Hodgkin lymphoma (HL) ni aina ya saratani ya damu inayokua kwa kasi (ya ukali) inayoathiri watu wazima na watoto. Inathiri aina ya seli nyeupe ya damu inayoitwa B-seli lymphocytes, ambayo ni sehemu ya mfumo wako wa kinga.
Maelezo ya jumla ya Hodgkin Lymphoma (HL)
Hodgkin lymphoma ni saratani ya damu inayoweza kutibika ambayo iligunduliwa kwa mara ya kwanza kwa mgonjwa katika miaka ya 1830, na daktari wa Kiingereza aitwaye Thomas Hodgkin. Utambuzi huu ulifanywa baada ya wanasayansi wawili wanaoitwa Reed na Sternberg, kuchunguza sampuli za tishu za watu wenye Hodgkin lymphoma. Waligundua kuwa watu wote walio na HL walikuwa na aina fulani ya seli isiyo ya kawaida. Kwa sababu Reed na Sternberg walikuwa wa kwanza kupata seli hii, waliiita Seli ya Reed-Sternberg.
Kuhusu seli za Reed Sternberg na Hodgkin Lymphoma
- Seli za Reed-Sternberg ni kubwa isivyo kawaida, ni mbaya (kansa), lymphocyte za seli za B zilizokomaa.
- Uwepo wa seli za Reed-Sternberg husaidia madaktari kutambua lymphoma ya Hodgkin (HL) badala ya non-Hodgkin lymphoma (NHL).
- Limphoma zote zilizogunduliwa baada ya Hodgkin lymphoma (ambazo hazina seli ya Reed-Sternberg) huitwa lymphoma isiyo ya Hodgkin.
Sababu za Hatari za Kuendeleza Hodgkin Lymphoma (HL)
Hatujui ni nini husababisha Hodgkin lymphoma, lakini sababu tofauti za hatari zinafikiriwa kuhusika. Baadhi ya sababu hizi za hatari ni pamoja na ikiwa una:
- Umewahi kuwa na virusi vya Epstein Barr (EBV). EBV husababisha mononucleosis (pia inajulikana kama "mono" au homa ya tezi).
- Virusi vya Ukimwi (VVU).
- Baadhi ya magonjwa ya mfumo wako wa kinga, kama vile panga ugonjwa wa lymphoproliferative.
- Mfumo wa kinga dhaifu baada ya seli ya chombo/shina kupandikiza. Au, kutoka kwa dawa fulani ambazo unaweza kuwa unatumia.
- Mzazi, kaka, au dada aliye na historia ya kibinafsi ya Hodgkin lymphoma.
Ni muhimu kutambua ingawa, si watu wote walio na sababu hizi za hatari watapata HL, na baadhi ya watu wasio na sababu za hatari zinazojulikana bado wanaweza kuendeleza HL.
Ili kuelewa HL, unahitaji kujua kidogo kuhusu lymphocyte zako za B-Cell (au seli B)
Seli B:
- Ni aina ya seli nyeupe za damu.
- Pambana na maambukizi na magonjwa ili uwe na afya njema.
- Kumbuka maambukizo uliyokuwa nayo siku za nyuma, hivyo ukipata maambukizi yaleyale tena, kinga ya mwili wako inaweza kupambana nayo kwa ufanisi na haraka.
- Zinatengenezwa kwenye uboho wako (sehemu ya sponji katikati ya mifupa yako), lakini kawaida huishi katika mfumo wako wa limfu, pamoja na wengu wako, tezi na nodi za limfu.
- Inaweza kusafiri kupitia mfumo wako wa limfu, na kwenda sehemu yoyote ya mwili wako ili kupigana na maambukizi au magonjwa.
Hodgkin Lymphoma hukua wakati baadhi ya seli zako za B zinakuwa na saratani
HL hukua wakati baadhi ya seli zako za B zinakuwa na saratani. Wanakua bila kudhibitiwa, sio kawaida na hawafi wakati wanapaswa.
Unapokuwa na HL seli za B za saratani:
- Haifanyi kazi kwa ufanisi katika kupambana na maambukizi na magonjwa.
- Kuwa kubwa kuliko inavyopaswa na kuonekana tofauti na B-seli zako zenye afya.
- Inaweza kusababisha lymphoma kukua na kukua katika sehemu yoyote ya mwili wako.
Aina ndogo za Hodgkin Lymphoma (HL)
Hodgkin Lymphoma iligawanywa hapo awali katika aina 4 ndogo za Classical Hodgkin Lymphoma, na aina tofauti inayoitwa Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL). Walakini, utafiti zaidi umegundua kuwa NLPHL haina sifa za Hodgkin Lymphoma na kwa hivyo sasa imepewa jina la Nodular Lymphocyte Predominant B-cell Lymphoma (NLPBCL). Ili kujifunza zaidi kuhusu NLPBCL tafadhali bonyeza hapa.
Ili kujifunza zaidi kuhusu aina ndogo za Hodgkin Lymphoma ya kitambo endelea kwenye ukurasa huu.
Classical Hodgkin Lymphoma (cHL)
Classical Hodgkin Lymphoma (cHL) ni lymphoma ya B-cell inayokua kwa kasi (ya fujo). Hata hivyo, CHL kawaida hujibu vyema kwa matibabu ya kawaida na chemotherapy. Takriban watu 9 kati ya 10 wanapata nafuu baada ya matibabu ya kwanza. Hii inamaanisha kuwa hakuna dalili ya lymphoma iliyobaki katika mwili wako. Vijana hasa, hujibu vizuri sana kwa matibabu.
Kuna aina nne zaidi za cHL zinazofanya cHL kuwa aina ndogo ya Hodgkin lymphoma. Sampuli zako za biopsy zitampa mwanapatholojia habari inayohitajika kwa daktari wako kubaini ni aina gani ndogo uliyo nayo. Mtaalam wa magonjwa atazingatia:
- Idadi na umbo la seli za Reed-Sternberg.
- Ukubwa na mchanganyiko wa lymphocytes ya kawaida na isiyo ya kawaida.
Bila kujali ni aina gani ndogo ya cHL uliyo nayo, kuna uwezekano kuwa utakuwa na aina sawa ya matibabu. Ikiwa unajua aina yako ndogo, bofya kwenye kichwa kilicho hapa chini ili kuona muhtasari.
