Tirohanga o te lymphoma kiri (kiri).
Ko te Lymphoma he momo mate pukupuku ka timata i roto i nga ruma toto ma e kiia nei ko te lymphocytes. Ko enei pūtau toto e noho ana i roto i to tatou punaha lymphatic, engari ka taea te haere ki tetahi wahanga o to tatou tinana. He pūtau hirahira o to tatou rauropi mate, te whawhai i te mate me te mate, me te awhina i etahi atu pūtau aukati kia pai ake te mahi.
Mō Lymphocytes
He rereke nga momo lymphocytes, ko nga roopu matua ko lymphocytes pūtau B a lymphocytes pūtau T. Ko nga lymphocytes B me te T-cell he mahi motuhake, he "maumahara immuno". Ko te tikanga ka pa he mate, he mate, he kino ranei etahi o o tatou pūtau (he rereke ranei), ka tirohia e o tatou lymphocytes enei pūtau me te hanga "memahara B, T-pūtau" motuhake.
Ko enei pūtau mahara kei te pupuri i nga korero katoa mo te whawhai i te mate, te whakatika ranei i nga ruma kua pakaru mena ka pa ano te mate, te kino ranei. Ma tenei ka taea e ratou te whakangaro, te whakatika ranei i nga pūtau tere ake me te whai hua a muri ake nei.
- Ko nga lymphocytes B-cell e hanga paturopi (immunoglobulins) hei awhina i nga mate.
- Ka awhina nga pūtau-T ki te whakarite i o tatou urupare mate kia pai ai te mahi a to tatou punaha mate ki te whawhai i nga mate, engari ka awhina ano hoki ki te aukati i te urupare mate i te wa kua ngaro te mate.
Ka taea e nga Lymphocytes te huri i nga pūtau lymphoma mate pukupuku
Ka tupu te lymphoma kiri ina he mate pukupuku nga pūtau-B, T-cell ranei e haere ana ki to kiri. Ka wehewehea, ka tupu korekore nga pūtau lymphoma mate pukupuku, karekau ranei e mate ina tika.
Ka taea e nga pakeke me nga tamariki te whiwhi lymphoma kiri me te nuinga o nga tangata whai lymphoma kiri ka mate pukupuku T-pūtau. Tata ki te 5 noa iho o ia 20 nga tangata whai lymphoma kiri ka whai lymphoma pūtau B.
Ka wehewehea nga lymphomas kiri ki:
- He mangere – Kei te puhoi te tipu o nga lymphoma mangere, a he maha nga wa e "moe ana" kaore he kino ki a koe. Kare pea koe e hiahia maimoatanga mena he lymphoma kiri mangere koe, ahakoa ka mate etahi. Ko te nuinga o nga lymphoma mangere e kore e horapa ki etahi atu wahanga o to tinana, ahakoa ka taea e etahi te kapi i nga waahi rereke o te kiri. Ka roa te wa, ka piki haere etahi lymphoma mangere i te atamira, te tikanga ka horapa atu ki etahi atu wahanga o to tinana, engari he onge tenei ki te nuinga o nga lymphoma kiri.
- Tuhinga o mua – Ko nga lymphoma pukuriri he lymphomas e tipu tere ana ka tere te tupu me te horapa atu ki etahi atu wahanga o to tinana. Mena kei a koe he lymphoma kiri kino, me timata koe ki te rongoa i muri tata mai i to rongonga kei te mate koe.
Nga tohu o te Cutaneous Lymphoma
lymphoma kiri ngongo
Kare pea koe e kitea he tohu mena he lymphoma mangere koe. Na te mea kei te puhoi te tipu o nga lymphoma mangere, ka whanake i roto i nga tau maha, no reira ka kore e kitea he ponana, he whiu ranei i to kiri. Mena ka whiwhi koe i nga tohu ka uru pea:
- he ponana e kore e haere
- nga waahi mamae, mamae ranei i runga i to kiri
- he papatahi, he whero, he kiri kiri
- nga tuwhenua ka pakaru me te toto ka kore e ora pera i te tumanako
- te whero whanui i runga i nga waahanga nui o te kiri
- he putunga kotahi, maha ranei i runga i to kiri
- Mena he kiri pouri ake to kiri, he maama ake pea nga waahi kiri i etahi atu (kaore i te whero).
Papaki, papules, tohu me nga pukupuku - He aha te rereketanga?
Ko nga mate ka pa ki a koe me nga lymphoma kiri ka taea te pupuhi whanui, ka kiia pea he papa, he papura, he tohu, he puku.
Pato – i te nuinga o te wa he waahi papatahi o te kiri he rereke ki te kiri huri noa. He maeneene, he kirikiri ranei, he rite te ahua o te ponana.
Papara – he iti, he wahi kiri totoka kua ara ake, a he pimple pakeke pea te ahua.
Paraka – he wahi maro o te kiri ka paku whakanekehia ake, he wahi kiri matotoru e tino kirikiri ana. He maha nga wa ka pohehehia nga tohu mo te eczema me te psoriasis.
