දළ විශ්ලේෂණය පර්යන්ත T-සෛල ලිම්ෆෝමා (PTCL)
පර්යන්ත T-සෛල ලිම්ෆෝමා (PTCL) යනු සුදු රුධිරාණු වර්ගයක් හැඳින්වූ විට වර්ධනය වන ආක්රමණශීලී (වේගයෙන් වර්ධනය වන) Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා කාණ්ඩයට ලබා දී ඇති නමයි. T-සෛල ලිම්ෆොසයිට් පිළිකා බවට පත් වේ. T-සෛල සෑදී ඇත්තේ අපගේ ඇටමිදුළු තුළ වන නමුත් අපගේ වසා පද්ධතිය හරහා අපගේ තයිමස් වෙත ගමන් කරන අතර එහිදී ඒවා දිගටම වර්ධනය වී වර්ධනය වේ.
NK සෛල සහ T-සෛල ලිම්ෆොසයිට් ගැන
- ස්වාභාවික ඝාතක (NK) සෛල බොහෝ විට හැඳින්වේ "NK T-සෛල". ඒවා පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන විනාශ කරන විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වේ. අනෙකුත් T-සෛල මෙන් නොව, පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට NK සෛල සක්‍රීය කිරීම අවශ්ය නොවේ. ඔවුන් සෑම විටම පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට සූදානමින් සිටින අතර, පිළිකාමය වෙනස්කම් ඇති සෛල සඳහා අවධානය යොමු කරමින් ඔබේ ශරීරය වටා ක්‍රියාශීලීව ගමන් කරයි.
- අනෙකුත් T-සෛල ඵලදායී ලෙස ක්රියා කිරීමට සක්රිය කළ යුතුය. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් ඔබේ තයිමස්, වසා ගැටිති හෝ ඔබේ වසා පද්ධතියේ වෙනත් කොටස්වල විවේක ගනිමින් සිටින අතර, වෙනත් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ආසාදනයක් හෝ රෝගයක් ඇති බව ඔවුන්ට දන්වන විට පමණක් අවදි වී ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කරයි. ඔවුන් අවදි වන විට, T-සෛල ආසාදනයට හෝ රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ගමන් කළ හැකිය.
- සමහර T-සෛල ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය "නියාමනය" සඳහා වගකිව යුතුය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ වරක් ආසාදනය විනාශ වී ඇති බවයි "නියාමන T-සෛල" අනෙක් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වලට “පහළට” ඉන්න කියන්න, එවිට ඔවුන් දිගටම සටන් නොකරන අතර ආසාදනය පහව ගිය පසු ඔබේ යහපත් සෛලවලට හානි සිදු නොවේ.
- ආසාදනයක් හෝ රෝගයක් සමඟ සටන් කිරීමෙන් පසු, සමහර T-සෛල බවට පත් වේ "මතක ටී සෛල" ආසාදනය සහ එයට එරෙහිව සටන් කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව දැනගත යුතු සියල්ල ඔවුන්ට මතකයි. ඒ ආකාරයෙන්, ඔබට නැවත වරක් එම ආසාදනය හෝ රෝගය ඇති වුවහොත්, ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ඊට වඩා ඉක්මනින් හා ඵලදායී ලෙස සටන් කළ හැකිය.
T-සෛල සහ පර්යන්ත T-සෛල ලිම්ෆෝමා (PTCL)
ඔබේ සමහර NK සෛල හෝ වෙනත් T-සෛල පිළිකා බවට පත් වූ විට PTCL වර්ධනය වේ. සමහර පුද්ගලයන් තුළ මෙය සිදුවන්නේ මන්දැයි අපි නොදනිමු, නමුත් සෛල වර්ධනය හා ක්රියා කළ යුතු ආකාරය පිළිබඳ උපදෙස් සපයන ඔබේ ජානවල වෙනසක් සිදුවන බව අපි දනිමු. මෙම වෙනස සිදු වූ විට සෛල වලට තවදුරටත් නිවැරදි උපදෙස් නොලැබෙන අතර, ඒවා පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වීමට හේතු වන විකෘති සමඟ වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, සහ ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීමේ කාර්යය තවදුරටත් කිරීමට ඔවුන්ට නොහැකි වන තරමට විකෘති වේ. නිසි ලෙස රෝගය.
පර්යන්ත T-සෛල ලිම්ෆෝමාව (PTCL) ළමුන් ඇතුළු ඕනෑම වයසක පුද්ගලයින්ට බලපෑම් කළ හැකි නමුත්, වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.
ලිම්ෆෝමාව වර්ධනය වන්නේ කෙසේද සහ ඇයි යන්න පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා පහත සබැඳිය ක්ලික් කරන්න.