Nodular sclerosis classical Hodgkin lymphoma (NScHL) ni aina ndogo ya kawaida. Takriban 6-8 kati ya kila watu 10 walio na CHL watakuwa na aina hii ndogo.
NScHL inaitwa kwa sababu ya jinsi seli zinavyoonekana chini ya darubini. Mara nyingi hukua katikati ya kifua chako (mediastinum), lakini pia inaweza kukua katika wengu, mapafu, mfupa au uboho. Mara chache inaweza kuendeleza kwenye ini yako.
Mchanganyiko wa seli za asili za Hodgkin lymphoma (MC-cHL) ni aina ndogo ya pili ya kawaida ya cHL. Ni kawaida zaidi kwa wanaume kuliko wanawake, na huathiri zaidi watu wazima.
MC-cHL kwa kawaida hukua katika nodi za limfu chini ya ngozi yako ndani kabisa ya tishu zenye mafuta, lakini pia inaweza kukua katika wengu, uboho, ini na viungo vingine.
Lymphocyte tajiri ya classical Hodgkin lymphoma (LR-cHL) ni aina ndogo ya cHL. Inaelekea kugunduliwa katika hatua ya awali kuliko aina nyingine ndogo za CHL, na kwa watu wazee.
Mara tu unapopata matibabu, watu wengi wataponywa - kumaanisha kuwa kuna uwezekano kwamba lymphoma itarudi katika siku zijazo. Kawaida hukua kwenye nodi za limfu za shingo yako chini ya ngozi yako, ndani kabisa ya tishu zako za mafuta.
Lymphocyte ilipungua classical Hodgkin lymphoma (cHL) ni aina ndogo ya cHL na chini ya 5 kati ya watu 100 wana aina hii ndogo. LD-cHL hutokea zaidi kwa wagonjwa walioambukizwa Virusi vya Ukimwi (VVU) au virusi vya Epstein Barr (EBV).
LD-cHL inaweza kutokea katika:
- mafuta
- nodi za limfu ndani ya tumbo lako (tumbo)
- viungo kama vile ini, kongosho, tumbo na matumbo.
Uzoefu wa mgonjwa na Hodgkin Lymphoma
Wakati mwingine inaweza kusaidia kusikia kuunda mtu ambaye amepitia yale unayopitia. Katika video hizi fupi, Briony anashiriki hadithi yake kuhusu kuishi naye, na kupiga hatua ya 4 ya Hodgkin Lymphoma.
Bofya viungo vilivyo hapa chini ili kusikia hadithi yake.
Dalili za Hodgkin Lymphoma
Dalili ya kwanza au dalili ya HL inaweza kuwa uvimbe, au uvimbe kadhaa unaoendelea kukua. Uvimbe fulani unaweza kuhisiwa kwa sababu uko karibu na ngozi yako, wakati zingine zinaweza kupatikana tu wakati una skanisho.
Uvimbe huu ni limfu nodi zilizovimba, zilizojaa seli za B za saratani. Mara nyingi huanza katika sehemu moja ya mwili wako, kwa kawaida kichwa, shingo au kifua na tumbo, kisha kuenea katika mfumo wako wa lymphatic. Inaweza kuenea kwa wengu, mapafu, ini, mifupa, uboho au viungo vingine.
Wengu wako
Wengu wako ni kiungo kinachochuja damu yako na kuiweka afya, na ni mojawapo ya viungo vyako vya lymphatic kuu. Iko upande wa kushoto wa tumbo lako la juu chini ya mapafu yako na karibu na tumbo lako (tumbo). Ikiwa HL yako itaenea kwenye wengu wako inaweza kuwa kubwa sana na kuweka shinikizo kwenye tumbo lako, na kukufanya ujisikie kushiba hata kama haujala sana.
Dalili zingine
Unaweza kuwa na dalili kama vile kichefuchefu, kuhara au kuvimbiwa, kulingana na mahali ambapo lymphoma yako inakua.
Dalili zingine ambazo unaweza kupata ni pamoja na:
- Kuhisi uchovu usio wa kawaida (uchovu, haipatikani vizuri baada ya kupumzika au kulala).
- Kuhisi kukosa pumzi (ikiwa una nodi za lymph zilizovimba kwenye kifua chako).
- Kikohozi (kawaida kikohozi kikavu, ikiwa una lymph nodes zilizovimba kwenye kifua chako).
- Michubuko au kutokwa na damu kwa urahisi zaidi kuliko kawaida (kutokana na hesabu ndogo ya chembe).
- Ngozi ya kuwasha.
- Damu kwenye kinyesi chako (hii inaweza kutokea ikiwa una HL kwenye tumbo lako au matumbo).
- Maambukizi ambayo hayaendi, au yanaendelea kurudi (ya kawaida).
- B-dalili.
B Dalili
Kumbuka muhimu - Wakati wa kuwasiliana na daktari wako
Ni muhimu kutambua kwamba ishara nyingi na dalili za HL zinaweza kuhusishwa na sababu zingine isipokuwa saratani. Kwa mfano, lymph nodes za kuvimba zinaweza pia kutokea ikiwa una maambukizi. Ingawa, kama una maambukizi, dalili zitaboreka na nodi za limfu zitarudi katika ukubwa wa kawaida baada ya wiki chache.
Kwa lymphoma, dalili hizi hazitaondoka. Wanaweza hata kuwa mbaya zaidi. Unapaswa kuwasiliana na daktari wako ikiwa utapata:
- Nodi za limfu zilizovimba ambazo haziondoki, au ikiwa ni kubwa kuliko unavyotarajia kwa maambukizi.
- Ufupi wa kupumua bila sababu.
- Uchovu zaidi kuliko kawaida na haifanyi vizuri kwa kupumzika au kulala.
- Kutokwa na damu au michubuko isiyo ya kawaida (pamoja na kinyesi chako, kutoka pua au ufizi).
- Inawasha kuliko kawaida.
- Kikohozi kipya kavu.
- B-dalili.
