ATLL හි දළ විශ්ලේෂණය
වැඩිහිටි T-සෛල ලියුකේමියාව-ලිම්ෆෝමා යනු T-සෛලයේ ඉතා දුර්ලභ උප වර්ගයකි Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව (NHL). එය ඕනෑම වයසක වැඩිහිටියන්ට බලපාන නමුත් වයස අවුරුදු 60 හෝ ඊට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. NHL හි උප වර්ගයක් වන අතර, එය තවදුරටත් උප වර්ගයක් ලෙස කාණ්ඩගත කළ හැක පර්යන්ත T-සෛල ලිම්ෆෝමාව (PTCL).
ATLL යනු NHL සහ PTCL යන මාතෘකා දෙක යටතේම එන බව දැන ගැනීම, ඔබ සායනික අත්හදා බැලීම් සොයන්නේ නම්, ඔබට සම්බන්ධ වීමට හැකි වනු ඇත, මන්ද සියලුම අත්හදා බැලීම් ලිම්ෆෝමාවේ තනි උප වර්ග ලැයිස්තුගත නොකරනු ඇත. ඔබට පුද්ගලයන් සොයන සායනික අත්හදා බැලීම්වලට සම්බන්ධ වීමට හැකි වනු ඇත:
- හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමා
- පර්යන්ත T-සෛල ලිම්ෆෝමාව
- ටී සෛල ලිම්ෆෝමාව
- වැඩිහිටි T-සෛල ලියුකේමියා ලිම්ෆෝමාව.
ATLL සිදු වන්නේ ඔබේ T-සෛල තුළ ඇති ජානවල වෙනස්කම් සිදු වන විට, T-සෛල ලිම්ෆොසයිට වර්ධනය වන ආකාරය සහ ක්‍රියා කරන ආකාරය කියා දෙන විටය. මෙම වෙනස්කම් හේතුවෙන් T-සෛල පිළිකා සෛල බවට වර්ධනය වන අතර තවදුරටත් නිසි ලෙස ක්‍රියා කළ නොහැක. එය බොහෝ විට ආක්රමණශීලී වේ, එයින් අදහස් වන්නේ එය ඉක්මනින් වර්ධනය වී ඔබේ ශරීරය හරහා පැතිරෙන බවයි.
කෙසේ වෙතත්, ATLL හි විවිධ උප වර්ග 4 ක් ඇති අතර, ඒවායින් 2 ක් උදාසීන විය හැකිය, එයින් අදහස් කරන්නේ ඒවා සෙමින් වර්ධනය වන අතර බොහෝ විට ඔවුන් නිදා සිටින ආකාරයටම වර්ධනය නොවන කාල පරිච්ඡේද හරහා ගමන් කළ හැකි බවයි. උදාසීන ATLL ඉතා දුර්ලභ වන අතර, සමහර අවස්ථාවලදී කාලයත් සමඟ වඩාත් ආක්රමණශීලී ATLL එකක් බවට පරිවර්තනය විය හැක.
ආක්රමණශීලී ATLL රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ඉතා ඉක්මනින් ප්රතිකාර කළ යුතුය, නමුත් ඔබට උදාසීන ලිම්ෆෝමාවක් තිබේ නම් ඔබට මාස හෝ වසර ගණනාවක් ප්රතිකාර අවශ්ය නොවනු ඇත. ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ඔබට කිසි විටෙකත් ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.
T-සෛල ලිම්ෆොසයිට් ගැන
- T-සෛල සෑදී ඇත්තේ අපගේ ඇටමිදුළුවල ඇති ප්‍රාථමික සෛල වලින් වන අතර, ඒවා පරිණත වී ජීවත් වන අපගේ වසා පද්ධතියට සහ තයිමස් වෙත ගමන් කිරීමට පෙර.
- සෑම T-සෛලයක් තුළම අපගේ සියලුම DNA රඳවා තබා ගන්නා න්‍යෂ්ටියක් ඇත, එය අපගේ සෛල වර්ධනය හා ක්‍රියා කරන ආකාරය පවසන ජාන වලින් සමන්විත වේ.
- ඔවුන් සාමාන්යයෙන් ඔබේ තයිමස්, වසා ගැටිති හෝ ඔබේ වසා පද්ධතියේ වෙනත් කොටස්වල විවේක ගනිමින් සිටින අතර, වෙනත් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ආසාදනයක් හෝ රෝගයක් ඇති බව ඔවුන්ට දන්වන විට පමණක් අවදි වී ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කරයි. ඔවුන් අවදි වන විට, T-සෛල ආසාදනයට හෝ රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ගමන් කළ හැකිය.
- සමහර T-සෛල ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය "නියාමනය" සඳහා වගකිව යුතුය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ආසාදනයක් විනාශ වූ පසු "නියාමන T-සෛල" අනෙක් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වලට “පහළට” ඉන්න කියන්න, එවිට ඔවුන් දිගටම සටන් නොකරන අතර ආසාදනය පහව ගිය පසු ඔබේ යහපත් සෛලවලට හානි සිදු නොවේ.
- ආසාදනයක් හෝ රෝගයක් සමඟ සටන් කිරීමෙන් පසු, සමහර T-සෛල බවට පත් වේ "මතක ටී සෛල" ආසාදනය සහ එයට එරෙහිව සටන් කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව දැනගත යුතු සියල්ල ඔවුන්ට මතකයි. ඒ ආකාරයෙන්, ඔබට නැවත වරක් එම ආසාදනය හෝ රෝගය ඇති වුවහොත්, ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ඊට වඩා ඉක්මනින් හා ඵලදායී ලෙස සටන් කළ හැකිය.