Nga pukupuku – he pupuhi, he kapoka, he pongapoka ranei ka puta he tuwhenua kaore e ora.
Te lymphoma kiri pukuriri me te matatau
Mēnā he lymphoma kiri pukuriri koe, matatau ranei, kei a koe etahi o nga tohu o runga ake nei, engari ka whai tohu ano koe. Ka taea e enei te whakauru:
- Ko nga ngongo rewharewha tetere ka kitea e koe, ka rongo ranei koe he putunga i raro i to kiri - ko te tikanga kei roto i to kaki, i to kaokao, i to hiku ranei.
- Ko te ngenge ko te tino ngenge kaore i pai ake i te okiokinga, i te moe ranei.
- Te toto rereke, te maru ranei.
- Nga mate ka hoki tonu mai, kare ranei e haere.
- Tuhinga o mua.
- B-tohu.
Me pehea te tohu o te lymphoma kiri?
Ka hiahia koe ki te biopsy, ki etahi biopsies ranei hei tirotiro i te lymphoma kiri. Ko te momo o te koiora kei a koe ka whakawhirinaki ki te ahua o te ponana, o nga whiu ranei kei a koe, kei hea kei runga i to tinana me te nui. Ka whakawhirinaki ano ki te mea ko to kiri anake ka pangia, mena kua horapa atu te lymphoma ki etahi atu wahanga o to tinana penei i ou ngongo, whekau, toto, wheua wheua ranei. Ko etahi o nga momo biopsies ka tohua mo koe kei raro iho nei.
Kiri koiora
Ko te koiora kiri ko te tango i tetahi tauira o to ponana, rewharewha ranei, ka tukuna ki te pathology mo te whakamatautau. I etahi wa, ki te whai koe i te whiu kotahi, ka taea te tango i te whiu katoa. He rereke nga huarahi ki te mahi i te koiora kiri, ka taea e to taakuta te korero ki a koe mo te koiora kiri e tika ana mo o ahuatanga.
Ko te koiora o te kopuku Lymph
Mena kua pupuhi koe i nga ngongo rewharewha ka kitea, ka rongohia ranei, kua kitea ranei i runga i nga karapa, ka whai biopsy koe ki te kite mena kua horapa te lymphoma ki o ngongo lymph. E rua nga momo matua o te biopsies node lymph e whakamahia ana hei tirotiro i te lymphoma.
Kei roto i enei:
koiora ngira matua – kei te whakamahia he ngira hei tango i tetahi tauira o to kopuku lymph kua pangia. Ka whiwhi koe i te rongoa whakamarumaru o te rohe kia kore ai koe e mamae i roto i tenei mahi. I etahi wa, ka whakamahia pea e te taote, te tohunga irirangi ranei he ultrasound hei arahi i te ngira ki te waahi tika mo te koiora.
Ko te koiora wehe – me te biopsy tangohanga ka mate koe i te whakamomori whanui kia moe koe i roto i te mahi. Ka tangohia te katoa o te kopuku rewharewha, he rewharewha ranei i te wa me te tangohanga biopsy kia taea ai te tirotiro i te katoa o te kopuku me te rewharewha mo nga tohu o te lymphoma. He iti pea nga tui me te kakahu ka oho koe. Ka taea e to nēhi te korero ki a koe me pehea te tiaki i te patunga, me ahea/mehemea me tango e koe nga tui.
Nga momo iti o nga lymphomas T-cell kiri mangere
Ko Mycosis Fungoides te momo iti noa o te lymphoma T-cell kiri mangere. Ko te nuinga o nga wa ka pa ki nga pakeke pakeke, me nga tane he maha ake nga wa i nga wahine, engari ka taea e nga tamariki te whakawhanake MF. I roto i nga tamariki he rite tonu te pa ki nga tama tane me nga kotiro me te nuinga o nga wa ka kitea i te 10 tau te pakeke.
Ko te tikanga ka pa noa te MF ki to kiri, engari tata ki te 1 i roto i te 10 nga tangata ka kaha ake te ahua o te MF ka horapa atu ki o ngongo lymph, toto me nga whekau o roto. Mena kei a koe he MF pukuriri, ka hiahia koe ki te maimoatanga rite ki nga maimoatanga mo etahi atu lymphoma T-cell kiri pukuriri.
Ko te ALCL kiri tuatahi he lymphoma mangere (te tipu haere) ka timata i roto i nga T-cell i nga papa o to kiri.
I etahi wa ka kiia tenei momo lymphoma he momo iti o te lymphoma kiri, a, i etahi wa ka kiia he momo iti o Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL). Ko te take o nga whakarōpūtanga rereke na te mea he rite nga ahuatanga o nga pūtau lymphoma ki etahi atu momo ALCL penei i te mea he tino nui nga pūtau he rereke te ahua mai i o pūtau-T noa. Heoi, ko te tikanga ka pa noa ki to kiri, ka tino puhoi te tipu.