Jinsi Hodgkin Lymphoma inavyotambuliwa
Daktari wako anaweza kushuku kuwa una lymphoma anapopata matokeo ya mtihani wako wa damu, X-ray, au matokeo mengine ya uchunguzi. Wanaweza pia kuona uvimbe ikiwa watafanya mtihani wa kimwili. Lakini kugundua HL, utahitaji biopsy. Biopsy ni utaratibu wa kuondoa sehemu, au yote ya nodi za lymph zilizoathiriwa au uboho. Kisha biopsy inachunguzwa na wanapatholojia katika maabara, ili kuona ikiwa kuna mabadiliko ambayo husaidia daktari kutambua HL.
Inaweza kuwa gumu kutambua aina ndogo ya HL uliyo nayo, kwa hivyo unaweza kuhitaji kuwa na biopsy zaidi ya moja. Daktari wako anaweza kutambua ni aina gani ndogo uliyo nayo kwa kuangalia damu yako na biopsy zote chini ya darubini, au kutokana na ripoti anayopata kutokana na ugonjwa. Ikiwa hujui tayari, muulize daktari wako ni aina gani ndogo uliyo nayo.
Unaweza kuwa na anesthetic ya ndani au ya jumla wakati una biopsy. Hii itategemea sehemu gani ya mwili wako biopsy inachukuliwa kutoka.
Biopsy
Ili kugundua HL utahitaji biopsies ya lymph nodi zako zilizovimba, na uboho wako. Biopsy ni wakati kipande kidogo cha tishu kinapotolewa na kuchunguzwa kwenye maabara chini ya darubini. Mwanapatholojia kisha ataangalia njia, na jinsi seli zako zinavyokua haraka.
Kuna njia tofauti za kupata biopsy bora. Daktari wako ataweza kujadili aina bora kwa hali yako. Baadhi ya biopsy ya kawaida zaidi ni pamoja na:
Biopsy ya nodi ya kipekee
Aina hii ya biopsy huondoa node nzima ya lymph. Ikiwa nodi yako ya limfu iko karibu na ngozi yako na inasikika kwa urahisi, kuna uwezekano kwamba utapata dawa ya ndani ya kutuliza eneo hilo. Kisha, daktari wako atafanya mkato (unaoitwa pia mkato) kwenye ngozi yako karibu, au juu ya nodi ya limfu. Nodi yako ya limfu itaondolewa kupitia chale. Unaweza kuwa na mishono baada ya utaratibu huu na kuvaa kidogo juu.
Ikiwa nodi ya limfu iko ndani sana kwa daktari kuhisi, unaweza kuhitaji uchunguzi wa kipekee wa biopsy kufanywa katika chumba cha upasuaji cha hospitali. Unaweza kupewa ganzi ya jumla - ambayo ni dawa ya kukufanya ulale wakati nodi ya limfu inatolewa. Baada ya biopsy, utakuwa na jeraha ndogo, na unaweza kuwa na stitches na dressing kidogo juu.
Daktari au muuguzi wako atakuambia jinsi ya kutunza kidonda, na wakati wanataka kukuona tena ili kuondoa mishono.
Biopsy ya sindano ya msingi au laini
Aina hii ya biopsy inachukua tu sampuli kutoka kwa lymph node iliyoathiriwa - haina kuondoa lymph node nzima. Daktari wako atatumia sindano au kifaa kingine maalum kuchukua sampuli. Kwa kawaida utakuwa na anesthesia ya ndani. Ikiwa nodi ya limfu ni ya kina sana kwa daktari wako kuona na kuhisi, unaweza kufanya uchunguzi wa biopsy katika idara ya radiolojia. Hii ni muhimu kwa uchunguzi wa kina wa biopsy kwa sababu mtaalamu wa radiolojia anaweza kutumia ultrasound au X-ray kuona nodi ya limfu na kuhakikisha kuwa anapata sindano mahali pazuri.
Biopsy ya sindano ya msingi hutoa sampuli kubwa zaidi ya biopsy kuliko biopsy ya sindano nzuri.
Hatua na Uainishaji wa Hodgkin Lymphoma
Kuweka na kupanga ni njia ambazo daktari wako anaweza kuelezea ni kiasi gani cha mwili wako kinaathiriwa na lymphoma, na jinsi seli za lymphoma zinavyokua.
Kwa sababu seli za lymphoma zinaweza kusafiri hadi sehemu yoyote ya mwili wako kwa hivyo ikiwa una HL, daktari wako atapanga vipimo zaidi ili kuangalia ikiwa ni mahali pengine popote. Vipimo hivi huitwa "staging" na vinaweza kujumuisha:
Vipimo vya damu
Vipimo vya damu vinaweza kufanywa ili kuangalia vitu mbalimbali ikiwa ni pamoja na hesabu za damu yako, utendaji kazi wa ini na figo na uwezo wa mwili wako kuganda damu yako.
Sifa ya positron ya tomography (PET)
Uchunguzi wa PET ni uchunguzi wa mwili mzima ili kuona mahali ambapo lymphoma inakua. Utakuwa na sindano kabla ya skanning na suluhisho ambalo seli za lymphoma hunyonya. Hii hufanya seli za lymphoma kuwaka kwenye skana ya PET.
Scanographic computed tom (CT)
CT scans toa picha ya kina zaidi kuliko X-rays ya kawaida na inalenga eneo lililojaa kama vile kifua au tumbo.
Lumbar kupigwa
Kuchomwa kwa lumbar hutumika kuangalia kama una lymphoma kwenye ubongo wako au uti wa mgongo. Daktari wako atatumia sindano kuchukua sampuli ya maji kutoka karibu na mgongo wako.
Vipimo vya Cytogenetic
Vipimo vya Cytogenetic Hii ni kuangalia kwa mabadiliko ya kijeni (pia huitwa mabadiliko au tofauti) ambayo yanaweza kuhusika katika ugonjwa wako.
Mabozi ya mifupa ya bidii
A biopsy ya uboho inafanywa ili kuangalia kama una seli za lymphoma kwenye uboho wako ambapo seli zako za damu zinatengenezwa. Daktari wako atatumia sindano kuchukua sampuli ya uboho kutoka katikati ya mfupa wako - kwa kawaida nyonga yako, lakini wakati mwingine sampuli inaweza kuchukuliwa kutoka kwa mfupa tofauti. Hii itafanywa na anesthesia ya ndani.
Habari zaidi juu ya vipimo, utambuzi na hatua zinaweza kupatikana kwa kubofya kitufe hapa chini.
Ugonjwa wa Hodgkin Lymphoma
Staging ina maana gani?
