Superrigardo de Monoclonal B-ĉela Limfocitozo
Monoklona B-ĉela Limfocitozo (MBL) ne estas kancero, sed estas konsiderita riskfaktoro por evoluigado de Kronika Limfocita Leŭkemio. (CLL). Tamen, plej multaj homoj kun MBL neniam progresos al CLL.
MBL disvolviĝas kiam via korpo produktas tro da sangoĉeloj nomataj B-ĉelaj limfocitoj. Ĉi tio okazas kiam unu nenormala B-ĉelo klonas sin multfoje, do ĉiuj kromaj B-ĉeloj faritaj el tiu nenormala ĉelo ankaŭ estas nenormalaj, kaj kreas pli da klonoj.
Limfocitoj estas parto de nia imunsistemo kaj batalas infekton kaj malsanon. Ili ankaŭ identigas kiam ĉeloj ne disvolviĝas ĝuste, kaj helpas ilin aŭ ripari sin aŭ detrui la eksternormajn ĉelojn.
Kvankam vi eble havas kromajn B-ĉelojn, ĝi ne helpas vian imunsistemon ĉar ili estas tro eksternormaj por funkcii ĝuste. Tamen, ĉar ĉi tiuj ĉeloj estas klonitaj de ununura eksternorma B-ĉelo, vi ankoraŭ havas sanajn B-ĉelojn ankaŭ.
Vi ne havos simptomojn kun MBL, tamen se via MBL progresas en CLL, vi povas ricevi B-simptomojn. Klaku ĉi tie por lerni pri B-simptomoj.
Male al aliaj sangaj ĉeloj, limfocitoj vivas plejparte en nia limfa sistemo, kun nur malgranda nombro en nia sango. La limfocitoj trafitaj de MBL kaj CLL estas en via sango kaj osta medolo.
Tipoj de Monoklona B-ĉela limfocitozo (MBL)
Estas du subtipoj de Monoclonal B-ĉela limfocitozo (MBL). Tiuj inkludas malaltan kalkulon kaj altan kalkulon MBL.
- Malalta nombro MBL estas kiam la nombro da eksternormaj limfocitoj en via sangocirkulado estas malpli ol 5000 (<0.5 x 10⁹/L). Malalta nombro MBL ne progresas al CLL.
- Alta kalkulo MBL estas kiam la nombro da eksternormaj limfocitoj detektitaj en via sangocirkulado estas pli ol 5000 (>0.5 x 10⁹/L). Alta kalkulo MBL havas a malofta ŝanco (ĉirkaŭ 1-2%) ĉiujare de progresado al CLL.
MBL laŭdire transformiĝis al CLL se la nenormala limfocitkalkulo en la sango (limfocitozo) atingas nivelojn de pli ol 5 x 10⁹/L.
Kiel MBL similas al CLL?
La unuklonaj B-ĉelaj limfocitoj en alta kalkulo MBL havas la samajn proteinojn sur ili, kiuj troviĝas sur la ĉeloj de homoj kun CLL. Tial MBL supozeble pliigas vian riskon de disvolvi CLL. Tamen, kun MBL, vi havos malpli unuklonajn B-ĉelojn kaj ne havos simptomojn. Se ĝi progresas al CLL, vi havos multe pli da eksternormaj unuklonaj B-ĉeloj, kaj eble komencos disvolvi simptomojn de limfomo.
Kiu disvolvas MBL?
Vi pli verŝajne disvolvos MBL kiam vi maljuniĝas. Ĝi estas tre malofta en homoj malpli ol 40-jaraj, sed proksimume 1 el 10 homoj pli ol 40-jaraj havos MBL. Ĉi tio pliiĝas eĉ pli ĉe homoj pli ol 90-jaraj, kun proksimume 7-8 el ĉiu 10 homoj pli ol 90-jaraj havantaj MBL.
Aliaj riskfaktoroj por disvolvi MBL inkluzivas:
- Almenaŭ du homoj en via familio havis Kronikan Limfocitan Leŭkemion (CLL)
- Se vi iam havis iujn infektojn kiel hepatito C, pulminflamo, gripo, celulito, infektoj de supraj spiraj vojoj kaj herpeto zoster.
