തിരയൽ
ഈ തിരയൽ ബോക്സ് അടയ്ക്കുക.

ലിംഫോമയെക്കുറിച്ച്

അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്

An അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ദാതാവിന്റെ (മറ്റൊരാളുടെ) സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന തീവ്രമായ ചികിത്സയാണ്. ഒരു രോഗിക്ക് അവരുടെ സ്വന്തം സെല്ലുകൾ തിരികെ ലഭിക്കുമ്പോൾ ഇത് വ്യത്യസ്തമാണ്, അതിനെ വിളിക്കുന്നു ഓട്ടോലോഗസ് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്. ഇത് മറ്റൊരു പേജിൽ ചർച്ചചെയ്യുന്നു.

ഈ പേജിൽ:

ലിംഫോമ ഫാക്റ്റ് ഷീറ്റിലെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്

ലിംഫോമ ഫാക്റ്റ് ഷീറ്റിലെ അലോജെനിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾ

അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളുടെ അവലോകനം?

ഡോ അമിത് ഖോട്ട്, ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റ് & മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഫിസിഷ്യൻ
പീറ്റർ മക്കല്ലം കാൻസർ സെന്റർ & റോയൽ മെൽബൺ ഹോസ്പിറ്റൽ

അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം സ്റ്റെം സെല്ലുകൾക്ക് പകരം ഒരു ദാതാവിൽ നിന്ന് (മറ്റൊരാൾ) ശേഖരിക്കുന്ന സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. റിഫ്രാക്റ്ററി (ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കാത്തത്) അല്ലെങ്കിൽ റിലാപ്സിംഗ് (വീണ്ടും വരുന്ന ലിംഫോമ) ചികിത്സിക്കുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ലിംഫോമ ഉള്ള മിക്ക ആളുകൾക്കും സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആവശ്യമില്ല. ലിംഫോമയിൽ, അലോജെനിക് (ദാതാവ്) ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഓട്ടോലോഗസുകളേക്കാൾ വളരെ അപൂർവമാണ് ( സ്വയം) ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾ.

ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ ക്യാൻസറാണ് ലിംഫോമ. സ്റ്റെം സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്ന ഒരു തരം വെളുത്ത രക്താണുക്കളാണ് ലിംഫോസൈറ്റുകൾ. എന്ന ലക്ഷ്യം കീമോതെറാപ്പി ലിംഫോമ കോശങ്ങളെയും ലിംഫോമയായി വളരാൻ സാധ്യതയുള്ള എല്ലാ സ്റ്റെം സെല്ലുകളെയും ഇല്ലാതാക്കുക എന്നതാണ്. ചീത്ത കോശങ്ങൾ ഉന്മൂലനം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, പുതിയ കോശങ്ങൾ വീണ്ടും വളരും, അത് ക്യാൻസറല്ല.

ആവർത്തിച്ചുള്ള അല്ലെങ്കിൽ റിഫ്രാക്റ്ററി ലിംഫോമ ഉള്ള ആളുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല - ചികിത്സയ്ക്കിടയിലും കൂടുതൽ ലിംഫോമ വളരുന്നു. അതിനാൽ, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് സ്റ്റെം സെല്ലുകളെ ഉന്മൂലനം ചെയ്യുക, തുടർന്ന് ആ വ്യക്തിയുടെ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ മറ്റൊരാളുടേത് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നത് ഒരു പുതിയ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന് കാരണമാകും, അവിടെ ദാതാവിന്റെ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ലിംഫോമയായി മാറാത്ത രക്തകോശങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പങ്ക് ഏറ്റെടുക്കുന്നു.

സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറാണ് ലക്ഷ്യം

ലിംഫോമ രോഗികൾക്ക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആവശ്യമായി വരുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്:

  1. രോഗശാന്തിയിലുള്ള ലിംഫോമ രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാൻ, എന്നാൽ അവർക്ക് അവരുടെ ലിംഫോമ തിരിച്ചുവരാനുള്ള 'ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത' ഉണ്ട്.
  2. പ്രാഥമിക നിലവാരമുള്ള ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ലിംഫോമ വീണ്ടും വന്നിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ കൂടുതൽ തീവ്രമായ (ശക്തമായ) കീമോതെറാപ്പി അവരെ മോചനത്തിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു (രോഗം കണ്ടെത്താനാകില്ല)
  3. മോചനം നേടുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെയുള്ള സാധാരണ ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ചികിത്സയോട് ലിംഫോമ റിഫ്രാക്റ്ററിയാണ് (പൂർണ്ണമായി പ്രതികരിച്ചിട്ടില്ല).

അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് രണ്ട് പ്രവർത്തനങ്ങൾ നൽകിയേക്കാം

  1. കീമോതെറാപ്പിയുടെ ഉയർന്ന ഡോസുകൾ ലിംഫോമയെ ഇല്ലാതാക്കുകയും പുതിയ ദാതാക്കളുടെ കോശങ്ങൾ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു വഴി നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി പ്രവർത്തനരഹിതമാകുന്ന സമയം കുറയ്ക്കുന്നു. പുതിയ ദാതാക്കളുടെ കോശങ്ങൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും ലിംഫോസൈറ്റുകൾ പോലുള്ള ആരോഗ്യകരമായ രക്തകോശങ്ങളുടെ ഉൽപാദനത്തിന്റെയും പങ്ക് ഏറ്റെടുക്കുന്നു. ഡോണർ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ രോഗിയുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ സ്റ്റെം സെല്ലുകളെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു.
  2. ഗ്രാഫ്റ്റ് വേഴ്സസ് ലിംഫോമ പ്രഭാവം. ദാതാവിന്റെ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ (ഗ്രാഫ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു) അവശേഷിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ലിംഫോമ കോശങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുകയും അവയെ ആക്രമിക്കുകയും ലിംഫോമയെ നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന സമയമാണിത്. ലിംഫോമയെ ചികിത്സിക്കാൻ ദാതാവിന്റെ മൂലകോശങ്ങൾ സഹായിക്കുന്ന ഒരു നല്ല ഫലമാണിത്. ഈ ഗ്രാഫ്റ്റ് വേഴ്സസ് ലിംഫോമ ഇഫക്റ്റ് എല്ലായ്പ്പോഴും ഇതുപോലെ സംഭവിക്കുന്നില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ലിംഫോമയ്ക്ക് ദാതാവിന്റെ മൂലകോശങ്ങളെ പ്രതിരോധിക്കാൻ കഴിയും, അല്ലെങ്കിൽ സ്വീകർത്താവിന്റെ ശരീരത്തിന് (ഹോസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു) ദാതാവിന്റെ കോശങ്ങൾക്കെതിരെ പോരാടാനാകും (ഗ്രാഫ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നത്) ഗ്രാഫ്റ്റ് വേഴ്സസ് ഹോസ്റ്റ് രോഗം (അലോജെനിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിൻറെ ഒരു സങ്കീർണത).

അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് പ്രക്രിയയ്ക്ക് അഞ്ച് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്

ഡോ അമിത് ഖോട്ട്, ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റ് & മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഫിസിഷ്യൻ
പീറ്റർ മക്കല്ലം കാൻസർ സെന്റർ & റോയൽ മെൽബൺ ഹോസ്പിറ്റൽ

  1. തയാറാക്കുന്ന വിധം: നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ള കോശങ്ങളുടെ തരം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള രക്തപരിശോധന ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ് ലിംഫോമയെ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ചിലപ്പോൾ ആളുകൾക്ക് 'സാൽവേജ്' കീമോതെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്.
  2. മൂലകോശ ശേഖരണം: ഇത് സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ശേഖരിക്കുന്ന പ്രക്രിയയാണ്, കാരണം ഒരു അലോജെനിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഒരു ദാതാവിൽ നിന്നാണ്, മെഡിക്കൽ ടീം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുള്ള ഒരു പൊരുത്തം കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്.
  3. കണ്ടീഷനിംഗ് ചികിത്സ: ഇതാണ് കീമോതെറാപ്പി, ടാർഗെറ്റ് തെറാപ്പി, ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി, ഇത് ലിംഫോമയെ ഇല്ലാതാക്കാൻ വളരെ ഉയർന്ന അളവിൽ നൽകപ്പെടുന്നു.
  4. സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ പുനർനിർമ്മാണം: ഉയർന്ന ഡോസ് ചികിത്സകൾ നൽകിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ദാതാവിൽ നിന്ന് മുമ്പ് ശേഖരിച്ച സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ നൽകപ്പെടും.
  5. കൊത്തുപണി: ദാതാവിന്റെ മൂലകോശങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കുകയും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം ഏറ്റെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രക്രിയയാണിത്.

ചികിത്സയ്ക്കുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനു മുൻപായി ഒരുപാട് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ വേണ്ടിവരും. ഓരോ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറും വ്യത്യസ്തമാണ്, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ടീം രോഗിക്ക് വേണ്ടി എല്ലാം സംഘടിപ്പിക്കണം. പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന ചില തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

ഒരു സെൻട്രൽ ലൈൻ ഉൾപ്പെടുത്തൽ

രോഗിക്ക് ഇതിനകം ഒരു സെൻട്രൽ ലൈൻ ഇല്ലെങ്കിൽ, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിന് മുമ്പ് ഒന്ന് ചേർക്കും. ഒരു സെൻട്രൽ ലൈൻ ഒന്നുകിൽ PICC ആകാം (പെരിഫെറലായി ചേർത്ത സെൻട്രൽ കത്തീറ്റർ). ഇത് ഒരു CVL (സെൻട്രൽ വെനസ് ലൈൻ) ആകാം. രോഗിക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ സെൻട്രൽ ലൈൻ ഏതെന്ന് ഡോക്ടർ തീരുമാനിക്കും.

ഒരേ സമയം വിവിധ മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗം സെൻട്രൽ ലൈൻ നൽകുന്നു. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സമയത്ത് രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി ധാരാളം മരുന്നുകളും രക്തപരിശോധനകളും ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ ഒരു സെൻട്രൽ ലൈൻ രോഗിയുടെ പരിചരണം നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ നഴ്സുമാരെ സഹായിക്കുന്നു.

കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ കാണുക
സെൻട്രൽ വെനസ് ആക്സസ് ഉപകരണങ്ങൾ

കീമോതെറാപ്പി

ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ പ്രക്രിയയുടെ ഭാഗമായി ഹൈ ഡോസ് കീമോതെറാപ്പി എപ്പോഴും നൽകാറുണ്ട്. ഉയർന്ന ഡോസ് കീമോതെറാപ്പി എന്ന് വിളിക്കുന്നു കണ്ടീഷനിംഗ് തെറാപ്പി. ഉയർന്ന ഡോസ് കീമോതെറാപ്പിക്ക് പുറത്ത്, ചില രോഗികൾക്ക് സാൽവേജ് കീമോതെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്. ലിംഫോമ ആക്രമണാത്മകമാകുകയും ബാക്കി ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് പ്രക്രിയകൾ മുന്നോട്ട് പോകുന്നതിന് മുമ്പ് അത് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യേണ്ട സമയത്താണ് സാൽവേജ് തെറാപ്പി. പേര് സാൽവേജ് ലിംഫോമയിൽ നിന്ന് ശരീരത്തെ രക്ഷിക്കാനുള്ള ശ്രമത്തിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്.

ചികിത്സയ്ക്കായി സ്ഥലംമാറ്റം

ഓസ്‌ട്രേലിയയിലെ ചില ആശുപത്രികൾക്ക് മാത്രമേ അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ നടത്താൻ കഴിയൂ. ഇക്കാരണത്താൽ, അവരുടെ വീട്ടിൽ നിന്ന്, ആശുപത്രിക്ക് അടുത്തുള്ള പ്രദേശത്തേക്ക് മാറേണ്ടി വന്നേക്കാം. മിക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആശുപത്രികളിലും രോഗിക്കും പരിചരിക്കുന്നവർക്കും താമസിക്കാൻ കഴിയുന്ന രോഗികളുടെ താമസ സൗകര്യമുണ്ട്. താമസ സൗകര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് അറിയാൻ നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ കേന്ദ്രത്തിലെ സാമൂഹിക പ്രവർത്തകനോട് സംസാരിക്കുക.

ഫെർട്ടിലിറ്റി സംരക്ഷണം

സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ രോഗിയുടെ കുട്ടികളുണ്ടാകാനുള്ള കഴിവിനെ ബാധിക്കും. ഫെർട്ടിലിറ്റി സംരക്ഷിക്കാൻ ലഭ്യമായ ഓപ്ഷനുകൾ ചർച്ചചെയ്യുന്നത് പ്രധാനമാണ്.