PTCL හි උප වර්ග
ලිම්ෆෝමා සහිත පුද්ගලයන් 1 දෙනෙකුගෙන් 10 දෙනෙකුට පමණ PTCL උප වර්ගයක් ඇත, කෙසේ වෙතත් PTCL වර්ග බොහොමයක් ඇත, ඒ සෑම එකක්ම ඉතා දුර්ලභ වේ. PTCL හි විවිධ උප වර්ග බොහොමයක් ඇතත්, ඒවා සාමාන්යයෙන් වර්ගීකරණය කළ හැක්කේ:
- නෝඩල්: ඔබේ වසා ගැටිති හෝ වසා පද්ධතියෙන් ආරම්භ වේ
- අමතර-නෝඩල්: ඔබේ අවයව හෝ සම ඇතුළුව වසා ගැටිති වලින් පිටත ආරම්භ වේ
- ලියුකේමික්: ඔබේ රුධිරයෙන් හෝ ඇට මිදුළු වලින් ආරම්භ වේ
ඔබ දැනටමත් ඔබේ PTCL උප වර්ගය දන්නේ නම් සහ නිශ්චිත තොරතුරු උපවර්ග කිරීමට කැමති නම්, එම පිටුවට සම්බන්ධ වීමට පහත තිත් ලක්ෂ්‍යය මත ක්ලික් කරන්න. ඔබ තවමත් ඔබගේ උප වර්ගය නොදන්නේ නම්, හෝ ඔබගේ පහතින් සොයාගත නොහැකි නම්, PTCL පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු සඳහා මෙම පිටුවෙහි දිගටම කියවන්න.
- පර්යන්ත T-සෛල ලිම්ෆෝමාව - වෙනත් ආකාරයකින් නිශ්චිතව දක්වා නැත (PTCL-NOS)
- Angioimmunoblastic T-සෛල ලිම්ෆෝමාව (AITL)
- ඇනප්ලාස්ටික් විශාල සෛල ලිම්ෆෝමා (ALCL)
- බඩවැල් T-සෛල ලිම්ෆෝමාව
- Enteropathy-Type T-Cell Lymphoma (EATL)
- Monomorphic epitheliotropic intestinal lymphoma (MEITL)
- නාසික NK/T-සෛල ලිම්ෆෝමාව (NKTCL)
- Hepatosplenic ගැමා ඩෙල්ටා T-සෛල ලිම්ෆෝමාව
- සමේ T-සෛල ලිම්ෆෝමාව (CTCL)
- සෙසරි සින්ඩ්රෝමය
- වැඩිහිටි T-සෛල ලියුකේමියාව/ලිම්ෆෝමාව (ATLL)
- T-සෛල ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලිම්ෆෝමාව (LL)
රෝගියාගේ කථා
එම රෝග ලක්ෂණ ඔබට ලැබෙන PTCL හි උප වර්ගය සහ ඔබේ ශරීරයේ ලිම්ෆෝමාව ඇති ස්ථානය මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන්, රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ඔබේ සමට යටින් බෙල්ලේ, කිහිල්ලේ හෝ ඉකිලි ප්‍රදේශයේ ඔබට පෙනෙන හෝ දැනෙන ගැටිත්තකි. මෙය පිළිකාමය ලිම්ෆෝමා සෛල වලින් පිරී ඇති බැවින් ඉදිමුණු වසා ගැටිති නිසා ඇතිවේ.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය:
- ආහාර රුචිය නැතිවීම
- හුස්ම හිරවීම
- ආමාශයේ හෝ උදරයේ අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක්
- වේදනාව
- ආකෘතිය
- කැසීමයි
- B-රෝග ලක්ෂණ
ඔබට ඇති වන ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත් වේ, මන්ද සමහර විට ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබට හොඳම ප්රතිකාර ක්‍රමය සකස් කිරීමට උපකාරී වේ. පහත සබැඳිය ක්ලික් කිරීමෙන් ඔබට ලිම්ෆෝමා රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ වැඩි විස්තර සොයාගත හැකිය.
PTCL රෝග විනිශ්චය, වේදිකාගත කිරීම සහ ශ්රේණිගත කිරීම
PTCL රෝග විනිශ්චය සමහර විට අපහසු විය හැකි අතර සති කිහිපයක් ගත විය හැක.
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට ලිම්ෆෝමාවක් ඇති බව සිතන්නේ නම්, ඔවුන් වැදගත් පරීක්ෂණ ගණනාවක් සංවිධානය කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා හේතුව ලෙස ලිම්ෆෝමාව තහවුරු කිරීමට හෝ බැහැර කිරීමට මෙම පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ. PTCL හි විවිධ උප වර්ග කිහිපයක් ඇති නිසා, ඔබ සතුව ඇත්තේ කුමක්දැයි සොයා ගැනීමට ඔබට අමතර පරීක්ෂණ තිබිය හැක. මෙය වැදගත් වන්නේ ඔබේ උපවර්ගයේ කළමනාකරණය සහ ප්රතිකාර PTCL හි අනෙකුත් උප වර්ගවලට වඩා වෙනස් විය හැකි බැවිනි.
