हेपॅटोस्प्लेनिक गॅमा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमा हा लिम्फॅटिक प्रणालीचा कर्करोग आहे आणि टी लिम्फोसाइट्स (संक्रमणाशी लढणाऱ्या पांढऱ्या रक्त पेशी) पासून विकसित होतो. या प्रकारचा लिम्फोमा हा अत्यंत दुर्मिळ, आक्रमक (जलद वाढणारा) आहे आणि त्यावर उपचार करणे कठीण आहे.
हेपेटोस्प्लेनिक गामा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमाचे विहंगावलोकन
हेपॅटोस्प्लेनिक गॅमा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमा हा अत्यंत दुर्मिळ आहे आक्रमक (जलद वाढणारी) टी-सेल नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा (NHL). हा लिम्फोमा प्लीहा, यकृत, रक्त आणि अस्थिमज्जामध्ये आढळू शकतो. याला 'अतिरिक्त नोडल' लिम्फोमा (लिम्फ नोड्सच्या बाहेर आढळतो) म्हणून ओळखले जाते.
हेपॅटोस्प्लेनिक गॅमा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमा बहुतेक वेळा पेरिफेरल टी-सेल लिम्फोमा (PTCL) अंतर्गत गटबद्ध केला जातो. हे आक्रमक टी-सेल नॉन-हॉजकिन लिम्फोमाचे समूह आहेत. ते सर्व NHL प्रकरणांपैकी 7% आणि सर्व लिम्फोमा प्रकरणांपैकी 10% आहेत.
हेपेटोस्प्लेनिक गॅमा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमा (एचएसजीडीटीसीएल) चे नाव आहे:
- हेपेटो: म्हणजे 'यकृताशी संबंधित'
- स्प्लेनिक: म्हणजे 'प्लीहाशी संबंधित'
हेपॅटोस्प्लेनिक गॅमा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमा एक अतिशय आहे दुर्मिळ आणि उपचार करणे कठीण आहे. या उपप्रकारासाठी उपचार आहे केमोथेरपी. खूप लोक दुराचरण (लिम्फोमा परत येतो) पहिल्या ओळीच्या उपचारानंतर. जर माफी (कर्करोगाची कोणतीही चिन्हे) प्राप्त झाली नाही तर, ए अॅलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण च्या संधीसाठी अनेकदा शिफारस केली जाते बरा (प्रत्येकासाठी योग्य नाही).
हेपेटोस्प्लेनिक गामा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमा कोणाला प्रभावित आहे
हेपेटोस्प्लेनिक गॅमा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमा बहुतेकदा तरुण प्रौढांमध्ये आढळतो, जेथे निदानाचे सरासरी वय 30 वर्षे असते. हा उपप्रकार पुरुषांमध्ये जास्त आढळतो.
ज्या व्यक्तींना हेपॅटोस्प्लेनिक गामा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमा होण्याचा धोका जास्त असतो त्यांच्यामध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- दाहक आंत्र रोगाचा इतिहास, विशेषतः जर सिस्टिमिक इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपीवर असेल
- इम्युनोसप्रेशनच्या चालू वापराचा इतिहास (घन अवयव प्रत्यारोपण किंवा अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण)
हेपेटोस्प्लेनिक गामा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमाची लक्षणे
हेपेटोस्प्लेनिक गॅमा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमा आहे आक्रमक लिम्फोमा, याचा अर्थ तो सहसा वेगाने वाढतो. लक्षणे दिसून येण्यासाठी सामान्यतः काही आठवड्यांनंतर लक्षणे जलद सुरू होतात.
हेपॅटोस्प्लेनिक गॅमा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमाची सर्वात सामान्य पहिली लक्षणे म्हणजे तुमच्या ओटीपोटात (पोट) फुगलेली किंवा अस्वस्थता जाणवणे. या लिम्फोमामुळे इतर लिम्फोमांप्रमाणे लिम्फ ग्रंथी सुजत नाहीत, कारण ते सामान्यतः 'अतिरिक्त नोडल' (लिम्फ नोड्सच्या बाहेर आढळतात) असते.
