बी-सेल लिम्फोसाइट्स आणि पीएमबीसीएल
PMBCL समजून घेण्यासाठी तुम्हाला तुमच्या B-cell lymphocytes बद्दल थोडी माहिती असणे आवश्यक आहे.
बी-सेल लिम्फोसाइट्स:
- पांढऱ्या रक्त पेशींचा एक प्रकार आहे.
- तुम्हाला निरोगी ठेवण्यासाठी संसर्ग आणि रोगांशी लढा.
- संसर्ग आणि रोगाशी लढण्यास मदत करण्यासाठी अँटीबॉडीज (ज्याला इम्युनोग्लोबुलिन देखील म्हणतात) तयार करा.
- तुम्हाला भूतकाळातील संसर्ग लक्षात ठेवा, त्यामुळे तुम्हाला तोच संसर्ग पुन्हा झाल्यास, तुमच्या शरीराची रोगप्रतिकारक यंत्रणा अधिक प्रभावीपणे आणि त्वरीत त्याच्याशी लढू शकते.
- तुमच्या अस्थिमज्जामध्ये (तुमच्या हाडांच्या मधोमध असलेला स्पॉन्जी भाग) बनलेला असतो, परंतु सहसा तुमच्या प्लीहा आणि तुमच्या लिम्फ नोड्समध्ये राहतात. काही तुमच्या थायमस आणि रक्तातही राहतात.
- तुमच्या लिम्फॅटिक सिस्टीममधून, तुमच्या शरीराच्या कोणत्याही भागात संक्रमण किंवा रोगाशी लढण्यासाठी प्रवास करू शकतो.
जेव्हा बी-सेल्स कर्करोग होतात तेव्हा काय होते?
जेव्हा तुमच्या काही बी-पेशींचा कर्करोग होतो तेव्हा PMBCL विकसित होते. ते अनियंत्रितपणे वाढतात, असामान्य असतात आणि ते पाहिजे तेव्हा मरत नाहीत.
जेव्हा तुमच्याकडे PMBCL असेल तेव्हा तुमचे कर्करोगग्रस्त बी-सेल लिम्फोसाइट्स:
- संक्रमण आणि रोगांशी लढण्यासाठी प्रभावीपणे कार्य करणार नाही.
- ते पाहिजे त्यापेक्षा मोठे होऊ शकतात आणि तुमच्या निरोगी बी-सेल्सपेक्षा वेगळे दिसू शकतात.
- तुमच्या शरीराच्या कोणत्याही भागात लिम्फोमा विकसित आणि वाढू शकतो.
PMBCL बरा होऊ शकतो का?
PMBCL हा जलद वाढणारा (आक्रमक) लिम्फोमा असला तरी, PMBCL सह अनेक लोक बरे होऊ शकतात उपचारांसह, जरी तुम्हाला स्टेज 3 किंवा 4 लिम्फोमा (प्रगत टप्पा) चे निदान झाले असेल. लिम्फोमाचा प्रगत टप्पा हा इतर कर्करोगांच्या प्रगत टप्प्यांपेक्षा खूप वेगळा असतो जो बरा होऊ शकत नाही.
पीएमबीसीएलची कारणे
PMBCL कशामुळे होते हे आम्हाला माहित नाही, परंतु आम्हाला माहित आहे की ते संसर्गजन्य नाही आणि इतर लोकांमध्ये जाऊ शकत नाही. हे 20 ते 40 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे परंतु मोठ्या मुलांमध्ये देखील होऊ शकते. हे पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये देखील अधिक सामान्य आहे.
रुग्णाच्या कथा - पीएमबीसीएल सोबत राहणे
एलीशा आणि मार्गीच्या पीएमबीसीएलमधील अनुभवांबद्दल वाचण्यासाठी खालील लिंकवर क्लिक करा.
PMBCL ची लक्षणे
PMBCL ची लक्षणे तुमच्या छातीतील संरचनेवर लिम्फोमा दाबल्यामुळे होऊ शकतात. यामध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- खोकला
- छातीत दुखणे किंवा दुखणे
- कर्कशपणासह तुमच्या आवाजातील बदल
- ब्रीदलेसनेस
- तुमच्या मानेवर, चेहरा किंवा हातावर सूज येणे
- चक्कर
- जेव्हा तुम्ही पुढे वाकता तेव्हा डोकेदुखी वाईट होते
- अधिक दृश्यमान छातीच्या नसा
यापैकी काही लक्षणे लिम्फोमा तुमच्या छातीतील एका मोठ्या नसावर दाबल्यामुळे होऊ शकतात ज्याला सुपीरियर व्हेना कावा (SVC) म्हणतात. ही नस तुमच्या शरीराच्या वरच्या अर्ध्या भागातून हृदयापर्यंत सर्व रक्त वाहून नेते. SVC वरील दाब रक्त वाहण्यापासून रोखत असल्यास, डॉक्टर याला सुपीरियर व्हेना कावा अडथळा (SVCO) म्हणतात.
लिम्फोमाची सामान्य लक्षणे
तुम्हाला इतर लक्षणे दिसू शकतात जी लिम्फोमाच्या कोणत्याही उपप्रकार असलेल्या कोणालाही प्रभावित करू शकतात. यामध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- सुजलेल्या लिम्फ नोड्स - एक ढेकूळ जी तुम्ही पाहू शकता किंवा अनुभवू शकता. (पीएमबीसीएलमध्ये ही गाठ तुमच्या छातीत दिसू शकते, परंतु तुमच्या मानेमध्येही असू शकते. काखेत किंवा मांडीवर).
- असामान्यपणे थकल्यासारखे वाटणे (थकवा)
- श्वास सोडल्यासारखे वाटणे
- नेहमीपेक्षा अधिक सहजपणे जखम होणे किंवा रक्तस्त्राव होणे
- संक्रमण जे दूर होत नाहीत किंवा परत येत राहतात (वारंवार)
- रात्री नेहमीपेक्षा जास्त घाम येणे
- भूक न लागणे (खाण्याची इच्छा नाही)
- प्रयत्न न करता वजन कमी करणे
- त्वचेची त्वचा
प्राथमिक मेडियास्टिनल बी-सेल लिम्फोमाचे निदान कसे केले जाते?
PMBCL चे निदान करणे कधीकधी कठीण असते आणि काही आठवडे लागू शकतात.
तुमच्या डॉक्टरांना अनेक महत्त्वाच्या चाचण्या आयोजित कराव्या लागतील. या चाचण्या एकतर आपल्या लक्षणांचे कारण म्हणून लिम्फोमाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा नाकारण्यासाठी आवश्यक आहेत. लिम्फोमाचे अनेक भिन्न उपप्रकार असल्यामुळे, तुमच्याकडे कोणता आहे हे शोधण्यासाठी तुमच्याकडे अतिरिक्त चाचण्या असू शकतात. हे महत्त्वाचे आहे कारण तुमच्या उपप्रकाराचे व्यवस्थापन आणि उपचार लिम्फोमाच्या इतर उपप्रकारांपेक्षा वेगळे असू शकतात.
रक्त तपासणी
तुमच्या लिम्फोमाचे निदान करण्याचा प्रयत्न करताना रक्त चाचण्या घेतल्या जातात, परंतु तुमचे अवयव योग्य प्रकारे काम करत आहेत आणि आमच्या उपचारांना सामोरे जाऊ शकतात याची खात्री करण्यासाठी तुमच्या संपूर्ण उपचारादरम्यान देखील घेतली जाते.
बायोप्सी
PMBCL चे निदान करण्यासाठी तुम्हाला बायोप्सीची आवश्यकता असेल. बायोप्सी ही प्रभावित लिम्फ नोड आणि/किंवा अस्थिमज्जा नमुना काढून टाकण्याची प्रक्रिया आहे. नंतर बायोप्सी शास्त्रज्ञांद्वारे प्रयोगशाळेत तपासली जाते की डॉक्टरांना PMBCL चे निदान करण्यास मदत करणारे बदल आहेत की नाही.
