ (ഡിഎൽബിസിഎൽ) മറ്റ് ഉപവിഭാഗങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ്.
ALK പോസിറ്റീവ് വലിയ ബി-സെൽ ലിംഫോമ DLBCL-ന്റെ വളരെ അപൂർവമായ ഉപവിഭാഗമാണ്. ഏത് പ്രായത്തിലുള്ളവരെയും ഇത് ബാധിക്കാം, പുരുഷന്മാരിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. ലിംഫോമ സെല്ലുകൾക്ക് ഒരു ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ ഉണ്ട്, അത് അവയുടെ ബി-ലിംഫോസൈറ്റ് കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ 'അനാപ്ലാസ്റ്റിക് ലാർജ്-സെൽ കൈനസ്' (ALK) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീൻ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
DLBCL-ന്റെ മിക്ക ഉപവിഭാഗങ്ങൾക്കും CD20 എന്ന ലിംഫോമ കോശങ്ങളിൽ പ്രോട്ടീൻ ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ALK പോസിറ്റീവ് വലിയ ബി-സെൽ ലിംഫോമകൾക്ക് സാധാരണയായി CD20 പ്രോട്ടീൻ ഇല്ല. ഇക്കാരണത്താൽ, ചികിത്സ മറ്റ് DLBCL ഉപവിഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് അല്പം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. മിക്ക മരുന്നുകളും ഒരുപോലെയാണെങ്കിലും, നിങ്ങൾക്ക് ഈ ഉപവിഭാഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ സ്വീകരിക്കില്ല റിറ്റുക്സിമാബ് എന്ന മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി മരുന്ന്. ലിംഫോമ കോശങ്ങളിൽ CD20 കണ്ടെത്തിയാൽ മാത്രമേ Rituximab പ്രവർത്തിക്കൂ. അതിനാൽ, മറ്റ് രോഗികൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന അധിക മരുന്നുകൾ എന്തുകൊണ്ട് നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്നില്ല എന്ന് നിങ്ങൾ ആശ്ചര്യപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ....ഇതായിരിക്കാം കാരണം.
ALK- പോസിറ്റീവ് വലിയ ബി-സെൽ ലിംഫോമ സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങൾ അനുഭവിച്ചേക്കാവുന്ന ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണം വീർത്ത ലിംഫ് നോഡുകൾ ആണ്.
എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിന് പുറത്തുള്ള പ്രദേശങ്ങളിലും ഇത് ആരംഭിക്കാം, ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ:
- മാതൃഭാഷ
- നാസോഫറിനക്സ് (നിങ്ങളുടെ മൂക്കിന്റെയും വായുടെയും പിൻഭാഗത്തുള്ള ഭാഗം)
- അണ്ഡാശയത്തെ
- കരൾ
- സ്തനങ്ങൾ
- അസ്ഥികൾ
- വയറ്
- മസ്തിഷ്കം അല്ലെങ്കിൽ എപ്പിഡ്യൂറൽ സ്പേസ് (നിങ്ങളുടെ നട്ടെല്ലിന് ചുറ്റുമുള്ള ഒരു പ്രദേശം)
നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ലിംഫോമ എവിടെയാണ് വളരുന്നത് എന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
ഇൻട്രാവാസ്കുലർ വലിയ ബി-സെൽ ലിംഫോമ ഒരു *അധിക നോഡൽ DLBCL ന്റെ അപൂർവ രൂപമാണ്. 50-70 വയസ്സിനിടയിലുള്ള മുതിർന്നവരെയാണ് ഇത് കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്. ഈ ഉപവിഭാഗം പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലും തുല്യമായി സംഭവിക്കുന്നു. ലിംഫോമ കോശങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ആന്തരിക പാളിയിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഈ ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളെ കാപ്പിലറികൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ഇൻട്രാവാസ്കുലർ വലിയ ബി-സെൽ ലിംഫോമ സാധാരണയായി ലിംഫ് നോഡുകൾ വലുതാക്കാൻ കാരണമാകില്ല. ഇത് നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിലോ തലച്ചോറിലോ ഉള്ള ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളെ ബാധിച്ചേക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം (CNS) ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. നിങ്ങളുടെ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറും സുഷുമ്നാ നാഡിയും ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:
- ആശയക്കുഴപ്പം
- പിടികൂടുക
- തലകറക്കം
- ബലഹീനത
നിങ്ങളുടെ ഉപവിഭാഗത്തിന് പ്രത്യേകമായി നിങ്ങൾ അനുഭവിച്ചേക്കാവുന്ന മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ ചുവന്ന പാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പിണ്ഡങ്ങൾ
- വിശാലമായ കരൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പ്ലീഹ
മുകളിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന പൊതുവായ ലിംഫോമ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേയാണ് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ.
ഇൻട്രാവാസ്കുലർ ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമയ്ക്കുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികിത്സ, ഈ വെബ്‌പേജിൽ പിന്നീട് ചർച്ച ചെയ്ത ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമയുടെ (ഡിഎൽബിസിഎൽ) മറ്റ് ഉപവിഭാഗങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ്.
*എക്സ്ട്രാ നോഡൽ എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് പുറത്ത് വികസിപ്പിച്ച ലിംഫോമ എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.
പ്രൈമറി സെൻ‌ട്രൽ നാഡീവ്യൂഹം ലിംഫോമ (പിസിഎൻഎസ്എൽ) DLBCL-ന്റെ ഒരു അപൂർവ ഉപവിഭാഗമാണ്, അത് വേഗത്തിൽ വളരുന്നതിനാൽ ആക്രമണാത്മകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. 50 നും 60 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ ഏത് പ്രായത്തിലും ഇത് സംഭവിക്കാം.
നിങ്ങൾക്ക് PCNSL ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറും സുഷുമ്നാ നാഡിയും ഉൾപ്പെടുന്ന കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ ആരംഭിച്ചേക്കാം.
പിസിഎൻഎസ്എൽ ഉള്ള 9 ൽ 10-ലധികം ആളുകളിൽ, മസ്തിഷ്കം, സുഷുമ്നാ നാഡി, കണ്ണ് അല്ലെങ്കിൽ എലിപ്പനി (മസ്തിഷ്കത്തിനും സുഷുമ്നാ നാഡിക്കും ചുറ്റുമുള്ള ആന്തരിക രണ്ട് ചർമ്മങ്ങൾ) എന്നിവയിൽ ലിംഫോമ വികസിക്കുന്നു.
ഏറ്റവും സാധാരണമായ സൈറ്റ് തലച്ചോറിലാണ്.
നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ ആരംഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഘട്ടത്തിൽ തലച്ചോറിലേക്കോ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലേക്കോ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെ 'എന്ന് വിളിക്കുന്നു.സെക്കൻഡറി'സിഎൻഎസ് ലിംഫോമ (എസ്സിഎൻഎസ്എൽ).
സാധാരണ ചികിത്സകൾക്ക് നിങ്ങളുടെ തലച്ചോറിലേക്കും സുഷുമ്നാ നാഡിയിലേക്കും എത്താൻ കഴിയാത്തതിനാൽ PCNSL-ന്റെ ചികിത്സയും മാനേജ്മെന്റും DLBCL-ന്റെ മറ്റ് ഉപവിഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്. ചികിത്സകൾ എന്ന തലക്കെട്ടിന് കീഴിലുള്ള വെബ്‌പേജിൽ നിങ്ങൾക്ക് PCNSL-നുള്ള ചികിത്സകളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വായിക്കാം.
ചർമ്മം (ചർമ്മം) ബി-കോശം ലിംഫോമ നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിലെ ബി-കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്ന ഡിഎൽബിസിഎല്ലിന്റെ അപൂർവ ഉപവിഭാഗമാണ്. NHL ഉള്ള 1-ൽ 100-ൽ താഴെ ആളുകൾക്ക് ഈ ഉപവിഭാഗം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്താനാകും.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ഈ ഉപവിഭാഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ, ലിംഫോമ നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തെ മാത്രമേ ബാധിക്കുകയുള്ളൂ.