- MBL estas pli ofta en viroj ol en virinoj, kvankam virinoj ankoraŭ povas akiri ĝin.
Se vi havas altan nombron de MBL kaj ĝi progresas por fariĝi CLL, vi ankoraŭ eble ne bezonas traktadon. Ĉirkaŭ unu el kvin homoj kun CLL neniam bezonos traktadon. Plej multaj homoj, kiuj progresas al CLL, ankoraŭ vivos normalan vivon kaj havos normalan vivdaŭron.
Kiel estas diagnozita MBL?
MBL ne kaŭzas simptomojn, do vi eble nur ekscios, ke ili estas problemo kiam vi havas sangokontrolon pro iu alia kialo, kiu montras, ke vi havas altan nivelon de B-ĉelaj limfocitoj en via sango. Tamen, ekzistas pluraj aliaj kialoj, pro kiuj via limfocita nombro povas esti pliigita. Ĉi tiuj povas inkluzivi infekton, inflamon kaj aŭtoimunajn malordojn.
Via kuracisto verŝajne rekontrolos viajn sangajn provojn dum la venontaj tri monatoj por vidi ĉu la limfocita kalkulo normaliĝas. Se la nivelo restas alta aŭ pliiĝas, vi eble bezonos pliajn provojn por ekscii kial.
Flua citometrio
Fluocitometrio estas speciala testo farita en patologio sur viaj sangokontroloj, kaj povas esti uzata por diagnozi MBL. Ĝi rigardas pli proksime la ĉelojn por vidi ĉiujn malsamajn karakterizaĵojn de la ĉeloj, inkluzive de la specoj de proteinoj kiujn ili havas sur ili. Ĝi montros ĉu la ekstraj B-ĉeloj estis ĉiuj klonitaj de la sama origina ĉelo (monoklona), kaj ĉu la proteinoj estas la samaj trovitaj sur CLL-ĉeloj.
La patologiisto ankaŭ povos identigi kiom da viaj B-ĉeloj estas eksternormaj unuklonaj ĉeloj kaj kiom da normalaj, kio helpos ilin funkcii se vi havas MBL aŭ CLL.
Aliaj provoj
Vi eble bezonos pliajn provojn por certigi, ke la eksternormaj ĉeloj estas nur en vi sango kaj ne estas en vi limfganglioj aŭ aliaj partoj de via korpo. Ĉi tio estas por ekskludi CLL aŭ aliajn specojn de limfomo kiel kaŭzo por la alta unuklona B-ĉelkalkulo.
- Komputita tomografio (CT) skanado – ĉi tio estas ofta skanado uzata por kontroli la internon de via korpo. Ĝi povas montri ĉu vi havas ŝvelintajn limfgangliojn (limfadenopatio), aŭ ĉu estas iuj tumoroj (kolektoj de eksternormaj B-ĉeloj) en via korpo.
- Osta medola biopsio – ĉi tiu testo povus esti farita por vidi ĉu vi havas unuklonajn B-ĉelojn en via osta medolo.
Atendante rezultojn
Atendante rezultojn povas esti malfacila tempo. Povas helpi paroli kun via familio, amikoj aŭ specialisto flegistino. Vi ankaŭ povas kontakti niajn flegistinojn pri limfomo alklakante la butonon kontakti nin ĉe la malsupro de la ekrano.
Administrado de Monoklona B-ĉela Limfocitozo (MBL)
Vi ne bezonas kuracadon por MBL. Vi ankoraŭ havos sanajn B-ĉelojn por protekti vin kontraŭ plej multaj infektoj kaj malsanoj, kaj vi ne havos simptomojn, kiuj malbonigas vin kun MBL.
Via kuracisto volas kontroli viajn sangajn provojn regule por certigi, ke via limfocita nombro ne pliiĝas. Komence ili povas kontroli ĉiujn 3 monatojn. Se via limfocitkalkulo restas stabila, vi eble bezonos sangokontrolon nur unufoje jare.
