Gambaran Umum Limfoma Burkitt (BL)
Limfoma Burkitt (BL) adalah subtipe limfoma yang paling agresif, dan dianggap sebagai jenis kanker yang tumbuh paling cepat – atau paling agresif.
Karena dimulai dan menyebar dengan sangat cepat, perlu diobati dengan kemoimunoterapi intensif segera setelah diagnosis. Namun, karena kemoterapi bekerja paling baik pada sel yang tumbuh cepat, sangat efektif untuk menghancurkan sel Limfoma Burkitt.
Sebagian besar anak dengan Limfoma Burkitt dapat disembuhkan.
Memahami limfosit sel B
Limfoma Burkitt adalah kanker limfosit sel B, jadi untuk memahami Limfoma Burkitt Anda perlu mengetahui sedikit tentang limfosit Sel B Anda.
Limfosit sel-B:
- Merupakan salah satu jenis sel darah putih.
- Lawan kuman untuk mencegah Anda sakit.
- Ingat kuman yang Anda miliki di masa lalu, jadi jika Anda terkena kuman yang sama lagi, sistem kekebalan tubuh Anda dapat melawannya dengan lebih efektif dan cepat.
- Dibuat di sumsum tulang Anda (bagian kenyal di tengah tulang Anda), tetapi biasanya hidup di limpa dan kelenjar getah bening Anda. Beberapa juga hidup di timus dan darah Anda (lihat gambar di bawah).
- Dapat melakukan perjalanan melalui sistem limfatik Anda, ke bagian tubuh mana pun untuk melawan infeksi atau penyakit.
Apa yang terjadi jika Limfosit sel B Anda tidak melakukan apa yang seharusnya?
Ketika limfosit sel B Anda mulai berubah dan berperilaku buruk, Anda bisa terkena Limfoma Burkitt. Limfosit sel B nakal ini mulai tumbuh tak terkendali, dan menyebabkan sel limfoma jahat lainnya berkembang.
Ketika Anda memiliki Limfoma Burkitt, limfosit sel B kanker Anda:
- Tumbuh dan berkembang biak dengan sangat cepat.
- Tidak akan bekerja secara efektif untuk melawan kuman yang membuat Anda sakit.
- Terlihat dan berperilaku sangat berbeda dengan sel-B Anda yang sehat (baik).
- Dapat menyebabkan limfoma berkembang dan tumbuh di banyak bagian tubuh Anda.
Subtipe Limfoma Burkitt
Limfoma Burkitt endemik, lebih sering terjadi pada orang dengan latar belakang Afrika, dan merupakan limfoma paling umum pada anak-anak Afrika. Ini juga lebih sering terjadi pada orang yang pernah menderita malaria atau virus Epstein-Barr (EBV).
Limfoma Burkitt endemik sering dimulai di rahang Anda, atau di tulang lain di wajah Anda, tetapi juga bisa dimulai di perut (perut).
Limfoma Burkitt Sporadis dapat berkembang pada orang di mana saja di dunia. Anda mungkin memiliki lebih banyak kesempatan untuk mendapatkan ini jika Anda memiliki infeksi yang disebut virus Epstein-Barr. Ini sering dimulai di perut Anda (perut), jadi Anda mungkin merasa sakit atau tidak nyaman di perut Anda. Anda bahkan mungkin mengalami kesulitan makan karena Anda dapat merasa kenyang dengan sangat cepat meskipun Anda tidak makan banyak.
Limfoma Burkitt Sporadis dapat menyebar ke sistem saraf pusat CNS Anda, termasuk otak dan sumsum tulang belakang, kelenjar tiroid, amandel, dan tulang di wajah Anda.
Limfoma Burkitt yang terkait dengan defisiensi imun lebih umum terjadi jika sistem kekebalan Anda tidak berfungsi dengan baik. Ini dapat terjadi jika Anda memiliki infeksi seperti human immunodeficiency virus (HIV), atau jika Anda terkena sindrom imunodefisiensi (AIDS).
Namun, Anda bahkan bisa terkena BL jenis ini jika minum obat yang membuat sistem kekebalan tubuh Anda melemah. Beberapa orang meminum obat ini jika mereka memiliki sistem kekebalan yang terlalu aktif, atau jika Anda pernah menjalani transplantasi organ.
Seberapa umum Limfoma Burkitt?
Limfoma Burkitt mempengaruhi orang-orang dari segala usia, termasuk anak-anak dan orang dewasa. Ini adalah jenis limfoma yang paling umum pada anak-anak berusia antara 5 dan 10 tahun dan merupakan 30% dari semua limfoma anak – itu berarti 3 dari setiap 10 anak dengan limfoma akan menderita Limfoma Burkitt.
Jauh lebih jarang pada orang dewasa dengan hanya 1 atau 2 orang dewasa dari setiap 100 (1-2%) dengan limfoma memiliki Limfoma Burkitt. Pada orang dewasa lebih sering terjadi pada mereka yang berusia antara 30-50 tahun.
Gejala Limfoma
Jika Anda melihat gambar sistem limfatik kita, (klik disini), kelenjar getah bening adalah benda berbentuk bulat/lonjong kuning kecil yang ada di seluruh bagian tubuh kita.
Karena mereka ada di semua bagian tubuh kita, BL juga dapat dimulai di area mana pun di tubuh Anda, tetapi lebih sering dimulai di kelenjar getah bening di kepala, wajah, leher, atau perut Anda. Sehingga Anda mungkin mendapatkan benjolan atau luka yang muncul tidak kunjung sembuh dan terus membesar.