Baada ya kugunduliwa, daktari wako ataangalia matokeo yako yote ya mtihani ili kujua ni hatua gani ya Hodgkin Lymphoma yako iko. Hatua humwambia daktari ni kiasi gani cha lymphoma katika mwili wako, ni maeneo ngapi ya mwili wako yana seli za B za saratani, na jinsi mwili wako unavyokabiliana na ugonjwa huo.
Hatua hiyo inategemea:
- Idadi na eneo la nodi za lymph zilizoathiriwa.
- Eneo la lymph nodes zilizoathiriwa - ziko juu, chini au pande zote mbili za diaphragm.
- Ikiwa ugonjwa umeenea kwenye uboho wako au kwa viungo vingine kama ini, mapafu, mfupa au ngozi.
Hatua nne za Hodgkin Lymphoma (HL)
Hatua nne za HL ni pamoja na:
- Hatua ya 1 na hatua ya 2 inaitwa 'hatua ya mapema/kidogo' (inayohusisha eneo dogo la mwili).
- Hatua ya 3 na 4 inaitwa 'hatua ya juu' (iliyoenea zaidi).
- Tofauti na aina zingine za saratani, bado unaweza kwenda kwenye msamaha au kuponywa kutoka hatua ya juu (3 au 4) HL.
Uendeshaji wa 1 | eneo moja la nodi za limfu huathiriwa, ama juu au chini ya diaphragm yako. |
Uendeshaji wa 2 | maeneo mawili au zaidi ya lymph nodi huathiriwa upande huo huo wa diaphragm yako. |
Uendeshaji wa 3 | angalau eneo moja la nodi za limfu hapo juu na angalau eneo moja la nodi za limfu chini ya kiwambo chako huathiriwa. |
Uendeshaji wa 4 | lymphoma iko kwenye nodi nyingi za limfu, na imeenea hadi sehemu zingine za mwili wako (kwa mfano, mifupa, mapafu, ini). |
Vigezo vingine vya maonyesho
Mbali na nambari inayotumiwa kuelezea hatua yako, kuna mambo mengine ambayo daktari wako atazingatia wakati wa kuchagua chaguo bora zaidi za kutibu. Wataangalia jinsi lymphoma inavyoathiri mwili wako, na ni dalili gani unazo. Kama matokeo ya matokeo haya, pamoja na nambari uliyo nayo kwa hatua yako, unaweza pia kuwa na barua. Tafadhali tazama jedwali hapa chini ili kuona maana ya herufi.
Barua | Maana | Umuhimu |
A au B |
|
|
E na X |
|
|
S |
|
|
Sikiliza moja kwa moja kutoka kwa Mtaalamu wa Lymphoma kuhusu Staging Lymphoma
Daraja la lymphoma yako ya Hodgkin ni jinsi seli zako zinavyoonekana chini ya darubini, na jinsi zinavyokua haraka na kutengeneza seli mpya za saratani. Madarasa ni ya 1-4 (chini, kati, juu).
- G1 - daraja la chini - seli zako zinaonekana karibu na kawaida na hukua na kuenea polepole.
- G2 - daraja la kati - seli zako zinaanza kuonekana tofauti lakini baadhi ya seli za kawaida zipo na hukua na kuenea kwa kasi ya wastani.
- G3 - daraja la juu - seli zako zinaonekana tofauti kabisa zikiwa na seli chache za kawaida na hukua na kuenea haraka.
- G4 - daraja la juu - seli zako zinaonekana tofauti zaidi na za kawaida na hukua na kuenea kwa haraka zaidi.
Mambo Mengine ya Kukadiria
HL inaweza kuonekana zaidi kama 'inapendeza' au 'isiyopendeza' kulingana na sababu za chini, za kati au za hatari kubwa ambazo unaweza kuwa nazo au usiwe nazo. Sababu hizi za hatari zinaweza kuathiri aina ya matibabu unayopewa, na jinsi unavyoitikia matibabu. Hii inaitwa tiba ya 'Risk Adapted'.
Taarifa hizi zote humpa daktari picha nzuri ili kukusaidia kuamua aina bora ya matibabu kwako.
Kuweka tu - staging inaonekana ambapo Hodgkin Lymphoma yako inakua, na upangaji wa alama unaonekana jinsi Hodgkin Lymphoma yako inakua.
Kuelewa genetics yako ya lymphoma
Vipimo vya cytogenetic vitatafuta mabadiliko katika kromosomu au jeni zako. Kwa kawaida tuna jozi 23 za kromosomu, na huhesabiwa kulingana na ukubwa wao. Ikiwa una HL, kromosomu zako zinaweza kuonekana tofauti kidogo.
Jeni na chromosomes ni nini
Kila chembe inayofanyiza mwili wetu ina kiini, na ndani ya kiini hicho kuna jozi 23 za kromosomu.
Kila kromosomu imetengenezwa kutokana na nyuzi ndefu za DNA (deoxyribonucleic acid) ambazo zina chembe zetu za urithi.
Jeni zetu hutoa msimbo unaohitajika kutengeneza seli na protini zote katika mwili wetu, na huwaambia jinsi ya kuonekana au kutenda.
Ikiwa kuna mabadiliko katika kromosomu au jeni hizi, protini na seli zako hazitafanya kazi ipasavyo.
Lymphocytes inaweza kuwa seli za lymphoma kutokana na mabadiliko ya maumbile (yaitwayo mabadiliko au tofauti) ndani ya seli. Biopsy yako ya lymphoma inaweza kuangaliwa na mtaalamu wa magonjwa ili kuona kama una mabadiliko yoyote ya jeni.
Je, mabadiliko ya HL yanaonekanaje
Utafiti umegundua ukiukwaji tofauti wa jeni ambao unaweza kusababisha protini fulani kukua kwenye uso wa seli za HL. Protini hizi zinaweza kusaidia lymphoma kujificha kutoka kwa mfumo wako wa kinga au, kufanya saratani kukua bila kudhibitiwa.
- baadhi ya seli za lymphoma za Hodgkin zinaweza kuonekana tofauti kidogo kwa kuwa na protini nyingi inayoitwa CD30 nje ya uso wa seli.
- ikiwa una Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL), unaweza kuzidisha protini inayoitwa CD20 ya uso wa nje wa seli zako.