जेव्हा तुमची बायोप्सी असते, तेव्हा तुम्हाला स्थानिक किंवा सामान्य भूल देऊ शकते. हे बायोप्सीच्या प्रकारावर आणि तुमच्या शरीराच्या कोणत्या भागातून घेतले जाते यावर अवलंबून असेल. बायोप्सीचे विविध प्रकार आहेत आणि सर्वोत्तम नमुना मिळविण्यासाठी तुम्हाला एकापेक्षा जास्त आवश्यक असू शकतात.
PMBCL चे निदान करण्यात मदत करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या विविध प्रकारच्या बायोप्सीबद्दल जाणून घेण्यासाठी, खालील शीर्षकांवर क्लिक करा.
कोर किंवा बारीक सुई बायोप्सी पीएमबीसीएलची चिन्हे तपासण्यासाठी सूजलेल्या लिम्फ नोड किंवा ट्यूमरचा नमुना काढण्यासाठी घेतला जातो.
तुमचा डॉक्टर सामान्यतः त्या भागाला बधीर करण्यासाठी स्थानिक भूल देणारा औषध वापरेल जेणेकरून तुम्हाला प्रक्रियेदरम्यान कोणतीही वेदना जाणवणार नाही, परंतु या बायोप्सी दरम्यान तुम्ही जागे असाल. त्यानंतर ते सुजलेल्या लिम्फ नोड किंवा ढेकूळमध्ये सुई टाकतील आणि ऊतकांचा नमुना काढून टाकतील.
जर तुमची सूजलेली लिम्फ नोड किंवा ढेकूळ तुमच्या शरीरात खोलवर असेल तर बायोप्सी अल्ट्रासाऊंड किंवा विशेष एक्स-रे (इमेजिंग) मार्गदर्शनाच्या मदतीने केली जाऊ शकते.
यासाठी तुम्हाला सामान्य भूल द्यावी लागेल (जे तुम्हाला थोडा वेळ झोपायला लावते). तुम्हाला नंतर काही टाके देखील लागू शकतात.
कोर सुई बायोप्सी बारीक सुई बायोप्सीपेक्षा मोठा नमुना घेतात.
जेव्हा तुमची सूजलेली लिम्फ नोड किंवा ट्यूमर तुमच्या शरीरात कोर किंवा बारीक सुई बायोप्सीद्वारे पोहोचू शकत नाही तेव्हा एक्सिसनल नोड बायोप्सी केल्या जातात. तुमच्याकडे सामान्य भूल देणारी औषध असेल जी तुम्हाला थोडा वेळ झोपायला लावेल जेणेकरून तुम्ही शांत राहाल, आणि वेदना होत नाही.
या प्रक्रियेदरम्यान, सर्जन संपूर्ण लिम्फ नोड किंवा ढेकूळ काढून टाकेल आणि तपासणीसाठी पॅथॉलॉजीकडे पाठवेल.
तुम्हाला काही टाके असलेली एक छोटी जखम असेल आणि वरच्या बाजूला ड्रेसिंग असेल.
टाके सहसा 7-10 दिवस राहतात, परंतु तुमचे डॉक्टर किंवा नर्स तुम्हाला ड्रेसिंगची काळजी कशी घ्यावी आणि टाके काढण्यासाठी केव्हा परत यायचे याबद्दल सूचना देतील.
जेव्हा तुमच्या मेडियास्टिनममधून बायोप्सी घेतली जात असेल, तेव्हा तुम्हाला 'किहोल सर्जरी' नावाची एक प्रकारची आवश्यकता असू शकते.मेडियास्टिनोस्कोपीत्यामुळे डॉक्टरांना विश्वासार्ह नमुना मिळू शकेल.
मेडियास्टिनोस्कोपी दरम्यान तुम्हाला सामान्य भूल दिली जाईल जेणेकरून प्रक्रियेदरम्यान तुम्ही जागे होणार नाही. तुमच्या छातीवर केस असल्यास, कीहोलचे चीर (कट) केलेल्या भागाच्या आजूबाजूला मुंडन केले जाऊ शकते जेणेकरून शस्त्रक्रियेनंतर कोणतेही संक्रमण टाळण्यासाठी आणि जखमेला झाकणारे कोणतेही ड्रेसिंग चिकटून राहण्यासाठी ते अँटीसेप्टिकने योग्यरित्या स्वच्छ केले जाऊ शकते. आपली त्वचा योग्यरित्या.
प्रक्रिया
शल्यचिकित्सक तुमच्या छातीच्या मध्यभागी तुमच्या स्तनाच्या हाडाजवळ किंवा वर एक किंवा अधिक लहान चीरे करतील आणि शेवटी कॅमेरा असलेली एक ट्यूब टाकतील जेणेकरुन ते तुमच्या छातीत पाहू शकतील आणि बायोप्सी घेण्यासाठी लिम्फ नोड शोधू शकतील. जेव्हा तुम्ही जागे व्हाल, तेव्हा तुम्हाला कदाचित दोन टाके असतील आणि चीरा वर एक आश्चर्यकारक ड्रेसिंग असेल.
बायोप्सी प्रयोगशाळेत पाठवली जाईल आणि शस्त्रक्रियेनंतर काही तास तुमचे निरीक्षण केले जाईल जेणेकरून रक्तस्त्राव होत नाही, तुमची वेदना नियंत्रणात आहे आणि तुमची महत्त्वाची चिन्हे - जसे की रक्तदाब, तापमान आणि हृदयाचे ठोके आधी सर्व सामान्य आहेत. घरी जाण्यास सक्षम आहे. तुम्हाला वाहन चालवता येणार नाही आणि तुम्हाला उचलण्‍यासाठी कोणाची तरी आवश्यकता असेल आणि 24 तास तुमच्‍यासोबत राहण्यासाठी तुम्हाला भूल द्यावी लागेल.
PMBCL चे स्टेजिंग
एकदा तुम्हाला PMBCL चे निदान झाल्यानंतर, तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या लिम्फोमाबद्दल अधिक प्रश्न असतील. यामध्ये हे समाविष्ट असेल:
- तुमचा लिम्फोमा कोणत्या टप्प्यात आहे?
- तुमचा लिम्फोमा कोणत्या दर्जाचा आहे?
स्टेजिंग आणि ग्रेडिंगबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी खालील शीर्षकांवर क्लिक करा.
स्टेजिंग म्हणजे तुमच्या लिम्फोमामुळे तुमच्या शरीराचा किती भाग प्रभावित झाला आहे – किंवा तो जिथे पहिल्यांदा सुरू झाला तिथून तो किती दूर पसरला आहे.
बी-सेल्स तुमच्या शरीराच्या कोणत्याही भागात जाऊ शकतात. याचा अर्थ लिम्फोमा पेशी (कर्करोगाच्या बी-पेशी), तुमच्या शरीराच्या कोणत्याही भागात देखील जाऊ शकतात. ही माहिती शोधण्यासाठी तुम्हाला आणखी चाचण्या कराव्या लागतील. या चाचण्यांना स्टेजिंग चाचण्या म्हणतात आणि जेव्हा तुम्हाला परिणाम मिळतात, तेव्हा तुम्हाला कळेल की तुमच्याकडे स्टेज एक (I), स्टेज टू (II), स्टेज तीन (III) किंवा स्टेज फोर (IV) PMBCL आहे.
