ස්වයංක්‍රීය සහ ඇලෝජෙනික් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම් ලෙස ප්‍රධාන බද්ධ කිරීම් වර්ග දෙකක් තිබේ.
Dr Nada Hamad, Haematologist සහ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ වෛද්‍යවරයා
ශාන්ත වින්සන්ට් රෝහල, සිඩ්නි
ප්රාථමික සෛලයක් යනු කුමක්ද?
- සුදු රුධිරාණු (ලිම්ෆොසයිට් ඇතුළුව - පිළිකා බවට හැරෙන විට ලිම්ෆෝමාව ඇති කරන සෛල වේ)
- රතු රුධිර සෛල (මේවා ශරීරය පුරා ඔක්සිජන් රැගෙන යාම සඳහා වගකිව යුතුය)
- පට්ටිකා (රුධිරය කැටි ගැසීමට හෝ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට උපකාර වන සෛල)
ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම යනු කුමක්ද?
ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම යනු ලිම්ෆෝමාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි ක්‍රියා පටිපාටියකි. ලිම්ෆෝමාව සමනය වන රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමට ඒවා භාවිතා කළ හැකි නමුත් ලිම්ෆෝමාව නැවත ඇතිවීමේ (නැවත පැමිණේ) ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. ලිම්ෆෝමාව නැවත ඇති වූ (නැවත එන්න) රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමට ද ඒවා භාවිතා කළ හැකිය.
ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම යනු අදියර කිහිපයකින් සිදුවන සංකීර්ණ හා ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියාවලියකි. ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමකට භාජනය වන රෝගීන් ප්‍රථමයෙන් රසායනික චිකිත්සාවකින් හෝ විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව සකස් කරනු ලැබේ. ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමේදී භාවිතා කරන රසායනික චිකිත්සක ප්‍රතිකාරය සාමාන්ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි මාත්‍රාවකින් ලබා දේ. මෙම අදියරේදී ලබා දෙන රසායනික චිකිත්සාව තෝරා ගැනීම බද්ධ කිරීමේ වර්ගය සහ අභිප්රාය මත රඳා පවතී. බද්ධ කිරීම සඳහා ප්රාථමික සෛල එකතු කළ හැකි ස්ථාන තුනක් තිබේ:
ඇට මිදුළු සෛල: ප්රාථමික සෛල ඇටමිදුළු වලින් කෙලින්ම එකතු වන අතර ඒවා a ලෙස හැඳින්වේ 'ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම' (BMT).
පර්යන්ත ප්රාථමික සෛල: ප්රාථමික සෛල පර්යන්ත රුධිරයෙන් එකතු කර ගන්නා අතර මෙය හඳුන්වන්නේ a 'පර්යන්ත රුධිර ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම' (PBSCT). බද්ධ කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්රාථමික සෛලවල වඩාත් පොදු මූලාශ්රය මෙයයි.
ලණු ලේ: අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ උපතෙන් පසු පෙකණි වැලෙන් ප්රාථමික සෛල එකතු කරනු ලැබේ. මෙය හඳුන්වන්නේ a 'ලණු රුධිර බද්ධ කිරීම', මේවා පර්යන්ත හෝ ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම් වලට වඩා බෙහෙවින් අඩු ය.
ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමේ වර්ග
ස්වයංක්‍රීය සහ ඇලෝජෙනික් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම් ලෙස ප්‍රධාන බද්ධ කිරීම් වර්ග දෙකක් තිබේ.
ස්වයංක්‍රීය ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම්: මෙම ආකාරයේ බද්ධ කිරීම රෝගියාගේම ප්රාථමික සෛල භාවිතා කරයි, ඒවා එකතු කර ගබඩා කර ඇත. එවිට ඔබට රසායනික චිකිත්සාවේ ඉහළ මාත්‍රාවක් ලැබෙනු ඇති අතර මෙය අනුගමනය කිරීමෙන් ඔබේ ප්රාථමික සෛල ඔබට නැවත ලබා දෙනු ඇත.
ඇලෝජෙනික් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම: මෙම ආකාරයේ බද්ධ කිරීම පරිත්‍යාග කරන ලද ප්රාථමික සෛල භාවිතා කරයි. පරිත්‍යාග කරන්නා සම්බන්ධ (පවුලේ සාමාජිකයෙකු) හෝ සම්බන්ධයක් නැති පරිත්‍යාගශීලියෙකු විය හැකිය. ඔබේ වෛද්‍යවරුන් උත්සාහ කර රෝගියාට සමීපව ගැලපෙන සෛල ඇති පරිත්‍යාගශීලියෙකු සොයා ගනු ඇත. මෙමගින් ශරීරය පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ ප්රාථමික සෛල ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ අවදානම අඩු කරයි. රෝගියාට රසායනික චිකිත්සාව සහ සමහර විට විකිරණ චිකිත්සාව ඉහළ මාත්රා ඇත. මෙයින් පසු පරිත්‍යාග කරන ලද ප්රාථමික සෛල නැවත රෝගියාට ලබා දෙනු ඇත.
