د اوږدمهاله لیمفوسیټیک لیوکیمیا (CLL) / کوچني لیمفوسایټیک لیمفوما (SLL) عمومي کتنه
CLL د SLL په پرتله ډیر عام دی او د 70 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي خلکو کې دوهم خورا عام بې رحمه B-cell سرطان دی. دا د ښځو په پرتله په نارینه وو کې هم ډیر عام دی، او په ندرت سره د 40 کلونو څخه کم عمر لرونکي خلک اغیزه کوي.
ډیری بې رحمه لیمفاومونه د درملنې وړ ندي، پدې معنی چې یوځل چې تاسو د CLL / SLL سره تشخیص شوي، تاسو به دا د خپل پاتې ژوند لپاره ولرئ. په هرصورت، ځکه چې دا ورو وده کوي ځینې خلک کولی شي د نښو پرته بشپړ ژوند وکړي او هیڅکله درملنې ته اړتیا نلري. که څه هم ډیری نور به په ځینو مرحلو کې نښې ترلاسه کړي او درملنې ته اړتیا ولري.
د CLL / SLL د پوهیدو لپاره، تاسو اړتیا لرئ د خپل B-Cell لیمفوسایټس په اړه یو څه پوه شئ
د B-Sell لیمفوسایټس:
- ستاسو د هډوکو په مغز کې جوړیږي (ستاسو د هډوکو په مینځ کې سپنګي برخه)، مګر معمولا ستاسو په تیغ او ستاسو د لمف نوډونو کې ژوند کوي.
- د سپینې وینې حجرې یو ډول دي.
- د انتاناتو او ناروغیو سره مبارزه وکړئ ترڅو تاسو صحتمند وساتئ.
- هغه انتانات په یاد ولرئ چې تاسو په تیرو وختونو کې درلودل، نو که تاسو ورته انفیکشن بیا ترلاسه کړئ، ستاسو د بدن معافیت سیسټم کولی شي په اغیزمنه توګه او چټکه مبارزه وکړي.
- کولی شي ستاسو د لیمفاټیک سیسټم له لارې ستاسو د بدن هرې برخې ته سفر وکړي ترڅو د انفیکشن یا ناروغۍ سره مبارزه وکړي.
ستاسو د B-حجرو سره څه پیښیږي کله چې تاسو CLL / SLL لرئ؟
کله چې تاسو CLL / SLL لرئ ستاسو د B-cell لیمفوسایټس:
- غیر معمولي کیږي او په بې کنټروله توګه وده کوي، په پایله کې د ډیرو B-cell لیمفوسایټس سبب کیږي.
- کله چې دوی باید د نویو صحي حجرو لپاره لاره پیدا نه کړي مړه مه کوئ.
- ډیر ژر وده کوي، نو دوی ډیری وختونه په سمه توګه وده نه کوي او نشي کولی د انفیکشن او ناروغۍ سره د مبارزې لپاره په سمه توګه کار وکړي.
- کولی شي ستاسو د هډوکي میرو کې دومره ځای ونیسي چې ستاسو د وینې نور حجرې لکه د وینې سره سرخ حجرې او پلیټلیټ ممکن په سمه توګه وده ونه کړي.
د CLL/SLL درک کول
پروفیسور کان تام، په میلبورن کې د CLL/SLL متخصص هیماتولوژست د CLL/SLL تشریح کوي او ځینې پوښتنې ځوابوي چې تاسو یې لرئ.
دا ویډیو د 2022 په سپتمبر کې فلم شوې وه
د CLL سره د ناروغ تجربه
مهمه نده چې تاسو د خپلو ډاکټرانو او نرسانو څخه څومره معلومات ترلاسه کوئ، دا لاهم د هغه چا څخه اوریدلو کې مرسته کولی شي چې په شخصي توګه د CLL / SLL تجربه لري.
لاندې موږ د وارن کیسه یوه ویډیو لرو چیرې چې هغه او د هغه میرمن کیټ د CLL سره خپلې تجربې شریکوي. که تاسو غواړئ ویډیو وګورئ نو کلیک وکړئ.
د CLL / SLL نښې نښانې
CLL / SLL ورو وده کونکي سرطانونه دي، نو تاسو ممکن د تشخیص په وخت کې هیڅ نښې ونه لرئ. ډیری وختونه، تاسو به د وینې معاینې وروسته تشخیص شي، یا د بل څه لپاره فزیکي معاینه وکړئ. په حقیقت کې، د CLL / SLL سره ډیری خلک اوږد صحتمند ژوند کوي. په هرصورت، تاسو ممکن په ځینو وختونو کې نښې نښانې رامینځته کړئ پداسې حال کې چې د CLL / SLL سره ژوند کوئ.
هغه نښې نښانې چې تاسو یې ترلاسه کولی شئ
- په غیر معمولي ډول ستړی شوی (ستړی شوی). دا ډول ستړیا د استراحت یا خوب وروسته نه ښه کیږي
- نفس نه اخلی
- د معمول په پرتله ډیر اسانه زخم یا وینه
- انتانات چې نه ځي، یا بیرته راځي
- په شپه کې د معمول څخه ډیر خولې کول
- د وزن له لاسه ورکولو پرته هڅه کول
- ستاسو په غاړه کې، ستاسو د لاسونو لاندې، ستاسو د غاړې، یا ستاسو د بدن نورو برخو کې یو نوی ټوټی - دا اکثرا بې درده وي
- د وینې ټیټ شمیر لکه:
- انیمیا - ټیټ هیموګلوبین (Hb). Hb ستاسو د وینې په سرو حجرو کې یو پروټین دی چې ستاسو د بدن شاوخوا اکسیجن لیږدوي.
- ترومبوسایټوپینیا - ټیټ پلیټلیټ. پلیټلیټونه ستاسو د وینې په ټوټه کولو کې مرسته کوي نو تاسو په اسانۍ سره وینه او زخم نه کوئ. پلیټلیټونه د ترومبوسایټس په نوم هم یادیږي.
- نیوټروپینیا - د سپینې وینې ټیټې حجرې چې د نیوټروفیل په نوم یادیږي. نیوټروفیل د انفیکشن او ناروغۍ سره مبارزه کوي.
- B- نښې نښانې (عکس وګورئ)
کله چې طبي مشوره وغواړئ
ډیری وختونه د دې نښو لپاره نور لاملونه شتون لري لکه انفیکشن، د فعالیت کچه ، فشار، ځینې درمل یا الرجی. مګر دا مهمه ده چې تاسو خپل ډاکټر ته مراجعه وکړئ که تاسو د دې نښې نښانې تجربه کړئ چې د یوې اونۍ څخه زیات دوام کوي، یا که چیرې دا ناڅاپه پرته له کوم پیژندل شوي لامل څخه راشي.
CLL / SLL څنګه تشخیص کیږي
دا ستاسو د ډاکټر لپاره ستونزمن کیدی شي چې د CLL / SLL تشخیص کړي. نښې نښانې اکثرا مبهم وي، او ورته ورته وي چې تاسو ممکن د نورو عامو ناروغیو لکه انتانات او الرجی سره ولرئ. تاسو ممکن هیڅ نښې ونه لرئ، نو دا ستونزمنه ده چې پوه شئ کله چې د CLL / SLL وګورئ. مګر که تاسو د پورته نښو نښانو سره خپل ډاکټر ته لاړ شئ، دوی ممکن د وینې معاینه او فزیکي معاینه وکړي.