Kaore i rite ki nga momo iti kaha o te lymphoma kiri me te ALCL, kare pea koe e hiahia maimoatanga mo te PcALCL. Ka noho koe ki te taha o PcALCL mo te roanga o to oranga, engari he mea nui kia mohio koe, ka taea e koe te noho pai ki a koe, a kare pea he paanga kino ki to hauora. Ko te tikanga ka pa ki to kiri me to kiri tino uaua ka horapa atu i to kiri ki etahi atu wahanga o to tinana.
Ko te PcALCL te tikanga ka timata mai i te ponana, i te kapia ranei o to kiri ka mamae, ka mamae ranei, engari kare pea koe e raru. I etahi wa, ka rite pea ki te maru kare e ora pera i to whakaaro. Ko nga maimoatanga o te PcALCL ko te whakapai ake i te tinito, te mamae ranei, te whakapai ake ranei i te ahua o te lymphoma kaua ki te rongoa i te lymphoma ake. Heoi, ki te pa te PcALCL ki te waahi iti rawa o te kiri, ka taea te tango ma te pokanga, ma te mahi irirangi ranei.
He nui ake te PcALCL ki nga taangata kei waenga i te 50-60 tau, engari ka pa ki nga tangata ahakoa te pakeke, tae atu ki nga tamariki.
Ka puta te SPTCL i roto i nga tamariki me nga pakeke engari he nui ake i nga pakeke, me te tau toharite o te taatai he 36 tau. I whakaingoatia tenei na te mea he ahua ano te ahua o te panniculitis, ka puta i te wa e mumura ana te kiko ngako i raro i te kiri, ka tupu ai he kapia. Tata ki te kotahi i roto i te tokorima nga tangata whai SPTCL ka pa ano he mate mate-aunoa e pa ana ki te whakaeke i to tinana.
Ka puta te SPTCL ina haere nga pūtau T mate pukupuku ki roto i nga paparanga hohonu o to kiri me te kiko ngako, ka puta ake nga kapia i raro i to kiri ka kitea e koe, ka rongo ranei. Ka kite pea koe i etahi tohu i runga i to kiri. Ko te nuinga o nga whiu he tata ki te 2cm te rahi, iti iho ranei.
Ko etahi atu paanga-taha ka pa ki a koe me te SPTCL ko:
- he toka toto, he toto rereke ranei
- te pouri
- hemophagocytic lymphohistiocytosis – he ahua kei te maha rawa o nga pūtau aukati kua whakahohehia e kino ai to wheua wheua, nga pūtau toto hauora me nga whekau.
- He ate kua nui ake, he kiko ranei.
Ko te Lymphomatoid papulosis (LyP) ka pa ki nga tamariki me nga pakeke. Ehara i te mate pukupuku no reira ehara i te momo lymphoma. Heoi, e kiia ana he kaimatamua mo te lymphoma kiri kiri T-cell penei i te Mycosis Fungoides or Primary Cutaneous Anaplastic Large Cell Lymphoma, me te onge. Hodgkin Lymphoma. Mēnā kua pāngia koe ki tēnei mate kare pea koe e hiahia maimoatanga, engari ka aro turukihia e to taakuta mo nga tohu o te mate pukupuku o te LyP.
He mate e pa ana ki to kiri ka pa ki a koe nga kapia ka haere mai ka haere ki runga i to kiri. Ka timata pea nga whiu ka iti, ka nui haere. Ka pakaru me te toto i mua i te whakamaroke me te haere atu me te kore he rongoa. Ka roa pea ki te 2 marama ka ngaro nga whiu. Heoi, mena ka puta te mamae, te patito, etahi atu tohu whakararu ranei ka whai maimoatanga koe hei whakapai ake i enei tohu.
Mena he maha nga wa ka pa mai koe i nga ponana, nga whiu penei ranei, tirohia to taakuta mo te koiora.
Nga momo iti o nga lymphoma kiri kiri-waa-B
Ko te Primary Cutaneous Follicle Centre Lymphoma (pcFCL) he lymphoma pūtau-B mangere (te tipu haere). He mea noa i te ao uru, ka pa ki nga turoro pakeke, ko te toharite o nga tau e mate ana he 60 tau.
Koinei te momo iti noa o Cutaneous B-Cell Lymphoma. Ko te tikanga he mangere (he puhoi te tipu) ka whanake i roto i nga marama, tae noa ki nga tau. I te nuinga o te wa ka puta he reinga whero, parauri ranei, he pukupuku ranei i runga i te kiri o to mahunga, o to kaki, o to uma, o to puku. He maha nga tangata kare rawa e hiahia ki te rongoa mo te pcFCL engari mena he tohu whakaraerae koe, kei te raru ranei koe i tona ahua, ka tukuna pea koe ki te rongoa hei whakapai ake i nga tohu me te ahua o te lymphoma.
