Maelezo ya jumla ya lymphoma ya ngozi (ngozi).
Lymphoma ni aina ya saratani inayoanzia kwenye seli nyeupe za damu zinazoitwa lymphocytes. Seli hizi za damu kawaida huishi katika mfumo wetu wa limfu, lakini zinaweza kusafiri hadi sehemu yoyote ya mwili wetu. Ni seli muhimu za mfumo wetu wa kinga, zinazopambana na maambukizo na magonjwa, na kusaidia seli zingine za kinga kufanya kazi kwa ufanisi zaidi.
Kuhusu Lymphocytes
Tuna aina tofauti za lymphocytes, na vikundi kuu vikiwa B-seli lymphocytes na T-seli lymphocytes. Wote lymphocytes B na T-cell wana kazi maalum, kuwa na "kumbukumbu ya immunological". Hii ina maana kwamba tunapokuwa na maambukizi, ugonjwa, au ikiwa baadhi ya seli zetu zimeharibiwa (au kubadilishwa), lymphocytes zetu huchunguza seli hizi na kuunda "memory B au T-seli" maalum.
Seli hizi za kumbukumbu huhifadhi taarifa zote kuhusu jinsi ya kupambana na maambukizi, au kurekebisha seli zilizoharibiwa ikiwa maambukizi au uharibifu sawa hutokea tena. Kwa njia hii wanaweza kuharibu au kurekebisha seli kwa haraka na kwa ufanisi zaidi wakati ujao.
- B-seli lymphocytes pia hutengeneza kingamwili (immunoglobulins) kusaidia kupambana na maambukizo.
- T-seli husaidia kudhibiti mwitikio wetu wa kinga ili mfumo wetu wa kinga ufanye kazi ipasavyo kupambana na maambukizo, lakini pia husaidia kusimamisha mwitikio wa kinga mara tu maambukizi yanapokwisha.
Lymphocyte inaweza kuwa seli za lymphoma ya saratani
Lymphoma za ngozi hutokea wakati seli za B au T-seli zinazosafiri kwenye ngozi yako zinakuwa na saratani. Seli za lymphoma za saratani kisha hugawanyika na kukua bila kudhibitiwa, au hazifi inapostahili.
Watu wazima na watoto wanaweza kupata lymphoma za ngozi na watu wengi walio na lymphoma ya ngozi watakuwa na seli za T za saratani. Ni takriban 5 tu kati ya kila watu 20 walio na lymphoma ya ngozi watakuwa na lymphoma ya B-cell.
Lymphoma ya ngozi pia imegawanywa katika:
- Mzembe - Lymphoma za uzembe hukua polepole na mara nyingi hupitia hatua ambazo "hulala" hazisababishi madhara kwako. Huenda usihitaji matibabu yoyote ikiwa una lymphoma ya ngozi ya uvivu, ingawa watu wengine watahitaji. Lymphoma nyingi za uvivu hazisambai sehemu zingine za mwili wako, ingawa zingine zinaweza kufunika maeneo tofauti ya ngozi. Baada ya muda, baadhi ya lymphoma za uvivu zinaweza kuendelea hatua kwa hatua, kumaanisha kwamba zinaenea hadi sehemu nyingine za mwili wako, lakini hii ni nadra kwa lymphoma nyingi za ngozi.
- Fujo - Limfoma kali ni lymphoma zinazokua kwa haraka ambazo zinaweza kukua haraka na kuenea kwa sehemu nyingine za mwili wako. Ikiwa una lymphoma ya ngozi yenye fujo, utahitaji kuanza matibabu mara baada ya kugunduliwa na ugonjwa huo.
Dalili za Lymphoma ya ngozi
Lymphoma ya ngozi isiyo na kazi
Huenda usiwe na dalili zozote zinazoonekana ikiwa una lymphoma ya uvivu. Kwa sababu lymphoma za uvivu hukua polepole, hukua kwa miaka mingi, kwa hivyo upele au kidonda kwenye ngozi yako kinaweza kutoonekana. Ukipata dalili zinaweza kujumuisha:
- upele usioondoka
- kuwasha au maeneo yenye uchungu kwenye ngozi yako
- bapa, nyekundu, mabaka ya magamba kwenye ngozi
- vidonda vinavyoweza kupasuka na kuvuja damu na kutopona inavyotarajiwa
- uwekundu wa jumla juu ya maeneo makubwa ya ngozi
- uvimbe mmoja au kadhaa kwenye ngozi yako
- Ikiwa una ngozi ya rangi nyeusi, unaweza kuwa na maeneo ya ngozi ambayo ni nyepesi kuliko wengine (badala ya nyekundu).
Patches, papules, plaques na tumors - ni tofauti gani?
Vidonda ulivyonavyo na lymphoma za ngozi vinaweza kuwa upele wa jumla, au vinaweza kujulikana kama mabaka, papules, plaques au tumors.
Patches - kwa kawaida ni sehemu tambarare za ngozi ambazo ni tofauti na ngozi inayoizunguka. Wanaweza kuwa laini au magamba na wanaweza kuonekana kama upele wa jumla.
