वॉल्डनस्ट्रॉमच्या मॅक्रोग्लोबुलिनेमिया (WM) चे विहंगावलोकन
इम्युनोग्लोब्युलिन मॅक्रोग्लोबुलिनेमिया (IgM)
वॉल्डनस्ट्रॉमचा मॅक्रोग्लोबुलिनेमिया तेव्हा सुरू होतो जेव्हा बी-सेल लिम्फोसाइट्स नावाच्या कर्करोगाच्या पांढऱ्या रक्त पेशी जास्त प्रमाणात तयार होतात. Immunoglobulin म्हणतात Mऍक्रोग्लोबुलिन (आयजीएम).
इम्युनोग्लोबुलिन हे एक प्रकारचे प्रथिने आहेत ज्याला देखील म्हणतात प्रतिपिंडे. आमच्याकडे विविध प्रकारचे इम्युनोग्लोब्युलिन आहेत, परंतु IgM सर्वात मोठा आहे आणि जेव्हा आम्हाला संसर्ग होतो तेव्हा प्रथम बनवले जाते.
इम्युनोग्लोब्युलिन Y अक्षरासारखे दिसतात आणि IgM असे दिसते की पाच Y सर्व एकत्र जोडलेले आहेत. त्यांचे कार्य आपल्याला निरोगी ठेवण्यासाठी संसर्ग आणि रोगग्रस्त पेशींशी लढा देणे आहे. तुमच्या रक्तात IgM जास्त असल्यास, तुमचे रक्त खूप घट्ट होऊ शकते - किंवा चिकट होऊ शकते.
घट्ट झालेल्या रक्ताला हायपरव्हिस्कस किंवा हायपरव्हिस्कोसिटी असे म्हणतात. तथापि, काही कर्करोगाच्या बी-पेशी आणि अतिरिक्त IgM तुमच्या लिम्फ नोड्समध्ये देखील आढळू शकतात, ज्यामुळे ते फुगतात आणि तुमच्या त्वचेखाली एक ढेकूळ तयार होते.
वॉल्डनस्ट्रॉम हे डॉक्टरांचे नाव आहे ज्यांनी हा रोग प्रथम शोधला आणि मॅक्रोग्लोबुलिनेमिया म्हणजे तुमच्या रक्तात किंवा अस्थिमज्जामध्ये खूप जास्त मॅक्रोग्लोब्युलिन आहे.
प्लाझ्मा पेशी
बी-सेल लिम्फोसाइट्स जे इम्युनोग्लोबुलिन बनवतात त्यांना "प्लाझ्मा पेशी" म्हणतात आणि ते बी-सेल लिम्फोसाइटचे सर्वात परिपक्व स्वरूप आहेत. प्लाझ्मा पेशींच्या बहुतेक कर्करोगांना मायलोमा म्हणतात परंतु WM मध्ये, बी-सेल प्लाझ्मा सेलमध्ये परिपक्व होण्यापूर्वीच कर्करोग होतो. त्यामुळे त्यात लिम्फोमा आणि मायलोमा या दोन्ही प्रकारची वैशिष्ट्ये आहेत आणि यामुळे IgM प्रोटीनचे अनियंत्रित उत्पादन होते.
वॉल्डनस्ट्रॉमचा मॅक्रोग्लोबुलिनेमिया (WM) कोणाला होतो?
वॉल्डनस्ट्रॉम्स मॅक्रोग्लोबुलिनेमिया (WM) स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य आहे आणि सामान्यतः 65 वर्षांच्या वयानंतर होतो.
WM कशामुळे होतो हे आम्हाला माहित नाही, परंतु जर तुम्हाला काही संक्रमण, दाहक परिस्थिती किंवा स्जोग्रेन सिंड्रोम सारखे स्वयंप्रतिकार रोग झाले असतील तर तुम्हाला ते होण्याचा धोका जास्त असू शकतो.
काही प्रकरणांमध्ये, जर तुमच्या कुटुंबातील सदस्य WM सह असेल तर तुम्हाला देखील धोका वाढू शकतो. तथापि, डब्ल्यूएम असलेल्या बहुतेक लोकांकडे कुटुंबातील सदस्य नसतात.
WM मध्ये सायटोजेनेटिक्स
जेव्हा तुम्हाला WM असेल तेव्हा दोन मुख्य अनुवांशिक घटक प्रभावित होऊ शकतात. तुमच्या रोगामध्ये अनुवांशिक घटक गुंतलेले आहेत का हे शोधण्यासाठी तुम्हाला सायटोजेनेटिक चाचण्या कराव्या लागतील.