इतर लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- सुजलेले यकृत, ज्यामुळे तुम्हाला फुगल्यासारखे वाटू शकते, ज्यामुळे तुमच्या पोटात द्रव जमा होतो. किंवा तुमच्या डोळ्यांचे पांढरे पिवळे करा (कावीळ)
- सुजलेली प्लीहा, ज्यामुळे डाव्या बाजूला तुमच्या बरगड्यांमागे वेदना होऊ शकते किंवा तुम्ही जेवताना खूप लवकर पोट भरल्यासारखे वाटू शकते.
- अशक्तपणा (कमी लाल रक्तपेशींची संख्या)
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कमी प्लेटलेट)
- न्यूट्रोपेनिया (कमी न्यूट्रोफिल संख्या)
बी लक्षणे डॉक्टर खालील लक्षणे म्हणतात आणि त्यात समाविष्ट असू शकतात:
- सतत ताप येणे (विशेषतः रात्री > 38C)
- अस्पष्ट वजन कमी होणे
- रात्रीचे घाम (जे झोपेचे कपडे आणि पलंग भिजवतात)
हेपेटोस्प्लेनिक गॅमा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमाचे निदान
A बायोप्सी साठी नेहमी आवश्यक असते निदान हेपेटोस्प्लेनिक गॅमा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमा. बायोप्सी ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्याचा भाग असामान्य ऊतक काढून टाकला जातो. पॅथॉलॉजिस्ट नंतर सूक्ष्मदर्शकाखाली पेशी कशा दिसतात हे पाहतील. बायोप्सी शरीराच्या कोणत्या भागाची बायोप्सी केली जात आहे त्यानुसार स्थानिक किंवा सामान्य भूल देऊन केली जाऊ शकते.
हेपेटोस्प्लेनिक गॅमा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमाचे निदान करणे अनेकदा कठीण असते. निदानासाठी यकृत किंवा प्लीहाची बायोप्सी आवश्यक आहे.
निकालाची वाट पाहत आहे एक कठीण वेळ असू शकते. तुमच्या कुटुंबाशी, मित्रांशी किंवा अ.शी बोलण्यात मदत होऊ शकते तज्ञ कर्करोग परिचारिका.
हेपेटोस्प्लेनिक गॅमा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमाचे स्टेजिंग
एकदा निदान हेपेटोस्प्लेनिक गॅमा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमा तयार केला जातो, शरीरात लिम्फोमाचा परिणाम किंवा स्थित कुठे आहे हे पाहण्यासाठी पुढील चाचण्या आवश्यक आहेत. याला स्टेजिंग म्हणतात. लिम्फोमाचे स्टेजिंग डॉक्टरांना रुग्णासाठी सर्वोत्तम उपचार निर्धारित करण्यात मदत करते.
स्टेजिंग स्कॅन आणि चाचण्या
उपचार सुरू होण्यापूर्वी आणि नंतर स्टेजिंगसाठी आवश्यक असलेल्या स्कॅन आणि चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पेट) स्कॅन
- संगणकीय टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन
- हाड मॅरो बायोप्सी
- पुढील रक्त चाचण्या
रुग्णांना अनेक त्रास होऊ शकतात बेसलाइन चाचण्या अवयवांची कार्ये तपासण्यासाठी सुरू होणाऱ्या कोणत्याही उपचारापूर्वी. उपचाराचा अवयवांच्या कार्यावर परिणाम झाला आहे की नाही हे मूल्यांकन करण्यासाठी उपचार पूर्ण झाल्यानंतर आणि उपचारादरम्यान याची वारंवार पुनरावृत्ती केली जाते. कधीकधी साइड इफेक्ट्स व्यवस्थापित करण्यात मदत करण्यासाठी उपचार आणि फॉलो-अप काळजी समायोजित करण्याची आवश्यकता असू शकते. यामध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- शारीरिक चाचणी
- महत्त्वपूर्ण निरीक्षणे (रक्तदाब, तापमान आणि नाडी दर)
- हार्ट स्कॅन
- किडनी स्कॅन
- श्वासोच्छवासाच्या चाचण्या
- रक्त तपासणी
सर्व आवश्यक बायोप्सी, चाचण्या आणि स्कॅन (सरासरी 1-3 आठवडे) होण्यासाठी थोडा वेळ लागू शकतो, परंतु डॉक्टरांना लिम्फोमा आणि रुग्णाच्या सामान्य आरोग्याचे संपूर्ण चित्र असणे महत्वाचे आहे. सर्वोत्तम उपचार निर्णय घेण्यासाठी.