പ്രായോഗിക നുറുങ്ങുകൾ

ഒരു സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഉള്ളത് സാധാരണയായി ഒരു നീണ്ട ആശുപത്രി വാസമാണ്. ഇവയിൽ ചിലത് പായ്ക്ക് ചെയ്യുന്നത് സഹായകമായേക്കാം:

  • മൃദുവും സുഖപ്രദവുമായ നിരവധി ജോഡി വസ്ത്രങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പൈജാമകളും ധാരാളം അടിവസ്ത്രങ്ങളും.
  • ടൂത്ത് ബ്രഷ് (മൃദു), ടൂത്ത് പേസ്റ്റ്, സോപ്പ്, മൃദുവായ മോയ്സ്ചറൈസർ, മൃദുവായ ഡിയോഡറന്റ്
  • നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം തലയിണ (ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ തലയിണയുടെ കവചവും ഏതെങ്കിലും സ്വകാര്യ പുതപ്പുകളും / റഗ്ഗുകളും ചൂടോടെ കഴുകുക - നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി വളരെ ദുർബലമാകുമെന്നതിനാൽ ബാക്ടീരിയ കുറയ്ക്കാൻ അവ ചൂടോടെ കഴുകുക).
  • സ്ലിപ്പറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സുഖപ്രദമായ ഷൂകളും ധാരാളം ജോഡി സോക്സുകളും
  • നിങ്ങളുടെ ആശുപത്രി മുറി പ്രകാശമാനമാക്കാനുള്ള വ്യക്തിഗത ഇനങ്ങൾ (നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരുടെ ഫോട്ടോ)
  • പുസ്‌തകങ്ങൾ, മാസികകൾ, ക്രോസ്‌വേഡുകൾ, ഐപാഡ്/ലാപ്‌ടോപ്പ്/ടാബ്‌ലെറ്റ് തുടങ്ങിയ വിനോദ ഇനങ്ങൾ. നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും ചെയ്യാനില്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രി വളരെ വിരസമായിരിക്കും.
  • തീയതി ട്രാക്ക് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു കലണ്ടർ, ദൈർഘ്യമേറിയ ആശുപത്രി പ്രവേശനം എല്ലാ ദിവസവും ഒരുമിച്ച് മങ്ങിച്ചേക്കാം.

HLA, ടിഷ്യു ടൈപ്പിംഗ്

ഒരു അലോജെനിക് (ദാതാവ്) സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് നടത്തുമ്പോൾ, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് കോർഡിനേറ്റർ അനുയോജ്യമായ ഒരു സ്റ്റെം സെൽ ദാതാവിനായി ഒരു തിരയൽ സംഘടിപ്പിക്കുന്നു. ദാതാവിന്റെ കോശങ്ങൾ രോഗിയുമായി അടുത്ത് പൊരുത്തപ്പെടുന്നെങ്കിൽ അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് വിജയിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഇത് പരിശോധിക്കുന്നതിന്, രോഗിയെ വിളിക്കുന്ന രക്തപരിശോധന നടത്തും ടിഷ്യു ടൈപ്പിംഗ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിലുള്ള വ്യത്യസ്ത പ്രോട്ടീനുകളെ നോക്കുന്നു മനുഷ്യ ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ആന്റിജനുകൾ (HLA).

എല്ലാവരുടെയും കോശങ്ങൾ എച്ച്എൽഎ പ്രോട്ടീനുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ശരീരത്തിലെ കോശങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാനും അല്ലാത്ത കോശങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാനും സഹായിക്കുന്നു.

വ്യത്യസ്‌ത തരം എച്ച്‌എൽ‌എകളുണ്ട്, കൂടാതെ എച്ച്‌എൽ‌എ തരങ്ങൾ കഴിയുന്നത്ര അടുത്ത് പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഒരു ദാതാവിനെ കണ്ടെത്താൻ മെഡിക്കൽ ടീം ശ്രമിക്കുന്നു.

സാധ്യമെങ്കിൽ, രോഗിയും ദാതാവും ഒരേ വൈറസുകൾക്ക് വിധേയരാണെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താനും അവർ ശ്രമിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഇത് എച്ച്എൽഎ-പൊരുത്തത്തേക്കാൾ പ്രാധാന്യം കുറവാണ്.

സഹോദരങ്ങൾക്കോ ​​സഹോദരിമാർക്കോ രോഗിക്ക് സമാനമായ എച്ച്എൽഎ പ്രോട്ടീനുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഏകദേശം 1 പേരിൽ ഒരാൾക്ക് നല്ല പൊരുത്തമുള്ള ഒരു സഹോദരനോ സഹോദരിയോ ഉണ്ട്. ഒരു രോഗിക്ക് സഹോദരന്മാരോ സഹോദരിമാരോ ഇല്ലെങ്കിലോ അവർ നല്ല പൊരുത്തമുള്ളവരല്ലെങ്കിലോ, HLA തരം രോഗികളുമായി കഴിയുന്നത്ര അടുത്ത് പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഒരു സന്നദ്ധ ദാതാവിനെ മെഡിക്കൽ ടീം തിരയും. ഇത് മാച്ച്ഡ് അൺ റിലേറ്റഡ് ഡോണർ (MUD) എന്നറിയപ്പെടുന്നു, ദശലക്ഷക്കണക്കിന് സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർ ദേശീയ, ആഗോള സ്റ്റെം സെൽ രജിസ്ട്രികളിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.

രോഗിക്ക് പൊരുത്തപ്പെടാത്ത ഒരു ദാതാവിനെ (MUD) കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ, സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ മറ്റ് സ്രോതസ്സുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

  • HLA തരത്തിന്റെ പകുതി നിങ്ങളുടേതുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഒരു ബന്ധു: ഇത് 'ഹാപ്ലോയിന്റിക്കൽ' ദാതാവ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു
  • ബന്ധമില്ലാത്ത ദാതാവിൽ നിന്നുള്ള പൊക്കിൾക്കൊടി രക്തം: മറ്റ് സ്റ്റെം സെല്ലുകളെപ്പോലെ നിങ്ങളുടെ എച്ച്എൽഎ തരവുമായി പൊക്കിൾക്കൊടി രക്തം പൊരുത്തപ്പെടണമെന്നില്ല. മറ്റ് സ്രോതസ്സുകളേക്കാൾ കുറച്ച് സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതിനാൽ മുതിർന്നവരേക്കാൾ കുട്ടികൾക്കായി ഇത് ഉപയോഗിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. സംഭരിച്ച പൊക്കിൾക്കൊടി രക്തത്തിന്റെ രജിസ്റ്ററുകൾ ലഭ്യമാണ്.