सायटोजेनेटिक चाचण्या
तुमच्या क्रोमोसोम्स किंवा जीन्समधील बदल पाहण्यासाठी तुमच्या रक्तावर आणि बायोप्सींवर सायटोजेनेटिक्स चाचण्या केल्या जातात. आमच्याकडे गुणसूत्रांच्या 23 जोड्या असतात, परंतु जर तुमच्याकडे WM असेल तर तुमचे गुणसूत्र थोडे वेगळे दिसू शकतात.
गुणसूत्र आणि डीएनए
आपल्या शरीराच्या सर्व पेशींमध्ये (लाल रक्तपेशी वगळता) एक केंद्रक असतो, जिथे आपले गुणसूत्र आढळतात. पेशींमधील गुणसूत्र हे डीएनए (डीऑक्सीरिबोन्यूक्लिक अॅसिड) च्या लांब पट्ट्या असतात. डीएनए हा गुणसूत्राचा मुख्य भाग आहे जो सेलच्या सूचना धारण करतो आणि या भागाला जनुक म्हणतात. प्रत्येक डीएनए स्ट्रँड अनेक जनुकांनी बनलेला असतो.
जीन्स
जीन्स तुमच्या शरीरातील प्रथिने आणि पेशींना कसे दिसावे किंवा कसे कार्य करावे हे सांगतात. या गुणसूत्रांमध्ये किंवा जनुकांमध्ये बदल (परिवर्तन किंवा उत्परिवर्तन) झाल्यास, तुमची प्रथिने आणि पेशी नीट काम करणार नाहीत आणि तुम्हाला वेगवेगळे आजार होऊ शकतात. WM सह हे बदल तुमच्या बी-सेल लिम्फोसाइट्सच्या विकास आणि वाढीच्या मार्गात बदल करू शकतात, ज्यामुळे ते कर्करोग होतात आणि खूप जास्त IgM बनवतात.
जीन्सची नावे सहसा अक्षरे आणि संख्यांच्या गटाने दिली जातात. जेव्हा तुमच्याकडे WM असते तेव्हा उत्परिवर्तन होण्याची शक्यता असते:
- MYD88 जनुक - हे जनुक WM असलेल्या प्रत्येक 9 पैकी 10 लोकांमध्ये उत्परिवर्तित होते.
- CXCR4 जनुक - हे जनुक WM असलेल्या प्रत्येक 1 पैकी 3 व्यक्तीमध्ये उत्परिवर्तित होते.
तुमच्याकडे हे जनुक उत्परिवर्तन आहे का हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे, कारण काही उपचार तुमच्या अनुवांशिक उत्परिवर्तनाच्या प्रकारानुसार वेगळ्या पद्धतीने कार्य करतात.
WM ची लक्षणे
WM असणा-या 1 पैकी 4 लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, म्हणून तुम्हाला असे सांगितले जात आहे की, तुमच्या नुकत्याच रक्ताच्या चाचण्या किंवा इतर काही कारणास्तव स्कॅन केले असल्यास हा धक्का बसू शकतो.
तुम्हाला लक्षणे आढळल्यास ती हायपरव्हिस्कोसिटीमुळे उद्भवू शकतात - लक्षात ठेवा जेव्हा तुमचे रक्त तुमच्या रक्तातील सर्व अतिरिक्त IgM प्रथिनांपासून खूप घट्ट होते.
हायपरव्हिस्कोसिटीच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- डोकेदुखी
- तुमच्या डोळ्यांची दृष्टी किंवा ऐकण्यात बदल
- थकवा - अत्यंत थकवा आणि अशक्तपणा विश्रांती किंवा झोपेने सुधारत नाही
- उच्च रक्तदाब किंवा तुमच्या हृदयाच्या लयमध्ये बदल
- स्नायू पेटके
- गोंधळ
- सीझर
- कमी रक्त संख्या.
जर तुमच्याकडे हायपरव्हिस्कोसिटी असेल तर कमी रक्ताची संख्या होऊ शकते कारण तुमच्या रक्तातील कर्करोगाच्या पेशी आणि IgM ची वाढ आणि अस्थिमज्जा तुमच्या चांगल्या पेशी बाहेर टाकतात, ज्यामुळे तुमच्या शरीराला नवीन रक्तपेशी तयार करणे कठीण होते. प्रभावित झालेल्या रक्त पेशींमध्ये तुमच्या लाल पेशी, पांढऱ्या पेशी आणि प्लेटलेट्स समाविष्ट असू शकतात.
