ඇනප්ලාස්ටික් විශාල සෛල ලිම්ෆෝමා (ALCL) පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය
ඇනප්ලාස්ටික් විශාල සෛල ලිම්ෆෝමාව (ALCL) PTCL හි දුර්ලභ සහ ආක්රමණශීලී (වේගයෙන් වර්ධනය වන) උප වර්ගයකි. ALCL වර්ධනය වන්නේ අපගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක් වන T-ලිම්ෆොසයිට් (T-සෛල) නම් සුදු රුධිරාණු වලින් වන අතර, ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීමෙන් සහ අපගේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර නියාමනය කිරීමෙන් අපව නිරෝගීව තබා ගනී.
ALCL හි උප වර්ග වන්නේ:
- පද්ධතිමය ALCL - ALK +ve
- පද්ධතිමය ALCL - ALK -ve
- පියයුරු බද්ධ කිරීම සම්බන්ධ (BIA)ALCL
- ප්‍රාථමික චර්ම (Pc)ALCL
එය Anaplastic Large Cell Lymphoma ලෙස හඳුන්වන්නේ ඇයි?
- ඇනප්ලාස්ටික් යනු සෛල සාමාන්ය සෞඛ්‍ය සම්පන්න T-සෛලවලට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් ය.
- විශාල සෛල යනු නිරෝගී T-සෛලවලට වඩා විශාල වී ඇති බවයි.
- ලිම්ෆෝමා යනු ලිම්ෆොසයිට් ලෙස හඳුන්වන සුදු රුධිරාණු වල පිළිකාවයි.
ALCL හි ඔබේ T-සෛල ලිම්ෆොසයිට් පිළිකා බවට පත් වන අතර, ඒවා විශාල ලෙස වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර, ඔබේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න T-සෛලවලට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් වේ. මෙය සිදුවන්නේ පිළිකා සෛල ඉතා අසංවිධානාත්මක වන අතර ඒවා වර්ධනය වීමට සැලසුම් කර ඇති ආකාරයට තවදුරටත් වර්ධනය නොවන බැවිනි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පිළිකාමය ලිම්ෆෝමා T-සෛල තවදුරටත් ඔබව ආසාදනවලින් සහ රෝගවලින් ආරක්ෂා කිරීමට හෝ ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර නියාමනය කිරීමට ඵලදායී ලෙස ක්රියා කළ නොහැක.
ALCL සෛලයේ මතුපිට ඇති 'CD30' ලෙස හඳුන්වන ප්‍රෝටීනයක් ද ඇත, එය PTCL හි අනෙකුත් උප වර්ග වලින් ALCL වෙනස් කිරීමට උපකාරී වේ. ඔබේ සෛල CD30 ධනාත්මකද යන්න දැනගැනීම වැදගත් වේ, මන්ද සමහර ලිම්ෆෝමාවලට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කළ හැකි යම් ඖෂධයක් (Brentuximab vedotin) ක්රියා කරන්නේ ඔබේ ලිම්ෆෝමා සෛලවල මෙම CD30 ප්‍රෝටීනය තිබේ නම් පමණි.
ඇනප්ලාස්ටික් විශාල සෛල ලිම්ෆෝමා (ALCL) ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?
බොහෝ ලිම්ෆෝමා වර්ග මෙන්ම, බොහෝ මිනිසුන් තුළ ALCL වර්ධනය වීමට හේතුව කුමක්දැයි අපි නොදනිමු. එක් උප වර්ගයක් - BIA-ALCL හටගන්නේ පියයුරු තැන්පත් කරන පුද්ගලයන් තුළ පමණක් වන අතර එය සිලිකොන් බද්ධ කිරීම් ඇති අය තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, තැන්පත් කිරීම් ඇති අය අතර එය තවමත් දුර්ලභ ය, එබැවින් බද්ධ කිරීම් අවදානම වැඩි කරන අතර, ඒවා ALCL ඇති නොකරයි.
ALCL සමඟ හෝ පසුව ජීවත් වන රෝගීන්ගේ කථා
T-සෛල ලිම්ෆොසයිට් අවබෝධ කර ගැනීම
T-සෛල ලිම්ෆොසයිට් අවබෝධ කර ගැනීම
ALCL තේරුම් ගැනීමට, ඔබ ඔබේ T-සෛල ලිම්ෆොසයිට් ගැන දැන සිටිය යුතුය.
T-සෛල ලිම්ෆොසයිට් යනු අපගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වැදගත් අංගයක් වන අතර එය ආසාදන හා රෝග වලින් අපව ආරක්ෂා කරන අතර ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රහාර වැළැක්වීම සඳහා අපගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නියාමනය කරයි. ස්වයංක්‍රීය ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රහාර සිදු වන්නේ අපගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අධි ක්‍රියාකාරී හෝ දෝෂ සහිත වන අතර ආසාදන හා රෝග වෙනුවට අපගේම ශරීරයට එරෙහිව සටන් කිරීමට පටන් ගන්නා විටය.
T-සෛල අපගේ ඇටමිදුළු තුළ සෑදී ඇත, නමුත් ඒවා පරිණත වීමට පෙර, ඒවා අපගේ වසා පද්ධතිය හරහා අපගේ තයිමස් වෙත ගමන් කරයි, එහිදී ඒවා දිගටම වර්ධනය වී පරිණත වේ.
T-සෛල ලිම්ෆොසයිට් ගැන
- T-සෛල සෑදී ඇත්තේ අපගේ ඇටමිදුළු තුළය, අපගේ තයිමස් හි පරිණත වේ, නමුත් අපගේ වසා ගැටිති ඇතුළුව අපගේ වසා පද්ධතියේ ඕනෑම කොටසක ජීවත් විය හැක.
- ඵලදායි ලෙස ක්රියා කිරීමට T-සෛල සක්‍රිය කළ යුතුය. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් අපගේ තයිමස්, වසා ගැටිති හෝ ඔබේ වසා පද්ධතියේ වෙනත් කොටස්වල විවේක ගනිමින් සිටින අතර, වෙනත් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ආසාදනයක් හෝ සටන් කිරීමට රෝගයක් ඇති බව ඔවුන්ට දන්වන විට පමණක් අවදි වී ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කරයි. ඔවුන් අවදි වන විට, T-සෛල ආසාදනයට හෝ රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට අපගේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ගමන් කළ හැකිය.
- සමහර T-සෛල ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය "නියාමනය" සඳහා වගකිව යුතුය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ වරක් ආසාදනය විනාශ වී ඇති බවයි "නියාමන T-සෛල" අනෙක් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වලට “පහළට” සිටින්නට කියන්න, එවිට ඔවුන් දිගටම සටන් නොකරන අතර ආසාදනය පහව ගිය පසු අපගේ යහපත් සෛලවලට හානි කරයි.
- ආසාදනයක් හෝ රෝගයක් සමඟ සටන් කිරීමෙන් පසු, සමහර T-සෛල බවට පත් වේ "මතක ටී සෛල" ආසාදනය සහ එයට එරෙහිව සටන් කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව දැනගත යුතු සියල්ල ඔවුන්ට මතකයි. ඒ ආකාරයෙන්, අපට කවදා හෝ එම ආසාදනය හෝ රෝගය නැවත ඇති වුවහොත්, අපගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ඊට වඩා ඉක්මනින් හා ඵලදායී ලෙස සටන් කළ හැකිය.
- සමහර T-සෛල B-සෛල ලිම්ෆොසයිට් වැනි අනෙකුත් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ඵලදායී ලෙස ක්රියා කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම T-සෛල හඳුන්වන්නේ "උපකාරක T-සෛල".
ALCL හි රෝග ලක්ෂණ
ALCL හි රෝග ලක්ෂණ ඔබ සතුව ඇති ALCL හි උප වර්ගය මෙන්ම ඔබේ ශරීරයේ ලිම්ෆෝමාව ඇති කොටස් මත පදනම්ව වෙනස් වේ. ඔබට ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ, ALCL සහිත වෙනත් අයෙකුට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් විය හැක.
