Kio estas harĉela leŭkemio?
Hara ĉela leŭkemio (HCL) estas malofta speco de kronika leŭkemio de la limfoida sistemo. Ĝi estas nomita "leŭkemio" ĉar ĝi povas esti trovita en la sango kaj osta medolo (la spongeca histo en la centro de ostoj kie estas faritaj sangoĉeloj).
La eksternormaj B-limfocitoj akumuliĝas en la osta medolo, hepato kaj lieno. HCL estas klasifikita kiel kronika leŭkemio signifante ke ĝi evoluas malrapide, ofte dum multaj jaroj.
HCL estas malofta formo de leŭkemio kaj respondecas pri nur 2% de la tuta leŭkemio diagnozita.
B-limfocitoj (ankaŭ konataj kiel B-ĉeloj) estas specialigitaj blankaj globuloj. En normalaj kondiĉoj ili produktas imunglobulinojn (ankaŭ nomatajn antikorpojn), kiuj helpas protekti niajn korpojn kontraŭ infekto kaj malsano. Ĉe homoj kun harĉela leŭkemio, limfocitoj spertas maligna (kancera) ŝanĝo kaj iĝas leŭkemiaj ĉeloj.
Sub la mikroskopo, ĉi tiuj ĉeloj vidiĝas havi etajn har-similajn projekciojn sur sia surfaco, tial ilia nomo "hara ĉelo".
Kiu estas tuŝita de Harplena ĉela leŭkemio (HCL)?
HCL estas pli ofta en viroj ol virinoj kaj kutime okazas en meza aĝo (la meza aĝo de komenco estas 50). Ĝi ne okazas en infanoj kaj estas malofta en adoleskantoj.
Kio estas la simptomoj de harĉela leŭkemio?
Ĉar HCL evoluas malrapide, multaj homoj ne havas simptomojn. La malsano estas kutime reprenita dum rutina sangokontrolo.
Aliaj homoj povas iri al sia kuracisto ĉar ili havas iujn ĝenajn simptomojn de sia malsano. Eblaj simptomoj povas inkluzivi:
- Persista laco
- Pluvizo
- Paleco
- Manko de spiro kiam fizike aktiva
- Oftaj aŭ ripetaj infektoj kaj malrapida resanigo
- Doloro aŭ malkomforto sub la ripoj sur la maldekstra flanko
- Sendolora ŝvelaĵo de la limfganglioj (glandoj) en via kolo, sub viaj brakoj aŭ en via ingveno.
Kelkaj el la simptomoj priskribitaj supre ankaŭ povas esti viditaj en aliaj malsanoj. Plej multaj homoj kun ĉi tiuj simptomoj ne havas leŭkemion. Gravas vidi vian kuraciston se vi havas iujn nekutimajn simptomojn, aŭ simptomojn kiuj daŭras multe pli longe ol atendite.
Diagnozo de Harplena Ĉela Leŭkemio (HCL)
Kiam vi vidas vian kuraciston pri iu ajn el viaj simptomoj, ili verŝajne prenos:
- Plena medicina historio, demandante demandojn pri via ĝenerala sano, ajna malsano aŭ kirurgio, kiun vi antaŭe havis.
- Ili donos al vi plenan fizikan ekzamenon
- Ekzamenu specimenojn de via sango kaj osta medolo.
Plena sangokalkulo
La unua paŝo en la diagnozo estas simpla sangokontrolo nomata plena sangokalkulo (FBC). Ĉi tio implicas preni specimenon de sango de vejno en via brako, kiu estas sendita al la laboratorio por esploro. Plej multaj homoj kun HCL havas malaltan kalkulon de ruĝaj globuloj kaj trombocitoj. Multaj el la blankaj globuloj povas esti eksternormaj leŭkemaj eksplodĉeloj kaj la ĉeesto de ĉi tiuj eksplodĉeloj sugestas, ke vi havas HCL.