PTCL හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔබට බයොප්සි පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. බයොප්සි යනු බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති සහ/හෝ ඇටමිදුළු සාම්පල කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියකි. වෛද්යවරයාට PTCL හඳුනා ගැනීමට උපකාර වන වෙනස්කම් තිබේදැයි බැලීමට බයොප්සි පසුව ව්යාධිවේදය පිළිබඳ විද්යාඥයෙකු විසින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
ඔබ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කරන විට, ඔබට දේශීය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් තිබිය හැකිය. මෙය රඳා පවතින්නේ බයොප්සි වර්ගය සහ ඔබේ ශරීරයේ කුමන කොටසෙන්ද යන්න මතය. විවිධ වර්ගයේ බයොප්සි ඇති අතර හොඳම නියැදිය ලබා ගැනීමට ඔබට එකකට වඩා අවශ්ය විය හැකිය.
රුධිර පරීක්ෂණ
ඔබේ ලිම්ෆෝමාව හඳුනා ගැනීමට උත්සාහ කරන විට රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් ඔබේ ප්රතිකාරය පුරාවටම ඔබේ අවයව නිසි ලෙස ක්රියා කරන බවටත් අපගේ ප්‍රතිකාරයට සාර්ථකව මුහුණ දිය හැකි බවටත් සහතික කර ගැනීමට සිදු වේ.
හරය හෝ සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි
PTCL හි සලකුණු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඉදිමුණු වසා ගැටිති, ගෙඩියක් හෝ බලපෑමට ලක් වූ සමේ සාම්පලයක් ඉවත් කිරීමට හරය හෝ සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ.
ඔබේ වෛද්යවරයා සාමාන්යයෙන් ප්‍රදේශය හිරිවැටීමට දේශීය නිර්වින්දනයක් භාවිතා කරයි, එවිට ඔබට ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත, නමුත් මෙම බයොප්සියේදී ඔබ අවදියෙන් සිටිනු ඇත. එවිට ඔවුන් ඉදිමුණු වසා ගැටිති හෝ ගැටිත්ත තුළට ඉඳිකටුවක් දමා පටක සාම්පලයක් ඉවත් කරනු ඇත.
ඔබේ ඉදිමුණු වසා ගැටිති හෝ ගැටිත්ත ඔබේ සිරුර තුළ ගැඹුරු නම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ විශේෂිත x-ray (රූප) මාර්ගෝපදේශක ආධාරයෙන් බයොප්සි සිදු කළ හැක.
ඔබට මේ සඳහා සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් තිබිය හැකිය (එය ඔබට ටික වේලාවක් නිදා ගැනීමට ඉඩ සලසයි). ඔබට පසුව මැහුම් කිහිපයක් ද තිබිය හැකිය.
කෝර් ඉඳිකටු බයොප්සි සියුම් ඉඳිකටු බයොප්සියකට වඩා විශාල සාම්පලයක් ගනී.
Excisional node biopsy
ඔබේ ඉදිමුණු වසා ගැටිති හෝ ගෙඩිය හරය හෝ සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි මගින් ළඟා කර ගත නොහැකි තරම් ගැඹුරු වන විට එක්සිෂනල් නෝඩ් බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ. ඔබට සාමාන්ය නිර්වින්දකයක් ලබා දෙන අතර එය ඔබට ටික වේලාවක් නිදා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, එවිට ඔබ නිශ්චලව සිටින අතර වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත.
මෙම ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් සම්පූර්ණ වසා ගැටිති හෝ ගැටිත්ත ඉවත් කර පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ව්යාධිවේදය වෙත යවනු ලැබේ.
ඔබට මැහුම් කිහිපයක් සහිත කුඩා තුවාලයක් ඇති අතර, උඩින් ඇඳුමක් ඇත.
මැහුම් සාමාන්යයෙන් දින 7-10ක් පවතිනු ඇත, නමුත් ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය ඔබට ඇඳුම් පැළඳුම් රැකබලා ගන්නා ආකාරය සහ මැහුම් ඉවත් කිරීමට ආපසු යා යුත්තේ කවදාද යන්න පිළිබඳව උපදෙස් ලබා දෙනු ඇත.
රෝග විනිශ්චය
ස්ටේජ්
ශ්රේණිගත කිරීම
පර්යන්ත T-සෛල ලිම්ෆෝමා (PTCL) වේදිකාගත කිරීම
ඔබේ PTCL රෝග විනිශ්චය තහවුරු වූ පසු, ඔබේ සිරුරේ කොපමණ ප්රදේශ ලිම්ෆෝමාවට බලපාන්නේද යන්න බැලීමට ඔබට තවත් පරීක්ෂණ තිබේ. මෙය වේදිකාව ලෙස හැඳින්වේ.