लिम्फोमा उपचाराने काम केले आहे की नाही आणि याचा शरीरावर काय परिणाम झाला हे तपासण्यासाठी अनेक स्टेजिंग आणि ऑर्गन फंक्शन चाचण्या उपचारानंतर पुन्हा केल्या जातात.
हेपेटोस्प्लेनिक गामा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमाचे निदान
हेपॅटोस्प्लेनिक गॅमा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमा अत्यंत दुर्मिळ आणि उपचार करणे कठीण आहे. प्रथम ओळ उपचार या उपप्रकारासाठी आहे केमोथेरपी खूप लोक दुराचरण (लिम्फोमा परत येतो) पहिल्या ओळीच्या उपचारानंतर. जर माफी (कर्करोगाची कोणतीही चिन्हे) प्राप्त झाली नाही तर, ए अॅलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण बरा होण्याच्या संधीसाठी शिफारस केली जाऊ शकते (प्रत्येकासाठी योग्य नाही).
हेपेटोस्प्लेनिक गॅमा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमाचा उपचार
बायोप्सी आणि स्टेजिंग स्कॅनचे सर्व परिणाम पूर्ण झाल्यानंतर, डॉक्टर रुग्णासाठी सर्वोत्तम उपचार ठरवण्यासाठी त्यांचे पुनरावलोकन करतील. काही कॅन्सर केंद्रांवर, डॉक्टर सर्वोत्तम उपचारांबद्दल चर्चा करण्यासाठी तज्ञांच्या टीमला देखील भेटतील आणि याला म्हणतात मल्टीडिसिप्लिनरी टीम (MDT) बैठक.
केव्हा आणि कोणते उपचार आवश्यक आहेत हे ठरवण्यासाठी डॉक्टर लिम्फोमा आणि रुग्णाच्या सामान्य आरोग्याबद्दल अनेक घटक विचारात घेतात. हे यावर आधारित आहे:
- लिम्फोमाचा टप्पा
- लक्षणे (लिम्फोमाचा आकार आणि स्थान यासह)
- लिम्फोमाचा शरीरावर कसा परिणाम होतो
- वय
- मागील वैद्यकीय इतिहास आणि सामान्य आरोग्य
- वर्तमान शारीरिक आणि मानसिक आरोग्य
- रुग्णाची प्राधान्ये
डॉक्टर आणि/किंवा कर्करोग परिचारिका यांनी स्पष्ट केले पाहिजे उपचार योजना रुग्णाला आणि संभाव्य दुष्परिणाम. हेपॅटोस्प्लेनिक गॅमा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमा उपचार करणे कठीण आहे आणि या लिम्फोमाचे पुन्हा होणे (परत येणे) सामान्य आहे.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना मानक प्रथम श्रेणी केमोथेरपी वापरलेल्या पथ्यांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- चॉप (सायक्लोफॉस्फामाइड, डॉक्सोरुबिसिन, विंक्रिस्टिन आणि प्रेडनिसोलोन)
- चोप (इटोपोसाइड जोडून CHOP)
- बर्फ (ifosfamide, carboplatin आणि etoposide)
- IVAC (ifosfamide, etoposide आणि cytarabine)
- क्लिनिकल चाचणी सहभाग
- केमोथेरपी नंतर अॅलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण (दाता स्टेम सेल - प्राधान्य)
- केमोथेरपी नंतर ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण (स्वतःच्या स्टेम पेशी)
उपचारांचे सामान्य दुष्परिणाम
उपचाराचे अनेक भिन्न दुष्परिणाम आहेत आणि ते दिलेल्या उपचारांवर अवलंबून आहेत. उपचार करणारे डॉक्टर आणि/किंवा कर्करोग परिचारिका उपचारापूर्वी विशिष्ट दुष्परिणामांचे स्पष्टीकरण देऊ शकतात. उपचारांच्या काही अधिक सामान्य दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- अशक्तपणा (कमी लाल रक्तपेशी शरीराभोवती ऑक्सिजन वाहून नेतात)