Papules - ni sehemu ndogo, zilizoinuka kwenye ngozi, na zinaweza kuonekana kama chunusi ngumu.
Milango - ni maeneo magumu ya ngozi ambayo mara nyingi huinuliwa kidogo, maeneo mazito ya ngozi ambayo mara nyingi yana magamba. Mara nyingi plaques inaweza kuwa makosa kwa eczema au psoriasis.
Uvimbe - ni matuta yaliyoinuliwa, uvimbe au vinundu ambavyo wakati mwingine vinaweza kuwa vidonda ambavyo haviponi.
Lymphoma ya ngozi yenye ukali na ya hali ya juu
Ikiwa una lymphoma ya ngozi yenye ukali au ya juu, unaweza kuwa na mojawapo ya dalili zilizo hapo juu, lakini pia unaweza kuwa na dalili nyingine. Hizi zinaweza kujumuisha:
- Nodi za limfu zilizovimba ambazo unaweza kuona au kuhisi kama uvimbe chini ya ngozi yako - hizi kwa kawaida zitakuwa kwenye shingo yako, kwapa au kinena.
- Uchovu ambao ni uchovu mwingi haujaboreshwa na kupumzika au kulala.
- Kutokwa na damu au michubuko isiyo ya kawaida.
- Maambukizi ambayo yanaendelea kurudi au kutoisha.
- Ufupi wa kupumua.
- B-dalili.
Je, lymphoma ya ngozi hugunduliwaje?
Utahitaji biopsy au biopsy kadhaa ili kutambua lymphoma ya ngozi. Aina ya biopsy uliyo nayo itategemea aina ya upele au vidonda unavyo, wapi ziko kwenye mwili wako na ni ukubwa gani. Pia itategemea ikiwa ni ngozi yako pekee ndiyo imeathirika, au ikiwa lymphoma imeenea kwenye sehemu nyingine za mwili wako kama vile nodi za limfu, viungo, damu au uboho. Baadhi ya aina za biopsy ambazo zinaweza kupendekezwa kwako zimeorodheshwa hapa chini.
Ngozi ya ngozi
Biopsy ya ngozi ni wakati sampuli ya upele au kidonda chako huondolewa na kutumwa kwa patholojia kwa uchunguzi. Katika baadhi ya matukio, ikiwa una kidonda kimoja, uharibifu mzima unaweza kuondolewa. Kuna njia tofauti za kufanya biopsy ya ngozi, na daktari wako ataweza kuzungumza nawe kuhusu biopsy ya ngozi inayofaa kwa hali yako.
Node ya lymph biopsy
Ikiwa una nodi za limfu zilizovimba ambazo zinaweza kuonekana au kuhisiwa, au ambazo zimejitokeza kwenye vipimo, unaweza kufanyiwa uchunguzi wa kibayolojia ili kuona kama lymphoma imeenea kwenye nodi zako za limfu. Kuna aina mbili kuu za biopsy ya lymph nodi zinazotumiwa kutambua lymphoma.
Wao ni pamoja na:
Core sindano biopsy - ambapo sindano inatumiwa kuondoa sampuli ya nodi ya limfu iliyoathirika. Utakuwa na anesthetic ya ndani ili kuzima eneo hilo ili usihisi maumivu wakati wa utaratibu huu. Katika baadhi ya matukio, daktari au mtaalamu wa radiolojia anaweza kutumia ultrasound kuongoza sindano katika eneo sahihi kwa biopsy.
Biopsy ya kipekee - kwa biopsy ya kipekee unaweza kupata anesthetic ya jumla ili ulale kupitia utaratibu. Nodi nzima ya limfu au kidonda huondolewa wakati na biopsy excisional ili nodi nzima au kidonda kinaweza kuchunguzwa katika patholojia kwa dalili za lymphoma. Labda utakuwa na mishono michache na vazi unapoamka. Muuguzi wako ataweza kuzungumza nawe kuhusu jinsi ya kutunza kidonda, na lini/ikiwa unahitaji kushonwa.
Aina ndogo za lymphoma za seli za T-seli zisizo na uvivu
Mycosis Fungoides ni aina ndogo ya kawaida ya lymphoma ya T-seli ya ngozi isiyofanya kazi. Kwa kawaida huathiri watu wazima, na wanaume mara nyingi zaidi kuliko wanawake, hata hivyo watoto wanaweza pia kuendeleza MF. Kwa watoto huathiri wavulana na wasichana kwa usawa na mara nyingi hugunduliwa karibu na umri wa miaka 10.
MF kwa kawaida huathiri ngozi yako tu, lakini takriban mtu 1 kati ya 10 anaweza kuwa na aina kali zaidi ya MF ambayo inaweza kuenea kwenye nodi za limfu, damu na viungo vya ndani. Iwapo una MF kali, utahitaji matibabu sawa na matibabu yanayotolewa kwa lymphoma nyingine ya T-cell ya ngozi.
ALCL ya ngozi ya msingi ni lymphoma isiyofanya kazi (inayokua polepole) inayoanzia kwenye seli T kwenye tabaka za ngozi yako.
