ATLL चे विहंगावलोकन
प्रौढ टी-सेल ल्युकेमिया-लिम्फोमा हा टी-सेलचा अत्यंत दुर्मिळ उपप्रकार आहे नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा (एनएचएल). हे कोणत्याही वयोगटातील प्रौढांना प्रभावित करू शकते परंतु 60 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे. NHL चा उपप्रकार असताना, त्याचा उपप्रकार म्हणून गट केला जाऊ शकतो पेरिफेरल टी-सेल लिम्फोमा (PTCL).
ATLL हे जाणून घेणे NHL आणि PTCL या दोन्ही शीर्षकांतर्गत येते, जर तुम्ही क्लिनिकल चाचण्या शोधत असाल तर तुम्ही त्यात सामील होऊ शकता, कारण सर्व चाचण्या लिम्फोमाच्या वैयक्तिक उपप्रकारांची यादी करत नाहीत. तुम्ही क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये सामील होऊ शकता जे लोक शोधत आहेत:
- नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा
- पेरिफेरल टी-सेल लिम्फोमा
- टी-सेल लिम्फोमा
- प्रौढ टी-सेल ल्युकेमिया लिम्फोमा.
एटीएलएल तेव्हा घडते जेव्हा तुमच्या टी-सेल्समधील जीन्समध्ये बदल होतात, जे टी-सेल लिम्फोसाइटला कसे वाढायचे आणि कसे कार्य करायचे हे सांगतात. या बदलांच्या परिणामी, टी-पेशी कर्करोगाच्या पेशींमध्ये विकसित होतात आणि यापुढे योग्यरित्या कार्य करू शकत नाहीत. हे बर्याचदा आक्रमक असते, याचा अर्थ ते आपल्या शरीरात लवकर वाढते आणि पसरते.
तथापि, ATLL चे 4 वेगवेगळे उपप्रकार आहेत, आणि त्यापैकी 2 आळशी असू शकतात, याचा अर्थ ते हळूहळू वाढतात आणि बहुतेक वेळा अशा कालावधीतून जाऊ शकतात जिथे ते अजिबात वाढत नाहीत, जसे की ते झोपत आहेत. Indolent ATLL फार दुर्मिळ आहेत आणि काही प्रकरणांमध्ये कालांतराने अधिक आक्रमक ATLL मध्ये रूपांतरित होऊ शकतात.
तुमचे निदान झाल्यानंतर आक्रमक एटीएलएलवर खूप लवकर उपचार करणे आवश्यक आहे, परंतु जर तुम्हाला अनाठायी लिम्फोमा असेल तर तुम्हाला काही महिने किंवा वर्षांपर्यंत उपचारांची गरज नसते. अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, आपल्याला कधीही उपचारांची आवश्यकता असू शकत नाही.
टी-सेल लिम्फोसाइट्स बद्दल
- टी-पेशी आपल्या अस्थिमज्जामधील स्टेम पेशींपासून बनविल्या जातात, आपल्या लिम्फॅटिक सिस्टीममध्ये आणि थायमसमध्ये जाण्यापूर्वी ते परिपक्व होतात आणि राहतात.
- प्रत्येक टी-सेलच्या आत एक न्यूक्लियस असतो ज्यामध्ये आपला सर्व डीएनए असतो, जो आपल्या पेशींना कसे वाढायचे आणि कार्य कसे करावे हे सांगणाऱ्या जनुकांपासून बनलेले असते.
- ते सहसा तुमच्या थायमस, लिम्फ नोड्स किंवा तुमच्या लिम्फॅटिक प्रणालीच्या इतर भागांमध्ये विश्रांती घेतात आणि जेव्हा इतर रोगप्रतिकारक पेशी त्यांना संसर्ग किंवा रोगाशी लढण्यासाठी माहिती देतात तेव्हाच जागे होतात आणि संसर्गाशी लढा देतात. जेव्हा ते जागे होतात, तेव्हा टी-पेशी संसर्ग किंवा रोगाशी लढण्यासाठी तुमच्या शरीराच्या कोणत्याही भागात जाऊ शकतात.
- काही टी-पेशी रोगप्रतिकारक प्रतिसादाचे "नियमन" करण्यासाठी जबाबदार असतात. याचा अर्थ एकदा संसर्ग नष्ट झाला की, द "नियामक टी-पेशी" इतर रोगप्रतिकारक पेशींना "उभे राहण्यास" सांगा जेणेकरून ते लढत राहू नयेत आणि एकदा संसर्ग निघून गेल्यावर तुमच्या चांगल्या पेशींना हानी पोहोचवू नये.
- संसर्ग किंवा रोगाशी लढल्यानंतर काही टी-पेशी बनतात "मेमरी टी-सेल्स" आणि त्यांना संसर्गाबद्दल आणि त्याच्याशी कसे लढायचे याबद्दल सर्व काही लक्षात आहे. अशाप्रकारे, तुम्हाला पुन्हा तोच संसर्ग किंवा रोग आढळल्यास, तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती त्याशी अधिक जलद आणि प्रभावीपणे लढू शकते.