که دوی شکمن وي چې تاسو ممکن د وینې سرطان ولرئ لکه لیمفوما یا لیوکیمیا، دوی به د نورو ازموینو وړاندیز وکړي ترڅو ښه انځور ترلاسه کړي چې څه پیښیږي.
بایپسی
د CLL / SLL تشخیص لپاره تاسو به ستاسو د پړسوب لمف نوډونو بایوپسي او ستاسو د هډوکي میرو ته اړتیا ولرئ. بایوپسي هغه وخت دی چې د نسج یوه کوچنۍ ټوټه له مایکروسکوپ لاندې په لابراتوار کې معاینه شي. رنځپوهنه به بیا لاره وګوري، او ستاسو حجرې څومره چټک وده کوي.
د غوره بایپسي ترلاسه کولو لپاره مختلفې لارې شتون لري. ستاسو ډاکټر به وکوالی شي ستاسو د وضعیت لپاره غوره ډول په اړه بحث وکړي. ځینې عام بایپسي پدې کې شامل دي:
Excisional نوډ بایپسي
دا ډول بایپسي د ټول لفف نوډ لرې کوي. که ستاسو لمف نوډ ستاسو پوټکي ته نږدې وي او په اسانۍ سره احساس شي، تاسو احتمال لرئ چې سیمه ایز انستیکیا ولرئ ترڅو سیمه بې حسه کړي. بیا، ستاسو ډاکټر به ستاسو په پوټکي کې د لیمف نوډ ته نږدې یا پورته یو کټ (چی چیری هم ویل کیږي) جوړ کړي. ستاسو د لمف نوډ به د چیری له لارې لیرې شي. تاسو ممکن د دې کړنالرې وروسته ډنډونه ولرئ او په پورتنۍ برخه کې یو څه جامې واغوندئ.
که چیرې د لفف نوډ د ډاکټر احساس کولو لپاره ډیر ژور وي، تاسو ممکن د روغتون عملیاتي تیاتر کې د اکسیسیشنل بایپسي ترسره کولو ته اړتیا ولرئ. تاسو ته ښايي عمومي انستیزیک درکړل شي - کوم چې یو درمل دی چې تاسو د لیمف نوډ له مینځه وړلو پرمهال خوب ته اړوي. د بایپسي وروسته، تاسو به یو کوچنی زخم ولرئ، او کیدای شي په پورتنۍ برخه کې د لږ پوښاک سره ډنډونه ولرئ.
ستاسو ډاکټر یا نرس به تاسو ته ووایي چې څنګه د زخم ساتنه وکړئ، او کله چې دوی وغواړي تاسو سره د ډنډونو لرې کولو لپاره بیا وګوري.
کور یا ښې ستنې بایپسي
دا ډول بایپسي یوازې د اغیزمن شوي لیمف نوډ څخه نمونه اخلي - دا ټول لیمف نوډ نه لرې کوي. ستاسو ډاکټر به د نمونې اخیستلو لپاره ستنه یا نور ځانګړي وسیله وکاروي. تاسو به معمولا محلي انستیکیا ولرئ. که چیرې د لیمف نوډ ستاسو د ډاکټر لیدلو او احساس کولو لپاره خورا ژور وي، تاسو ممکن د راډیوولوژي څانګه کې بایپسي ترسره کړئ. دا د ژورو بایوپسی لپاره ګټور دی ځکه چې رادیولوژیست کولی شي د لیمف نوډ لیدلو لپاره الټراساؤنډ یا ایکس رے کاروي او ډاډ ترلاسه کړي چې دوی په سم ځای کې ستنې ترلاسه کوي.
د اصلي ستنې بایپسي د ښی ستنې بایپسي په پرتله لوی بایپسي نمونه وړاندې کوي.
د هډوکي میرو بایپسي
دا بایپسي ستاسو د هډوکي په مینځ کې ستاسو د هډوکي میرو څخه نمونه اخلي. دا معمولا د هډوکي څخه اخیستل کیږي، مګر ستاسو په انفرادي شرایطو پورې اړه لري، کیدای شي د نورو هډوکو څخه هم واخیستل شي لکه ستاسو د سینې هډوکي (sternum).
تاسو ته به یو محلي انستیزیک درکړل شي او ممکن یو څه مسکا ولري، مګر تاسو به د پروسې لپاره ویښ اوسئ. تاسو ته ممکن د درد کمولو درمل هم درکړل شي. ډاکټر به ستاسو د پوټکي او ستاسو هډوکي ته ستنه واچوي ترڅو د هډوکي میرو کوچنۍ نمونه لرې کړي.
تاسو ته ښايي یو لباس درکړل شي چې په خپله جامې واغوندي او یا د دې وړتیا ولرئ چې خپل جامې واغوندي. که تاسو خپلې جامې واغوندئ، ډاډ ترلاسه کړئ چې دوی نرم دي او ستاسو هپ ته اسانه لاسرسی چمتو کوي.
ستاسو د بایوپسی معاینه کول
ستاسو بایپسي او د وینې معاینات به رنځپوهنې ته واستول شي او د مایکروسکوپ لاندې به وکتل شي. پدې توګه ډاکټران کولی شي معلومه کړي چې آیا CLL / SLL ستاسو د هډوکي میرو، وینې او لمف نوډونو کې دی، یا که دا یوازې یو یا دوو برخو پورې محدود وي.
رنځپوهنه به ستاسو د لیمفوسایټس یوه بله ازموینه ترسره کړي چې د "فلو سیټومیټري" په نوم یادیږي. دا یو ځانګړی ازموینه ده چې ستاسو په لیمفوسایټونو کې کوم پروټین یا "د حجرو سطح مارکر" وګورئ چې د CLL / SLL، یا د لیمفوما نور فرعي ډولونو تشخیص کې مرسته کوي. دا پروټینونه او مارکرونه هم کولی شي ډاکټر ته معلومات ورکړي چې کوم ډول درملنه ممکن ستاسو لپاره غوره کار وکړي.
د پایلو انتظار
ستاسو د ازموینې ټولې پایلې بیرته ترلاسه کولو لپاره دا څو اونۍ وخت نیسي. د دې پایلو انتظار کول خورا ستونزمن وخت کیدی شي. دا ممکن د کورنۍ یا ملګرو سره خبرې کولو کې مرسته وکړي، یو کونسلر یا موږ سره په Lymphoma استرالیا کې اړیکه ونیسئ. تاسو کولی شئ زموږ د لیمفوما پاملرنې نرسانو سره د بریښنالیک له لارې اړیکه ونیسئ nurse@lymphoma.org.au یا 1800 953 ته زنګ ووهئ.
تاسو ممکن دا هم خوښ کړئ چې زموږ د ټولنیزو رسنیو ګروپونو کې یو ځای شئ ترڅو نورو سره خبرې وکړئ څوک چې په ورته حالت کې دي. تاسو کولی شئ موږ ومومئ:
د CLL / SLL مرحله کول
سټینګ هغه لاره ده چې ستاسو ډاکټر کولی شي تشریح کړي چې ستاسو بدن څومره د لیمفوما لخوا اغیزمن کیږي، او د لیمفاوم حجرې څنګه وده کوي.
