लिम्फोमाको चरणले तपाईंको शरीरको कति भाग लिम्फोमाबाट प्रभावित भएको छ भनी हेर्छ, र तपाईंको लागि उत्तम प्रकारको उपचार कस्तो हुनेछ भन्ने बारे जानकारी प्रदान गर्दछ।
स्टेजिङ भनेको के हो?
स्टेजिङले तपाइँको लिम्फोमाले तपाइँको शरीरको कति भागलाई असर गरेको छ - वा यो पहिलो पटक सुरु भएको ठाउँबाट कति टाढा फैलिएको छ भन्ने बुझाउँछ।
लिम्फोसाइट्स तपाईंको शरीरको कुनै पनि भागमा जान सक्छ। यसको मतलब लिम्फोमा कोशिकाहरू (क्यान्सरयुक्त लिम्फोसाइटहरू), तपाईंको शरीरको कुनै पनि भागमा जान सक्छन्। यो जानकारी फेला पार्नको लागि तपाईंले थप परीक्षणहरू गर्न आवश्यक हुनेछ। यी परीक्षणहरूलाई स्टेजिङ टेस्टहरू भनिन्छ र जब तपाईंले परिणामहरू प्राप्त गर्नुहुन्छ, तपाईंले पत्ता लगाउनुहुनेछ कि तपाईंसँग चरण एक (I), चरण दुई (II), चरण तीन (III) वा चरण चार (IV) लिम्फोमा छ।
स्टेजिंग लिम्फोमा - एन आर्बर वा लुगानो स्टेजिंग प्रणाली
तपाईंको लिम्फोमाको चरणमा निर्भर हुनेछ:
- तपाईको शरीरको कति भागमा लिम्फोमा छ
- जहाँ लिम्फोमा समावेश हुन्छ यदि यो तपाईंको डायाफ्रामको माथि, तल वा दुबै छेउमा छ भने (तपाईंको रिब पिंजरा मुनि ठूलो, गुम्बज आकारको मांसपेशी जसले तपाईंको छातीलाई तपाईंको पेटबाट अलग गर्दछ)
- लिम्फोमा तपाईंको हड्डी मज्जा वा अन्य अंगहरू जस्तै तपाईंको कलेजो, फोक्सो, छाला वा हड्डीमा फैलिएको छ कि छैन।
चरण I र II लाई 'प्रारम्भिक वा सीमित चरण' (तपाईंको शरीरको सीमित क्षेत्र समावेश) भनिन्छ।
चरण III र IV लाई 'उन्नत चरण' (अधिक व्यापक) भनिन्छ। यो जान्न महत्त्वपूर्ण छ कि अन्य क्यान्सरहरूको विपरीत, धेरै उन्नत चरणको आक्रामक लिम्फोमा निको हुन सक्छ। आफ्नो उपचार वा दीर्घकालीन छूट को संभावना को बारे मा आफ्नो डाक्टर संग कुरा गर्नुहोस्।
स्टेज 1 | एउटा लिम्फ नोड क्षेत्र प्रभावित हुन्छ, या त डायाफ्राम* माथि वा तल। |
स्टेज 2 | दुई वा बढी लिम्फ नोड क्षेत्रहरू डायाफ्रामको एउटै छेउमा प्रभावित हुन्छन्*। |
स्टेज 3 | कम्तिमा एक लिम्फ नोड क्षेत्र माथि र कम्तिमा एक लिम्फ नोड क्षेत्र डायाफ्राम * मुनि प्रभावित छन्। |
स्टेज 4 | लिम्फोमा धेरै लिम्फ नोडहरूमा हुन्छ र शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिएको हुन्छ (जस्तै हड्डी, फोक्सो, कलेजो)। |
अतिरिक्त स्टेजिङ जानकारी
तपाईंको डाक्टरले A, B, E, X वा S जस्ता अक्षरहरू प्रयोग गरेर तपाईंको चरणको बारेमा पनि कुरा गर्न सक्छन्। यी अक्षरहरूले तपाईंलाई भएका लक्षणहरू वा तपाईंको शरीरलाई लिम्फोमाले कसरी असर गरिरहेको छ भन्ने बारे थप जानकारी दिन्छ। यी सबै जानकारीले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना फेला पार्न मद्दत गर्दछ।