ഈ ലിംഫോമ നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നതിനാൽ, നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാനിടയുള്ള പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളിൽ മുഴകൾ, പാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിൽ എവിടെയെങ്കിലും ചുണങ്ങു എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
മറ്റ് ഡിഎൽബിസിഎൽ സബ്ടൈപ്പുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ രീതിയിലാണ് ക്യൂട്ടേനിയസ് ബി-സെൽ ലിംഫോമകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്, ഈ ഉപവിഭാഗങ്ങൾക്കായി ഞങ്ങൾ മറ്റൊരു വെബ്‌പേജ് സമർപ്പിച്ചു.
ചർമ്മത്തിലെ ബി-സെൽ ലിംഫോമയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ഇവിടെ കണ്ടെത്താം.
നിങ്ങൾക്ക് DLBCL-ന്റെ മറ്റൊരു ഉപവിഭാഗം ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തുകയും അത് നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ആ ആദ്യ ഉപവിഭാഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾ തുടർന്നും നോക്കണം. മറ്റെവിടെയെങ്കിലും ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം ലിംഫോമ നിങ്ങളുടെ ചർമ്മത്തിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് ദ്വിതീയ ചർമ്മ ലിംഫോമയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായ ചർമ്മ ലിംഫോമകൾ വ്യത്യസ്തമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു.
കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് ചർമ്മത്തിലെ ടി-സെൽ ലിംഫോമ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് വീണ്ടും വ്യത്യസ്തമാണ്.
ചർമ്മത്തിലെ ടി-സെൽ ലിംഫോമയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ഇവിടെ കണ്ടെത്താം.
നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ ജനിതകശാസ്ത്രം മനസ്സിലാക്കുന്നു
നിങ്ങളുടെ രോഗത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാവുന്ന ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങൾ പരിശോധിക്കാൻ സൈറ്റോജെനെറ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ നടത്തുന്നു. ഇവയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, ഈ പേജിലെ നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ ജനിതകശാസ്ത്രത്തെ കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുള്ള ഞങ്ങളുടെ വിഭാഗം കാണുക. ഏതെങ്കിലും ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ പരിശോധിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പരിശോധനകളെ സൈറ്റോജെനെറ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ക്രോമസോമുകളിലും ജീനുകളിലും നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും മാറ്റമുണ്ടോയെന്ന് ഈ പരിശോധനകൾ പരിശോധിക്കുന്നു.
നമുക്ക് സാധാരണയായി 23 ജോഡി ക്രോമസോമുകൾ ഉണ്ട്, അവ അവയുടെ വലുപ്പത്തിനനുസരിച്ച് അക്കമിട്ടിരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് DLBCL ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ക്രോമസോമുകൾ അല്പം വ്യത്യസ്തമായി കാണപ്പെടാം.
എന്താണ് ജീനുകളും ക്രോമസോമുകളും
നമ്മുടെ ശരീരം നിർമ്മിക്കുന്ന ഓരോ കോശത്തിനും ഒരു ന്യൂക്ലിയസ് ഉണ്ട്, ന്യൂക്ലിയസിനുള്ളിൽ 23 ജോഡി ക്രോമസോമുകൾ ഉണ്ട്. ഓരോ ക്രോമസോമും നമ്മുടെ ജീനുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഡിഎൻഎയുടെ (ഡിയോക്സിറൈബോ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ്) നീണ്ട ഇഴകളിൽ നിന്നാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ എല്ലാ കോശങ്ങളും പ്രോട്ടീനുകളും നിർമ്മിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ കോഡ് നമ്മുടെ ജീനുകൾ നൽകുന്നു, ഒപ്പം എങ്ങനെ കാണണമെന്നും പ്രവർത്തിക്കണമെന്നും അവരോട് പറയുന്നു.
ഈ ക്രോമസോമുകളിലോ ജീനുകളിലോ എന്തെങ്കിലും മാറ്റം (വ്യതിയാനം) ഉണ്ടായാൽ, നിങ്ങളുടെ പ്രോട്ടീനുകളും കോശങ്ങളും ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കില്ല.
കോശങ്ങൾക്കുള്ളിലെ ജനിതക മാറ്റങ്ങൾ (മ്യൂട്ടേഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വ്യതിയാനങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു) കാരണം ലിംഫോസൈറ്റുകൾ ലിംഫോമ കോശങ്ങളായി മാറും. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉണ്ടോ എന്നറിയാൻ നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ ബയോപ്സി ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പാത്തോളജിസ്റ്റ് പരിശോധിച്ചേക്കാം.
DLBCL-ലെ ഡബിൾ ഹിറ്റ്, ട്രിപ്പിൾ ഹിറ്റ് മ്യൂട്ടേഷനുകൾ
DLBCL ഉള്ള ചില ആളുകൾക്ക് 2 അല്ലെങ്കിൽ 3 പ്രത്യേക ജീനുകളിൽ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉണ്ടാകാം, ഇത് മ്യൂട്ടേഷനുകളില്ലാതെ DLBCL നേക്കാൾ ലിംഫോമയെ കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മകമാക്കുന്നു. ഈ മ്യൂട്ടേഷനുകളെ പുനഃക്രമീകരണങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഉൾപ്പെടുന്ന ജീനുകളിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും MYC എന്ന ജീനും BCL2 കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ BCL6 എന്ന ജീനും ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഇരട്ട എക്സ്പ്രസ്സർ
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിങ്ങളുടെ ജീനുകളിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പുനഃക്രമീകരണം ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല, പക്ഷേ ജീനുകളുടെ നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള പ്രോട്ടീനുകൾ നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ കോശങ്ങളിൽ പ്രകടമാകാം. ഇതിനർത്ഥം നിങ്ങളുടെ കോശങ്ങളിൽ MYC അല്ലെങ്കിൽ BCL പ്രോട്ടീനുകൾ വളരെയധികം ഉണ്ടെന്നാണ്, ഇത് ചികിത്സിക്കാൻ കുറച്ചുകൂടി ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കിയേക്കാം.
ഡബിൾ & ട്രിപ്പിൾ ഹിറ്റ്, ഡബിൾ എക്സ്പ്രസ്സർ ലിംഫോമകൾ എന്നിവയിലെ പുനഃക്രമീകരണവും പ്രോട്ടീൻ പ്രകടനവും |
||||
MYC പുനഃക്രമീകരണം |
BCL2 പുനഃക്രമീകരണം |
BCL6 പുനഃക്രമീകരണം |
MYC, BCL പ്രോട്ടീനുകളുടെ അമിത എക്സ്പ്രഷൻ |
|
ഇരട്ട ഹിറ്റ് |
അതെ |
അതെ |
ഇല്ല |
സാധാരണയായി, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും അല്ല |
ട്രിപ്പിൾ ഹിറ്റ് |
അതെ |
അതെ |
അതെ |
സാധാരണയായി, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും അല്ല |
ഇരട്ട എക്സ്പ്രസ്സർ |
ഇല്ല |
ഇല്ല |
ഇല്ല |
അതെ |
നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചും അവ നിങ്ങളുടെ ചികിത്സയെ എങ്ങനെ ബാധിച്ചേക്കാമെന്നും വിശദീകരിക്കാൻ ഡോക്ടറോട് ആവശ്യപ്പെടുക. |
||||
സാധാരണ MYC, BCL ജീനുകൾ നിങ്ങളുടെ കോശങ്ങൾ ശരിയായി വളരുന്നതിനും വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും പ്രോട്ടീനുകളുടെ ആവശ്യകതകൾ ഉണ്ടാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഈ ജീനുകളിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പുനഃക്രമീകരണം ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രോട്ടീന് ആരോഗ്യകരമായ കോശ വളർച്ചയെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ കഴിയാതെ വരികയും ലിംഫോമ വികസിക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ പുനഃക്രമീകരണങ്ങളുള്ള DLBCL-നെ ഒന്നുകിൽ ഡബിൾ ഹിറ്റ് ലിംഫോമ (DHL) അല്ലെങ്കിൽ ട്രിപ്പിൾ ഹിറ്റ് ലിംഫോമ (THL) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അവയെ ചിലപ്പോൾ ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ബി-സെൽ ലിംഫോമ (HGBL) എന്നും വിളിക്കുന്നു.