تاسو ممکن د خپلې مرحلې موندلو لپاره ځینې اضافي ازموینې ته اړتیا ولرئ.
د سټیجینګ په اړه د نورو معلوماتو لپاره، مهرباني وکړئ لاندې ټګلونو باندې کلیک وکړئ.
اضافي ازموینې چې تاسو یې لرئ وګورئ چې ستاسو CLL / SLL څومره خپور شوی پدې کې شامل دي:
- د Positron Emission Tomography (PET) سکین. دا ستاسو یو سکین دی ټول بدن دا هغه سیمې روښانه کوي چې ممکن د CLL / SLL لخوا اغیزمن شوي وي. پایلې ممکن ښي خوا ته د عکس سره ورته وي.
- کمپیوټري توموګرافي (CT) سکین. دا د ایکس رے په پرتله ډیر تفصیلي سکین چمتو کوي، مګر د یوې ځانګړې ساحې لکه ستاسو سینه یا معدې.
- د لمبر پنکچر - ستاسو ډاکټر به ستاسو د نخاع څخه د مایع نمونې اخیستلو لپاره ستنه وکاروي. دا د دې لپاره ترسره کیږي چې وګوري ایا ستاسو لیمفوما ستاسو په مغز یا نخاع کې دی. تاسو ممکن دې ازموینې ته اړتیا ونه لرئ، مګر ستاسو ډاکټر به تاسو ته خبر درکړي که تاسو ترسره کوئ.
په CLL / SLL کې یو له اصلي توپیرونو څخه (د دوی د موقعیت سربیره) په هغه طریقه کې دی چې دوی یې مرحله کیږي.
سټینګ څه معنی لري؟
وروسته له دې چې تاسو تشخیص شو، ستاسو ډاکټر به ستاسو د ازموینې ټولې پایلې وګوري ترڅو معلومه کړي چې ستاسو CLL / SLL په کوم پړاو کې دی. سټینګ ډاکټر ته وايي:
- ستاسو په بدن کې څومره CLL / SLL دی
- ستاسو د بدن په څو برخو کې د سرطان B-حجرې لري او؟
- ستاسو بدن څنګه د ناروغۍ سره مقابله کوي.
دا سټیج سیسټم به ستاسو CLL وګوري ترڅو وګوري چې ایا تاسو یې کوئ، یا نه لرئ:
- ستاسو په وینه یا د هډوکو مغز کې د لیمفوسایټ لوړه کچه – دې ته لیمفوسایټوس ویل کیږي (lim-foe-cy-toe-sis)
- پړسیدلي لمف نوډونه - لیمفاډینوپیتي
- یو لوی شوی تیلی - سپلینومیګالی (سپلین-او-میګ-آه-لي)
- ستاسو په وینه کې د وینې د سرو حجرو ټیټه کچه - انیمیا (a-nee-mee-yah)
- ستاسو په وینه کې د پلیټلیټ ټیټه کچه - ترومبوسایټوپینیا (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- لوی شوی جگر - هیپاټومیګالی (هیپ-ات-او-میګ-ا-لي
هره مرحله څه معنی لري
| د RAI مرحله 0 | لیمفوسایټوسیس او د لیمف نوډونو ، سپینین یا ځیګر نه پراخیدل ، او د وینې سره د وینې حجرو او پلیټلیټ شمیر نږدې نورمال سره. |
| د RAI مرحله 1 | لیمفوسایټوسس او د لمف نوډونو پراخیدل. تڼی او ځيګر نه پراخیږي او د وینې د سرو حجرو او پلیټلیټ شمیر نورمال دی یا یوازې یو څه ټیټ دی. |
| د RAI مرحله 2 | لیمفوسایټوسس او د لوی شوي لیمف نوډونو سره یا پرته لوی شوی تیلی (او احتمالا یو لوی جگر). د وینې د سرو حجرو او پلیټلیټ شمیر نورمال یا یوازې یو څه ټیټ دی |
| د RAI مرحله 3 | لیمفوسایټوسس پلس انیمیا (ډیر لږ سره د وینې حجرې)، د پراخ شوي لیمف نوډونو، سپینین، یا جگر سره یا پرته. د پلیټلیټ شمیر نورمال ته نږدې دی. |
| د RAI مرحله 4 | د لیمفوسایټوسیس پلس ترومبوسایټوپینیا (ډیر لږ پلیټلیټ) ، د انیمیا سره یا پرته ، د لیمف نوډونو لوییدل ، تیغ یا جگر. |
* لیمفوسایټوسس پدې معنی دی چې ستاسو په وینه یا د هډوکي میرو کې ډیر لیمفوسایټونه
ستاسو مرحله د دې پراساس کار کیږي:
- د لیمف نوډونو شمیر او موقعیت چې اغیزمن شوي
- که چیرې اغیزمن شوي لیمف نوډونه د ډایفرام په پورته، لاندې یا دواړو خواوو کې وي (ستاسو ډایفرام ستاسو د پسونو تر پنجرې لاندې یو لوی، د ګوم په شکل عضله ده چې ستاسو سینه ستاسو له معدې څخه جلا کوي)
- که ناروغي د هډوکي میرو یا نورو ارګانونو لکه ځګر، سږو، هډوکي یا پوستکي ته خپره شوې وي
| مرحله 1 | د لفف نوډ یوه ساحه اغیزمنه شوې، یا د ډایفرام پورته یا لاندې * |
| مرحله 2 | دوه یا ډیر د لیمف نوډ ساحې د ډایفرام په ورته اړخ کې اغیزمن کیږي * |
| مرحله 3 | لږ تر لږه یوه د لمف نوډ ساحه پورته او لږ تر لږه د لیمف نوډ یوه ساحه د ډایفرام لاندې اغیزمنه شوې |
| مرحله 4 | لیمفاوم په څو لفف نوډونو کې دی او د بدن نورو برخو ته خپور شوی دی (د بیلګې په توګه، هډوکي، سږي، جگر) |
برسیره پردې، کیدای شي ستاسو د مرحلې وروسته یو لیک "E" وي. E پدې معنی چې تاسو د خپل لیمفاټیک سیسټم څخه بهر په یو ارګان کې ځینې SLL لرئ، لکه ستاسو ځیګر، سږي، هډوکي یا پوستکي | |
ستاسو د ډاکټر لپاره پوښتنې مخکې له دې چې تاسو درملنه پیل کړئ
د ډاکټرانو ګمارنې کولی شي فشار ولري او ستاسو د ناروغۍ او احتمالي درملنې په اړه زده کړه کولی شي د نوې ژبې زده کولو په څیر وي. کله چې زده کړه
دا به ستونزمنه وي چې پوه شئ چې تاسو د درملنې پیل کولو په وخت کې کومې پوښتنې وپوښتئ. که تاسو نه پوهیږئ، هغه څه چې تاسو یې نه پوهیږئ، تاسو څنګه پوهیږئ چې څه باید وغواړئ؟
د سمو معلوماتو درلودل کولی شي تاسو سره د ډیر ډاډ احساس کولو کې مرسته وکړي او پوه شئ چې څه تمه لرئ. دا کولی شي تاسو سره د هغه څه لپاره مخکې پلان کولو کې هم مرسته وکړي چې تاسو ورته اړتیا لرئ.