लाल पेशी त्यात हिमोग्लोबिन (Hb) नावाचे प्रोटीन असते जे तुमच्या शरीराभोवती ऑक्सिजन वाहून नेतात. जर ते कमी असतील तर तुम्ही मिळवू शकता:
- भोवणे
- गोंधळून
- आपल्या दृष्टीमध्ये बदल
- थकवा
- धाप लागणे.
पांढऱ्या पेशी - आपल्याकडे वेगवेगळ्या प्रकारच्या पांढऱ्या रक्त पेशी असतात. त्यामध्ये आमचे बी-सेल लिम्फोसाइट्स आणि इतर लिम्फोसाइट्स समाविष्ट आहेत, परंतु इतर ज्यांना न्यूट्रोफिल्स, इओसिनोफिल्स, बेसोफिल्स, मास्ट पेशी आणि प्लाझ्मा पेशी म्हणतात. हे सर्व संक्रमण आणि रोगाशी लढण्यासाठी जबाबदार आहेत. त्यापैकी एक मुख्य म्हणजे न्यूट्रोफिल्स, आणि जेव्हा ते कमी असतात तेव्हा त्याला न्यूट्रोपेनिया म्हणतात. जर तुम्ही न्यूट्रोपेनिक असाल तर तुम्ही हे करू शकता:
- दूर न होणारे संक्रमण मिळवा
- परत येत राहणारे संक्रमण मिळवा
- आपण स्वत: ला दुखावल्यास बरे होण्यास त्रास होतो
- उच्च तापमान किंवा थंडी वाजणे.
जेव्हा तुम्ही न्यूट्रोपेनिक असाल तेव्हा संसर्ग खूप लवकर नियंत्रणाबाहेर जाऊ शकतो. तुम्हाला ही लक्षणे आढळल्यास तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा हे महत्त्वाचे आहे, कारण तुम्हाला अँटीबायोटिक्स लवकर घेणे आवश्यक असू शकते.
प्लेटलेट्स - अशा पेशी आहेत ज्या जेव्हा आपण स्वतःला आदळतो किंवा कापतो तेव्हा आपले रक्त गोठण्यास मदत करतात. प्लेटलेट्सचे दुसरे नाव थ्रोम्बोसाइट्स आहे, म्हणून जेव्हा तुमचे प्लेटलेट्स खूप कमी असतात तेव्हा त्याला थ्रोम्बोसाइटोपेनिया म्हणतात. जर तुम्हाला थ्रोम्बोसाइटोपेनिया असेल तर तुम्ही हे करू शकता:
- नेहमीपेक्षा अधिक सहजपणे जखम होणे
- अधिक सहजपणे किंवा नेहमीपेक्षा जास्त काळ रक्तस्त्राव
- एक डागदार पुरळ विकसित होणे - जे आपल्या त्वचेखाली रक्ताचे थोडेसे गळते
- आपल्या नाकातून, हिरड्यांतून किंवा जेव्हा आपण शौचालयात जातो तेव्हा रक्त येते.
बी-लक्षणे
तुम्हाला WM सह बी-लक्षणे देखील मिळू शकतात. हे सहसा लक्षण असते की आपल्याला उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे कारण जेव्हा WM सक्रियपणे वाढत असते तेव्हा ते होऊ शकतात. त्यामध्ये खालील चित्रातील तीन लक्षणे समाविष्ट आहेत.
फार क्वचितच, WM असलेल्या प्रत्येक 1 पैकी 100 व्यक्तीमध्ये, तुमच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये (मेंदू आणि पाठीचा कणा) कर्करोगाच्या लिम्फोसाइट्स आणि प्लाझ्मा पेशी तयार होतात. याला म्हणतात 'बिंग-नील सिंड्रोम'. हे दुर्मिळ आहे आणि यामुळे डोकेदुखी, फिट - फेफरे, गोंधळ किंवा असामान्य हालचाली होऊ शकतात.