Aina hii ya lymphoma wakati mwingine huitwa aina ndogo ya lymphoma ya ngozi na wakati mwingine huitwa aina ndogo ya Lymphoma ya Seli Kubwa ya Anaplastiki (ALCL). Sababu ya uainishaji tofauti ni kwa sababu seli za lymphoma zina sifa sawa na aina zingine za ALCL kama vile seli kubwa sana ambazo zinaonekana tofauti sana na seli zako za kawaida za T. Walakini, kawaida huathiri ngozi yako tu na hukua polepole sana.
Tofauti na aina ndogo za lymphoma ya ngozi na ALCL, huenda usihitaji matibabu yoyote kwa PCALCL. Unaweza kuishi na PcALCL kwa maisha yako yote, lakini ni muhimu kujua, kwamba unaweza kuishi nayo vizuri, na inaweza kuwa na athari yoyote mbaya kwa afya yako. Kawaida huathiri tu ngozi yako na mara chache sana huenea kupita ngozi yako hadi sehemu zingine za mwili wako.
PcALCL kwa kawaida huanza na upele au uvimbe kwenye ngozi ambayo inaweza kuwashwa au kuumiza, lakini pia inaweza isikuletee usumbufu wowote. Wakati mwingine, inaweza kuwa zaidi kama kidonda ambacho hakiponi kama unavyotarajia. Matibabu yoyote ya PcALCL huenda yakaboresha kuwasha au maumivu yoyote, au kuboresha mwonekano wa lymphoma badala ya kutibu lymphoma yenyewe. Hata hivyo, ikiwa PCALCL inaathiri tu eneo dogo sana la ngozi, inaweza kuondolewa kwa upasuaji au kwa njia ya radiotherapy.
PcALCL hutokea zaidi kwa watu wenye umri wa kati ya miaka 50-60, lakini inaweza kuathiri mtu yeyote wa umri wowote, ikiwa ni pamoja na watoto.
SPTCL inaweza kutokea kwa watoto na watu wazima lakini hutokea zaidi kwa watu wazima, na umri wa wastani wa utambuzi ni miaka 36. Imepewa jina hili kwa sababu inaonekana kama hali nyingine inayoitwa panniculitis, ambayo hutokea wakati tishu za mafuta chini ya ngozi hupata kuvimba, na kusababisha uvimbe. Takriban mtu mmoja kati ya watano walio na SPTCL pia atakuwa na ugonjwa uliopo wa kinga mwilini ambao husababisha mfumo wako wa kinga kushambulia mwili wako.
SPTCL hutokea wakati T-seli za saratani zinaposafiri hadi na kubaki kwenye tabaka za ndani zaidi za ngozi yako na tishu zenye mafuta, na kusababisha uvimbe kuja chini ya ngozi yako unaoweza kuona au kuhisi. Unaweza hata kugundua alama kwenye ngozi yako. Vidonda vingi ni karibu 2cm kwa ukubwa au chini.
Madhara mengine unayoweza kupata kwa SPTCL ni pamoja na:
- damu iliyoganda au kutokwa na damu isiyo ya kawaida
- kukua
- hemophagocytic lymphohistiocytosis - hali ambapo una seli nyingi za kinga zilizoamilishwa ambazo husababisha uharibifu wa uboho wako, seli za damu zenye afya na viungo.
- Ini iliyopanuliwa na/au wengu.
Lymphomatoid papulosis (LyP) inaweza kuathiri watoto na watu wazima. Sio saratani kwa hivyo sio aina rasmi ya lymphoma. Hata hivyo, inachukuliwa kuwa kitangulizi cha lymphoma ya T-cell ya ngozi kama vile Mycosis Fungoides au Lymphoma ya Seli Kubwa ya Mifupa ya Msingi, na mara chache zaidi. Hodgkin Lymphoma. Iwapo umegunduliwa na hali hii huenda usihitaji matibabu yoyote, lakini utafuatiliwa kwa karibu zaidi na daktari wako kwa dalili zozote za LyP kugeuka kuwa saratani.
Ni hali inayoathiri ngozi yako ambapo unaweza kuwa na uvimbe unaokuja na kuondoka kwenye ngozi yako. Vidonda vinaweza kuanza vidogo na kukua zaidi. Wanaweza kupasuka na kutokwa na damu kabla ya kukausha na kuondoka bila uingiliaji wowote wa matibabu. Inaweza kuchukua hadi miezi 2 kwa vidonda kutoweka. Walakini, ikiwa husababisha maumivu au kuwasha au dalili zingine zisizofurahi unaweza kupata matibabu ya kuboresha dalili hizi.
Ikiwa mara kwa mara unapata vipele au vidonda kama hivi, ona daktari wako kwa biopsy.
Aina ndogo za lymphoma ya ngozi ya ngozi ya B-cell
Primary Cutaneous Follicle Center Lymphoma (pcFCL) ni lymphoma ya B-seli isiyofanya kazi (inayokua polepole). Ni kawaida katika ulimwengu wa magharibi na huathiri wagonjwa wazee, na umri wa wastani wa utambuzi ni miaka 60.