Estas tre malofte ke MBL progresas en CLL, sed se ĝi faras, ĝi povas esti reprenita frue per la regulaj sangokontroloj. Eĉ se vi disvolvas CLL, vi ankoraŭ eble ne bezonas traktadon. Ĉirkaŭ 1 el 5 homoj kun CLL neniam bezonas terapion.
Kiam kontakti vian kuraciston
Vi devas kontakti vian kuraciston se vi komencas sperti iujn simptomojn de limfomo aŭ CLL. Ĉi tiuj povas inkluzivi:
- Kontuzo aŭ sangado pli ol kutime.
- Manko de spiro sen kialo.
- Ekstrema laceco ne pliboniĝis kun dormo aŭ ripozo (laceco).
- Infektoj kiuj daŭre revenas aŭ ne foriras.
- Jukaj haŭtoj.
- Bulo kiu venas sub vian haŭton kaŭzita de ŝvelintaj limfganglioj (kutime en via kolo, akselo aŭ ingveno).
- B-simptomoj.
Kiel konservi sanan vivon kun MBL?
Krom pliigi vian riskon disvolvi CLL, iuj esploroj sugestas, ke homoj kun alta kalkulo MBL povas esti pliigita risko de aliaj malsanoj kaj kanceroj. Ĉi tiu pliigita risko ne vidiĝas en homoj kun malalta kalkulo MBL.
Gravas zorgi pri via sano kaj raporti novajn aŭ plimalbonigantajn simptomojn al via kuracisto.
Malsupre estas kelkaj rekomendoj pri bone vivi kun MBL.
- Protektu vian haŭton kontraŭ sunekspozicio. Kiam ekstere aplikas sunkremon SPF50+, kovru vian haŭton per vestaĵoj, portu ĉapelon kaj sunokulvitrojn.
- Kontrolu vian haŭton kaj raportu iujn novajn aŭ koncernajn makulojn, erupciojn aŭ vundojn, kiuj ne resanigas al via kuracisto. Ankaŭ estas bona ideo havi ĉiujaran haŭtkontrolon kun via kuracisto aŭ specialista kliniko pri haŭta kancero.
- Faru sangokontrolon por kontroli la nivelon de vitamino D. Via kuracisto diros al vi, ĉu vi bezonas preni vitaminon D-suplementojn.
- Restu ĝisdatigita pri iuj ajn imunigoj (vakcinoj) disponeblaj al vi. Ĉi tio inkluzivas la ĉiujaran gripvakcinon kaj rekomenditajn vakcinojn dum vojaĝado al aliaj partoj de la mondo. Vivaj vakcinoj ne estas rekomenditaj por homoj kun MBL. Ekzemplo de viva vakcino estas MMR (morbilo, mump kaj rubeolo. Certigu, ke vi kontrolu tion kun via kuracisto.
- Ĉiam ĉeestas aĝajn taŭgajn kancero-ekzamenojn inkluzive de kolonoskopio, mamografio kaj pap-smears.
- Manĝu bone, ekzercu kaj subtenu sanan pezon. Se vi ŝatus konsilon pri ĉi tio, petu vian kuraciston pri administra plano, kiu povas inkluzivi vidi dietiston, fizioterapiiston aŭ ekzercan fiziologon.
resumo
- MBL ne estas kancero, sed povas pliigi vian riskon de disvolvi CLL aŭ aliajn specojn de kancero.
- MBL evoluas el ununura nenormala ĉelo kiu faras klonojn de si mem.
- MBL povas esti malalta kalkulo aŭ alta kalkulo. Alta kalkulo MBL povas progresi al CLL, tamen tio estas tre malofta.
- MBL ne bezonas traktadon kaj ne kaŭzas simptomojn, sed vi devus havi regulajn sangokontrolojn por kontroli vian limfocitan kalkulon.
- Sana vivi kaj havi regulajn kontrolojn kun via kuracisto estas gravaj kiam vi havas MBL.
- Raportu kaj novajn aŭ plimalbonigantajn simptomojn al via kuracisto.
