Oorsig van getransformeerde limfoom (TL)
Getransformeerde limfoom gebeur wanneer jou indolente limfoom verander, en word 'n aggressiewe limfoom met kenmerke van 'n ander subtipe limfoom. Dit is anders as jou indolente limfoom wat "wakker" word of meer aktief word en behandeling nodig het. In sommige gevalle kan jy beide indolente en aggressiewe limfoomselle hê, aangesien die limfoom deur die proses van transformasie gaan.
Indolente limfome bestaan gewoonlik uit klein, stadig groeiende selle. As baie van hierdie selle egter groter en vinnig begin groei, begin die limfoom soos 'n aggressiewe limfoom soos Diffuse Groot B-sel Limfoom (DLBCL) optree. Dit is nie ongewoon wanneer jy 'n getransformeerde limfoom het, om gemengde limfoomselle te hê nie, sommige wat traag is en ander aggressief.
Doelwitte van behandeling vir jou indolente of getransformeerde limfoom
Die meeste indolente limfome sal deur stadiums gaan waar hulle slaap en wakker word. As jou indolente limfoom egter meer aktief word en behandeling benodig, sal jy behandelings hê wat daarop gemik is om jou indolente limfoom te bestuur.
As u egter indolente limfoom transforms in 'n aggressiewe subtipe limfoom, sal jy waarskynlik behandeling hê wat daarop gerig is om te genees, of om die aggressiewe limfoom in remissie te plaas.
Hoekom vind transformasie plaas?
Limfoom kan transformeer wanneer die limfoomselle, of die gene wat instruksies aan jou selle verskaf, nuwe genetiese mutasies ontwikkel. Hierdie nuwe mutasies kan 'n gevolg wees van vorige anti-kanker behandeling, of kan gebeur sonder 'n bekende oorsaak. Die genetiese veranderinge kan die manier waarop die limfoom ontwikkel en optree verander, wat lei tot 'n meer aggressiewe aard.
Wie word deur getransformeerde limfoom geraak?
Enigiemand met 'n laegraadse limfoom of indolente limfoom loop die risiko van 'n transformasie. Dit is egter baie skaars en kom elke jaar net by ongeveer 1 tot 3 mense uit elke 100 met indolente limfoom voor (1-3%).
Jy sal 'n effens hoër risiko van 'n transformasie hê as jy het lywige siekte ('n groot gewas of gewasse) wanneer u die eerste keer met u indolente limfoom gediagnoseer word.
Die mees algemene indolente limfome wat kan transformeer sluit in B-sel limfoom soos:
- Follikulêre limfoom
- Chroniese limfositiese leukemie of kleinsel limfoom
- Marginale sone limfoom
- Nodulêre limfosiet oorheersende B-sel limfoom (voorheen genoem nodulêre limfosiet oorheersende Hodgkin limfoom)
- 'n Indolente mantelsellimfoom
- Waldenstrom se makroglobulinemie
Dit is belangrik om te verstaan dat die meeste mense met hierdie limfome nie transformeer nie.
Sommige mense met 'n indolente T-sel limfoom kan ook 'n transformasie hê, maar dit is selfs skaarser.
Wanneer sal 'n transformasie waarskynlik plaasvind?
Getransformeerde limfoom kan enige tyd gebeur, maar jy sal waarskynlik 'n transformasie hê ongeveer 3-6 jaar nadat jy met jou indolente limfoom gediagnoseer is.
Die risiko van 'n transformasie neem aansienlik af nadat jy vir 15 jaar met jou indolente limfoom geleef het, met transformasies na hierdie tyd wat baie baie skaars is.
simptome wat kan aandui dat jou limfoom getransformeer het
Jy kan ook B-simptome kry namate jou limfoom meer aktief word of begin transformeer
Wat is die mees algemene transformasies?
Sommige transformasies is meer algemeen as ander. Hieronder lys ons die meer algemene (hoewel steeds skaars) transformasies wat kan plaasvind.
Indolente limfoom |
Kan transformeer in die volgende limfoom |
| Chroniese limfositiese leukemie/klein limfositiese limfoom (CLL/SLL) |
Transformeer na Diffuse Groot B-sel limfoom (DLBCL) – hierdie transformasie word Richter-sindroom genoem. Baie meer selde kan CLL/SLL verander in 'n klassieke subtipe Hodgkin Limfoom. |
| Follikulêre limfoom |
Mees algemene transformasie is na Diffuse Groot B-sel limfoom (DLBCL). Meer selde kan dit verander in 'n aggressiewe B-sel limfoom, met kenmerke van beide DLBCL en Burkitt Limfoom. |
| Limfoplasmasitiese limfoom (ook genoem Waldenstrom se makroglobulinemie) | Diffuse Groot B-sel limfoom (DLBCL). |
| Mantelsellimfoom (MCL) | Blastiese (of blastoïede) MCL. |
| Marginale sone limfome (MZL) | Diffuse Groot B-sel limfoom (DLBCL). |
| Mukosa-geassosieerde limfoïede weefsel limfoom (MALT), 'n subtipe van MZL | Diffuse Groot B-sel limfoom (DLBCL). |
| Nodulêre limfosiet-oorheersende B-sel limfoom (voorheen genoem nodulêre limfosiet-oorheersende Hodgkin limfoom) | Diffuse Groot B-sel Lmphoma (DLBCL). |
| Kutane T-sel limfoom (CTCL) | Grootsellimfoom. |
Diagnose en stadium van getransformeerde limfoom
As jou dokter vermoed jou limfoom het getransformeer, sal hulle meer toetse en skanderings wil doen. Die toetse sal biopsie insluit om te kyk of die limfoomselle nuwe mutasies ontwikkel het, en of hulle nou meer soos 'n ander subtipe limfoom optree, en skanderings sal wees om die limfoom te verhoog.
Hierdie toetse en skanderings sal soortgelyk wees aan dié wat jy gehad het toe jy die eerste keer met limfoom gediagnoseer is. Die inligting hieruit sal jou dokter die inligting gee wat nodig is om jou die beste tipe behandeling vir jou getransformeerde limfoom te bied.
behandeling
Sodra al jou resultate van die biopsie en stadiumskanderings voltooi is, sal jou dokter dit hersien om die beste moontlike behandeling vir jou te besluit. Jou dokter kan ook 'n span ander spesialiste ontmoet om die beste behandeling te bespreek en dit word 'n genoem multidissiplinêre span (MDT) vergadering.
Jou dokter sal baie faktore oor jou limfoom en jou algemene gesondheid oorweeg om te besluit of, en watter behandeling nodig is. Sommige van die dinge wat hulle sal oorweeg, sluit in:
- Watter transformasie het gebeur (jou nuwe subtipe limfoom)
- Die stadium van limfoom
- Enige simptome wat jy kry
- Hoe die limfoom jou liggaam beïnvloed
- Jou ouderdom
- Enige ander mediese probleme wat jy het of medikasie wat jy neem
- Jou voorkeure sodra jy al die inligting kry wat jy nodig het.
Tipes behandeling
Getransformeerde limfoom moet op dieselfde manier as 'n aggressiewe limfoom behandel word. Behandeling kan die volgende insluit:
- Kombinasie chemoterapie
- Monoklonale teenliggaam
- Outoloë stamseloorplanting (indien gesond genoeg)
- radioterapie (gewoonlik met chemoterapie)
- MOTOR T-selterapie (Chimeriese antigeenreseptor T-selterapie – na 2 vorige terapieë)
- immunoterapie
- Geteikende terapieë
- Kliniese proef deelname
Prognose van getransformeerde limfoom (TL)
Baie aggressiewe limfome kan genees word, of het lang tye van remissie na behandeling. As sodanig is daar hoop dat wanneer u behandeling gegee word, u genees kan word, of 'n langdurige remissie kan hê van die meer aggressiewe, getransformeerde limfoom. Jy sal egter steeds noukeurige opvolg ná jou behandeling nodig hê om te kyk vir tekens van terugval.
Indolente limfome kan in die meeste gevalle nie genees word nie, so selfs na die behandeling vir jou getransformeerde limfoom, het jy dalk nog 'n paar indolente limfoomselle oor, en as sodanig sal jou dokter dit ook wil kontroleer.
Vra jou dokter watter kanse jy het om genees te word, in remissie te gaan en steeds met indolente limfoom te leef na behandeling vir jou getransformeerde limfoom.
Opsomming
- Getransformeerde limfoom is baie skaars, met slegs ongeveer 1-3 uit elke 100 mense met 'n indolente limfoom wat elke jaar 'n transformasie het.
- Getransformeerde is meer algemeen by mense met 'n indolente B-sel limfoom, maar kan ook by mense met 'n indolente T-sel limfoom voorkom.
- Transformasie is meer algemeen 3-6 jaar nadat jy gediagnoseer is met 'n indolente limfoom, en baie baie skaars na 15 jaar.
- Getransformeerde limfoom kan gebeur as jou gene of limfoomselle nuwe mutasies ontwikkel, wat die manier waarop die limfoom groei en optree, verander.
- Getransformeerde limfoom is anders as 'n indolente limfoom wat "wakker" word en meer aktief word.
- Daar is nog potensiaal om te genees van die meer aggressiewe getransformeerde limfoom, maar jy kan voortgaan om met die indolente limfoom te leef na behandeling.
- Behandeling vir getransformeerde limfoom sal gerig wees op genesing, of om die aggressiewe limfoom in remissie te plaas.
- Rapporteer alle nuwe en verslegtende simptome, Met inbegrip van B-simptome na jou dokter.