पत्र | अर्थ | महत्व |
ए वा बी |
|
|
ई र एक्स |
|
|
S |
|
(हाम्रो प्लीहा हाम्रो एक अंग हो लिम्फेटिक प्रणाली जसले हाम्रो रगतलाई फिल्टर र सफा गर्छ, र हाम्रो बी-कोशिकाहरूले विश्राम गर्ने र एन्टिबडीहरू बनाउने ठाउँ हो) |
स्टेजिङ लागि परीक्षण
तपाइँसँग कुन चरण छ भनेर पत्ता लगाउन, तपाइँलाई निम्न चरणबद्ध परीक्षणहरू गर्न सोध्न सकिन्छ:
गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्क्यान
यी स्क्यानहरूले तपाईंको छाती, पेट वा श्रोणिको भित्री भागको तस्बिर लिन्छ। तिनीहरू विस्तृत चित्रहरू प्रदान गर्छन् जसले मानक एक्स-रे भन्दा बढी जानकारी प्रदान गर्दछ।
पोजिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET) स्क्यान
यो एक स्क्यान हो जसले तपाईंको सम्पूर्ण शरीरको भित्री तस्बिरहरू लिन्छ। तपाईंलाई क्यान्सरका कोषहरू - जस्तै लिम्फोमा कोषहरूले अवशोषित गर्ने केही औषधि दिइनेछ र सुई दिइनेछ। औषधि जसले PET स्क्यानलाई लिम्फोमा कहाँ छ र आकार र आकार लिम्फोमा कोशिकाहरू भएका क्षेत्रहरू हाइलाइट गरेर पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ। यी क्षेत्रहरूलाई कहिलेकाहीँ "तातो" भनिन्छ।
काठको छिद्र
लम्बर पङ्क्चर भनेको तपाईको शरीरमा कुनै लिम्फोमा छ कि छैन भनी जाँच्ने प्रक्रिया हो केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (CNS), जसमा तपाईंको मस्तिष्क, मेरुदण्ड र तपाईंको आँखा वरपरको क्षेत्र समावेश छ। प्रक्रियाको क्रममा तपाईलाई धेरै शान्त रहन आवश्यक पर्दछ, त्यसैले बच्चा र बच्चाहरूलाई प्रक्रिया पूरा भएपछि केही बेर सुत्नको लागि सामान्य एनेस्थेटिक हुन सक्छ। धेरैजसो वयस्कहरूलाई क्षेत्र सुन्नको लागि प्रक्रियाको लागि स्थानीय एनेस्थेटिक मात्र चाहिन्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईंको ढाडमा सुई हाल्नेछ, र अलिकति तरल पदार्थ निकाल्नेछ "मस्तिष्क मेरुदण्डको तरल पदार्थ" (CSF) तपाईको मेरुदण्डको वरिपरिबाट। CSF एक तरल पदार्थ हो जसले तपाईंको CNS मा झटका अवशोषकको रूपमा काम गर्दछ। यसले तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्डको रक्षा गर्न विभिन्न प्रोटीनहरू र संक्रमण लड्ने प्रतिरक्षा कोशिकाहरू जस्तै लिम्फोसाइटहरू पनि बोक्छ। CSF ले तपाइँको दिमागमा वा तपाइँको मेरुदण्डको वरिपरि हुने कुनै पनि अतिरिक्त तरल पदार्थलाई ती क्षेत्रहरूमा सुन्निनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