Ko te Lymphoma Wahine Tawhwhwhwhwhwhwhp tuatahi (pcMZL) te tuarua o nga momo iti o nga lymphoma kiri-waha-B, ka pa ki nga tane kia rua ake te nui atu i nga wahine, heoi ano ka pa ki nga tamariki. He nui ake i te hunga pakeke ake i te 55 tau, me nga tangata kua pangia e te mate Lyme o mua.
Ka puta nga huringa kiri ki tetahi waahi, ki etahi waahi ranei huri noa i to tinana. Ko te nuinga ka timata i runga i ou ringa, uma, tuara ranei he mawhero, he whero, he papura ranei, he kapia ranei.
Ka puta enei huringa mo te wa roa, no reira kare pea e tino kitea. Kaore pea koe e hiahia ki te maimoatanga o te pcMZL, engari ka tukuna he maimoatanga mena kei a koe nga tohu e raru ai koe.
He momo iti onge tenei o te CBCL ka kitea i roto i nga turoro kua mate i te mate aa, kua pangia e te huaketo Epstein-Barr - te huaketo e mate ai te kirikaa.
Kotahi noa iho te mate whewhe kei runga i to kiri, i roto ranei i to kohanga whekau, waha ranei. Ko te nuinga o nga tangata kaore e hiahiatia he maimoatanga mo tenei momo iti o CBCL. Heoi, mena kei te tango koe i nga rongoa immunosuppressive, ka arotakehia pea e to taakuta te horopeta kia pai ai te whakaora iti o to punaha mate.
I nga keehi onge, ka hiahia pea koe ki te maimoatanga me te monoclonal antibody me te rongoa anti-viral ranei.
Nga Momoroto o te Lymphoma Kariri
Ko te Sezary Syndrome te ingoa pera na te mea ko nga pūtau-T mate pukupuku e kiia ana ko te Sezary cell.
Ko te lymphoma T-cell kiri tino pukuriri (CTCL) me te kore e rite ki era atu momo CTCL, ka kitea nga pūtau lymphoma (Sezary) ehara i te mea anake i roto i nga papa o to kiri, engari i roto i to toto me to wheua wheua. Ka taea hoki te horapa atu ki o kopuku lymph me etahi atu whekau.
Ka pa te mate mate Sezary ki tetahi engari he paku noa ake i nga tane kua neke ake i te 60 tau te pakeke.
Ko nga tohu ka pa ki a koe me te Sezary Syndrome ko:
- B-tohu
- patito nui
- tetere lymph pupuhi
- ate pupuhi me / ranei pokepoke
- te matotoru o te kiri i runga i nga kapu o o ringaringa, o o waewae ranei
- te matotoru o to maihao me o matikuku
- ngaronga makawe
- te mimiti o to kamo kanohi (e kiia ana ko te ectropion).
Na te tipu tere o nga pūtau Sezary, ka taea e koe te whakautu pai ki te chemotherapy e mahi ana ma te whakangaro i nga pūtau tere tipu. Heoi ano, he mea noa te hokinga mai ki te Sezary Syndrome, te tikanga ahakoa i muri i te pai o te whakautu, tera pea ka hoki mai ano te mate me te hiahia atu ki te rongoa.
He lymphoma tino onge me te pukuriri T-cell tenei e hua ai te maha o nga whiu kiri ka tere te tipu ki te kiri puta noa i te tinana katoa. Ko nga patunga he papules, nodules, pukupuku ranei ka taea te whewhe ka puta he tuwhenua tuwhera. Ko etahi ka rite ki nga tohu, ki nga papa ranei, ko etahi ka toto.
Ko etahi atu tohu penei pea:
- B-tohu
- Nga mate o te hiahia
- rohirohi
- te matereti
- ruaki
- tetere lymph pupuhi
- te nui ake o te ate, te kiko ranei.
Na te ahua pukuriri, ka horapa te PCAETL ki nga waahi o roto o to tinana tae atu ki nga ngongo lymph me etahi atu whekau.
Ka hiahia koe ki te maimoatanga me te chemotherapy tere i muri i te tātaritanga.
Putau-B nui te Tirohanga Tuatahi (kiri). panui he momo iti onge o te lymphoma iti iho i te 1 o te 100 nga tangata whai NHL.
He iti ake tenei i etahi atu momo iti o Cutaneous B-Cell Lymphomas. He nui ake i roto i nga wahine i nga tane me te kaha ki te pukuriri, ki te tipu tere ranei. Ko te tikanga me te pa ki to kiri, ka tere te horapa atu ki etahi atu wahanga o to tinana, tae atu ki o ngongo lymph me etahi atu whekau.
Ka whanake i roto i nga wiki ki nga marama, ka pa ki nga taangata pakeke kei te 75 tau. I te nuinga o te wa ka timata i runga i ou waewae (Waewae-momo) he mate kotahi, neke atu ranei, engari ka tupu ano i runga i ou ringa me o rama (uma, tuara me te puku).