වේදිකාගත කිරීම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ ඔබේ ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ශරීරයට කොපමණ ප්රමාණයක් බලපාන්නේද යන්නයි - නැතහොත්, එය මුලින්ම ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට කෙතරම් දුරට පැතිරී තිබේද යන්නයි.
T-සෛල ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ගමන් කළ හැකිය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ලිම්ෆෝමා සෛල (පිළිකා ටී-සෛල) ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ගමන් කළ හැකි බවයි. මෙම තොරතුරු සොයා ගැනීමට ඔබට තවත් පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට සිදු වනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණ වේදිකා පරීක්ෂණ ලෙස හඳුන්වන අතර ඔබට ප්‍රතිඵල ලැබුණු විට ඔබට පළමු අදියර (I), දෙවන අදියර (II), තුන්වන අදියර (III) හෝ අදියර හතර (IV) PTCL තිබේදැයි සොයා බලනු ඇත.
PTCL හි ඔබේ අදියර රඳා පවතින්නේ:
- ඔබේ ශරීරයේ ලිම්ෆෝමා ප්රදේශ කීයක් තිබේද?
- ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ප්රාචීරයට ඉහළින්, පහළින් හෝ දෙපස තිබේ නම් (ඔබේ උදරයෙන් පපුව වෙන් කරන ඉළ ඇටයට යටින් විශාල, ගෝලාකාර හැඩැති මාංශ පේශියක්) ඇතුළත් වේ.
- ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ඇටමිදුළුවලට හෝ අක්මාව, පෙනහළු, සම හෝ අස්ථි වැනි අනෙකුත් අවයවවලට පැතිරී තිබේද යන්න.
I සහ II අදියර 'මුල් හෝ සීමිත අදියර' (ඔබේ ශරීරයේ සීමිත ප්රදේශයක් ඇතුළත්) ලෙස හැඳින්වේ.
අදියර III සහ IV 'උසස් අදියර' (වඩාත් පුලුල්ව පැතිර ඇත) ලෙස හැඳින්වේ.
අදියර 1 | ප්රාචීරයට ඉහළින් හෝ පහළින් එක් වසා ගැටිති ප්රදේශයක් බලපායි * |
අදියර 2 | ප්රාචීරයේ එකම පැත්තේ වසා ගැටිති දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් බලපායි * |
අදියර 3 | අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිති ප්‍රදේශයකට ඉහළින් සහ අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිති ප්රාචීරයට පහළින් * බලපෑමට ලක් වේ |
අදියර 4 | ලිම්ෆෝමාව වසා ගැටිති කිහිපයක ඇති අතර එය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත (උදා: අස්ථි, පෙනහළු, අක්මාව) |
අමතර වේදිකා තොරතුරු
ඔබේ වෛද්යවරයා A,B, E, X හෝ S වැනි අකුරක් භාවිතයෙන් ඔබේ වේදිකාව ගැන කතා කළ හැකිය. මෙම ලිපි මඟින් ඔබට ඇති රෝග ලක්ෂණ හෝ ඔබේ ශරීරයට ලිම්ෆෝමාව බලපාන ආකාරය පිළිබඳ වැඩි විස්තර ලබා දේ. මෙම සියලු තොරතුරු ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබට හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම සොයා ගැනීමට උපකාර කරයි.
ලිපිය | අර්ථය | වැදගත්කම |
ඒ හෝ බී |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(ඔබේ ප්ලීහාව ඔබේ වසා පද්ධතියේ අවයවයක් වන අතර එය ඔබේ රුධිරය පෙරීම සහ පිරිසිදු කරයි, එය ඔබේ B-සෛල විවේක ගෙන ප්‍රතිදේහ නිපදවන ස්ථානයකි) |
වේදිකාගත කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ
ඔබට ඇත්තේ කුමන අදියරද යන්න දැන ගැනීමට, පහත වේදිකා පරීක්ෂණ කිහිපයක් කිරීමට ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිය හැක:
ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන්
මෙම ස්කෑන් මගින් ඔබගේ පපුවේ, උදරයේ හෝ ශ්‍රෝණිය ප්‍රදේශයේ ඡායාරූප ලබා ගනී. ඔවුන් සම්මත X-ray වලට වඩා වැඩි තොරතුරු සපයන සවිස්තරාත්මක පින්තූර සපයයි.
Positron emission tomography (PET) ස්කෑන්
මෙය ඔබගේ මුළු සිරුරේම අභ්‍යන්තරයේ ඡායාරූප ගන්නා ස්කෑන් පරීක්ෂණයකි. ලිම්ෆෝමා සෛල වැනි පිළිකා සෛල අවශෝෂණය කරන ඖෂධ කිහිපයක් ඔබට ලබා දෙනු ඇත. PET ස්කෑන් පරීක්ෂණයට උපකාර වන ඖෂධය ලිම්ෆෝමා සෛල ඇති ප්රදේශ උද්දීපනය කිරීමෙන් ලිම්ෆෝමාව ඇති ස්ථානය සහ ප්‍රමාණය හා හැඩය හඳුනා ගනී. මෙම ප්රදේශ සමහර විට "උණුසුම්" ලෙස හැඳින්වේ.