മ്യൂട്ടേഷനുകൾക്കായുള്ള പരിശോധന
നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ലിംഫോമ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ജനിതക പുനഃക്രമീകരണമോ ഇരട്ടി പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകളോ ഉണ്ടോ എന്നറിയാൻ ബയോപ്സികളിൽ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നടത്താൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം. ടെസ്റ്റ് വിളിക്കുന്നു ഫ്ലൂറസെൻസ് ഇൻ സിറ്റു ഹൈബ്രിഡൈസേഷൻ (ഫിഷ്) കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ ബയോപ്സി സാമ്പിളുകളിലെ വ്യത്യസ്ത ജനിതക മാർക്കറുകൾ നോക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, ഈ ടെസ്റ്റ് മെഡികെയർ ബെനിഫിറ്റ് സ്കീമിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല, അതിനാൽ പലപ്പോഴും രോഗികൾക്ക് അധിക ചിലവിലാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്, അതായത് നിങ്ങൾ പരിശോധനകൾക്ക് പണം നൽകേണ്ടിവരും. ഇത് വളരെ ചെലവേറിയതായിരിക്കും, നിങ്ങൾ എവിടെയാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ചെലവ് വ്യത്യാസപ്പെടാം. പലപ്പോഴും, ചികിത്സ മാറില്ല, പക്ഷേ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് ഈ വ്യതിയാനങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ചികിത്സ മാറുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് പരിശോധന നടത്തുന്നത് പരിഗണിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ താൽപ്പര്യാർത്ഥം അറിയാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം.
പരിശോധന വേണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ തീരുമാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും നല്ല പരിചരണവും ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളും ഉണ്ടായിരിക്കും.
DLBCL-ൽ കണ്ടെത്തിയ മറ്റ് മ്യൂട്ടേഷനുകൾ
DLBCL-ൽ സംഭവിക്കാവുന്ന മറ്റൊരു ജനിതക മാറ്റം "ഡബിൾ എക്സ്പ്രസർ" ആണ്. ഇത് വ്യത്യസ്തമാണ് DLBCL ഇരട്ട ഹിറ്റ്, കാരണം ജീനുകളുടെ പുനഃക്രമീകരണത്തിനുപകരം, ജീനുകൾ ശരിയായ സ്ഥലത്താണ്. എന്നാൽ അമിതമായി പ്രകടമാണ്, അതായത് രണ്ട് ജീനുകളിൽ ധാരാളം ഉണ്ട്.
നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ കോശങ്ങളിലെ പ്രോട്ടീനുകൾ (അല്ലെങ്കിൽ റിസപ്റ്ററുകൾ) എന്താണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അറിയേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്. കീമോ സമയത്ത്വേഗത്തിൽ വളരുന്ന കോശങ്ങളെ കൊല്ലുന്നതിലൂടെ തെറാപ്പി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, മറ്റ് മരുന്നുകൾ ലിംഫോമയിലെ ഒരു പ്രത്യേക പ്രോട്ടീൻ ലക്ഷ്യം വച്ചാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത് സെൽ.
അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് കീമോതെറാപ്പിയും ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികളിലൊന്നും ലഭിച്ചേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്:
- പ്രോട്ടീൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ വിളിക്കും CD20 നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ കോശങ്ങളിൽ, സിഡി 20 ടാർഗെറ്റുചെയ്യുന്ന ഒരു മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിച്ചേക്കാം, അതായത് റിറ്റുക്സിമാബ് (മാബ്തേറ അല്ലെങ്കിൽ റിതുക്സാൻ), ഒബിനുറ്റുസുമാബ് അല്ലെങ്കിൽ ഒഫതുമുമാബ്. സിഡി 20 ടാർഗെറ്റുചെയ്യുന്ന ഒരു അധിക മരുന്ന്, അത് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ മാത്രം ലഭ്യമാണ്, മൊസുനെതുസുമാബ്.
- നിങ്ങൾ വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ CD79b നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ കോശങ്ങളിൽ, ആ പ്രോട്ടീനിനെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്ന ഒരു മരുന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ലഭിച്ചേക്കാം, അതിനെ പൊലാറ്റുസുമാബ് വെഡോട്ടിൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
നിങ്ങൾക്ക് കാണാനാകുന്നതുപോലെ, നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമയുടെ ചില ജനിതകശാസ്ത്രം മനസ്സിലാക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ മനസ്സിലാക്കാൻ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കാനും ഈ ഫലങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഓപ്ഷനുകളെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നുവെന്നും ദയവായി എപ്പോഴും ഡോക്ടറോട് ആവശ്യപ്പെടുക.
ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ (DLBCL)
ബയോപ്സി, സൈറ്റോജെനെറ്റിക് ടെസ്റ്റിംഗ്, സ്റ്റേജിംഗ് സ്കാനുകൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള നിങ്ങളുടെ എല്ലാ ഫലങ്ങളും പൂർത്തിയായിക്കഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങൾക്ക് സാധ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ തീരുമാനിക്കാൻ ഡോക്ടർ ഇവ അവലോകനം ചെയ്യും. ചില കാൻസർ സെന്ററുകളിൽ, മികച്ച ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ ചർച്ച ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർ ഒരു വിദഗ്ധ സംഘവുമായി കൂടിക്കാഴ്ച നടത്തും. ഇതിനെ എ എന്ന് വിളിക്കുന്നു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ടീം (MDT) യോഗം.
നിങ്ങളുടെ DLBCL-നെ കുറിച്ചുള്ള പല ഘടകങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പരിഗണിക്കും. എപ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ എപ്പോൾ തുടങ്ങണം, ഏത് ചികിത്സയാണ് നല്ലത് എന്നതിനെ കുറിച്ചുള്ള തീരുമാനങ്ങൾ നിങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:
- ലിംഫോമയുടെ വ്യക്തിഗത ഘട്ടം, ജനിതക മാറ്റങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും
- പ്രായം, മുൻകാല മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, പൊതു ആരോഗ്യം
- നിലവിലെ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ക്ഷേമവും രോഗിയുടെ മുൻഗണനകളും.
നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം, ശ്വാസകോശം, വൃക്ക എന്നിവയ്ക്ക് ചികിത്സയെ നേരിടാൻ കഴിയുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ, ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കൂടുതൽ പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിട്ടേക്കാം. ഇവയിൽ ഒരു ഇസിജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം), ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധന അല്ലെങ്കിൽ 24 മണിക്കൂർ മൂത്രശേഖരണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്കോ ക്യാൻസർ നഴ്സിനോ നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതിയും സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളും വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന ഏത് ചോദ്യത്തിനും ഉത്തരം നൽകാൻ അവിടെയുണ്ട്. നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകാത്ത എന്തിനെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ കാൻസർ നഴ്സിനോട് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
നിങ്ങളുടെ ചോദ്യങ്ങളുമായി ലിംഫോമ ഓസ്‌ട്രേലിയ നഴ്‌സ് ഹെൽപ്പ് ലൈനിലേക്ക് ഫോൺ ചെയ്യുകയോ ഇമെയിൽ ചെയ്യുകയോ ചെയ്യാം, ശരിയായ വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ ഞങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനാകും.
ലിംഫോമ കെയർ നഴ്‌സ് ഹോട്ട്‌ലൈൻ:
ഫോൺ: 1800 953 081
ഇമെയിൽ: nurse@lymphoma.org.au
DLBCL-നുള്ള ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കേണ്ട ചോദ്യങ്ങൾ
നിങ്ങൾ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ എന്ത് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണമെന്ന് അറിയാൻ പ്രയാസമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് അറിയില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് അറിയാത്തത്, എന്താണ് ചോദിക്കേണ്ടതെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ അറിയാനാകും?
ശരിയായ വിവരങ്ങൾ ഉള്ളത് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ആത്മവിശ്വാസം തോന്നാനും എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്ന് അറിയാനും സഹായിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ള കാര്യങ്ങൾക്കായി മുൻകൂട്ടി ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും ഇത് നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.
നിങ്ങൾക്ക് സഹായകരമെന്ന് തോന്നിയേക്കാവുന്ന ചോദ്യങ്ങളുടെ ഒരു ലിസ്റ്റ് ഞങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് ചേർക്കുന്നു. തീർച്ചയായും, എല്ലാവരുടെയും സാഹചര്യം അദ്വിതീയമാണ്, അതിനാൽ ഈ ചോദ്യങ്ങൾ എല്ലാം ഉൾക്കൊള്ളുന്നില്ല, പക്ഷേ അവ ഒരു നല്ല തുടക്കം നൽകുന്നു.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്കുള്ള ചോദ്യങ്ങളുടെ പ്രിന്റ് ചെയ്യാവുന്ന PDF ഡൗൺലോഡ് ചെയ്യാൻ താഴെയുള്ള ലിങ്കിൽ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക.
ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമയ്ക്കുള്ള (ഡിഎൽബിസിഎൽ) കാൻസർ ചികിത്സയുടെ തരങ്ങൾ
ഡിഫ്യൂസ് ലാർജ് ബി സെൽ ലിംഫോമയ്ക്ക് വ്യത്യസ്ത ചികിത്സകൾ ലഭ്യമാണ്, അവ നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക ഉപവിഭാഗത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം. നിങ്ങൾക്കുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ നിങ്ങളുടേതുൾപ്പെടെ പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും:
- DLBCL-ന്റെ ഉപവിഭാഗം
- നിങ്ങളുടെ DLBCL-ന്റെ ഘട്ടവും ഗ്രേഡും
- പ്രായം
- മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം
- നിങ്ങളുടെ DLBCL അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് അസുഖങ്ങൾക്കുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകൾ
- നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഓപ്ഷനുകൾ വിശദീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം മുൻഗണന.
നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ ചികിത്സ നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് നിങ്ങൾക്ക് എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിച്ചുവെന്നും ഏതെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് എത്രത്തോളം മോശമായിരുന്നുവെന്നും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ പരിഗണിക്കും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യാൻ കഴിയും. എന്തുകൊണ്ടാണ് ഡോക്ടർ അവർ എടുത്ത തീരുമാനങ്ങൾ എടുത്തതെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ, അത് നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കാൻ അവരോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക - നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ അവർ അവിടെയുണ്ട്.
നിങ്ങൾക്ക് ഓഫർ ചെയ്തേക്കാവുന്ന ചില വ്യത്യസ്ത ചികിത്സാരീതികൾ ചുവടെ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുള്ള ചികിത്സാ തരത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ തലക്കെട്ടുകളിൽ ക്ലിക്കുചെയ്യുക.
ഗുരുതരമായ രോഗം നേരിടുന്ന രോഗികൾക്കും കുടുംബങ്ങൾക്കും സഹായ പരിചരണം നൽകുന്നു. സപ്പോർട്ടീവ് കെയർ രോഗികൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, കൂടാതെ അവരുടെ പരിചരണത്തിന്റെ ആ വശങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുന്നതിലൂടെ യഥാർത്ഥത്തിൽ വേഗത്തിൽ മെച്ചപ്പെടാനും കഴിയും.
DLBCL ഉള്ള നിങ്ങളിൽ ചിലർക്ക്, നിങ്ങളുടെ രക്താർബുദ കോശങ്ങൾ അനിയന്ത്രിതമായി വളരുകയും നിങ്ങളുടെ അസ്ഥിമജ്ജ, രക്തപ്രവാഹം, ലിംഫ് നോഡുകൾ, കരൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലീഹ എന്നിവയെ കൂട്ടുകയും ചെയ്തേക്കാം. അസ്ഥിമജ്ജയിൽ ഡിഎൽബിസിഎൽ കോശങ്ങളാൽ തിങ്ങിനിറഞ്ഞതിനാൽ, ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയാത്തവിധം, നിങ്ങളുടെ സാധാരണ രക്തകോശങ്ങളെ ബാധിക്കും. ആശുപത്രിയിലെ ഒരു വാർഡിലോ ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ സ്യൂട്ടിലോ നിങ്ങൾക്ക് രക്തമോ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റോ കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നത് പോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ സഹായകമായ ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. അണുബാധ തടയുന്നതിനോ ചികിത്സിക്കുന്നതിനോ നിങ്ങൾക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം.
ഒരു സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് കെയർ ടീമുമായോ പാലിയേറ്റീവ് കെയറിന്റെയോ കൂടിയാലോചന ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. ഭാവിയിലെ പരിചരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള സംഭാഷണങ്ങളും ഇതിന് കഴിയും, അതിനെ അഡ്വാൻസ്ഡ് കെയർ പ്ലാനിംഗ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ലിംഫോമയുടെ മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി മാനേജ്മെന്റിന്റെ ഭാഗമാണ് ഇവ.
നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്ന പാലിയേറ്റീവ് കെയറും ആവശ്യമെങ്കിൽ ജീവിതപരിചരണത്തിന്റെ അന്ത്യവും സപ്പോർട്ടീവ് കെയറിൽ ഉൾപ്പെടാം.
ജീവിതാവസാനത്തിൽ മാത്രമല്ല, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പാതയിൽ ഏത് സമയത്തും പാലിയേറ്റീവ് കെയർ ടീമിനെ വിളിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ രോഗത്തിൻറെയോ ചികിത്സയുടെയോ ഫലമായി നിങ്ങൾ അനുഭവിച്ചേക്കാവുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെ (വേദനയും ഓക്കാനം നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ളതു പോലെ) നിയന്ത്രിക്കാനും നിയന്ത്രിക്കാനും അവയ്ക്ക് കഴിയും.
നിങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമയ്ക്ക് സപ്പോർട്ടീവ് കെയർ ഉപയോഗിക്കാനോ ചികിത്സ നിർത്താനോ തീരുമാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് കഴിയുന്നത്ര ആരോഗ്യകരവും സുഖകരവുമായി തുടരാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നതിന് നിരവധി കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാനാകും.
ലിംഫോമ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാനും ട്യൂമറുകൾ ചുരുക്കാനും ഉയർന്ന അളവിലുള്ള റേഡിയേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു കാൻസർ ചികിത്സയാണ് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി. റേഡിയേഷൻ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്ലാനിംഗ് സെഷൻ ഉണ്ടായിരിക്കും. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾക്ക് ലിംഫോമയിലേക്കുള്ള റേഡിയേഷൻ എങ്ങനെ ലക്ഷ്യമിടുന്നുവെന്നും ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കണമെന്നും ഈ സെഷൻ പ്രധാനമാണ്. റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി സാധാരണയായി 2-4 ആഴ്ചകൾക്കിടയിൽ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങൾ ചികിത്സയ്ക്കായി ദിവസവും (തിങ്കൾ-വെള്ളി) റേഡിയേഷൻ സെന്ററിൽ പോകേണ്ടതുണ്ട്.
*നിങ്ങൾ റേഡിയേഷൻ സെന്ററിൽ നിന്ന് വളരെ ദൂരെയാണ് താമസിക്കുന്നതെങ്കിൽ, ചികിത്സയ്ക്കിടെ താമസിക്കാൻ ഒരു സ്ഥലത്തിന് സഹായം ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് സഹായം ലഭ്യമാണ് എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറുമായോ നഴ്സുമായോ സംസാരിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ സംസ്ഥാനത്തെ കാൻസർ കൗൺസിലുമായോ ലുക്കീമിയ ഫൗണ്ടേഷനുമായോ ബന്ധപ്പെടുകയും അവർക്ക് താമസിക്കാൻ എവിടെയെങ്കിലും സഹായിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്ന് നോക്കുകയും ചെയ്യാം.
നിങ്ങൾക്ക് ഈ മരുന്നുകൾ ഒരു ടാബ്‌ലെറ്റായി കൂടാതെ/ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ക്യാൻസർ ക്ലിനിക്കിലോ ആശുപത്രിയിലോ നിങ്ങളുടെ സിരയിലേക്ക് (രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക്) ഡ്രിപ്പായി (ഇൻഫ്യൂഷൻ) നൽകാം. വിവിധ കീമോ മരുന്നുകൾ ഒരു ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി മരുന്നിനൊപ്പം ചേർക്കാം. കീമോ അതിവേഗം വളരുന്ന കോശങ്ങളെ കൊല്ലുന്നു, അതിനാൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന വേഗത്തിൽ വളരുന്ന നിങ്ങളുടെ നല്ല കോശങ്ങളെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും.
നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കാൻസർ ക്ലിനിക്കിലോ ആശുപത്രിയിലോ MAB ഇൻഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടായിരിക്കാം. എംഎബികൾ ലിംഫോമ സെല്ലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും വെളുത്ത രക്താണുക്കളുമായും പ്രോട്ടീനുകളുമായും പോരാടുന്ന മറ്റ് രോഗങ്ങളെ ക്യാൻസറിലേക്ക് ആകർഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് DLBCL-നെ നേരിടാൻ കഴിയും.
നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ കോശങ്ങളിൽ പ്രത്യേക പ്രോട്ടീനുകളോ മാർക്കറുകളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ MABS പ്രവർത്തിക്കൂ. DLBCL-ലെ ഒരു പൊതു മാർക്കർ CD20 ആണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഈ മാർക്കർ ഉണ്ടെങ്കിൽ, MAB ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് പ്രയോജനം നേടാം.
ഇമ്മ്യൂൺ ചെക്ക്‌പോയിന്റ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ഐസിഐ) ഒരു പുതിയ തരം മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡിയാണ് (എംഎബി) കൂടാതെ മറ്റ് എം‌എ‌ബി‌എസുകളിൽ നിന്ന് അൽപ്പം വ്യത്യസ്തമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
നിങ്ങളുടെ ട്യൂമർ സെല്ലുകളിൽ "ഇമ്യൂൺ ചെക്ക്‌പോസ്റ്റുകൾ" വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുമ്പോൾ ICI-കൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അവ സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളിൽ മാത്രം കാണപ്പെടുന്നു. കോശം ആരോഗ്യകരവും സാധാരണവുമാണെന്ന് ഇമ്മ്യൂൺ ചെക്ക്‌പോയിന്റ് നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തോട് പറയുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ പ്രതിരോധ സംവിധാനം അതിനെ വെറുതെ വിടുന്നു.
ICI-കൾ ഇമ്മ്യൂൺ ചെക്ക്‌പോയിന്റിനെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ സെല്ലുകൾക്ക് ആരോഗ്യകരവും സാധാരണവുമായ കോശങ്ങളായി നടിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഇത് നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ക്യാൻസറായി തിരിച്ചറിയാനും അവയ്‌ക്കെതിരായ ആക്രമണം ആരംഭിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു.
കീമോതെറാപ്പി ഒരു MAB-യുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, rituximab).
നിങ്ങൾക്ക് ഇവ ഒരു ടാബ്‌ലെറ്റായി അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ സിരയിലേക്ക് ഇൻഫ്യൂഷൻ ആയി എടുക്കാം. ഓറൽ തെറാപ്പികൾ വീട്ടിൽ തന്നെ എടുക്കാം, ചിലർക്ക് ചെറിയ ആശുപത്രിയിൽ താമസം ആവശ്യമായി വരും. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് ഒരു ഡേ ക്ലിനിക്കിലോ ആശുപത്രിയിലോ കഴിക്കാം. ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ ലിംഫോമ സെല്ലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും കൂടുതൽ കോശങ്ങൾ വളരാനും ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാനും ആവശ്യമായ സിഗ്നലുകൾ തടയുന്നു. ഇത് ക്യാൻസറിന്റെ വളർച്ചയെ തടയുകയും ലിംഫോമ കോശങ്ങൾ മരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
നിങ്ങളുടെ രോഗബാധിതമായ അസ്ഥിമജ്ജയെ മാറ്റി പുതിയ ആരോഗ്യമുള്ള രക്തകോശങ്ങളായി വളരാൻ കഴിയുന്ന പുതിയ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സ്റ്റെം സെൽ അല്ലെങ്കിൽ മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ നടത്തുന്നു. അസ്ഥിമജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ സാധാരണയായി DLBCL ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് മാത്രമാണ് ചെയ്യുന്നത്, അതേസമയം സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് രണ്ട് കുട്ടികൾക്കും ചെയ്യുന്നു.
മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ അസ്ഥിമജ്ജയിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് നീക്കംചെയ്യുന്നു, അവിടെ ഒരു സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് പോലെ, രക്തത്തിൽ നിന്ന് സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു.
നിങ്ങൾ കീമോതെറാപ്പി നടത്തിയതിന് ശേഷം ഒരു ദാതാവിൽ നിന്ന് മൂലകോശങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുകയോ നിങ്ങളിൽ നിന്ന് ശേഖരിക്കുകയോ ചെയ്യാം.
നിങ്ങൾ ഒരു ദാതാവിൽ നിന്നാണ് മൂലകോശങ്ങൾ വരുന്നതെങ്കിൽ, അതിനെ വിളിക്കുന്നു അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്.
നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം മൂലകോശങ്ങൾ ശേഖരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അതിനെ വിളിക്കുന്നു ഓട്ടോലോഗസ് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്.
അഫെറെസിസ് എന്ന പ്രക്രിയയിലൂടെയാണ് സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ശേഖരിക്കുന്നത്. നിങ്ങളെ (അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ദാതാവിനെ) ഒരു അഫെറെസിസ് മെഷീനുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് നിങ്ങളുടെ രക്തം നീക്കം ചെയ്യുകയും സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ വേർതിരിച്ച് ഒരു ബാഗിൽ ശേഖരിക്കുകയും തുടർന്ന് നിങ്ങളുടെ ബാക്കിയുള്ള രക്തം നിങ്ങൾക്ക് തിരികെ നൽകുകയും ചെയ്യും.
നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ എല്ലാ ലിംഫോമ കോശങ്ങളെയും നശിപ്പിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന ഡോസ് കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഫുൾ-ബോഡി റേഡിയോ തെറാപ്പി ലഭിക്കും. എന്നിരുന്നാലും ഈ ഉയർന്ന ഡോസ് ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ അസ്ഥിമജ്ജയിലെ എല്ലാ കോശങ്ങളെയും നശിപ്പിക്കും. അങ്ങനെ ശേഖരിച്ച സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ നിങ്ങൾക്ക് തിരികെ നൽകും (പറിച്ച് മാറ്റി). നിങ്ങളുടെ സിരയിലേക്ക് ഒരു ഡ്രിപ്പ് വഴി രക്തപ്പകർച്ച നൽകുന്നതുപോലെയാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
CAR T-cell തെറാപ്പി ഒരു പുതിയ ചികിത്സയാണ്, നിങ്ങളുടെ DLBCL-ന് കുറഞ്ഞത് രണ്ട് ചികിത്സകളെങ്കിലും നിങ്ങൾ ഇതിനകം നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ അത് ഓഫർ ചെയ്യപ്പെടുകയുള്ളൂ.
ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിൽ ചേരുന്നതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് CAR T-സെൽ തെറാപ്പി ആക്സസ് ചെയ്യാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും.
CAR ടി-സെൽ തെറാപ്പിയിൽ ഒരു സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് പോലെയുള്ള ഒരു പ്രാരംഭ നടപടിക്രമം ഉൾപ്പെടുന്നു, അവിടെ നിങ്ങളുടെ ടി-സെൽ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ അഫെറെസിസ് പ്രക്രിയയിൽ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ ബി-സെൽ ലിംഫോസൈറ്റുകളെപ്പോലെ, ടി-സെല്ലുകളും നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്, രോഗങ്ങളിൽ നിന്നും രോഗങ്ങളിൽ നിന്നും നിങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ബി-കോശങ്ങളുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
ടി-സെല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, അവ ഒരു ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു, അവിടെ അവ വീണ്ടും എഞ്ചിനീയറിംഗ് ചെയ്യുന്നു. ലിംഫോമയെ കൂടുതൽ വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിയാനും അതിനെ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി ചെറുക്കാനും സഹായിക്കുന്ന ആന്റിജനുമായി ടി-സെല്ലുമായി ചേരുന്നതിലൂടെയാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
ചിമെറിക് എന്നാൽ വ്യത്യസ്ത ഉത്ഭവമുള്ള ഭാഗങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ ടി-സെല്ലുമായി ഒരു ആന്റിജൻ ചേരുന്നത് അതിനെ ചിമെറിക് ആക്കുന്നു.
ടി-കോശങ്ങൾ പുനഃക്രമീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ലിംഫോമയ്‌ക്കെതിരെ പോരാടാൻ അവ നിങ്ങൾക്ക് തിരികെ നൽകും.
ആദ്യഘട്ട ചികിത്സ - തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നു
തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നു
നിങ്ങളുടെ എല്ലാ പരിശോധനാ ഫലങ്ങളും തിരികെ വന്നതിന് ശേഷം നിങ്ങൾ ഉടൻ ചികിത്സ ആരംഭിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, എല്ലാ ഫലങ്ങളും വരുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ആരംഭിക്കാം.