موږ د پوښتنو لیست یوځای کوو چې تاسو یې ګټور ومومئ. البته، د هر چا وضعیت ځانګړی دی، نو دا پوښتنې هر څه نه پوښي، مګر دوی یو ښه پیل ورکوي.
د خپل ډاکټر لپاره د پوښتنو د چاپ وړ PDF ډاونلوډ کولو لپاره لاندې لینک باندې کلیک وکړئ.
ستاسو د CLL / SLL جینیات پوهیدل
ډیری جینیاتي فکتورونه شتون لري چې ممکن ستاسو په CLL / SLL کې ښکیل وي. ځینې ممکن ستاسو د ناروغۍ په پراختیا کې مرسته کړې وي، او نور د دې په اړه ګټور معلومات چمتو کوي چې ستاسو لپاره د درملنې غوره ډول دی. د دې لپاره چې معلومه شي چې کوم جنیټیک عوامل پکې ښکیل دي تاسو به اړتیا ولرئ د سایتوجینک ازموینې ترسره کړئ.
Cytogenetic ازموینې
د Cytogenetics ازموینې ستاسو په وینه او بایوپسی ترسره کیږي ترڅو ستاسو په کروموزومونو یا جینونو کې بدلون ومومي. موږ معمولا 23 جوړه کروموزومونه لرو، مګر که تاسو CLL / SLL لرئ ستاسو کروموزومونه ممکن یو څه توپیر ولري.
کروموزومونه
زموږ د بدن ټولې حجرې (د وینې د سرو حجرو پرته) یو نیوکلیوس لري چیرې چې زموږ کروموزومونه موندل کیږي. د حجرو دننه کروموزومونه د DNA (deoxyribonucleic acid) اوږده تارونه دي. DNA د کروموزوم اصلي برخه ده چې د حجرو لارښوونې ساتي او دې برخې ته جین ویل کیږي.
جینز
جین ستاسو په بدن کې پروټینونه او حجرې ته وایي چې څنګه وګورئ یا عمل وکړئ. که چیرې په دې کروموزومونو یا جینونو کې بدلون (تغیر یا بدلون) وي، ستاسو پروټینونه او حجرې به په سمه توګه کار ونکړي او تاسو مختلف ناروغۍ رامینځته کولی شئ. د CLL / SLL سره دا بدلونونه کولی شي ستاسو د B-cell لیمفوسایټس وده او وده بدل کړي، چې د سرطان سبب ګرځي.
درې اصلي بدلونونه چې د CLL / SLL سره پیښ کیدی شي د حذف کولو ، لیږدونې او بدلون په نوم یادیږي.
په CLL / SLL کې عام بدلونونه
حذف کول هغه وخت دی چې ستاسو د کروموزوم برخه ورکه وي. که ستاسو ړنګول د 13 یا 17 کروموزوم برخه وي نو دا د "del(13q)" یا "del (17p)" په نوم یادیږي. "q" او "p" ډاکټر ته وایي چې د کروموزوم کومه برخه ورکه ده. دا د نورو حذف کولو لپاره ورته دی.
که تاسو د ژباړې ځای لرئ، دا پدې مانا ده چې د دوو کروموزومونو کوچنۍ برخه - کروموزوم 11 او کروموزوم 14 د مثال په توګه، یو بل سره ځایونه بدل کړئ. کله چې دا پیښ شي، دا د "t(11:14)" په نوم یادیږي.
که تاسو بدلون لرئ، دا پدې مانا ده چې تاسو اضافي کروموزوم لرئ. دې ته Trisomy 12 (یو اضافي 12th کروموزوم) ویل کیږي. یا تاسو ممکن د IgHV میوټیشن یا Tp53 میوټیشن په نوم نور بدلونونه ولرئ. دا ټول بدلونونه کولی شي ستاسو ډاکټر سره مرسته وکړي چې ستاسو لپاره غوره درملنه وکړي. نو مهرباني وکړئ ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د خپل ډاکټر څخه وغواړئ چې خپل انفرادي بدلونونه تشریح کړي.
تاسو به اړتیا ولرئ کله چې تاسو د CLL / SLL تشخیص شوي یاست او د درملنې دمخه د سایتوجنټیک ازموینې ولرئ. Cytogenetic ازموینې هغه وخت دي چې یو ساینس پوه ستاسو د وینې او تومور نمونې ګوري، ترڅو د جینیاتي توپیرونو (میوټیشنونو) لپاره وګوري چې ممکن ستاسو په ناروغۍ کې ښکیل وي.
هر څوک چې د CLL / SLL لري باید مخکې له دې چې تاسو درملنه پیل کړئ جینیاتي ازموینه وکړئ.
د دې ازموینو څخه ځینې تاسو به یوازې یو ځل ته اړتیا ولرئ ځکه چې پایلې ستاسو د ټول عمر په اوږدو کې ورته پاتې کیږي. نورې ازموینې، تاسو اړتیا لرئ چې د هرې درملنې دمخه، یا د CLL / SLL سره ستاسو د سفر په جریان کې په مختلفو وختونو کې ولرئ. دا ځکه چې د وخت په تیریدو سره، د درملنې، ستاسو ناروغۍ یا نورو فکتورونو په پایله کې نوي جنیټیک بدلونونه واقع کیدی شي.
ډیر عام سایتوجینک ازموینې چې تاسو به یې ولرئ پدې کې شامل دي:
د IgHV بدلون حالت
تاسو باید دا د لومړۍ درملنې دمخه وخورئ یوازې. IgHV د وخت په تیریدو سره بدلون نه کوي، نو دا یوازې یو ځل ازموینې ته اړتیا لري. دا به د بدل شوي IgHV یا غیر بدل شوي IgHV په توګه راپور شي.
د مچھلی ازموینه
تاسو باید دا د لومړي او هرې درملنې څخه مخکې ولرئ. ستاسو د FISH ټیسټ کې جینیاتي بدلونونه د وخت په تیریدو سره بدلون موندلی شي، نو دا سپارښتنه کیږي چې دا د لومړي ځل درملنې پیل کولو دمخه، او ستاسو د درملنې په جریان کې په منظمه توګه معاینه شي. دا کولی شي وښيي که تاسو یو حذف، لیږد یا اضافي کروموزوم لرئ. دا به د del(13q)، del(17p)، t(11:14) یا Trisomy 12 په توګه راپور شي. پداسې حال کې چې دا د CLL / SLL سره د خلکو لپاره خورا عام تغیرات دي تاسو ممکن مختلف توپیر ولرئ، مګر راپور ورکول به وي. دې ته ورته.