ATLL कशामुळे होतो?
ATLL फक्त अशा लोकांमध्ये होतो ज्यांना कधीतरी दुर्मिळ नावाच्या विषाणूचा संसर्ग झाला आहे मानवी टी-सेल लिम्फोट्रॉपिक व्हायरस 1 (HTLV-1). नेमकी प्रक्रिया पूर्णपणे समजली नसली तरी, असे दिसते की HTLV-1 मुळे तुमच्या जनुकांमध्ये बदल होतात, ज्यामुळे त्यांना टी-पेशींची वाढ आणि कार्य कसे करावे याबद्दल चुकीच्या सूचना दिल्या जातात. परिणामी कर्करोगाच्या टी-पेशींची वाढ होत राहते आणि अधिक कर्करोगाच्या टी-पेशी तयार होतात.
तथापि, HTLV-1 असलेले बहुतेक लोक कधीही ATLL विकसित करत नाहीत, म्हणून तो एक जोखीम घटक मानला जातो, परंतु एक कारण नाही. खरं तर, HTLV असलेल्या प्रत्येक 1 पैकी फक्त 20 व्यक्ती ATLL विकसित करेल. हे काही लोकांमध्ये का विकसित होते आणि इतरांमध्ये का नाही हे आम्हाला माहित नाही.
HTLV-1 असलेल्या बहुतेक लोकांना संसर्ग झाला आहे जेव्हा ते लहान मुलांना स्तनपान देत होते, किंवा बालपणात किंवा लवकर प्रौढावस्थेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तुम्हाला पहिल्यांदा HTLV-50 मिळाल्यानंतर 1 किंवा अधिक वर्षांपर्यंत ATLL विकसित होत नाही.
कारणे आणि जोखीम घटकांबद्दल अधिक माहितीसाठी येथे क्लिक करा.
स्थानिक HTLV-1
काही व्हायरस जगाच्या काही भागांमध्ये सामान्य असतात, तर जगाच्या इतर भागांमध्ये सहसा आढळत नाहीत. जेथे ते अधिक सामान्य आहे ते स्थानिक असल्याचे म्हटले जाते. तुम्हाला HTLV-1 च्या संपर्कात येण्याची शक्यता अधिक आहे जर तुम्ही एखाद्या देशात किंवा भागात राहात असाल जेथे ते स्थानिक आहे.
HTLV-1 खालील देशांमध्ये स्थानिक आहे.
- जपान
- चीन
- कॅरिबियन
- सेशेल्स
- पापुआ न्यू गिनी
- मध्य आणि दक्षिण अमेरिका
- मध्य आणि उत्तर ऑस्ट्रेलिया
- इराण
- रोमानिया आणि
- आफ्रिकेचे भाग.
जर तुम्हाला कधी HTLV-1 चे निदान झाले असेल तर तुम्ही नेहमी लैंगिक क्रिया करताना अडथळा संरक्षण वापरावे जसे की शुक्राणूनाशक किंवा डेंटल डॅमसह अंतर्गत किंवा बाह्य कंडोम. हे तुमच्या जोडीदाराचे संरक्षण करण्यास मदत करते.
जर तुम्हाला बाळ असेल, तर तुम्हाला स्तनपान न करण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो आणि त्याऐवजी चांगल्या दर्जाच्या आईच्या दुधाचा पर्याय वापरा. तुम्हाला मुले व्हायची असल्यास, तुमच्या जोडीदाराचे आणि बाळाचे HTLV-1 पासून संरक्षण करताना गर्भधारणा कशी करावी याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
तुम्हाला रक्तस्‍राव होत असल्यास, तुम्हाला मदत करणारा कोणीही हातमोजे घालतो आणि तुमच्या रक्‍तापासून स्‍वत:चे रक्षण करतो याचीही तुम्हाला खात्री करावी लागेल. तुमच्या रक्ताच्या संपर्कात आल्यास त्यांनी कोणतेही रक्त वाहत्या पाण्याने आणि साबणाने धुवावे. त्यांना उघडे फोड किंवा त्वचेचे तुटलेले भाग असल्यास आणि तुमचे रक्त या तुटलेल्या भागांवर आल्यास त्यांना HTLV-1 होण्याचा धोका जास्त असतो. कोणत्याही प्रकारच्या सुया कधीही सामायिक करू नका.
ATLL ची लक्षणे
ATLL ची लक्षणे इतर प्रकारच्या लिम्फोमाच्या लक्षणांसारखी असू शकतात किंवा तुमच्याकडे असलेल्या ATLL च्या उपप्रकारासाठी आणि तुमच्या शरीराच्या ज्या भागामध्ये ते वाढत आहे त्याच्याशी विशिष्ट असू शकतात.
लिम्फोमाच्या विविध उपप्रकारांच्या सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- थकवा
- सूजलेल्या लिम्फ नोड्स जे तुमच्या त्वचेखाली गुठळ्यासारखे दिसतात जे तुम्ही पाहू शकता किंवा अनुभवू शकता.