Hii ni aina ndogo ya kawaida ya Cutaneous B-Cell Lymphoma. Kawaida ni wavivu (inakua polepole) na hukua kwa miezi, au hata miaka. Kawaida huonekana kama vidonda vya rangi nyekundu au kahawia au vivimbe kwenye ngozi ya kichwa, shingo, kifua au tumbo. Watu wengi hawatawahi kuhitaji matibabu ya pcFCL lakini ikiwa una dalili zisizofurahi, au unatatizwa na kuonekana kwake, unaweza kupewa matibabu ili kuboresha dalili au kuonekana kwa lymphoma.
Primary Cutaneous Marginal Zone Lymphoma (pcMZL) ni aina ndogo ya pili ya B-cell cutaneous lymphomas na huathiri wanaume mara mbili zaidi ya wanawake, hata hivyo inaweza kutokea kwa watoto. Ni kawaida zaidi kwa wazee wenye umri wa zaidi ya miaka 55, na watu ambao wamekuwa na maambukizi ya awali na ugonjwa wa Lyme.
Mabadiliko ya ngozi yanaweza kutokea katika sehemu moja, au katika sehemu kadhaa kuzunguka mwili wako. Mara nyingi huanza kwenye mikono, kifua au mgongoni kama mabaka ya waridi, nyekundu au zambarau au uvimbe.
Mabadiliko haya hutokea kwa muda mrefu, kwa hivyo huenda yasionekane sana. Huenda usihitaji matibabu yoyote ya pcMZL, lakini matibabu yanaweza kutolewa ikiwa una dalili zinazosababisha wasiwasi.
Hii ni aina ndogo sana ya CBCL inayopatikana kwa wagonjwa ambao wana kinga dhaifu na wamekuwa na virusi vya Epstein-Barr - virusi vinavyosababisha homa ya tezi.
Kuna uwezekano kuwa utakuwa na kidonda kimoja tu kwenye ngozi yako au kwenye njia ya utumbo au mdomo. Watu wengi hawahitaji matibabu ya aina hii ndogo ya CBCL. Walakini, ikiwa unatumia dawa za kukandamiza kinga, daktari wako anaweza kukagua kipimo ili kuruhusu mfumo wako wa kinga kupona kidogo.
Katika hali nadra, unaweza kuhitaji matibabu na antibody ya monoclonal au dawa ya kuzuia virusi.
Aina ndogo za Lymphoma ya Aggressive
Ugonjwa wa Sezary unaitwa hivyo kwa sababu seli za T zenye saratani huitwa seli za Sezary.
Ni lymphoma ya ngozi ya T-cell (CTCL) kali zaidi na tofauti na aina zingine za CTCL, seli za lymphoma (Sezary) hazipatikani tu kwenye tabaka za ngozi yako, lakini pia katika damu yako na uboho. Wanaweza pia kuenea kwa nodi za limfu na viungo vingine.
Ugonjwa wa Sezary unaweza kuathiri mtu yeyote lakini ni kawaida zaidi kwa wanaume wenye umri wa zaidi ya miaka 60.
Dalili unazoweza kupata na Ugonjwa wa Sezary ni pamoja na:
- B-dalili
- kuwasha kali
- vidonda vya lymph kuvimba
- ini ya kuvimba na / au wengu
- unene wa ngozi kwenye viganja vya mikono yako au nyayo za miguu yako
- unene wa kidole na kucha
- nywele hasara
- kulegea kwa kifuniko cha jicho lako (hii inaitwa ectropion).
Kwa sababu ya ukuaji wa haraka wa seli za Sezary, unaweza kujibu vyema kwa chemotherapy ambayo inafanya kazi kwa kuharibu seli zinazokua haraka. Walakini, kurudi tena ni kawaida kwa Ugonjwa wa Sezary, ikimaanisha kuwa hata baada ya majibu mazuri, kuna uwezekano ugonjwa huo utarudi na kuhitaji matibabu zaidi.
Hii ni lymphoma ya T-cell nadra sana na kali ambayo husababisha vidonda vingi vya ngozi kukua haraka kwenye ngozi juu ya mwili mzima. Vidonda vinaweza kuwa papuli, vinundu au uvimbe ambao unaweza kusababisha vidonda na kuonekana kama vidonda wazi. Baadhi zinaweza kuonekana kama plaques au mabaka na baadhi zinaweza kuvuja damu.
Dalili zingine zinaweza kujumuisha:
- B-dalili
- Kupoteza hamu ya kula
- uchovu
- kuhara
- kutapika
- vidonda vya lymph kuvimba
- ini iliyoongezeka au wengu.
Kwa sababu ya asili ya uchokozi, PCAETL inaweza kuenea hadi maeneo ya ndani ya mwili wako ikijumuisha nodi za limfu na viungo vingine.
Utahitaji matibabu na chemotherapy haraka baada ya utambuzi.
Msingi wa ngozi (ngozi) Kueneza B-seli Kubwa limfoma ni aina ndogo ya lymphoma inayoathiri chini ya 1 kati ya watu 100 wenye NHL.