ලිච්ජර් පැටවීම
ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම යනු ඔබේ ශරීරයේ ලිම්ෆෝමාවක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීමට සිදු කරන ක්රියා පටිපාටියකි මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (CNS), ඔබේ මොළය, සුෂුම්නාව සහ ඔබේ ඇස් වටා ප්රදේශයක් ඇතුළත් වේ. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර ඔබ ඉතා නිශ්චලව පැවසීමට අවශ්ය වනු ඇත, එබැවින් ළදරුවන්ට සහ දරුවන්ට ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන විට මඳ වේලාවක් නිදා ගැනීමට සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් තිබිය හැකිය. බොහෝ වැඩිහිටියන්ට අවශ්ය වන්නේ ප්‍රදේශය හිරිවැටීම සඳහා ක්රියා පටිපාටිය සඳහා දේශීය නිර්වින්දනයක් පමණි.
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ පිටට ඉඳිකටුවක් දමා, "" යනුවෙන් හඳුන්වන දියර ස්වල්පයක් පිටතට ගනු ඇත.මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලය" (CSF) ඔබේ සුෂුම්නාව වටා සිට. CSF යනු ඔබේ CNS වෙත කම්පන අවශෝෂකයක් මෙන් ක්රියා කරන තරලයකි. එය ඔබේ මොළය සහ සුෂුම්නාව ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ලිම්ෆොසයිට් වැනි විවිධ ප්‍රෝටීන සහ ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කරන ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ද රැගෙන යයි. එම ප්‍රදේශවල ඉදිමීම වැළැක්වීම සඳහා ඔබේ මොළයේ හෝ ඔබේ සුෂුම්නාව අවට ඇති ඕනෑම අමතර තරලයක් ඉවත් කිරීමට CSF උපකාරී වේ.
CSF නියැදිය පසුව ව්යාධිවේදය වෙත යවනු ලබන අතර ලිම්ෆෝමා රෝග ලක්ෂණ සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
ඇටමිදුළුම් බයෝප්සිටි
- ඇට මිදුළු ඇස්පරේට් (BMA): මෙම පරීක්ෂණය ඇටමිදුළු අවකාශයේ ඇති දියරයෙන් කුඩා ප්රමාණයක් ගනී.
- ඇට මිදුළු ඇස්පරේට් ට්‍රෙෆින් (BMAT): මෙම පරීක්ෂණය ඇටමිදුළු පටක කුඩා සාම්පලයක් ගනී.
සාම්පල පසුව ව්යාධිවේදය වෙත යවනු ලබන අතර එහිදී ලිම්ෆෝමා රෝග ලක්ෂණ සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
ඇටමිදුළු බයොප්සි සඳහා වන ක්‍රියාවලිය ඔබ ප්රතිකාර කරන ස්ථානය අනුව වෙනස් විය හැකි නමුත් සාමාන්යයෙන් ප්‍රදේශය හිරිවැටීම සඳහා දේශීය නිර්වින්දකයක් ඇතුළත් වේ.
සමහර රෝහල්වල, ඔබට සැහැල්ලු නින්දක් ලබා දිය හැකි අතර එය ඔබට ලිහිල් කිරීමට සහ ක්රියා පටිපාටිය මතක තබා ගැනීමෙන් වළක්වයි. කෙසේ වෙතත් බොහෝ දෙනෙකුට මෙය අවශ්ය නොවන අතර ඒ වෙනුවට උරා ගැනීමට "හරිත විස්ල්" තිබිය හැක. මෙම හරිත විස්ල් එකේ වේදනා නාශක ඖෂධයක් ඇත (පෙන්ත්‍රොක්ස් හෝ මෙතොක්සිෆ්ලුරේන් ලෙස හැඳින්වේ), ඔබ ක්රියා පටිපාටිය පුරාම අවශ්ය පරිදි භාවිතා කරයි.
ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර ඔබට වඩාත් සුවපහසු කිරීමට ලබා ගත හැකි දේ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඇසීමට වග බලා ගන්න, ඔබට හොඳම විකල්පය යැයි ඔබ සිතන දේ ගැන ඔවුන් සමඟ කතා කරන්න.
ඇට මිදුළු බයොප්සි පිළිබඳ වැඩි විස්තර අපගේ වෙබ් පිටුවෙන් මෙතැනින් සොයාගත හැකිය.