- तुमच्या स्नायू आणि सांधे मध्ये वेदना आणि वेदना.
- बरेच संक्रमण होणे, किंवा त्यावर मात करण्यात अडचण येणे.
- त्वचेची त्वचा
- बी-लक्षणे
बी-लक्षणे
ATLL च्या वेगवेगळ्या उपप्रकारांची चिन्हे आणि लक्षणे | ||||
लक्षणे | तीव्र ATLL | लिम्फोमॅटस एटीएलएल | क्रॉनिक एटीएलएल | Smoldering ATLL |
रक्त चाचणीमध्ये लिम्फोसाइट्स | उच्च ते अतिशय उच्च आणि असामान्य देखावा. | सहसा सामान्य. | थोडे उंच आणि असामान्य देखावा असलेले थोडे. | सामान्य, क्वचित काही असामान्य दिसू शकतात. |
रक्त चाचणीमध्ये लैक्टेट डिहायड्रोजनेज (LDH). | उंच. | सहसा सामान्य. | कदाचित थोडे उंच. | सामान्य |
रक्त चाचणीमध्ये कॅल्शियम | उंच. | उच्च किंवा सामान्य असू शकते. | सामान्य | सामान्य |
त्वचा पुरळ | कधी कधी. | कधी कधी. | होय - त्वचेचे लाल किंवा गडद ठिपके. | होय – तुमच्या त्वचेवर त्वचेचे विकृती किंवा थोडेसे अडथळे. |
सूजलेल्या लिम्फ नोड्स | सहसा. | होय. | किंचित सूज. | क्रमांक |
सुजलेले यकृत आणि किंवा प्लीहा | सहसा. | अनेकदा. | सौम्य. | क्रमांक |
अस्थिमज्जा मध्ये लिम्फोमा पेशी | कधी कधी. | अत्यंत दुर्मिळ. | क्रमांक | क्रमांक |
एटीएलएलचे निदान आणि स्टेज कसे केले जाते?
लिम्फोमाचे निदान करण्यासाठी आपल्याला बायोप्सीची आवश्यकता असेल. बायोप्सीचा प्रकार तुमच्या शरीरात तुमच्या संशयित लिम्फोमा पेशी कोठे आहेत आणि तुम्हाला कोणती लक्षणे दिसत आहेत यावर अवलंबून असेल.
बायोप्सीचे प्रकार
- लिम्फ नोड बायोप्सी जर तुम्हाला लिम्फ नोड्स सुजले असतील. लिम्फ नोड कोठे आहे यावर अवलंबून, तुम्हाला हे डॉक्टरांच्या खोल्यांमध्ये स्थानिक भूल देऊन किंवा तुमच्या शरीरात खोलवर असल्यास शस्त्रक्रियेत सामान्य भूल दिली जाऊ शकते.
- च्या बायोप्सी इतर ऊतक जसे जसे तुमच्या फुफ्फुसात किंवा पोटात असे वाटत असेल की तुम्हाला या अवयवांमध्ये लिम्फोमा वाढत आहे. हे सहसा सामान्य भूल देऊन शस्त्रक्रियेमध्ये केले जाते.
- हाड मॅरो बायोप्सी जर तुमच्या रक्तातील पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या वाढली असेल. हे सहसा स्थानिक भूल देऊन केले जाते, तुम्हाला हलकी शामक औषधी असू शकतात किंवा नसू शकतात.
- त्वचा बायोप्सी तुमच्या त्वचेवर पुरळ किंवा जखम असल्यास. हे सहसा स्थानिक भूल देऊन केले जाते.
तुम्हाला एकापेक्षा जास्त बायोप्सीची आवश्यकता असू शकते. लिम्फोमाचे निदान करण्यासाठी सूक्ष्म सुई बायोप्सीची शिफारस केली जात नाही कारण ते योग्यरित्या मूल्यांकन करण्यासाठी पुरेसे ऊतक प्रदान करतात. त्याऐवजी, कमीतकमी तुमची कोर सुई बायोप्सी असावी. हे बारीक सुई बायोप्सी पेक्षा अधिक ऊतक प्रदान करते. तथापि, तुम्हाला एक्झिशनल बायोप्सी देखील आवश्यक असू शकते, जिथे संपूर्ण लिम्फ नोड काढून टाकले जाते आणि पॅथॉलॉजीमध्ये तपासले जाते.
तुम्हाला आवश्यक असलेल्या इतर चाचण्या
तुमच्या पांढऱ्या रक्तपेशींची संख्या आणि कॅल्शियम पातळी तपासण्यासाठी तुमच्याकडे रक्त चाचण्या देखील असतील. तुमच्याकडे HLTV-1 आहे की नाही हे पाहण्यासाठी तुमची रक्त तपासणी देखील केली जाईल. हे अनेकदा एकत्र केले जातात.
