Gambaran Umum Limfositosis Sel B Monoklonal
Limfositosis sel B monoklonal (MBL) bukanlah kanker, tetapi dianggap sebagai faktor risiko untuk mengembangkan Leukemia Limfositik Kronis. (CLL). Namun, kebanyakan orang dengan MBL tidak akan pernah berkembang menjadi CLL.
MBL berkembang ketika tubuh Anda membuat terlalu banyak sel darah yang disebut limfosit sel B. Hal ini terjadi ketika satu sel B abnormal mengklon dirinya berkali-kali, jadi semua sel B tambahan yang dibuat dari satu sel abnormal itu juga tidak normal, dan membuat lebih banyak klon.
Limfosit adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh kita dan melawan infeksi dan penyakit. Mereka juga mengidentifikasi kapan sel tidak berkembang dengan benar, dan membantu mereka memperbaiki diri atau menghancurkan sel abnormal.
Meskipun Anda mungkin memiliki sel B ekstra, itu tidak membantu sistem kekebalan Anda karena terlalu abnormal untuk bekerja dengan baik. Namun, karena sel-sel ini dikloning dari satu sel B abnormal, Anda juga masih memiliki sel B yang sehat.
Anda tidak akan mengalami gejala apa pun dengan MBL, namun jika MBL Anda berkembang menjadi CLL, Anda mungkin mendapatkan gejala-B. Klik di sini untuk mempelajari tentang gejala-B.
Tidak seperti sel darah lainnya, limfosit sebagian besar hidup dalam sistem limfatik kita, dengan hanya sejumlah kecil dalam darah kita. Limfosit yang terkena MBL dan CLL ada di dalam darah dan sumsum tulang Anda.
Jenis Limfositosis Sel B Monoklonal (MBL)
Ada dua subtipe Limfositosis Sel B Monoklonal (MBL). Ini termasuk MBL hitungan rendah dan hitungan tinggi.
- MBL hitungan rendah adalah ketika jumlah limfosit abnormal dalam aliran darah Anda kurang dari 5000 (<0.5 x 10⁹/L). MBL hitungan rendah tidak berkembang menjadi CLL.
- MBL hitungan tinggi adalah ketika jumlah limfosit abnormal yang terdeteksi dalam aliran darah Anda lebih dari 5000 (>0.5 x 10⁹/L). MBL hitungan tinggi memiliki a kesempatan langka (sekitar 1-2%) setiap tahun untuk berkembang menjadi CLL.
MBL dikatakan telah berubah menjadi CLL jika jumlah limfosit abnormal dalam darah (limfositosis) mencapai kadar lebih dari 5 x 10⁹/L.
Bagaimana MBL mirip dengan CLL?
Limfosit sel B monoklonal dalam jumlah MBL tinggi memiliki protein yang sama dengan yang ditemukan pada sel orang dengan CLL. Inilah sebabnya mengapa MBL dianggap meningkatkan risiko Anda terkena CLL. Namun, dengan MBL, Anda akan memiliki lebih sedikit sel B monoklonal dan tidak memiliki gejala apa pun. Jika berkembang menjadi CLL, Anda akan memiliki lebih banyak sel B monoklonal abnormal, dan mungkin mulai mengembangkan gejala limfoma.
Siapa yang mengembangkan MBL?
Anda lebih mungkin mengembangkan MBL seiring bertambahnya usia. Sangat jarang terjadi pada orang yang berusia kurang dari 40 tahun, tetapi sekitar 1 dari 10 orang di atas 40 tahun akan mengalami MBL. Ini semakin meningkat pada orang yang berusia di atas 90 tahun, dengan sekitar 7-8 dari setiap 10 orang di atas 90 tahun memiliki MBL.
Faktor risiko lain untuk mengembangkan MBL meliputi:
- Setidaknya dua orang di keluarga Anda menderita Leukemia Limfositik Kronis (CLL)
- Jika Anda pernah mengalami infeksi tertentu seperti hepatitis C, pneumonia, influenza, selulitis, infeksi saluran pernapasan atas, dan herpes zoster.