तुमचा PMBCL चा टप्पा यावर अवलंबून असेल:
- तुमच्या शरीराच्या किती भागात लिम्फोमा आहे
- जिथे लिम्फोमा तुमच्या डायाफ्रामच्या वर, खाली किंवा दोन्ही बाजूला असेल तर त्यात समाविष्ट आहे (बरगडीच्या पिंजऱ्याखाली एक मोठा, घुमट-आकाराचा स्नायू जो छातीला तुमच्या पोटापासून वेगळे करतो)
- लिम्फोमा तुमच्या अस्थिमज्जा किंवा यकृत, फुफ्फुस, त्वचा किंवा हाड यासारख्या इतर अवयवांमध्ये पसरला आहे का.
स्टेज I आणि II ला 'प्रारंभिक किंवा मर्यादित टप्पा' (तुमच्या शरीराच्या मर्यादित क्षेत्राचा समावेश आहे) म्हणतात.
स्टेज III आणि IV ला 'प्रगत टप्पा' (अधिक व्यापक) म्हणतात.
स्टेज 1 | एक लिम्फ नोड क्षेत्र प्रभावित आहे, एकतर डायाफ्रामच्या वर किंवा खाली* |
स्टेज 2 | डायाफ्रामच्या एकाच बाजूला दोन किंवा अधिक लिम्फ नोड भाग प्रभावित होतात* |
स्टेज 3 | कमीत कमी एक लिम्फ नोड क्षेत्र वर आणि डायाफ्रामच्या खाली किमान एक लिम्फ नोड क्षेत्र प्रभावित आहे* |
स्टेज 4 | लिम्फोमा एकाधिक लिम्फ नोड्समध्ये आहे आणि शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला आहे (उदा. हाडे, फुफ्फुसे, यकृत) |
अतिरिक्त स्टेजिंग माहिती
तुमचे डॉक्टर ए, बी, ई, एक्स किंवा एस सारखे अक्षर वापरून तुमच्या स्टेजबद्दल देखील बोलू शकतात. ही अक्षरे तुम्हाला कोणती लक्षणे आहेत किंवा तुमच्या शरीरावर लिम्फोमाचा कसा परिणाम होत आहे याबद्दल अधिक माहिती देतात. ही सर्व माहिती तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार योजना शोधण्यात मदत करते.
पत्र | याचा अर्थ | महत्त्व |
ए किंवा बी |
|
|
इ आणि एक्स |
|
|
S |
|
(तुमची प्लीहा हा तुमच्या लिम्फॅटिक सिस्टीममधील एक अवयव आहे जो तुमचे रक्त फिल्टर करतो आणि स्वच्छ करतो आणि तुमच्या बी-सेल्स विश्रांती घेतात आणि अँटीबॉडीज बनवतात) |
स्टेजिंगसाठी चाचण्या
तुमच्याकडे कोणता स्टेज आहे हे शोधण्यासाठी, तुम्हाला खालीलपैकी काही स्टेजिंग चाचण्या घेण्यास सांगितले जाऊ शकते:
संगणकीय टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन
हे स्कॅन तुमच्या छातीच्या, पोटाच्या किंवा श्रोणीच्या आतील भागाची छायाचित्रे घेतात. ते तपशीलवार चित्रे देतात जे मानक एक्स-रेपेक्षा अधिक माहिती देतात.
पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कॅन
हे एक स्कॅन आहे जे तुमच्या संपूर्ण शरीराच्या आतील चित्रे घेते. तुम्हाला काही औषध दिले जाईल आणि सुई दिली जाईल जी कर्करोगाच्या पेशी - जसे की लिम्फोमा पेशी शोषून घेतात. लिम्फोमा कोठे आहे आणि लिम्फोमा पेशी असलेले क्षेत्र हायलाइट करून आकार आणि आकार ओळखण्यासाठी पीईटी स्कॅनला मदत करणारे औषध. या भागांना कधीकधी "गरम" म्हटले जाते.
लाकूड पंक्चर
लाकूड पंक्चर ही एक प्रक्रिया आहे जी तुम्हाला तुमच्यामध्ये लिम्फोमा आहे की नाही हे तपासण्यासाठी केली जाते केंद्रीय मज्जासंस्था (CNS), ज्यामध्ये तुमचा मेंदू, पाठीचा कणा आणि तुमच्या डोळ्याभोवतीचा भाग समाविष्ट असतो. प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला खूप शांतपणे बोलणे आवश्यक आहे, त्यामुळे बाळांना आणि मुलांना प्रक्रिया पूर्ण होईपर्यंत थोडा वेळ झोपण्यासाठी सामान्य भूल दिली जाऊ शकते. बहुतेक प्रौढांना क्षेत्र सुन्न करण्याच्या प्रक्रियेसाठी स्थानिक भूल देण्याची आवश्यकता असते.
तुमचे डॉक्टर तुमच्या पाठीत सुई टाकतील आणि थोडेसे द्रव बाहेर काढतील "सेरेब्रल स्पाइनल फ्लुइड" (CSF) तुमच्या पाठीच्या कण्याभोवती. CSF हा एक द्रव आहे जो आपल्या CNS ला शॉक शोषक सारखा कार्य करतो. यामध्ये तुमचा मेंदू आणि पाठीचा कणा संरक्षित करण्यासाठी लिम्फोसाइट्स सारख्या विविध प्रथिने आणि संक्रमणाशी लढणाऱ्या रोगप्रतिकारक पेशी देखील असतात. CSF तुमच्या मेंदूमध्ये किंवा तुमच्या पाठीच्या कण्याभोवती असलेल्या कोणत्याही अतिरिक्त द्रवपदार्थाचा निचरा करण्यास मदत करू शकते जेणेकरून त्या भागात सूज येऊ नये.
त्यानंतर CSF नमुना पॅथॉलॉजीकडे पाठविला जाईल आणि लिम्फोमाच्या कोणत्याही चिन्हांसाठी तपासला जाईल.
हाड मॅरो बायोप्सी
- बोन मॅरो एस्पिरेट (BMA): या चाचणीमध्ये अस्थिमज्जा जागेत आढळणारे द्रव कमी प्रमाणात घेतले जाते.
- बोन मॅरो एस्पिरेट ट्रेफिन (BMAT): ही चाचणी अस्थिमज्जाच्या ऊतींचे एक लहान नमुना घेते.
नंतर नमुने पॅथॉलॉजीकडे पाठवले जातात जिथे ते लिम्फोमाच्या लक्षणांसाठी तपासले जातात.
प्रक्रियेदरम्यान माझ्या वेदनांचे व्यवस्थापन कसे केले जाईल?
अस्थिमज्जा बायोप्सीची प्रक्रिया तुम्ही कोठे उपचार घेत आहात त्यानुसार भिन्न असू शकतात, परंतु सामान्यत: त्या भागाला बधीर करण्यासाठी स्थानिक भूल देणारी औषधे समाविष्ट केली जातात.
काही इस्पितळांमध्ये, तुम्हाला हलकी शामक औषध दिले जाऊ शकते जे तुम्हाला आराम करण्यास मदत करते आणि तुम्हाला प्रक्रिया लक्षात ठेवण्यापासून थांबवू शकते. तथापि बर्‍याच लोकांना याची गरज नसते आणि त्याऐवजी ते चोखण्यासाठी "हिरवी शिट्टी" असू शकते. या हिरव्या शिट्टीमध्ये वेदना कमी करणारे औषध असते (ज्याला पेनथ्रॉक्स किंवा मेथॉक्सीफ्लुरेन म्हणतात), जे तुम्ही संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान आवश्यकतेनुसार वापरता.
प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला अधिक सोयीस्कर बनवण्यासाठी काय उपलब्ध आहे हे तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना विचारा आणि तुमच्यासाठी सर्वोत्तम पर्याय काय असेल असे तुम्हाला वाटते त्याबद्दल त्यांच्याशी बोला.
अस्थिमज्जा बायोप्सीबद्दल अधिक माहिती आमच्या वेबपृष्ठावर येथे आढळू शकते.