तुमच्याकडे सीटी स्कॅन, अल्ट्रासाऊंड किंवा एमआरआय सारख्या इतर चाचण्या देखील असू शकतात. काहीवेळा तुमची प्रबंध स्कॅन दरम्यान बायोप्सी केली जाऊ शकते जेणेकरुन ते शोधू शकतील आणि ते योग्य भागात बायोप्सी करतात याची खात्री करा.
अनुकूल (कमी) किंवा प्रतिकूल (उच्च) धोका ATLL
लिम्फोमाचे इतर उपप्रकार जसे स्टेज केले जातात त्याच प्रकारे ATLL स्टेज केलेले नाही. त्याऐवजी ATLL ला अनुकूल किंवा प्रतिकूल जोखमीमध्ये वर्गीकृत केले आहे. अनुकूल ला कमी जोखीम देखील म्हटले जाऊ शकते आणि प्रतिकूल ला उच्च जोखीम देखील म्हटले जाऊ शकते.
तुमचा धोका जाणून घेतल्याने तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार पर्यायांची शिफारस करण्यात आणि तुम्हाला सर्वोत्तम सल्ला देण्यास मदत होईल.
जर तुमच्याकडे असेल तर तुमचा धोका प्रतिकूल (उच्च) असेल आक्रमक एटीएलएल किंवा जर तुम्हाला क्रॉनिक एटीएलएल असेल आणि तुमच्या रक्त चाचण्या दिसून येतात:
- कमी अल्ब्युमिन
- उच्च लैक्टेट डिहायड्रोजनेज (LDH)
- उच्च रक्त युरिया नायट्रोजन (BUN).
निकालाची वाट पाहत आहे
निकालाची वाट पाहत आहे एक कठीण वेळ असू शकतो आणि कुटुंब, मित्र किंवा तज्ञ परिचारिका यांच्याशी बोलण्यात मदत होऊ शकते.
ATLL चे उपप्रकार
ATLL चे 4 वेगवेगळे उपप्रकार आहेत - 2 आक्रमक आहेत आणि 2 आळशी आहेत. तथापि, ATLL चे निदान झालेल्या बहुतेक लोकांमध्ये एक आक्रमक उपप्रकार असेल आणि सुमारे 1 पैकी 4 लोक indolent ATLL असलेल्या एखाद्या टप्प्यावर आक्रमक प्रकारात प्रगती करतील.
ATLL च्या विविध उपप्रकारांबद्दल आणि विशिष्ट उपप्रकारांसह तुम्हाला मिळू शकणारी चिन्हे आणि लक्षणे याबद्दल थोडे अधिक जाणून घेण्यासाठी खालील शीर्षकांवर क्लिक करा. या व्यतिरिक्त, तुम्हाला वर नमूद केलेल्या लिम्फोमाची कोणतीही सामान्य लक्षणे देखील दिसू शकतात.
आक्रमक ATLLs
तीव्र म्हणजे एटीएलएल लवकर सुरू होते आणि पसरते. हे एक प्रतिकूल किंवा उच्च जोखीम ATLL मानले जाते.
तुम्हाला वर सूचीबद्ध केलेली कोणतीही लक्षणे दिसू शकतात, परंतु त्यासोबतच, या उपप्रकारासह तुम्हाला मिळू शकणार्‍या इतर लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- अत्यंत थकवा जो लवकर येतो आणि विश्रांती किंवा झोपेने सुधारत नाही.
- तुमच्या त्वचेच्या कोणत्याही भागावर पुरळ.
- धाप लागणे.
- उच्च पांढऱ्या रक्त पेशी संख्या, उच्च लिम्फोसाइट्स, कॅल्शियम आणि लैक्टेट डिहायड्रोजनेज (LDH) पातळीसह तुमच्या रक्त चाचण्यांमध्ये बदल.
- हाड दुखणे.
- गोंधळ
- अनियमित हृदयाचा ठोका.
- बद्धकोष्ठता - तीव्र असू शकते.
- बी-लक्षणे.
तुम्हाला वरीलपैकी कोणतीही चिन्हे आणि लक्षणे आढळल्यास शक्य तितक्या लवकर तुमच्या स्थानिक डॉक्टरांना (जीपी) भेटा. त्यांनी तुमचे मूल्यांकन करणे आणि तुमच्यासाठी चाचण्या आणि रेफरल्स आयोजित करणे आवश्यक आहे. Acute ATLL चे निदान झाल्यानंतर तुम्हाला लवकरच उपचार करावे लागतील.
हा उपप्रकार आक्रमक आणि उच्च जोखीम एटीएलएल आहे. याला लिम्फोमॅटस असे म्हणतात कारण ते तुमच्या लिम्फॅटिक प्रणालीवर परिणाम करते, म्हणून सर्वात सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- सुजलेल्या लिम्फ नोड्स तुम्ही तुमच्या मानेमध्ये, हाताच्या खाली किंवा मांडीचा सांधा पाहू शकता किंवा जाणवू शकता. हे असे आहे कारण हे लिम्फ नोड्स तुमच्या त्वचेच्या जवळ आहेत त्यामुळे ते अधिक सहज दिसू शकतात आणि जाणवू शकतात. सीटी किंवा पीईटी स्कॅनसह तुमच्या शरीराच्या कोणत्याही भागात सूजलेल्या लिम्फ नोड्स आढळू शकतात.