ඔබේ ලිම්ෆෝමා සෛල වෙනස් වර්ධන රටාවක් ඇති අතර සාමාන්ය සෛල වලට වඩා වෙනස් ලෙස පෙනේ. ඔබේ ලිම්ෆෝමාවේ ශ්‍රේණිය යනු ඔබේ ලිම්ෆෝමා සෛල කෙතරම් ඉක්මනින් වර්ධනය වේද යන්නයි - එය උදාසීන හෝ ආක්රමණශීලී වුවත්. ඔබේ PTCL වඩාත් ආක්රමණශීලී වන තරමට ඒවා සාමාන්ය සෛලවලට වඩා වෙනස් වනු ඇත.
ශ්‍රේණි 1-4 ශ්‍රේණි (පහළ, අතරමැදි, ඉහළ) වේ. ඔබට ඉහළ ශ්රේණියේ ලිම්ෆෝමා (වඩා ආක්රමණශීලී) තිබේ නම්, ඔබේ ලිම්ෆෝමා සෛල සාමාන්ය සෛලවලට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් වනු ඇත, මන්ද ඒවා නිසි ලෙස වර්ධනය වීමට නොහැකි තරම් ඉක්මනින් වර්ධනය වන බැවිනි. ශ්‍රේණි පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් පහත දැක්වේ.
- G1 - අඩු ශ්‍රේණිය - ඔබේ සෛල සාමාන්ය තත්වයට සමීප වන අතර ඒවා වර්ධනය වී සෙමින් පැතිරෙයි.
- G2 - අතරමැදි ශ්‍රේණිය - ඔබේ සෛල වෙනස් ලෙස පෙනෙන්නට පටන් ගනී නමුත් සමහර සාමාන්ය සෛල පවතින අතර ඒවා මධ්‍යස්ථ වේගයකින් වර්ධනය වී පැතිරෙයි.
- G3 - ඉහළ ශ්රේණියේ - ඔබේ සෛල සාමාන්ය සෛල කිහිපයක් සමඟ තරමක් වෙනස් ලෙස පෙනෙන අතර, ඒවා වේගයෙන් වර්ධනය වී පැතිරෙයි.
- G4 - ඉහළ ශ්රේණියේ - ඔබේ සෛල සාමාන්යයෙන් වඩා වෙනස් ලෙස පෙනෙන අතර, ඒවා වේගයෙන් වර්ධනය වී පැතිරෙයි.
මෙම සියලු තොරතුරු ඔබට හොඳම ප්රතිකාරය තීරණය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා ගොඩනඟන සම්පූර්ණ පින්තූරයට එක් කරයි.
ඔබ ඔබේම අවදානම් සාධක ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත් වන අතර එමඟින් ඔබේ ප්රතිකාර වලින් අපේක්ෂා කළ යුතු දේ පිළිබඳ පැහැදිලි අදහසක් ඔබට ඇත.
පර්යන්ත T-සෛල ලිම්ෆෝමා (PTCL) සඳහා ප්රතිකාර
බයොප්සි සහ වේදිකා ස්කෑන් වලින් ලැබෙන සියලුම ප්‍රතිඵල අවසන් වූ පසු, ඔබට හැකි හොඳම ප්රතිකාරය තීරණය කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා ඒවා සමාලෝචනය කරයි.
වෛද්‍යවරු ලිම්ෆෝමාව සහ රෝගියාගේ සාමාන්ය සෞඛ්යය පිළිබඳ බොහෝ සාධක සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රතිකාර අවශ්ය වන්නේ කවදාද සහ කුමක් ද යන්න තීරණය කරයි. මෙය පදනම් වන්නේ:
- ඔබ සතුව ඇති PTCL හි කුමන උප වර්ගය සහ අදියර.
- ඔබට ලැබෙන ඕනෑම රෝග ලක්ෂණ.
- ඔබේ ශරීරය ලිම්ෆෝමාවට බලපාන ආකාරය.
- ඔයාගේ වයස.
- ඔබේ සාමාන්ය සෞඛ්යය සහ යහපැවැත්ම සහ ඔබ ප්රතිකාර කරන වෙනත් ඕනෑම කොන්දේසි.
- දැනුවත් තේරීමක් කිරීමට අවශ්ය සියලුම තොරතුරු ඔබ සතුව ඇති පසු ප්රතිකාර සඳහා ඔබේ මනාපයන්.
පළමු පෙළ ප්රතිකාර
ඔබ PTCL සඳහා ප්රතිකාර ආරම්භ කරන පළමු අවස්ථාව එය පළමු පෙළ ප්රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ. ප්රතිකාර ප්‍රොටෝකෝල ගැන වැඩිදුර දැන ගැනීමට පහත මාතෘකා මත ක්ලික් කරන්න.
එම සම්මත පළමු පෙළ ප්රතිකාර PTCL සඳහා ඇතුළත් විය හැකිය:
- චොප්සි (සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ්, ඩොක්සොරුබිසින්, වින්ක්‍රිස්ටීන් සහ ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්)
- චොප් (එටොපොසයිඩ් එකතු කිරීම සමඟ CHOP)
- BV-CHP (Brentuximab Vedotin, cyclophosphamide, doxorubicin, prednisone)
- ස්මයිල් - NK T-සෛල ලිම්ෆෝමා සඳහා පමණි (මෙතොටෙක්සෙට්, කැල්සියම් ෆොලිනේට්, ඩෙක්සමෙතසෝන්, එටොපොසයිඩ්, අයිෆෝස්ෆාමයිඩ්, මෙස්නා, ජීසීඑස්එෆ්, ඇස්පරගිනේස්)
- DDGP - NK T-සෛල ලිම්ෆෝමා සඳහා පමණි (ඩෙක්සමෙතසෝන්, පෙගස්පරගිනේස්, ජෙම්සිටබයින්, සිස්ප්ලැටින්, GCSF)
- අධි-මාත්‍රා රසායනික චිකිත්සාව පසුව ස්වයංක්‍රීය ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම (ASCT)
- විකිරණ ප්රතිකාරය
- සායනික පරීක්ෂණ සහභාගීත්වය
දෙවන පෙළ සහ අනෙකුත් ප්රතිකාර
පළමු පේළියේ ප්රතිකාර වලින් බොහෝ දෙනෙකුට හොඳ ප්‍රතිචාරයක් ඇති අතර එය සමනය වේ. ඔබේ ශරීරයේ ලිම්ෆෝමාවේ හඳුනාගත හැකි ලකුණක් නොමැති තැන මෙයයි. නමුත් PTCL නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වූ පසු නැවත පැමිණීම සාමාන්ය දෙයකි, මෙය නැවත ඇතිවීමක් ලෙස හැඳින්වේ.
සමහර අවස්ථාවලදී, ඔබේ PTCL පළමු පේළියේ ප්රතිකාරය සමඟ වැඩිදියුණු නොවිය හැක. මෙය සිදු වුවහොත්, ඔබේ PTCL ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතික්‍රියාශීලී (හෝ ප්‍රතිචාර නොදක්වන) යැයි කියනු ලැබේ.
ඔබට ප්‍රතිවර්තන PTCL තිබේ නම් හෝ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වී ඇත්නම්, ඔබට වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. මෙම ඊළඟ ප්රතිකාරය දෙවන පෙළ ප්රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ.
සම්මත දෙවන පෙළ ප්‍රතිකාරවලට ඉහත පළමු පෙළ ප්රතිකාර ඇතුළත් විය හැකිය.
- රොමයිඩෙප්සින්
- ප්රලාට්රෙක්සෙට්
- ඉහළ මාත්‍රා රසායනික චිකිත්සාව සහ ඇලෝජෙනික් ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම
- වොරිනොස්ටොට් - චර්ම PTCL සඳහා පමණි
- සායනික පරීක්ෂණ.
පර්යන්ත T-සෛල ලිම්ෆෝමාවේ (PTCL) පුරෝකථනය
පුරෝකථනය යනු PTCL සඳහා වන ප්රතිකාර සඳහා ඔබ කෙතරම් හොඳින් ප්‍රතිචාර දැක්වීමට අපේක්ෂා කරන්නේද යන්න සහ එහි ප්‍රතිඵලය කුමක්ද යන්නයි. ඔබේ පුරෝකථනය ඉතා තනි පුද්ගල දෙයක් වන අතර එවැනි කරුණු කිහිපයක් මත රඳා පවතී:
- ඔබ සතුව ඇති PTCL හි උප වර්ගය සහ එහි අදියර
- ඔබේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්යය
- ප්රතිකාර සඳහා බලපාන ජානමය සාධක
- ඔබේ ශරීරය ප්‍රතිකාරයට කෙතරම් හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයිද යන්න
බොහෝ අය ප්රතිකාර වලට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වන අතර සමනය වීමේ කාලයකට යයි, නමුත් මෙය සෑම කෙනෙකුටම නොවේ. සමහර අයට තම රෝගය පාලනය කර ගැනීමට ප්රතිකාර කිහිපයක් අවශ්ය විය හැක. කෙසේ වෙතත්, ඔබට කලින් හොඳ ප්‍රතිචාරයක් ලැබුණද, PTCL බොහෝ විට නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වන අතර වැඩි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ඔබට අවශ්ය දේ සැලසුම් කළ හැකි වන පරිදි ඔබේ ප්රතිකාර පිළිබඳ පැහැදිලි අපේක්ෂාවන් තිබීම වැදගත් වේ. ප්රතිකාර කිරීමේදී සලකා බැලිය යුතු කරුණු කිහිපයක් සඳහා පහත සබැඳිය ක්ලික් කරන්න.