- baadhi ya seli za Hodgkin Lymphoma zinaweza kuwa na "kituo cha ukaguzi cha kinga" kinachoitwa PD-L1 au PD-L2 kwenye uso wa seli. Sehemu hizi za ukaguzi wa kinga husaidia lymphoma kujificha kutoka kwa mfumo wako wa kinga ili isiweze kupata na kuua lymphoma kama kawaida.
Mabadiliko haya ni muhimu kwa sababu yanaweza kuathiri aina ya dawa unayopata.
Jinsi mabadiliko yako yanaweza kuathiri matibabu unayopata
Baadhi ya lymphoma za Hodgkin zinaweza kutibiwa kwa kingamwili monokloni (MAB), lakini ikiwa tu seli zako za HL zinazidisha alama fulani za protini. Ikiwa seli zako za Hodgkin lymphoma zinazidisha:
- CD30 unaweza kupewa MAB inayoitwa brentuximab vedotin, ambayo inalenga CD30 haswa.
- CD20 unaweza kupewa MAB inayoitwa rituximab, ambayo inalenga hasa CD20. CD20 haipatikani kwenye seli za saratani za Hodgkin Lymphoma ya asili, lakini inaweza kupatikana kwenye seli katika Nodular Lymphocyte-predominant Hodgkin Lymphoma (na lymphoma zisizo za Hodgkin).
- Sehemu ya ukaguzi wa kinga ya PD-L1 au PD-L2 unaweza kupewa MAB iitwayo pembrolizumab, ambayo inalenga hasa kizuizi cha kinga, na kufanya lymphoma kuonekana zaidi kwa mfumo wako wa kinga.
Matibabu ya Hodgkin Lymphoma
Kuna matibabu mengi tofauti ya Hodgkin Lymphoma. Matibabu bora kwako itategemea mambo mengi ikiwa ni pamoja na umri wako, afya yako kwa ujumla, na hatua na daraja la lymphoma yako. Daktari wako pia atazingatia magonjwa mengine yoyote ambayo unaweza kuwa nayo na matibabu unayoyapata.
Kabla ya kuanza matibabu, utakuwa na vipimo zaidi vinavyoitwa "Mitihani ya Msingi". Vipimo hivi hufanywa ili kuhakikisha kuwa wewe ni mzima wa kutosha kuvumilia matibabu, na daktari wako atakurejelea wakati wote wa matibabu yako ili kuhakikisha matibabu hayaleti madhara mengi kwa viungo vyako. Vipimo ulivyonavyo, itategemea ni aina gani ya matibabu utakayokuwa ukipata.
Ikiwa umekuwa na matibabu ya lymphoma yako hapo awali, daktari wako atazingatia jinsi ilivyofanya kazi vizuri kwako, na jinsi madhara yoyote yalikuwa mabaya kwako. Kisha daktari wako ataweza kukupa chaguo bora zaidi za matibabu kulingana na hali yako binafsi. Iwapo huna uhakika kwa nini daktari amefanya maamuzi ambayo wamefanya, tafadhali hakikisha kuwa umemwomba akuelezee hilo - wako tayari kukusaidia.
Unaweza kupewa moja au zaidi ya aina zifuatazo za matibabu.
Huduma ya usaidizi hutolewa kwa wagonjwa na familia zinazokabiliwa na ugonjwa mbaya. Huduma ya usaidizi inaweza kusaidia wagonjwa kuwa na dalili chache, na kwa kweli kupata nafuu haraka kwa kuzingatia vipengele hivyo vya utunzaji wao.
Matibabu ya HL yanaweza kuathiri seli zako nzuri za damu ambazo zinaweza kusababisha usiwe na seli za damu zenye afya ili kukuweka sawa. Kama matokeo, unaweza kuongezewa chembe nyekundu za damu au chembe chembe za damu ili kuboresha viwango vyako vya seli hizi za damu. Ikiwa chembechembe zako nyeupe za damu ziko chini sana - au zinatarajiwa kupungua sana, unaweza kupewa sindano inayoingia kwenye tumbo lako ambayo husaidia kuchochea uboho wako kutoa seli nyingi zaidi. Unaweza pia kuhitaji antibiotics ikiwa utapata maambukizi wakati seli zako nyeupe ziko chini sana, ili kukusaidia kupigana na maambukizi yoyote.
Huduma ya usaidizi inaweza pia kujumuisha kuona mtaalamu tofauti aliye na ujuzi katika maeneo mengine ya afya yako au kupanga kwa ajili ya utunzaji wa siku zijazo kama vile kukusaidia kuunda Mpango wa Utunzaji wa Hali ya Juu ili kueleza matakwa yako ya utunzaji wako wa afya katika siku zijazo. Iwapo una dalili au madhara ambayo hayaboreshi, unaweza kupewa ushauri na timu ya huduma shufaa ambao ni wataalamu wa kudhibiti ugumu wa kutibu dalili kama vile maumivu na kichefuchefu ambayo hayajaboreshwa kwa matibabu ya kawaida. Mambo haya ni sehemu ya usimamizi wa fani mbalimbali wa lymphoma.
Tiba ya mionzi ni matibabu ya saratani ambayo hutumia viwango vya juu vya mionzi kuua seli za lymphoma na kupunguza uvimbe. Kabla ya kuwa na mionzi, utakuwa na kikao cha kupanga. Kipindi hiki ni muhimu kwa wataalamu wa tiba ya mionzi kupanga jinsi ya kulenga mionzi kwenye lymphoma, na kuepuka kuharibu seli zenye afya. Tiba ya mionzi kawaida huchukua kati ya wiki 2-4. Wakati huu, utahitaji kwenda kwenye kituo cha mionzi kila siku (Jumatatu-Ijumaa) kwa matibabu.
*Iwapo unaishi mbali na kituo cha mionzi na unahitaji usaidizi wa mahali pa kukaa wakati wa matibabu, tafadhali zungumza na daktari wako au muuguzi kuhusu msaada unaopatikana kwako. Unaweza pia kuwasiliana na Baraza la Saratani au Wakfu wa Leukemia katika jimbo lako na uone kama wanaweza kusaidia mahali pa kukaa.