- ज्या संसर्गावर मात करणे किंवा परत येणे कठीण आहे.
- तुमच्या रक्ताच्या चाचण्यांमध्ये कॅल्शियम आणि लैक्टेट डिहायड्रोजनेज (LDH) चे उच्च स्तर.
- पुरळ किंवा त्वचेवर खाज सुटणे
- धाप लागणे.
- गोंधळ
तुम्हाला वरीलपैकी कोणतीही चिन्हे आणि लक्षणे आढळल्यास शक्य तितक्या लवकर तुमच्या स्थानिक डॉक्टरांना (जीपी) भेटा. त्यांनी तुमचे मूल्यांकन करणे आणि तुमच्यासाठी चाचण्या आणि रेफरल्स आयोजित करणे आवश्यक आहे. लिम्फोमॅटस एटीएलएलचे निदान झाल्यानंतर तुम्हाला लवकरच उपचार करावे लागतील.
आळशी ATLLs
क्रॉनिक एटीएलएल जास्त किंवा कमी धोका असू शकतो. हे सहसा मंद गतीने वाढते त्यामुळे तुम्हाला सुरुवातीला कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत. तुमच्याकडे असलेली लक्षणे दीर्घ कालावधीत खराब होऊ शकतात. या कारणास्तव, बरेच लोक त्यांची लक्षणे वृद्धत्व किंवा तणाव यासारख्या इतर गोष्टींकडे खाली ठेवतात. तथापि, जर तुम्हाला क्रॉनिक एटीएलएल असेल तर तुम्हाला दिसणारी सामान्य चिन्हे आणि लक्षणे आहेत:
- रक्ताच्या चाचण्यांवर पांढऱ्या रक्त पेशींची उच्च पातळी. हे कालांतराने हळूहळू वाढू शकतात.
- सुजलेल्या लिम्फ नोड्स ज्याचा आकार दीर्घ कालावधीत वाढतो.
- वाढलेली प्लीहा किंवा यकृत.
- तुमच्या त्वचेवर पुरळ किंवा खाज सुटणे.
- दीर्घकाळापर्यंत (महिने ते वर्षे) श्वास लागणे.
- थकवा
- कमी अल्ब्युमिन
- उच्च लैक्टेट डिहायड्रोजनेज (LDH)
- उच्च रक्त युरिया नायट्रोजन (BUN).
आपण कदाचित उपचारांची गरज नाही जर तुम्हाला कमी जोखीम असलेला क्रॉनिक एटीएलएल असेल तर ताबडतोब, तथापि हे तुमच्या लक्षणांवर आणि तुमच्या एकूण आरोग्यावर परिणाम करत असल्यास त्यावर अवलंबून असेल.
तुम्हाला एटीएलएलचा धोका जास्त असल्यास तुमच्या निदानानंतर लवकरच तुम्ही उपचार सुरू कराल.
स्मोल्डरिंग एटीएलएल हा लिम्फोमाचा अतिशय मंद वाढणारा उपप्रकार आहे आणि तो कमी किंवा अनुकूल धोका एटीएलएल मानला जातो.
या उपप्रकारात तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसणार नाहीत. तुम्ही असे केल्यास, ते खूप सौम्य असण्याची शक्यता असते आणि तुमच्या त्वचेवर पुरळ किंवा घाव (फोड) समाविष्ट असू शकतात जे बरे होत नाहीत किंवा जात नाहीत. तुम्हाला श्वासोच्छवासाचा त्रास देखील जाणवू शकतो जो दीर्घ कालावधीत (महिने ते वर्षे) खराब होतो.
एटीएलएल स्मोल्डरिंगसाठी तुम्हाला कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता नसू शकते, तथापि, जर तुम्हाला त्वचेचे घाव किंवा पुरळ तुम्हाला त्रास देत असेल, तर तुम्हाला ही लक्षणे सुधारण्यासाठी उपचारांची आवश्यकता असू शकते जसे की स्टिरॉइड क्रीम किंवा प्रभावित भागात रेडिएशन.
प्रौढ टी-सेल ल्युकेमिया-लिम्फोमा (ATLL) वर उपचार
बहुविद्याशाखीय काळजी
बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, तुमचे हेमॅटोलॉजिस्ट तुमच्या केसवर चर्चा करण्यासाठी इतर हेमॅटोलॉजिस्ट आणि इतर आरोग्य व्यावसायिकांना भेटतील. जेव्हा तुम्हाला दुर्मिळ लिम्फोमा असतो तेव्हा ही एक चांगली गोष्ट आहे कारण तुम्हाला मदत करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग ठरवण्यासाठी तुमच्या वैयक्तिक परिस्थितीकडे पाहणारे बरेच भिन्न, खूप अनुभवी लोक तुम्हाला मिळतात आणि तुम्हाला सर्वोत्तम उपचार पर्याय आणि काळजी मिळेल याची खात्री करा.