(FISH د دې لپاره ولاړ دی Fلوورسنټ In Sهغه Hybridisation او د ازموینې تخنیک دی چې په رنځپوهنه کې ترسره کیږي)
د TP53 بدلون حالت
تاسو باید دا د لومړي او هرې درملنې څخه مخکې ولرئ. TP53 کولی شي د وخت په تیریدو سره بدلون ومومي، نو سپارښتنه کیږي چې دا د لومړي ځل لپاره د درملنې پیل کولو دمخه، او په منظمه توګه ستاسو د درملنې په جریان کې معاینه شي. TP53 یو جین دی چې د پروټین لپاره کوډ چمتو کوي چې د p53 په نوم یادیږي. p53 یو تومور دی چې پروټین ماتوي او د سرطان حجرې وده کوي. که تاسو د TP53 بدلون لرئ، تاسو ممکن د p53 پروټین جوړ نه کړئ، پدې معنی چې ستاسو بدن نشي کولی د سرطان حجرو د پراختیا مخه ونیسي.
ولې مهمه ده؟
دا مهمه ده چې په دې پوه شو ځکه چې موږ نه پوهیږو چې د CLL / SLL سره ټول خلک یو شان جینیاتي توپیرونه لري. تغیرات ستاسو ډاکټر ته د درملنې ډول په اړه معلومات وړاندې کوي چې ممکن کار وکړي، یا ستاسو د ځانګړي CLL / SLL لپاره کار نه کوي.
مهرباني وکړئ د دې ازموینو په اړه خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ او ستاسو پایلې ستاسو د درملنې اختیارونو لپاره څه معنی لري.
د مثال په توګه، موږ پوهیږو که تاسو د TP53 بدلون ولرئ، یو غیر بدل شوی IgHV یا del(17p) تاسو باید کیموتراپی ترلاسه نکړئ لکه څنګه چې دا به ستاسو لپاره کار ونکړي. مګر دا پدې معنی ندي چې درملنه شتون نلري. دلته ځینې نښه شوي درملنې شتون لري چې کولی شي د دې توپیرونو سره د خلکو لپاره ښه کار وکړي. موږ به په راتلونکي برخه کې په دې اړه بحث وکړو.
د CLL / SLL لپاره درملنه
یوځل چې ستاسو د بایپسي ټولې پایلې ، سایټوجینټیک ازموینې او د سټینګ سکین بشپړ شي ، ستاسو ډاکټر به دا بیاکتنه وکړي ترڅو ستاسو لپاره غوره ممکنه درملنه پریکړه وکړي. د سرطان په ځینو مرکزونو کې، ستاسو ډاکټر ممکن د متخصصینو له یوې ډلې سره هم وګوري ترڅو د درملنې غوره انتخاب په اړه بحث وکړي. دې ته ویل کیږي a څو اړخیز ټیم (MDT) ناسته
زما د درملنې پلان څنګه غوره شوی؟
ستاسو ډاکټر به ستاسو د CLL / SLL په اړه ډیری فکتورونه په پام کې ونیسي. د دې په اړه پریکړې چې کله یا تاسو پیل کولو ته اړتیا لرئ او کومه درملنه غوره ده په دې اساس دي:
- ستاسو د لیمفوما انفرادي مرحله، جینیاتي بدلونونه او نښې
- ستاسو عمر، پخوانی طبي تاریخ او عمومي روغتیا
- ستاسو اوسنی فزیکي او رواني هوساینه او د ناروغ غوره توبونه.
نورې ازمونې
ستاسو ډاکټر به د درملنې پیل کولو دمخه د نورو ازموینو امر وکړي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې ستاسو زړه، سږي او پښتورګي د درملنې سره مقابله کولو توان لري. په اضافي ازموینو کې کیدای شي ECG (الیکټروکاردیوگرام)، د سږو د فعالیت ازموینه یا د 24 ساعتونو ادرار راټولول شامل وي.
ستاسو ډاکټر یا د سرطان نرس کولی شي ستاسو د درملنې پلان او احتمالي اړخیزې اغیزې تاسو ته تشریح کړي. دوی کولی شي هر هغه پوښتنې ته ځواب هم ورکړي چې تاسو یې لرئ. دا مهمه ده چې تاسو د خپل ډاکټر او/یا د سرطان نرس څخه د هغه څه په اړه پوښتنې وکړئ چې تاسو یې نه پوهیږئ.
مونږ سره اریکه ونیسی
ستاسو پایلو ته انتظار کول ستاسو او ستاسو د عزیزانو لپاره د اضافي فشار او اضطراب وخت کیدی شي. دا مهمه ده چې پدې وخت کې د ملاتړ قوي شبکه رامینځته کړئ. تاسو به ورته اړتیا ولرئ که تاسو درملنه هم وکړئ.
لیمفوما آسټرالیا غواړي ستاسو د ملاتړ شبکې برخه شي. تاسو کولی شئ د خپلو پوښتنو سره د لیمفوما آسټرالیا نرس مرستې لاین ته تلیفون یا بریښنالیک واستوئ او موږ کولی شو تاسو سره د سم معلوماتو ترلاسه کولو کې مرسته وکړو. تاسو کولی شئ د اضافي ملاتړ لپاره زموږ د ټولنیزو رسنیو پا pagesو کې هم ګډون وکړئ. په فیسبوک کې زموږ د لیمفوما لاندې لاندې پاڼه هم د آسټرالیا او نیوزیلینډ شاوخوا نورو سره د اړیکې لپاره یو ښه ځای دی څوک چې د لیمفوما سره ژوند کوي
د لیمفوما پاملرنې نرس تلیفون لاین:
تلیفون: 1800 953 081
ایمیل: nurse@lymphoma.org.au
د درملنې اختیارونه کیدای شي د لاندې څخه هر یو شامل وي:
وګورئ او انتظار وکړئ (فعال څارنه)
د CLL / SLL سره د 1 څخه شاوخوا 10 خلک ممکن هیڅکله درملنې ته اړتیا ولري. دا ممکن د ډیرو میاشتو یا کلونو لپاره د لږ یا هیڅ نښې نښانې سره مستحکم پاتې شي. مګر ستاسو څخه ځینې ممکن د درملنې څو پړاوونه ولري چې وروسته معافیت ولري. که تاسو سمدلاسه درملنې ته اړتیا نلرئ یا د معافیت ترمینځ وخت ولرئ ، تاسو به د لید او انتظار سره اداره شئ (د فعال نظارت په نوم هم یادیږي). د CLL لپاره ډیری ښه درمل شتون لري، او له دې امله دا د ډیرو کلونو لپاره کنټرول کیدی شي.
د ملاتړ پاملرنه
مرستندویه پاملرنه شتون لري که تاسو د جدي ناروغۍ سره مخ یاست. دا کولی شي تاسو سره مرسته وکړي چې لږې نښې ولرئ، او په چټکۍ سره ښه شئ.
لیوکیمیک حجرې (ستاسو په وینه کې د سرطان B-حجرې او د هډوکي مغز) ممکن په غیر کنټرول ډول وده وکړي او ستاسو د هډوکي مغز، د وینې جریان، لمف نوډونه، ځیګر یا سپینه راټول کړي. ځکه چې د هډوکي میرو د CLL / SLL حجرو سره ډیر ځوان دی چې په سمه توګه کار وکړي، ستاسو د وینې نورمال حجرې به اغیزمن شي. مرستندویه درملنه کېدای شي هغه شیان شامل وي لکه تاسو د وینې یا پلیټلیټ لیږد لرئ، یا تاسو ممکن د انتاناتو مخنیوي یا درملنې لپاره انټي بیوټیک ولرئ.