E kiia ana ko te Primary Cutaneous Diffuse Large B-cell Lymphoma na te mea ka timata i roto i nga pūtau-B i nga papa o to kiri, he rite nga pūtau lymphoma ki era atu momo iti o te Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). Mo konei, ko tenei momo iti o te kiri B-cell Lymphoma he rite tonu ki etahi atu momo iti o te DLBCL. Mo etahi atu korero mo DLBCL, panui ki konei.
Te tuuraa i te Cutaneous Lymphoma
Ina kua whakapumautia he lymphoma kiri koe, me nui ake nga whakamatautau kia kite mena kua horapa te lymphoma ki etahi atu wahanga o to tinana.
Te whakamātautau tinana
Ka mahia e to taakuta he whakamatautau tinana me te tirotiro i te kiri puta noa i to tinana kia kitea te nui o to kiri e pa ana ki te lymphoma. Ka tono pea ratou mo to whakaaetanga ki te tango whakaahua kia mau ai he rekoata mo to ahua i mua i to tiimata maimoatanga. Ka whakamahia enei hei tirotiro mena he pai ake te maimoatanga. Ko te whakaaetanga maau, kaore koe e whai whakaahua ki te kore koe e pai ki tenei, engari ki te whakaae koe, me haina koe i tetahi puka whakaaetanga.
Positron Emission Tomography (PET) Matawai
Ko te PET scan he karapa o to tinana katoa. Ka mahia i roto i tetahi waahanga motuhake o te hohipera e kiia nei ko te "rongoa karihi" ka tukuna koe ki te werohanga o te rongoa iraruke ka horomia e nga pūtau lymphoma. Ina tangohia te karapa, ka marama nga waahi whai lymphoma ki runga i te karapa hei whakaatu kei hea te lymphoma me te rahi me te ahua o taua mea.
Matawai Tomography (CT).
Ko te CT scan he hihi-X motuhake e tango ana i nga pikitia ahu-3 o roto o to tinana. I te nuinga o te wa ka tirotirohia tetahi waahanga o to tinana penei i to uma, to puku, tokeo ranei. Ka taea e enei whakaahua te whakaatu mena kua pupuhi koe i nga ngongo lymph i roto i to tinana, i nga waahi ranei he mate pukupuku kei roto i ou whekau.
Biopsy Marrow Bone
Ko te nuinga o nga tangata e mate ana i te lymphoma kiri karekau e hiahia ki te biopsy hinu wheua. Heoi, ki te mea he momo iti kaha koe, ka hiahia pea koe ki te tirotiro mena kua horapa te lymphoma ki to hinu wheua.
E rua nga momo biopsies ka tangohia i te wa o te koiora wheua wheua:
- Te pupuhi o te hinu wheua (BMA): Ko tenei whakamatautau he iti te wai ka kitea i roto i te waahi hinu wheua
- Trephine aspirate hinu hinu wheua (BMAT): ka tango tenei whakamatautau i tetahi tauira iti o te kiko wheua wheua
Te punaha whakahaere TNM/B mo te lymphoma kiri
Ko te waahi o te lymphoma kiri e whakamahi ana i te punaha e kiia nei ko TNM. Mena kei a koe he MF, SS ranei ka taapirihia he reta taapiri - TNMB.
T = rahi o Tumour – te nui ranei o to tinana e pangia ana e te lymphoma.
N = rewharewha Nnga mate e pa ana - ka tirohia mena kua tae te lymphoma ki o ngongo ngongo, me te maha o nga ngongo lymphoma kei roto.
M = Metastasis – he tirotiro mehemea, me te tawhiti o te horapa o te lymphoma ki roto i to tinana.
B = Blood – (MF, SS anake) ka tirohia te nui o te lymphoma kei roto i to toto me te hinu wheua.