WM चे निदान आणि स्टेजिंग
तुमची रक्त तपासणी केल्यानंतर तुम्हाला WM चे निदान होऊ शकते. परंतु तुमच्या डॉक्टरांना याची पुष्टी करण्यासाठी आणखी काही चाचण्या कराव्या लागतील आणि तुमच्या शरीराच्या कोणत्या भागांवर परिणाम झाला आहे ते पहा. यापैकी काही चाचण्यांचा समावेश असेल:
- अधिक रक्त चाचण्या
- बोन मॅरो बायोप्सी (एस्पिरेट आणि ट्रेफिन)
- संगणित टोमोग्राफी (CT) स्कॅन (तुमच्या डॉक्टरांना वाटत असेल की तुमचा WM तुमच्या लिम्फ नोड्सवर परिणाम करत असेल तरच)
- तुमच्या हृदय, यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या चाचण्या
वॉल्डनस्ट्रॉमच्या मॅक्रोबुलिनेमियाच्या व्यवस्थापनाबद्दल प्रोफेसर जुडिथ ट्रॉटमन, सल्लागार हेमॅटोलॉजिस्ट - कॉन्कॉर्ड हॉस्पिटल यांच्याशी जाणून घ्या
साठी उपचार वॉल्डनस्ट्रॉम्स मॅक्रोग्लोबुलिनेमिया (WM)
एकदा तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या चाचण्या आणि स्कॅनमधून सर्व माहिती मिळाल्यावर ते तुमच्यासोबत बसतील आणि तुम्हाला WM व्यवस्थापित करण्याच्या सर्वोत्तम मार्गाबद्दल तुमच्याशी बोलतील. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये ते सुचवू शकतात की तुम्हाला कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता नाही आणि त्याऐवजी, तुम्हाला पहा आणि प्रतीक्षा व्यवस्थापन योजना सुरू करा. वॉच अँड वेटचा वापर अनेक प्रकारच्या अनाठायी लिम्फोमासाठी केला जातो, कारण काहीवेळा जोखीम उपचारांच्या फायद्यांपेक्षा जास्त असू शकतात. तुम्ही खालील लिंकवर क्लिक करून पहा आणि प्रतीक्षा बद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता.
तुम्हाला लक्षणे दिसत असल्यास, किंवा तुमची IgM पातळी 60g/dL किंवा त्यापेक्षा जास्त असल्यास, तुम्हाला उपचार सुरू करावे लागतील. तुम्हाला उपचार सुरू करायचे असल्यास, तुमच्यासाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम असेल हे ठरवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमच्या आणि तुमच्या WM बद्दलचे अनेक घटक विचारात घेतील.
यापैकी काहींचा समावेश आहे:
- तुमची IgM पातळी.
- तुम्हाला येत असलेली कोणतीही लक्षणे.
- वाढलेल्या IgM पातळीमुळे तुमच्या कोणत्याही अवयवावर परिणाम होत असल्यास.
- तुमचे वय आणि एकूणच आरोग्य.
- आपल्याकडे असल्यास आणि इतर वैद्यकीय परिस्थिती.
- तुम्हाला माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यासाठी आवश्यक असलेली सर्व माहिती मिळाल्यावर तुमची स्वतःची प्राधान्ये.
आपण उपचार सुरू करण्यापूर्वी
तुम्ही उपचार सुरू करण्यापूर्वी, तुम्हाला भविष्यात मुले होण्याची आशा असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना कळवा. अनेक कॅन्सर-विरोधी उपचारांमुळे तुमच्या प्रजनन क्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो किंवा न जन्मलेल्या बाळांना हानी पोहोचू शकते, त्यामुळे या गोष्टींबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे. काही प्रकरणांमध्ये, ते तुमच्या गर्भधारणेची शक्यता वाढवण्यासाठी किंवा भविष्यात इतर कोणीतरी गर्भवती होण्याची शक्यता वाढवण्यासाठी काही अतिरिक्त उपचार आयोजित करू शकतात.
इतर गोष्टी देखील आहेत ज्याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे, परंतु तुम्हाला प्रथम निदान झाल्यावर कोणते प्रश्न विचारावेत हे जाणून घेणे कठीण आहे. तुमच्या संभाषणाचे मार्गदर्शन करण्यासाठी आम्ही तुम्हाला विचारायला आवडेल असे काही प्रश्न एकत्र ठेवले आहेत. तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यासाठी आमचे प्रश्न डाउनलोड करण्यासाठी खालील लिंकवर क्लिक करा.