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कमी प्लेटलेट्स जे रक्तस्त्राव आणि गोठण्यास मदत करतात)
- न्यूट्रोपेनिया (कमी पांढऱ्या रक्तपेशी रोग प्रतिकारशक्तीला मदत करतात)
- मळमळ आणि उलटी
- आतड्यांसंबंधी समस्या जसे की बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार
- थकवा (थकवा किंवा ऊर्जेचा अभाव)
- प्रजनन क्षमता कमी होते
वैद्यकीय पथक, डॉक्टर, कर्करोग परिचारिका किंवा फार्मासिस्ट यांनी याबद्दल माहिती प्रदान केली पाहिजे:
- कोणते उपचार दिले जातील
- उपचारांसाठी सामान्य आणि संभाव्य साइड इफेक्ट्स काय आहेत
- आठवड्यातून 7 दिवस आणि दिवसाचे 24 तास आपत्कालीन परिस्थितीत कोणते संपर्क क्रमांक आणि कुठे उपस्थित राहायचे
प्रजनन क्षमता
लिम्फोमासाठी काही उपचारांमुळे प्रजनन क्षमता कमी होऊ शकते आणि हे काही विशिष्ट केमोथेरपी प्रोटोकॉल (औषधांचे संयोजन) आणि स्टेम सेल प्रत्यारोपणापूर्वी वापरल्या जाणार्‍या उच्च-डोस केमोथेरपीमुळे अधिक शक्यता असते. ओटीपोटावर रेडिओथेरपी केल्याने प्रजनन क्षमता कमी होण्याची शक्यता वाढते. काही अँटीबॉडी उपचारांमुळे प्रजनन क्षमतेवरही परिणाम होऊ शकतो, परंतु हे कमी स्पष्ट आहे.
उपचार सुरू होण्यापूर्वी प्रजननक्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो किंवा प्रजनन क्षमता टिकवून ठेवली पाहिजे का याबद्दल डॉक्टरांनी सल्ला दिला पाहिजे. रुग्णांनी नेहमी याबद्दल विचारले पाहिजे प्रजनन क्षमता हे त्यांच्यासाठी महत्त्वाचे असल्यास उपचार सुरू होण्यापूर्वी.
फॉलोअप काळजी
एकदा उपचार पूर्ण झाल्यानंतर, उपचार किती चांगले कार्य केले याची समीक्षा करण्यासाठी उपचारानंतर स्टेजिंग स्कॅन केले जातात. असे आढळल्यास स्कॅन डॉक्टरांना दाखवतील:
- पूर्ण प्रतिसाद (सीआर किंवा लिम्फोमाची कोणतीही चिन्हे शिल्लक नाहीत) किंवा ए
- आंशिक प्रतिसाद (पीआर किंवा अद्याप लिम्फोमा आहे, परंतु त्याचा आकार कमी झाला आहे)
सर्व काही व्यवस्थित राहिल्यास खालील गोष्टींचे निरीक्षण करण्यासाठी दर ३-६ महिन्यांनी नियमित फॉलोअप अपॉईंटमेंट्स घेतल्या जातील:
- उपचारांच्या प्रभावीतेचे पुनरावलोकन करा
- उपचारातून चालू असलेल्या कोणत्याही दुष्परिणामांचे निरीक्षण करा
- कालांतराने उपचारांच्या कोणत्याही उशीरा परिणामांचे निरीक्षण करा
- लिम्फोमा रीलेप्सिंगच्या लक्षणांचे निरीक्षण करा
या अपॉईंटमेंट्स देखील महत्वाच्या आहेत जेणेकरुन रुग्ण कोणत्याही चिंता व्यक्त करू शकेल ज्याची त्यांना वैद्यकीय टीमशी चर्चा करण्याची आवश्यकता आहे. या भेटीसाठी शारीरिक तपासणी आणि रक्त चाचण्या देखील मानक चाचण्या आहेत. उपचारानंतर ताबडतोब उपचार कसे कार्य केले याचा आढावा घेण्याव्यतिरिक्त, स्कॅनचे कारण असल्याशिवाय सहसा केले जात नाही. काही रुग्णांच्या भेटी कालांतराने कमी वारंवार होऊ शकतात.