മൂലകോശങ്ങളുടെ ശേഖരണം

ഒരു ദാതാവിന് സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ദാനം ചെയ്യാൻ രണ്ട് വഴികളുണ്ട്.

  • പെരിഫറൽ ബ്ലഡ് സ്റ്റെം സെൽ ശേഖരണം
  • അസ്ഥിമജ്ജ രക്ത മൂലകോശ ദാനം

പെരിഫറൽ ബ്ലഡ് സ്റ്റെം സെൽ ദാനം

പെരിഫറൽ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ നിന്നാണ് പെരിഫറൽ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ശേഖരിക്കുന്നത്. പെരിഫറൽ സ്റ്റെം സെൽ ശേഖരണത്തിന് മുമ്പായി, മിക്ക ആളുകളും വളർച്ചാ ഘടകത്തിന്റെ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു. വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ സ്റ്റെം സെൽ ഉൽപാദനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് മൂലകോശങ്ങളെ അസ്ഥിമജ്ജയിൽ നിന്ന് രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് നീക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ശേഖരിക്കാൻ തയ്യാറാണ്.

രക്തത്തിന്റെ ബാക്കി ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് സ്റ്റെം സെല്ലുകളെ വേർതിരിച്ചാണ് ശേഖരണം നടക്കുന്നത്, ഈ പ്രക്രിയ ഒരു അഫെറെസിസ് മെഷീൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു അഫെറെസിസ് മെഷീന് രക്തത്തിന്റെ വിവിധ ഘടകങ്ങളെ വേർതിരിക്കാനും സ്റ്റെം സെല്ലുകളെ വേർതിരിക്കാനും കഴിയും. കോശ ശേഖരണ ഘട്ടത്തിലൂടെ രക്തം സഞ്ചരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ അത് ശരീരത്തിലേക്ക് തിരികെ സഞ്ചരിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ എടുക്കും (ഏകദേശം 2-4 മണിക്കൂർ). നടപടിക്രമത്തിന് ശേഷം ദാതാവിന് വീട്ടിലേക്ക് പോകാം, എന്നിരുന്നാലും, വേണ്ടത്ര സെല്ലുകൾ ശേഖരിച്ചില്ലെങ്കിൽ അടുത്ത ദിവസം മടങ്ങേണ്ടി വന്നേക്കാം.

അസ്ഥിമജ്ജ ശേഖരണത്തേക്കാൾ ആക്രമണാത്മകമാണ് അഫെറെസിസ്, അതിനാലാണ് ഇത് മൂലകോശ ശേഖരണത്തിന്റെ മുൻഗണനാ രീതി.

അലോജെനിക് (ദാതാവ്) ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളിൽ, ദാതാവ് സ്വീകർത്താവിന് അഫെറെസിസ് നടത്തുന്നു, ഈ ശേഖരം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ദിവസം കഴിയുന്നത്ര അടുത്ത് നടക്കുന്നു. കാരണം ഈ മൂലകോശങ്ങൾ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ദിവസം സ്വീകർത്താവിന് പുതുതായി ലഭിക്കും.

മജ്ജ രക്ത മൂലകോശ ദാനം

സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ശേഖരിക്കുന്നതിനുള്ള സാധാരണ സമീപനം മജ്ജ വിളവെടുപ്പാണ്. ഇവിടെയാണ് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ അസ്ഥിമജ്ജയിൽ നിന്ന് സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ പിൻവലിക്കുന്നത്. ഇലിയാക് ക്രെസ്റ്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന പെൽവിക് മേഖലയിലെ അസ്ഥിയിലേക്ക് ഡോക്ടർമാർ ഒരു സൂചി തിരുകുന്നു. അസ്ഥിമജ്ജ പെൽവിസിൽ നിന്ന് പിൻവലിച്ച് സൂചിയിലൂടെ ഈ അസ്ഥിമജ്ജയെ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുകയും ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ദിവസം വരെ സൂക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചരട് രക്തം ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിനുശേഷം പൊക്കിൾക്കൊടിയിലും മറുപിള്ളയിലും അവശേഷിക്കുന്ന രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ദാനം ചെയ്യുകയും സംഭരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പൊതു കോർഡ് ബാങ്കിൽ നിന്നാണ് സംഭാവന.

അഫെറെസിസ് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി മജ്ജ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുക/സംരക്ഷിക്കുക

അലോജെനിക് (ദാതാവ്) ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനായി ശേഖരിക്കുന്ന സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ, ഉപയോഗത്തിന് തൊട്ടുമുമ്പ് ശേഖരിക്കപ്പെടുകയും ഒരു കാലയളവിലും സൂക്ഷിക്കുകയുമില്ല.

ഓട്ടോലോഗസ് (സ്വയം) ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനു വേണ്ടി ശേഖരിക്കുന്ന സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ സാധാരണയായി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുകയും ഉപയോഗത്തിന് തയ്യാറാകുന്നതുവരെ ഫ്രീസറിൽ സൂക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കണ്ടീഷനിംഗ്

ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനു വിധേയരായ രോഗികൾക്ക് ആദ്യം ചികിൽസ നൽകുന്നത് കണ്ടീഷനിംഗ് റെജിമെൻ എന്നാണ്. സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ സന്നിവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള ദിവസങ്ങളിൽ ഇത് ഉയർന്ന ഡോസ് ചികിത്സയാണ്. കണ്ടീഷനിംഗ് തെറാപ്പിയിൽ കീമോതെറാപ്പിയും ചിലപ്പോൾ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും ഉൾപ്പെടാം. കണ്ടീഷനിംഗ് തെറാപ്പിയുടെ രണ്ട് ലക്ഷ്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:

  1. കഴിയുന്നത്ര ലിംഫോമയെ കൊല്ലാൻ
  2. മൂലകോശ ജനസംഖ്യ കുറയ്ക്കുക

 

കണ്ടീഷനിംഗ് ഭരണകൂടങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി എന്നിവയുടെ വിവിധ കോമ്പിനേഷനുകൾ ഉണ്ട്. കണ്ടീഷനിംഗ് ചികിത്സയുടെ വ്യത്യസ്ത തീവ്രതകളുണ്ട്, അവ:

  • പൂർണ്ണ തീവ്രത myeloablative കണ്ടീഷനിംഗ്
  • നോൺ മൈലോഅബ്ലേറ്റീവ് കണ്ടീഷനിംഗ്
  • തീവ്രത കണ്ടീഷനിംഗ് കുറച്ചു