ලිම්ෆෝමාවේ සමහර රෝග ලක්ෂණ ඇතත් ඒවා උප වර්ගය කුමක් වුවත් ලිම්ෆෝමා ඇති බොහෝ අය අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ.
ලිම්ෆෝමා වල සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ
ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ සියලුම වර්ගවල ලිම්ෆෝමා වල බහුලව දක්නට ලැබෙන බැවින් ඔබට පහත රෝග ලක්ෂණ ද ඇති විය හැක:
ඔබේ සමට යටින් ගැටිත්තක් මෙන් පෙනෙන හෝ දැනෙන වසා ගැටිති ඉදිමී ඇත. මේවා බොහෝ විට ඔබේ බෙල්ලේ, කිහිලිවල හෝ ඉකිලිවල දක්නට ලැබේ, මන්ද මෙම වසා ගැටිති අනෙකුත් වසා ගැටිති වලට වඩා ඔබේ සමට සමීප වේ. කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම වසා ගැටිති වලට බලපෑම් කළ හැකි නමුත්, CT හෝ වෙනත් ස්කෑන් කිරීමේදී පමණක් සොයාගත හැකිය.
තෙහෙට්ටුව - අධික තෙහෙට්ටුව විවේකයෙන් හෝ නින්දෙන් වැඩි දියුණු නොවේ.
ආහාර රුචිය නැතිවීම - කෑමට අකමැති වීම.
කැසීම සම.
හුස්ම හිරවීම.
ඔබේ බඩේ හෝ උදරයේ වේදනාව.
වෙනදාට වඩා ලේ ගැලීම හෝ තැලීම්.
B-රෝග ලක්ෂණ.
ALCL හි ඔබගේ උප වර්ගයට විශේෂිත වූ රෝග ලක්ෂණ පහත කොටසේ ආවරණය කර ඇත ALCL උප වර්ග පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය.
ඇනප්ලාස්ටික් විශාල සෛල ලිම්ෆෝමාව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට ලිම්ෆෝමාවක් ඇති බව සිතන්නේ නම්, ඔවුන් වැදගත් පරීක්ෂණ ගණනාවක් සංවිධානය කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සඳහා හේතුව ලෙස ලිම්ෆෝමාව තහවුරු කිරීමට හෝ බැහැර කිරීමට මෙම පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.
ලේ පරීක්ෂණ
ඔබේ ලිම්ෆෝමාව හඳුනා ගැනීමට උත්සාහ කරන විට රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් ඔබේ ඉන්ද්‍රියයන් නිසි ලෙස ක්රියා කරන බවට වග බලා ගැනීම සඳහා ඔබේ ප්රතිකාරය පුරාවටම, ප්රතිකාර සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ හැකිය.
බයොප්සි
ALCL හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔබට බයොප්සි පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ. බයොප්සි යනු බලපෑමට ලක් වූ වසා ගැටිති සහ/හෝ ඇටමිදුළු සාම්පල කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියකි. වෛද්යවරයාට ALCL හඳුනා ගැනීමට උපකාර වන වෙනස්කම් තිබේදැයි බැලීමට බයොප්සි පරීක්ෂණය විද්‍යාගාරයකදී විද්‍යාඥයින් විසින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
ඔබ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් කරන විට, ඔබට දේශීය හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් තිබිය හැකිය. මෙය රඳා පවතින්නේ බයොප්සි වර්ගය සහ ඔබේ ශරීරයේ කුමන කොටසෙන්ද යන්න මතය. විවිධ වර්ගයේ බයොප්සි ඇත, හොඳම නියැදිය ලබා ගැනීමට ඔබට එකකට වඩා අවශ්ය විය හැකිය.
හරය හෝ සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි
GZL හි සලකුණු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඉදිමුණු වසා ගැටිති හෝ ගෙඩියක සාම්පලයක් ඉවත් කිරීම සඳහා හරය හෝ සිහින් ඉඳිකටු බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ.
ඔබේ වෛද්යවරයා සාමාන්යයෙන් ප්‍රදේශය හිරිවැටීමට දේශීය නිර්වින්දනයක් භාවිතා කරයි, එවිට ඔබට ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත, නමුත් මෙම බයොප්සියේදී ඔබ අවදියෙන් සිටිනු ඇත. එවිට ඔවුන් ඉදිමුණු වසා ගැටිති හෝ ගැටිත්ත තුළට ඉඳිකටුවක් දමා පටක සාම්පලයක් ඉවත් කරනු ඇත.
ඔබේ ඉදිමුණු වසා ගැටිති හෝ ගැටිත්ත ඔබේ සිරුර තුළ ගැඹුරු නම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ විශේෂිත x-ray (රූප) මාර්ගෝපදේශක ආධාරයෙන් බයොප්සි සිදු කළ හැක.
ඔබට මේ සඳහා සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් තිබිය හැකිය (එය ඔබට ටික වේලාවක් නිදා ගැනීමට ඉඩ සලසයි). ඔබට පසුව මැහුම් කිහිපයක් ද තිබිය හැකිය.
කෝර් ඉඳිකටු බයොප්සි සියුම් ඉඳිකටු බයොප්සි වලට වඩා විශාල නියැදියක් ගනී, එබැවින් ලිම්ෆෝමා හඳුනා ගැනීමට උත්සාහ කිරීමේදී වඩා හොඳ විකල්පයකි.
ALCL උප වර්ග පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය
ඔබේ බයොප්සි පරීක්ෂාවෙන් සහ ඔබේ ශරීරයේ ලිම්ෆෝමාව ආරම්භ වී ඇත්තේ කොතැනින්ද යන්න පරීක්ෂා කිරීමෙන්, ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබ සතුව ඇති ALCL උප වර්ගය තීරණය කළ හැකිය. උප වර්ගය දැන ගැනීම වැදගත් වේ, මන්ද එය ඔබට වඩාත් හොඳින් ක්රියා කළ හැකි ප්රතිකාර මොනවාද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු සපයන බැවිනි. ඔබ දැනටමත් නොදන්නේ නම්, ඔබ සතුව ඇති ALCL උප වර්ගය කුමක්ද සහ මෙය ඔබේ ප්‍රතිකාරයට බලපාන්නේ කෙසේදැයි ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසන්න.
ප්‍රාථමික චර්ම ALCL යනු ඔබේ සමේ ස්ථරවල T-සෛල වලින් ආරම්භ වන උදාසීන (මන්දගාමී) ලිම්ෆෝමාවකි. ALCL හි අනෙකුත් උප වර්ග මෙන් නොව, ඔබට PcALCL සඳහා කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් අවශ්ය නොවනු ඇත. බොහෝ ආකාරයේ උදාසීන ලිම්ෆෝමා මෙන්, ඔබට ඔබේ ජීවිත කාලය පුරාම PcALCL සමඟ ජීවත් විය හැකිය, නමුත් ඔබට එය සමඟ හොඳින් ජීවත් විය හැකි බව දැන ගැනීම වැදගත් වන අතර එය ඔබේ සෞඛ්‍යයට කිසිදු අහිතකර බලපෑමක් ඇති නොකරනු ඇත. එය සාමාන්යයෙන් ඔබේ සමට පමණක් බලපානවා ඉතා කලාතුරකිනි ඔබේ සම හරහා ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරෙයි.