දිවි ගලවා ගැනීම, PTCL සමඟ සහ පසුව ජීවත් වීම
සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් හෝ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ධනාත්මක ජීවන රටාවක් වෙනස් කිරීම ඔබේ ප්‍රකෘතියට විශාල උපකාරයක් විය හැකිය. PT සමඟ හොඳින් ජීවත් වීමට ඔබට උපකාර කිරීමට ඔබට කළ හැකි බොහෝ දේ ඇතසීඑල්
බොහෝ අය පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් හෝ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු තම ජීවිතයේ ඉලක්ක සහ ප්‍රමුඛතා වෙනස් වන බව සොයා ගනී. ඔබගේ 'නව සාමාන්‍යය' කුමක්දැයි දැන ගැනීමට කාලය ගත විය හැකි අතර කලකිරීමට පත් විය හැක. ඔබේ පවුලේ අයගේ සහ මිතුරන්ගේ බලාපොරොත්තු ඔබට වඩා වෙනස් විය හැකිය. ඔබට හුදකලා, තෙහෙට්ටුවක් හෝ සෑම දිනකම වෙනස් විය හැකි විවිධ හැඟීම් ගණනාවක් දැනෙන්නට පුළුවන.
ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඉලක්ක
ඔබේ PT සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ප්රධාන ඉලක්කCL ජීවිතයට නැවත පැමිණීම සහ:
- ඔබේ රැකියාව, පවුල සහ අනෙකුත් ජීවිත භූමිකාවන් තුළ හැකිතාක් ක්‍රියාශීලී වන්න
- පිළිකා සහ එහි ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ සහ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න
- ඕනෑම ප්‍රමාද අතුරු ආබාධ හඳුනාගෙන කළමනාකරණය කරන්න
- ඔබට හැකි තරම් ස්වාධීනව තබා ගැනීමට උදව් කරන්න
- ඔබේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කර හොඳ මානසික සෞඛ්‍යයක් පවත්වා ගන්න
පිළිකා පුනරුත්ථාපනය
විවිධ වර්ගයේ පිළිකා පුනරුත්ථාපනය ඔබට නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙය ඕනෑම පුළුල් පරාසයක් අදහස් කළ හැකිය වැනි සේවාවන්හි:
- භෞත චිකිත්සාව, වේදනා කළමනාකරණය
- පෝෂණ හා ව්යායාම සැලසුම් කිරීම
- චිත්තවේගීය, වෘත්තීය සහ මූල්ය උපදේශනය.
සාරාංශය
- පර්යන්ත T-සෛල ලිම්ෆෝමා (PTCL) යනු දුර්ලභ T-සෛල Non-Hodgkin ලිම්ෆෝමා සඳහා භාවිතා කරන යෙදුමකි.
- PTCL ඔබේ T-සෛල ලිම්ෆොසයිට් හෝ NK සෛල පිළිකා බවට පත් වූ විට සිදු වේ.
- NK සෛල යනු විශේෂිත T-සෛල වන අතර ඒවා සැමවිටම ක්‍රියාකාරී වන අතර පිළිකා සෛල සොයා විනාශ කිරීමට සූදානම් වේ.
- අනෙකුත් T-සෛල ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා අනෙකුත් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල මගින් සක්රිය කිරීමට බලා සිටියි. විවිධ කාර්යයන් සහිත T-සෛල විවිධ වර්ග තිබේ.
- T-සෛල ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ගමන් කළ හැක, එබැවින් PTCL ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක තිබිය හැක.
- රෝග ලක්ෂණ PTCL හි ඔබේ ලිම්ෆෝමාවේ උප වර්ගය සහ ස්ථානයට සම්බන්ධ විය හැකි අතර ඒවාට ඇතුළත් විය හැක B-රෝග ලක්ෂණ.
- සියලුම නව හෝ නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණ ඔබේ වෛද්යවරයාට වාර්තා කරන්න. ප්රතිකාර විකල්ප ඇතුළුව ඔබේ සෞඛ්‍ය රැකවරණය පිළිබඳ හොඳ තීරණ ගැනීමට ඔවුන්ට මෙම තොරතුරු භාවිතා කළ හැකිය.
- PTCL ප්රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්‍රතිචාර දැක්විය හැක, නමුත් ප්‍රතික්‍රියාශීලී හෝ සමනය කිරීමෙන් පසු නැවත යථා තත්ත්වයට පත් විය හැකි බැවින් ඔබට විවිධ කාලවලදී ප්රතිකාර වර්ග එකකට වඩා අවශ්ය විය හැකිය.
- ඔබේ ප්රතිකාරයේ අපේක්ෂාවන් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- ඔබ තනිවම නොවේ, අපගේ ලිම්ෆෝමා සත්කාර හෙදියන් ඔබට සහාය වීමට මෙහි සිටී. තිරයේ පතුලේ ඇති "අප අමතන්න" බොත්තම ක්ලික් කිරීමෙන් ඔබට ඔවුන් හා සම්බන්ධ විය හැක.