 

എല്ലാ ചിട്ടകളിലും ചികിത്സ തീവ്രമാണ്, തൽഫലമായി, ലിംഫോമയ്‌ക്കൊപ്പം ആരോഗ്യമുള്ള ധാരാളം കോശങ്ങളും മരിക്കുന്നു. ലിംഫോമയുടെ തരം, ചികിത്സയുടെ ചരിത്രം, പ്രായം, പൊതുവായ ആരോഗ്യം, ശാരീരികക്ഷമത തുടങ്ങിയ മറ്റ് വ്യക്തിഗത ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചിട്ടയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്. ഏത് കണ്ടീഷനിംഗ് രീതിയാണ് രോഗിക്ക് അനുയോജ്യമെന്ന് ചികിത്സിക്കുന്ന സംഘം രോഗിയുമായി ചർച്ച ചെയ്യും.


ഒരു അലോജെനിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിൽ, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിന് 14 ദിവസം മുമ്പ് തന്നെ രോഗികളെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കാം. ഓരോ രോഗി കേസും വ്യത്യസ്തമാണ്, നിങ്ങളെ എപ്പോൾ പ്രവേശിപ്പിക്കുമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ അറിയിക്കും. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് കഴിഞ്ഞ് 3 മുതൽ 6 ആഴ്ച വരെ രോഗികൾ ആശുപത്രിയിൽ തുടരും. ഇതൊരു മാർഗരേഖയാണ്; ഓരോ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറും വ്യത്യസ്തമാണ്, ചിലർക്ക് 6 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്.

ബന്ധമില്ലാത്ത അല്ലെങ്കിൽ വലിയ പൊരുത്തമില്ലാത്ത ദാതാവിൽ നിന്നുള്ള സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന തീവ്രത കണ്ടീഷനിംഗ് ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

പൊക്കിൾക്കൊടി രക്തത്തിൽ നിന്നോ അല്ലെങ്കിൽ പകുതി-പൊരുത്തമുള്ള ബന്ധുവിൽ നിന്നോ ഉള്ള സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അലോജെനിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് നടത്തുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് വ്യത്യസ്ത കണ്ടീഷനിംഗ് ചികിത്സ ഉണ്ടായിരിക്കാം.

കണ്ടീഷനിംഗ് വ്യവസ്ഥകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് ആക്സസ് ചെയ്യാൻ കഴിയും Eviq വെബ്സൈറ്റ്.

സ്റ്റെം സെല്ലുകളെ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നു

തീവ്രമായ കണ്ടീഷനിംഗ് കീമോതെറാപ്പി പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ വീണ്ടും ചേർക്കുന്നു. ഈ മൂലകോശങ്ങൾ സാവധാനം പുതിയ ആരോഗ്യമുള്ള രക്തകോശങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ആത്യന്തികമായി, അസ്ഥിമജ്ജ മുഴുവൻ പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ ആവശ്യമായ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങൾ അവ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും എല്ലാ രക്തവും രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളും നിറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.

സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ വീണ്ടും നിറയ്ക്കുന്നത് ഒരു നേരായ നടപടിക്രമമാണ്. ഇത് രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്ക് സമാനമാണ്. സെല്ലുകൾ ഒരു ലൈനിലൂടെ സെൻട്രൽ ലൈനിലേക്ക് നൽകുന്നു. സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ പുനർനിർമ്മിക്കുന്ന ദിവസത്തെ "ഡേ സീറോ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഏതെങ്കിലും മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കൊപ്പം, സ്റ്റെം സെൽ ഇൻഫ്യൂഷനോട് പ്രതികരണമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. മിക്ക ആളുകൾക്കും പ്രതികരണമൊന്നുമില്ല, എന്നാൽ മറ്റുള്ളവർ അനുഭവിച്ചേക്കാം:

  • അസുഖം അല്ലെങ്കിൽ അസുഖം തോന്നുന്നു
  • നിങ്ങളുടെ വായിൽ മോശം രുചി അല്ലെങ്കിൽ കത്തുന്ന തോന്നൽ
  • ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം
  • അലർജി പ്രതികരണം
  • അണുബാധ

 

അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളിൽ, ഈ സംഭാവന ചെയ്ത കോശങ്ങൾ സ്വീകർത്താവിൽ (രോഗി) പിടിക്കുന്നു (അല്ലെങ്കിൽ എൻഗ്രാഫ്റ്റ്). അവ രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുകയും ലിംഫോമ കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുകയും ചെയ്യും. ഇതിനെ വിളിക്കുന്നു ഗ്രാഫ്റ്റ്-വേഴ്സസ് ലിംഫോമ പ്രഭാവം.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അലോജെനിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിന് ശേഷം, ദാതാവിന്റെ കോശങ്ങൾ രോഗിയുടെ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളെയും ആക്രമിക്കുന്നു. ഇതിനെ വിളിക്കുന്നു ഗ്രാഫ്റ്റ്-വേഴ്സസ്-ഹോസ്റ്റ് രോഗം (GVHD).

നിങ്ങളുടെ സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ എൻഗ്രാഫ്റ്റ്മെന്റ്

പുതിയ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ പ്രാഥമിക സ്റ്റെം സെല്ലുകളായി ക്രമേണ ഏറ്റെടുക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോഴാണ് എൻഗ്രാഫ്റ്റ്മെന്റ്. ഇത് സാധാരണയായി സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ ഇൻഫ്യൂഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം 2-3 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, പക്ഷേ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും, പ്രത്യേകിച്ചും പുതിയ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ പൊക്കിൾക്കൊടി രക്തത്തിൽ നിന്നാണെങ്കിൽ.