तुमच्या लिम्फोमा पेशींचा वाढीचा नमुना वेगळा असतो आणि ते सामान्य पेशींपेक्षा वेगळे दिसतात. तुमच्या लिम्फोमाचा दर्जा म्हणजे तुमच्या लिम्फोमा पेशी किती वेगाने वाढत आहेत, ज्यामुळे सूक्ष्मदर्शकाखाली दिसण्याचा मार्ग प्रभावित होतो. ग्रेड 1-4 (कमी, मध्यवर्ती, उच्च) आहेत. जर तुम्हाला उच्च-दर्जाचा लिम्फोमा असेल, तर तुमच्या लिम्फोमा पेशी सामान्य पेशींपेक्षा सर्वात वेगळ्या दिसतील, कारण ते योग्यरित्या विकसित होण्यासाठी खूप लवकर वाढत आहेत. ग्रेडचे विहंगावलोकन खाली दिले आहे.
हळूहळू वाढणाऱ्या लिम्फोमास म्हणतात आळशी, तर वेगाने वाढणाऱ्या लिम्फोमास म्हणतात आक्रमक
लिम्फोमाचे ग्रेड
- G1 - कमी दर्जा - तुमच्या पेशी सामान्यच्या जवळ दिसतात आणि ते हळूहळू वाढतात आणि पसरतात.
- G2 - इंटरमीडिएट ग्रेड - तुमच्या पेशी वेगळ्या दिसू लागल्या आहेत परंतु काही सामान्य पेशी अस्तित्वात आहेत आणि ते मध्यम दराने वाढतात आणि पसरतात.
- G3 – उच्च श्रेणी – तुमच्या पेशी काही सामान्य पेशींसह अगदी वेगळ्या दिसतात आणि त्या वेगाने वाढतात आणि पसरतात.
- G4 - उच्च श्रेणी - तुमच्या पेशी सामान्यपेक्षा सर्वात वेगळ्या दिसतात आणि ते सर्वात वेगाने वाढतात आणि पसरतात.
पीएमबीसीएल कोणता ग्रेड आहे?
पीएमबीसीएल हे ए उच्च दर्जाचे, आक्रमक लिम्फोमा बर्‍याच लोकांचे निदान प्रगत अवस्थेत होते कारण ते किती लवकर वाढते आणि पसरते, तथापि प्रगत अवस्थेत आक्रमक PMBCL पासून आपण बरे होऊ शकता. लिम्फोमा हा आतड्याचा किंवा फुफ्फुसाचा कर्करोग यांसारख्या प्रगत घन ट्यूमरच्या कर्करोगापेक्षा खूप वेगळा आहे.
ही सर्व माहिती तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार पद्धती ठरवण्यात मदत करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तयार केलेल्या संपूर्ण चित्रात भर घालते.
तुमच्या स्वतःच्या जोखमीच्या घटकांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला जेणेकरून तुम्हाला तुमच्या उपचारांकडून काय अपेक्षित आहे याची स्पष्ट कल्पना येईल.
तुमचे लिम्फोमा आनुवंशिकता समजून घेणे
जेव्हा तुमची बायोप्सी प्रयोगशाळेत पाठवली जातात, तेव्हा पॅथॉलॉजिस्ट सायटोजेनेटिक्स नावाच्या अतिरिक्त चाचण्या करू शकतात.
तुमच्या रोगात सहभागी होऊ शकणारे अनुवांशिक भिन्नता तपासण्यासाठी सायटोजेनेटिक चाचण्या केल्या जातात. यावरील अधिक माहितीसाठी कृपया या पृष्ठावरील तुमचे लिम्फोमा आनुवंशिकता समजून घेण्यासाठी आमचा विभाग पहा. कोणत्याही अनुवांशिक उत्परिवर्तन तपासण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या चाचण्यांना सायटोजेनेटिक चाचण्या म्हणतात. तुमच्या क्रोमोसोम्स आणि जीन्समध्ये काही बदल झाला आहे का हे पाहण्यासाठी या चाचण्या केल्या जातात.
आपल्याकडे सामान्यत: गुणसूत्रांच्या 23 जोड्या असतात आणि त्यांची संख्या त्यांच्या आकारानुसार असते. तुमच्याकडे PMBCL असल्यास, तुमचे गुणसूत्र थोडे वेगळे दिसू शकतात.
जीन्स आणि क्रोमोसोम काय आहेत
आपले शरीर बनवणाऱ्या प्रत्येक पेशीमध्ये एक केंद्रक असतो आणि केंद्रकाच्या आत गुणसूत्रांच्या 23 जोड्या असतात. प्रत्येक गुणसूत्र डीएनए (डीऑक्सीरिबोन्यूक्लिक अॅसिड) च्या लांब पट्ट्यांपासून बनवलेले असते ज्यामध्ये आपली जीन्स असतात. आपली जीन्स आपल्या शरीरातील सर्व पेशी आणि प्रथिने तयार करण्यासाठी आवश्यक असलेला कोड प्रदान करतात आणि त्यांना कसे दिसावे किंवा कसे कार्य करावे हे सांगतात.
माझ्या जीन्स किंवा क्रोमोसोममध्ये बदल झाल्यास काय होईल?
या गुणसूत्रांमध्ये किंवा जनुकांमध्ये बदल (ज्याला बदल किंवा उत्परिवर्तन देखील म्हणतात) असल्यास, तुमची प्रथिने आणि पेशी योग्यरित्या कार्य करणार नाहीत आणि पेशींमधील बदलांमुळे लिम्फोसाइट्स लिम्फोमा पेशी बनू शकतात.
PMBCL असलेल्या लोकांमध्ये आढळलेल्या काही अनुवांशिक बदलांमुळे PDL1 आणि PDL2 नावाची काही प्रथिने लिम्फोमा पेशींवर वाढतात (या प्रथिनांना "इम्यून चेकपॉईंट्स" देखील म्हणतात. ही प्रथिने सामान्यतः निरोगी पेशींवर आढळतात आणि आपल्या शरीरात असतात. निरोगी पेशी ओळखण्याचा मार्ग. त्यांच्यावर ही प्रथिने वाढवून, लिम्फोमा पेशी सामान्य निरोगी पेशी असल्याचे 'बसवू' शकतात, त्यामुळे तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती त्यांना हानिकारक म्हणून ओळखत नाही आणि त्याऐवजी त्यांची वाढ आणि प्रसार सुरू ठेवू देते.
इतर अनुवांशिक बदल सामान्य मार्ग पेशींमध्ये व्यत्यय आणू शकतात जेव्हा ते स्वतःला दुरुस्त करण्यासाठी किंवा नष्ट करण्यासाठी खराब होतात आणि त्यामुळे ते असामान्यपणे विकसित होऊ शकतात आणि अधिक असामान्य (कर्करोगयुक्त लिम्फोमा) पेशी तयार करू शकतात.
प्राथमिक मेडियास्टिनल बी-सेल लिम्फोमासाठी उपचार
बायोप्सी, सायटोजेनेटिक चाचणी आणि स्टेजिंग स्कॅनचे तुमचे सर्व परिणाम पूर्ण झाल्यानंतर, डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम संभाव्य उपचार ठरवण्यासाठी त्यांचे पुनरावलोकन करतील. काही कर्करोग केंद्रांवर, डॉक्टर सर्वोत्तम उपचार पर्यायावर चर्चा करण्यासाठी तज्ञांच्या टीमला भेटतील. याला ए मल्टीडिसिप्लिनरी टीम (MDT) बैठक
तुमचे डॉक्टर तुमच्या PMBCL बद्दल अनेक घटकांचा विचार करतील. तुम्हाला केव्हा किंवा केव्हा सुरू करावे लागेल आणि कोणते उपचार सर्वोत्तम आहेत यावरील निर्णय यावर आधारित आहेत:
- लिम्फोमाची तुमची वैयक्तिक अवस्था, अनुवांशिक बदल आणि लक्षणे
- तुमचे वय, मागील वैद्यकीय इतिहास आणि सामान्य आरोग्य
- तुमचे सध्याचे शारीरिक आणि मानसिक आरोग्य आणि रुग्णाची प्राधान्ये
तुमचे हृदय, फुफ्फुसे आणि मूत्रपिंड उपचारांना सामोरे जाण्यास सक्षम आहेत याची खात्री करण्यासाठी तुम्ही उपचार सुरू करण्यापूर्वी आणखी चाचण्या मागवल्या जाऊ शकतात. यामध्ये ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम), फुफ्फुसांच्या कार्य चाचणी किंवा 24-तास लघवी गोळा करणे समाविष्ट असू शकते.