එය සාමාන්යයෙන් ආරම්භ වන්නේ ඔබේ සමේ කැසීම හෝ වේදනාකාරී විය හැකි කැසීමක් හෝ ගැටිති ඇති වීමෙනි, නමුත් ඔබට කිසිදු අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි. සමහර විට, එය ඔබ බලාපොරොත්තු වන පරිදි සුව නොවන තුවාලයක් මෙන් විය හැකිය. PcALCL හි ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් ඕනෑම කැසීමක් හෝ වේදනාවක් වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ ලිම්ෆෝමාවට ප්රතිකාර කිරීමට වඩා ලිම්ෆෝමාවේ පෙනුම වැඩි දියුණු කිරීමට ඉඩ ඇත. කෙසේ වෙතත්, PcALCL සමේ ඉතා කුඩා ප්රදේශයකට පමණක් බලපාන්නේ නම්, එය ශල්යකර්මයකින් හෝ විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉවත් කළ හැකිය.
PcALCL වයස අවුරුදු 50-60 අතර පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ, නමුත් ළමයින් ඇතුළු ඕනෑම වයසක ඕනෑම කෙනෙකුට බලපෑම් කළ හැකිය.
ALK +ve ALCL යනු ALCL හි වඩාත් පොදු උප වර්ගයයි. එය ආක්රමණශීලී (වේගයෙන් වර්ධනය වන) ලිම්ෆෝමාවක් වන අතර එය ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ආරම්භ වී පැතිර යා හැකිය, එබැවින් එය පද්ධතිමය ලෙස හැඳින්වේ. ALK-ධනාත්මක ALCL හි, අසාමාන්‍ය T-සෛල ජානමය වෙනසක් (විකෘතියක්) ඇති අතර එමඟින් ඒවා 'anaplastic lymphoma kinase' (ALK) නම් ප්‍රෝටීනයක් සෑදීමට හේතු වේ. ඔවුන් මෙම ප්‍රෝටීනය නිපදවන නිසා එය ALK ධනාත්මක ලෙස හැඳින්වේ.
ALK +ve ALCL වයස අවුරුදු 40 ට අඩු ළමුන් සහ තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ, නමුත් එය ඕනෑම වයසක ඕනෑම කෙනෙකුට බලපෑම් කළ හැකිය. එය කාන්තාවන්ට වඩා තුන් ගුණයකින් පිරිමින්ට බලපායි.
ඔබට ALK +ve ALCL තිබේ නම් ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් ඔබට ලබා ගත හැක. වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඔබේ ලිම්ෆෝමාව ඇති ස්ථානයට සම්බන්ධ විය හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, ALCL ඔබේ බඩවැලේ තිබේ නම්, ඔබට බඩේ වේදනාවක් හෝ ඔබේ බඩවැල් ක්රියා කරන ආකාරය වෙනස් විය හැකිය, නැතහොත් ඔබේ මළපහ තුළ රුධිරය (මූ) ඇති විය හැක.
ALK -ve ALCL ALCL ඇති සෑම පුද්ගලයන් 3 දෙනෙකුගෙන් 10 දෙනෙකුට පමණ බලපායි. එය ALK -ve ලෙස හඳුන්වනු ලබන්නේ ALK +ve ALCL මෙන් නොව, ලිම්ෆෝමා සෛල 'anaplastic lymphoma kinase' (ALK) ප්‍රෝටීනය නිපදවන්නේ නැති බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, ALK +ve ALCL මෙන්, එය ආක්රමණශීලී (වේගයෙන් වර්ධනය වන) උප වර්ගයක් වන අතර එය ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ආරම්භ වී පැතිර යා හැකිය, එබැවින් එය පද්ධතිමය ලෙස හැඳින්වේ.
ALK -ve ALCL වයස අවුරුදු 40-65 පමණ වන මැදිවියේ වැඩිහිටියන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ, නමුත් ඕනෑම වයසක පුද්ගලයින්ට බලපෑම් කළ හැකිය.
ඔබට ALK -ve ALCL තිබේ නම් ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් ඔබට ලබා ගත හැක. වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඔබේ ලිම්ෆෝමාව ඇති ස්ථානයට සම්බන්ධ විය හැකිය.
පියයුරු බද්ධ කිරීම ආශ්‍රිත ALCL ලෙස නම් කර ඇත්තේ එය පියයුරු තැන්පත් කරන පුද්ගලයින්ට පමණක් බලපාන බැවිනි. එය පසුගිය වසර කිහිපය තුළ පමණක් හඳුනාගෙන ඇත, ඒ නිසා තව දුරටත් ඒ ගැන ඉගෙන ගෙන ඇත, නමුත් ඔබ වයනය කළ සිලිකොන් තැන්පත් කර ඇත්නම් එය වඩාත් සුලභ බව පෙනේ. එය තැන්පත් කිරීම සමඟ පියයුරු වලින් ආරම්භ වන අතර සාමාන්යයෙන් සෙමෙන් වර්ධනය වන (උදාසීන) වන අතර බොහෝ විට පියයුරු වල පමණක් දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, එය කලාතුරකින් වඩාත් ආක්රමණශීලී ලෙස ක්රියා කළ හැකි අතර පියයුරු පිටත පැතිරෙයි.
බද්ධ කිරීම සමඟ පියයුරු තුළ ආරම්භ වුවද, BIA-ALCL පියයුරු පිළිකා වර්ගයක් නොවේ, එය පියයුරු වල T-සෛල ලිම්ෆොසයිට් (පියයුරු සෛල නොවේ) පිළිකා බවට පත් වූ විට ආරම්භ වන ලිම්ෆෝමාවකි. එය පියයුරු තැන්පත් කිරීම වටා දිගුකාලීන දැවිල්ලක ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වන බව සැලකේ.
ඔබට BIA-ALCL සමඟ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොතිබිය හැකි අතර එය හඳුනා ගත හැක්කේ ඔබ අල්ට්රා සවුන්ඩ් හෝ මැමෝග්‍රෑම් එකක් ඇති විට පමණි. ඔබට BIA-ALCL මුල් අවධියේ රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, බද්ධ කිරීම වටා ඔබේ පියයුරු වල ගැටිත්තක් හෝ ඉදිමීමක් ඔබට දැකිය හැක. රෝගයේ පසුකාලීන අවධියේදී, ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් ඔබට තිබිය හැකිය.
ලිම්ෆෝමා වේදිකාගත කිරීම
ඔබට ඇනප්ලාස්ටික් විශාල සෛල ලිම්ෆෝමාවක් ඇති බව ඔබ දැනගත් පසු, ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වලට පැතිරී ඇත්දැයි බැලීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට තවත් පරීක්ෂණ කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණ අදියර ලෙස හැඳින්වේ.
අනෙකුත් පරීක්ෂණ මගින් ඔබේ ලිම්ෆෝමා සෛල ඔබේ සාමාන්ය T-සෛලවලට වඩා කෙතරම් වෙනස්ද සහ ඒවා කෙතරම් ඉක්මනින් වර්ධනය වේද යන්න සොයා බලනු ඇත. මෙය ශ්රේණිගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ.
වැඩිදුර දැන ගැනීමට පහත මාතෘකා මත ක්ලික් කරන්න.
වේදිකාගත කිරීම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ ඔබේ ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ශරීරයට කොපමණ ප්රමාණයක් බලපානවාද යන්නයි, නැතහොත් එය මුලින්ම ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට එය කෙතරම් දුරට ව්‍යාප්ත වී තිබේද යන්නයි.
T-සෛල ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ගමන් කළ හැකිය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ලිම්ෆෝමා සෛල (පිළිකා ටී-සෛල) ඔබේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ගමන් කළ හැකි බවයි. මෙම තොරතුරු සොයා ගැනීමට ඔබට තවත් පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට සිදු වනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණ වේදිකා පරීක්ෂණ ලෙස හඳුන්වන අතර ඔබට ප්‍රතිඵල ලැබුණු විට ඔබට පළමු අදියර (I), දෙවන අදියර (II), තුන්වන අදියර (III) හෝ අදියර හතර (IV) ALCL තිබේදැයි සොයා බලනු ඇත.
ALCL හි ඔබේ අදියර රඳා පවතින්නේ:
- ඔබේ ශරීරයේ ලිම්ෆෝමා ප්රදේශ කීයක් තිබේද?