مرستندویه پاملرنې کې ممکن د متخصص پاملرنې ټیم سره مشوره شامل وي (لکه د زړه ناروغۍ که تاسو د زړه سره ستونزې لرئ) یا ستاسو د نښو اداره کولو لپاره د معالجې پاملرنې. دا په راتلونکي کې ستاسو د روغتیا پاملرنې اړتیاو لپاره ستاسو د غوره توبونو په اړه هم خبرې کولی شي. دې ته د پرمختللې پاملرنې پلان جوړونه ویل کیږي.
پالنې پاملرنې
دا مهمه ده چې پوه شئ چې ستاسو د درملنې لارې په جریان کې هر وخت د ناروغ پاملرنې ټیم ته بلنه ورکول کیدی شي نه یوازې د ژوند په پای کې. د معالجې پاملرنې ټیمونه د خلکو سره د پریکړو په کولو کې خورا ښه دي چې دوی اړتیا لري د خپل ژوند په پای کې وکړي. خو، دوی یوازې د هغو خلکو ساتنه نه کوي چې مړه کیږي. دوی د CLL / SLL سره ستاسو د سفر په جریان کې هر وخت د نښو کنټرول سخت مدیریت کې ماهرین دي. نو د دوی د معلوماتو غوښتنه کولو څخه مه ویره مه کوئ.
که تاسو او ستاسو ډاکټر پریکړه وکړئ چې د ملاتړي پاملرنې څخه کار واخلئ، یا ستاسو د لیمفوما لپاره معالجه درملنه ودروئ، ډیری شیان ترسره کیدی شي چې تاسو سره د یو څه وخت لپاره د امکان تر حده روغ او آرام پاتې کیدو کې مرسته وکړي.
کیموتراپی (کیمو)
تاسو ممکن دا درمل د ټابلیټ په توګه ولرئ او/ یا د سرطان په کلینیک یا روغتون کې ستاسو رګ ته (ستاسو د وینې جریان ته) د څاڅکي (انفیوژن) په توګه ورکړل شي. ډیری مختلف کیمو درمل ممکن د معافیت درملنې درملو سره یوځای شي. کیمو ګړندی وده کونکي حجرې وژني نو کولی شي ستاسو ځینې ښه حجرې هم اغیزه وکړي چې ګړندي وده کوي د اړخیزو تاثیراتو لامل کیږي.
مونوکلونل انټي باډي (MAB)
تاسو ممکن د سرطان په کلینیک یا روغتون کې د MAB انفیوژن ولرئ. MABs د لیمفوما حجرې سره نښلوي او نورې ناروغۍ راجلبوي چې د سپینې وینې حجرو او پروټینونو سره مبارزه کوي سرطان ته. دا ستاسو د معافیت سیسټم سره مرسته کوي ترڅو د CLL / SLL سره مبارزه وکړي.
کیمو - معافیت درملنه
کیموتراپي (د مثال په توګه، FC) د معافیت درملنې سره یوځای کیږي (د بیلګې په توګه، ریتوکسیماب). د معافیتي درملنې ابتدايي درمل معمولا د کیموتراپي رژیم لپاره لنډیز کې اضافه کیږي ، لکه FCR.
هدف شوی درملنه
تاسو کولی شئ دا په کور یا روغتون کې د ټابلیټ په توګه واخلئ. په نښه شوي درملنې د لیمفوما حجرې سره نښلوي او سیګنالونه بندوي چې دا اړتیا لري وده وکړي او نور حجرې تولید کړي. دا د سرطان د ودې مخه نیسي، او د لیمفوما حجرو د مړینې لامل کیږي. د دې درملنې په اړه د نورو معلوماتو لپاره، مهرباني وکړئ زموږ وګورئ د شفاهي درملنې حقیقت پاڼه.
د سټیم سیل ټرانسپلانټ (SCT)
که تاسو ځوان یاست او په چټکۍ سره وده کونکي CLL / SLL لرئ، یو SCT کارول کیدی شي، مګر دا نادره ده. د سټیم سیل ټرانسپلانټ په اړه د نورو معلوماتو لپاره مهرباني وکړئ د حقایقو پاڼې وګورئ په لیمفوما کې ټرانسپلانټ
د درملنې پیل
ډیری خلک چې CLL/SLL لري د لومړي ځل لپاره تشخیص شوي درملنې ته اړتیا نلري. پرځای یې، تاسو به ګورئ او انتظار وکړئ. دا د هغو خلکو لپاره معمول دی چې د 1 یا 2 مرحلې ناروغۍ لري، او حتی ځینې خلک چې د 3 مرحله لري.
که تاسو 3 یا 4 CLL/SLL مرحله لرئ تاسو ممکن درملنه پیل کړئ. کله چې تاسو د لومړي ځل لپاره درملنه پیل کړئ، دا د لومړۍ کرښې درملنه بلل کیږي. تاسو ممکن له یو څخه ډیر درمل ولرئ، او پدې کې ممکن کیموتراپي، مونوکلونل انټي باډي یا هدف شوي درملنه شامل وي.
کله چې تاسو دا درمل ولرئ، تاسو به یې په چکرونو کې ولرئ. دا پدې مانا ده چې تاسو به درملنه ولرئ، بیا یو وقف، بیا د درملنې بل پړاو (دوره). د ډیری خلکو لپاره چې CLL/SLL لري کیمومیمونوتراپي د معافیت ترلاسه کولو لپاره مؤثره ده (د سرطان نښې نشته).
جینیټیک تغیرات او درملنه
ځینې جینیتیک غیرمعمومیتونه ممکن پدې معنی وي چې هدف شوي درمل به ستاسو لپاره غوره کار وکړي، او نور جینیاتي غیر معمولي - یا نورمال جینیات ممکن پدې معنی وي چې کیمومیمونتراپي به غوره کار وکړي.
نورمال IgHV (نه بدلیدونکی IgHV) یا 17p ړنګول OR a ستاسو په TP53 جین کې بدلون
ستاسو CLL/SLL شاید کیموتراپی ته ځواب ونه وایی، مګر دا ممکن د دې هدف شوي درملنې څخه یو ته ځواب ووایی:
- Ibrutinib - یوه نښه شوې درملنه چې د BTK مخنیوی په نوم یادیږي
- اکالبروټینیب – یوه نښه شوې درملنه (BTK مخنیوی) د مونوکلونل انټي باډي سره یا پرته د اوبینټوزومب په نوم یادیږي
- Venetoclax & Obinutuzumab - وینټوکلیکس یو ډول هدف شوي درملنه ده چې د BCL-2 مخنیوی په نوم یادیږي، obinutuzumab یو مونوکلونل انټي باډي دی
- Idelalisib & rituximab - idelalisib یوه نښه شوې درملنه ده چې د PI3K مخنیوی په نوم یادیږي، او ریتوکسیماب یو مونوکلونل انټي باډي دی
- تاسو ممکن په کلینیکي آزموینې کې د برخه اخیستو وړ هم اوسئ - پدې اړه له خپل ډاکټر څخه پوښتنه وکړئ
مهم معلومات - Ibrutinib او Acalabrutinib اوس مهال TGA تصویب شوي، پدې معنی چې دوی په آسټرالیا کې شتون لري. په هرصورت، دوی اوس مهال PBS په CLL/SLL کې د لومړۍ کرښې درملنې په توګه لیست شوي ندي. دا پدې مانا ده چې دوی د لاسرسي لپاره ډیرې پیسې مصرفوي. دا ممکن وي چې درملو ته د "احساساتو په اساس" لاسرسی ومومئ، پدې معنی چې لګښت په جزوي یا بشپړ ډول د درملو شرکت لخوا پوښل شوی. که تاسو لرئ نورمال (غیر بدل شوی) IgHV، یا 17p حذف کولله خپل ډاکټر څخه دې درملو ته د مهربانۍ لاسرسي په اړه پوښتنه وکړئ.