- MBL lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, meski wanita masih bisa mendapatkannya.
Jika Anda memiliki jumlah MBL yang tinggi dan berkembang menjadi CLL, Anda mungkin masih tidak memerlukan perawatan. Sekitar satu dari lima orang dengan CLL tidak memerlukan perawatan apa pun. Kebanyakan orang yang berkembang menjadi CLL akan tetap hidup normal dan memiliki masa hidup yang normal.
Bagaimana MBL didiagnosis?
MBL tidak menimbulkan gejala, jadi Anda hanya dapat mengetahui masalahnya ketika Anda melakukan tes darah untuk beberapa alasan lain, yang menunjukkan Anda memiliki limfosit sel B tingkat tinggi dalam darah Anda. Namun, ada beberapa alasan lain mengapa jumlah limfosit Anda dapat meningkat. Ini dapat termasuk infeksi, peradangan dan gangguan autoimun.
Dokter Anda kemungkinan akan memeriksa ulang tes darah Anda selama tiga bulan ke depan untuk melihat apakah jumlah limfosit kembali normal. Jika levelnya tetap tinggi atau semakin tinggi, Anda mungkin memerlukan lebih banyak tes untuk mengetahui alasannya.
Flow cytometry
Flow cytometry adalah tes khusus yang dilakukan dalam patologi pada tes darah Anda, dan dapat digunakan untuk mendiagnosis MBL. Itu melihat lebih dekat pada sel untuk melihat semua karakteristik sel yang berbeda, termasuk jenis protein yang mereka miliki. Ini akan menunjukkan jika sel-B ekstra semuanya telah dikloning dari sel asli yang sama (monoklonal), dan jika proteinnya sama dengan yang ditemukan pada sel CLL.
Ahli patologi juga akan dapat mengidentifikasi berapa banyak sel B Anda yang merupakan sel monoklonal abnormal dan berapa banyak yang normal, yang akan membantu mereka bekerja jika Anda memiliki MBL atau CLL.
Tes lainnya
Anda mungkin memerlukan lebih banyak tes untuk memastikan sel-sel abnormal hanya ada di darah Anda dan tidak ada di kelenjar getah bening atau bagian lain dari tubuh Anda. Ini untuk menyingkirkan CLL atau jenis limfoma lainnya sebagai penyebab tingginya jumlah sel B monoklonal.
- Pemindaian tomografi komputer (CT) – ini adalah pemindaian umum yang digunakan untuk memeriksa bagian dalam tubuh Anda. Ini dapat menunjukkan apakah Anda memiliki pembengkakan kelenjar getah bening (limfadenopati), atau jika ada tumor (kumpulan sel B abnormal) di tubuh Anda.
- Biopsi sumsum tulang – tes ini mungkin dilakukan untuk melihat apakah Anda memiliki sel B monoklonal di sumsum tulang Anda.
Menunggu hasil
Menunggu hasil bisa menjadi waktu yang sulit. Mungkin membantu untuk berbicara dengan keluarga, teman, atau perawat spesialis Anda. Anda juga dapat menghubungi perawat perawatan limfoma kami dengan mengklik tombol hubungi kami di bagian bawah layar.
Manajemen Limfositosis Sel B Monoklonal (MBL)
Anda tidak memerlukan pengobatan untuk MBL. Anda masih memiliki sel B yang sehat untuk melindungi Anda dari sebagian besar infeksi dan penyakit, dan Anda tidak akan mengalami gejala yang membuat Anda tidak sehat dengan MBL.
Dokter Anda ingin memeriksa tes darah Anda secara teratur untuk memastikan jumlah limfosit Anda tidak bertambah tinggi. Awalnya mereka mungkin memeriksa setiap 3 bulan atau lebih. Jika jumlah limfosit Anda tetap stabil, Anda mungkin hanya memerlukan tes darah setahun sekali.