Unaweza kuwa na dawa hizi kama tembe na/au kutolewa kama dripu (infusion) kwenye mshipa wako (kwenye mkondo wako wa damu) kwenye kliniki ya saratani au hospitali. Dawa kadhaa tofauti za chemo zinaweza kuunganishwa na dawa ya kinga. Kemo huua seli zinazokua kwa haraka hivyo inaweza pia kuathiri baadhi ya seli zako nzuri zinazokua haraka na kusababisha madhara.
Unaweza kuwa na infusion ya MAB kwenye kliniki ya saratani au hospitali. MAB hushikamana na seli ya lymphoma na kuvutia magonjwa mengine yanayopigana na seli nyeupe za damu na protini kwenye saratani ili mfumo wako wa kinga uweze kupigana na HL.
MABS itafanya kazi tu ikiwa una protini au vialamisho maalum kwenye seli zako za lymphoma.
Vizuizi vya ukaguzi wa Kinga (ICIs) ni aina mpya zaidi ya kingamwili monokloni (MAB) na hufanya kazi kwa njia tofauti kidogo na MABS nyingine.
ICI hufanya kazi wakati seli zako za tumor zinapotengeneza "vituo vya ukaguzi vya kinga" juu yao ambavyo kwa kawaida hupatikana kwenye seli zako zenye afya pekee. Kidhibiti cha kinga huambia mfumo wako wa kinga kuwa seli ni nzuri na ya kawaida, kwa hivyo mfumo wako wa kinga huiacha peke yake.
ICIs hufanya kazi kwa kuzuia kizuizi cha kinga ili seli zako za lymphoma zisiweze tena kujifanya kuwa na afya, seli za kawaida. Hii inaruhusu mfumo wako wa kinga kuwatambua kama saratani, na kuanza mashambulizi dhidi yao.
Chemotherapy pamoja na MAB (kwa mfano, rituximab).
Unaweza kuchukua hizi kama kibao au infusion kwenye mshipa wako. Tiba za kumeza zinaweza kuchukuliwa nyumbani, ingawa zingine zitahitaji kulazwa kwa muda mfupi hospitalini. Ikiwa una infusion, unaweza kuwa nayo katika kliniki ya siku au katika hospitali. Tiba zinazolengwa huambatanisha na seli ya lymphoma na kuzuia ishara inayohitaji kukua na kutoa seli zaidi. Hii inazuia saratani kukua na kusababisha seli za lymphoma kufa.
Upandikizaji wa seli shina au uboho hufanywa ili kuchukua nafasi ya uboho wako ulio na ugonjwa na seli mpya za shina ambazo zinaweza kukua na kuwa seli mpya za damu zenye afya. Upandikizaji wa uboho kawaida hufanywa kwa watoto walio na HL, wakati upandikizaji wa seli za shina hufanywa kwa watoto wote wazima.
Katika upandikizaji wa uboho, seli shina huondolewa moja kwa moja kutoka kwa uboho, ambapo kama kwa upandikizaji wa seli ya shina, seli za shina huondolewa kutoka kwa damu.
Seli shina zinaweza kuondolewa kutoka kwa wafadhili au kukusanywa kutoka kwako baada ya kupata chemotherapy.
Ikiwa wewe seli shina hutoka kwa wafadhili, inaitwa upandikizaji wa seli ya shina ya alojeni.
Ikiwa seli zako za shina zinakusanywa, inaitwa a upandikizaji wa seli shina moja kwa moja.
Seli za shina hukusanywa kupitia utaratibu unaoitwa apheresis. Wewe (au mtoaji wako) utaunganishwa hadi kwenye mashine ya apheresis na damu yako itatolewa, seli shina zitatenganishwa na kukusanywa kwenye mfuko, na kisha damu yako iliyosalia inarudishwa kwako.
Kabla ya utaratibu, utapata chemotherapy ya kiwango cha juu au radiotherapy ya mwili mzima ili kuua seli zako zote za lymphoma. Walakini matibabu haya ya kiwango cha juu pia yataua seli zote kwenye uboho wako. Kwa hivyo seli za shina zilizokusanywa zitarudishwa kwako (kupandikizwa). Hii hutokea kwa kiasi sawa na jinsi utiwaji wa damu unavyotolewa, kwa njia ya dripu kwenye mshipa wako.
Kuanza matibabu
Inaweza kuwa vigumu kujua ni maswali gani ya kuuliza unapoanza matibabu. Ikiwa hujui, usichokijua, unawezaje kujua cha kuuliza?
Kuwa na taarifa sahihi kunaweza kukusaidia kujiamini zaidi na kujua cha kutarajia. Inaweza pia kukusaidia kupanga mapema kwa kile unachoweza kuhitaji.
Tunaweka pamoja orodha ya maswali ambayo unaweza kupata msaada. Bila shaka, hali ya kila mtu ni ya pekee, kwa hiyo maswali haya hayafunika kila kitu, lakini hutoa mwanzo mzuri.
Bofya kwenye kiungo kilicho hapa chini ili kupakua PDF inayoweza kuchapishwa ya maswali kwa ajili ya daktari wako.
Bofya hapa ili kupakua Maswali ya kumuuliza Daktari wako
Mara ya kwanza unapoanza matibabu inaitwa matibabu ya kwanza. Mara tu unapomaliza matibabu yako ya kwanza, huenda usihitaji matibabu tena, lakini baadhi ya watu wanaweza kuhitaji matibabu zaidi mara moja, na wengine wanaweza kukaa miezi au miaka mingi bila matibabu, kabla ya kuhitaji matibabu zaidi.
Matibabu ya mstari wa kwanza wa classical Hodgkin lymphoma
Aina ya matibabu itategemea:
- aina ya lymphoma ya Hodgkin uliyo nayo
- hatua na daraja la lymphoma yako
- umri wako na afya kwa ujumla
- magonjwa mengine yoyote uliyo nayo au dawa unazotumia
- upendeleo wako baada ya kuwa na mazungumzo na daktari wako kuhusu chaguzi zako.
Baadhi ya matibabu ya kawaida ambayo unaweza kuhitaji unapoanza matibabu yameelezwa hapa chini.