हेपॅटोस्प्लेनिक गामा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमाच्या रीफ्रॅक्टरी व्यवस्थापनाची पुनरावृत्ती
काही लोकांसाठी, प्रारंभिक उपचार प्रभावी आहे, आणि लिम्फोमा उपचारानंतर परत येत नाही. तथापि, काही लोकांसाठी लिम्फोमा परत येतो (पुन्हा चालू) किंवा क्वचित प्रसंगी प्रारंभिक उपचारांना प्रतिसाद देत नाही (आगमनात्मक). असे झाल्यास, इतर उपचार आहेत जे यशस्वी होऊ शकतात.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना दुसरी ओळ or तिसरी लिनई उपचारांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- उच्च डोस केमोथेरपी आणि ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण (स्वतःच्या स्टेम पेशी)
- उच्च डोस केमोथेरपी आणि अॅलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण (दाता स्टेम पेशी)
- संयोजन केमोथेरपी
- जैविक औषधे जसे की रोमाइडेप्सिन, ब्रेंटक्सिमॅब किंवा प्रलाट्रेक्सेट
- रेडियोथेरपी
- क्लिनिकल ट्रायl सहभाग
हेपॅटोस्प्लेनिक गॅमा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमासाठी तपासणी अंतर्गत उपचार
अशा अनेक उपचार आहेत ज्यांची सध्या जगभरातील क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये नव्याने निदान झालेल्या आणि पुन्हा झालेला लिम्फोमा अशा दोन्ही रूग्णांसाठी चाचणी केली जात आहे. हेपेटोस्प्लेनिक गॅमा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमासाठी तपासल्या जात असलेल्या सध्याच्या उपचारांच्या यादीसाठी हे समाविष्ट आहे:
- मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीज
- प्रोटीसोम इनहिबिटर
- हिस्टोन डेसिटिलेस इनहिबिटर (HDAC)
पेरिफेरल टी-सेल लिम्फोमा (PTCL) उपप्रकार
विविध उपप्रकारांबद्दल अधिक माहितीसाठी खाली पहा:
- पेरिफेरल टी-सेल लिम्फोमा - अन्यथा निर्दिष्ट नाही (PTCL-NOS)
- एंजियोइम्युनोब्लास्टिक टी-सेल लिम्फोमा (AITL)
- अॅनाप्लास्टिक लार्ज सेल लिम्फोमा (ALCL)
- आतड्यांसंबंधी टी-सेल लिम्फोमा
- एन्टरोपॅथी-प्रकार टी-सेल लिम्फोमा (ईएटीएल)
- मोनोमॉर्फिक एपिथेलियोट्रॉपिक आतड्यांसंबंधी लिम्फोमा (MEITL)
- नाकातील एनके/टी-सेल लिम्फोमा (NKTCL)
- हेपेटोस्प्लेनिक गामा डेल्टा टी-सेल लिम्फोमा
- त्वचेचा टी-सेल लिम्फोमा (CTCL)
- सेझरी सिंड्रोम
- प्रौढ टी-सेल ल्युकेमिया/लिम्फोमा (एटीएलएल)
- टी-सेल लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा (LL)
उपचारानंतर काय होते?
उपचार पूर्ण करणे
उपचार पूर्ण करणे ही अनेक लोकांसाठी आव्हानात्मक वेळ असू शकते, कारण ते उपचारानंतर पुन्हा आयुष्यात पुन्हा जुळवून घेतात. कर्करोगावरील उपचार पूर्ण झाल्यानंतर काही लोकांना यापैकी काही आव्हाने काही आठवड्यांपासून ते महिन्यांपर्यंत जाणवू शकत नाहीत, कारण ते त्यांच्या अनुभवावर विचार करू लागतात किंवा ते बरे होत आहेत असे त्यांना वाटत नाही, कारण ते त्यांच्या अनुभवावर विचार करू लागतात किंवा करतात. ते पाहिजे तितक्या लवकर बरे होत आहेत असे वाटत नाही. काही सामान्य समस्यांशी संबंधित असू शकतात:
- भौतिक
- मानसिक तंदुरुस्ती
- भावनिक आरोग्य
- नातेसंबंध
- कार्य, अभ्यास आणि सामाजिक क्रियाकलाप
आरोग्य आणि कल्याण
एक निरोगी जीवनशैली किंवा उपचारानंतर काही सकारात्मक जीवनशैलीतील बदल उपचार पूर्ण झाल्यानंतर खूप मदत करू शकतात. खाणे आणि फिटनेस वाढवणे यासारखे छोटे बदल केल्याने आरोग्य आणि आरोग्य सुधारू शकते आणि शरीराला बरे होण्यास मदत होते. अनेक आहेत स्वत: ची काळजी घेण्याची रणनीती जे पुनर्प्राप्ती टप्प्यात मदत करू शकते.