तुम्ही तुमच्या हेमॅटोलॉजिस्टला तुमची केस मांडण्‍यास सांगू शकता ऑस्ट्रेलियन लिम्फोमा टी-सेल अलायन्स बैठक ही बैठक देशभरातील तज्ञांना एकत्र आणते जे दुर्मिळ टी-सेल लिम्फोमाच्या नवीनतम संशोधन विकासांबद्दल अद्ययावत आहेत. ते तुमच्या हिमॅटोलॉजिस्टला तुमच्यासाठी उपलब्ध असलेल्या कोणत्याही क्लिनिकल चाचण्या किंवा नवीन उपचार पर्यायांचा सल्ला देऊ शकतात.
आपण उपचार सुरू करण्यापूर्वी
आपण उपचार सुरू करण्यापूर्वी आपल्याला काही गोष्टी विचारात घेणे आणि तयारी करणे आवश्यक आहे. उपचाराची वाट पाहत असताना करायच्या गोष्टींची यादी असल्‍याने, प्रतीक्षा करण्‍याच्‍या चिंतेतही मदत होऊ शकते, कारण तुम्ही स्‍वत:साठी अधिक चांगले बनवण्‍यासाठी सक्रियपणे कार्य करत असाल.
कस
अनेक उपचारांमुळे तुमच्या प्रजनन क्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो, ज्यामुळे गरोदर राहणे अधिक कठीण किंवा अशक्य होऊ शकते किंवा इतर कोणाला तरी गरोदर राहते. तुम्ही मूल जन्माला घालण्याच्या वयाचे असाल, जरी तुम्ही अद्याप कुटुंब ठेवण्याचा किंवा तुमचे कुटुंब वाढवण्याचा विचार करत नसले तरीही, तुमची प्रजनन क्षमता कशी टिकवायची, अवांछित गर्भधारणा रोखणे आणि लवकर रजोनिवृत्ती कशी टाळायची याविषयी तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे आवश्यक आहे किंवा डिम्बग्रंथि अपुरेपणा.
आपल्या डॉक्टरांना विचारण्यासाठी प्रश्न
जेव्हा तुमचे प्रथम निदान होते, किंवा पुन्हा पडल्यानंतर उपचार सुरू करता तेव्हा, सरळ विचार करणे आणि कोणते प्रश्न विचारायचे हे जाणून घेणे कठीण होऊ शकते. परंतु तुमच्या आरोग्यसेवेबद्दल निर्णय घेण्यासाठी आणि काय अपेक्षा करावी हे जाणून घेण्यासाठी तुमच्याकडे आवश्यक असलेली सर्व योग्य माहिती असणे महत्त्वाचे आहे. तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यासाठी प्रश्न डाउनलोड करण्यासाठी खालील लिंकवर क्लिक करा.
आपल्याला माहित असणे आवश्यक असलेल्या व्यावहारिक गोष्टी आणि तयारी कशी करावी
उपचार केल्याने तुमचे आयुष्य आणि तुमच्या जवळच्या लोकांचे आयुष्य काही काळ बदलणार आहे. काय अपेक्षा करावी आणि तयारी करावी हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. तुमच्यासाठी कोणते समर्थन उपलब्ध आहे हे देखील तुम्हाला माहित असणे आवश्यक आहे. जेव्हा तुम्हाला किंवा एखाद्या प्रिय व्यक्तीला लिम्फोमा होतो तेव्हा तुम्हाला माहित असले पाहिजे अशा व्यावहारिक गोष्टींवर आम्ही काही टिप्स विकसित केल्या आहेत. अधिक माहितीसाठी खालील लिंकवर क्लिक करा.
तुमच्यासाठी कधी आणि कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे हे ठरवण्यासाठी डॉक्टर लिम्फोमा आणि तुमच्या सामान्य आरोग्याविषयी अनेक घटक विचारात घेतील. ते विचार करतील:
- तुमच्याकडे असलेला ATLL चा उपप्रकार – आणि तो कमी किंवा जास्त धोका आहे.
- आपल्याकडे कोणतीही लक्षणे आहेत.
- तुमचे वय, मागील वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक आणि भावनिक आरोग्य.
- भूतकाळात तुम्ही कधीही एटीएलएलसाठी उपचार घेतले आहेत का.
- क्लिनिकल चाचणीमध्ये सामील होण्याची तुमची पात्रता.
- तुम्हाला निर्णय घेण्यासाठी आवश्यक असलेली सर्व माहिती दिल्यानंतर तुमची वैयक्तिक प्राधान्ये.