ATLL ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?
ATLL සිදු වන්නේ යම් අවස්ථාවක දී දුර්ලභ වෛරසයක් ආසාදනය වී ඇති පුද්ගලයින් තුළ පමණි මානව T-සෛල ලිම්ෆොට්‍රොපික් වෛරසය 1 (HTLV-1). නිශ්චිත ක්‍රියාවලිය සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැති වුවද, HTLV-1 ඔබේ ජානවල වෙනස්කම් ඇති කරන බව පෙනේ, එමඟින් T-සෛල වර්ධනය විය යුතු සහ ක්‍රියා කළ යුතු ආකාරය පිළිබඳ වැරදි උපදෙස් ලබා දෙයි. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන් පිළිකා කාරක T-සෛල දිගින් දිගටම වැඩි වී පිළිකා කාරක T-සෛල නිපදවයි.
කෙසේ වුවද, HTLV-1 සහිත බොහෝ අය කිසි විටෙකත් ATLL සංවර්ධනය නොකරයි, එබැවින් එය අවදානම් සාධකයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් හේතුවක් නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, HTLV ඇති සෑම 1 දෙනෙකුගෙන්ම 20 දෙනෙකුට පමණක් ATLL වර්ධනය වේ. සමහර අය තුළ එය වර්ධනය නොවන අතර අනෙක් අය තුළ එය වර්ධනය වන්නේ මන්දැයි අපි නොදනිමු.
HTLV-1 සහිත බොහෝ පුද්ගලයින් ළදරුවෙකු මව්කිරි දෙන විට හෝ ළමා කාලය තුළ හෝ වැඩිහිටි වියේදී ආසාදනය වී ඇත. බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඔබ මුලින්ම HTLV-50 ලබා ගැනීමෙන් පසු ATLL වසර 1ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් වර්ධනය නොවේ.
හේතු සහ අවදානම් සාධක පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා මෙහි ක්ලික් කරන්න.
ආවේණික HTLV-1
සමහර වෛරස් ලෝකයේ සමහර ප්‍රදේශවල බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර ලෝකයේ වෙනත් ප්‍රදේශවල බොහෝ විට දක්නට නොලැබේ. එය බහුලව දක්නට ලැබෙන තැන එය ආවේණික යැයි කියනු ලැබේ. ඔබ HTLV-1 ආවේණික රටක හෝ ප්‍රදේශයක ජීවත් වී ඇත්නම්, ඔබ HTLV-XNUMX වෙත නිරාවරණය වීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය.
HTLV-1 පහත රටවලට ආවේණික වේ.
- ජපානය
- චීනය
- කැරිබියන්
- සීෂෙල්ස්
- පැපුවා නිව්ගීනියාව
- මධ්යම සහ දකුණු ඇමරිකාව
- මධ්යම සහ උතුරු ඕස්ට්රේලියාව
- ඉරානය
- රුමේනියාව සහ
- අප්රිකාවේ කොටස්.
ඔබ කවදා හෝ HTLV-1 රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම්, ඔබ සැමවිටම ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වලදී ශුක්‍රාණු නාශක සහිත අභ්‍යන්තර හෝ බාහිර කොන්ඩම් හෝ දන්ත වේල්ලක් වැනි බාධක ආරක්ෂණයක් භාවිතා කළ යුතුය. මෙය ඔබේ සහකරු ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ.
ඔබට දරුවෙකු සිටී නම්, මව්කිරි නොදෙන ලෙසත් ඒ වෙනුවට හොඳ තත්ත්වයේ මව්කිරි ආදේශකයක් භාවිතා කරන ලෙසත් ඔබට උපදෙස් දිය හැකිය. ඔබට දරුවන් ලැබීමට අවශ්ය නම්, HTLV-1 වෙතින් ඔබේ සහකරු සහ දරුවා ආරක්ෂා කරමින් ගැබ් ගන්නා ආකාරය ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
ඔබට ලේ ගැලීමක් තිබේද, ඔබට උදව් කරන ඕනෑම අයෙකු අත්වැසුම් පැළඳගෙන ඔබේ රුධිරයෙන් ආරක්ෂා වන බවටද ඔබ සහතික විය යුතුය. ඔවුන් ඔබේ රුධිරයට නිරාවරණය වී ඇත්නම් ඒවා ගලා යන ජලය සහ සබන් යොදා ඕනෑම ලේ සෝදා ඉවත් කළ යුතුය. ඔවුන්ගේ සමේ විවෘත තුවාල හෝ කැඩුණු ප්‍රදේශ තිබේ නම් සහ ඔබේ රුධිරය මෙම කැඩුණු ප්‍රදේශවලට ගියහොත් ඔවුන් HTLV-1 ලබා ගැනීමේ අවදානම වැඩිය. කිසිම ආකාරයක ඉඳිකටු බෙදා නොගන්න.
ATLL හි රෝග ලක්ෂණ
ATLL හි රෝග ලක්ෂණ වෙනත් වර්ගවල ලිම්ෆෝමා වල රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන විය හැකිය, නැතහොත් ඔබට ඇති ATLL හි උප වර්ගයට සහ එය වර්ධනය වන ඔබේ ශරීරයේ කොටසට විශේෂිත විය හැකිය.