Ekzameno de osta medolo
Se la rezultoj de viaj sangaj provoj sugestas, ke vi eble havas HCL, eble necesas biopsio de osta medolo por helpi konfirmi la diagnozon. Biopsio de osta medolo implikas preni specimenon de osta medolo (kutime de la dorso de la koksa osto) kaj sendi ĝin al la laboratorio por ekzameno sub la mikroskopo. La specimeno de osta medolo estas ekzamenita en la laboratorio por determini la nombron kaj specon de ĉeloj ĉeestantaj kaj la kvanton de hematopoiesis (sangoformado) agado okazanta tie.
Pliaj provoj
Post kiam diagnozo de HCL estas farita, sango- kaj osta medoloĉeloj estas ekzamenitaj plu uzante specialajn laboratoriajn testojn. Tiuj inkludas citogenetikajn, imunofenotipadon kaj imunglobulin (antikorpo) niveltestojn. Ĉi tiuj provoj provizas pli da informoj pri la preciza speco de malsano, kiun vi havas, la verŝajna kurso de via malsano kaj la plej bona maniero trakti ĝin.
Atendi rezultojn povas esti malfacila tempo. Eble helpos paroli kun via familio, amikoj aŭ specialisto flegistino.
Surscenigo
Ekzistas neniu vaste interkonsentita ensceniga sistemo por harĉela leŭkemio.
Kuracistoj uzas viajn testrezultojn por kontroli kiom longe disvolviĝis via leŭkemio. Ĉi tio nomiĝas surscenigo. Plej multaj specoj de kancero havas numeritan stadion, de 1 ĝis 4, sed ĉi tio ne estas vere uzata por harĉela leŭkemio.
Prognozo/Perspektivo de Harplena ĉela leŭkemio (HCL)
La perspektivo por harplena ĉela leŭkemio estas kutime precipe bona. Plej multaj homoj kun harĉela leŭkemio havas normalan vivdaŭron. Traktado kutime metas la malsanon en moderigon (neniu indico de harĉela leŭkemio en viaj testoj) kaj remisioj ofte daŭras multajn jarojn. Harplena ĉela leŭkemio povas recidivi (reveni) sed preskaŭ ĉiuj homoj, kiuj recidivas, estas traktataj denove sukcese.
Traktado por Harplena ĉela leŭkemio (HCL)
Post kiam ĉiuj rezultoj de la biopsio kaj la ensceniga skanado estas finitaj, la kuracisto revizios ĉi tiujn por decidi la plej bonan eblan traktadon por vi. En iuj kanceraj centroj, la kuracisto ankaŭ renkontiĝos kun teamo de specialistoj por diskuti la plej bonan traktadon por vi. Tio estas nomita multidisciplina teamo (MDT) renkontiĝo.
Viaj kuracistoj konsideros multajn faktorojn pri via limfomo kaj ĝenerala sano por decidi kiam kaj kia traktado necesas. Ĉi tio baziĝas sur:
- La stadio kaj grado de limfomo
- simptomoj
- Antaŭa traktado
- Aĝo, pasinta medicina historio kaj ĝenerala sano
- Nuna fizika kaj mensa bonstato
- Agordoj
La normaj traktadoj por Harplena ĉela leŭkemio (HCL) povas inkluzivi:
- Rigardu kaj atendu
- Kemioterapio - Kladribino
- Celita terapio - Rituximab aŭ interferono
- Splenectomio
- Partopreno de klinikaj provoj
Oftaj kromefikoj de kuracado
Estas multaj malsamaj kromefikoj de la kuracado, tio estas individua por ĉiu kuraca reĝimo. La traktanta kuracisto kaj/aŭ kancerflegisto klarigos ĉi tiujn al la paciento antaŭ komenci kuracadon.
Por pliaj informoj pri kelkaj el la plej kaj malpli oftaj kromefikoj, inkluzive de manieroj helpi mem-administri ĉi tiujn, vidu la sekcion pri "oftaj kromefikoj".