प्रथम श्रेणी उपचार
जेव्हा तुम्ही ATLL साठी प्रथमच उपचार घेतात तेव्हा त्याला प्रथम-लाइन उपचार म्हणतात. हे बर्याचदा सायकलमध्ये दिले जाते आणि तुमच्या पहिल्या-लाइन थेरपीचा भाग म्हणून तुमच्याकडे 4, किंवा 6, किंवा 8 सायकल देखील असू शकतात. तुमच्याकडे किती चक्र आहेत हे उपचार प्रोटोकॉलवर अवलंबून असेल.
उच्च जोखीम ATLL साठी सामान्य प्रथम-लाइन उपचारांमध्ये सामान्यतः समाविष्ट असेल तुमचा HTLV-1 संसर्ग नियंत्रित करण्यासाठी विषाणूविरोधी औषध आणि त्यामध्ये केमोथेरपी उपचार समाविष्ट असू शकतात जे खालीलपैकी कोणतेही असू शकतात.
- चॉप (सायक्लोफॉस्फामाइड, डॉक्सोरुबिसिन, विन्क्रिस्टीन आणि प्रेडनिसोलोन नावाचे स्टिरॉइड).
- चोप (सायक्लोफॉस्फामाइड, डॉक्सोरुबिसिन, विन्क्रिस्टिन, इटोपोसाइड आणि प्रेडनिसोलोन नावाचे स्टिरॉइड).
- Bv-CHP (ब्रेंटक्सिमॅब वेडोटिन, सायक्लोफॉस्फामाइड, डॉक्सोरुबिसिन आणि प्रेडनिसोलोन नावाचे स्टिरॉइड नावाचे संयुग्मित मोनोक्लोनल अँटीबॉडी).
- डोस- समायोजित EPOCH (इटोपोसाइड, व्हिन्क्रिस्टिन, डॉक्सोरुबिसिन, सायक्लोफॉस्फामाइड आणि प्रेडनिसोलोन नावाचे स्टिरॉइड).
- हायपर-सीव्हीएडी (सायक्लोफॉस्फामाइड, व्हिन्क्रिस्टिन, डॉक्सोरुबिसिन आणि डेक्सामेथासोन नावाचे स्टिरॉइड) उच्च डोस मेथोट्रेक्झेट आणि सायटाराबिनसह पर्यायी.
- स्टेम सेल ट्रान्सप्लंट काही रुग्णांसाठी योग्य असू शकते.
- Cलिनिकल चाचणी सहभाग.
जर तुम्हाला कमी धोका असेल एटीएलएल सौम्य किंवा कोणतीही लक्षणे नसताना, तुम्हाला कोणत्याही केमोथेरपीची अजिबात गरज नाही. त्याऐवजी तुमच्याकडे HTLV-1 आणि खालीलपैकी कोणत्याही उपचार पर्यायांवर उपचार करण्यासाठी अँटीव्हायरल औषध असू शकते.
- 'पाहा आणि प्रतीक्षा करा' (सक्रिय निरीक्षण).
- त्वचेवर पुरळ आणि खाज येण्याची लक्षणे सुधारण्यासाठी लोशनची स्टिरॉइड क्रीम.
- रेडिओथेरपी.
एटीएलएलचे रिलेप्स्ड किंवा रिफ्रॅक्टरी व्यवस्थापन
एटीएलएल सामान्यत: इम्युनोकेमोथेरपीला चांगला प्रतिसाद देते, परंतु ते वारंवार परत येते (पुन्हा पडणे), किंवा क्वचित प्रसंगी प्रारंभिक उपचारांना प्रतिसाद देत नाही (अपवर्तक). जेव्हा हे घडते, तेव्हा तुम्ही वेगवेगळ्या प्रकारच्या उपचारांसाठी किंवा क्लिनिकल चाचण्यांसाठी पात्र होऊ शकता.
तुम्हाला देऊ केल्या जाणार्‍या काही उपचारांची यादी खाली दिली आहे, तथापि, सतत संशोधन आणि क्लिनिकल चाचण्यांमुळे रीलेप्स्ड आणि रिफ्रॅक्टरी लिम्फोमा असलेल्या लोकांसाठी उपचार सुधारण्यासाठी, तुम्हाला खालीलपेक्षा वेगळे काही ऑफर केले जाऊ शकते.
- DHAP (डेक्सामेथासोन, सायटाराबाईन आणि सिस्प्लेटिन)
- ESHAP (डेटोपोसाइड, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, सायटाराबाईन आणि सिस्प्लेटिन)
- जीडीपी (जेमसिटाबाईन, डेक्सामेथासोन आणि सिस्प्लेटिन)
- बर्फ (ifosfamide, carboplatin आणि etoposide)
उपचार पूर्ण करणे
उपचार पूर्ण करणे तुमच्यासाठी रोमांचक किंवा खूप चिंताजनक वेळ असू शकते. हे तुम्हाला उत्तेजित आणि चिंताग्रस्त दोन्ही वाटू शकते. जेव्हा तुम्ही उपचार पूर्ण करता तेव्हा अनेक भिन्न भावना जाणवणे सामान्य आहे. आणि, जरी तुम्ही उपचारादरम्यान चांगला सामना केला असला तरीही, तुम्हाला असे दिसून येईल की एकदा सर्वकाही मंदावले आणि तुम्हाला काय वाटले याचा विचार करण्याची वेळ आली आणि उपचारापूर्वीच्या जीवनासारखे जीवन कसे परत मिळवायचे, तुम्ही बनू शकता. डोईवरून पाणी.