ලිම්ෆෝමා වල විවිධ උප වර්ගවල පොදු රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:
- ආකෘතිය
- ඉදිමුණු වසා ගැටිති ඔබට පෙනෙන හෝ දැනෙන ඔබේ සමට යටින් ගැටිති ලෙස දිස් වේ.
- ඔබේ මාංශ පේශී සහ සන්ධිවල කැක්කුම සහ වේදනාව.
- බොහෝ ආසාදන ඇතිවීම, හෝ ඒවායින් මිදීමට අපහසු වීම.
- කැසීමයි
- B-රෝග ලක්ෂණ
B-රෝග ලක්ෂණ
ATLL හි විවිධ උප වර්ගවල සංඥා සහ රෝග ලක්ෂණ | ||||
රෝග ලක්ෂණ | උග්ර ATLL | වසා ගැටිති ATLL | නිදන්ගත ATLL | Smoldering ATLL |
රුධිර පරීක්ෂාවේදී ලිම්ෆොසයිට් | ඉහළ සිට ඉතා ඉහළ සහ අසාමාන්ය පෙනුම. | සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයි. | ටිකක් උස සහ අසාමාන්ය පෙනුමක් ඇති ස්වල්පයක්. | සාමාන්ය, කලාතුරකින් සමහරු අසාමාන්ය ලෙස පෙනී යා හැක. |
රුධිර පරීක්ෂාවේදී ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් (LDH). | ඉහල. | සාමාන්යයෙන් සාමාන්යයි. | සමහර විට ටිකක් උස. | සාමාන්යයි |
රුධිර පරීක්ෂාවේදී කැල්සියම් | ඉහල. | ඉහළ හෝ සාමාන්ය විය හැක. | සාමාන්යයි | සාමාන්යයි |
සමේ රෝගය | සමහර වෙලාවට. | සමහර වෙලාවට. | ඔව් - සමේ රතු හෝ අඳුරු පැල්ලම්. | ඔව් - සමේ තුවාල හෝ ඔබේ සමේ කුඩා ගැටිති. |
ඉදිමුණු වසා ගැටිති | සාමාන්යයෙන්. | ඔව්. | සුළු ඉදිමීම. | නැත. |
ඉදිමුණු අක්මාව සහ ප්ලීහාව | සාමාන්යයෙන්. | බොහෝ විට. | මෘදුයි. | නැත. |
අස්ථි ඇටමිදුළුවල ලිම්ෆෝමා සෛල | සමහර වෙලාවට. | ඉතා දුර්ලභයි. | නැත. | නැත. |
ATLL රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකාගත කරන්නේ කෙසේද?
ලිම්ෆෝමාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔබට බයොප්සි පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. බයොප්සි වර්ගය රඳා පවතින්නේ ඔබේ සැක සහිත ලිම්ෆෝමා සෛල ඔබේ ශරීරයේ කොතැනද යන්න සහ ඔබට ඇති රෝග ලක්ෂණ මත ය.
බයොප්සි වර්ග
- වසා ගැටිති බයොප්සි ඔබ ඉදිමුණු වසා ගැටිති තිබේ නම්. වසා ගැටිති ඇති ස්ථානය මත පදනම්ව, ඔබට මෙය වෛද්‍යවරුන්ගේ කාමර තුළ දේශීය නිර්වින්දනය සමඟ හෝ ඔබේ ශරීරයේ ගැඹුරු නම් ශල්‍යකර්මයේදී සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ ලබා ගත හැකිය.
- Biopsy හි වෙනත් පටක එවැනි ඔබේ පෙණහලුවල හෝ ආමාශයේ මෙන් ඔබට මෙම අවයවවල ලිම්ෆෝමාව වර්ධනය විය හැකි යැයි සිතන්නේ නම්. මෙය සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් සහිත ශල්‍යකර්මයකිනි.
- ඇටමිදුළුම් බයෝප්සිටි ඔබේ රුධිරයේ සුදු රුධිරාණු ගණන වැඩි වී ඇත්නම්. මෙය සාමාන්යයෙන් දේශීය නිර්වින්දනය සමඟ සිදු කරනු ලැබේ, ඔබට සැහැල්ලු සංසිඳුවීමක් හෝ නොතිබිය හැකිය.
- සමේ බයොප්සි ඔබේ සමේ කැසීම හෝ තුවාල තිබේ නම්. මෙය සාමාන්යයෙන් දේශීය නිර්වින්දනය සමඟ සිදු කෙරේ.
ඔබට බයොප්සි එකකට වඩා අවශ්ය විය හැකිය. ලිම්ෆෝමා රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද ඒවා නිසි ලෙස තක්සේරු කිරීමට ප්රමාණවත් පටක ලබා දෙයි. ඒ වෙනුවට, අවම වශයෙන් ඔබ මූලික ඉඳිකටු බයොප්සි කළ යුතුය. මෙය සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි වලට වඩා වැඩි පටක සපයයි. කෙසේ වෙතත්, ඔබට excisional biopsy ද අවශ්ය විය හැකිය, එහිදී සම්පූර්ණ වසා ගැටිති ඉවත් කර ව්යාධිවේදය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
ඔබට අවශ්ය විය හැකි වෙනත් පරීක්ෂණ
ඔබේ සුදු රුධිරාණු ගණන සහ කැල්සියම් මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබට රුධිර පරීක්ෂණ ද ඇත. ඔබට HLTV-1 තිබේද නැද්ද යන්න බැලීමට ඔබට රුධිර පරීක්ෂණයක් ද ඇත. මේවා බොහෝ විට එකට සිදු වේ.