- ලිම්ෆෝමාව ඔබේ එකට ඉහළින්, පහළින් හෝ දෙපස තිබේ නම් ඇතුළුව ප්රාචීරය (ඔබේ ඉළ ඇටයට යටින් ගෝලාකාර හැඩැති විශාල මාංශ පේශියක් ඔබේ උදරයෙන් ඔබේ පපුව වෙන් කරයි).
- ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ඇටමිදුළුවලට හෝ අක්මාව, පෙනහළු, සම හෝ අස්ථි වැනි අනෙකුත් අවයවවලට පැතිරී තිබේද යන්න.
I සහ II අදියර 'මුල් හෝ සීමිත අදියර' (ඔබේ ශරීරයේ සීමිත ප්රදේශයක් ඇතුළත්) ලෙස හැඳින්වේ.
අදියර III සහ IV 'උසස් අදියර' (වඩාත් පුලුල්ව පැතිර ඇත) ලෙස හැඳින්වේ.
අදියර 1 | ප්රාචීරයට ඉහළින් හෝ පහළින් එක් වසා ගැටිති ප්රදේශයක් බලපායි |
අදියර 2 | ප්රාචීරයේ එකම පැත්තේ වසා ගැටිති දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් බලපායි |
අදියර 3 | අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිති ප්රදේශයකට ඉහළින් සහ අවම වශයෙන් එක් වසා ගැටිති ප්රාචීරයට පහළින් බලපෑමට ලක් වේ |
අදියර 4 | ලිම්ෆෝමාව වසා ගැටිති කිහිපයක ඇති අතර එය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත (උදා: අස්ථි, පෙනහළු, අක්මාව) |
අමතර වේදිකා තොරතුරු
ඔබේ වෛද්යවරයා A,B, E, X හෝ S වැනි අකුරක් භාවිතයෙන් ඔබේ වේදිකාව ගැන කතා කළ හැකිය. මෙම ලිපි මඟින් ඔබට ඇති රෝග ලක්ෂණ හෝ ඔබේ ශරීරයට ලිම්ෆෝමාව බලපාන ආකාරය පිළිබඳ වැඩි විස්තර ලබා දේ. මෙම සියලු තොරතුරු ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබට හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම සොයා ගැනීමට උපකාර කරයි.
ලිපිය | අර්ථය | වැදගත්කම |
ඒ හෝ බී |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(ඔබේ ප්ලීහාව ඔබේ වසා පද්ධතියේ අවයවයක් වන අතර එය ඔබේ රුධිරය පෙරීම සහ පිරිසිදු කරයි, එය ඔබේ B-සෛල විවේක ගෙන ප්රතිදේහ නිපදවන ස්ථානයකි) |
වේදිකාගත කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ
ඔබට ඇත්තේ කුමන අදියරද යන්න දැන ගැනීමට, පහත වේදිකා පරීක්ෂණ කිහිපයක් කිරීමට ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිය හැක:
ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) ස්කෑන්
මෙම ස්කෑන් මගින් ඔබගේ පපුවේ, උදරයේ හෝ ශ්‍රෝණිය ප්‍රදේශයේ ඡායාරූප ලබා ගනී. ඔවුන් සම්මත X-ray වලට වඩා වැඩි තොරතුරු සපයන සවිස්තරාත්මක පින්තූර සපයයි.
Positron emission tomography (PET) ස්කෑන්
මෙය ඔබගේ මුළු සිරුරේම අභ්‍යන්තරයේ ඡායාරූප ගන්නා ස්කෑන් පරීක්ෂණයකි. ලිම්ෆෝමා සෛල වැනි පිළිකා සෛල අවශෝෂණය කරන ඖෂධ කිහිපයක් ඔබට ලබා දෙනු ඇත. PET ස්කෑන් පරීක්ෂණයට උපකාර වන ඖෂධය ලිම්ෆෝමා සෛල ඇති ප්රදේශ උද්දීපනය කිරීමෙන් ලිම්ෆෝමාව ඇති ස්ථානය සහ ප්‍රමාණය හා හැඩය හඳුනා ගනී. මෙම ප්රදේශ සමහර විට "උණුසුම්" ලෙස හැඳින්වේ.
ලිච්ජර් පැටවීම
ලුම්බිම් සිදුරු කිරීම යනු ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ශරීරයට පැතිරී ඇත්දැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සිදු කරන ක්රියා පටිපාටියකි මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය (CNS), ඔබේ මොළය, සුෂුම්නාව සහ ඔබේ ඇස් වටා ප්රදේශයක් ඇතුළත් වේ. ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර ඔබ ඉතා නිශ්චලව සිටීමට අවශ්ය වනු ඇත, එබැවින් ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන අතරතුර ළදරුවන්ට සහ දරුවන්ට නිදා ගැනීමට සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් තිබිය හැක. බොහෝ වැඩිහිටියන්ට අවශ්ය වන්නේ ප්‍රදේශය හිරිවැටීම සඳහා ක්රියා පටිපාටිය සඳහා දේශීය නිර්වින්දනයක් පමණි.
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ පිටට ඉඳිකටුවක් දමා, "" යනුවෙන් හඳුන්වන දියර ස්වල්පයක් පිටතට ගනු ඇත.මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලය" (CSF) ඔබේ සුෂුම්නාව වටා සිට. CSF යනු ඔබේ CNS වෙත කම්පන අවශෝෂකයක් මෙන් ක්රියා කරන තරලයකි. එය ඔබේ මොළය සහ සුෂුම්නාව ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ලිම්ෆොසයිට් වැනි විවිධ ප්‍රෝටීන සහ ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කරන ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ද රැගෙන යයි. එම ප්‍රදේශවල ඉදිමීම වැළැක්වීම සඳහා ඔබේ මොළයේ හෝ ඔබේ සුෂුම්නාව අවට ඇති ඕනෑම අමතර තරලයක් ඉවත් කිරීමට CSF උපකාරී වේ.
CSF නියැදිය පසුව ව්යාධිවේදය වෙත යවනු ලබන අතර ලිම්ෆෝමා රෝග ලක්ෂණ සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
ඇටමිදුළුම් බයෝප්සිටි
- ඇට මිදුළු ඇස්පරේට් (BMA): මෙම පරීක්ෂණය ඇටමිදුළු අවකාශයේ ඇති දියරයෙන් කුඩා ප්රමාණයක් ගනී.
- ඇට මිදුළු ඇස්පරේට් ට්‍රෙෆින් (BMAT): මෙම පරීක්ෂණය ඇටමිදුළු පටක කුඩා සාම්පලයක් ගනී.
සාම්පල පසුව ව්යාධිවේදය වෙත යවනු ලබන අතර එහිදී ලිම්ෆෝමා රෝග ලක්ෂණ සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
ඇටමිදුළු බයොප්සි සඳහා වන ක්‍රියාවලිය ඔබ ප්රතිකාර කරන ස්ථානය අනුව වෙනස් විය හැකි නමුත් සාමාන්යයෙන් ප්‍රදේශය හිරිවැටීම සඳහා දේශීය නිර්වින්දකයක් ඇතුළත් වේ.
සමහර රෝහල්වල, ඔබට සැහැල්ලු නින්දක් ලබා දිය හැකි අතර එය ඔබට ලිහිල් කිරීමට සහ ක්රියා පටිපාටිය මතක තබා ගැනීමෙන් වළක්වයි. කෙසේ වෙතත් බොහෝ දෙනෙකුට මෙය අවශ්ය නොවන අතර ඒ වෙනුවට උරා ගැනීමට "හරිත විස්ල්" තිබිය හැක. මෙම හරිත විස්ල් එකේ වේදනා නාශක ඖෂධයක් ඇත (පෙන්ත්‍රොක්ස් හෝ මෙතොක්සිෆ්ලුරේන් ලෙස හැඳින්වේ), ඔබ ක්රියා පටිපාටිය පුරාම අවශ්ය පරිදි භාවිතා කරයි.
ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර ඔබට වඩාත් සුවපහසු කිරීමට ලබා ගත හැකි දේ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඇසීමට වග බලා ගන්න, ඔබට හොඳම විකල්පය යැයි ඔබ සිතන දේ ගැන ඔවුන් සමඟ කතා කරන්න.
ඇට මිදුළු බයොප්සි පිළිබඳ වැඩි විස්තර අපගේ වෙබ් පිටුවෙන් මෙතැනින් සොයාගත හැකිය
ඔබේ ලිම්ෆෝමා සෛල වෙනස් වර්ධන රටාවක් ඇති අතර සාමාන්ය සෛල වලට වඩා වෙනස් ලෙස පෙනේ. ඔබේ ලිම්ෆෝමාවේ ශ්‍රේණිය යනු ඔබේ ලිම්ෆෝමා සෛල කෙතරම් ඉක්මනින් වර්ධනය වනවාද යන්නයි, එය අන්වීක්ෂයක් යටතේ පෙනෙන ආකාරය කෙරෙහි බලපායි. ශ්‍රේණි 1-4 ශ්‍රේණි (පහළ, අතරමැදි, ඉහළ) වේ. ඔබට ඉහළ ශ්රේණියේ ලිම්ෆෝමාවක් තිබේ නම්, ඔබේ ලිම්ෆෝමා සෛල සාමාන්ය සෛලවලට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් වනු ඇත, මන්ද ඒවා නිසි ලෙස වර්ධනය වීමට නොහැකි තරම් ඉක්මනින් වර්ධනය වන බැවිනි. ශ්‍රේණි පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් පහත දැක්වේ.
- G1 - අඩු ශ්‍රේණිය - ඔබේ සෛල සාමාන්ය තත්වයට සමීප වන අතර ඒවා වර්ධනය වී සෙමින් පැතිරෙයි.
- G2 - අතරමැදි ශ්‍රේණිය - ඔබේ සෛල වෙනස් ලෙස පෙනෙන්නට පටන් ගනී නමුත් සමහර සාමාන්ය සෛල පවතින අතර ඒවා මධ්‍යස්ථ වේගයකින් වර්ධනය වී පැතිරෙයි.
- G3 - ඉහළ ශ්රේණියේ - ඔබේ සෛල සාමාන්ය සෛල කිහිපයක් සමඟ තරමක් වෙනස් ලෙස පෙනෙන අතර, ඒවා වේගයෙන් වර්ධනය වී පැතිරෙයි.
- G4 - ඉහළ ශ්රේණියේ - ඔබේ සෛල සාමාන්යයෙන් වඩා වෙනස් ලෙස පෙනෙන අතර, ඒවා වේගයෙන් වර්ධනය වී පැතිරෙයි.
මෙම සියලු තොරතුරු ඔබට හොඳම ප්රතිකාරය තීරණය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා ගොඩනඟන සම්පූර්ණ පින්තූරයට එක් කරයි.
ඔබ ඔබේම අවදානම් සාධක ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත් වන අතර එමඟින් ඔබේ ප්රතිකාර වලින් අපේක්ෂා කළ යුතු දේ පිළිබඳ පැහැදිලි අදහසක් ඔබට ඇත.
ප්‍රතිඵල සඳහා රැඳී සිටිමින්
ඔබේ ප්‍රතිඵල එනතෙක් බලා සිටීම මානසික ආතතියෙන් හා කනස්සල්ලට පත්වන කාලයක් විය හැකිය. ඔබට හැඟෙන ආකාරය ගැන කතා කිරීම වැදගත්ය. ඔබට විශ්වාසවන්ත මිතුරෙකු හෝ පවුලේ සාමාජිකයෙකු සිටී නම්, ඔවුන් සමඟ කතා කිරීම හොඳ විය හැකිය. නමුත්, ඔබට ඔබේ පෞද්ගලික ජීවිතයේ ඕනෑම අයෙකු සමඟ කතා කිරීමට, ඔබේ ප්‍රාදේශීය වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීමට හැකි යැයි ඔබට හැඟෙන්නේ නැත්නම්, ඔවුන් ALCL සඳහා රැඳී සිටින කාලය සහ ප්රතිකාර සඳහා ඔබ තනිව නොසිටින ලෙස උපදේශනය හෝ වෙනත් සහාය සංවිධානය කිරීමට උදවු කළ හැකිය.
තිරයේ පතුලේ ඇති අප අමතන්න බොත්තම ක්ලික් කිරීමෙන් ඔබට අපගේ ලිම්ෆෝමා සත්කාර හෙදියන් සම්බන්ධ කර ගත හැක. එසේත් නැතිනම් ඔබ ෆේස්බුක් හි සිටින්නේ නම් සහ ලිම්ෆෝමා රෝගයෙන් පෙළෙන අනෙකුත් රෝගීන් සම්බන්ධ කිරීමට කැමති නම් ඔබට අප හා සම්බන්ධ විය හැක ලිම්ෆෝමාව පහළට පිටුව.
ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර
ALCL හි ආක්රමණශීලී උප වර්ග ඉක්මනින් පැතිර යා හැක, එබැවින් ඔබ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ඉක්මනින් ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ඔබ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර සලකා බැලිය යුතු කරුණු කිහිපයක් තිබේ.
සාරවත්බව
ලිම්ෆෝමා සඳහා වන සමහර ප්රතිකාර ඔබේ සශ්‍රීකත්වයට බලපෑ හැකි අතර, එය පිළිසිඳ ගැනීම අපහසු කරයි, නැතහොත් වෙනත් කෙනෙකු පිළිසිඳ ගැනීම. මෙය ඇතුළුව විවිධ පිළිකා නාශක ප්රතිකාර ක්‍රම කිහිපයකින් සිදුවිය හැක.
- තත්වයට ප්රතිකාර
- විකිරණ චිකිත්සාව (එය ඔබේ ශ්‍රෝණිය වැඩි වූ විට)
- ප්රතිදේහ ප්රතිකාර (මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහ සහ ප්රතිශක්තිකරණ මුරපොල නිෂේධක)
- ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම් (ඉහළ මාත්‍රාවේ රසායනික චිකිත්සාව නිසා ඔබට බද්ධ කිරීමට පෙර අවශ්ය වනු ඇත).
ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඇසිය යුතු ප්රශ්න
ALCL ප්රතිකාර කිරීම
ඔබගේ බයොප්සි සහ වේදිකා පරිලෝකන වලින් සියලුම ප්‍රතිඵල අවසන් වූ පසු, ඔබට හැකි හොඳම ප්රතිකාර විකල්ප තීරණය කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා ඒවා සමාලෝචනය කරයි. ඔවුන් ඔබේ සියලු අවශ්‍යතා ආවරණය කර ඇති බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා බහුවිධ රැස්වීමකදී වෙනත් විශේෂඥයින් හමුවිය හැක.
ඔබට පිරිනැමීමට හොඳම ප්රතිකාර විකල්ප තීරණය කිරීමේදී ඔවුන් සලකා බලනු ඇති සමහර දේවල් ඇතුළත් වේ:
- ඔබට ඇති ලිම්ෆෝමාවේ උප වර්ගය සහ අදියර
- ඔබට ලැබෙන ඕනෑම රෝග ලක්ෂණ
- ලිම්ෆෝමාව ඔබේ ශරීරයට බලපාන ආකාරය
- ඔයාගේ වයස
- ඔබට ඇති වෙනත් රෝගී තත්වයන්, ඔබ ගන්නා ඖෂධ, සහ ඔබේ සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම
- ඔබට සියලු තොරතුරු ලැබුණු පසු ඔබේම මනාපයන්.
ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර සැලසුම් කර ඇති ප්රතිකාරය, හැකි අතුරු ආබාධ සහ අපේක්ෂා කළ යුතු දේ පිළිබඳව ප්රමාණවත් තොරතුරු ලබා දීම වැදගත් වේ. ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට පෙර පිළිකා හෙදියන්ගේ අධ්‍යාපනය අතිශයින්ම ප්රයෝජනවත් විය හැකි අතර අසනීප වීම හෝ වෛද්‍ය හෝ හෙද සහාය අවශ්ය වීම පිළිබඳ උපදෙස් ඇතුළත් විය යුතුය.
ඔබේ PcALCL ඔබේ සමට සීමා වී ඇත්නම් සහ ඔබට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් හෝ පීඩාවක් ඇති නොකරන්නේ නම්, ඔබට කිසිඳු ප්‍රතිකාරයක් අවශ්ය නොවනු ඇත. මෙයට හේතුව ඔබේ සමට පමණක් සීමා වී ඇති PcALCL ඔබේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර නොවන අතර ඔබව අසනීප හෝ ඔබේ ආයු කාලය කෙටි නොකරන බැවිනි.
ඔබේ PcALCL වේදනාව, කැසීම හෝ ලේ ගැලීම ඇති කරයි නම් හෝ එහි පෙනුම ඔබව අපහසුතාවයට පත් කරයි නම් ඔබට මෙම රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීමට ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය. ප්රතිකාරය ඔබට PcALCL සුව කිරීම නොව රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමයි.
මුල් අවධියේ PcALCL සඳහා ප්රතිකාර
දේශීය ප්රතිකාර - බලපෑමට ලක් වූ සමේ ප්රදේශයට ඔබ ධාවනය කරන කීම් හෝ දියර.
අභ්‍යන්තර ස්ටෙරොයිඩ් - දේශීය ප්රතිකාර ක්රියා නොකරන්නේ නම් මේවා භාවිතා කළ හැක. ඔබේ වෛද්යවරයා PcALCL මගින් බලපෑමට ලක් වූ ඔබේ සමේ ප්රදේශයට ස්ටෙරොයිඩ් කුඩා ප්රමාණයක් එන්නත් කරනු ඇත. ස්ටෙරොයිඩ් ලිම්ෆෝමා සෛල වලට විෂ සහිත වේ, එබැවින් ප්‍රදේශයේ ලිම්ෆෝමා සෛල ගණන අඩු කර ඔබේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
විකිරණ ප්රතිකාරය - ඔබට විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දිය හැකිය, එය X-ray, ප්‍රෝටෝන කිරණ හෝ ගැමා කිරණ වැනි විකිරණ භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය ලිම්ෆෝමා සෛල විනාශ කරයි.
ශල්යකර්ම - ඔබේ PcALCL ශල්යකර්මයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකිය. මෙය ඔබගේ PcALCL හි ප්‍රමාණය සහ ස්ථානය මත රඳා පවතී.
PcALCL උසස් අදියර සඳහා ප්රතිකාර
BIA-ALCL උදාසීන විය හැකි අතර ඔබේ පියයුරු වෙත ස්ථානගත කළ හැකිය, නැතහොත් වඩාත් ආක්රමණශීලී විය හැකි අතර ඔබේ වසා ගැටිති සහ අවයව ඇතුළුව ඔබේ ශරීරයේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවලට පැතිර යා හැක.
ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් පිරිනමනු ලබන ප්රතිකාර සැලැස්ම, ඔබේ BIA-ALCL හැසිරෙන ආකාරය සහ එය කෙතරම් දුරට ව්‍යාප්ත වී ඇත්ද යන්න අනුව සකස් කරනු ලැබේ.
මුල් අදියර BIA-ALCL
ඔබේ පියයුරේ පමණක් පවතින මුල් අවධියේ BIA-ALCL සඳහා, ඔබට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය වනුයේ පියයුරු තුළ ඇති ලිම්ෆෝමාවෙන් පීඩාවට පත් වූ ප්රදේශ ඉවත් කිරීමට පමණි. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඔබට විවිධ බද්ධ කිරීම් ඇතුළත් කිරීමට හෝ නොකිරීමට තීරණය කළ හැකිය. මෙය විවිධ බද්ධ කිරීම් වල අවදානම් සහ ප්‍රතිලාභ ඔබට අවබෝධ කර ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා ඔබේ ශල්‍ය වෛද්යවරයා සහ රක්ත විශේෂඥයා සමඟ කළ යුතු සංවාදයකි.
මිනිසුන්ට පියයුරු තැන්පත් කිරීමට හේතු බොහෝමයක් ඇති අතර, ඒවා ඉවත් කිරීමට සිතීම මෙන්ම ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීම ඉතා විශාල සහ කලබල විය හැකිය. මෙම කාලය තුළ ඔබ ඔබේ හැඟීම් සමඟ පොරබදන්නේ නම්, කරුණාකර ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම අමතන්න. ඔබට ලබා ගැනීමට සහ ඔබේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳ හොඳ තීරණ ගැනීමට උදවු කිරීමට උපකාර ඇත.
අවසාන අදියර BIA-ALCL
BvCHP - cyclophosphamide, doxorubicin, Prednisolone සහ brentuximab vedotin (Bv) නම් monoclonal ප්රතිදේහ. Bv ඵලදායී වන්නේ ඒවා මත CD30 නම් ප්‍රෝටීනයක් සහිත ලිම්ෆෝමා වලට එරෙහිව පමණි.
චොප්සි - සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ්, ඩොක්සොරුබිසින්, වින්ක්‍රිස්ටීන් සහ ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් නම් ස්ටෙරොයිඩ් සංයෝග රසායනික චිකිත්සාව.
චොප් - CHOP ට සමාන නමුත් එටොපොසයිඩ් ලෙස හඳුන්වන අතිරේක රසායනික චිකිත්සාව සමඟ.
පද්ධතිමය ALK +ve ALCL යනු පද්ධතිමය සහ ආක්රමණශීලී ලිම්ෆෝමා වර්ගයකි, එබැවින් ඔබ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ඉක්මනින් ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව රසායනික චිකිත්සාව ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් විය හැකිය.
- රසායනික චිකිත්සාව - පද්ධතිමය ALCL සඳහා භාවිතා කරන පොදු රසායනික චිකිත්සක ප්‍රොටෝකෝලවලට ඇතුළත් වන්නේ:
BvCHP - cyclophosphamide, doxorubicin, Prednisolone සහ brentuximab vedotin (Bv) නම් monoclonal ප්රතිදේහ. Bv ඵලදායී වන්නේ ඒවා මත CD30 නම් ප්‍රෝටීනයක් සහිත ලිම්ෆෝමා වලට එරෙහිව පමණි.
චොප්සි - සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ්, ඩොක්සොරුබිසින්, වින්ක්‍රිස්ටීන් සහ ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් නම් ස්ටෙරොයිඩ් සංයෝග රසායනික චිකිත්සාව.
චොප් - CHOP ට සමාන නමුත් එටොපොසයිඩ් ලෙස හඳුන්වන අතිරේක රසායනික චිකිත්සාව සමඟ.
- සායනික පරීක්ෂණ සහභාගීත්වය
ALK +ve ALCL සහිත ළමුන් සඳහා ප්රතිකාර
ලිම්ෆෝමා සහිත බොහෝ දරුවන්ට සායනික පරීක්ෂණ සඳහා සහභාගී වීමට ඉදිරිපත් වනු ඇත. මෙහි ලැයිස්තුගත කර ඇති ඒවාට වඩා වෙනස් විය හැකි බැවින් ඔබේ දරුවාට හොඳම ප්රතිකාර ක්‍රම පිළිබඳව ඔබේ දරුවාගේ රක්තපාත වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය.