त्यसपछि CSF नमूनालाई प्याथोलोजीमा पठाइनेछ र लिम्फोमाको कुनै पनि लक्षणहरूको लागि जाँच गरिनेछ।
अस्थि मज्जा बायोप्सी
- अस्थि मज्जा एस्पिरेट (BMA): यो परीक्षणले बोन म्यारो स्पेसमा पाइने तरल पदार्थको सानो मात्रा लिन्छ।
- अस्थि मज्जा एस्पिरेट ट्रेफाइन (BMAT): यो परीक्षणले बोन म्यारो टिस्युको सानो नमूना लिन्छ।
नमूनाहरू त्यसपछि प्याथोलोजीमा पठाइन्छ जहाँ तिनीहरू लिम्फोमाका लक्षणहरूको लागि जाँच गरिन्छ।
हड्डी मज्जा बायोप्सीको प्रक्रिया तपाईले आफ्नो उपचार कहाँ गरिरहनुभएको छ भन्ने आधारमा फरक हुन सक्छ, तर सामान्यतया क्षेत्रलाई सुन्न गर्न स्थानीय एनेस्थेटिक समावेश हुनेछ।
केही अस्पतालहरूमा, तपाईंलाई हल्का बेहोश औषधि दिइन्छ जसले तपाईंलाई आराम गर्न मद्दत गर्छ र तपाईंलाई प्रक्रिया सम्झनबाट रोक्न सक्छ। यद्यपि धेरै मानिसहरूलाई यसको आवश्यकता पर्दैन र यसको सट्टामा चुस्न "हरियो सीटी" हुन सक्छ। यो हरियो सीटीमा दुखाइ मार्ने औषधि हुन्छ (पेन्ट्रोक्स वा मेथोक्सिफ्लुरेन भनिन्छ), जुन तपाईंले प्रक्रियाभरि आवश्यकता अनुसार प्रयोग गर्नुहुन्छ।
सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाइँ तपाइँको डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि तपाइँ प्रक्रिया को समयमा अधिक सहज बनाउन को लागी उपलब्ध छ, र तपाइँ को लागी सबै भन्दा राम्रो विकल्प हुनेछ भन्ने बारे उनिहरु संग कुरा गर्नुहोस्।
हड्डी मज्जा बायोप्सी मा थप जानकारी हाम्रो वेबपेज मा पाउन सकिन्छ यहाँ।
CLL को स्टेजिंग - RAI स्टेजिंग प्रणाली
CLL को लागि स्टेजिंग लिम्फोमा को अन्य उपप्रकारहरु को तुलना मा अलि फरक छ, किनभने CLL रगत र हड्डी मज्जा मा सुरु हुन्छ।
RAI स्टेजिङ प्रणालीले तपाइँको CLL हेर्ने छ कि तपाइँ निम्न मध्ये कुनै पनि छैन वा छैन भनेर हेर्नको लागि:
- तपाईंको रगत वा हड्डी मज्जामा लिम्फोसाइट्सको उच्च स्तर - यसलाई लिम्फोसाइटोसिस भनिन्छ (lim-foe-cy-toe-sis)
- सुन्निएको लिम्फ नोड्स - लिम्फडेनोपैथी (लिम्फ-ए-डेन-ओप-आह-थी)
- एक विस्तारित प्लीहा - स्प्लेनोमेगाली (स्प्लेन-ओह-मेग-आह-ली)
- तपाईंको रगतमा रातो रक्त कोशिकाहरूको कम स्तर - एनीमिया (a-nee-mee-yah)
- तपाईंको रगतमा प्लेटलेटहरूको कम स्तर - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (थ्रोम-बो-साइ-टो-पे-नी-याह)
- बढेको कलेजो - hepatomegaly (hep-at-o-meg-a-lee)
प्रत्येक RAI चरणको अर्थ के हो