Sangat jarang MBL berkembang menjadi CLL, tetapi jika terjadi dapat diketahui lebih awal melalui tes darah rutin. Bahkan jika Anda mengembangkan CLL, Anda mungkin masih tidak memerlukan pengobatan. Sekitar 1 dari 5 orang dengan CLL tidak pernah membutuhkan pengobatan.
Kapan harus menghubungi dokter Anda
Anda harus menghubungi dokter Anda jika Anda mulai mengalami gejala limfoma atau CLL. Ini dapat termasuk:
- Memar atau berdarah lebih banyak dari biasanya.
- Sesak nafas tanpa sebab.
- Kelelahan ekstrim tidak membaik dengan tidur atau istirahat (kelelahan).
- Infeksi yang terus datang kembali atau tidak hilang.
- Kulit yang gatal.
- Benjolan yang muncul di bawah kulit Anda disebabkan oleh pembengkakan kelenjar getah bening (biasanya di leher, ketiak, atau selangkangan).
- B-gejala.
Bagaimana menjaga hidup sehat dengan MBL?
Selain meningkatkan risiko Anda mengembangkan CLL, beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan jumlah MBL yang tinggi mungkin berisiko lebih tinggi terhadap penyakit dan kanker lain. Peningkatan risiko ini tidak terlihat pada orang dengan jumlah MBL rendah.
Penting untuk menjaga kesehatan Anda dan melaporkan gejala baru atau yang memburuk ke dokter Anda.
Di bawah ini adalah beberapa rekomendasi untuk hidup sehat dengan MBL.
- Lindungi kulit Anda dari paparan sinar matahari. Saat berada di luar ruangan gunakan tabir surya SPF50+, tutupi kulit Anda dengan pakaian, kenakan topi dan kacamata hitam.
- Periksa kulit Anda dan laporkan bintik-bintik, ruam, atau luka baru atau yang mengkhawatirkan yang tidak kunjung sembuh ke dokter umum Anda. Ini juga merupakan ide bagus untuk melakukan pemeriksaan kulit tahunan dengan dokter umum atau klinik spesialis kanker kulit.
- Lakukan tes darah untuk memeriksa kadar vitamin D. Dokter umum Anda akan memberi tahu Anda jika Anda perlu mengonsumsi suplemen vitamin D.
- Tetap up to date dengan imunisasi (vaksin) yang tersedia untuk Anda. Ini termasuk vaksin influenza tahunan dan vaksin yang direkomendasikan saat bepergian ke belahan dunia lain. Vaksin hidup tidak dianjurkan untuk orang dengan MBL. Contoh vaksin hidup adalah MMR (campak, gondok dan rubella. Pastikan Anda memeriksakan hal ini dengan dokter umum Anda.
- Selalu hadiri pemeriksaan skrining kanker sesuai usia termasuk kolonoskopi, mammogram dan pap smear.
- Makan dengan baik, berolahraga, dan pertahankan berat badan yang sehat. Jika Anda ingin saran mengenai hal ini, mintalah rencana manajemen kepada dokter Anda yang dapat mencakup menemui ahli gizi, fisioterapis, atau ahli fisiologi olahraga.
Kesimpulan
- MBL bukanlah kanker, tetapi dapat meningkatkan risiko Anda terkena CLL atau jenis kanker lainnya.
- MBL berkembang dari satu sel abnormal yang membuat klon dari dirinya sendiri.
- MBL dapat berupa hitungan rendah atau hitungan tinggi. MBL hitungan tinggi dapat berkembang menjadi CLL, namun hal ini sangat jarang terjadi.
- MBL tidak memerlukan pengobatan dan tidak menimbulkan gejala, tetapi Anda harus melakukan tes darah rutin untuk memeriksa jumlah limfosit Anda.
- Hidup sehat dan melakukan pemeriksaan rutin dengan dokter Anda penting ketika Anda memiliki MBL.
- Laporkan dan gejala baru atau yang memburuk ke dokter Anda.