ඔබට CT ස්කෑන්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ MRI වැනි වෙනත් පරීක්ෂණ ද තිබිය හැකිය. සමහර විට ඔබට නිබන්ධන පරිලෝකනය අතරතුරදී බයොප්සියක් සිදු කළ හැකිය, එවිට ඔවුන්ට සොයා ගත හැකි අතර, ඔවුන් නිවැරදි ප්‍රදේශ බයොප්සි කරන බවට වග බලා ගන්න.
හිතකර (අඩු) හෝ අහිතකර (ඉහළ) අවදානම ATLL
අනෙකුත් ලිම්ෆෝමා වර්ග වේදිකාගත කරන ආකාරයටම ATLL වේදිකාගත නොවේ. ඒ වෙනුවට ATLL හිතකර හෝ අහිතකර අවදානම් ලෙස කාණ්ඩගත කර ඇත. වාසිදායක දේ අඩු අවදානමක් ලෙසද, අහිතකර දේ ඉහළ අවදානමක් ලෙසද හැඳින්විය හැක.
ඔබේ අවදානම දැන ගැනීමෙන් ඔබට හොඳම ප්රතිකාර විකල්ප නිර්දේශ කිරීමට සහ ඔබට හොඳම උපදෙස් ලබා දීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයාට මඟ පෙන්වනු ඇත.
ඔබට තිබේ නම් ඔබේ අවදානම අහිතකර (ඉහළ) වනු ඇත ආක්රමණශීලී ATLL හෝ ඔබට නිදන්ගත ATLL තිබේ නම් සහ ඔබේ රුධිර පරීක්ෂණ පෙන්වයි:
- අඩු ඇල්බියුමින්
- ඉහළ ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් (LDH)
- අධි රුධිර යූරියා නයිට්රජන් (BUN).
ප්රතිඵල එනකම් බලාගෙන ඉන්නවා
ප්රතිඵල එනකම් බලාගෙන ඉන්නවා දුෂ්කර කාලයක් විය හැකි අතර එය පවුලේ අය, මිතුරන් හෝ විශේෂඥ හෙදියක් සමඟ කතා කිරීමට උපකාර විය හැක.
ATLL හි උප වර්ග
ATLL හි විවිධ උප වර්ග 4ක් ඇත - 2 ආක්රමණශීලී වන අතර 2 උදාසීන වේ. කෙසේ වෙතත්, ATLL රෝග විනිශ්චය කරන ලද බොහෝ පුද්ගලයින්ට ආක්රමණශීලී උප වර්ගයක් ඇති අතර, උදාසීන ATLL ඇති පුද්ගලයින් 1 දෙනෙකුගෙන් 4 දෙනෙකුට යම් අවස්ථාවක දී ආක්රමණශීලී වර්ගයක් දක්වා වර්ධනය වේ.
ATLL හි විවිධ උප වර්ග සහ විශේෂිත උප වර්ග සමඟ ඔබට ලබා ගත හැකි සංඥා සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන තව ටිකක් දැන ගැනීමට පහත ශීර්ෂයන් මත ක්ලික් කරන්න. මේවාට අමතරව, ඉහත සඳහන් කළ ලිම්ෆෝමාවේ පොදු රෝග ලක්ෂණ ද ඔබට ලබා ගත හැකිය.
ආක්රමණශීලී ATLLs
උග්ර යන්නෙන් අදහස් වන්නේ ATLL ඉක්මනින් ආරම්භ වී පැතිරීමයි. එය අහිතකර හෝ ඉහළ අවදානම් ATLL ලෙස සැලකේ.
ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් ඔබට ලබා ගත හැකිය, නමුත් ඒවා මෙන්ම, මෙම උප වර්ගය සමඟ ඔබට ලබා ගත හැකි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
- අධික තෙහෙට්ටුව ඉක්මනින් ඇති වන අතර විවේකයෙන් හෝ නින්දෙන් වැඩි දියුණු නොවේ.
- ඔබේ සමේ ඕනෑම කොටසක කැසීම.
- හුස්ම හිරවීම.
- ඉහළ සුදු රුධිරාණු ගණන, ඉහළ ලිම්ෆොසයිට්, කැල්සියම් සහ ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් (LDH) මට්ටම් ඇතුළු ඔබේ රුධිර පරීක්ෂණවල වෙනස්කම්.
- අස්ථි වේදනාව.
- අවුල් සහගතයි.
- අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය.
- මලබද්ධය - දරුණු විය හැක.
- B-රෝග ලක්ෂණ.
ඔබට ඉහත රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් හැකි ඉක්මනින් ඔබේ ප්‍රාදේශීය වෛද්‍යවරයා (GP) හමුවන්න. ඔවුන් ඔබව තක්සේරු කිරීමට සහ ඔබ වෙනුවෙන් පරීක්ෂණ සහ යොමු කිරීම් සංවිධානය කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. උග්ර ATLL රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ඔබට ඉක්මනින් ප්රතිකාර කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
මෙම උප වර්ගය ආක්රමණශීලී සහ ඉහළ අවදානම් සහිත ATLL වේ. එය ලිම්ෆෝමැටස් ලෙස හැඳින්වේ, මන්ද එය බොහෝ දුරට ඔබේ වසා පද්ධතියට බලපාන බැවින් වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:
- ඉදිමුණු වසා ගැටිති ඔබට බෙල්ලේ, අත් යට හෝ ඉකිලිවල දැකිය හැකිය. මෙයට හේතුව මෙම වසා ගැටිති ඔබේ සමට සමීප වන නිසා ඒවා වඩාත් පහසුවෙන් දැකීමට සහ දැනීමට හැකි වීමයි. CT හෝ PET ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක ඉදිමුණු වසා ගැටිති සොයා ගත හැක.