तुमचे डॉक्टर किंवा कर्करोग परिचारिका तुमची उपचार योजना आणि संभाव्य दुष्परिणाम तुम्हाला समजावून सांगू शकतात आणि तुमच्या कोणत्याही प्रश्नांची उत्तरे देण्यासाठी तेथे आहेत. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना आणि/किंवा कॅन्सरच्या परिचारिकांना तुम्हाला समजत नसलेल्या कोणत्याही गोष्टीबद्दल प्रश्न विचारणे महत्त्वाचे आहे.
प्रजनन क्षमता
काही कर्करोगाच्या उपचारांमुळे गर्भधारणा होणे किंवा एखाद्याला गर्भवती होणे कठीण होऊ शकते. जर तुम्ही (किंवा तुमचे मूल) नंतरच्या काळात मुले जन्माला घालण्याची योजना करत असाल, तर तुमची प्रजनन क्षमता कशी टिकवायची याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
तुम्ही तुमच्या प्रश्नांसह लिम्फोमा ऑस्ट्रेलिया नर्स हेल्पलाइनला फोन किंवा ईमेल देखील करू शकता आणि आम्ही तुम्हाला योग्य माहिती मिळवण्यात मदत करू शकतो.
लिम्फोमा केअर नर्स हॉटलाइन
फोन: 1800 953 081
ई-मेल: nurse@lymphoma.org.au
आपण प्रारंभ करण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांना विचारण्यासाठी प्रश्न उपचार
तुम्ही उपचार सुरू करत असताना कोणते प्रश्न विचारायचे हे जाणून घेणे कठीण होऊ शकते. जर तुम्हाला माहित नसेल, तुम्हाला काय माहित नाही, तर तुम्हाला काय विचारायचे हे कसे कळेल?
योग्य माहिती असल्‍याने तुम्हाला अधिक आत्‍मविश्‍वास वाटू शकतो आणि तुम्हाला काय अपेक्षित आहे हे जाणून घेण्‍यात मदत होते. हे आपल्याला आवश्यक असलेल्या गोष्टींसाठी पुढे योजना करण्यात देखील मदत करू शकते.
तुम्हाला उपयुक्त वाटतील अशा प्रश्नांची यादी आम्ही एकत्र ठेवली आहे. अर्थात, प्रत्येकाची परिस्थिती अनन्य असते, त्यामुळे या प्रश्नांमध्ये सर्वकाही समाविष्ट नसते, परंतु ते चांगली सुरुवात करतात. तुम्ही डाउनलोड आणि प्रिंट करू शकता अशी PDF कॉपी शोधण्यासाठी खालील लिंकवर क्लिक करा.
तुमच्या डॉक्टरांच्या प्रश्नांची प्रिंट करण्यायोग्य PDF डाउनलोड करण्यासाठी खालील लिंकवर क्लिक करा.
PMBCL साठी कर्करोगविरोधी उपचारांचे प्रकार
प्राइमरी मेडियास्टिनल बी-सेल लिम्फोमा (पीएमबीसीएल) हा झपाट्याने वाढणारा (आक्रमक) लिम्फोमा आहे, त्यामुळे तुम्हाला त्वरीत उपचार सुरू करावे लागतील – साधारणपणे निदान झाल्यापासून 1-3 आठवड्यांच्या आत.
उपचारांमध्ये केमोथेरपी, मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज (MABs), इम्यून चेकपॉईंट इनहिबिटर (ICI) आणि रेडिएशन उपचारांसह विविध औषधांचा समावेश असू शकतो.
तुम्हाला देऊ केल्या जाणार्‍या काही भिन्न उपचार पर्यायांबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी खालील शीर्षकांवर क्लिक करा.
गंभीर आजाराचा सामना करणार्‍या रूग्णांना आणि कुटुंबांना सहाय्यक काळजी दिली जाते आणि तुम्हाला कमी लक्षणे दिसण्यात मदत करू शकतात किंवा तुमच्या शरीरासाठी आवश्यक असलेल्या गोष्टी तुम्हाला शक्य तितक्या प्रभावीपणे मिळाल्याची खात्री करून लवकर बरे होण्यास मदत होऊ शकते.
रक्त पेशी संख्या सुधारणे
PMBCL वरील उपचारांमुळे तुमच्या चांगल्या रक्तपेशींवर परिणाम होऊ शकतो ज्यामुळे तुम्हाला निरोगी ठेवण्यासाठी पुरेशा निरोगी रक्त पेशी नसतात. परिणामी, या रक्त पेशींचे स्तर सुधारण्यासाठी तुम्हाला पॅक केलेल्या लाल रक्तपेशी किंवा प्लेटलेट्ससह रक्तसंक्रमणाची ऑफर दिली जाऊ शकते. जर तुमच्या पांढऱ्या रक्तपेशी खूप कमी असतील - किंवा खूप कमी होण्याची अपेक्षा असेल, तर तुम्हाला तुमच्या पोटात जाणारे इंजेक्शन दिले जाऊ शकते जे तुमच्या अस्थिमज्जाला उत्तेजित करण्यास मदत करते. तुमच्या पांढऱ्या पेशी खूप कमी असताना तुम्हाला संसर्ग झाल्यास तुम्हाला प्रतिजैविकांची देखील आवश्यकता असू शकते, ज्यामुळे तुम्हाला कोणत्याही संक्रमणाशी लढण्यात मदत होईल.
लक्षणे व्यवस्थापित करणे आणि आरोग्यसेवेचे नियोजन करणे
सपोर्टिव्ह केअरमध्ये तुमच्या आरोग्याच्या इतर क्षेत्रांमध्ये तज्ञ असलेल्या वेगवेगळ्या तज्ञांना भेटणे किंवा भविष्यात तुमच्या आरोग्य सेवेसाठी तुमच्या इच्छांची रूपरेषा देण्यासाठी प्रगत काळजी योजना तयार करण्यात मदत करणे यासारख्या भविष्यातील काळजीची योजना समाविष्ट असू शकते. जर तुम्हाला लक्षणे किंवा साइड इफेक्ट्स असतील ज्यात सुधारणा होत नसेल, तर तुम्हाला पॅलिएटिव्ह केअर टीमशी सल्लामसलत करण्याची ऑफर दिली जाऊ शकते जे मानक उपचारांनी सुधारलेले नसलेले वेदना आणि मळमळ यासारख्या लक्षणांवर उपचार करणे कठीण आहे. या गोष्टी लिम्फोमाच्या बहुविद्याशाखीय व्यवस्थापनाचा भाग आहेत.