මෙම එක් එක් වර්ගයේ බද්ධ කිරීම් පිළිබඳ වඩාත් සවිස්තරාත්මක තොරතුරු සඳහා, බලන්න ස්වයං බද්ධ කිරීම or allogeneic බද්ධ පිටු.
ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සඳහා ඇඟවීම්
වෛද්‍ය අමිත් ඛොට්, රක්තපාත හා ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ වෛද්‍යවරයා
පීටර් මැකලම් පිළිකා මධ්‍යස්ථානය සහ රාජකීය මෙල්බර්න් රෝහල
බොහෝ රෝගීන් ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය කරයි නැත ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් අවශ්‍යයි. ස්වයංක්‍රීය සහ ඇලෝජෙනික් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම යන දෙකම භාවිතා කරනු ලබන්නේ යම් යම් තත්වයන් යටතේ පමණි. ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සඳහා ප්‍රධාන ඇඟවීම් වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ලිම්ෆෝමා රෝගියෙකුට තිබේ නම් ඝන ලිම්ෆෝමාව (ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර නොදක්වන ලිම්ෆෝමාව) හෝ නැවත ආරම්භ විය ලිම්ෆෝමාව (ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත පැමිණෙන ලිම්ෆෝමාව).
- ස්වයංක්‍රීය බද්ධ කිරීමක් (තමන්ගේම සෛල) සඳහා වන ඇඟවීම් ඇලෝජෙනික් (පරිත්‍යාගශීලී සෛල) බද්ධ කිරීමක් සඳහා වන ඇඟවීම් වලට වඩා වෙනස් ය.
- ලිම්ෆෝමා රෝගීන්ට බොහෝ විට ලැබෙන්නේ ඇලෝජෙනික් බද්ධ කිරීමකට වඩා ස්වයංක්‍රීය බද්ධ කිරීමකි. ස්වයංක්‍රීය බද්ධ කිරීමක් අඩු අවදානම් සහ අඩු සංකූලතා ඇති අතර සාමාන්‍යයෙන් ලිම්ෆෝමාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී සාර්ථක වේ.
ස්වයංක්‍රීය (තමන්ගේම සෛල) ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ලිම්ෆෝමාව නැවත ඇති වුවහොත් (නැවත පැමිණේ)
- ලිම්ෆෝමාව පරාවර්තක නම් (ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොදක්වයි)
- ලිම්ෆෝමාව නැවත ඇතිවීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති සමහර රෝගීන් හෝ ලිම්ෆෝමාව විශේෂයෙන් දියුණු අවධියක් නම්, මූලික ප්රතිකාර සැලැස්මේ කොටසක් ලෙස ස්වයංක්‍රීය බද්ධ කිරීමක් සඳහා සලකා බලනු ලැබේ.
ඇලෝජෙනික් (පරිත්‍යාගශීලී) ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- ස්වයංක්‍රීය (තමන්ගේම සෛල) ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමෙන් පසු ලිම්ෆෝමාව නැවත ඇති වුවහොත්
- ලිම්ෆෝමාව පරාවර්තක නම්
- නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වූ ලිම්ෆෝමා / සීඑල්එල් සඳහා දෙවන හෝ තුන්වන පේළියේ ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස
බද්ධ කිරීමේ ක්රියාවලිය
වෛද්‍ය අමිත් ඛොට්, රක්තපාත හා ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ වෛද්‍යවරයා
පීටර් මැකලම් පිළිකා මධ්‍යස්ථානය සහ රාජකීය මෙල්බර්න් රෝහල
බද්ධ කිරීමේදී ප්‍රධාන පියවර පහක් ඇතුළත් වේ:
- සකස් කිරීම
- ප්රාථමික සෛල එකතු කිරීම
- සූත්රය
- ප්රාථමික සෛල නැවත පිරවීම
- කැටයම් කිරීම
එක් එක් වර්ගයේ බද්ධ කිරීමේ ක්රියාවලිය බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය. වැඩි විස්තර දැනගැනීමට:
වෛද්‍ය අමිත් ඛොට්, රක්තපාත හා ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමේ වෛද්‍යවරයා
පීටර් මැකලම් පිළිකා මධ්‍යස්ථානය සහ රාජකීය මෙල්බර්න් රෝහල