मानक प्रथम-लाइन उपचार
तुम्ही WM साठी प्रथमच उपचार सुरू करता त्याला प्रथम-लाइन उपचार म्हणतात:
- DRC - समाविष्ट आहे डेक्सामेथासोन (स्टेरॉईड), रितुक्सिमॅब (मोनोक्लोनल अँटीबॉडी) आणि टॅब्लेट म्हणतात सायक्लोफॉस्फॅमिड (केमोथेरपी).
- आर-बेंदा (किंवा बीआर) यांचा समावेश आहे रितुक्सिमॅब (एक मोनोक्लोनल अँटीबॉडी) आणि बेंडमुस्टिन (केमोथेरपी).
- Rituximab आणि Zanubrutinib (Brukinsa™) – BTK इनहिबिटर नावाची लक्ष्यित थेरपी.
- Zanubrutinib (Brukinsa™) फक्त- (केमो-इम्युनोथेरपी योग्य नसल्यास)
- क्लिनिकल चाचणी.
- जर तुमचे रक्त उच्च IgM पातळीपासून खूप जाड असेल तर प्लाझ्माफेरेसिस (याला प्लाझ्मा एक्सचेंज देखील म्हणतात).
- कमी प्लेटलेट्स आणि कमी लाल रक्तपेशींसाठी रक्त संक्रमण.
- इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोब्युलिन रिप्लेसमेंट थेरपी (IVIG) जर तुमची इम्युनोग्लोब्युलिन (अँटीबॉडी) पातळी खूप कमी असेल किंवा तुम्हाला वारंवार संक्रमण होत असेल.
उपचारांचे सामान्य दुष्परिणाम
साइड इफेक्ट्स तुम्हाला मिळणाऱ्या उपचारांच्या प्रकारावर अवलंबून असतील. तुमच्या उपचारादरम्यान आणि नंतर तुम्हाला नवीन साइड इफेक्ट्स किंवा लक्षणांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना कळवणे महत्त्वाचे आहे.
उपचारांच्या काही अधिक सामान्य दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- न्यूट्रोपेनिया - हे असे होते जेव्हा तुमच्या न्यूट्रोफिल नावाच्या पांढऱ्या रक्त पेशी खूप कमी असतात आणि परिणामी तुम्हाला संसर्ग होऊ शकतो. तुमचे तापमान ३८° (डिग्री सेल्सिअस) किंवा त्याहून अधिक असल्यास, थंडी वाजणे आणि थरथरणे – याला कठोर म्हणतात, किंवा तुम्हाला अस्वस्थ वाटत असल्यास, तुम्हाला ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा लागेल किंवा जवळच्या आपत्कालीन विभागात जावे लागेल.
- थ्रॉम्बोसीटोपेनिया - जेव्हा तुमच्या प्लेटलेट्सची पातळी खूप कमी असते. प्लेटलेट्स आपले रक्त गोठण्यास मदत करतात ज्यामुळे आपल्याला जास्त रक्तस्त्राव किंवा जखम होण्यापासून थांबवता येते. तुमच्या लक्षात आल्यास तुम्हाला रक्तस्राव होत आहे किंवा जखमा होत आहेत हे सामान्य आहे, किंवा तुम्हाला लालसर किंवा पुपल स्पॉटी पुरळ येत असल्यास, त्यांना कळवण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.
- अशक्तपणा जेव्हा तुमच्याकडे लाल रक्तपेशी कमी असतात. या पेशी तुमच्या शरीराभोवती ऑक्सिजनची वाहतूक करतात म्हणून जेव्हा ते कमी असतात तेव्हा तुम्हाला थकवा, चक्कर येणे, अशक्तपणा, तुमच्या दृष्टीमध्ये बदल किंवा श्वासोच्छवास जाणवू शकतो. तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास तुमच्या डॉक्टरांना कळवा.
- मळमळ आणि उलटी - तुमच्या डॉक्टरांनी किंवा फार्मासिस्टने तुम्हाला सांगितल्याप्रमाणे तुम्ही तुमची आजारविरोधी औषधे घेत आहात याची खात्री करा आणि ती काम करत नसल्यास त्यांना कळवा. इतर गोष्टी तुम्ही वापरून पाहू शकता आणि त्यात आले घालून खाणे किंवा पेय करणे, लहान मऊ पदार्थ खाणे आणि मसालेदार पदार्थ टाळणे. कधीकधी धातूच्या ऐवजी प्लास्टिक किंवा लाकडी चाकू आणि काटे वापरणे देखील मदत करू शकते.