रेडिएशन थेरपी ही कर्करोगावरील उपचार आहे जी लिम्फोमा पेशी नष्ट करण्यासाठी आणि ट्यूमर संकुचित करण्यासाठी रेडिएशनच्या उच्च डोसचा वापर करते. रेडिएशन होण्यापूर्वी, तुमच्याकडे नियोजन सत्र असेल. रेडिएशन थेरपिस्टना लिम्फोमाला रेडिएशन कसे लक्ष्य करावे आणि निरोगी पेशींचे नुकसान कसे टाळावे याचे नियोजन करण्यासाठी हे सत्र महत्त्वाचे आहे. रेडिएशन थेरपी सहसा 2-4 आठवडे टिकते. या काळात, तुम्हाला उपचारासाठी दररोज (सोमवार-शुक्रवार) रेडिएशन सेंटरमध्ये जावे लागेल.
महत्वाची सूचना
जर तुम्ही रेडिएशन सेंटरपासून लांब राहत असाल आणि उपचारादरम्यान राहण्यासाठी एखाद्या ठिकाणी मदत हवी असेल, तर तुमच्यासाठी कोणती मदत उपलब्ध आहे याबद्दल कृपया तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा नर्सशी बोला. तुम्ही तुमच्या राज्यातील कॅन्सर कौन्सिल किंवा ल्युकेमिया फाउंडेशनशी देखील संपर्क साधू शकता आणि ते कुठेतरी राहण्यासाठी मदत करू शकतात का ते पाहू शकता.
तुमच्याकडे ही औषधे टॅबलेट म्हणून असू शकतात आणि/किंवा कॅन्सर क्लिनिक किंवा हॉस्पिटलमध्ये तुमच्या शिरामध्ये (तुमच्या रक्तप्रवाहात) ड्रिप (ओतणे) म्हणून दिली जाऊ शकतात. इम्युनोथेरपी औषधासह अनेक भिन्न केमो औषधे एकत्र केली जाऊ शकतात. केमो झपाट्याने वाढणाऱ्या पेशींना मारून टाकते त्यामुळे तुमच्या काही चांगल्या पेशींवरही परिणाम होऊ शकतो ज्यांचे दुष्परिणाम होतात.
तुम्हाला कॅन्सर क्लिनिक किंवा हॉस्पिटलमध्ये MAB इन्फ्युजन असू शकते. MABs लिम्फोमा सेलला जोडतात आणि पांढऱ्या रक्त पेशी आणि प्रथिनांशी लढणाऱ्या इतर रोगांना कर्करोगाकडे आकर्षित करतात त्यामुळे तुमची स्वतःची रोगप्रतिकारक शक्ती PMBCL शी लढू शकते.
तुमच्या लिम्फोमा पेशींवर विशिष्ट प्रथिने किंवा मार्कर असतील तरच MABS कार्य करेल. PMBCL मध्ये एक सामान्य मार्कर CD20 आहे. जर तुमच्याकडे हे मार्कर असेल तर तुम्हाला MAB सह उपचारांचा फायदा होऊ शकतो.
इम्यून चेकपॉईंट इनहिबिटर (ICIs) एक नवीन प्रकारचे मोनोक्लोनल अँटीबॉडी (MAB) आहेत आणि इतर MABS पेक्षा थोडे वेगळे कार्य करतात.
जेव्हा तुमच्या ट्यूमर पेशींवर PDL1 किंवा PDL2 सारख्या "प्रतिरक्षा चेकपॉईंट" विकसित होतात तेव्हा ICIs कार्य करतात जे सहसा फक्त तुमच्या निरोगी पेशींवर आढळतात. इम्यून चेकपॉईंट तुमच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीला सांगतो की सेल निरोगी आणि सामान्य आहे, म्हणून तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती त्याला एकटे सोडते.
ICIs रोगप्रतिकारक तपासणी बिंदू अवरोधित करून कार्य करतात जेणेकरून तुमच्या लिम्फोमा पेशी यापुढे निरोगी, सामान्य पेशी असल्याचे भासवू शकत नाहीत. यामुळे तुमची स्वतःची रोगप्रतिकारक शक्ती त्यांना कॅन्सर म्हणून ओळखू शकते आणि त्यांच्यावर हल्ला सुरू करू शकते.
Pembrolizumab हे PMBCL मध्ये वापरल्या जाणार्‍या इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटरचे उदाहरण आहे.
MAB सह एकत्रित केमोथेरपी (उदाहरणार्थ, rituximab).
स्टेम सेल किंवा अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण आपल्या रोगग्रस्त अस्थिमज्जाच्या जागी नवीन स्टेम पेशींनी केले जाते जे नवीन निरोगी रक्त पेशींमध्ये वाढू शकतात. अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण सामान्यतः फक्त PMBCL असलेल्या मुलांसाठी केले जाते, तर स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्रौढ दोन्ही मुलांसाठी केले जाते.
CAR टी-सेल थेरपी ही एक नवीन उपचार आहे जी फक्त तुमच्या PMBCL साठी कमीत कमी दोन इतर उपचार घेतलेली असेल तरच दिली जाईल.
काही प्रकरणांमध्ये, तुम्ही क्लिनिकल ट्रायलमध्ये सहभागी होऊन CAR टी-सेल थेरपीमध्ये प्रवेश करू शकता.
CAR टी-सेल थेरपीमध्ये स्टेम सेल ट्रान्सप्लांट प्रमाणेच प्रारंभिक पूर्वकौशल्य समाविष्ट असते, जेथे ऍफेरेसिस प्रक्रियेदरम्यान तुमचे टी-सेल लिम्फोसाइट्स तुमच्या रक्तातून काढून टाकले जातात. तुमच्या बी-सेल लिम्फोसाइट्सप्रमाणे, टी-पेशी तुमच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीचा भाग आहेत आणि तुमच्या बी-पेशींसोबत तुमचे रोग आणि आजारांपासून संरक्षण करण्यासाठी कार्य करतात.
प्रथम श्रेणी उपचार
तुमचे सर्व चाचणी परिणाम परत आल्यानंतर तुम्हाला लवकरच उपचार सुरू करावे लागतील. काही प्रकरणांमध्ये, तुम्ही सर्व चाचणी निकाल येण्यापूर्वी सुरू करू शकता.
जेव्हा तुम्ही उपचार सुरू करता तेव्हा ते खूप जबरदस्त असू शकते. तुम्ही कसे सामना कराल, घरी कसे व्यवस्थापित कराल किंवा तुम्ही किती आजारी पडाल याबद्दल तुमच्या मनात अनेक विचार असू शकतात.
तुम्हाला अतिरिक्त समर्थनाची गरज भासू शकते असे तुम्हाला वाटत असल्यास तुमच्या उपचार करणार्‍या टीमला कळवा
ते तुम्हाला सामाजिक कार्यकर्ता किंवा इतर आरोग्य सेवा व्यावसायिकांना भेटण्यासाठी संदर्भ देऊन मदत करू शकतात जे तुम्हाला दररोजच्या जीवनातील काही आव्हानांना तोंड देऊ शकतात. या पृष्ठाच्या तळाशी असलेल्या “आमच्याशी संपर्क साधा” बटणावर क्लिक करून तुम्ही लिम्फोमा काळजी परिचारिकांपर्यंत देखील पोहोचू शकता.
जेव्हा तुम्ही पहिल्यांदा उपचार सुरू करता तेव्हा त्याला 'प्रथम-लाइन उपचार' म्हणतात. तुमच्याकडे एकापेक्षा जास्त औषधे असू शकतात आणि यामध्ये केमोथेरपी, मोनोक्लोनल अँटीबॉडी किंवा लक्ष्यित थेरपीचा समावेश असू शकतो. काही प्रकरणांमध्ये तुमच्याकडे रेडिएशन उपचार किंवा शस्त्रक्रिया देखील असू शकतात किंवा औषधांऐवजी.