- සුව කිරීමට හෝ නැවත පැමිණීමට අපහසු ආසාදන.
- ඔබේ රුධිර පරීක්ෂණ වලදී කැල්සියම් සහ ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් (LDH) ඉහළ මට්ටමක තිබිය හැක.
- සමේ කැසීම හෝ කැසීම
- හුස්ම හිරවීම.
- අවුල් සහගතයි.
ඔබට ඉහත රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් හැකි ඉක්මනින් ඔබේ ප්‍රාදේශීය වෛද්‍යවරයා (GP) හමුවන්න. ඔවුන් ඔබව තක්සේරු කිරීමට සහ ඔබ වෙනුවෙන් පරීක්ෂණ සහ යොමු කිරීම් සංවිධානය කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. ලිම්ෆෝමැටස් ඒටීඑල්එල් රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ඔබට ඉක්මනින් ප්රතිකාර කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
උදාසීන ATLLs
නිදන්ගත ATLL ඉහළ හෝ අඩු අවදානමක් විය හැකිය. එය සාමාන්යයෙන් සෙමින් වර්ධනය වන බැවින් මුලදී ඔබට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙනේ. ඔබට ඇති රෝග ලක්ෂණ දිගු කාලයක් තිස්සේ නරක අතට හැරිය හැක. මේ හේතුව නිසා, බොහෝ අය වයසට යෑම හෝ ආතතිය වැනි වෙනත් දේවලට ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ පහළ කරති. කෙසේ වෙතත්, ඔබට නිදන්ගත ATLL තිබේ නම් ඔබට ඇතිවිය හැකි පොදු ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ:
- රුධිර පරීක්ෂාවකදී සුදු රුධිරාණු ඉහළ මට්ටමක පවතී. කාලයත් සමඟ මේවා ක්‍රමයෙන් වැඩි විය හැක.
- දිගු කලක් තිස්සේ ප්රමාණයෙන් වැඩි වන ඉදිමුණු වසා ගැටිති.
- විශාල වූ ප්ලීහාව හෝ අක්මාව.
- ඔබේ සමේ කැසීම හෝ කැසීම.
- හුස්ම හිරවීම දිගු කාලයක් (මාස සිට වසර දක්වා) නරක අතට හැරේ.
- ආශ්වාසය.
- අඩු ඇල්බියුමින්
- ඉහළ ලැක්ටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් (LDH)
- අධි රුධිර යූරියා නයිට්රජන් (BUN).
ඔබට ප්රතිකාර අවශ්ය නොවිය හැක ඔබට අඩු අවදානම් නිදන්ගත ATLL තිබේ නම්, කෙසේ වෙතත් මෙය ඔබගේ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ මත රඳා පවතින අතර එය ඔබගේ සමස්ත සෞඛ්‍යයට බලපාන්නේ නම්.
ඔබට ATLL ඉහළ අවදානමක් තිබේ නම්, ඔබ සාමාන්යයෙන් රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ඉක්මනින් ප්රතිකාර ආරම්භ කරනු ඇත.
Smoldering ATLL යනු ලිම්ෆෝමා හි ඉතා සෙමින් වර්ධනය වන උප වර්ගයක් වන අතර එය අඩු හෝ හිතකර අවදානම් ATLL ලෙස සැලකේ.
මෙම උප වර්ගය සමඟ ඔබට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්විය හැකිය. ඔබ එසේ කරන්නේ නම්, ඒවා ඉතා සෞම්‍ය විය හැකි අතර, ඔබේ සමේ කැසීම හෝ තුවාල (තුවාල) සුව නොවන හෝ නැති වී යයි. දිගු කාලයක් (මාස සිට වසර දක්වා) නරක අතට හැරෙන හුස්ම හිරවීම ද ඔබට අත්විඳිය හැකිය.
ATLL දුමීම සඳහා ඔබට කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් අවශ්ය නොවනු ඇත, කෙසේ වෙතත් ඔබට කරදර කරන සමේ තුවාල හෝ කුෂ්ඨ තිබේ නම්, ඔබට අවශ්ය වන්නේ ස්ටෙරොයිඩ් ක්‍රීම් හෝ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයට විකිරණ වැනි මෙම රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කිරීමට ප්රතිකාර කිරීම පමණි.
වැඩිහිටි T-සෛල ලියුකේමියා-ලිම්ෆෝමා (ATLL) සඳහා ප්රතිකාර කිරීම
බහුවිධ සත්කාර
බොහෝ අවස්ථා වලදී, ඔබේ රක්තපාත වෛද්‍යවරයා වෙනත් රක්තපාත වෛද්‍යවරුන් සහ අනෙකුත් සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන් හමුවී ඔබේ නඩුව සාකච්ඡා කරනු ඇත. ඔබට දුර්ලභ ලිම්ෆෝමාවක් ඇති විට මෙය ඉතා හොඳ දෙයකි, මන්ද ඔබට උපකාර කිරීමට හොඳම ක්‍රමය තීරණය කිරීමට සහ ඔබට හොඳම ප්රතිකාර විකල්ප සහ රැකවරණය ලබා ගැනීමට වග බලා ගැනීම සඳහා ඔබේ පුද්ගලික තත්වය දෙස බලන විවිධ, ඉතා පළපුරුදු පුද්ගලයින් ඔබට ලැබෙන බැවිනි.