Hii si ya kawaida kuliko aina nyingine ndogo za Lymphomas ya B-Cell ya Cutaneous. Ni kawaida zaidi kwa wanawake kuliko wanaume na huwa na fujo au kukua haraka. Ambayo ina maana kama vile kuathiri ngozi yako, inaweza kuenea kwa haraka kwa sehemu nyingine za mwili wako, ikiwa ni pamoja na lymph nodes yako na viungo vingine.
Inaweza kukua kwa wiki hadi miezi, na kwa kawaida huathiri watu wazee karibu na umri wa miaka 75. Mara nyingi huanza kwenye miguu yako (aina ya Mguu) kama kidonda/vivimbe moja au zaidi lakini pia inaweza kukua kwenye mikono na torso (kifua, mgongo na tumbo).
Inaitwa Primary Cutaneous Diffuse Large B-cell Lymphoma kwa sababu inapoanzia kwenye seli B kwenye tabaka za ngozi yako, seli za lymphoma ni sawa na zile zinazopatikana katika aina nyingine ndogo za Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). Kwa sababu hii, aina hii ndogo ya Lymphoma ya ngozi ya B-cell mara nyingi inatibiwa sawa na aina nyingine ndogo za DLBCL. Kwa habari zaidi juu ya DLBCL, bonyeza hapa.
Hatua ya Lymphoma ya ngozi
Mara tu inapothibitishwa kuwa una lymphoma ya ngozi, utahitaji kuwa na vipimo zaidi ili kuona kama lymphoma imeenea kwenye sehemu nyingine za mwili wako.
Uchunguzi wa kimwili
Daktari wako atafanya uchunguzi wa kimwili na kuangalia ngozi kwenye mwili wako wote ili kuona ni kiasi gani cha ngozi yako imeathiriwa na lymphoma. Wanaweza kukuomba idhini yako ya kupiga picha ili wawe na rekodi ya jinsi ilivyokuwa kabla ya kuanza matibabu yoyote. Kisha watatumia hizi kuangalia kama kuna uboreshaji wa matibabu. Idhini ni chaguo lako, si lazima uwe na picha ikiwa hujisikii vizuri na hili, lakini ukikubali, utahitaji kusaini fomu ya idhini.
Tomografia ya Utoaji wa Positron (PET) Scan
Uchunguzi wa PET ni skanisho ya mwili wako wote. Inafanywa katika sehemu maalum ya hospitali inayoitwa "dawa ya nyuklia" na utapewa sindano ya dawa ya mionzi ambayo seli zozote za lymphoma hunyonya. Uchanganuzi unapochukuliwa, maeneo yenye lymphoma basi huwasha kwenye tambazo ili kuonyesha mahali palipo na lymphoma na ukubwa na umbo lake.
Uchunguzi wa Tomografia ya Kompyuta (CT).
CT scan ni X-ray maalum ambayo inachukua picha 3 za ndani ya mwili wako. Kawaida inachukua skanisho ya eneo la mwili wako kama vile kifua chako, tumbo au pelvis. Picha hizi zinaweza kuonyesha kama una lymph nodes zilizovimba ndani kabisa ya mwili wako, au maeneo ambayo yanaonekana kuwa ya saratani katika viungo vyako.
Mkopa wa Mkopa Utata
Watu wengi walio na lymphoma ya ngozi hawatahitaji biopsy ya uboho. Walakini, ikiwa una aina ndogo ya fujo, unaweza kuhitaji moja ili kuangalia ikiwa lymphoma imeenea kwenye uboho wako.
Aina mbili za biopsy huchukuliwa wakati wa biopsy ya uboho:
- Aspirate ya uboho (BMA): mtihani huu huchukua kiasi kidogo cha kioevu kinachopatikana kwenye nafasi ya uboho
- Uboho aspirate trephine (BMAT): kipimo hiki huchukua sampuli ndogo ya tishu za uboho
Mfumo wa hatua wa TNM/B kwa lymphoma ya ngozi
Uwekaji wa lymphoma ya ngozi hutumia mfumo unaoitwa TNM. Ikiwa una MF au SS kutakuwa na barua ya ziada - TNMB.
T = ukubwa wa Tumour - au ni kiasi gani cha mwili wako kinaathiriwa na lymphoma.
N = limfu Nodi zinazohusika - huangalia ikiwa lymphoma imekwenda kwenye nodi zako za lymph, na ni nodi ngapi za lymph zilizo na lymphoma ndani yao.
M = Metastasis - huangalia kama, na umbali gani lymphoma imeenea ndani ya mwili wako.
B = Blood - (MF au SS pekee) hukagua ni kiasi gani cha lymphoma katika damu na uboho wako.