उपचार चक्र आणि प्रोटोकॉल
जेव्हा तुमच्याकडे हे उपचार असतील, तेव्हा ते तुमच्याकडे चक्रात असतील. याचा अर्थ तुमच्याकडे उपचार, नंतर ब्रेक, नंतर उपचाराची दुसरी फेरी (चक्र) असेल. पीएमबीसीएल असलेल्या बहुतेक लोकांसाठी केमोइम्युनोथेरपी माफी (कर्करोगाची चिन्हे नाहीत) मिळविण्यासाठी प्रभावी आहे.
PMBCL साठी मानक प्रथम-लाइन उपचारांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
R-CHOP हे PMBCL साठी सामान्य उपचार आहे आणि त्यात तीन केमोथेरपी औषधांसह rituximab (a MAB) चे संयोजन समाविष्ट आहे - सायक्लोफॉस्फामाइड, डॉक्सोरुबिसिन आणि विनक्रिस्टिन. तुमच्याकडे प्रेडनिसोलोन नावाचे स्टिरॉइड देखील असेल. R-CHOP साधारणपणे दर 14 किंवा 21 दिवसांनी एका दिवसात दिले जाते.
उपचारानंतर चौथ्या दिवशी, तुमच्या पांढऱ्या रक्तपेशी लवकर वाढण्यास मदत करण्यासाठी तुमच्या पोटात एक इंजेक्शन देखील दिले जाईल.
R-CHOP सारख्याच औषधांचा समावेश आहे परंतु इटोपोसाइड नावाची दुसरी केमोथेरपी समाविष्ट आहे. हा प्रोटोकॉल तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीनुसार वेगवेगळ्या डोसमध्ये दिला जातो. नावातील DA चा अर्थ "डोस समायोजित" असा आहे. हे दर 21 दिवसांनी पाच दिवसांच्या कालावधीत दिले जाते. सहाव्या दिवशी, तुमच्या पांढऱ्या रक्तपेशी लवकर वाढण्यास मदत करण्यासाठी तुम्हाला तुमच्या पोटात एक इंजेक्शन देखील दिले जाईल.
काही अनुवांशिक विकृतींचा अर्थ असा असू शकतो की लक्ष्यित उपचारपद्धती तुमच्यासाठी सर्वोत्तम कार्य करतील आणि इतर अनुवांशिक विकृती - किंवा सामान्य आनुवंशिकता म्हणजे केमोइम्युनोथेरपी सर्वोत्तम कार्य करेल.
ही केमोथेरपी आहे, आणि तुमच्या मेंदूमध्ये किंवा पाठीच्या कण्यामध्ये PMBCL होण्याचा धोका असल्यास, तुम्हाला दिला जाऊ शकतो. डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या पाठीवर एक सुई देईल (निर्जंतुक परिस्थितीत) आणि तुमच्या पाठीच्या कण्याभोवती असलेल्या द्रवामध्ये मेथोट्रेक्सेट इंजेक्ट करेल. तुमच्याकडे हे R-CHOP किंवा DA-R-EPOCH सोबत असू शकते.
वर नमूद केल्याप्रमाणे
यामध्ये लक्ष्यित उपचार आणि इतर उपचारांचा समावेश असू शकतो. कोणत्याही प्रथम श्रेणी उपचार क्लिनिकल चाचण्यांसाठी पात्र आहात का ते तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.
दुसरी ओळ थेरपी
उपचारानंतर तुमच्यापैकी बहुतेकांना माफी मिळेल. माफी हा असा कालावधी आहे जेव्हा तुमच्या शरीरात PMBCL ची कोणतीही चिन्हे शिल्लक नसतात किंवा जेव्हा PMBCL नियंत्रणात असते आणि उपचारांची आवश्यकता नसते. माफी अनेक वर्षे टिकू शकते, परंतु कधीकधी PMBCL 'रिलेप्स' (परत येऊ शकते). जेव्हा हे घडते, तेव्हा तुम्हाला पुन्हा उपचार सुरू करावे लागतील, तथापि ते तुम्ही पूर्वी केलेल्या उपचारांपेक्षा वेगळे असू शकते.
फार क्वचितच, काही लोक प्रथम श्रेणीच्या उपचारांना प्रतिसाद देत नाहीत किंवा माफीमध्ये जाऊ शकतात. असे झाल्यास, तुमच्या PMBCL ला 'रिफ्रॅक्टरी' म्हणतात. जेव्हा तुमच्याकडे रीफ्रॅक्टरी PMBCL असेल तेव्हा तुमचे डॉक्टर वेगळ्या प्रकारची औषधे वापरून पाहतील.
तुम्हाला रीलेप्‍स किंवा रिफ्रॅक्ट्री पीएमबीसीएल असल्यास तुमच्या उपचारांना सेकंड-लाइन ट्रीटमेंट म्हणतात. दुस-या ओळीच्या उपचारांचे उद्दिष्ट तुम्हाला पुन्हा माफीमध्ये आणणे आहे. जर तुम्हाला आणखी माफी मिळाली असेल, नंतर पुन्हा पडणे आणि अधिक उपचार करा, या पुढील उपचारांना थर्ड-लाइन उपचार, चौथ्या-लाइन उपचार आणि असे म्हणतात.
रिलेप्स्ड किंवा रिफ्रॅक्टरी PMBCL साठी डॉक्टर सर्वोत्तम उपचार कसे निवडतात?
रीलेप्सच्या वेळी, उपचाराची निवड अनेक घटकांवर अवलंबून असेल ज्यात समाविष्ट आहे:
- तुम्ही किती काळ माफीमध्ये होता
- तुमचे सामान्य आरोग्य आणि वय
- भूतकाळात तुम्हाला PMBCL उपचार/उपचार मिळाले आहेत
- तुमची प्राधान्ये.
PMBCL साठी सामान्य द्वितीय-लाइन आणि नंतर-लाइन उपचारांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
स्टेम सेल प्रत्यारोपण
जर तुम्हाला स्टेम सेल प्रत्यारोपणाची ऑफर दिली जाऊ शकते, परंतु ती प्रत्येकासाठी योग्य नाही. हा तुमच्यासाठी योग्य पर्याय आहे का हे ठरवण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर अनेक गोष्टींचा विचार करतील.
अधिक माहितीसाठी खालील स्टेम सेल प्रत्यारोपण वर क्लिक करा.
Pembrolizumab
एक इम्यून चेकपॉईंट इनहिबिटर (ICI), हे रेफ्रेक्ट्री पीएमबीसीएलसाठी मोनोथेरपी म्हणून दिले जाते, किंवा रिलेप्स्ड पीएमबीसीएल (पीबीएसवर उपलब्ध नाही) साठी दोन पूर्वीच्या थेरपीचे पालन केले जाते. जर तुमच्या लिम्फोमा पेशींवर PDL1 किंवा PDL2 रोगप्रतिकारक तपासणी नाके असतील तर Pembrolizumab प्रभावी ठरू शकते.
चिमेरिक प्रतिजन रिसेप्टर टी-सेल थेरपी (सीएआर टी-सेल थेरपी)
CAR टी-सेल थेरपी सध्या फक्त अशा लोकांसाठी मंजूर आहे ज्यांनी आधीच त्यांच्या PMBCL साठी किमान दोन भिन्न प्रकारचे उपचार घेतले आहेत. CAR टी-सेल थेरपीबद्दल अधिक माहितीसाठी खालील लिंकवर क्लिक करा.
क्लिनिकल चाचणी सहभाग
अशी शिफारस केली जाते की जेव्हा तुम्हाला नवीन उपचार सुरू करण्याची आवश्यकता असेल तेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना क्लिनिकल चाचण्यांबद्दल विचारा ज्यासाठी तुम्ही पात्र असू शकता.
लिम्फोमा उपचारांचे दुष्परिणाम
उपचाराचे अनेक भिन्न दुष्परिणाम आहेत आणि ते लोक आणि उपचार प्रकारांमध्ये भिन्न असू शकतात. तुम्ही उपचार सुरू करण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर आणि परिचारिका तुम्हाला काय अनुभव येऊ शकतात ते पाहतील.