നിങ്ങൾ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ ഇത് വളരെ വലുതായിരിക്കും. നിങ്ങൾ എങ്ങനെ നേരിടും, വീട്ടിൽ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണം, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് എത്രത്തോളം അസുഖം വന്നേക്കാം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് നിരവധി ചിന്തകൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം.
നിങ്ങൾക്ക് അധിക പിന്തുണ ആവശ്യമാണെന്ന് തോന്നിയാൽ നിങ്ങളുടെ ചികിത്സിക്കുന്ന ടീമിനെ അറിയിക്കുക. നിങ്ങൾ അഭിമുഖീകരിച്ചേക്കാവുന്ന ചില ദൈനംദിന ജീവിത വെല്ലുവിളികൾ പരിഹരിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നതിന് ഒരു സാമൂഹിക പ്രവർത്തകനെയോ മറ്റ് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ പ്രൊഫഷണലിനെയോ കാണാൻ നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്തുകൊണ്ട് അവർക്ക് സഹായിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും. ഈ പേജിന്റെ ചുവടെയുള്ള "ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുക" എന്ന ബട്ടണിൽ ക്ലിക്കുചെയ്തുകൊണ്ട് നിങ്ങൾക്ക് ലിംഫോമ കെയർ നഴ്സുമാരുമായി ബന്ധപ്പെടാം.
നിങ്ങൾ ആദ്യമായി ചികിത്സ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, അതിനെ ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ തെറാപ്പി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നിലധികം മരുന്നുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം, ഇതിൽ കീമോതെറാപ്പി, ഒരു മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി അല്ലെങ്കിൽ ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് റേഡിയേഷൻ ചികിത്സയോ ശസ്ത്രക്രിയയോ, അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾക്ക് പകരം.
ചികിത്സാ ചക്രങ്ങളും പ്രോട്ടോക്കോളുകളും
നിങ്ങൾക്ക് ഈ ചികിത്സകൾ ഉള്ളപ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് അവ സൈക്കിളിൽ ഉണ്ടാകും. അതിനർത്ഥം നിങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ ഉണ്ടാകും, പിന്നെ ഒരു ഇടവേള, പിന്നെ മറ്റൊരു റൗണ്ട് (സൈക്കിൾ) ചികിത്സ. DLBCL ഉള്ള മിക്ക ആളുകൾക്കും, കീമോ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ഒരു മോചനം നേടാൻ ഫലപ്രദമാണ് (അർബുദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല).
ചില ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ അർത്ഥമാക്കുന്നത് ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകൾ നിങ്ങൾക്ക് മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുമെന്നും മറ്റ് ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ - അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ ജനിതകശാസ്ത്രം അർത്ഥമാക്കുന്നത് കീമോ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് അർത്ഥമാക്കാം.
നിങ്ങൾക്ക് DLBCL ഉണ്ടെങ്കിൽ കീമോ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയുടെ ചില ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
R-CHOP
സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്, ഡോക്‌സോറൂബിസിൻ, വിൻക്രിസ്റ്റിൻ, പ്രെഡ്‌നിസോലോൺ എന്ന സ്റ്റിറോയിഡ് എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം റിറ്റുക്‌സിമാബിന്റെ (എംഎബി) ഒരു സാധാരണ സംയോജനം. സാധാരണയായി ഓരോ 14 അല്ലെങ്കിൽ 21 ദിവസങ്ങളിലും ഒരു ദിവസം നൽകാറുണ്ട്. 4-ന്th ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് ഒരു ദിവസം, നിങ്ങളുടെ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ വേഗത്തിൽ വളരാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ വയറിൽ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുകയും ചെയ്യും.
ആർ-മിനി-CHOP
മുകളിലുള്ള R-CHOP-ന് സമാനമാണ്, എന്നാൽ ഒരു ചെറിയ ഡോസ്. നിങ്ങൾ പ്രായമായവരാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പൂർണ്ണ ഡോസ് നിങ്ങൾക്ക് സഹിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ആശങ്കാകുലരാണെങ്കിൽ ഉപയോഗിക്കാം.
DA-R-EPOCH
ആർ-ചോപ്പിന്റെ അതേ മരുന്നുകൾ, എന്നാൽ എറ്റോപോസൈഡ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന മറ്റൊരു കീമോതെറാപ്പി കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത സാഹചര്യത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഈ പ്രോട്ടോക്കോൾ വ്യത്യസ്ത ഡോസുകളിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു. പേരിലെ ഡിഎ എന്നാൽ "ഡോസ് ക്രമീകരിച്ചത്" എന്നാണ്. ഓരോ 5 ദിവസത്തിലും 21 ദിവസ കാലയളവിൽ ഇത് നൽകുന്നു. ആറാം ദിവസം, നിങ്ങളുടെ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ വേഗത്തിൽ വളരാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ വയറിൽ ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ ഈ പ്രോട്ടോക്കോൾ നൽകാം:
- ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ഡബിൾ ഹിറ്റ് (DH), ട്രിപ്പിൾ ഹിറ്റ് (TH) അല്ലെങ്കിൽ ഡബിൾ എക്സ്പ്രസർ (DEL)
- അല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് എച്ച്ഐവിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലിംഫോമ ഉണ്ടെങ്കിൽ
സ്മാർട്ട്-ആർ-ചോപ്പ്14
മുകളിലുള്ള R-CHOP-ന് സമാനമാണ്, എന്നാൽ വ്യത്യസ്ത ദിവസങ്ങളിൽ നൽകുന്ന ഋതുക്‌സിമാബ് മരുന്ന്. നിങ്ങൾക്ക് 60 വയസ്സിന് മുകളിൽ പ്രായമുണ്ടെങ്കിൽ ഈ പ്രോട്ടോക്കോൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്തേക്കാം, നിങ്ങളുടെ DLBCL സെല്ലുകളിൽ CD20 എന്ന മാർക്കർ ഉണ്ട്.
ഹൈപ്പർ സിവിഎഡി
നിങ്ങൾക്ക് ട്രിപ്പിൾ ഹിറ്റ് മ്യൂട്ടേഷൻ (നിങ്ങളുടെ MYC ജീനിന്റെയും BCL2, BCL 6 ജീനുകളുടെയും പുനഃക്രമീകരണം) ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ഈ പ്രോട്ടോക്കോൾ സാധാരണയായി നിങ്ങൾക്ക് ഓഫർ ചെയ്യപ്പെടുകയുള്ളൂ. ഹൈപ്പർ സിവിഎഡി രണ്ട് ഭാഗങ്ങളായി നൽകിയിരിക്കുന്നു - ഹൈപ്പർ സിവിഎഡി പാർട്ട് എ, ഹൈപ്പർ സിവിഎഡി ഭാഗം ബി.
- ഭാഗം എ ഡെക്‌സാമെതസോൺ എന്ന സ്റ്റിറോയിഡ്, കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് എന്നിവ മൂന്ന് ദിവസത്തേക്ക്, ഡോക്‌സോറൂബിസിൻ നാലാം ദിവസം, വിൻക്രിസ്റ്റിൻ 4, 11 ദിവസങ്ങളിൽ പ്രോട്ടോക്കോളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ മൂത്രാശയത്തെ സംരക്ഷിക്കാൻ സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ് ഉള്ളപ്പോൾ മെസ്ന എന്ന മറ്റൊരു മരുന്ന് കൂടി നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും. അഞ്ചാം ദിവസം, അണുബാധയിൽ നിന്ന് നിങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കാൻ ശരീരത്തെ കൂടുതൽ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് പെഗ്ഫിൽഗ്രാറ്റിം എന്ന ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ നൽകും.
- ഭാഗം ബി മെത്തോട്രെക്സേറ്റ്, സൈറ്റാറാബൈൻ എന്നീ കീമോതെറാപ്പി ഉൾപ്പെടുന്നു. മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് ഒന്നാം ദിവസം നൽകുന്നു, തുടർന്ന് കാൽസ്യം ഫോളിനേറ്റ് (ല്യൂക്കോവോറിൻ) എന്ന മരുന്നാണ് നൽകുന്നത്, ഇത് അങ്ങേയറ്റത്തെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ തടയുന്നതിന് അധിക മെത്തോട്രെക്സേറ്റിനെ ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെ സഹായിക്കുന്നു. തുടർന്ന് 1, 2 ദിവസങ്ങളിൽ സൈറ്റാറാബൈനും 3-ാം ദിവസം പെഗ്ഫിൽഗ്രാറ്റിം കുത്തിവയ്പ്പും നൽകും.