പുതിയ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ ഘടിപ്പിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് അണുബാധയുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. ആളുകൾ സാധാരണയായി ഈ കാലയളവിൽ ആശുപത്രിയിൽ തുടരേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം അവർക്ക് അസുഖം വരാം, ഉടനടി ചികിത്സ ലഭിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം മെച്ചപ്പെടാൻ നിങ്ങൾ കാത്തിരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ വീണ്ടെടുക്കലിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് ഇനിപ്പറയുന്ന ചില ചികിത്സകൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ടായേക്കാം:

  • രക്തപ്പകർച്ച - കുറഞ്ഞ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം (വിളർച്ച)
  • പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ - കുറഞ്ഞ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലെവലുകൾക്ക് (ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ)
  • ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ - ബാക്ടീരിയ അണുബാധയ്ക്ക്
  • ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകൾ - വൈറൽ അണുബാധയ്ക്ക്
  • ആൻറി ഫംഗൽ മരുന്നുകൾ - ഫംഗസ് അണുബാധയ്ക്ക്

എൻഗ്രാഫ്റ്റ്മെന്റ് സിൻഡ്രോം

പുതിയ സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ സ്വീകരിച്ച ശേഷം, ചില ആളുകൾക്ക് 2-3 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു, സാധാരണയായി സെൽ എൻഗ്രാഫ്റ്റ്മെന്റ് സമയത്ത്:

  • പനി: ഉയർന്ന താപനില 38 ഡിഗ്രിയോ അതിൽ കൂടുതലോ
  • ഒരു ചുവന്ന ചുണങ്ങു
  • അതിസാരം
  • ഫ്ലൂയിഡ് സൂക്ഷിക്കൽ

ഇതിനെ 'എൻഗ്രാഫ്റ്റ്മെന്റ് സിൻഡ്രോം' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു ദാതാവിന്റെ (അലോജെനിക്) സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേക്കാൾ സ്വയം (ഓട്ടോലോഗസ്) സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിന് ശേഷം ഇത് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.

ഇത് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിൻറെ ഒരു സാധാരണ പാർശ്വഫലമാണ്, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. കീമോതെറാപ്പി ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ മൂലവും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, ഇത് എൻഗ്രാഫ്റ്റ്മെന്റ് സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണമായിരിക്കില്ല.

ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സമയത്ത് ചില സാധാരണ ആശുപത്രി പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • നിങ്ങൾ താമസിക്കുന്ന കാലയളവിലേക്ക് നിങ്ങൾ സാധാരണയായി ഒരു ആശുപത്രി മുറിയിലാണ് താമസിക്കുന്നത്
  • ആശുപത്രി മുറി പതിവായി വൃത്തിയാക്കുകയും എല്ലാ ദിവസവും ഷീറ്റുകളും തലയിണകളും മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു
  • നിങ്ങളുടെ മുറിയിൽ തത്സമയ സസ്യങ്ങളോ പൂക്കളോ ഉണ്ടാകരുത്
  • നിങ്ങളുടെ മുറിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ആശുപത്രി ജീവനക്കാരും സന്ദർശകരും കൈ കഴുകണം
  • ചിലപ്പോൾ സന്ദർശകരും ആശുപത്രി ജീവനക്കാരും നിങ്ങളെ സന്ദർശിക്കുമ്പോൾ കയ്യുറകൾ, ഗൗണുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഏപ്രണുകൾ, മുഖംമൂടികൾ എന്നിവ ധരിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.
    ആളുകൾക്ക് അസുഖമുണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളെ സന്ദർശിക്കരുത്
  • ഒരു നിശ്ചിത പ്രായത്തിൽ താഴെയുള്ള കുട്ടികളെ സന്ദർശിക്കാൻ അനുവദിക്കില്ല - എന്നിരുന്നാലും ചില ആശുപത്രികൾ കുട്ടികൾ സുഖമാണെങ്കിൽ അവരെ സന്ദർശിക്കാൻ അനുവദിക്കും

 

നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിന്റെ അളവ് വീണ്ടെടുക്കുകയും രോഗി സുഖം പ്രാപിക്കുകയും ചെയ്‌തുകഴിഞ്ഞാൽ, അവർക്ക് വീട്ടിലേക്ക് പോകാം. ഈ സമയത്തിനുശേഷം, അവരെ മെഡിക്കൽ സംഘം സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും.

സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനിൽ നിന്നുള്ള സങ്കീർണതകൾ

ഗ്രാഫ്റ്റ് വേഴ്സസ് ഹോസ്റ്റ് ഡിസീസ് (GvHD)

ഗ്രാഫ്റ്റ്-വേഴ്സസ്-ഹോസ്റ്റ് ഡിസീസ് (GvHD) ഒരു അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിൻറെ ഒരു സാധാരണ സങ്കീർണതയാണ്. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ:

  • ദാതാവിന്റെ ടി-സെല്ലുകൾ ('ഗ്രാഫ്റ്റ്' എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) സ്വീകർത്താവിന്റെ ശരീരത്തിലെ ('ഹോസ്റ്റ്' എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന) മറ്റ് കോശങ്ങളിലെ ആന്റിജനുകളെ വിദേശിയായി തിരിച്ചറിയുന്നു.
  • ഈ ആന്റിജനുകളെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ ശേഷം, ദാതാവായ ടി-സെല്ലുകൾ അവരുടെ പുതിയ ഹോസ്റ്റിന്റെ കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുന്നു.

 

പുതിയ ദാതാവിന്റെ ടി-കോശങ്ങൾ ശേഷിക്കുന്ന ലിംഫോമ കോശങ്ങളെ (ഗ്രാഫ്റ്റ് വേഴ്സസ് ലിംഫോമ ഇഫക്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു) ആക്രമിക്കുമ്പോൾ ഈ പ്രഭാവം ഉപയോഗപ്രദമാകും. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ദാതാവിന്റെ ടി-കോശങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യമുള്ള ടിഷ്യൂകളെയും ആക്രമിക്കാൻ കഴിയും. ഇത് ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും.

മിക്ക സമയത്തും GvHD നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു, എന്നാൽ ഇടയ്ക്കിടെ, ഇത് കഠിനവും ജീവന് ഭീഷണിയുമാകാം. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനു മുമ്പും ശേഷവും, GvHD വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് രോഗികൾക്ക് ചികിത്സ നൽകുന്നു. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ടീം രോഗിയെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനാൽ GvHD യുടെ ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിച്ചാൽ അവർക്ക് എത്രയും വേഗം ചികിത്സിക്കാം.
ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും അനുസരിച്ച് ജിവിഎച്ച്ഡിയെ 'അക്യൂട്ട്' അല്ലെങ്കിൽ 'ക്രോണിക്' എന്ന് തരംതിരിക്കുന്നു.