- आतड्यांसंबंधी समस्या (बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार). तुमची आतडी कशी काम करत आहेत यातील कोणत्याही बदलांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे. अतिसार किंवा बद्धकोष्ठतेसाठी तुम्ही वापरू शकता अशी काही औषधे आहेत परंतु हे तुम्ही घेत असलेल्या उपचारांच्या प्रकारावर आणि तुमच्या आतड्यांसंबंधी समस्यांचे कारण यावर अवलंबून असेल.
- थकवा - थकवा किंवा उर्जेची कमतरता आहे जी विश्रांती किंवा झोपेनंतर बरी होत नाही. हे तुमच्या WM चे लक्षण, तुमच्या उपचाराचा दुष्परिणाम किंवा इतर कारणांमुळे होऊ शकते. जर तुम्हाला असे वाटत असेल की ते सुधारत नसेल तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
- फ्लू सारखी लक्षणे - ताप, स्नायू आणि सांधेदुखी, थकवा, पुरळ किंवा सामान्यतः अस्वस्थ वाटणे यांचा समावेश होतो. हे बर्‍याच कॅन्सर-विरोधी उपचारांचे दुष्परिणाम असू शकते आणि तुम्हाला ते होत असल्यास तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना कळवावे.
फॉलोअप काळजी
एकदा उपचार पूर्ण झाल्यावर, उपचार किती चांगले झाले याचे पुनरावलोकन करण्यासाठी आणि तुम्हाला आणखी उपचारांची आवश्यकता आहे का आणि केव्हा हे जाणून घेण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमच्या IgM पातळीचे परीक्षण करत राहतील. IgM पातळी डॉक्टरांना दाखवेल जर असे असेल तर:
- पूर्ण प्रतिसाद - CR किंवा असामान्य IgM पातळीची कोणतीही चिन्हे नाहीत, किंवा a
- खूप चांगला आंशिक प्रतिसाद (VGPR) - जिथे खूप चांगला प्रतिसाद मिळाला आहे आणि तुमची IgM पातळी 90% कमी झाली आहे, किंवा
- आंशिक प्रतिसाद - PR किंवा तुम्ही उपचार सुरू करण्यापूर्वीच्या IgM पातळीत 50% (अर्धा) घट झाली आहे.
उपचारांना तुमच्या प्रतिसादाचे मूल्यांकन करण्याचे इतर मार्ग
तथापि, हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की काहीवेळा उपचारांचा उद्देश तुमची लक्षणे जसे की अशक्तपणा (कमी लाल रक्तपेशी किंवा हिमोग्लोबिन) किंवा उच्च IgM पातळीच्या परिणामी स्वयंप्रतिकार प्रतिसादामुळे उद्भवणारी लक्षणे यांसारखी लक्षणे सुधारण्यात मदत करणे हा असतो. त्यामुळे तुमचे डॉक्टर IgM पातळीपेक्षा या लक्षणांबद्दल आणि ते कसे सुधारले आहेत याबद्दल अधिक काळजी करू शकतात.
तुम्ही क्लिनिकल ट्रायलवर जाण्याचा विचार करत असाल तरीही तुमची IgM पातळी महत्त्वाची आहे. याचे कारण असे की तुमची IgM पातळी, आणि चाचणी उपचारांसह त्यात बदल हे चाचणी डेटाचा एक महत्त्वाचा भाग असेल. हे संशोधकांना हे ओळखण्यात मदत करेल की क्लिनिकल चाचणी उपचार सध्याच्या मानक उपचारांपेक्षा तुमचे WM व्यवस्थापित करण्यासाठी चांगले आहे.