لیمفوما آسټرالیا د CLL/SLL سره د خلکو لپاره د درملو د ګټو مشورتي کمیټې (PBAC) ته د سپارلو له لارې د دې درملو لپاره د لومړي کرښې درملنې لپاره د PBS لیست غزولو لپاره ملاتړ کوي؛ دا درمل د CLL/SLL سره د ډیرو خلکو لپاره د لاسرسي وړ ګرځوي.
تاسو کولی شئ د پوهاوي لوړولو کې هم مرسته وکړئ او PBAC ته د PBS لیست کولو لپاره د لومړي کرښې درملنې په توګه خپل ځان سپارل په کېکاږلو سره.
Mکارول شوی IgHV، یا د پورته څخه پرته بل توپیر
تاسو ممکن د CLL/SLL لپاره معیاري درملنې وړاندیز وکړئ پشمول د کیموتراپي یا کیمومیمونتراپي. د معافیت درملنه (ریتوکسیماب یا اوبینوتوزوماب) به یوازې هغه وخت کار وکړي چې ستاسو CLL/SLL حجرې د حجرو سطحه مارکر ولري CD20 پر هغوی. ستاسو ډاکټر کولی شي تاسو ته خبر درکړي که ستاسو حجرې CD20 ولري.
دلته یو څو مختلف درملونه او ترکیبونه شتون لري چې ستاسو ډاکټر کولی شي له هغه څخه غوره کړي که تاسو لرئ بدل شوی IgHV . پدې کې شامل دي:
- بینډامسټین او rituximab (BR) - bendamustine یو کیموتراپی ده او ریتوکسیماب یو مونوکلونل انټي باډي دی. دوی دواړه د انفیوژن په توګه ورکول کیږي.
- فلودارابین cyclophosphamide & rituximab (FC-R). فلودارابین او سایکلو فاسفامیډ کیموتراپی دي او ریتوکسیماب یو مونوکلونل انټي باډي دی.
- Chlorambucil & Obinutuzumab - chlorambucil د کیموتراپی ټابلیټ دی او obinutuzumab یو مونوکلونل انټي باډي دی. دا په عمده توګه زړو، ډیر کمزورو خلکو ته ورکول کیږي.
- کلورامبوکیل - د کیموتراپی ټابلیټ
- تاسو ممکن په کلینیکي محاکمه کې د ګډون کولو وړ هم یاست
که تاسو د هغه درملنې نوم پیژنئ چې تاسو به یې لرئ، تاسو موندلی شئ نور معلومات دلته.
معافیت او بیرته راګرځیدل
د درملنې وروسته ستاسو ډیری به معافیت ته لاړ شي. معافیت هغه وخت دی چې ستاسو په بدن کې د CLL/SLL نښې پاتې نه وي، یا کله چې CLL/SLL تر کنټرول لاندې وي او درملنې ته اړتیا نلري. معافیت کولی شي د ډیرو کلونو لپاره دوام وکړي، مګر په پای کې CLL معمولا بیرته راځي (د بیرته راګرځیدو) او یو بل درملنه ورکول کیږي.
Refractory CLL / SLL
ستاسو څخه لږ شمیر ممکن ستاسو د لومړۍ کرښې درملنې سره معافیت ترلاسه نکړي. که دا پیښ شي، ستاسو CLL / SLL د "ریفراکټري" په نوم یادیږي. که تاسو ریفراکټري CLL / SLL لرئ ستاسو ډاکټر به شاید د مختلف درملو هڅه وکړي.
هغه درملنه چې تاسو یې لرئ که چیرې تاسو ریفراکټري CLL / SLL لرئ یا د بیرته راګرځیدو وروسته د دویمې کرښې درملنه بلل کیږي. د دویمې کرښې درملنې هدف دا دی چې تاسو بیا معافیت ته اړ کړئ.
که تاسو نور معافیت ولرئ، بیا بیرته راګرځئ او نور درملنه وکړئ، دا راتلونکي درملنې د دریمې کرښې درملنه، د څلورمې کرښې درملنه او داسې نور بلل کیږي.
تاسو ممکن د خپل CLL/SLL لپاره څو ډوله درملنې ته اړتیا ولرئ. متخصصین نوي او ډیر اغیزمن درملونه کشف کوي چې د معافیت اوږدوالی زیاتوي. که ستاسو CLL/SLL درملنې ته ښه ځواب ورنکړي یا د درملنې وروسته ډیر ژر بیرته راګرځي (په شپږو میاشتو کې) دا د ریفراکټري CLL/SLL په نوم پیژندل کیږي او یو بل ډول درملنې ته اړتیا وي.
د دویمې کرښې درملنه څنګه غوره کیږي
د بیرته راګرځیدو په وخت کې، د درملنې انتخاب به په ډیری فکتورونو پورې اړه ولري په شمول.
- تاسو څومره وخت په معافیت کې یاست
- ستاسو عمومي روغتیا او عمر
- تاسو په تیرو وختونو کې کوم CLL درملنه ترلاسه کړې
- ستاسو غوره توبونه.
دا نمونه کیدای شي په ډیرو کلونو کې تکرار شي. نوي هدف شوي درملونه د بیرته راګرځیدونکي یا ریفراکټري ناروغۍ لپاره شتون لري او د بیرته راګرځیدونکي CLL/SLL لپاره ځینې عام درملونه کیدی شي لاندې شامل وي:
- وینټوکلیکس - یو هدف شوی درملنه (BCL2 مخنیوی) - یو ټابلیټ
- Ibrutinib (Ibruvica) - په نښه شوي درملنه (BTK مخنیوی) - ټابلیټ
- اکلابروټینیب – په نښه شوي درملنه (BTK مخنیوی) - ټابلیټ
- اډیالیلیسیب او ریتوکسیماب – idelalisib یوه نښه شوې درملنه ده (PI3K مخنیوی) او ریتوکسیماب یو مونوکلونل انټي باډي دی. Idelalisib یو ټابلیټ دی او ریتوکسیماب ستاسو رګونو ته د څاڅکو په توګه ورکول کیږي.
د هدف شوي درملنې په اړه نور معلومات موندل کیدی شي دلته.
که تاسو ځوان یاست او مناسب یاست (د CLL/SLL درلودلو پرته) تاسو ممکن د دې وړتیا ولرئ د اللوجینک سټیم حجرو لیږد.