TNM/B Te Whakatairanga o te Lymphoma Cutaneous |
||
Lymphoma kiri |
Mycosis fungoides (MF) or Sezary Syndrome (SS) anake |
|
TTumorokiri raneipānga |
T1 – kotahi noa to mate.T2 – he nui ake i te kotahi te mate kiri engari kei te waahi kotahi nga whiu, e rua ranei nga waahi e tata tahi ana tou tinana.T3 – he reinga kei roto i nga wahanga maha o to tinana. |
T1 – iti iho i te 10% o to kiri ka pangia.T2 – neke atu i te 10 % o to kiri ka pangia.T3 – kotahi, neke atu ranei ou pukupuku nui ake i te 1cm.T4 – he erythema koe (he whero) e kapi ana neke atu i te 80% o to tinana. |
NKoreroNodes |
N0 – ou kopuku lymph puta noa.N1 – kotahi te roopu o nga ngongo lymph ka uru.N2 – e rua, neke atu ranei nga roopu o nga ngongo lymph ka pa ki to kaki, ki runga ake o to kookiri, o raro, nga pona, nga turi ranei.N3 – ngongo lymph i roto, tata ranei i to uma, i nga ngongo me nga huarahi rererangi, kei roto nga toto toto nui (aortic) me te hope. |
N0 – He ahua noa te ahua o ou kopuku lymph.N1 – he rere kee o ngongo lymph me te iti o nga huringa.N2 – Kei a koe nga kopuku rewharewha rereke me nga huringa taumata teitei.Nx – he momo ngongo lymph koe, engari kaore i te mohiotia te tohu. |
Mmetastasis(horapa) |
M0 – karekau tetahi o ou kopuku rewharewha e pa ana.M1 – kua horapa te lymphoma ki o kopuku lymph i waho o to kiri. |
M0 – karekau tetahi o o whekau o roto e uru ana, penei i te ngongo, te ate, nga whatukuhu, te roro.M1 – kua horapa te lymphoma ki tetahi, neke atu ranei o o whekau o roto. |
BTe toto |
N / He |
B0 – iti iho i te 5% (5 o ia 100) lymphocytes mate pukupuku i roto i to toto.Ko enei pūtau mate pukupuku i roto i to toto ka kiia ko Sezary cell.B1 – Neke atu i te 5% o nga lymphocytes i roto i to toto he pūtau Sezary.B2 – Neke atu i te 1000 nga pūtau Sezary i roto i te iti rawa (1 microliter) o to toto. |
Ka taea e to taakuta te whakamahi etahi atu reta penei i te "a" me te "b" hei whakamaarama ake i o puutau lymphoma. Ka tohu pea enei ki te rahi o to lymphoma, te ahua o nga ruma, me te mea i ahu mai katoa mai i tetahi o nga pūtau rereke (clones) neke atu ranei i te kotahi pūtau rereke.Tonoa atu ki to taakuta ki te whakamarama i to wahanga takitahi me to tohu, me te tikanga mo to maimoatanga. |
||
Te maimoatanga mo te Lymphoma Cutaneous Indolent
Ko te nuinga o nga lymphoma mangere e kore e taea te rongoa ahakoa tenei, he maha nga tangata whai lymphoma kiri mangere kare rawa e whai maimoatanga.
Ko nga lymphoma kiri mangere e kore e kino ki to hauora, no reira ko nga maimoatanga kei a koe ko te whakahaere i o tohu kaore i te rongoa i to mate.
Ko etahi tohu ka whai hua pea i te maimoatanga ko:
- mamae
- pakaru
- nga maru me nga maru e rere tonu ana te toto
- te whakama, te awangawanga ranei e pa ana ki te ahua o te lymphoma.
Ko nga momo maimoatanga e whai ake nei.
Te maimoatanga o te rohe, o te kiri ranei.
Ko nga maimoatanga o runga he aihikirīmi ka pania e koe ki te rohe o te lymphoma, engari ko te rongoa o te kiri ka uru pea ki te radiotherapy, phototherapy ranei. Kei raro nei he tirohanga whanui mo etahi maimoatanga ka tukuna pea koe.
Corticosteroids – he paitini mo nga pūtau lymphoma ka awhina ki te whakangaro. Ka taea hoki e ratou te whakaiti i te mumura me te awhina ki te whakapai ake i nga tohu penei i te patito.
Nga retinoids – he rongoa tino rite ki te huaora A. Ka taea e ratou te whakaiti i te mumura, me te whakarite i te tipu o nga pūtau i runga i te kiri. He iti noa te whakamahi, engari he awhina i etahi momo lymphoma kiri.
Whakaata he momo maimoatanga e whakamahi ana i nga rama motuhake (he UV) ki nga waahi o to kiri kua pangia e te lymphoma. Ka pokanoa te UV ki te tipu o nga pūtau, a, na te kino o te tipu, ka ngaro te lymphoma.
Radiotherapy – ka whakamahi i nga hihi-X kia kino ai te DNA o te pūtau (te taonga ira o te pūtau) e kore ai e taea e te lymphoma te whakatika i a ia ano. Ma tenei ka mate te pūtau. Ko te tikanga he torutoru nga ra, he wiki ranei i muri i te tiimata o te maimoatanga iraruke kia mate nga pūtau. Ka roa tenei paanga mo etahi marama, ko te tikanga ka taea te whakakore i nga pūtau lymphoma mate pukupuku i roto i te waahi rongoa ahakoa nga marama i muri i te otinga o te maimoatanga.
I etahi wa ka pokaia koe, i raro ranei i te rongoa o te rohe, i te whaanui ranei hei tango i te waahi katoa o te kiri kua pangia e te lymphoma. Ka nui ake pea tenei mena he whiu kotahi koe, he maha nga whiu iti ake ranei. He nui ake te whakamahi hei waahanga o te mahi ki te tirotiro i to lymphoma, kaua hei rongoa ahakoa.