Hatua ya TNM/B ya Lymphoma ya ngozi |
||
Lymphoma ya ngozi |
Mycosis fungoides (MF) au Ugonjwa wa Sezary (SS) pekee |
|
TTumorau ngoziwalioathirika |
T1 - una kidonda kimoja tu.T2 - una zaidi ya vidonda vya ngozi moja lakini vidonda viko katika eneo moja, au maeneo mawili yanakaribiana mwili wako.T3 - una vidonda kwenye maeneo mengi ya mwili wako. |
T1 - chini ya 10% ya ngozi yako imeathirika.T2 - Zaidi ya 10% ya ngozi yako imeathirika.T3 - una uvimbe mmoja au zaidi kubwa kuliko 1cm.T4 Una erithema (wekundu) inayofunika zaidi ya 80% ya mwili wako. |
NNyimboNodes |
N0 - nodi zako za limfu kuonekana kawaida.N1 - kundi moja la lymph nodes linahusika.N2 - vikundi viwili au zaidi vya nodi za lymph huathiriwa kwenye shingo yako, juu ya clavicle yako, kwapa; kinena au magoti.N3 - nodi za limfu ndani, au karibu na kifua chako, mapafu na njia ya hewa, mishipa mikubwa ya damu (aorta) au viuno vinahusika. |
N0 - Node za limfu huonekana kawaida.N1 - una lymph nodes zisizo za kawaida na mabadiliko ya kiwango cha chini.N2 - Una lymph nodes zisizo za kawaida na mabadiliko ya daraja la juu.Nx - una lymph nodes zisizo za kawaida, lakini daraja haijulikani. |
MMetastasis(kuenea) |
M0 - hakuna nodi zako za limfu zilizoathirika.M1 - lymphoma imeenea kwenye nodi za limfu nje ya ngozi yako. |
M0 - hakuna kiungo chako cha ndani kinachohusika, kama vile mapafu, ini, figo, ubongo.M1 - lymphoma imeenea kwa moja au zaidi ya viungo vyako vya ndani. |
BDamu |
N / A |
B0 - chini ya 5% (5 kati ya kila 100) lymphocyte za saratani katika damu yako.Seli hizi za saratani kwenye damu yako huitwa seli za Sezary.B1 - Zaidi ya 5% ya lymphocytes katika damu yako ni seli za Sezary.B2 - Zaidi ya seli 1000 za Sezary kwa kiwango kidogo sana (microlita 1) ya damu yako. |
Daktari wako anaweza kutumia herufi zingine kama vile "a" au "b" kuelezea zaidi seli zako za lymphoma. Hizi zinaweza kurejelea saizi ya lymphoma yako, jinsi seli zinavyoonekana, na ikiwa zote zimetoka kwa seli moja isiyo ya kawaida (clones) au zaidi ya seli moja isiyo ya kawaida.Uliza daktari wako kuelezea hatua yako binafsi na daraja, na maana yake kwa matibabu yako. |
||
Matibabu ya Lymphoma ya Uvimbe wa ngozi
Limphoma nyingi za uvivu haziwezi kuponywa, licha ya hili, watu wengi walio na lymphoma ya ngozi ya uvivu hawatawahi kuhitaji matibabu.
Lymphoma za ngozi zisizofanya kazi pia kwa kawaida hazina madhara kwa afya yako, kwa hivyo matibabu yoyote utakayokuwa nayo yatakuwa kudhibiti dalili zako badala ya kuponya ugonjwa wako.
Baadhi ya dalili ambazo zinaweza kufaidika na matibabu ni pamoja na:
- maumivu
- kuwasha
- vidonda au vidonda vinavyoendelea kutokwa na damu
- aibu au wasiwasi kuhusiana na jinsi lymphoma inavyoonekana.
Aina za matibabu zinaweza kujumuisha zifuatazo.
Matibabu ya ndani au ngozi iliyoelekezwa.
Matibabu ya juu ni krimu ambazo unasugua kwenye eneo la lymphoma, wakati tiba iliyoelekezwa kwa ngozi inaweza kujumuisha radiotherapy au phototherapy. Ifuatayo ni muhtasari wa baadhi ya matibabu ambayo unaweza kupewa.
Corticosteroids - ni sumu kwa seli za lymphoma na husaidia kuziharibu. Wanaweza pia kupunguza uvimbe na kusaidia kuboresha dalili kama vile kuwasha.
Retinoids - ni dawa zinazofanana sana na vitamini A. Zinaweza kusaidia kupunguza uvimbe, na kudhibiti ukuaji wa seli kwenye ngozi. Zinatumika mara chache, lakini husaidia katika aina fulani za lymphoma ya ngozi.
Phototherapy - ni aina ya matibabu ambayo hutumia taa maalum (mara nyingi UV) kwenye maeneo ya ngozi yako yaliyoathiriwa na lymphoma. UV huingilia mchakato wa ukuaji wa seli, na kwa kuharibu mchakato wa kukua, lymphoma huharibiwa.
Radiotherapy - hutumia mionzi ya X kusababisha uharibifu wa DNA ya seli (nyenzo za urithi za seli) ambayo inafanya kuwa haiwezekani kwa lymphoma kujirekebisha yenyewe. Hii husababisha seli kufa. Kwa kawaida huchukua siku chache au hata wiki baada ya matibabu ya mionzi kuanza kwa seli kufa. Athari hii inaweza kudumu kwa miezi kadhaa, kumaanisha kwamba seli za lymphoma za saratani katika eneo/sehemu zilizotibiwa zinaweza kuharibiwa hata miezi baada ya matibabu kukamilika.