तुम्हाला तुमच्या सभोवतालच्या इतरांच्या भावना आणि त्यांच्या अपेक्षांनाही सामोरे जावे लागेल. बर्‍याच रूग्णांनी सांगितले की ते तयार होण्याआधी त्यांच्या सभोवतालचे लोक त्यांना सामान्य स्थितीत परत येण्याची अपेक्षा करतात तेव्हा ते किती कठीण असते.
दुसरीकडे, इतर रूग्णांनी त्यांच्या सभोवतालचे लोक खूप घट्ट धरून ठेवल्यासारखे वाटत असल्याचे नमूद केले आहे आणि त्यांना सामान्य स्थितीत येऊ देऊ नका, कारण त्यांना भीती वाटते की काहीतरी वेगळे होईल.
आमच्या फिनिशिंग ट्रीटमेंट वेबपृष्ठावर आमच्याकडे काय अपेक्षा करावी, आणि भावनांचे व्यवस्थापन कसे करावे आणि इतरांच्या अपेक्षा आहेत.
अनुसरण करा
उपचार संपल्यानंतरही तुम्ही तुमच्या हिमॅटोलॉजिस्ट किंवा ऑन्कोलॉजिस्टला नियमितपणे भेटत राहाल. उपचारांमुळे चालू असलेल्या कोणत्याही साइड इफेक्ट्ससाठी किंवा उपचार संपल्यानंतर काही महिने किंवा वर्षांनीही होऊ शकणारे कोणतेही नवीन दुष्परिणाम ते तुमचे मूल्यांकन करतील. तुम्ही क्लिक करून उशीरा प्रभावांबद्दल अधिक माहिती मिळवू शकता उपचारांचे दुष्परिणाम वरील लिंक.
ते तुमच्या लिम्फोमाच्या पुनरावृत्तीच्या कोणत्याही लक्षणांसाठी तुमच्या लक्षणांचे देखील मूल्यांकन करतील जेणेकरुन आवश्यक उपचार शक्य तितक्या लवकर सुरू करता येतील.
तुमच्या फॉलो-अप अपॉइंटमेंटमध्‍ये खालीलपैकी कोणत्याही गोष्टींचा समावेश असू शकतो:
- पीईटी किंवा सीटी स्कॅन आणि परिणाम
- रक्त तपासणी
- आपल्या लिम्फ नोड्सची शारीरिक तपासणी
- तुम्हाला कसे वाटत आहे आणि उपचारानंतरच्या जीवनाशी जुळवून घेण्याबाबतचे प्रश्न.
- आवश्यक असल्यास अतिरिक्त काळजीसाठी संदर्भ.
सारांश
- एटीएलएल हा टी-सेल नॉन-हॉजकिन लिम्फोमाचा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार आहे. हे पेरिफेरल टी-सेल लिम्फोमाचे उपप्रकार म्हणून देखील गटबद्ध केले जाऊ शकते.
- ATLL चे 4 वेगवेगळे उपप्रकार आहेत आणि ते किती आक्रमक आहे आणि त्याचा तुमच्या शरीरावर कसा परिणाम होत आहे यावर अवलंबून ते कमी किंवा जास्त जोखमीचे वर्ग असू शकतात.
- जर तुम्हाला कमी धोका असेल तर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे नसतील किंवा अगदी सौम्य लक्षणे असतील.
- सर्व नवीन किंवा खराब होत असल्याची तक्रार करा लक्षणे तपासणीसाठी तुमच्या डॉक्टरांकडे जा, विशेषत: निघून जाणारे पुरळ, सूज लिम्फ नोड्स or बी-लक्षणे.
- एटीएलएलच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी बायोप्सी आवश्यक आहे - कधीकधी एकापेक्षा जास्त आवश्यक असतात.
- जर तुम्हाला कमी जोखीम ATLL असेल तर तुम्हाला उपचारांची गरज भासणार नाही, परंतु उच्च जोखीम ATLL ला खूप लवकर उपचारांची आवश्यकता असेल.
- एटीएलएल उपचारांना चांगला प्रतिसाद देऊ शकते, परंतु अनेकदा पुन्हा होण्यास अधिक उपचारांची आवश्यकता असते.
- तुमच्या डॉक्टरांना तुम्ही पात्र असलेल्या क्लिनिकल चाचण्यांबद्दल विचारा.
- उपचार पूर्ण झाल्यानंतरही तुम्ही नियमित तपासणीसाठी तुमच्या हेमेटोलॉजिस्ट किंवा ऑन्कोलॉजिस्टला भेटत राहाल.