دا سپارښتنه کیږي چې هرکله چې تاسو اړتیا لرئ نوې درملنې پیل کړئ تاسو د خپل ډاکټر څخه د کلینیکي آزموینې په اړه پوښتنه وکړئ چې تاسو یې وړ یاست. کلینیکي آزموینې د نوي درملو موندلو لپاره مهم دي، یا په راتلونکي کې د CLL / SLL درملنې ته وده ورکولو لپاره د درملو ترکیب.
دوی کولی شي تاسو ته یو فرصت هم درکړي چې یو نوی درمل، د درملو ترکیب، یا نورې درملنې هڅه وکړئ چې تاسو به د محاکمې څخه بهر نشئ ترلاسه کولی. که تاسو په کلینیکي آزموینې کې د ګډون کولو لیوالتیا لرئ، له خپل ډاکټر څخه وپوښتئ چې تاسو د کوم کلینیکي آزموینې لپاره وړ یاست.
ځینې درملنې د CLL / SLL لپاره معاینه کیږي
ډیری درملنې او د درملنې نوي ترکیبونه شتون لري چې اوس مهال په ټوله نړۍ کې په کلینیکي ازموینو کې د ناروغانو لپاره ازمول کیږي چې دواړه نوي تشخیص شوي او بیا تکرار شوي CLL لري. ځینې علاجونه تر څیړنې لاندې دي؛
- د وینټوکلیکس ترکیب درملنه - د نورو ډولونو درملنې سره وینټوکلیکس کارول
- Zanubrutinib - یو کیپسول چې په نښه شوي درملنه ده (BTK مخنیوی)
- د چایمیریک انټيجن ریسیپټر T-سیل درملنه (CAR T-cell درملنه)
تاسو زموږ هم لوستلی شئ "د کلینیکي آزموینو درک کول حقیقت پاڼه یا زموږ لیدنه وکړئ ویب پاڼه د کلینیکي آزموینو په اړه د نورو معلوماتو لپاره
د CLL / SLL لپاره تشخیص - او څه پیښیږي کله چې درملنه پای ته ورسیږي
تشخیص دا ګوري چې ستاسو د CLL / SLL متوقع پایله به څه وي، او ستاسو درملنه به څه اغیزه ولري.
CLL / SLL د اوسني درملنې سره د درملنې وړ ندي. دا پدې مانا ده چې یوځل چې تاسو تشخیص کړئ، تاسو به د خپل پاتې ژوند لپاره CLL / SLL ولرئ .... مګر، ډیری خلک لاهم د CLL / SLL سره اوږد او روغ ژوند لري. د درملنې موخه، یا اراده دا ده چې CLL / SLL په منظمه کچه وساتئ او ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو لږ یا هیڅ نښې نلرئ چې ستاسو د ژوند کیفیت اغیزه کوي.
هرڅوک چې CLL / SLL لري د خطر مختلف عوامل لري پشمول د عمر، طبي تاریخ او جینیات. نو، دا ډیره ستونزمنه ده چې په عمومي معنی کې د تشخیص په اړه خبرې وکړو. دا سپارښتنه کیږي چې تاسو د خپل متخصص ډاکټر سره د خپل خطر فکتورونو په اړه وغږیږئ، او دا څنګه ستاسو په تشخیص اغیزه کولی شي.
ژوندی پاتې کیدل - د سرطان سره ژوند کول
یو روغ ژوند، یا د درملنې وروسته د ژوند ځینې مثبت بدلونونه ستاسو د بیا رغونې لپاره خورا ښه مرسته کیدی شي. ډیری شیان شتون لري چې تاسو یې کولی شئ د CLL / SLL سره ښه ژوند کولو کې مرسته وکړئ.
ډیری خلک موندلي چې د سرطان تشخیص، یا درملنې وروسته، په ژوند کې د دوی اهداف او لومړیتوبونه بدلیږي. د دې پوهیدل چې ستاسو 'نوی نورمال' څه شی دی کولی شي وخت ونیسي او مایوسه وي. ستاسو د کورنۍ او ملګرو تمه ممکن ستاسو څخه توپیر ولري. تاسو ممکن د انزوا، ستړیا یا هر ډول مختلف احساساتو احساس وکړئ چې هره ورځ بدلیدلی شي. ستاسو د CLL / SLL درملنې وروسته اصلي هدفونه بیرته ژوند ته راستنیدل دي او:
- په خپل کار، کورنۍ او د ژوند په نورو رولونو کې د امکان تر حده فعال اوسئ
- د سرطان د جانبي عوارضو او نښو نښانو او د هغې د درملنې کمول
- د ناوخته اړخیزو اغیزو پیژندل او اداره کول
- تاسو سره د امکان تر حده خپلواک ساتلو کې مرسته وکړئ
- ستاسو د ژوند کیفیت ښه کړئ او ښه ذهني روغتیا وساتئ
د سرطان بیا رغونه
د سرطان بیا رغونه بیلابیل ډولونه تاسو ته وړاندیز کیدی شي. دا کیدی شي د خدماتو پراخه لړۍ معنی ولري لکه:
- فزیکي درملنه، د درد مدیریت
- د تغذیې او تمرین پلان
- احساساتي، مسلک او مالي مشوره ورکول
موږ لاندې زموږ په حقایقو کې ځینې عالي لارښوونې لرو:
- د سرطان د تکرار ویره او د سکین اندیښنې
- د خوب مدیریت او لیمفاوم
- تمرین او لیمفوما
- ستړیا او لیمفوما
- جنسیت او نږدې والی
- د لیمفاوم تشخیص او درملنې احساساتي اغیزه
- د لیمفاوم سره د ژوند احساساتي اغیزه
- د لیمفاوم د درملنې بشپړولو وروسته د لیمفاوم احساساتي اغیزه
- د لیمفوما سره د یو چا پاملرنه
- د بیرته راګرځیدونکي یا انعطاف وړ لیمفوما احساساتي اغیزه
- بشپړونکي او بدیل درملنه: لیمفوما
- د ځان ساتنه او لیمفوما
- تغذیه او لیمفوما
بدل شوی لیمفوما (د ریکټر بدلون)
بدلون څه شی دی
بدل شوی لیمفوما یو لیمفاوم دی چې په پیل کې د بې خوبۍ (سست وده) په توګه تشخیص شوی و مګر په یوه تیریدونکي (چټک وده کونکي) ناروغۍ بدل شوی.
بدلون نادر دی، مګر ممکن واقع شي که چیرې د وخت په تیریدو سره د لیمفاوم حجرو کې جینونه زیانمن شي. دا کیدای شي په طبیعي توګه واقع شي، یا د ځینې درملنې په پایله کې، د حجرو د چټکې ودې لامل کیږي. کله چې دا په CLL / SLL کې پیښیږي دا د Richter's Syndrome (RS) په نوم یادیږي.
که دا پیښ شي ستاسو CLL / SLL کیدای شي په یو ډول لیمفوما بدل شي چې د Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) په نوم یادیږي یا حتی په ندرت سره د T-cell لیمفوما.
د Transformed Lymphoma په اړه د نورو معلوماتو لپاره مهرباني وکړئ زموږ وګورئ حقیقت پاڼه دلته.