दीर्घकालीन पाठपुरावा
सर्व काही व्यवस्थित राहिल्यास खालील गोष्टींचे निरीक्षण करण्यासाठी दर ३-६ महिन्यांनी नियमित फॉलोअप अपॉईंटमेंट्स घेतल्या जातील:
- उपचारांच्या प्रभावीतेचे पुनरावलोकन करा
- उपचारातून चालू असलेल्या कोणत्याही दुष्परिणामांचे निरीक्षण करा
- कालांतराने उपचारांच्या कोणत्याही उशीरा परिणामांचे निरीक्षण करा
- लिम्फोमा रीलेप्सिंगच्या लक्षणांचे निरीक्षण करा
या अपॉईंटमेंट्स देखील महत्वाच्या आहेत जेणेकरुन रुग्ण कोणत्याही चिंता व्यक्त करू शकेल ज्याची त्यांना वैद्यकीय टीमशी चर्चा करण्याची आवश्यकता आहे. या भेटीसाठी शारीरिक तपासणी आणि रक्त चाचण्या देखील मानक चाचण्या आहेत. उपचारानंतर ताबडतोब उपचार कसे कार्य केले याचा आढावा घेण्याव्यतिरिक्त, स्कॅनचे कारण असल्याशिवाय सहसा केले जात नाही. काही रुग्णांच्या भेटी कालांतराने कमी वारंवार होऊ शकतात
वॉल्डनस्ट्रॉम्स मॅक्रोग्लोबुलिनेमिया (WM) साठी रोगनिदान
लिम्फोमाच्या बर्‍याच आळशी उपप्रकारांप्रमाणे, WM बरा होऊ शकत नाही. त्याऐवजी, जर तुम्हाला उपचारांची आवश्यकता असेल तर त्याचे उद्दिष्ट बरे करणे नाही तर रोगाचे व्यवस्थापन करणे असेल. याचा अर्थ तुमची IgM पातळी अशा पातळीवर ठेवा ज्यामुळे तुमच्या अवयवांना नुकसान होत नाही, तुमचे रक्त जास्त घट्ट होत नाही किंवा तुम्हाला अस्वस्थ लक्षणे दिसू लागतात.
बर्‍याच लोकांना उपचारांना खरोखर चांगला प्रतिसाद मिळतो, आणि ते माफीमध्ये जातात, तथापि आम्ही WM बरा करू शकत नसल्यामुळे, ते परत येणे (पुन्हा येणे) सामान्य आहे आणि तुम्हाला नंतरच्या वेळी अधिक उपचारांची आवश्यकता आहे. काही लोकांसाठी, हे महिने असू शकतात, आणि इतरांसाठी तुम्हाला अधिक उपचारांची आवश्यकता आहे.
क्वचितच, डब्ल्यूएम वेगाने वाढणाऱ्या (उच्च दर्जाच्या) लिम्फोमामध्ये बदलू शकते (परिवर्तित) डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा (डीएलबीसीएल).
रिलेप्स्ड किंवा रेफ्रेक्ट्री (RR) WM
WM साठी उपचार घेणारे बहुतेक लोक उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतात आणि माफी करतात. परंतु काही लोकांमध्ये लिम्फोमा परत येतो (पुन्हा पडणे), किंवा क्वचित प्रसंगी पहिल्या ओळीच्या उपचारांना प्रतिसाद देत नाही (अपवर्तक). तुम्हाला RR WM असल्यास, तुम्हाला पुन्हा उपचार सुरू करावे लागतील किंवा नवीन उपचार सुरू करावे लागतील. या पुढील उपचारांना द्वितीय श्रेणी उपचार म्हटले जाईल.
तुम्ही पुढील उपचार सुरू करण्यापूर्वी, तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार शोधण्याचा प्रयत्न करताना तुमचे डॉक्टर अनेक गोष्टींचा विचार करतील:
- तुमच्या शेवटच्‍या उपचारांना किती काळ झाला आहे आणि ते तुमच्यासाठी किती चांगले काम करत आहे.
- तुम्ही किती काळ माफीत आहात.
- मागील उपचारांमुळे तुम्हाला झालेले दुष्परिणाम.
- तुमचे वय आणि सामान्य आरोग्य.
- तुमच्यासाठी सर्वोत्कृष्ट निवड करण्यासाठी सर्व योग्य माहिती मिळाल्यावर तुमची प्राधान्ये.
आपल्या वैयक्तिक परिस्थितीवर अवलंबून. जर ते चांगले काम करत असेल आणि तुम्ही अनेक वर्षांपासून माफीत आहात तशीच उपचार तुम्हाला आधी दिली जाऊ शकतात. तुम्हाला वर सूचीबद्ध केलेल्या इतर उपचारांपैकी एक देखील देऊ केले जाऊ शकते. जर तुम्हाला दुस-या पंक्तीचे उपचार सुरू करायचे असतील, तर तुम्ही पात्र असलेल्या कोणत्याही क्लिनिकल चाचण्यांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारणे चांगली कल्पना आहे.