അണുബാധയുടെ സാധ്യത

ഒരു സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുശേഷം, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കീമോതെറാപ്പി ന്യൂട്രോഫിൽസ് എന്ന വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ ഉൾപ്പെടെ ധാരാളം വെളുത്ത രക്താണുക്കളെ ഇല്ലാതാക്കും. ന്യൂട്രോഫിലുകളുടെ താഴ്ന്ന നിലയെ ന്യൂട്രോപീനിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ന്യൂട്രോപീനിയ ഒരു വ്യക്തിയെ ഒരു അണുബാധ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയിലാക്കുന്നു. അണുബാധകൾ ചികിത്സിച്ച് ഭേദമാക്കാം, എന്നാൽ നേരത്തെ കണ്ടെത്തി ഉടൻ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ അവ ജീവന് തന്നെ ഭീഷണിയായേക്കാം.

ആശുപത്രിയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് കഴിഞ്ഞയുടനെ, ചികിത്സിക്കുന്ന സംഘം അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നതിനുള്ള മുൻകരുതലുകൾ എടുക്കുകയും അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യും. അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് നിരവധി മുൻകരുതലുകൾ എടുക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്യുന്ന മിക്ക രോഗികൾക്കും അണുബാധ ലഭിക്കും.

ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ, രോഗികൾക്ക് ബാക്ടീരിയ അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള ഏറ്റവും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. അത്തരം അണുബാധകളിൽ, രക്തപ്രവാഹത്തിലെ അണുബാധകൾ, ന്യുമോണിയ, ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ അണുബാധകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മ അണുബാധകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

അടുത്ത കുറച്ച് മാസങ്ങളിൽ, രോഗികൾക്ക് വൈറൽ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, ഇത് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിന് മുമ്പ് ശരീരത്തിൽ ഉറങ്ങിക്കിടക്കുന്ന വൈറസുകളായിരിക്കാം, കൂടാതെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറയുമ്പോൾ പൊട്ടിത്തെറിച്ചേക്കാം. അവ എല്ലായ്പ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. സൈറ്റോമെഗലോവൈറസ് (CMV) എന്ന വൈറൽ അണുബാധയുടെ ജ്വലനം നേരത്തെ കണ്ടെത്തിയെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനു ശേഷമുള്ള പതിവ് രക്തപരിശോധനകൾ നടത്തും. ഒരു രക്തപരിശോധനയിൽ CMV ഉണ്ടെന്ന് കാണിക്കുന്നുവെങ്കിൽ - രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലെങ്കിൽ പോലും - രോഗിക്ക് ആൻറിവൈറൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ ലഭിക്കും. ഒന്നിൽക്കൂടുതൽ ചികിത്സകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, ഈ ചികിത്സ ആശുപത്രിവാസം ദീർഘിപ്പിക്കും.

അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് കഴിഞ്ഞ് 2 മുതൽ 4 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം ഉയരാൻ തുടങ്ങുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി പൂർണ്ണമായി വീണ്ടെടുക്കുന്നതിന് നിരവധി മാസങ്ങളോ ചിലപ്പോൾ വർഷങ്ങളോ എടുത്തേക്കാം.

ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടുമ്പോൾ, അണുബാധയുടെ ഏതൊക്കെ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതെന്നും, സാധ്യമായ അണുബാധയോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയെ ആശങ്കപ്പെടുത്തുന്ന മറ്റെന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ ആരെ ബന്ധപ്പെടണമെന്നും മെഡിക്കൽ സംഘം ഉപദേശിക്കണം.

വളരെ ഉയർന്ന ഡോസ് കീമോതെറാപ്പിയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കാൻസർ വിരുദ്ധ ചികിത്സയിൽ നിന്ന് രോഗികൾക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഇനിപ്പറയുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ സാധാരണമായിരിക്കാം, കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ഇതിൽ ലഭ്യമാണ് പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ വിഭാഗം

  • ഓറൽ മ്യൂക്കോസിറ്റിസ് (വായുവേദന)
  • വിളർച്ച (ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം കുറവാണ്)
  • ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ (കുറഞ്ഞ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം)
  • ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി
  • ദഹനസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ (വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം)

ഗ്രാഫ്റ്റ് പരാജയം

മാറ്റിവയ്ക്കപ്പെട്ട മൂലകോശങ്ങൾ അസ്ഥിമജ്ജയിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കാനും പുതിയ രക്തകോശങ്ങൾ നിർമ്മിക്കാനും പരാജയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഗ്രാഫ്റ്റ് പരാജയം സംഭവിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം വീണ്ടെടുക്കുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ അവ വീണ്ടെടുക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, പക്ഷേ വീണ്ടും കുറയുന്നു.

ഗ്രാഫ്റ്റ് പരാജയം ഗുരുതരമാണ്, പക്ഷേ അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിന് ശേഷം ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ദാതാവ് നല്ല പൊരുത്തമുണ്ടെങ്കിൽ.

മെഡിക്കൽ സംഘം രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും, പുതിയ സ്റ്റെം സെൽ പരാജയപ്പെടാൻ തുടങ്ങിയാൽ, രോഗിയെ തുടക്കത്തിൽ വളർച്ചാ ഘടക ഹോർമോണുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ചേക്കാം. മജ്ജയിലെ മൂലകോശങ്ങളെ കൂടുതൽ കോശങ്ങൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാൻ ഇവ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കും.

ദാതാവിന്റെ മൂലകോശങ്ങൾ എൻഗ്രാഫ്റ്റ് ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് രണ്ടാമത്തെ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഈ രണ്ടാമത്തെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഒരേ സ്റ്റെം സെൽ ദാതാവിൽ നിന്നോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു വ്യക്തിയിൽ നിന്നോ ആകാം.

വൈകി ഇഫക്റ്റുകൾ

ലിംഫോമ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളാണ് വൈകിയുള്ള ഫലങ്ങൾ. മിക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സെന്ററുകളിലും ലേറ്റ് ഇഫക്റ്റ് സേവനങ്ങൾ ഉണ്ട്, അത് കഴിയുന്നത്ര നേരത്തെ തന്നെ ലേറ്റ് ഇഫക്റ്റുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് സ്ക്രീനിംഗ് പ്രോഗ്രാമുകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ഇത് രോഗിക്ക് എന്തെങ്കിലും വൈകി ഇഫക്റ്റുകൾ വികസിപ്പിച്ചാൽ വിജയകരമായി ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മികച്ച അവസരം നൽകുന്നു.

ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനു ശേഷമുള്ള ലിംഫോപ്രോലിഫെറേറ്റീവ് ഡിസോർഡർ (പിടിഎൽഡി) വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയും രോഗികൾക്കുണ്ടാകാം - ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുശേഷം രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നവരിൽ ലിംഫോമകൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, PTLD വിരളമാണ്. ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്ത മിക്ക രോഗികളും PTLD വികസിപ്പിക്കുന്നില്ല.

കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ കാണുക
വൈകിയുള്ള ഇഫക്റ്റുകൾ

ഫോളോ-അപ് കെയർ

ഒരു സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനു ശേഷം, ഡോക്ടറുമായി പതിവായി (പ്രതിവാര) കൂടിക്കാഴ്ചകൾ ഉണ്ടാകും. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം മാസങ്ങളും വർഷങ്ങളും ഫോളോ അപ്പ് തുടരും, എന്നാൽ സമയം കഴിയുന്തോറും കുറയുകയും കുറയുകയും ചെയ്യും. ഒടുവിൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഡോക്ടർമാർക്ക് തുടർ പരിചരണം, രോഗിയായ ജിപിക്ക് കൈമാറാൻ കഴിയും.

ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം 3 മാസത്തിന് ശേഷം, എ PET സ്കാൻ ചെയ്യുക, സി ടി സ്കാൻ ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ മജ്ജ ആസ്പിറേറ്റ് (BMA) വീണ്ടെടുക്കൽ എങ്ങനെ നടക്കുന്നു എന്ന് വിലയിരുത്താൻ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്തേക്കാം.

ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് കഴിഞ്ഞ് ആഴ്ചകളിലും മാസങ്ങളിലും ചികിത്സയ്ക്കായി വീണ്ടും ആശുപത്രിയിൽ പോകേണ്ടിവരുന്നത് സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ സമയം കഴിയുന്തോറും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയുന്നു.

ഉയർന്ന ഡോസ് ചികിത്സയിൽ നിന്ന് രോഗികൾക്ക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാനും സാധ്യതയുണ്ട്, കൂടാതെ അസുഖവും ക്ഷീണവും അനുഭവപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കാൻ സാധാരണയായി ഒരു വർഷമെടുക്കും.

വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിൽ പരിഗണിക്കേണ്ട മറ്റ് ഘടകങ്ങളെ കുറിച്ച് മെഡിക്കൽ സംഘം ഉപദേശിക്കണം. ലിംഫോമ ഓസ്‌ട്രേലിയയ്‌ക്ക് ഒരു ഓൺലൈൻ സ്വകാര്യ ഫേസ്ബുക്ക് പേജ് ഉണ്ട്, ലിംഫോമ ഡൗൺ അതിനടിയിൽ നിങ്ങൾക്ക് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കാനും ലിംഫോമ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ബാധിച്ച മറ്റ് ആളുകളിൽ നിന്ന് പിന്തുണ നേടാനും കഴിയും.

സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിന് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കുന്നു പല രോഗികൾക്കും ഒരു വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞ സമയമായിരിക്കും, കാരണം ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനുശേഷം അവർ ജീവിതത്തിലേക്ക് തിരിച്ചുവരുന്നു. പൊതുവായ ചില ആശങ്കകൾ ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം:

  • ശാരീരികമായ
  • മാനസിക ക്ഷേമം
  • വൈകാരിക ആരോഗ്യം
  • ബന്ധം
  • ജോലി, പഠനം, സാമൂഹിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ
കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ കാണുക
ഫിനിഷിംഗ് ചികിത്സ

കൂടുതല് വിവരങ്ങള്

2010-ൽ സ്റ്റീവിന് മാന്റിൽ സെൽ ലിംഫോമ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഓട്ടോലോഗസ്, അലോജെനിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് എന്നിവയെ സ്റ്റീവ് അതിജീവിച്ചു. ഇത് സ്റ്റീവിന്റെ കഥയാണ്.

ഡോ നദ ഹമദ്, ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റ് & മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഫിസിഷ്യൻ
സെന്റ് വിൻസെന്റ് ഹോസ്പിറ്റൽ, സിഡ്നി

ഡോ അമിത് ഖോട്ട്, ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റ് & മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഫിസിഷ്യൻ
പീറ്റർ മക്കല്ലം കാൻസർ സെന്റർ & റോയൽ മെൽബൺ ഹോസ്പിറ്റൽ

ഡോ അമിത് ഖോട്ട്, ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റ് & മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഫിസിഷ്യൻ
പീറ്റർ മക്കല്ലം കാൻസർ സെന്റർ & റോയൽ മെൽബൺ ഹോസ്പിറ്റൽ

ഡോ അമിത് ഖോട്ട്, ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റ് & മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഫിസിഷ്യൻ
പീറ്റർ മക്കല്ലം കാൻസർ സെന്റർ & റോയൽ മെൽബൺ ഹോസ്പിറ്റൽ

ഡോ അമിത് ഖോട്ട്, ഹെമറ്റോളജിസ്റ്റ് & മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഫിസിഷ്യൻ
പീറ്റർ മക്കല്ലം കാൻസർ സെന്റർ & റോയൽ മെൽബൺ ഹോസ്പിറ്റൽ

പിന്തുണയും വിവരങ്ങളും

കൂടുതല് കണ്ടെത്തു

വാർത്താക്കുറിപ്പിലേക്ക് സൈൻ അപ്പ് ചെയ്യുക

ഇത് പങ്കുവയ്ക്കുക
കാർട്ട്

വാർത്താക്കുറിപ്പ് സൈൻ അപ്പ്

ലിംഫോമ ഓസ്‌ട്രേലിയയുമായി ഇന്ന് ബന്ധപ്പെടുക!

പേഷ്യന്റ് സപ്പോർട്ട് ഹോട്ട്‌ലൈൻ

പൊതുവായ അന്വേഷണങ്ങൾ

ദയവായി ശ്രദ്ധിക്കുക: ലിംഫോമ ഓസ്‌ട്രേലിയയിലെ ജീവനക്കാർക്ക് ഇംഗ്ലീഷ് ഭാഷയിൽ അയച്ച ഇമെയിലുകൾക്ക് മാത്രമേ മറുപടി നൽകാൻ കഴിയൂ.

ഓസ്‌ട്രേലിയയിൽ താമസിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക്, ഞങ്ങൾക്ക് ഒരു ഫോൺ വിവർത്തന സേവനം നൽകാം. ഇത് ക്രമീകരിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ നഴ്‌സിനോ ഇംഗ്ലീഷ് സംസാരിക്കുന്ന ബന്ധുവോ ഞങ്ങളെ വിളിക്കൂ.