පද්ධතිමය ALK -ve ALCL යනු පද්ධතිමය සහ ආක්රමණශීලී ලිම්ෆෝමා වර්ගයකි, එබැවින් ඔබ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ඉක්මනින් ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. පද්ධතිමය ALK -ve ALCL සඳහා වන ප්රතිකාර පද්ධතිමය ALK +ve ALCL වලට සමාන වන අතර විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව රසායනික චිකිත්සාව ඇතුළත් විය හැක.
- රසායනික චිකිත්සාව - පද්ධතිමය ALCL සඳහා භාවිතා කරන පොදු රසායනික චිකිත්සක ප්‍රොටෝකෝලවලට ඇතුළත් වන්නේ:
BvCHP - cyclophosphamide, doxorubicin, Prednisolone සහ brentuximab vedotin (Bv) නම් monoclonal ප්රතිදේහ. Bv ඵලදායී වන්නේ ඒවා මත CD30 නම් ප්‍රෝටීනයක් සහිත ලිම්ෆෝමා වලට එරෙහිව පමණි.
චොප්සි - සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ්, ඩොක්සොරුබිසින්, වින්ක්‍රිස්ටීන් සහ ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් නම් ස්ටෙරොයිඩ් සංයෝග රසායනික චිකිත්සාව.
චොප් - CHOP ට සමාන නමුත් එටොපොසයිඩ් ලෙස හඳුන්වන අතිරේක රසායනික චිකිත්සාව සමඟ.
- ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම - ඔබට පද්ධතිමය ALK -ve ALCL තිබේ නම්, ඔබට අධි-මාත්‍රා රසායනික චිකිත්සාව ද ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් ද පිරිනැමිය හැකිය. මෙහි ක්ලික් කිරීමෙන් ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම් පිළිබඳ වැඩිදුර ඉගෙන ගන්න.
- සායනික පරීක්ෂණ සහභාගීත්වය
සායනික පරීක්ෂණ
ඔබට නව ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය ඕනෑම වේලාවක, ඔබට සුදුසුකම් ලැබිය හැකි සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීම නිර්දේශ කෙරේ. අනාගතයේදී ALCL ප්රතිකාරය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා නව ඖෂධ හෝ ඖෂධවල සංයෝජන සොයා ගැනීමට සායනික පරීක්ෂණ වැදගත් වේ.
ඔබට අත්හදා බැලීමෙන් පිටත ලබා ගැනීමට නොහැකි වන නව ඖෂධයක්, ඖෂධ සංයෝගයක් හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් අත්හදා බැලීමට ඔවුන්ට අවස්ථාවක් ලබා දිය හැකිය.
අලුතින් රෝග විනිශ්චය කරන ලද සහ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වූ ALC රෝගීන් සඳහා දැනට ලොව පුරා සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී බොහෝ ප්රතිකාර සහ නව ප්රතිකාර සංයෝජන ඇත.L.
ප්රතිකාරයේ පොදු අතුරු ආබාධ
ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ ඔබ ගන්නා ප්රතිකාර වර්ගය, ඔබේ ලිම්ෆෝමාවේ පිහිටීම සහ ප්‍රමාණය මෙන්ම අනෙකුත් සාධක මත රඳා පවතී. ඔබේ ප්රතිකාරයේ වඩාත් සුලභ සහ බරපතලම අතුරු ආබාධ මොනවාද යන්න තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. ඔබේ ප්රතිකාරයේ අපේක්ෂිත අතුරු ආබාධ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ විශේෂඥ පිළිකා හෙදියක් සමඟ කතා කරන්න.
ඔබ සලකා බැලිය යුතු ප්රශ්න කිහිපයක් ඒවාට ඇතුළත් වේ:
- මා කරන ප්රතිකාරයේ නම කුමක්ද?
- එය කුමන ආකාරයේ ප්‍රතිකාරයක්ද (එය රසායනික චිකිත්සාවද, හෝ මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහ ආදියද)?
- ප්රතිකාර සඳහා පොදු සහ හැකි අතුරු ආබාධ මොනවාද?
- වෛද්‍ය කණ්ඩායමට වාර්තා කිරීමට අවශ්ය අතුරු ආබාධ මොනවාද?
- සම්බන්ධතා අංක මොනවාද, සහ හදිසි අවස්ථාවකදී සතියේ දින 7 සහ දිනකට පැය 24 සඳහා සහභාගී විය යුත්තේ කොතැනටද?
පොදු අතුරු ආබාධ සහ ඒවා කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු සඳහා, කරුණාකර පහත සබැඳිය ක්ලික් කරන්න.
පුනරාවර්තන හෝ වර්තන ALCL
ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, බොහෝ රෝගීන්ට කාල පරිච්ඡේදයක් තිබිය හැක සමනය කිරීම (ලිම්ෆෝමාවේ කිසිදු සලකුනක් හෝ ලිම්ෆෝමාව පාලනය වන විට). සමහර රෝගීන් තුළ ලිම්ෆෝමාව නැවත පැමිණේ (නැවත ආරම්භ වීම) හෝ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී මූලික ප්රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි (ඝන).මෙය සිදු වුවහොත් සාර්ථක විය හැකි වෙනත් ප්රතිකාර ක්‍රම තිබේ නම් ඒවාට ඇතුළත් විය හැක:
- ප්රලාට්රෙක්සෙට්
- රොමයිඩෙප්සින්
- වොරිනොස්ටොට් (ප්‍රතිවර්තනය වූ හෝ වර්තන PcALCL සඳහා)
- Brentuximab vedotin (Adcetris)
- ඒකාබද්ධ රසායනික චිකිත්සාව
- ඉලක්කගත ප්රතිකාරය
- ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම
සායනික පරීක්ෂණ
ඔබට නව ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට අවශ්ය ඕනෑම වේලාවක, ඔබට සුදුසුකම් ලැබිය හැකි සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීම නිර්දේශ කෙරේ. අනාගතයේදී ALCL ප්රතිකාරය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා නව ඖෂධ හෝ ඖෂධවල සංයෝජන සොයා ගැනීමට සායනික පරීක්ෂණ වැදගත් වේ.
ඔබට අත්හදා බැලීමෙන් පිටත ලබා ගැනීමට නොහැකි වන නව ඖෂධයක්, ඖෂධ සංයෝගයක් හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් අත්හදා බැලීමට ඔවුන්ට අවස්ථාවක් ලබා දිය හැකිය.
අලුතින් රෝග විනිශ්චය කරන ලද සහ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වූ ALC රෝගීන් සඳහා දැනට ලොව පුරා සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී බොහෝ ප්රතිකාර සහ නව ප්රතිකාර සංයෝජන ඇත.L.
ප්රතිකාරය අවසන් වූ විට අපේක්ෂා කළ යුතු දේ
ඔබ ඔබේ ප්රතිකාරය අවසන් කළ විට ඔබේ රක්තපාත වෛද්යවරයාට ඔබව නිතරම හමුවීමට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබට රුධිර පරීක්ෂණ සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ ඇතුළුව නිරන්තර පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ඇත. ඔබ මෙම පරීක්ෂණ කොපමණ වාරයක් සිදු කරන්නේද යන්න ඔබගේ තනි පුද්ගල තත්වය මත රඳා පවතින අතර, ඔවුන් ඔබව හමුවීමට කොපමණ වාරයක් කැමතිදැයි ඔබට පැවසීමට ඔබේ රක්තපාත වෛද්යවරයාට හැකි වනු ඇත.
ඔබ ප්රතිකාර අවසන් කරන විට එය උද්වේගකර කාලයක් හෝ ආතති සහගත කාලයක් විය හැකිය - සමහර විට දෙකම. දැනීමට හරි හෝ වැරදි ක්‍රමයක් නොමැත. නමුත් ඔබේ හැඟීම් සහ ඔබේ ආදරණීයයන් සමඟ ඔබට අවශ්ය දේ ගැන කතා කිරීම වැදගත්ය.