Nga maimoatanga punaha
Mena he maha nga wahanga o to tinana e pangia ana e te lymphoma, ka whai hua pea koe i te maimoatanga nahanaha penei i te chemotherapy, immunotherapy, te whakamaaramatanga kua whakaritea. Ka whakaahuahia enei korero i raro i te waahanga e whai ake nei - Te maimoatanga mo te lymphoma kiri pukuriri.
Te maimoatanga mo te Agressive Cutaneous Lymphoma ranei
He rite tonu te maimoatanga o nga lymphoma kiri pukuriri/ranei ki etahi atu momo lymphoma pukuriri, ka uru pea ki:
Nga maimoatanga punaha
Ko te chemotherapy he momo maimoatanga e patu tika ana i nga pūtau tere tipu, na reira ka whai hua ki te whakangaro i nga lymphoma tere tipu. Engari kaore e taea e ia te whakaatu te rereketanga i waenga i nga pūtau hauora me te mate pukupuku e tipu tere ana, na reira ka puta mai etahi paanga-taha e kore e hiahiatia penei i te ngaronga o nga makawe, te nausea me te ruaki, te mate korere, te paura ranei.
Ka taea e nga rongoā mate mate te awhina i to punaha mate ki te rapu me te whawhai i te lymphoma kia pai ake. He maha nga huarahi ka taea e ratou. Ko etahi, penei i nga antibodies monoclonal e piri ana ki te lymphoma hei awhina i to punaha mate kia "kite" te lymphoma kia mohio ai, kia whakangaro ai. Ka taea hoki e ratou te whakararu i te hanganga o te pakitara o te pakitara lymphoma, ka mate.
- Rituximab he tauira o te antibody monoclonal ka taea te whakamahi ki te rongoa mai lymphoma pūtau B tae atu ki te lymphoma kiri B-cell mena he tohu CD20 kei runga.
- Mogamulizumab he tauira o te antibody monoclonal kua whakaaetia mo te hunga whai Mycosis Fungides or Sezary Syndrome.
- Brentuximab vedotin he tauira o te “conjugated” antibody monoclonal e whakaaetia ana mo etahi atu momo T-pūtau lymphoma he tohu CD30 kei runga. He paitini e piri ana (kua honoa) ki te antibody, ka tukuna e te antibody te paitini ki roto i te pūtau lymphoma ki te whakangaro mai i roto.
Ko etahi atu, penei i te interleukins me te interferon he pūmua motuhake ka puta noa i roto i o tatou tinana, engari ka taea ano te tango hei rongoa. Ka mahi ratou ma te whakanui i to punaha mate, ka awhina i a ia ki te whakaoho i etahi atu o nga pūtau aukati, me te korero ki to tinana ki te hanga i etahi atu pūtau aukati hei whawhai i te lymphoma.
Ka taea e koe te mahi immunotherapies ki a koe ake, me te whakakotahi ranei me etahi atu momo maimoatanga penei i te chemotherapy.
Ko nga rongoa kua whakaritea he rongoa e aro ana ki tetahi mea e pa ana ki te pūtau lymphoma, no reira he iti ake o raatau paanga taha atu i era atu maimoatanga. Ka mahi enei rongoa ma te whakakore i nga tohu e hiahiatia ana e nga pūtau lymphoma kia ora. Ki te kore ratou e whiwhi i enei tohu, ka mutu te tipu o nga pūtau lymphoma, ka matekai ranei na te kore e whiwhi i nga matūkai hei oranga.
Whakakakahu pūtau
Ka whakamahia noa nga whakawhitinga o nga pūtau kakau ki te kore to lymphoma e aro ki etahi atu maimoatanga (he whakaahuru), ka hoki mai ranei i muri i te wa murunga (whakahoki mai). He maimoatanga maha-taahiraa ka tangohia mai i a koe ake, i te kaikoha ranei nga pūtau toto (he tino koretake o te toto toto) na roto i te tikanga e kiia nei ko te apheresis, ka hoatu ki a koe a muri ake nei, i muri i to whiwhinga i te haumanutanga nui.
Ki te lymphoma kiri, he mea noa ake kia whiwhi koe i nga pūtau kakau mai i te kaituku, kaua i a koe ake. Ko tenei momo o te whakawhiti i te kakau kakau ka kiia ko te Allogeneic Stem Cell transplant.
Whakaahua Whakaahua (ECP)
Ko te Photopheresis Extracorporeal he maimoatanga e whakamahia ana mo te MF me te SS matatau. He tukanga o te “horoi” i o toto me te whakahohenga ake o ou pūtau ārai mate ki te lymphoma kia mate ai nga pūtau lymphoma. Mena ka hiahia koe ki tenei maimoatanga, ka taea e to taakuta te whakarato ki a koe etahi atu korero.
Nga whakamatautau haumanu
E taunaki ana kia timata koe ki te maimoatanga me patai koe ki to taakuta mo nga whakamatautau haumanu ka taea e koe. He mea nui nga whakamatautau haumanu ki te kimi rongoa hou, ki nga huinga rongoa hei whakapai ake i te maimoatanga o te lymphoma kiri a muri ake nei.