Katika baadhi ya matukio unaweza kufanyiwa upasuaji, ama chini ya anesthetic ya ndani au ya jumla ili kuondoa eneo lote la ngozi lililoathiriwa na lymphoma. Hii inawezekana zaidi ikiwa una kidonda kimoja au vidonda kadhaa vidogo. Inatumika zaidi kama sehemu ya mchakato wa kugundua lymphoma yako, badala ya kama tiba ingawa.
Matibabu ya kimfumo
Ikiwa una maeneo mengi ya mwili wako ambayo yameathiriwa na lymphoma, unaweza kufaidika na matibabu ya utaratibu kama vile chemotherapy, immunotherapy au tiba inayolengwa. Haya yanaelezwa kwa undani zaidi chini ya sehemu inayofuata - Matibabu ya lymphoma ya ngozi ya ngozi.
Matibabu ya Lymphoma kali au ya Juu
Lymphoma kali na/au za ngozi za juu hutibiwa sawa na aina nyingine za lymphoma kali na zinaweza kujumuisha:
Matibabu ya kimfumo
Tiba ya kemikali ni aina ya matibabu ambayo hushambulia moja kwa moja seli zinazokua haraka, kwa hivyo inaweza kuwa na ufanisi katika kuharibu lymphoma zinazokua haraka. Lakini haiwezi kutofautisha kati ya seli zenye afya na saratani zinazokua haraka, kwa hivyo inaweza kusababisha athari zisizohitajika kama vile kupoteza nywele, kichefuchefu na kutapika, kuhara au kuvimbiwa.
Immunotherapies inaweza kusaidia mfumo wako wa kinga kupata na kupambana na lymphoma kwa ufanisi zaidi. Wanaweza kufanya hivyo kwa njia kadhaa. Baadhi, kama vile kingamwili za monokloni huambatanisha na lymphoma ili kusaidia mfumo wako wa kinga "kuona" lymphoma ili iweze kuitambua na kuiharibu. Wanaweza pia kuathiri muundo wa ukuta wa seli ya lymphoma, na kusababisha kufa.
- Rituximab ni mfano wa kingamwili ya monokloni ambayo inaweza kutumika kutibu njoo B-seli lymphomas ikijumuisha lymphoma ya B-cell ya ngozi ikiwa ina alama ya CD20 juu yake.
- Mogamulizumab ni mfano wa kingamwili ya monokloni iliyoidhinishwa kwa watu walio na Kuvu ya Mycosis au Ugonjwa wa Sezary.
- Brentuximab vedotin ni mfano wa kingamwili "iliyounganishwa" ambayo imeidhinishwa kwa aina zingine za T-seli lymphoma ambazo zina alama ya CD30 juu yao. Ina sumu iliyoambatishwa (iliyounganishwa) kwa kingamwili, na kingamwili hutoa sumu moja kwa moja kwenye seli ya lymphoma ili kuiharibu kutoka ndani.
Nyingine, kama vile interleukins na interferon ni protini maalum ambazo kwa kawaida hutokea katika miili yetu, lakini pia zinaweza kuchukuliwa kama dawa. Wanafanya kazi kwa kuongeza mfumo wako wa kinga, kusaidia kuamsha seli zingine za kinga, na kwa kuuambia mwili wako utengeneze seli nyingi za kinga ili kupigana na lymphoma.
Unaweza kuwa na matibabu ya kinga peke yako, au pamoja na aina zingine za matibabu kama vile chemotherapy.
Tiba zinazolengwa ni dawa zinazotengenezwa ambazo zinalenga kitu maalum kwa seli ya lymphoma, hivyo mara nyingi huwa na madhara machache kuliko matibabu mengine. Dawa hizi hufanya kazi kwa kukatiza ishara ambazo seli za lymphoma zinahitaji kuishi. Wakati hazipati ishara hizi, seli za lymphoma huacha kukua, au njaa kwa sababu hazipati virutubisho vinavyohitaji ili kuishi.
Kupandikiza seli ya shina
Upandikizaji wa seli za shina hutumiwa tu ikiwa lymphoma yako haijibu matibabu mengine (ni ya kinzani), au inarudi baada ya muda wa msamaha (kurudia tena). Ni matibabu ya hatua nyingi ambapo yako mwenyewe, au seli shina za wafadhili (seli ambazo hazijakomaa sana) huondolewa kupitia utaratibu uitwao apheresis, na kisha kutolewa kwako baadaye, baada ya kuwa na kipimo cha juu cha chemotherapy.
Kwa lymphoma ya ngozi, ni kawaida kwako kupokea seli shina kutoka kwa wafadhili badala ya yako mwenyewe. Aina hii ya upandikizaji wa seli shina inaitwa Allogeneic Stem Cell transplantation.
Photopheresis ya ziada ya mwili (ECP)
Extracorporeal photopheresis ni matibabu ambayo hutumiwa hasa kwa MF na SS ya hali ya juu. Ni mchakato wa "kuosha" damu yako na kufanya seli zako za kinga kuwa tendaji zaidi kwa lymphoma kusababisha seli za lymphoma kuuawa. Ikiwa unahitaji matibabu haya, daktari wako ataweza kukupa habari zaidi.