*ദയവായി ശ്രദ്ധിക്കുക, നിങ്ങൾക്ക് ALK പോസിറ്റീവ് വലിയ ബി-സെൽ ലിംഫോമ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഇവയ്ക്ക് സമാനമായ ചികിത്സകൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം, എന്നാൽ റിറ്റുക്സിമാബ് എന്ന മരുന്ന് ഉണ്ടാകില്ല. കാരണം, ALK പോസിറ്റീവ് ലാർജ് ബി-സെൽ ലിംഫോമയിലെ ലിംഫോമ സെല്ലുകളിൽ സിഡി 20 മാർക്കർ ഇല്ല, ഇത് മരുന്ന് പ്രവർത്തിക്കാൻ ആവശ്യമാണ്.
- നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിൽ പങ്കെടുക്കാനും അർഹതയുണ്ടായേക്കാം.
കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം (സിഎൻഎസ്) പ്രതിരോധം (പ്രതിരോധം)
ഡിഎൽബിസിഎൽ ഉള്ള 20 പേരിൽ ഒരാൾക്ക് അവരുടെ സി‌എൻ‌എസിലെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം അവരുടെ ലിംഫോമ തിരികെ വരാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ കീമോ-ഇമ്യൂണോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ഉയർന്ന ഡോസ് മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് നൽകുന്നതിലൂടെ നിങ്ങളുടെ സിഎൻഎസിൽ ലിംഫോമ വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുമെന്ന് മുമ്പ് കരുതിയിരുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, ഉയർന്ന ഡോസ് മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് ഉള്ളവരിലും ഉയർന്ന ഡോസ് മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് കഴിക്കാത്തവരിലും സിഎൻഎസ് രോഗങ്ങളുടെ നിരക്ക് ഒരേ അപകടസാധ്യതയാണെന്ന് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, പല കാൻസർ കെയർ സെന്ററുകളും ഇനി ഈ ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം അപകടസാധ്യതകൾ ആനുകൂല്യങ്ങളെക്കാൾ കൂടുതലാണ്.
രണ്ടാം നിര ചികിത്സ (ആവർത്തിച്ചുള്ള അല്ലെങ്കിൽ റിഫ്രാക്റ്ററി രോഗത്തിന് ശേഷം)
ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും രോഗവിമുക്തിയിലേക്ക് പോകും. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ DLBCL ന്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും അവശേഷിക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ DLBCL നിയന്ത്രണത്തിലായിരിക്കുന്നതും ചികിത്സ ആവശ്യമില്ലാത്തതുമായ ഒരു കാലഘട്ടമാണ് റിമിഷൻ. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ DLBCL വീണ്ടും സംഭവിക്കാം (വീണ്ടും വരുന്നു) കൂടാതെ മറ്റൊരു ചികിത്സയും നൽകപ്പെടുന്നു.
നിങ്ങളുടെ ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ചികിത്സയിലൂടെ നിങ്ങളിൽ കുറച്ചുപേർക്ക് ആശ്വാസം ലഭിച്ചേക്കില്ല. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ DLBCL-നെ "റഫ്രാക്റ്ററി" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് റിഫ്രാക്ടറി DLBCL ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മറ്റൊരു മരുന്ന് പരീക്ഷിക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം.
നിങ്ങൾക്ക് റിഫ്രാക്റ്ററി ഡിഎൽബിസിഎൽ ഉണ്ടെങ്കിലോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ആവർത്തനത്തിനു ശേഷമോ ഉള്ള ചികിത്സയെ സെക്കൻഡ്-ലൈൻ തെറാപ്പി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. രണ്ടാം നിര ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം നിങ്ങളെ വീണ്ടും സുഖപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ്.
നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ മോചനം ഉണ്ടായാൽ, വീണ്ടും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയും കൂടുതൽ ചികിത്സ നടത്തുകയും ചെയ്താൽ, ഈ അടുത്ത ചികിത്സകളെ മൂന്നാം-വരി ചികിത്സ, നാലാം-നിര ചികിത്സ എന്നിങ്ങനെ വിളിക്കുന്നു.
നിങ്ങളുടെ DLBCL-ന് പല തരത്തിലുള്ള ചികിത്സകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. വിദഗ്‌ദ്ധർ പുതിയതും കൂടുതൽ ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, അത് പരിഹാരങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഡിഎൽബിസിഎൽ ചികിത്സയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം (ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ) വളരെ വേഗത്തിൽ ഒരു റിലാപ്‌സ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് റിഫ്രാക്റ്ററി ഡിഎൽബിസിഎൽ എന്നറിയപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ മറ്റൊരു തരത്തിലുള്ള ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
റിലാപ്സ്ഡ്, റിഫ്രാക്റ്ററി ഡിഎൽബിസിഎൽ, കൂടുതൽ ചികിത്സയിലൂടെ ഭേദമാക്കുകയോ സുഖപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യാം, എന്നിരുന്നാലും വളരെ കുറച്ച് ആളുകൾക്ക് ഡിഎൽബിസിഎൽ കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മകമായിരിക്കും. നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം അപകട ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യത്തെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക. നിലവിലെ ചികിത്സ ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് മോചനം, രോഗശമനം അല്ലെങ്കിൽ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്ന് അവർ നിങ്ങളെ അറിയിക്കും.
നിങ്ങളുടെ രണ്ടാം നിര ചികിത്സ എങ്ങനെയാണ് തീരുമാനിക്കുന്നത്
പുനരധിവാസ സമയത്ത്, ചികിത്സയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.
- എത്ര കാലമായി നീ മോചനത്തിലായിരുന്നു
- നിങ്ങളുടെ പൊതു ആരോഗ്യവും പ്രായവും
- നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് എന്തെല്ലാം DLBCL ചികിത്സകൾ ലഭിച്ചു
- നിങ്ങളുടെ മുൻഗണനകൾ.
ഈ മാതൃക വർഷങ്ങളോളം ആവർത്തിക്കാം. റിലാപ്സ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ റിഫ്രാക്റ്ററി ഡിസീസ്, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഡിഎൽബിസിഎല്ലിന് ചില സാധാരണ ചികിത്സകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഇപ്പോൾ പുതിയ ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ ലഭ്യമാണ്.
DLBCL-നുള്ള സാധാരണ രണ്ടാം നിര ചികിത്സകൾ
DHAP - ഡെക്സമെതസോൺ എന്ന സ്റ്റിറോയിഡും കാർബോപ്ലാറ്റിൻ, സൈറ്റാറാബൈൻ എന്നീ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകളും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ രണ്ടാം നിര കീമോതെറാപ്പി പ്രോട്ടോക്കോൾ.
ഐസ് - ഇതൊരു തീവ്രമായ കീമോതെറാപ്പി പ്രോട്ടോക്കോൾ ആണ്, ഐഫോസ്ഫാമൈഡ്, കാർബോപ്ലാറ്റിൻ, എറ്റോപോസൈഡ് എന്നീ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ മൂത്രാശയത്തെ സംരക്ഷിക്കാൻ മെസ്ന എന്ന മറ്റൊരു മരുന്ന് കൂടി നൽകപ്പെടുന്നു.
ESHAP - മെഥൈൽപ്രെഡ്‌നിസോലോൺ എന്ന സ്റ്റിറോയിഡും എറ്റോപോസൈഡ്, സൈറ്റാറാബൈൻ, സിസ്പ്ലാറ്റിൻ എന്നീ കീമോതെറാപ്പികളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള തീവ്രമായ കീമോതെറാപ്പി പ്രോട്ടോക്കോൾ കൂടിയാണിത്. നിങ്ങൾ വീണ്ടും രോഗബാധിതനാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്യാൻ പദ്ധതിയിടുകയാണെങ്കിൽ ഈ പ്രോട്ടോക്കോൾ നൽകിയേക്കാം.