Matibabu ya mionzi
Mionzi inaweza kutolewa kwa chemotherapy, au peke yake.
kidini
Iwapo unahitaji kuanza matibabu, unaweza kuwa na zaidi ya dawa moja, na inaweza kujumuisha aina kadhaa tofauti za chemotherapy antibody monoclonal au kizuizi cha ukaguzi wa kinga. Unapokuwa na matibabu haya, utakuwa nayo kwa mizunguko. Hiyo ina maana utakuwa na matibabu, kisha mapumziko, kisha mzunguko mwingine (mzunguko) wa matibabu.
ABVD
ABVD ni itifaki ya matibabu ya kawaida inayotumiwa kwa watu walio na HL. Ni mchanganyiko wa dawa za kidini zinazoitwa doxorubicin, bleomycin, vinblastine na dacarbazine.
Imeongezeka BEACOPP
BEACOPP iliyokuzwa ni itifaki nyingine inayotumiwa kwa baadhi ya watu walio na HL. Ni mchanganyiko wa dawa za kidini zinazoitwa bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine na procarbazine. Pia utapewa dawa ya steroid inayoitwa prednisolone. Hutapewa dawa hizi zote kwa siku moja, lakini utazipata kwa muda wa siku 8. Utakuwa na steroid kwa wiki 2, kisha mapumziko, na kisha kuanza mzunguko wako unaofuata.
BRECADD
BRECADD inaweza kutumika ikiwa una hatua ya juu ya Hodgkin Lymphoma. Imeonyesha matokeo mazuri sana, na watu wengi wameponywa au kwenda kwenye msamaha wa muda mrefu. Itifaki inajumuisha chemotherapy na a kingamwili ya monokloni iliyounganishwa inayoitwa Brentuximab vedotin. Vedotin ni kemikali iliyounganishwa na kingamwili ya brentuximab na ni sumu kwa seli za lymphoma.
Dawa za kidini katika itifaki hii ni pamoja na etoposide, cyclophosphamide, doxorubicin na dacarbazine. Pia utakuwa na steroid inayoitwa dexamethasone.
Tahadhari
Ikiwa una matibabu na bleomycin, inaweza kupendekezwa kuwa usiwe na oksijeni ya mtiririko wa juu katika siku zijazo. Oksijeni yenye mtiririko wa juu imesababisha makovu katika mapafu ya baadhi ya watu ambao wamekuwa na bleomycin.
Ikiwa unahitaji usaidizi wa kupumua katika siku zijazo, bado unaweza kupata matibabu na hewa ya matibabu au njia zingine mbadala. Katika baadhi ya matukio, daktari wako bado anaweza kutoa kukupa oksijeni ya mtiririko wa juu ikiwa manufaa yanazidi hatari. Hata hivyo, tunapendekeza kwamba ikiwa umewahi kupata matibabu ya bleomycin, wajulishe madaktari na wauguzi wako wote.
Baadhi ya hospitali zinaweza kukupa ukanda wa jina nyekundu na kuweka oksijeni chini kama mzio. Ni muhimu kujua kwamba hii sio mzio, lakini ukumbusho wa kutokupa oksijeni kupitia mask au pembe za pua.
Majaribio ya kliniki
Kuna majaribio mengi ya kimatibabu kila wakati na ukitimiza vigezo vinavyohitajika unaweza kujiunga na majaribio ya kimatibabu. Muulize daktari wako kuhusu haya. Ikiwa ungependa maelezo zaidi kuhusu majaribio ya kimatibabu, tafadhali tazama yetu Kuelewa ukurasa wa wavuti wa majaribio ya kliniki hapa
Matibabu ya mstari wa pili
Watu wengi wanaponywa kwa matibabu yao ya kwanza lakini kwa baadhi, matibabu ya mstari wa kwanza yanaweza yasifanye kazi vizuri kama inavyotarajiwa. Huu unaitwa ugonjwa wa 'refractory'. Wengine wanaweza kuwa na matokeo mazuri kutoka kwa matibabu ya mstari wa kwanza, lakini baada ya miezi au miaka, HL inaweza kurudi. Hii inaitwa 'kurudia'. Ikiwa una kinzani au umerudi tena HL unaweza kuhitaji matibabu tena. Hii inaitwa matibabu ya mstari wa pili. Ikiwa unahitaji matibabu ya mstari wa pili, unaweza kuhitaji kupimwa tena, kama ulivyofanya kabla ya kuanza matibabu mara ya kwanza.
Aina za matibabu ya safu ya pili
Tiba ya pili inaweza kujumuisha:
- Tiba ya juu ya kidini na kisha kupandikiza seli shina
- Aina tofauti za chemotherapy (Kama IGEV - prednisolone, vinorelbine, gemcitabine, ifosfamide, na mesna na pegfilgrastim)
- Kingamwili cha monoclonal au kizuizi cha ukaguzi wa kinga (kama vile brentuximab vedotin au pembrolizumab)
- Radiotherapy
- Au unaweza pia kustahiki majaribio ya kimatibabu - Muulize daktari wako kuhusu haya.
Katika baadhi ya matukio ya nadra sana, wakati Hodgkin Lymphoma inarudi, inaweza kuwa iliyopita njia inaonekana. Baadhi ya Hodgkin Lymphoma, zinaporudi tena, zinaweza kukua na protini CD20 kwenye uso wa seli, hata kama hukuzidisha CD20 ulipogunduliwa. Katika hali hii matibabu yanaweza kubadilika kidogo kwani Hodgkin Lymphoma inapoanza kuonekana zaidi kama lymphoma isiyo ya Hodgkin. Lakini tena, hii ni nadra sana, na ikiwa itatokea kwako, daktari wako ataweza kuzungumza nawe kuhusu njia bora ya kutibu.
Tiba ya mstari wa tatu
Kwa watu wengine, mstari wa tatu na hata wa nne wa matibabu unaweza kuhitajika. Hii inaweza kujumuisha mchanganyiko wa matibabu hapo juu. Daktari wako ataweza kuzungumza nawe kuhusu chaguo bora kwa hali yako binafsi.
Habari zaidi juu ya itifaki tofauti za matibabu inaweza kutazamwa kupitia eviQ hapa.
MAJARIBU YA KINIKALI
Majaribio ya kimatibabu ni mchakato muhimu wa kupata dawa mpya, au mchanganyiko wa dawa za kuboresha matibabu kwa watu wenye Hodgkin Lymphoma katika siku zijazo. Wanaweza pia kukupa nafasi ya kujaribu dawa mpya, mchanganyiko wa dawa au matibabu mengine ambayo hungeweza kupata nje ya jaribio. Baadhi ya majaribio ya kimatibabu ya Hodgkin Lymphoma yanaangalia tiba ya seli za CAR-T, ili kuona kama hii inaweza kuwa na manufaa kwa watu walio na HL.