RAI चरण 0 | लिम्फोसाइटोसिस र लिम्फ नोड्स, प्लीहा, वा कलेजोको वृद्धि नहुनु, र सामान्य रातो रक्त कोशिका र प्लेटलेट गणनाको साथ। |
RAI चरण 1 | लिम्फोसाइटोसिस प्लस विस्तारित लिम्फ नोड्स। प्लीहा र कलेजो बढेको छैन र रातो रक्त कोशिका र प्लेटलेट गणना सामान्य वा थोरै मात्र छ। |
RAI चरण 2 | लिम्फोसाइटोसिस प्लस एक बढेको प्लीहा (र सम्भवतः एक बढेको कलेजो), विस्तारित लिम्फ नोड्स संग वा बिना। रातो रक्त कोशिका र प्लेटलेट गणनाहरू सामान्य वा थोरै कम छन् |
RAI चरण 3 | लिम्फोसाइटोसिस प्लस एनीमिया (धेरै थोरै रातो रक्त कोशिका), विस्तारित लिम्फ नोड्स, प्लीहा, वा कलेजो संग वा बिना। प्लेटलेट गणना सामान्यको नजिक छ। |
RAI चरण 4 | लिम्फोसाइटोसिस प्लस थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (धेरै थोरै प्लेटलेट्स), एनीमिया संग वा बिना, विस्तारित लिम्फ नोड्स, प्लीहा, वा कलेजो। |
*लिम्फोसाइटोसिस भनेको तपाईको रगत वा हड्डीको मज्जामा धेरै लिम्फोसाइटहरू हुनु हो
लिम्फोमा को क्लिनिकल ग्रेडिंग
तपाईंको लिम्फोमा कोशिकाहरूमा फरक विकास ढाँचा छ, र सामान्य कोशिकाहरू भन्दा फरक देखिन्छ। तपाईको लिम्फोमाको ग्रेड तपाईको लिम्फोमा कोशिकाहरू कति चाँडो बढ्दै छन्, जसले माइक्रोस्कोप मुनि हेर्ने तरिकालाई असर गर्छ। ग्रेडहरू ग्रेड 1-4 (कम, मध्यवर्ती, उच्च) हुन्। यदि तपाइँसँग उच्च ग्रेड लिम्फोमा छ भने, तपाइँको लिम्फोमा कोशिकाहरू सामान्य कोशिकाहरू भन्दा धेरै फरक देखिनेछन्, किनभने तिनीहरू ठीकसँग विकास गर्न धेरै छिटो बढिरहेका छन्। ग्रेड को एक सिंहावलोकन तल छ।
- G1 - कम ग्रेड - तपाईंका कोशिकाहरू सामान्यसँग नजिक देखिन्छन्, र तिनीहरू बढ्छन् र बिस्तारै फैलिन्छन्।
- G2 - मध्यवर्ती ग्रेड - तपाईंका कोषहरू फरक देखिन थालेका छन् तर केही सामान्य कक्षहरू अवस्थित छन्, र तिनीहरू मध्यम दरमा बढ्छन् र फैलिन्छन्।
- G3 - उच्च ग्रेड - तपाईंका कोशिकाहरू केही सामान्य कक्षहरूसँग एकदमै फरक देखिन्छन्, र तिनीहरू बढ्छन् र छिटो फैलिन्छन्।
- G4 - उच्च ग्रेड - तपाईंको कोशिकाहरू सामान्य भन्दा धेरै फरक देखिन्छन्, र तिनीहरू बढ्छन् र छिटो फैलिन्छन्।
यो सबै जानकारीले तपाइँको लागि उत्तम प्रकारको उपचार निर्णय गर्न मद्दत गर्नको लागि तपाइँको डाक्टरले निर्माण गरेको सम्पूर्ण चित्रमा थप्छ।
यो महत्त्वपूर्ण छ कि तपाइँ तपाइँको आफ्नै जोखिम कारकहरु को बारे मा तपाइँको डाक्टर संग कुरा गर्नुहोस् ताकि तपाइँ तपाइँको उपचारहरु बाट के अपेक्षा गर्ने बारे स्पष्ट विचार पाउन सक्नुहुन्छ।