ඔබට ඔබේ නඩුව ඉදිරිපත් කරන ලෙස ඔබේ රක්තපාත වෛද්‍යවරයාගෙන්ද ඉල්ලා සිටිය හැක ඕස්ට්රේලියානු ලිම්ෆෝමා T-සෛල සන්ධානය රැස්වීම. මෙම රැස්වීම දුර්ලභ T-සෛල ලිම්ෆෝමා පිළිබඳ නවතම පර්යේෂණ වර්ධනයන් සමඟ යාවත්කාලීනව සිටින රට පුරා සිටින විශේෂඥයින් එක් කරයි. ඔබට ලබා ගත හැකි ඕනෑම සායනික අත්හදා බැලීමක් හෝ නව ප්රතිකාර විකල්පයන් පිළිබඳව ඔබේ රක්තපාත වෛද්‍යවරයාට උපදෙස් දිය හැකිය.
ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර
ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබ සලකා බැලිය යුතු සහ සූදානම් විය යුතු කරුණු කිහිපයක් තිබේ. ප්රතිකාර සඳහා බලා සිටින විට කළ යුතු දේ ලැයිස්තුවක් තිබීම, බලා සිටීමේ කනස්සල්ලෙන් මිදීමට ද උපකාරී වේ, මන්ද ඔබ ඔබටම දේවල් යහපත් කර ගැනීමට ක්‍රියාශීලීව කටයුතු කරනු ඇත.
සාරවත්බව
බොහෝ ප්රතිකාර ඔබේ සශ්‍රීකත්වයට බලපෑ හැකි අතර, එය ගැබ් ගැනීම වඩාත් අපහසු හෝ කළ නොහැක්කකි, නැතහොත් වෙනත් කෙනෙකු ගැබ් ගැනීම. ඔබ දරු ප්‍රසූතියේ වයසේ පසුවන්නේ නම්, ඔබ තවමත් පවුලක් ඇති කර ගැනීම හෝ ඔබේ පවුල දිගු කිරීම ගැන නොසිතන්නේ නම්, ඔබේ සශ්‍රීකත්වය ආරක්ෂා කර ගැනීම, අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීම් වළක්වා ගැනීම සහ මුල් ආර්තවහරණය වැළැක්වීම හෝ කළමනාකරණය කිරීම පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කළ යුතුය. ඩිම්බකෝෂ ඌනතාවය.
ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට ප්‍රශ්න
ඔබ මුලින්ම රෝග විනිශ්චය කළ විට හෝ නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසු ප්රතිකාර ආරම්භ කරන විට, කෙලින් සිතීම සහ ඇසිය යුතු ප්‍රශ්න මොනවාදැයි දැන ගැනීම දුෂ්කර විය හැකිය. නමුත් ඔබේ සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණය පිළිබඳ තීරණ ගැනීමට සහ අපේක්ෂා කළ යුතු දේ දැන ගැනීමට අවශ්ය සියලුම නිවැරදි තොරතුරු ඔබ සතුව තිබීම වැදගත්ය. ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඇසීමට ප්‍රශ්න බාගත කිරීමට පහත සබැඳිය ක්ලික් කරන්න.
ඔබ දැනගත යුතු ප්‍රායෝගික දේවල් සහ සූදානම් විය යුතු ආකාරය
ප්රතිකාර ගැනීම ඔබේ ජීවිතය සහ ඔබට සමීපතම අයගේ ජීවිත ටික කාලයකට වෙනස් කරනු ඇත. අපේක්ෂා කළ යුතු දේ සහ සූදානම් වීම දැන ගැනීම වැදගත්ය. ඔබට ලබා ගත හැකි සහයෝගය කුමක්දැයි ඔබ දැනගත යුතුය. ඔබට හෝ ආදරය කරන කෙනෙකුට ලිම්ෆෝමාව ඇති විට ඔබ දැනගත යුතු ප්‍රායෝගික දේවල් පිළිබඳ උපදෙස් කිහිපයක් අපි සකස් කර ඇත්තෙමු. වැඩි විස්තර සඳහා පහත සබැඳිය ක්ලික් කරන්න.
ඔබට වඩාත් සුදුසු ප්‍රතිකාරය කවදාද සහ කුමන ප්‍රතිකාරයද යන්න තීරණය කිරීමට වෛද්‍යවරුන් ලිම්ෆෝමාව සහ ඔබේ සාමාන්ය සෞඛ්‍යය පිළිබඳ බොහෝ සාධක සැලකිල්ලට ගනී. ඔවුන් සලකා බලනු ඇත:
- ඔබ සතුව ඇති ATLL හි උප වර්ගය - සහ එය අඩු හෝ වැඩි අවදානමක්.
- ඔබට ඇති ඕනෑම රෝග ලක්ෂණ.
- ඔබේ වයස, අතීත වෛද්‍ය ඉතිහාසය, ශාරීරික හා චිත්තවේගීය යහපැවැත්ම.
- ඔබ අතීතයේ ATLL සඳහා ප්රතිකාර කර තිබේද යන්න.