Hospitali majaribio
Inapendekezwa kuwa wakati wowote unapohitaji kuanza matibabu umuulize daktari wako kuhusu majaribio ya kimatibabu ambayo unaweza kustahiki. Majaribio ya kimatibabu ni muhimu ili kupata dawa mpya, au mchanganyiko wa dawa ili kuboresha matibabu ya limfoma ya ngozi katika siku zijazo.
Wanaweza pia kukupa nafasi ya kujaribu dawa mpya, mchanganyiko wa dawa au matibabu mengine ambayo hungeweza kupata nje ya jaribio. Ikiwa ungependa kushiriki katika majaribio ya kimatibabu, muulize daktari wako ni majaribio gani ya kimatibabu ambayo unastahiki.
Kuna matibabu mengi na michanganyiko mipya ya matibabu ambayo kwa sasa inajaribiwa katika majaribio ya kimatibabu kote ulimwenguni kwa wagonjwa walio na lymphoma za ngozi zilizogunduliwa hivi karibuni na zilizorudi tena.
Chaguzi za matibabu ya lymphoma ya ngozi ya ukali au ya marehemu | |
B-seli ngozi | T-seli ngozi |
|
|
Pia muulize daktari wako wa damu au oncologist kuhusu majaribio yoyote ya kimatibabu ambayo unaweza kustahiki. | |
Ni nini hufanyika wakati matibabu haifanyi kazi, au lymphoma inarudi
Wakati mwingine matibabu ya lymphoma haifanyi kazi mwanzoni. Wakati hii inatokea inaitwa refractory lymphoma. Katika hali nyingine, matibabu yanaweza kufanya kazi vizuri, lakini baada ya muda wa msamaha lymphoma inaweza kurudi - hii inaitwa kurudi tena.
Ikiwa una lymphoma iliyorudi tena au kinzani, daktari wako atataka kujaribu matibabu tofauti ambayo yanaweza kukufaa zaidi. Matibabu haya yanayofuata yanaitwa matibabu ya mstari wa pili, na yanaweza kuwa na ufanisi zaidi kuliko matibabu ya kwanza.
Zungumza na daktari wako kuhusu matarajio ya matibabu yako, na mpango utakuwaje ikiwa mojawapo haifanyi kazi.
Nini cha kutarajia wakati matibabu itakamilika
Ukimaliza matibabu yako daktari wako bingwa bado atataka kukuona mara kwa mara. Utakuwa na uchunguzi wa mara kwa mara ikiwa ni pamoja na vipimo vya damu na scans. Ni mara ngapi unafanya vipimo hivi itategemea hali yako binafsi na daktari wako wa damu ataweza kukuambia ni mara ngapi wanataka kukuona.
Inaweza kuwa wakati wa kusisimua au wakati wa mkazo unapomaliza matibabu - wakati mwingine wote wawili. Hakuna njia sahihi au mbaya ya kuhisi. Lakini ni muhimu kuzungumza juu ya hisia zako na kile unachohitaji na wapendwa wako.
Usaidizi unapatikana ikiwa una wakati mgumu kukabiliana na mwisho wa matibabu. Zungumza na timu yako ya matibabu - daktari wako wa damu au muuguzi maalum wa saratani kwani wanaweza kukuelekeza kwa huduma za ushauri nasaha ndani ya hospitali. Daktari wa eneo lako (daktari mkuu - GP) anaweza pia kusaidia katika hili.
Wauguzi wa Huduma ya Lymphoma
Unaweza pia kumpa mmoja wa Wauguzi wetu wa Huduma ya Lymphoma simu au barua pepe. Bonyeza tu kwenye kitufe cha "Wasiliana Nasi" chini ya skrini kwa maelezo ya mawasiliano.
Muhtasari
- Cutaneous lymphoma ni aina ndogo ya Non-Hodgkin Lymphoma inayotokana na seli za damu za saratani zinazoitwa lymphocytes, zinazosafiri na kuishi katika tabaka za ngozi yako.
- Limphoma Zisizozimika Huenda zisihitaji matibabu kwani mara nyingi si hatari kwa afya yako, lakini unaweza kupata matibabu ya kudhibiti dalili kama zitakufanya ukose raha, au kama lymphoma itaenea kwenye nodi za limfu au sehemu nyingine za mwili wako.
- Lymphoma ya ngozi yenye nguvu inahitaji matibabu mara tu baada ya kugunduliwa.
- Kuna madaktari bingwa tofauti ambao wanaweza kusimamia utunzaji wako, na hii itategemea hali yako binafsi.
- Ikiwa lymphoma yako inaathiri afya yako ya akili au hisia unaweza kumwomba daktari wako kwa rufaa kwa mwanasaikolojia ili kukusaidia kukabiliana na hali hiyo.
- Matibabu mengi yanalenga kuboresha dalili zako; hata hivyo, unaweza pia kuhitaji matibabu ili kudhibiti lymphoma, na hizi zinaweza kujumuisha chemotherapy, kingamwili za monoclonal, matibabu yaliyolengwa na upandikizaji wa seli shina.