Matibabu ya HL yanaweza kuacha madhara ya kudumu au hali sugu za kiafya miezi hadi miaka baada ya matibabu. Malengo mengine ya baadhi ya majaribio ya kimatibabu ni kuangalia jinsi tunavyoweza kupunguza madhara haya ya marehemu na madhara mengine yanayoendelea kutokana na matibabu.
Ikiwa ungependa kushiriki katika majaribio ya kimatibabu, muulize daktari wako ni majaribio gani ya kimatibabu ambayo unastahiki. Unaweza pia kusoma karatasi yetu ya ukweli ya 'Kuelewa Majaribio ya Kliniki', ambayo pia huorodhesha tovuti unazoweza kutembelea ili kupata jaribio la kimatibabu. Bofya hapa ili kuunganisha kwenye karatasi yetu ya ukweli.
Madhara ya kawaida ya matibabu
Kuna madhara mengi tofauti unayoweza kupata kutokana na matibabu yako ya HL. Kabla ya kuanza matibabu yako, daktari au muuguzi wako anapaswa kukueleza madhara yote yanayotarajiwa UNAYOWEZA kupata. Huwezi kupata zote, lakini ni muhimu kujua nini cha kuangalia na wakati wa kuwasiliana na daktari wako. Hakikisha una maelezo ya mawasiliano ya nani unayepaswa kuwasiliana naye ikiwa utapona katikati ya usiku au wikendi wakati daktari wako anaweza kuwa hayupo.
Mojawapo ya athari za kawaida za matibabu ni mabadiliko katika hesabu za damu yako. Ifuatayo ni jedwali linaloeleza ni seli zipi za damu zinazoweza kuathiriwa na jinsi hiyo inaweza kukuathiri.
Seli za damu zilizoathiriwa na matibabu ya HL
seli nyeupe za damu | Siri za damu nyekundu | Platelets (pia seli za damu) | |
Jina la matibabu | Neutrophils na Lymphocytes | Erythrocyte | Mipira |
Wanafanya nini? | Kupambana na Maambukizi | Kubeba oksijeni | Acha kutokwa na damu |
Upungufu unaitwaje? | Neutropenia na lymphopenia | Anemia | Thrombocytopenia |
Je, hii itaathirije mwili wangu? | Utapata maambukizi zaidi na unaweza kuwa na ugumu wa kuyaondoa hata kwa kuchukua antibiotics. | Unaweza kuwa na ngozi ya rangi, kujisikia uchovu, kupumua, baridi na kizunguzungu. | Unaweza kupata michubuko kwa urahisi, au kutokwa na damu ambayo haikomi haraka wakati umekatwa. |
Timu yangu ya matibabu itafanya nini kurekebisha hii? | Kuchelewesha matibabu yako ya lymphoma. Inaweza kukupa sindano kwenye tumbo lako kwa kutumia dawa inayochochea uboho wako kutoa chembechembe mpya nyeupe za damu. Kukupa antibiotics ya mdomo au ya mishipa ikiwa una maambukizi. | Kuchelewesha matibabu yako ya lymphoma. Kukuongezea damu ya chembe nyekundu ikiwa hesabu yako ya seli ni ndogo sana. | Kuchelewesha matibabu yako ya lymphoma. Kukupa uongezaji wa chembe chembe za damu ikiwa hesabu ya seli yako ni ndogo sana. |
Madhara mengine ya kawaida ya matibabu ya HL
Ifuatayo ni orodha ya athari zingine za kawaida za matibabu ya HL. Ni muhimu kutambua kwamba sasa matibabu yote yatasababisha dalili hizi, na unapaswa kuzungumza na daktari wako au muuguzi kuhusu ni madhara gani yanaweza kusababishwa na matibabu yako binafsi.
- Kuhisi mgonjwa tumboni (kichefuchefu) na kutapika.
- Maumivu ya mdomo (mucositis) na mabadiliko ya ladha ya mambo.
- Matatizo ya matumbo kama vile kuvimbiwa au kuhara (kinyesi kigumu au chenye maji mengi).
- Uchovu, au ukosefu wa nishati ambayo haifanyiki vizuri baada ya kupumzika au kulala (uchovu).
- Misuli (myalgia) na viungo (arthralgia) maumivu na maumivu.
- Kupoteza nywele na kupungua (alopecia) - tu kwa matibabu fulani.
- Ukungu wa akili na ugumu wa kukumbuka mambo (chemo brain).
- Mabadiliko ya hisia katika mikono na miguu yako kama vile kutekenya, pini na sindano au maumivu (neuropathy).
- Kupungua kwa uzazi au kukoma kwa hedhi mapema (mabadiliko ya maisha).
Utabiri wa Hodgkin Lymphoma - na nini kinatokea wakati matibabu yanaisha
Ubashiri ni neno linalotumiwa kuelezea uwezekano wa njia ya ugonjwa wako, jinsi utakavyoitikia matibabu na jinsi utakavyofanya wakati na baada ya matibabu.
Kuna mambo mengi yanayochangia ubashiri wako na haiwezekani kutoa taarifa ya jumla kuhusu ubashiri. Hata hivyo, Hodgkin lymphoma mara nyingi hujibu vizuri sana kwa matibabu na wagonjwa wengi wenye saratani hii wanaweza kuponywa - maana baada ya matibabu, hakuna dalili ya Hodgkin Lymphoma katika mwili wako.
Mambo ambayo yanaweza kuathiri utabiri
Baadhi ya mambo ambayo yanaweza kuathiri ubashiri wako ni pamoja na:
- Una umri na afya kwa ujumla wakati wa utambuzi.
- Jinsi unavyojibu kwa matibabu.
- Je, ikiwa una mabadiliko yoyote ya kijeni.
- Aina ndogo ya Hodgkin Lymphoma unayo.
Ikiwa ungependa kujua zaidi kuhusu ubashiri wako mwenyewe, tafadhali zungumza na mtaalamu wako wa damu au oncologist. Wataweza kukuelezea sababu zako za hatari na ubashiri kwako.