काही उपचार पर्याय तुम्हाला RR WM साठी ऑफर केले जाऊ शकतात
- Rituximab केमोथेरपीसह किंवा त्याशिवाय
- झनुब्रुटिनिब (ब्रुकिन्सा™) सह रितुक्सिमॅब
- Zanubrutinib (Brukinsa™) एकटा
- प्लाझमाफेरेसिस
- क्लिनिकल चाचणी.
क्लिनिकल चाचण्या - तपासणी अंतर्गत उपचार
नवीन क्लिनिकल चाचण्या नेहमीच सुरू असतात आणि WM असलेल्या लोकांसाठी उपचार किंवा जीवनाचा दर्जा सुधारण्यासाठी कोणत्या नवीन उपचारांची चाचणी केली जात आहे याविषयी अद्ययावत राहणे चांगली कल्पना आहे. जर तुम्हाला क्लिनिकल ट्रायलमध्ये सहभागी होण्यात स्वारस्य असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना विचारू शकता की तुम्ही अभ्यासासाठी समावेशक निकष पूर्ण करत आहात का.
खाली वेबसाइट्सचे दुवे आहेत जिथे तुम्ही क्लिनिकल चाचण्या शोधू शकता ज्यासाठी तुम्ही पात्र असू शकता. यासाठी शोधण्याचा प्रयत्न करा:
- वॉल्डनस्ट्रॉम्स Or वॉल्डनस्ट्रॉमचे
- वाल्डनस्ट्रॉमची मॅक्रोग्लोबुलिनेमिया
- WM
क्लिनिकल चाचणी वेबसाइट
आरोग्य आणि कल्याण
आपण उपचार पूर्ण केल्यानंतर निरोगी जीवनशैली किंवा उपचारानंतर काही सकारात्मक जीवनशैलीतील बदल आपल्याला खूप मदत करू शकतात. चांगले खाणे आणि तुमचा एकंदर फिटनेस वाढवणे यासारखे छोटे बदल केल्याने तुमचे आरोग्य आणि आरोग्य सुधारू शकते आणि तुमच्या शरीराला बरे होण्यास मदत होऊ शकते. अनेक आहेत स्वत: ची काळजी घेण्याची रणनीती जे तुमच्या पुनर्प्राप्ती दरम्यान मदत करू शकते. चांगले जगण्याच्या अधिक टिपांसाठी लिंकवर क्लिक करा.
सारांश
- Waldenstrom's Macroglobulinemia (WM) हा तुमच्या पांढऱ्या रक्त पेशींचा कर्करोग आहे ज्याला B-cell lymphocytes म्हणतात.
- कर्करोगाच्या बी-सेल लिम्फोसाइट्स इम्युनोग्लोबुलिन मॅक्रोग्लोब्युलिन (IgM) नावाचे प्रथिने जास्त प्रमाणात बनवतात, ज्यामुळे तुमचे रक्त घट्ट होऊ शकते आणि तुमच्या शरीराला इतर आरोग्य रक्तपेशी बनवण्यास प्रतिबंध होतो.
- बर्‍याच लोकांना कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, परंतु WM अधिक प्रगत झाल्यामुळे किंवा तुमची IgM पातळी वाढल्यामुळे लक्षणे उद्भवू शकतात.
- तुम्हाला वर सूचीबद्ध केलेली कोणतीही लक्षणे आढळल्यास तुमच्या डॉक्टरांना कळवा, यासह बी-लक्षणे.
- जेव्हा तुम्हाला WM असेल तेव्हा अॅनिमिया होणे असामान्य नाही, तुमच्या आहारात पुरेसे लोह असल्याची खात्री करणे आणि तुमच्या लोहाची पातळी नियमितपणे तपासणे महत्त्वाचे आहे.
- तुम्ही लगेच उपचार करू शकत नाही आणि पुढे जाऊ शकता पहा आणि प्रतीक्षा करा, किंवा WM मधून बरे होण्याऐवजी - माफीकडे जाण्यासाठी किंवा तुमची लक्षणे व्यवस्थापित करण्यासाठी आणि तुमची IgM पातळी कमी करण्याच्या उद्देशाने तुम्ही उपचार करू शकता.
- तुम्हाला तुमच्या उर्वरित आयुष्यासाठी WM असले तरी, तुम्ही WM सोबत चांगले जगू शकता, निरोगी जीवन निवडणे मदत करू शकते आणि सल्ल्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे उपयुक्त ठरू शकते.
- तुम्हाला सामील होण्यास स्वारस्य असल्यास अ क्लिनिकल चाचणी, आपल्या डॉक्टरांशी बोला.