Beberapa gejala limfoma Burkitt mirip dengan gejala limfoma lain, dan yang lainnya mungkin berhubungan dengan tempat tumbuhnya limfoma.
Tempat umum Limfoma Burkitt dapat ditemukan meliputi:
- kelenjar getah bening di leher, ketiak, dan selangkangan
- perut dan usus Anda
- sistem saraf pusat (SSP) Anda – otak dan sumsum tulang belakang
- sumsum tulang
- limpa, hati dan organ tubuh lainnya
- rahang atau tulang lain di wajah Anda.
Limfoma Burkitt nodal dan ekstra nodal
Limfoma Burkitt dapat dimulai di kelenjar getah bening Anda atau di luar kelenjar getah bening Anda. Ketika dimulai di kelenjar getah bening Anda, itu disebut "nodal". Ketika itu dimulai di luar kelenjar getah bening Anda – seperti di organ atau sumsum tulang Anda, ini disebut “nodus ekstra”.
Gejala paling umum dari nodal Burkitt Lymphoma adalah pembengkakan kelenjar getah bening yang dapat terjadi di bagian tubuh mana pun. Mereka lebih sering terasa di leher, ketiak, atau selangkangan Anda, karena kelenjar getah bening ini lebih dekat ke kulit Anda.
Tapi kami juga memiliki kelenjar getah bening di dada, perut, lengan, kaki, dan kepala kami. Karena Limfoma Burkitt tumbuh dan menyebar begitu cepat, Anda mungkin melihat kelenjar getah bening di banyak bagian tubuh Anda membengkak.
Gejala lain pembengkakan kelenjar getah bening atau limfoma ekstranodal
Bergantung pada bagian tubuh mana yang mengalami pembengkakan kelenjar getah bening, Anda mungkin mengalami gejala yang berbeda. Banyak kelenjar getah bening yang bengkak terkait dengan limfoma tidak menyakitkan, tetapi bisa menyakitkan jika menekan organ lain, saraf atau jika menjadi terlalu besar.
Selain kelenjar getah bening, kita juga memiliki jaringan limfoid di berbagai bagian tubuh kita seperti mulut, perut, usus, paru-paru. Jaringan limfoid adalah area sel kekebalan yang berada di area tubuh kita untuk berjaga-jaga dan melawan infeksi. Limfoma Burkitt juga dapat memulai atau menyebar ke salah satu area ini juga.
Gejala mungkin termasuk yang berikut ini.
Daerah terpengaruh | Gejala |
Dada atau leher | Sesak napas Perubahan pada suara Anda Batuk terus-menerus Nyeri, tekanan atau ketidaknyamanan di dada atau leher Perubahan irama jantung jika ada tekanan pada jantung Anda |
Sistem saraf pusat (Otak, sumsum tulang belakang, dan area di belakang mata Anda) | Kebingungan atau perubahan memori Pusing Perubahan pada penglihatan Anda Kelemahan, kesemutan atau terbakar Kesulitan berjalan Kesulitan pergi ke toilet Kejang (cocok) Kepribadian berubah |
Usus – (Mulut, perut & usus) | Sakit gigi dan gusi dan dapat berupa benjolan di gusi atau di dekat gigi (jika ada benjolan, bahkan mungkin membuat wajah terlihat tidak rata) Sakit rahang atau benjolan di rahang Anda Mual dengan atau tanpa muntah Diare atau sembelit Perut bengkak (Anda bahkan mungkin terlihat hamil) Darah saat Anda pergi ke toilet Merasa kenyang meski belum makan, atau makan sangat sedikit Kesulitan menelan. |
Sumsum Tulang | Perubahan jumlah darah baik Anda termasuk:
|
Organ sistem limfatik Anda – Limpa dan timus
Limpa Anda adalah organ yang menyaring darah Anda dan menjaganya tetap sehat. Ini juga merupakan organ sistem limfatik tempat limfosit sel B Anda hidup dan membuat antibodi untuk melawan infeksi. Letaknya di sisi kiri perut bagian atas di bawah paru-paru dan dekat perut (perut). Anda dapat melihat gambarnya di gambar sistem limfatik
Ketika limpa Anda menjadi terlalu besar, itu dapat menekan perut Anda dan membuat Anda merasa kenyang, bahkan jika Anda belum makan terlalu banyak. Anda juga bisa mendapatkan:
- jumlah darah rendah
- kelelahan ekstrim (kelelahan)
- penurunan berat badan
- penyakit kuning (menguningnya kulit dan mata Anda)
- sakit di perut Anda atau perasaan "kembung".
Anda timus juga merupakan bagian dari sistem limfatik Anda. Ini adalah organ berbentuk kupu-kupu yang terletak tepat di belakang tulang dada di depan dada Anda. Beberapa sel B juga hidup dan melewati timus Anda. Jika limfoma ada di timus Anda, Anda dapat memiliki benjolan di dada Anda yang dapat menekan organ lain di dada Anda. Gejalanya bisa serupa dengan yang tercantum pada tabel di atas.
Hati
- Penyakit kuning – ini adalah saat kulit dan mata Anda mulai terlihat kuning.
- Rasa sakit atau ketidaknyamanan yang dapat menjalar ke bahu kiri Anda.
- Kehilangan nafsu makan (tidak mau makan) dan penurunan berat badan.
- Pembengkakan perut karena penumpukan cairan (asites).
- