ত্বকের (ত্বক) লিম্ফোমার ওভারভিউ
লিম্ফোমা হল এক ধরনের ক্যান্সার যা লিম্ফোসাইট নামে শ্বেত রক্তকণিকায় শুরু হয়। এই রক্তকণিকাগুলি সাধারণত আমাদের লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে বাস করে তবে আমাদের শরীরের যে কোনও অংশে ভ্রমণ করতে সক্ষম। এগুলি আমাদের ইমিউন সিস্টেমের গুরুত্বপূর্ণ কোষ, সংক্রমণ এবং রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করে এবং অন্যান্য ইমিউন কোষগুলিকে আরও কার্যকরভাবে কাজ করতে সাহায্য করে।
লিম্ফোসাইট সম্পর্কে
আমাদের বিভিন্ন ধরণের লিম্ফোসাইট রয়েছে, যার প্রধান গ্রুপ রয়েছে বি-সেল লিম্ফোসাইট এবং টি-সেল লিম্ফোসাইট. বি এবং টি-সেল লিম্ফোসাইট উভয়েরই একটি বিশেষ কার্য রয়েছে, একটি "ইমিউনোলজিক্যাল মেমরি" রয়েছে। এর মানে হল যে যখন আমাদের সংক্রমণ, রোগ বা আমাদের কিছু কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হয় (বা পরিবর্তিত হয়), আমাদের লিম্ফোসাইটগুলি এই কোষগুলি পরীক্ষা করে এবং বিশেষায়িত "মেমরি বি বা টি-কোষ" তৈরি করে।
এই মেমরি কোষগুলি কীভাবে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে হবে বা একই সংক্রমণ বা ক্ষতি আবার ঘটলে ক্ষতিগ্রস্ত কোষগুলি মেরামত করতে হবে সে সম্পর্কে সমস্ত তথ্য রাখে। এইভাবে তারা পরের বার অনেক দ্রুত এবং আরও কার্যকরভাবে কোষ ধ্বংস বা মেরামত করতে পারে।
- বি-সেল লিম্ফোসাইটগুলি সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করার জন্য অ্যান্টিবডি (ইমিউনোগ্লোবুলিন) তৈরি করে।
- টি-কোষ আমাদের ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে যাতে আমাদের ইমিউন সিস্টেম সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য কার্যকরভাবে কাজ করে, কিন্তু সংক্রমণ চলে গেলে প্রতিরোধ ক্ষমতা বন্ধ করতেও সাহায্য করে।
লিম্ফোসাইটগুলি ক্যান্সারযুক্ত লিম্ফোমা কোষে পরিণত হতে পারে
আপনার ত্বকে ভ্রমণকারী বি-কোষ বা টি-কোষগুলি ক্যান্সারে পরিণত হলে ত্বকের লিম্ফোমা ঘটে। ক্যান্সারজনিত লিম্ফোমা কোষগুলি তখন বিভাজিত হয় এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পায়, অথবা যখন মারা যায় তখন মারা যায় না।
প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ই ত্বকের লিম্ফোমা পেতে পারে এবং ত্বকের লিম্ফোমায় আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকের ক্যান্সারযুক্ত টি-কোষ থাকে। ত্বকের লিম্ফোমায় আক্রান্ত প্রতি 5 জনের মধ্যে মাত্র 20 জনের বি-সেল লিম্ফোমা থাকবে।
ত্বকের লিম্ফোমাগুলিও বিভক্ত:
- অলস- ইনডোলেন্ট লিম্ফোমাগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং প্রায়শই সেগুলি "ঘুমিয়ে" থাকে যা আপনার কোন ক্ষতি করে না। আপনার যদি অলস ত্বকের লিম্ফোমা থাকে তবে আপনার কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন নাও হতে পারে, যদিও কিছু লোক তা করবে। বেশিরভাগ অলস লিম্ফোমা আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে না, যদিও কিছু ত্বকের বিভিন্ন অংশকে আবৃত করতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, কিছু অলস লিম্ফোমা পর্যায়ে উন্নত হতে পারে, যার অর্থ তারা আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে, তবে এটি বেশিরভাগ ত্বকের লিম্ফোমাগুলির সাথে বিরল।
- আক্রমনাত্মক - আক্রমনাত্মক লিম্ফোমা হল দ্রুত বর্ধনশীল লিম্ফোমা যা দ্রুত বিকাশ করতে পারে এবং আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। আপনার যদি আক্রমনাত্মক ত্বকের লিম্ফোমা থাকে, তাহলে আপনার রোগ নির্ণয় করার পরেই আপনাকে চিকিত্সা শুরু করতে হবে।
কিউটেনিয়াস লিম্ফোমার লক্ষণ
অলস ত্বকের লিম্ফোমা
আপনার যদি অলস লিম্ফোমা থাকে তবে আপনার লক্ষণীয় লক্ষণ নাও থাকতে পারে। কারণ অলস লিম্ফোমাগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, সেগুলি বহু বছর ধরে বিকাশ লাভ করে, তাই আপনার ত্বকে ফুসকুড়ি বা ক্ষত অলক্ষিত হতে পারে। আপনি যদি লক্ষণগুলি পান তবে সেগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- একটি ফুসকুড়ি যা দূরে যায় না
- আপনার ত্বকে চুলকানি বা বেদনাদায়ক এলাকা
- চ্যাপ্টা, লালচে, চামড়ার আঁশযুক্ত ছোপ
- ঘা যা ফাটতে পারে এবং রক্তপাত হতে পারে এবং আশানুরূপ নিরাময় হয় না
- ত্বকের বড় অংশে সাধারণ লালভাব
- আপনার ত্বকে একটি একক বা একাধিক গলদ
- আপনার যদি গাঢ় রঙের ত্বক হয়, তাহলে আপনার ত্বকের এমন অংশ থাকতে পারে যা অন্যদের তুলনায় হালকা (লালচে নয়)।
প্যাচ, প্যাপিউল, ফলক এবং টিউমার - পার্থক্য কি?
ত্বকের লিম্ফোমায় আপনার যে ক্ষত রয়েছে তা একটি সাধারণ ফুসকুড়ি হতে পারে বা প্যাচ, প্যাপিউলস, প্লেক বা টিউমার হিসাবে উল্লেখ করা যেতে পারে।
প্যাচ - সাধারণত ত্বকের সমতল এলাকা যা চারপাশের ত্বকের থেকে আলাদা। এগুলি মসৃণ বা আঁশযুক্ত হতে পারে এবং সাধারণ ফুসকুড়ির মতো দেখতে পারে।
পাপুলি - ত্বকের ছোট, শক্ত উত্থিত অঞ্চল এবং এটি একটি শক্ত পিম্পলের মতো দেখতে হতে পারে।
ফলক - চামড়ার শক্ত অংশ যা প্রায়শই সামান্য উত্থিত হয়, ত্বকের ঘন অংশ যা প্রায়শই আঁশযুক্ত হয়। ফলকগুলিকে প্রায়ই একজিমা বা সোরিয়াসিস বলে ভুল করা যেতে পারে।
টিউমার - উত্থিত বাম্প, পিণ্ড বা নোডুলস যা কখনও কখনও ঘা হতে পারে যা নিরাময় হয় না।
আক্রমনাত্মক এবং উন্নত ত্বকের লিম্ফোমা
যদি আপনার একটি আক্রমনাত্মক বা উন্নত ত্বকের লিম্ফোমা থাকে, তবে আপনার উপরোক্ত উপসর্গগুলির যেকোনো একটি থাকতে পারে, তবে আপনার অন্যান্য উপসর্গও থাকতে পারে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ফোলা লিম্ফ নোড যা আপনি আপনার ত্বকের নীচে একটি পিণ্ড হিসাবে দেখতে বা অনুভব করতে সক্ষম হতে পারেন - এগুলি সাধারণত আপনার ঘাড়, বগলে বা কুঁচকিতে থাকে।
- ক্লান্তি যা চরম ক্লান্তি বিশ্রাম বা ঘুম দিয়ে উন্নত হয় না।
- অস্বাভাবিক রক্তপাত বা ক্ষত।
- সংক্রমণ যা বারবার ফিরে আসে বা চলে যায় না।
- নিঃশ্বাসের দুর্বলতা.
- বি-লক্ষণ।
ত্বকের লিম্ফোমা কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
ত্বকের লিম্ফোমা নির্ণয়ের জন্য আপনার একটি বায়োপসি বা একাধিক বায়োপসি প্রয়োজন হবে। আপনার যে ধরনের বায়োপসি আছে তা নির্ভর করবে আপনার ফুসকুড়ি বা ক্ষতের ধরন, সেগুলি আপনার শরীরে কোথায় অবস্থিত এবং সেগুলি কত বড়। এটি শুধুমাত্র আপনার ত্বকে আক্রান্ত কিনা বা লিম্ফোমা আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে যেমন আপনার লিম্ফ নোড, অঙ্গ, রক্ত বা অস্থি মজ্জাতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তার উপরও নির্ভর করবে। আপনার জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে এমন কিছু বায়োপসি নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।
স্কিন বায়োপসি
ত্বকের বায়োপসি হল যখন আপনার ফুসকুড়ি বা ক্ষতের একটি নমুনা সরানো হয় এবং পরীক্ষার জন্য প্যাথলজিতে পাঠানো হয়। কিছু ক্ষেত্রে, যদি আপনার একটি একক ক্ষত থাকে তবে পুরো ক্ষতটি সরানো যেতে পারে। ত্বকের বায়োপসি করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে এবং আপনার ডাক্তার আপনার পরিস্থিতির জন্য সঠিক ত্বকের বায়োপসি সম্পর্কে আপনার সাথে কথা বলতে সক্ষম হবেন।
লিম্ফ নোড বায়োপসি
আপনার যদি ফোলা লিম্ফ নোড থাকে যা দেখা যায় বা অনুভব করা যায়, বা যা স্ক্যানে দেখা যায়, তাহলে লিম্ফোমা আপনার লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য আপনার একটি বায়োপসি হতে পারে। লিম্ফোমা নির্ণয়ের জন্য দুটি প্রধান ধরনের লিম্ফ নোড বায়োপসি ব্যবহার করা হয়।
তারা সংযুক্ত:
কোর সুই বায়োপসি - যেখানে আপনার প্রভাবিত লিম্ফ নোডের একটি নমুনা অপসারণের জন্য একটি সুই ব্যবহার করা হয়। এলাকাটিকে অসাড় করার জন্য আপনার কাছে একটি স্থানীয় চেতনানাশক থাকবে যাতে এই পদ্ধতির সময় আপনি ব্যথা অনুভব না করেন। কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার বা রেডিওলজিস্ট একটি আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে বায়োপসির জন্য সঠিক জায়গায় সুইকে নির্দেশ করতে পারেন।
এক্সিসিয়াল বায়োপসি - একটি এক্সিসিয়াল বায়োপসির মাধ্যমে আপনার সম্ভবত একটি সাধারণ চেতনানাশক হবে যাতে আপনি প্রক্রিয়াটির মাধ্যমে ঘুমান। একটি সম্পূর্ণ লিম্ফ নোড বা ক্ষত অপসারণ করা হয় এবং বায়োপসি করার সময় পুরো নোড বা ক্ষতটি লিম্ফোমার লক্ষণগুলির জন্য প্যাথলজিতে পরীক্ষা করা যেতে পারে। আপনি যখন জেগে উঠবেন তখন সম্ভবত আপনার কয়েকটি সেলাই এবং একটি ড্রেসিং হবে। আপনার নার্স কীভাবে ক্ষতটির যত্ন নেবেন এবং কখন/যদি আপনার সেলাই অপসারণ করতে হবে সে সম্পর্কে আপনার সাথে কথা বলতে সক্ষম হবেন।
অলস ত্বকের টি-সেল লিম্ফোমাসের উপপ্রকার
মাইকোসিস ফাংগোয়েডস হল অলস ত্বকের টি-সেল লিম্ফোমার সবচেয়ে সাধারণ উপপ্রকার। এটি সাধারণত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে, এবং পুরুষদের প্রায়ই মহিলাদের তুলনায় কিছুটা বেশি, তবে শিশুদেরও MF বিকাশ করতে পারে। শিশুদের ক্ষেত্রে এটি ছেলে এবং মেয়েদের সমানভাবে প্রভাবিত করে এবং সাধারণত 10 বছর বয়সের কাছাকাছি নির্ণয় করা হয়।
MF সাধারণত শুধুমাত্র আপনার ত্বককে প্রভাবিত করে, কিন্তু প্রায় 1 জনের মধ্যে 10 জনের বেশি আক্রমণাত্মক ধরনের MF থাকতে পারে যা আপনার লিম্ফ নোড, রক্ত এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে। আপনার যদি আক্রমনাত্মক এমএফ থাকে, তাহলে আপনাকে অন্যান্য আক্রমনাত্মক ত্বকের টি-সেল লিম্ফোমার জন্য দেওয়া চিকিত্সার মতোই চিকিত্সার প্রয়োজন হবে।
প্রাথমিক ত্বকের ALCL হল একটি অলস (ধীর-বর্ধমান) লিম্ফোমা যা আপনার ত্বকের স্তরগুলিতে টি-কোষে শুরু হয়।
এই ধরনের লিম্ফোমাকে কখনও কখনও ত্বকের লিম্ফোমার সাব-টাইপ বলা হয় এবং কখনও কখনও এর সাবটাইপ বলা হয় অ্যানাপ্লাস্টিক লার্জ সেল লিম্ফোমা (ALCL). বিভিন্ন শ্রেণীবিভাগের কারণ হল লিম্ফোমা কোষগুলির অন্যান্য ধরণের ALCL এর মতো বৈশিষ্ট্য রয়েছে যেমন খুব বড় কোষ যা আপনার সাধারণ টি-কোষ থেকে খুব আলাদা দেখায়। যাইহোক, এটি সাধারণত শুধুমাত্র আপনার ত্বককে প্রভাবিত করে এবং খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।
কিউটেনিয়াস লিম্ফোমা এবং ALCL-এর আক্রমনাত্মক সাব-টাইপগুলির বিপরীতে, আপনার PcALCL-এর জন্য কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন নাও হতে পারে। আপনি হয়তো সারাজীবন PcALCL এর সাথে থাকতে পারেন, কিন্তু এটা জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি এটির সাথে ভালোভাবে বাঁচতে পারবেন এবং এটি আপনার স্বাস্থ্যের উপর কোনো নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে না। এটি সাধারণত শুধুমাত্র আপনার ত্বক প্রভাবিত করে এবং খুবই কদাচিৎ আপনার ত্বকের অতীত আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে।
PcALCL সাধারণত আপনার ত্বকে ফুসকুড়ি বা পিণ্ড দিয়ে শুরু হয় যা চুলকানি বা বেদনাদায়ক হতে পারে, তবে আপনার কোনো অস্বস্তিও নাও হতে পারে। কখনও কখনও, এটি একটি কালশিটের মতো হতে পারে যা আপনি এটি আশা করার মতো নিরাময় করে না। পিসিএএলসিএল-এর যে কোনও চিকিত্সা সম্ভবত কোনও চুলকানি বা ব্যথার উন্নতি করতে, বা লিম্ফোমাকে নিজেই চিকিত্সা করার পরিবর্তে লিম্ফোমার চেহারা উন্নত করতে পারে। যাইহোক, যদি PcALCL শুধুমাত্র ত্বকের খুব ছোট অংশকে প্রভাবিত করে, তবে এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বা রেডিওথেরাপির মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে।
PcALCL 50-60 বছর বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি সাধারণ, তবে শিশু সহ যে কোনো বয়সের যে কাউকে প্রভাবিত করতে পারে।
এসপিটিসিএল শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের মধ্যেই ঘটতে পারে তবে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, নির্ণয়ের সময় গড় বয়স 36 বছর। এটির নামকরণ করা হয়েছে কারণ এটি দেখতে প্যানিকুলাইটিস নামক আরেকটি অবস্থার মতো, যা ঘটে যখন ত্বকের নিচের চর্বিযুক্ত টিস্যু স্ফীত হয়, যার ফলে পিণ্ড তৈরি হয়। এসপিটিসিএল-এর সাথে প্রতি পাঁচজনের মধ্যে একজনেরও একটি বিদ্যমান অটো-ইমিউন রোগ থাকবে যা আপনার ইমিউন সিস্টেমকে আপনার শরীরকে আক্রমণ করে।
এসপিটিসিএল ঘটে যখন ক্যান্সারযুক্ত টি-কোষগুলি আপনার ত্বক এবং চর্বিযুক্ত টিস্যুর গভীর স্তরগুলিতে ভ্রমণ করে এবং থাকে, যার ফলে আপনার ত্বকের নীচে গলদ তৈরি হয় যা আপনি দেখতে বা অনুভব করতে পারেন। আপনি এমনকি আপনার ত্বকে কিছু ফলক লক্ষ্য করতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষত আকারে প্রায় 2 সেমি বা তার কম।
অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা আপনি SPTCL এর সাথে পেতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে:
- রক্ত জমাট বা অস্বাভাবিক রক্তপাত
- শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া
- হেমোফ্যাগোসাইটিক লিম্ফোহিস্টিওসাইটোসিস - এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার অনেক বেশি সক্রিয় ইমিউন কোষ রয়েছে যা আপনার অস্থি মজ্জা, সুস্থ রক্তকণিকা এবং অঙ্গগুলির ক্ষতি করে
- একটি বর্ধিত লিভার এবং/অথবা প্লীহা।
Lymphomatoid papulosis (LyP) শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করতে পারে। এটি ক্যান্সার নয় তাই আনুষ্ঠানিকভাবে লিম্ফোমা ধরনের নয়। যাইহোক, এটি ত্বকের টি-সেল লিম্ফোমার পূর্বসূরি হিসাবে বিবেচিত হয় যেমন মাইকোসিস ফাংগোয়েডস বা প্রাথমিক ত্বকের অ্যানাপ্লাস্টিক লার্জ সেল লিম্ফোমা, এবং খুব কমই হজকিন লিম্ফোমা। আপনার যদি এই অবস্থা ধরা পড়ে থাকে তবে আপনার কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে, কিন্তু LyP ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার কোনো লক্ষণের জন্য আপনার ডাক্তারের দ্বারা আরো নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে।
এটি এমন একটি অবস্থা যা আপনার ত্বককে প্রভাবিত করে যেখানে আপনার গলদা হতে পারে যা আপনার ত্বকে আসে এবং যায়। ক্ষতগুলি ছোট থেকে শুরু হতে পারে এবং বড় হতে পারে। এগুলি শুকিয়ে যাওয়ার আগে এবং কোনও চিকিত্সার হস্তক্ষেপ ছাড়াই চলে যাওয়ার আগে ফাটল এবং রক্তপাত হতে পারে। ক্ষত দূর হতে 2 মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। যাইহোক, যদি তারা ব্যথা বা চুলকানি বা অন্যান্য অস্বস্তিকর উপসর্গ সৃষ্টি করে তবে এই উপসর্গগুলি উন্নত করার জন্য আপনার চিকিত্সা থাকতে পারে।
আপনি যদি প্রায়শই এইরকম ফুসকুড়ি বা ক্ষত পান তবে বায়োপসির জন্য আপনার ডাক্তারকে দেখুন।
অলস বি-সেল ত্বকের লিম্ফোমাসের উপপ্রকার
প্রাইমারি কিউটেনাস ফলিকল সেন্টার লিম্ফোমা (pcFCL) হল একটি অলস (ধীরে-বর্ধমান) বি-সেল লিম্ফোমা। এটি পশ্চিমা বিশ্বে সাধারণ এবং বয়স্ক রোগীদের প্রভাবিত করে, নির্ণয়ের গড় বয়স 60 বছর।
এটি কিউটেনিয়াস বি-সেল লিম্ফোমার সবচেয়ে সাধারণ উপপ্রকার। এটি সাধারণত অলস (ধীর ক্রমবর্ধমান) এবং কয়েক মাস বা এমনকি বছর ধরে বিকশিত হয়। এটি সাধারণত আপনার মাথা, ঘাড়, বুক বা পেটের ত্বকে লালচে বা বাদামী ক্ষত বা টিউমার হিসাবে প্রদর্শিত হয়। অনেক লোকের কখনই পিসিএফসিএল-এর জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হবে না কিন্তু যদি আপনার অস্বস্তিকর লক্ষণ থাকে, বা এটির উপস্থিতি নিয়ে বিরক্ত হন, তবে আপনাকে লিম্ফোমার লক্ষণ বা চেহারা উন্নত করার জন্য চিকিত্সা দেওয়া হতে পারে।
প্রাইমারি কিউটেনিয়াস মার্জিনাল জোন লিম্ফোমা (পিসিএমজেডএল) হল বি-সেল ত্বকের লিম্ফোমাসের দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ উপপ্রকার এবং মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের দ্বিগুণ প্রভাবিত করে, তবে এটি শিশুদের মধ্যেও ঘটতে পারে। এটি 55 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক ব্যক্তিদের এবং লাইম রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
ত্বকের পরিবর্তনগুলি এক জায়গায় বা আপনার শরীরের চারপাশে বিভিন্ন জায়গায় বিকশিত হতে পারে। সাধারণত এটি আপনার বাহু, বুকে বা পিঠে গোলাপী, লাল বা বেগুনি ছোপ বা পিণ্ডের মতো শুরু হয়।
এই পরিবর্তনগুলি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে ঘটে, তাই খুব বেশি লক্ষণীয় নাও হতে পারে। আপনার পিসিএমজেডএল-এর কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে, তবে আপনার যদি উদ্বেগ সৃষ্টি করে এমন উপসর্গ দেখা দেয় তবে চিকিত্সা দেওয়া হতে পারে।
এটি সিবিসিএল-এর একটি অত্যন্ত বিরল উপ-প্রকার রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায় যারা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম এবং এপস্টাইন-বার ভাইরাস রয়েছে – যে ভাইরাসটি গ্রন্থিজনিত জ্বর সৃষ্টি করে।
আপনার সম্ভবত আপনার ত্বকে বা আপনার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট বা মুখে একটি আলসার থাকবে। সিবিসিএলের এই সাব-টাইপের জন্য বেশিরভাগ লোকের চিকিত্সার প্রয়োজন নেই। যাইহোক, আপনি যদি ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে আপনার ইমিউন সিস্টেমকে কিছুটা পুনরুদ্ধার করার জন্য আপনার ডাক্তার ডোজ পর্যালোচনা করতে পারেন।
বিরল ক্ষেত্রে, আপনার মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি বা অ্যান্টি-ভাইরাল ওষুধ দিয়ে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।
আক্রমনাত্মক লিম্ফোমার উপপ্রকার
সেজারি সিনড্রোম এর নামকরণ করা হয়েছে কারণ ক্যান্সারযুক্ত টি-কোষকে সেজারী কোষ বলা হয়।
এটি সবচেয়ে আক্রমনাত্মক ত্বকের টি-সেল লিম্ফোমা (CTCL) এবং অন্যান্য ধরনের CTCL থেকে ভিন্ন, লিম্ফোমা (সেজারী) কোষগুলি শুধুমাত্র আপনার ত্বকের স্তরগুলিতেই নয়, আপনার রক্ত এবং অস্থি মজ্জাতেও পাওয়া যায়। এগুলি আপনার লিম্ফ নোড এবং অন্যান্য অঙ্গগুলিতেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
সেজারি সিনড্রোম যে কাউকে প্রভাবিত করতে পারে তবে 60 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে এটি একটু বেশি সাধারণ।
সেজারি সিনড্রোমের সাথে আপনি যে লক্ষণগুলি পেতে পারেন তার মধ্যে রয়েছে:
- বি-লক্ষণ
- তীব্র চুলকানি
- ফোলা লিম্ফ নোড
- ফুলে যাওয়া লিভার এবং/অথবা প্লীহা
- আপনার হাতের তালুতে বা আপনার পায়ের তলায় ত্বকের ঘন হওয়া
- আপনার আঙুল এবং পায়ের নখ ঘন করা
- চুল পরা
- আপনার চোখের ঢাকনা ড্রপিং (এটিকে বলা হয় একট্রোপিয়ন)।
সেজারী কোষগুলির দ্রুত বর্ধনশীল প্রকৃতির কারণে, আপনি কেমোথেরাপিতে ভাল প্রতিক্রিয়া জানাতে পারেন যা দ্রুত বর্ধনশীল কোষগুলিকে ধ্বংস করে কাজ করে। যাইহোক, সেজারি সিনড্রোমের সাথে পুনরায় সংক্রমণ সাধারণ, যার অর্থ হল একটি ভাল প্রতিক্রিয়ার পরেও, সম্ভবত রোগটি ফিরে আসবে এবং আরও চিকিত্সার প্রয়োজন হবে।
এটি একটি অত্যন্ত বিরল এবং আক্রমনাত্মক টি-সেল লিম্ফোমা যার ফলে পুরো শরীরের ত্বকে দ্রুত ত্বকের একাধিক ক্ষত তৈরি হয়। ক্ষতগুলি প্যাপিউলস, নোডুলস বা টিউমার হতে পারে যা আলসার হতে পারে এবং খোলা ঘা হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে। কিছু দেখতে ফলক বা প্যাচের মতো হতে পারে এবং কিছু রক্তপাত হতে পারে।
অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- বি-লক্ষণ
- ক্ষুধামান্দ্য
- অবসাদ
- অতিসার
- বমি
- ফোলা লিম্ফ নোড
- বর্ধিত লিভার বা প্লীহা।
আক্রমনাত্মক প্রকৃতির কারণে, PCAETL লিম্ফ নোড এবং অন্যান্য অঙ্গ সহ আপনার শরীরের ভিতরের অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
রোগ নির্ণয়ের পর দ্রুত আপনার কেমোথেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসার প্রয়োজন হবে।
প্রাথমিক চর্মরোগ (ত্বক) ছড়িয়ে পড়া বড় বি-কোষ লিম্ফোমা লিম্ফোমার একটি বিরল উপপ্রকার যা 1 জনের মধ্যে 100 জনেরও কম এনএইচএল আক্রান্ত ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে।
এটি কিউটেনিয়াস বি-সেল লিম্ফোমাসের অন্যান্য উপপ্রকারের তুলনায় কম সাধারণ। এটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ এবং আক্রমণাত্মক বা দ্রুত বর্ধনশীল হতে থাকে। যার অর্থ আপনার ত্বককে প্রভাবিত করার পাশাপাশি, এটি আপনার লিম্ফ নোড এবং অন্যান্য অঙ্গ সহ আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে।
এটি সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস ধরে বিকাশ করতে পারে এবং এটি সাধারণত 75 বছর বয়সী বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। এটি প্রায়শই আপনার পায়ে (লেগ-টাইপ) এক বা একাধিক ক্ষত/টিউমার হিসাবে শুরু হয় তবে এটি আপনার বাহু এবং ধড় (বুক, পিঠ এবং পেটে) বৃদ্ধি পেতে পারে।
এটিকে প্রাইমারি কিউটেনিয়াস ডিফিউজ লার্জ বি-সেল লিম্ফোমা বলা হয় কারণ এটি আপনার ত্বকের স্তরগুলিতে বি-কোষে শুরু হওয়ার সময়, লিম্ফোমা কোষগুলি ডিফিউজ লার্জ বি-সেল লিম্ফোমা (DLBCL) এর অন্যান্য উপপ্রকারগুলির মতোই। এই কারণে, ত্বকের বি-সেল লিম্ফোমার এই সাব-টাইপটি প্রায়শই ডিএলবিসিএল-এর অন্যান্য সাব-টাইপের মতোই চিকিত্সা করা হয়। DLBCL সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, এখানে ক্লিক করুন।
কিউটেনিয়াস লিম্ফোমার স্টেজিং
একবার নিশ্চিত হয়ে গেলে আপনার ত্বকের লিম্ফোমা আছে, লিম্ফোমা আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে আরও পরীক্ষা করতে হবে।
শারীরিক পরীক্ষা
আপনার চিকিত্সক একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং আপনার সমস্ত শরীরের ত্বক পরীক্ষা করে দেখবেন যে আপনার ত্বক কতটা লিম্ফোমা দ্বারা প্রভাবিত হয়েছে। তারা ছবি তোলার জন্য আপনার সম্মতি চাইতে পারে যাতে আপনি কোন চিকিৎসা শুরু করার আগে এটি কেমন ছিল তার একটি রেকর্ড তাদের কাছে থাকে। তারপরে তারা এইগুলি ব্যবহার করে চিকিত্সার সাথে উন্নতি হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করবে। সম্মতি আপনার পছন্দ, আপনি যদি এতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ না করেন তবে আপনার ফটো থাকতে হবে না, তবে আপনি যদি সম্মতি দেন তবে আপনাকে একটি সম্মতি ফর্মে স্বাক্ষর করতে হবে।
পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যান
একটি PET স্ক্যান হল আপনার সমগ্র শরীরের একটি স্ক্যান। এটি "পারমাণবিক ওষুধ" নামে হাসপাতালের একটি বিশেষ বিভাগে করা হয় এবং আপনাকে একটি তেজস্ক্রিয় ওষুধের একটি ইনজেকশন দেওয়া হবে যা কোনো লিম্ফোমা কোষ শোষণ করে। যখন স্ক্যানটি নেওয়া হয়, তখন লিম্ফোমাযুক্ত অঞ্চলগুলি স্ক্যানে আলোকিত হয় যেখানে লিম্ফোমা এবং এর আকার এবং আকৃতি দেখানো হয়।
কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান
একটি সিটি স্ক্যান হল একটি বিশেষ এক্স-রে যা আপনার শরীরের ভিতরের 3 মাত্রার ছবি নেয়। এটি সাধারণত আপনার শরীরের একটি অংশ যেমন আপনার বুক, পেট বা শ্রোণীচক্রের একটি স্ক্যান লাগে। এই চিত্রগুলি দেখাতে পারে যে আপনার শরীরের গভীরে লিম্ফ নোডগুলি ফুলে গেছে, বা আপনার অঙ্গগুলিতে ক্যান্সার দেখায় এমন অঞ্চলগুলি।
বোন ম্যারো বায়োপসি
ত্বকের লিম্ফোমায় আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকের অস্থিমজ্জার বায়োপসির প্রয়োজন হবে না। যাইহোক, যদি আপনার একটি আক্রমনাত্মক সাবটাইপ থাকে, তাহলে লিম্ফোমা আপনার অস্থি মজ্জাতে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে একজনের প্রয়োজন হতে পারে।
অস্থি মজ্জা বায়োপসি করার সময় দুটি ধরণের বায়োপসি নেওয়া হয়:
- অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেট (বিএমএ): এই পরীক্ষা অস্থি মজ্জা স্থান পাওয়া তরল একটি ছোট পরিমাণ লাগে
- অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেট ট্রেফাইন (BMAT): এই পরীক্ষাটি অস্থি মজ্জার টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নেয়
ত্বকের লিম্ফোমার জন্য TNM/B স্টেজিং সিস্টেম
ত্বকের লিম্ফোমার স্টেজিং টিএনএম নামে একটি সিস্টেম ব্যবহার করে। আপনার যদি MF বা SS থাকে তবে একটি অতিরিক্ত চিঠি যোগ করা হবে - TNMB।
T = এর আকার Tumour - বা আপনার শরীরের কতটা লিম্ফোমা দ্বারা প্রভাবিত হয়।
N = লিম্ফ Nওডস জড়িত - লিম্ফোমা আপনার লিম্ফ নোডগুলিতে গেছে কিনা এবং কতগুলি লিম্ফ নোডে লিম্ফোমা আছে তা পরীক্ষা করে।
M = Mইটাস্ট্যাসিস - আপনার শরীরের ভিতরে লিম্ফোমা কতদূর ছড়িয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে।
B = Bলুড - (শুধুমাত্র MF বা SS) আপনার রক্ত এবং অস্থি মজ্জাতে কতটা লিম্ফোমা আছে তা পরীক্ষা করে।
ত্বকের লিম্ফোমার টিএনএম/বি স্টেজিং |
||
ত্বকের লিম্ফোমা |
মাইকোসিস ফাংগোয়েডস (এমএফ) বা সেজারি সিনড্রোম (এসএস) শুধুমাত্র |
|
Tআববা ত্বকআক্রান্ত |
T1 - আপনার শুধুমাত্র একটি ক্ষত আছে.T2 - আপনার ত্বকের একাধিক ক্ষত আছে তবে ক্ষতগুলি একটি এলাকায় বা দুটি অংশ একসাথে কাছাকাছি তোমার শরীর.T3 - আপনার শরীরের অনেক জায়গায় ক্ষত রয়েছে। |
T1 - আপনার ত্বকের 10% এরও কম প্রভাবিত হয়।T2 - আপনার ত্বকের 10% এর বেশি প্রভাবিত হয়।T3 - আপনার 1 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় এক বা একাধিক টিউমার আছে।T4 - আপনার শরীরের 80% এর বেশি ঢেকে erythema (লালভাব) আছে। |
Nলিম্ফনোড |
N0 - আপনার লিম্ফ নোড স্বাভাবিক দেখায়।N1 - লিম্ফ নোডের এক গ্রুপ জড়িত।N2 - লিম্ফ নোডের দুই বা ততোধিক গ্রুপ আপনার ঘাড়ে, আপনার ক্ল্যাভিকলের উপরে, আন্ডারআর্মগুলিতে প্রভাবিত হয়, কুঁচকি বা হাঁটু।N3 - আপনার বুক, ফুসফুস এবং শ্বাসনালীতে বা তার কাছাকাছি লিম্ফ নোড, প্রধান রক্তনালী (অর্টিক) বা নিতম্ব জড়িত। |
N0 - আপনার লিম্ফ নোড স্বাভাবিক দেখায়।N1 - কম গ্রেড পরিবর্তন সহ আপনার অস্বাভাবিক লিম্ফ নোড রয়েছে।N2 - আপনার উচ্চ গ্রেড পরিবর্তন সহ অস্বাভাবিক লিম্ফ নোড রয়েছে।Nx - আপনার অস্বাভাবিক লিম্ফ নোড আছে, কিন্তু গ্রেড জানা নেই। |
Mস্থানান্তরণ(ছড়িয়ে পড়া) |
M0 - আপনার লিম্ফ নোডগুলির কোনওটিই প্রভাবিত হয় না।M1 - লিম্ফোমা আপনার ত্বকের বাইরে আপনার লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে। |
M0 - আপনার কোনো অভ্যন্তরীণ অঙ্গ জড়িত নয়, যেমন ফুসফুস, লিভার, কিডনি, মস্তিষ্ক।M1 - লিম্ফোমা আপনার এক বা একাধিক অভ্যন্তরীণ অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে। |
Bরক্ত |
N / A |
B0 - আপনার রক্তে 5% এর কম (প্রতি 5 টির মধ্যে 100) ক্যান্সারযুক্ত লিম্ফোসাইট।আপনার রক্তের এই ক্যান্সার কোষগুলিকে সেজারী কোষ বলা হয়।B1 - আপনার রক্তে লিম্ফোসাইটের 5% এর বেশি সেজারী কোষ।B2 - আপনার রক্তের খুব অল্প পরিমাণে (1000 মাইক্রোলিটার) 1 টিরও বেশি সেজারি কোষ। |
আপনার লিম্ফোমা কোষগুলিকে আরও বর্ণনা করতে আপনার ডাক্তার অন্যান্য অক্ষর যেমন "a" বা "b" ব্যবহার করতে পারেন। এগুলি আপনার লিম্ফোমার আকার, কোষগুলির চেহারা এবং সেগুলি সমস্ত একটি অস্বাভাবিক কোষ (ক্লোন) বা একাধিক অস্বাভাবিক কোষ থেকে এসেছে কিনা তা উল্লেখ করতে পারে।আপনার স্বতন্ত্র পর্যায় এবং গ্রেড এবং আপনার চিকিত্সার জন্য এর অর্থ কী তা ব্যাখ্যা করতে আপনার ডাক্তারকে বলুন। |
||
ইনডোলেন্ট কিউটেনিয়াস লিম্ফোমার চিকিৎসা
বেশিরভাগ অলস লিম্ফোমা এখনও নিরাময় করা যায় না তা সত্ত্বেও, অলস ত্বকের লিম্ফোমা সহ অনেক লোকের কখনই চিকিত্সার প্রয়োজন হবে না।
ইনডোলেন্ট কিউটেনিয়াস লিম্ফোমাগুলি সাধারণত আপনার স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকারক নয়, তাই আপনার যে কোনও চিকিত্সা আপনার রোগ নিরাময়ের পরিবর্তে আপনার লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে হবে।
চিকিত্সা থেকে উপকৃত হতে পারে এমন কিছু লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ব্যথা
- নিশ্পিশ
- ক্ষত বা ঘা যা রক্তপাত রাখে
- লিম্ফোমা যেভাবে দেখায় তার সাথে সম্পর্কিত বিব্রত বা উদ্বেগ।
চিকিত্সার প্রকারগুলি নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।
স্থানীয় বা ত্বক নির্দেশিত চিকিত্সা।
টপিকাল ট্রিটমেন্ট হল এমন ক্রিম যা আপনি লিম্ফোমার এলাকায় ঘষে, যখন ত্বক নির্দেশিত থেরাপিতে রেডিওথেরাপি বা ফটোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। নীচে আপনাকে দেওয়া হতে পারে এমন কিছু চিকিত্সার একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ রয়েছে।
corticosteroids - লিম্ফোমা কোষের জন্য বিষাক্ত এবং তাদের ধ্বংস করতে সাহায্য করে। তারা প্রদাহ কমাতে পারে এবং চুলকানির মতো লক্ষণগুলিকে উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
ল্যাপটপ - ভিটামিন এ-এর মতোই ওষুধ। এগুলি প্রদাহ কমাতে সাহায্য করতে পারে এবং ত্বকে কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। এগুলি কম ব্যবহৃত হয়, তবে কিছু বিশেষ ধরণের ত্বকের লিম্ফোমায় সহায়ক।
ফটোথেরাপি- লিম্ফোমা দ্বারা প্রভাবিত আপনার ত্বকের এলাকায় বিশেষ আলো (প্রায়শই UV) ব্যবহার করে এমন এক ধরনের চিকিৎসা। UV কোষের ক্রমবর্ধমান প্রক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ করে এবং ক্রমবর্ধমান প্রক্রিয়াকে ক্ষতিগ্রস্ত করে লিম্ফোমা ধ্বংস হয়ে যায়।
রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা - কোষের ডিএনএ (কোষের জেনেটিক উপাদান) ক্ষতি করার জন্য এক্স-রে ব্যবহার করে যা লিম্ফোমার পক্ষে নিজেকে মেরামত করা অসম্ভব করে তোলে। এর ফলে কোষ মারা যায়। কোষগুলি মারা যাওয়ার জন্য রেডিয়েশন চিকিত্সা শুরু হওয়ার পরে সাধারণত কয়েক দিন বা এমনকি সপ্তাহও লাগে। এই প্রভাবটি বেশ কয়েক মাস স্থায়ী হতে পারে, যার অর্থ চিকিত্সা করা স্থান/গুলিতে ক্যান্সারযুক্ত লিম্ফোমা কোষগুলি চিকিত্সা শেষ হওয়ার কয়েক মাস পরেও ধ্বংস হয়ে যেতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে আপনার অস্ত্রোপচার হতে পারে, হয় স্থানীয় বা সাধারণ চেতনানাশক দ্বারা লিম্ফোমা দ্বারা প্রভাবিত ত্বকের পুরো এলাকাটি অপসারণ করতে। আপনার যদি একটি একক ক্ষত বা একাধিক ছোট ক্ষত থাকে তবে এটির সম্ভাবনা বেশি। এটি সাধারণত আপনার লিম্ফোমা নির্ণয়ের প্রক্রিয়ার অংশ হিসাবে ব্যবহার করা হয়, বরং একটি নিরাময় হিসাবে।
পদ্ধতিগত চিকিত্সা
যদি আপনার শরীরের অনেক জায়গা থাকে যা লিম্ফোমা দ্বারা প্রভাবিত হয়, তাহলে আপনি কেমোথেরাপি, ইমিউনোথেরাপি বা লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির মতো পদ্ধতিগত চিকিত্সা থেকে উপকৃত হতে পারেন। এগুলি পরবর্তী বিভাগে আরও বিশদে বর্ণনা করা হয়েছে - আক্রমনাত্মক ত্বকের লিম্ফোমার চিকিত্সা।
আক্রমনাত্মক বা উন্নত ত্বকের লিম্ফোমার চিকিত্সা
আক্রমনাত্মক এবং/অথবা উন্নত ত্বকের লিম্ফোমাগুলিকে অন্যান্য ধরণের আক্রমনাত্মক লিম্ফোমার মতোই চিকিত্সা করা হয় এবং এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
পদ্ধতিগত চিকিত্সা
কেমোথেরাপি হল এক ধরনের চিকিৎসা যা দ্রুত বর্ধনশীল কোষকে সরাসরি আক্রমণ করে, তাই এটি দ্রুত বর্ধনশীল লিম্ফোমা ধ্বংস করতে কার্যকর হতে পারে। কিন্তু এটি সুস্থ এবং ক্যান্সারের দ্রুত বর্ধনশীল কোষের মধ্যে পার্থক্য বলতে পারে না, তাই এটি চুল পড়া, বমি বমি ভাব এবং বমি, বা ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো কিছু অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
ইমিউনোথেরাপিগুলি আপনার ইমিউন সিস্টেমকে আরও কার্যকরভাবে লিম্ফোমা খুঁজে পেতে এবং লড়াই করতে সাহায্য করতে পারে। তারা এটি বিভিন্ন উপায়ে করতে পারে। কিছু, যেমন মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি আপনার প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে লিম্ফোমাকে "দেখতে" সাহায্য করার জন্য লিম্ফোমার সাথে সংযুক্ত করে যাতে এটি চিনতে পারে এবং ধ্বংস করতে পারে। তারা লিম্ফোমা কোষের প্রাচীরের গঠনকেও প্রভাবিত করতে সক্ষম, যার ফলে তাদের মৃত্যু হয়।
- Rituximab একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডির একটি উদাহরণ যা আসা চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে বি-সেল লিম্ফোমাস ত্বকের বি-সেল লিম্ফোমা সহ যদি তাদের গায়ে CD20 মার্কার থাকে।
- মোগামুলিজুমব সহ লোকেদের জন্য অনুমোদিত মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডির একটি উদাহরণ মাইকোসিস ছত্রাক বা সেজারি সিনড্রোম.
- ব্রেন্টাক্সিমাব বেদোটিন "সংযোজিত" মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডির একটি উদাহরণ যা অন্য কিছু ধরণের জন্য অনুমোদিত টি সেল লিম্ফোমা যেগুলোর গায়ে CD30 মার্কার থাকে। এটিতে অ্যান্টিবডির সাথে একটি টক্সিন সংযুক্ত (সংযোজিত) রয়েছে এবং অ্যান্টিবডি সরাসরি লিম্ফোমা কোষে বিষাক্ত পদার্থকে ভিতর থেকে ধ্বংস করে দেয়।
অন্যান্য, যেমন ইন্টারলিউকিনস এবং ইন্টারফেরন হল বিশেষ প্রোটিন যা আমাদের দেহে প্রাকৃতিকভাবে ঘটে, তবে ওষুধ হিসাবেও নেওয়া যেতে পারে। তারা আপনার ইমিউন সিস্টেমকে বৃদ্ধি করে, এটিকে অন্যান্য ইমিউন কোষকে জাগিয়ে তুলতে সাহায্য করে এবং আপনার শরীরকে লিম্ফোমার সাথে লড়াই করার জন্য আরও ইমিউন কোষ তৈরি করতে বলে।
আপনার নিজের থেকে ইমিউনোথেরাপি হতে পারে, বা অন্য ধরনের চিকিত্সা যেমন কেমোথেরাপির সাথে একত্রিত হতে পারে।
টার্গেটেড থেরাপিগুলি এমন ওষুধ যা লিম্ফোমা কোষের নির্দিষ্ট কিছুকে লক্ষ্য করে, তাই অন্যান্য চিকিত্সার তুলনায় তাদের প্রায়ই কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকে। এই ওষুধগুলি লিম্ফোমা কোষগুলির বেঁচে থাকার জন্য প্রয়োজনীয় সংকেতগুলিকে বাধা দিয়ে কাজ করে। যখন তারা এই সংকেতগুলি পায় না, তখন লিম্ফোমা কোষগুলি বৃদ্ধি বন্ধ করে দেয়, বা ক্ষুধার্ত হয় কারণ তারা বেঁচে থাকার জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি পায় না।
স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট
স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টগুলি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা হয় যদি আপনার লিম্ফোমা অন্যান্য চিকিৎসায় সাড়া না দেয় (অবাধ্য হয়), বা রিমিশনের (রিল্যাপস) সময় পরে ফিরে আসে। এটি একটি বহু-পদক্ষেপের চিকিত্সা যেখানে আপনার নিজের, বা একজন দাতার স্টেম সেল (খুব অপরিণত রক্তকণিকা) অপসারণ করা হয় অ্যাফেরেসিস নামক একটি পদ্ধতির মাধ্যমে, এবং তারপরে পরবর্তী সময়ে, আপনার উচ্চ ডোজ কেমোথেরাপি নেওয়ার পরে আপনাকে দেওয়া হয়।
কিউটেনিয়াস লিম্ফোমায়, আপনার নিজের চেয়ে দাতার কাছ থেকে স্টেম সেল গ্রহণ করা আপনার পক্ষে বেশি সাধারণ। এই ধরনের স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টকে অ্যালোজেনিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট বলা হয়।
Extracorporeal photopheresis (ECP)
Extracorporeal photopheresis একটি চিকিত্সা যা মূলত উন্নত MF এবং SS এর জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি আপনার রক্তকে "ধোয়া" এবং লিম্ফোমা কোষগুলিকে হত্যা করার জন্য আপনার ইমিউন কোষগুলিকে লিম্ফোমার প্রতি আরও প্রতিক্রিয়াশীল করে তোলার একটি প্রক্রিয়া। আপনার যদি এই চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, আপনার ডাক্তার আপনাকে আরও তথ্য প্রদান করতে সক্ষম হবেন।
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
এটা বাঞ্ছনীয় যে যেকোন সময় আপনার চিকিৎসা শুরু করার প্রয়োজন হলে আপনি আপনার ডাক্তারকে ক্লিনিকাল ট্রায়ালের জন্য যোগ্য বলে জিজ্ঞাসা করুন। ভবিষ্যতে ত্বকের লিম্ফোমার চিকিত্সার উন্নতির জন্য নতুন ওষুধ বা ওষুধের সংমিশ্রণ খুঁজে পেতে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি গুরুত্বপূর্ণ।
তারা আপনাকে একটি নতুন ওষুধ, ওষুধের সংমিশ্রণ বা অন্যান্য চিকিত্সা চেষ্টা করার সুযোগ দিতে পারে যা আপনি ট্রায়ালের বাইরে পেতে সক্ষম হবেন না। আপনি যদি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণ করতে আগ্রহী হন তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন আপনি কোন ক্লিনিকাল ট্রায়ালের জন্য যোগ্য।
অনেকগুলি চিকিত্সা এবং নতুন চিকিত্সার সংমিশ্রণ রয়েছে যা বর্তমানে সারা বিশ্বে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে নতুন নির্ণয় করা এবং পুনরায় আক্রান্ত ত্বকের লিম্ফোমা উভয় রোগীদের জন্য পরীক্ষা করা হচ্ছে।
আক্রমনাত্মক বা দেরী-পর্যায়ের ত্বকের লিম্ফোমার জন্য চিকিত্সার বিকল্প | |
বি-সেল ত্বকের | টি-সেল ত্বকের |
|
|
এছাড়াও আপনার হেমাটোলজিস্ট বা অনকোলজিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন যে কোন ক্লিনিকাল ট্রায়ালের জন্য আপনি যোগ্য হতে পারেন। | |
কি হয় যখন চিকিত্সা কাজ করে না, বা লিম্ফোমা ফিরে আসে
কখনও কখনও লিম্ফোমার চিকিত্সা প্রথমে কাজ করে না। যখন এটি ঘটে তখন একে অবাধ্য লিম্ফোমা বলা হয়। অন্যান্য ক্ষেত্রে, চিকিত্সা ভালভাবে কাজ করতে পারে, তবে ক্ষমা করার কিছু সময় পরে লিম্ফোমা ফিরে আসতে পারে - এটিকে রিল্যাপস বলা হয়।
আপনার রিল্যাপসড বা অবাধ্য লিম্ফোমা থাকুক না কেন, আপনার ডাক্তার একটি ভিন্ন চিকিত্সা চেষ্টা করতে চাইবেন যা আপনার জন্য আরও ভাল কাজ করতে পারে। এই পরবর্তী চিকিৎসাগুলোকে বলা হয় সেকেন্ড-লাইন ট্রিটমেন্ট, এবং এগুলো প্রথম চিকিৎসার চেয়ে বেশি কার্যকর হতে পারে।
আপনার চিকিত্সার প্রত্যাশা কী এবং সেগুলির মধ্যে কোনটি কাজ না করলে পরিকল্পনাটি কী হবে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
চিকিত্সা শেষ হলে কি আশা করা যায়
আপনি যখন আপনার চিকিৎসা শেষ করবেন তখনও আপনার বিশেষজ্ঞ ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত দেখতে চাইবেন। আপনার রক্ত পরীক্ষা এবং স্ক্যান সহ নিয়মিত চেক-আপ করা হবে। আপনি কত ঘন ঘন এই পরীক্ষাগুলি করবেন তা আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর নির্ভর করবে এবং আপনার হেমাটোলজিস্ট আপনাকে বলতে সক্ষম হবেন যে তারা আপনাকে কত ঘন ঘন দেখতে চায়।
এটি একটি উত্তেজনাপূর্ণ সময় বা একটি চাপের সময় হতে পারে যখন আপনি চিকিত্সা শেষ করেন - কখনও কখনও উভয়ই। অনুভব করার কোন সঠিক বা ভুল উপায় নেই। তবে আপনার অনুভূতি এবং আপনার প্রিয়জনের সাথে আপনার কী প্রয়োজন সে সম্পর্কে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।
চিকিত্সার শেষের সাথে মোকাবিলা করতে আপনার কঠিন সময় থাকলে সহায়তা পাওয়া যায়। আপনার চিকিত্সা দলের সাথে কথা বলুন - আপনার হেমাটোলজিস্ট বা বিশেষজ্ঞ ক্যান্সার নার্স কারণ তারা আপনাকে হাসপাতালের কাউন্সেলিং পরিষেবার জন্য রেফার করতে সক্ষম হতে পারে। আপনার স্থানীয় ডাক্তার (সাধারণ চিকিত্সক – জিপি)ও এতে সাহায্য করতে পারেন।
লিম্ফোমা কেয়ার নার্স
আপনি আমাদের লিম্ফোমা কেয়ার নার্সদের একজনকে কল বা ইমেলও দিতে পারেন। যোগাযোগের বিশদ বিবরণের জন্য স্ক্রিনের নীচে "আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন" বোতামে ক্লিক করুন৷
সারাংশ
- কিউটেনিয়াস লিম্ফোমা হল নন-হজকিন লিম্ফোমার একটি উপ-প্রকার যা লিম্ফোসাইট নামক ক্যান্সারযুক্ত রক্ত কোষের ফলে, যা আপনার ত্বকের স্তরগুলিতে ভ্রমণ করে এবং বাস করে।
- ইনডোলেন্ট কিউটেনিয়াস লিম্ফোমাগুলির চিকিত্সার প্রয়োজন নাও হতে পারে কারণ সেগুলি প্রায়শই আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক নয়, তবে লক্ষণগুলি যদি আপনাকে অস্বস্তিকর করে তোলে বা যদি লিম্ফোমা আপনার লিম্ফ নোড বা আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে তবে লক্ষণগুলি পরিচালনা করার জন্য আপনার চিকিত্সা থাকতে পারে।
- আক্রমনাত্মক কিউটেনিয়াস লিম্ফোমা আপনার নির্ণয় হওয়ার পরেই চিকিত্সার প্রয়োজন।
- আপনার যত্ন পরিচালনা করতে পারে এমন বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ ডাক্তার রয়েছে এবং এটি আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর নির্ভর করবে।
- যদি আপনার লিম্ফোমা আপনার মানসিক স্বাস্থ্য বা মেজাজকে প্রভাবিত করে তবে আপনি আপনার ডাক্তারের কাছে একজন মনোবিজ্ঞানীর কাছে রেফারেলের জন্য আপনাকে সাহায্য করতে চাইতে পারেন।
- অনেক চিকিৎসা আপনার উপসর্গ উন্নত করার লক্ষ্যে করা হয়; তবে, লিম্ফোমা পরিচালনার জন্য আপনার চিকিত্সারও প্রয়োজন হতে পারে এবং এর মধ্যে কেমোথেরাপি, মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি, লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি এবং স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