Iuj el la plej oftaj kromefikoj inkluzivas:
- Neutropenio (malalta tipo de blanka globulo kiu helpas batali infekton)
- Trombocitopenia (malaltaj trombocitoj kiuj helpas kun koaguliĝo aŭ sangado)
- Anemio (malaltaj ruĝaj globuloj, kiuj helpas provizi oksigenon al via korpo)
- Naŭzo kaj vomado
- Intestaj problemoj (estreñiĝo aŭ diareo)
- laciĝo (laceco aŭ manko de energio)
La medicina teamo, kuracisto, kancerflegisto aŭ apotekisto, devus doni informojn pri la kuracado, la komunaj kromefikoj, kiajn simptomojn raporti kaj kiun kontakti. Se ne, bonvolu demandi ĉi tiujn demandojn kiam antaŭ ol foriri de la kancero-centro.
Sekva prizorgo por Harplena ĉela leŭkemio (HCL)
Post kiam traktado finiĝos, estos post-traktado ensceniga skanado por revizii kiom bone la traktado funkciis kaj se kompleta respondo (CR aŭ neniuj signoj de limfomo restas) aŭ parta respondo (PR aŭ ankoraŭ ekzistas limfomo), sed ĝi havas. reduktita en grandeco.
Pacientoj devos esti sekvataj de la kuracisto kun regulaj sekvaj rendevuoj, kutime ĉiujn 3-6 monatojn. Ĉi tiuj rendevuoj estas gravaj por ke la medicina teamo povu kontroli kiom bone la paciento resaniĝas post kuracado. La medicina teamo volos scii kiel la paciento sentas kaj fizike kaj mense, kaj al:
- Revizu la efikecon de la traktado
- Monitoru iujn ajn daŭrantajn kromefikojn de la kuracado laŭlonge de la tempo
- Kontrolu iujn malfruajn efikojn de kuracado
- Kontrolu signojn de la limfomo recidivanta
Pacientoj verŝajne havos fizikan ekzamenon kaj sangokontrolojn por ĉi tiuj nomumoj. Krom tuj post traktado por revizii kiel la traktado funkciis, skanadoj kutime ne estas faritaj krom se ekzistas kialo por ili. Por iuj pacientoj la rendevuoj povas fariĝi malpli oftaj kun la tempo.
Traktado Sub Esploro por Harplena ĉela leŭkemio (HCL)
Estas multaj traktadoj, kiuj estas nuntempe testitaj en klinikaj provoj tra la mondo por pacientoj kun kaj lastatempe diagnozita kaj recidivanta limfomo.
Oftaj drogoj esploritaj inkluzivas:
- Vemurafenib
- Ibrutinib (Imbruvica)
- Moksetumomab (Lumoxiti)
Malfruaj efikoj
Kelkfoje kromefiko de terapio povas daŭri aŭ povas disvolvi monatojn aŭ jarojn post kiam kuracado finiĝis. Ĉi tio nomiĝas malfrua efiko. Por pliaj informoj, iru al la sekcio "malfruaj efikoj" por lerni pli pri iuj el la fruaj kaj malfruaj efikoj, kiuj povas okazi post kuracado de limfomo.
Fina Traktado
Finado de traktado povas esti malfacila tempo por multaj homoj, ĉar ili reĝustigas en vivon post kuracado. Iuj homoj eble ne komencas senti iujn ĉi tiujn defiojn dum semajnoj ĝis monatoj post kiam la kancero-traktado finiĝis, ĉar ili komencas pripensi sian sperton aŭ ne sentas, ke ili resaniĝas tiel rapide kiel ili devus. Kelkaj el la komunaj zorgoj povas esti rilatitaj al:
- fizikaj
- Mensa bonfarto
- Emocia sano
- interrilatoj
- Laboro, studado kaj sociaj agadoj
Por pliaj informoj kaj manieroj helpi vin reĝustigi post traktado de limfomo, bonvolu viziti la sekcion "fina kuracado".
Sano kaj bonstato
Sana vivstilo, aŭ iuj pozitivaj vivstilaj ŝanĝoj post kuracado povas esti bonega helpo post kiam la kuracado finiĝis. Fari malgrandajn ŝanĝojn kiel manĝi kaj pliigi taŭgecon povas plibonigi sanon kaj bonfarton kaj helpi la korpon resaniĝi. Estas multaj memzorgaj strategioj tio povas helpi dum la resaniĝofazo.