ඔබට ප්රතිකාරයේ අවසානය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට අපහසු නම් සහාය ලබා ගත හැකිය. ඔබේ ප්රතිකාර කණ්ඩායම සමඟ කතා කරන්න - ඔබේ රක්තපාත වෛද්යවරයා හෝ විශේෂඥ පිළිකා හෙදියට රෝහල තුළ උපදේශන සේවා සඳහා ඔබව යොමු කිරීමට ඔවුන්ට හැකි වනු ඇත. ඔබේ දේශීය වෛද්යවරයාට (සාමාන්ය වෛද්යවරයා - GP) ද මේ සඳහා උපකාර කළ හැකිය.
ලිම්ෆෝමා සත්කාර හෙදියන්
ඔබට අපගේ ලිම්ෆෝමා සත්කාර හෙදියන් සමඟද කතා කළ හැකිය. සම්බන්ධතා විස්තර සඳහා තිරයේ පතුලේ ඇති "අප අමතන්න" බොත්තම ක්ලික් කරන්න.
ප්රමාද බලපෑම්
සමහර විට ප්‍රතිකාරයෙන් අතුරු ආබාධයක් දිගටම පැවතිය හැකිය, නැතහොත් ඔබ ප්රතිකාර අවසන් කිරීමෙන් මාස හෝ වසර ගණනාවකට පසුව වර්ධනය විය හැක. මෙය හඳුන්වන්නේ a ප්රමාද-ඵලය. ඕනෑම ප්රමාද ප්රතිඵලයක් ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට වාර්තා කිරීම වැදගත් වන අතර එමඟින් ඔවුන්ට ඔබව සමාලෝචනය කර මෙම බලපෑම් කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබට උපදෙස් දිය හැකිය. සමහර ප්රමාද බලපෑම් ඇතුළත් විය හැකිය:
- ඔබේ හෘද රිද්මයට හෝ ව්‍යුහයට වෙනස්කම්
- ඔබේ පෙණහලුවලට බලපෑම්
- පර්යන්ත ස්නායු රෝගය
- හෝර්මෝන වෙනස්කම්
- මනෝභාවය වෙනස් වේ.
ඔබට මෙම ප්රමාද බලපෑම් කිසිවක් අත්විඳින්නේ නම්, ඔබේ රක්තපාත වෛද්යවරයා හෝ සාමාන්ය වෛද්යවරයා මෙම බලපෑම් කළමනාකරණය කිරීමට සහ ඔබේ ගුණාත්මක ජීවිතය වැඩිදියුණු කිරීමට වෙනත් විශේෂ ist යකු හමුවීමට නිර්දේශ කළ හැකිය. හොඳම ප්‍රතිඵල සඳහා හැකි ඉක්මනින් සියලුම නව හෝ කල් පවත්නා බලපෑම් වාර්තා කිරීම වැදගත් වේ.
දිවි ගලවා ගැනීම - පිළිකා සමඟ සහ පසුව ජීවත් වීම
සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් හෝ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ධනාත්මක ජීවන රටාවක් වෙනස් කිරීම ඔබේ ප්‍රකෘතියට විශාල උපකාරයක් විය හැකිය. ALC සමඟ හොඳින් ජීවත් වීමට ඔබට උපකාර කිරීමට ඔබට කළ හැකි බොහෝ දේ ඇතL.
පිළිකා හඳුනාගැනීමෙන් හෝ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ ඉලක්ක සහ ප්‍රමුඛතා වෙනස් වන බව බොහෝ අය සොයා ගනී. ඔබගේ 'නව සාමාන්‍යය' කුමක්දැයි දැන ගැනීමට කාලය ගත විය හැකි අතර කලකිරීමට පත් විය හැක. ඔබේ පවුලේ අයගේ සහ මිතුරන්ගේ බලාපොරොත්තු ඔබට වඩා වෙනස් විය හැකිය. ඔබට හුදකලා, තෙහෙට්ටුවක් හෝ සෑම දිනකම වෙනස් විය හැකි විවිධ හැඟීම් ගණනාවක් දැනෙන්නට පුළුවන.
ඔබේ ALC සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ප්‍රධාන ඉලක්කL ජීවිතයට නැවත පැමිණීම සහ:
- ඔබේ රැකියාව, පවුල සහ අනෙකුත් ජීවිත භූමිකාවන් තුළ හැකිතාක් ක්‍රියාශීලී වන්න
- පිළිකා සහ එහි ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ සහ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න
- ඕනෑම ප්රමාද අතුරු ආබාධ හඳුනාගෙන කළමනාකරණය කරන්න
- ඔබට හැකි තරම් ස්වාධීනව තබා ගැනීමට උදව් කරන්න
- ඔබේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කර හොඳ මානසික සෞඛ්‍යයක් පවත්වා ගන්න.
විවිධ වර්ගයේ පිළිකා පුනරුත්ථාපනය ද ඔබට නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙය ඕනෑම පුළුල් පරාසයක් අදහස් කළ හැකිය වැනි සේවාවන්හි:
- භෞත චිකිත්සාව, වේදනා කළමනාකරණය
- පෝෂණ හා ව්යායාම සැලසුම් කිරීම
- චිත්තවේගීය, වෘත්තීය සහ මූල්ය උපදේශනය.
පිළිකා රෝග විනිශ්චයකින් සුවය ලබන පුද්ගලයින් සඳහා ලබා ගත හැකි දේශීය සුවතා වැඩසටහන් මොනවාද යන්න පිළිබඳව ඔබේ දේශීය වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීමට ද එය උපකාරී වේ. බොහෝ ප්‍රදේශයේ ව්යායාම හෝ සමාජ කණ්ඩායම් හෝ වෙනත් සුවතා වැඩසටහන් ක්‍රියාත්මක කරන්නේ ඔබට ඔබේ පෙර-ප්රතිකාර ස්වයං වෙත ආපසු යාමට උපකාර කිරීමටය.
සාරාංශය
- ඇනප්ලාස්ටික් විශාල සෛල ලිම්ෆෝමා (ALCL) යනු Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා වර්ගයක් වන අතර පර්යන්ත T-සෛල ලිම්ෆෝමා (PTCL) හි උප වර්ගයකි.
- එය ආරම්භ වන්නේ ඔබේ T-සෛල ලිම්ෆොසයිට් විකෘති වී පිළිකා බවට පත් වූ විටය.
- T-සෛල අපගේ ඇටමිදුළු තුළ සෑදී ඇති නමුත් අපගේ තයිමස් වෙත ගමන් කරන අතර පරිණත වේ. ආසාදන හා රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට අපගේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට ගමන් කළ හැකිය.
- ALCL හි විවිධ උප වර්ග හතරක් ඇති අතර ඒවා උදාසීන හෝ ආක්රමණශීලී විය හැක.
- ALCL සඳහා වන ප්රතිකාරය ඔබ සතුව ඇති ALCL හි උප වර්ගය සහ අදියර මත රඳා පවතී, සහ එය උදාසීන හෝ ආක්‍රමණශීලීද යන්න මත රඳා පවතී.
- ALCL ප්රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්‍රතිචාර දැක්විය හැකි අතර ඔබට සමනය වීමේ කාලයකට යා හැක, කෙසේ වෙතත්, නැවත ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ, එබැවින් ඔබට එක් වරකට වඩා ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය.
- අලුත් හෝ නරක අතට හැරෙන සියල්ල වාර්තා කරන්න රෝග ලක්ෂණ ඇතුළුව ඔබේ වෛද්යවරයා වෙත B-රෝග ලක්ෂණ.
- ඔයා තනි නැහැ. ඔබට අවශ්ය නම් ඔබේ රුධිර විද්‍යා කණ්ඩායම හෝ GP වෙත සම්බන්ධ වන්න, නැතහොත් තිරයේ පතුලේ ඇති "අප අමතන්න" බොත්තම ක්ලික් කිරීමෙන් අපගේ ලිම්ෆෝමා සත්කාර හෙදියන් අමතන්න.