- සායනික පරීක්ෂණයකට සම්බන්ධ වීමට ඔබේ සුදුසුකම්.
- ඔබට තීරණයක් ගැනීමට අවශ්ය සියලුම තොරතුරු ලබා දුන් පසු ඔබේ පුද්ගලික මනාපයන්.
පළමු පෙළ ප්රතිකාර
ඔබ ATLL සඳහා පළමු වරට ප්රතිකාර කරන විට එය පළමු පෙළ ප්රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ. එය බොහෝ විට චක්‍ර වශයෙන් ලබා දෙන අතර ඔබේ පළමු පේළියේ ප්රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස ඔබට ප්රතිකාර ක්‍රම 4ක් හෝ 6ක් හෝ 8ක් පවා තිබිය හැක. ඔබට කොපමණ චක්‍ර තිබේද යන්න ප්රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලය මත රඳා පවතී.
අධි අවදානම් ATLL සඳහා පොදු පළමු පෙළ ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් ඇතුළත් වේ ඔබේ HTLV-1 ආසාදනය පාලනය කිරීමට ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ සහ පහත සඳහන් ඕනෑම එකක් විය හැකි රසායනික චිකිත්සක ප්රතිකාර ඇතුළත් විය හැක.
- චොප්සි (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine සහ prednisolone නම් ස්ටෙරොයිඩ්).
- චොප් (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, etoposide සහ prednisolone නම් ස්ටෙරොයිඩ්).
- Bv-CHP (Brentuximab vedotin, cyclophosphamide, doxorubicin සහ ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් නම් ස්ටෙරොයිඩ් ලෙස හඳුන්වන සංයුක්ත මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ).
- මාත්‍රාව සකස් කරන ලද EPOCH (එටොපොසයිඩ්, වින්ක්‍රිස්ටීන්, ඩොක්සොරුබිසින්, සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් සහ ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් නම් ස්ටෙරොයිඩ්).
- Hyper-CVAD (සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ්, වින්ක්‍රිස්ටීන්, ඩොක්සොරුබිසින් සහ ඩෙක්සමෙතසෝන් නම් ස්ටෙරොයිඩ්) ඉහළ මාත්‍රාවකින් මෙතොට්‍රෙක්සෙට් සහ සයිටරාබයින් සමඟ ප්‍රත්‍යාවර්ත වේ.
- ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමහර රෝගීන් සඳහා සුදුසු විය හැක.
- Clinical trial සහභාගීත්වය.
ඔබට අඩු අවදානමක් තිබේ නම් ATLL මෘදු හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව, ඔබට කිසිඳු රසායනික චිකිත්සාවක් අවශ්ය නොවනු ඇත. ඒ වෙනුවට ඔබට HTLV-1 සහ පහත සඳහන් ඕනෑම ප්රතිකාර විකල්පයකට ප්රතිකාර කිරීමට ප්‍රතිවෛරස් ඖෂධ තිබිය හැක.
- 'බලන්න සහ රැඳී සිටින්න' (ක්‍රියාකාරී අධීක්ෂණය).
- සමේ කැසීම සහ කැසීම රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා දියර වල ස්ටෙරොයිඩ් කීම්.
- විකිරණ චිකිත්සාව.
ATLL හි පුනරාවර්තන හෝ පරාවර්තක කළමනාකරණය
ATLL සාමාන්යයෙන් Immunochemotherapy සඳහා හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි, නමුත් එය බොහෝ විට නැවත පැමිණේ (නැවත ඇතිවීම), හෝ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී මූලික ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර නොදක්වයි (වර්තන). මෙය සිදු වූ විට, ඔබට විවිධ ආකාරයේ ප්රතිකාර හෝ සායනික පරීක්ෂණ සඳහා සුදුසුකම් ලැබිය හැකිය.
ඔබට පිරිනමනු ලැබිය හැකි සමහර ප්රතිකාර පහත ලැයිස්තුගත කර ඇත, නමුත් නිරන්තර පර්යේෂණ සහ සායනික අත්හදා බැලීම් මගින් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වූ සහ වර්තන ලිම්ෆෝමා ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ප්රතිකාර වැඩිදියුණු කිරීම, ඔබට පහත ඒවාට වඩා වෙනස් දෙයක් පිරිනැමිය හැකිය.
- DHAP (ඩෙක්සමෙතසෝන්, සයිටරාබයින් සහ සිස්ප්ලැටින්)
- ESHAP (ඩිටොපොසයිඩ්, මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්, සයිටරාබයින් සහ සිස්ප්ලැටින්)
- දළ දේශීය නිෂ්පාදිතයෙන් (ජෙම්සිටබයින්, ඩෙක්සමෙතසෝන් සහ සිස්ප්ලැටින්)
- අයිස්ක්රීම් (ifosfamide, carboplatin සහ etoposide)
ප්රතිකාර අවසන් කිරීම
ප්‍රතිකාරය අවසන් කිරීම උද්යෝගිමත් හෝ ඔබට ඉතා කනස්සල්ලට පත්වන කාලයක් විය හැකිය. එය ඔබට උද්දීපනයක් සහ කනස්සල්ලක් පවා ඇති කළ හැකිය. ප්රතිකාර අවසන් කරන විට විවිධ හැඟීම් ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයකි. තවද, ඔබ ප්රතිකාර අතරතුර හොඳින් මුහුණ දුන්නද, සෑම දෙයක්ම මන්දගාමී වූ පසු, ඔබ අත්විඳ ඇති දේ ගැන සිතීමට ඔබට කාලය ඇති බවත්, ප්රතිකාර කිරීමට පෙර ජීවිතයට සමාන යම් ආකාරයක ජීවිතයකට නැවත පැමිණෙන්නේ කෙසේද යන්නත් ඔබට පෙනී යා හැකිය. යටපත් විය.