Ka taea hoki e ratou te tuku waahi ki a koe ki te whakamatau i te rongoa hou, te whakakotahitanga o nga rongoa me etahi atu maimoatanga e kore e taea e koe ki waho o te whakamatautau. Mena kei te pirangi koe ki te whakauru ki tetahi whakamatautau haumanu, patai ki to taakuta he aha nga whakamatautau haumanu e tika ana koe.
He maha nga maimoatanga me nga huinga maimoatanga hou e whakamatautauhia ana i tenei wa i roto i nga whakamatautau haumanu huri noa i te ao mo nga turoro me nga lymphomas kiri katahi ano ka kitea, ka hoki mai ano.
Ko nga whiringa maimoatanga mo te lymphoma kiri kaitaaa, te mutunga o te waahanga | |
kiri pūtau B | T-cell kiri |
|
|
Patai atu ano ki to kaimatai mate mate, oncologist ranei mo nga whakamatautau haumanu ka taea e koe. | |
He aha te mea ka kore e mahi te rongoa, ka hoki mai ranei te lymphoma
I etahi wa karekau te maimoatanga mo te lymphoma e mahi i te tuatahi. Ka pa ana tenei ka kiia ko te lymphoma refractory. I etahi atu take, ka pai te mahi o te maimoatanga, engari i muri i te wa murunga ka hoki mai ano te lymphoma - ka kiia tenei he relapse.
Ahakoa he lymphoma kua hoki whakamuri koe, he rewharewha ranei, ka hiahia to taakuta ki te whakamatau i tetahi atu maimoatanga ka pai ake pea mo koe. Ko enei maimoatanga e whai ake nei ka kiia ko nga maimoatanga rarangi tuarua, a he pai ake pea i te maimoatanga tuatahi.
Kōrero ki tō tākuta he aha ngā tūmanako mō tō maimoatanga, ā, he aha te mahere ki te kore e whai hua.
He aha te tumanako ka mutu te maimoatanga
Ka mutu to maimoatanga ka hiahia tonu to taakuta tohunga kia kite ia koe i nga wa katoa. Ka tirotirohia e koe i nga wa katoa tae atu ki nga whakamatautau toto me nga karapa. Ko te maha o enei whakamatautau ka whakawhirinaki ki to ahuatanga takitahi, ka taea e to tohunga toto te korero ki a koe te maha o to hiahia kia kite koe.
He wa whakahihiri, he wa whakapouri ranei ka mutu koe i te maimoatanga - i etahi wa e rua. Karekau he ahua tika, he he ranei. Engari he mea nui ki te korero mo o whakaaro me nga mea e hiahiatia ana e koe me o hoa aroha.
Kei te waatea te tautoko mena kei te uaua koe ki te whakatutuki i te mutunga o te maimoatanga. Kōrero ki tō tīma maimoatanga – tō tākuta tākuta, tapuhi mate pukupuku mātanga rānei ka taea e koe te tuku atu ki a koe mo nga ratonga tohutohu i roto i te hohipera. Ka taea ano e to taakuta o te rohe (te tohunga whanui - GP) te awhina i tenei.
Lymphoma Care Nurses
Ka taea hoki e koe te tuku waea mai, imeera ranei ki tetahi o a matou Neehi Tiaki Lymphoma. Paatohia te paatene "Whakapaa Mai" kei raro o te mata mo nga korero whakapiri.
whakarāpopototanga
- Ko te lymphoma kiri he momo iti o Non-Hodgkin Lymphoma ka puta mai i nga pūtau toto mate pukupuku e kiia nei ko te lymphocytes, e haere ana, e noho ana i nga papa o to kiri.
- Kare pea e hiahiatia te maimoatanga o nga Lymphomas Cutaneous Indolent i te mea kaore he kino mo to hauora, engari ka whai maimoatanga koe hei whakahaere i nga tohu mena ka whakararu koe, ka horapa ranei te lymphoma ki o ngongo lymph, ki etahi atu waahanga ranei o to tinana.
- Ko nga Lymphomas Agressive Cutaneous Lymphomas e hiahia ana ki te rongoa i muri tata mai i to whakatau.
- He maha nga taakuta tohunga rereke ka taea te whakahaere i to tiaki, ka whakawhirinaki tenei ki o ahuatanga takitahi.
- Mēnā kei te pā tō lymphoma ki tō hauora hinengaro, tō wairua rānei ka taea e koe te tono ki tō tākuta mō te tuku atu ki tētahi kaimātai hinengaro hei āwhina i a koe.
- He maha nga maimoatanga e whai ana ki te whakapai ake i o tohu; engari, ka hiahia pea koe ki nga maimoatanga hei whakahaere i te lymphoma, ka uru pea enei ki te chemotherapy, nga paturopi monoclonal, nga whakamaarama kua whaaia me te whakawhitinga o nga pūtau kakau.