काही साइड इफेक्ट्समध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- तुमच्या रक्ताच्या संख्येत बदल
- पोटात आजारी वाटणे (मळमळ) आणि/किंवा उलट्या
- तोंडात घसा (श्लेष्मल त्वचेचा दाह); तुम्ही खाण्यापिण्याच्या चवीमध्ये बदल देखील पाहू शकता
- आतड्यांसंबंधी समस्या जसे की बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार
- थकवा किंवा उर्जेची कमतरता विश्रांती किंवा झोपेमुळे मदत होत नाही (थकवा)
- स्नायू दुखणे आणि वेदना (मायल्जिया)
- सांधेदुखी आणि वेदना (संधिवात)
- केस गळणे आणि/किंवा पातळ होणे (अलोपेसिया)
- मनातील धुके आणि गोष्टी लक्षात ठेवण्यात अडचण ('केमो ब्रेन')
- तुमच्या हात आणि पायांमध्ये बदललेली संवेदना जसे की मुंग्या येणे, पिन आणि सुया किंवा वेदना (न्यूरोपॅथी)
- कमी प्रजनन क्षमता किंवा लवकर रजोनिवृत्ती (जीवनात बदल).
साइड इफेक्ट्सबद्दल अधिक माहितीसाठी खालील लिंकवर क्लिक करा.
उपचारानंतर काय होते?
कधीकधी ए दुष्परिणाम उपचार पूर्ण झाल्यानंतर महिने किंवा वर्षांनंतर उपचार सुरू राहू शकतात किंवा विकसित होऊ शकतात. याला उशीरा परिणाम म्हणतात.
उपचार पूर्ण करणे
बर्‍याच लोकांसाठी हा एक आव्हानात्मक काळ असू शकतो आणि काही सामान्य समस्यांशी संबंधित असू शकतात:
- भौतिक
- मानसिक तंदुरुस्ती
- भावनिक आरोग्य
- नातेसंबंध
- काम, अभ्यास आणि सामाजिक उपक्रम
PMBCL साठी रोगनिदान काय आहे?
रोगनिदान हा तुमच्या रोगाच्या संभाव्य मार्गाचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जाणारा शब्द आहे, तो उपचारांना कसा प्रतिसाद देईल आणि उपचारादरम्यान आणि नंतर तुम्ही कसे कराल.
तुमच्या रोगनिदानात योगदान देणारे अनेक घटक आहेत आणि रोगनिदानाबद्दल एकंदर विधान देणे शक्य नाही. तथापि, पीएमबीसीएल बर्‍याचदा उपचारांना चांगला प्रतिसाद देते आणि निदान झालेले अनेक लोक बरे होऊ शकतात – म्हणजे उपचारानंतर तुमच्या शरीरात पीएमबीसीएलचे कोणतेही चिन्ह दिसत नाही किंवा दीर्घकाळ टिकणारी माफी असते.
रोगनिदान प्रभावित करणारे घटक
काही घटक जे तुमच्या रोगनिदानावर परिणाम करू शकतात:
- निदानाच्या वेळी तुमचे वय आणि एकूण आरोग्य
- आपण उपचारांना कसा प्रतिसाद देतो
- तुमच्याकडे अनुवांशिक उत्परिवर्तन असल्यास काय
जर तुम्हाला तुमच्या स्वतःच्या रोगनिदानाबद्दल अधिक जाणून घ्यायचे असेल, तर कृपया तुमच्या तज्ज्ञ हेमॅटोलॉजिस्टशी बोला - ते तुम्हाला तुमच्या जोखीमचे घटक आणि रोगनिदान समजावून सांगण्यास सक्षम असतील.
सर्व्हायव्हरशिप - पीएमबीसीएल सोबत आणि नंतर जगणे
निरोगी जीवनशैली किंवा उपचारानंतर काही सकारात्मक जीवनशैलीतील बदल तुमच्या पुनर्प्राप्तीसाठी खूप मदत करू शकतात. PMB सह चांगले जगण्यासाठी तुम्ही अनेक गोष्टी करू शकतासीएल.
कर्करोगाच्या निदानानंतर किंवा उपचारानंतर अनेकांना असे आढळून येते की त्यांची जीवनातील ध्येये आणि प्राधान्यक्रम बदलतात. तुमचे 'नवीन सामान्य' काय आहे हे जाणून घेण्यास वेळ लागू शकतो आणि निराशा होऊ शकते. तुमच्या कुटुंबाच्या आणि मित्रांच्या अपेक्षा तुमच्यापेक्षा वेगळ्या असू शकतात. तुम्हाला एकटेपणा, थकवा किंवा प्रत्येक दिवस बदलू शकणार्‍या कितीही वेगवेगळ्या भावना जाणवू शकतात.
उपचारानंतर गोल
तुमच्या PMB साठी उपचारानंतरची मुख्य उद्दिष्टेCL जीवनात परत येणे आणि:
- तुमचे काम, कुटुंब आणि जीवनातील इतर भूमिकांमध्ये शक्य तितके सक्रिय व्हा
- कर्करोगाचे दुष्परिणाम आणि लक्षणे आणि त्याचे उपचार कमी करा
- कोणतेही उशीरा दुष्परिणाम ओळखणे आणि व्यवस्थापित करणे
- तुम्हाला शक्य तितके स्वतंत्र ठेवण्यास मदत करा
- आपल्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारा आणि चांगले मानसिक आरोग्य राखा
कर्करोग पुनर्वसन
तुम्हाला वेगवेगळ्या प्रकारच्या कर्करोगाच्या पुनर्वसनाची शिफारस केली जाऊ शकते. याचा अर्थ कोणत्याही विस्तृत श्रेणीचा असू शकतो सेवांचा जसे की:
- शारीरिक उपचार, वेदना व्यवस्थापन
- पोषण आणि व्यायाम नियोजन
- भावनिक, करिअर आणि आर्थिक समुपदेशन.
तुमच्यासाठी इतर संसाधने
सारांश
- प्राइमरी मेडियास्टिनल बी-सेल लिम्फोमा (PMBCL) हा डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा (DLBCL) चा एक उपप्रकार आहे - एक प्रकारचा नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा.
- PMBCL हे नाव दिले आहे कारण हा लिम्फोमा तुमच्यामध्ये सुरू होतो मेडियास्टिनम - आपल्या छातीच्या पोकळीत.
- तुमच्या छातीतील वाढत्या ट्यूमरमुळे तुमच्या श्वासनलिकेवर, फुफ्फुसांवर किंवा छातीतील इतर अवयवांवर दबाव टाकण्याशी अनेक लक्षणे संबंधित आहेत.
- बी-लक्षणे तुमच्याकडे PMBCL असताना उद्भवू शकणारे लक्षणांचा समूह आहे. तुम्हाला हे आढळल्यास तुम्हाला डॉक्टरांना कळवणे आवश्यक आहे.
- पीएमबीसीएल हा एक आक्रमक लिम्फोमा आहे त्यामुळे तुम्हाला निदान झाल्यानंतर लगेच उपचार सुरू करावे लागतील परंतु, प्रगत स्टेज 3 किंवा 4 पीएमबीसीएल देखील बरा होऊ शकतो.
- PMBCL पुन्हा होऊ शकते, त्यामुळे तुम्हाला एकापेक्षा जास्त वेळा उपचारांची आवश्यकता असू शकते.
- आमच्या लिम्फोमा केअर परिचारिका तुमच्या निदान, उपचार आणि तुमच्यासाठी उपलब्ध संसाधनांबद्दल चॅट करण्यासाठी उपलब्ध आहेत. तपशीलांसाठी स्क्रीनच्या तळाशी संपर्क साधा बटणावर क्लिक करा.