ඔබ අවට සිටින අන් අයගේ හැඟීම් සහ ඔවුන්ගේ අපේක්ෂාවන් සමඟ කටයුතු කිරීමටද ඔබට සිදුවේ. බොහෝ රෝගීන් පවසන්නේ ඔවුන් සූදානම් වීමට බොහෝ කලකට පෙර ඔවුන් සාමාන්ය තත්වයට පත්වනු ඇතැයි ඔවුන් අවට සිටින පුද්ගලයින් අපේක්ෂා කරන විට එය කොතරම් දුෂ්කරද යන්නයි.
අනෙක් අතට, අනෙක් රෝගීන් සඳහන් කර ඇත්තේ තමන් අවට සිටින අය ඕනෑවට වඩා තදින් අල්ලාගෙන සිටින බවත්, ඔවුන්ට සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වීමට ඉඩ නොදෙන බවත්, වෙනත් දෙයක් සිදුවනු ඇතැයි ඔවුන් බිය වන බැවිනි.
අපේ අවසන් කිරීමේ ප්රතිකාර වෙබ් පිටුවේ අපේක්ෂා කළ යුතු දේ සහ හැඟීම් කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ ඉඟි සහ අනෙකුත් අයගේ අපේක්ෂාවන් පිළිබඳව අපට උපදෙස් තිබේ.
පසු විපරම
ප්රතිකාර අවසන් වූ පසුවත් ඔබ ඔබේ රක්තපාත වෛද්‍යවරයා හෝ පිළිකා වෛද්‍යවරයා හමුවීමට නිරතුරුව සිදු වනු ඇත. ප්‍රතිකාරයෙන් සිදුවන ඕනෑම අතුරු ආබාධ හෝ ප්රතිකාර අවසන් වීමෙන් මාස හෝ වසර ගණනාවකට පසුව සිදුවිය හැකි නව අතුරු ආබාධ සඳහා ඔවුන් ඔබව තක්සේරු කරනු ඇත. ක්ලික් කිරීමෙන් ප්‍රමාද ප්රතිඵල පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු ඔබට සොයා ගත හැක ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ ඉහත සබැඳිය.
අවශ්ය ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් හැකි ඉක්මනින් ආරම්භ කිරීමට හැකි වන පරිදි ඔබේ ලිම්ෆෝමාව නැවත ඇතිවීමේ සලකුණු සඳහා ඔවුන් ඔබව තක්සේරු කරනු ඇත.
ඔබගේ පසු විපරම් හමුවීම්වලට පහත කවරක් හෝ ඇතුළත් විය හැක:
- PET හෝ CT ස්කෑන් සහ ප්රතිඵල
- රුධිර පරීක්ෂණ
- ඔබේ වසා ගැටිති වල භෞතික පරීක්ෂණය
- ඔබට හැඟෙන ආකාරය සහ ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ජීවිතයට අනුගත වීම පිළිබඳ ප්‍රශ්න.
- අවශ්ය නම් අමතර රැකවරණයක් සඳහා යොමු කරන්න.
සාරාංශය
- ATLL යනු ඉතා දුර්ලභ T-සෛල Non-Hodgkin ලිම්ෆෝමා වර්ගයකි. එය පර්යන්ත T-සෛල ලිම්ෆෝමාවේ උප වර්ගයක් ලෙසද වර්ග කළ හැක.
- ATLL හට විවිධ උප වර්ග 4ක් ඇති අතර, එය කෙතරම් ආක්‍රමණශීලීද, සහ එය ඔබේ ශරීරයට බලපාන ආකාරය අනුව අඩු හෝ ඉහළ අවදානම් පන්ති විය හැක.
- ඔබට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොතිබිය හැකිය, නැතහොත් ඔබට අඩු අවදානමක්, උදාසීන ලිම්ෆෝමාවක් තිබේ නම් ඉතා මෘදු රෝග ලක්ෂණ පමණි.
- අලුත් හෝ නරක අතට හැරෙන සියල්ල වාර්තා කරන්න රෝග ලක්ෂණ විමර්ශනය සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා වෙත, විශේෂයෙන් පහව නොයන කුෂ්ඨ, ඉදිමුණු වසා ගැටිති or B-රෝග ලක්ෂණ.
- ATLL රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා බයොප්සි අවශ්ය වේ - සමහර විට එකකට වඩා අවශ්ය වේ.
- ඔබට අඩු අවදානම් ATLL තිබේ නම් ඔබට ප්රතිකාර අවශ්ය නොවනු ඇත, නමුත් අධි අවදානම් ATLL සඳහා ඉතා ඉක්මනින් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
- ATLL ප්රතිකාර වලට හොඳින් ප්රතිචාර දැක්විය හැක, නමුත් බොහෝ විට නැවත ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
- ඔබට සුදුසුකම් ලැබිය හැකි සායනික පරීක්ෂණ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.
- ප්රතිකාර අවසන් වූ පසුවත් ඔබ ඔබේ රක්ත රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා හෝ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා හමුවනු ඇත.