ജി.ഡി.പി - നിങ്ങൾ വീണ്ടും രോഗബാധിതനാകുകയോ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആസൂത്രണം ചെയ്യുകയോ ചെയ്താൽ ഈ പ്രോട്ടോക്കോൾ നൽകിയേക്കാം. ഇതിൽ ഡെക്സമെതസോൺ എന്ന സ്റ്റിറോയിഡും കീമോതെറാപ്പികളായ ജെംസിറ്റാബിൻ, സിസ്പ്ലാറ്റിൻ എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു.
പൊലാറ്റുസുമാബ് വെഡോട്ടിൻ - ഒരു പുതിയ മരുന്നാണ്, ഇത് ഒരു സംയോജിത മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡിയാണ്. നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ കോശങ്ങളിൽ CD79b മാർക്കർ ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഈ മരുന്ന് നൽകാം. റിറ്റുക്സിമാബ് എന്ന മറ്റൊരു മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡിയും (നിങ്ങളുടെ ലിംഫോമ കോശങ്ങളിൽ CD20 മാർക്കറും ഉണ്ടെങ്കിൽ) ബെൻഡമുസ്റ്റിൻ എന്ന കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് സാധാരണയായി നൽകുന്നത്. നിങ്ങൾ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആസൂത്രണം ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിൽ ഇത് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് - DLBCL ഉള്ള ചില ആളുകൾക്ക് വീണ്ടും രോഗം വന്നേക്കാം, എന്നിരുന്നാലും ഇത് എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമായ ഓപ്ഷനല്ല. ഇത് നിങ്ങൾക്ക് നല്ല ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ ആണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിരവധി കാര്യങ്ങൾ പരിഗണിക്കും. ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടും:
- നിങ്ങളുടെ പ്രായം
- നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന മറ്റേതെങ്കിലും അസുഖങ്ങൾ (കോമോർബിഡിറ്റികൾ).
- മുൻകാലങ്ങളിലെ ചികിത്സകളോട് നിങ്ങൾ എത്ര നന്നായി പ്രതികരിച്ചു.
മൂന്നാം വരി ചികിത്സ
ചില ആളുകൾക്ക്, മൂന്നാമത്തെയോ നാലാമത്തെയോ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ ഓപ്ഷൻ തീരുമാനിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത സാഹചര്യങ്ങൾ പരിഗണിക്കും. ആദ്യത്തേയും രണ്ടാമത്തെയും ചികിത്സയ്ക്ക് കീഴിൽ ലിസ്റ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്നതിന് സമാനമായ ചികിത്സകൾ നിങ്ങൾക്ക് വാഗ്ദാനം ചെയ്തേക്കാം.
മറ്റ് രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ചികിത്സകളെങ്കിലും ഉള്ള ആളുകൾക്ക് CAR T- സെൽ തെറാപ്പി എന്ന പുതിയ ഓപ്ഷനും അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. നിങ്ങൾ ചികിത്സയുടെ മൂന്നാമത്തെയോ നാലാമത്തെയോ വരിയിലാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ CAR T-സെൽ തെറാപ്പിയെക്കുറിച്ച് പരാമർശിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ അവരോട് അതിനെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് പോലെ, CAR T- സെൽ തെറാപ്പി എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമല്ല.
ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ
നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും പുതിയ ചികിത്സകൾ ആരംഭിക്കേണ്ടിവരുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് യോഗ്യതയുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
പുതിയ മരുന്നുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ പ്രധാനമാണ്, അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകളുടെ സംയോജനം ഡി.എൽ.ബി.സി.എൽ ഭാവിയിൽ.
ട്രയലിന് പുറത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കാത്ത ഒരു പുതിയ മരുന്ന്, മരുന്നുകളുടെ സംയോജനം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ചികിത്സകൾ എന്നിവ പരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള അവസരവും അവർക്ക് വാഗ്ദാനം ചെയ്യാനാകും. ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിൽ പങ്കെടുക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾക്കാണ് യോഗ്യതയെന്ന് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.
ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ പുതിയതായി രോഗനിർണയം നടത്തിയതും വീണ്ടും രോഗം ബാധിച്ചതുമായ രോഗികൾക്കായി നിലവിൽ നിരവധി ചികിത്സകളും പുതിയ ചികിത്സാ കോമ്പിനേഷനുകളും പരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഡി.എൽ.ബി.സി.എൽ.
DLBCL-നുള്ള പ്രവചനം - ചികിത്സ അവസാനിക്കുമ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും
നിങ്ങളുടെ രോഗത്തിന്റെ സാധ്യത, ചികിത്സയോട് അത് എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കും, ചികിത്സയ്ക്കിടയിലും ശേഷവും നിങ്ങൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കും എന്നിവയെ വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പദമാണ് പ്രവചനം.
നിങ്ങളുടെ പ്രവചനത്തിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്, കൂടാതെ രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് മൊത്തത്തിലുള്ള ഒരു പ്രസ്താവന നൽകാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഡിഎൽബിസിഎൽ പലപ്പോഴും ചികിത്സയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഈ ക്യാൻസറുള്ള നിരവധി രോഗികളെ സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും - അതായത് ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ഡിഎൽബിസിഎല്ലിന്റെ ലക്ഷണമില്ല.
പ്രവചനത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ
നിങ്ങളുടെ പ്രവചനത്തെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന ചില ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- രോഗനിർണയ സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ പ്രായവും മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യവും.
- ചികിത്സയോട് നിങ്ങൾ എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നു.
- നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ജനിതകമാറ്റം ഉണ്ടെങ്കിൽ എന്തുചെയ്യും.
- നിങ്ങളുടെ പക്കലുള്ള DLBCL-ന്റെ ഉപവിഭാഗം.
നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ദയവായി നിങ്ങളുടെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റുമായോ ഓങ്കോളജിസ്റ്റുമായോ സംസാരിക്കുക. നിങ്ങളുടെ അപകട ഘടകങ്ങളും രോഗനിർണയവും വിശദീകരിക്കാൻ അവർക്ക് കഴിയും.
അതിജീവനം - അർബുദത്തോടൊപ്പവും അതിനുശേഷവും ജീവിക്കുന്നു
ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി, അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ചില പോസിറ്റീവ് ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ വീണ്ടെടുപ്പിന് വലിയ സഹായമായിരിക്കും. നന്നായി ജീവിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി കാര്യങ്ങളുണ്ട് ഡി.എൽ.ബി.സി.എൽ.
ക്യാൻസർ രോഗനിർണയം അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, തങ്ങളുടെ ജീവിത ലക്ഷ്യങ്ങളും മുൻഗണനകളും മാറുന്നതായി പലരും കണ്ടെത്തുന്നു. നിങ്ങളുടെ 'പുതിയ സാധാരണ' എന്താണെന്ന് അറിയാൻ സമയമെടുക്കുകയും നിരാശപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളുടെയും സുഹൃത്തുക്കളുടെയും പ്രതീക്ഷകൾ നിങ്ങളുടേതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് ഒറ്റപ്പെടൽ, ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ ഓരോ ദിവസവും മാറാൻ കഴിയുന്ന വ്യത്യസ്ത വികാരങ്ങൾ എന്നിവ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.
നിങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ ഡി.എൽ.ബി.സി.എൽ ജീവിതത്തിലേക്ക് മടങ്ങുക എന്നതാണ്:
- നിങ്ങളുടെ ജോലിയിലും കുടുംബത്തിലും മറ്റ് ജീവിത റോളുകളിലും കഴിയുന്നത്ര സജീവമായിരിക്കുക
- ക്യാൻസറിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും അതിന്റെ ചികിത്സയും കുറയ്ക്കുക
- വൈകിയുണ്ടാകുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും കൈകാര്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക
- നിങ്ങളെ കഴിയുന്നത്ര സ്വതന്ത്രമായി നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുക
- നിങ്ങളുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും നല്ല മാനസികാരോഗ്യം നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുക
വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസർ പുനരധിവാസം നിങ്ങൾക്ക് ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ഇത് ഏതെങ്കിലും വിശാലമായ ശ്രേണിയെ അർത്ഥമാക്കാം ഇതുപോലുള്ള സേവനങ്ങളുടെ:
- ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, വേദന മാനേജ്മെന്റ്
- പോഷകാഹാര, വ്യായാമ ആസൂത്രണം
- വൈകാരികവും തൊഴിൽപരവും സാമ്പത്തികവുമായ കൗൺസിലിംഗ്.
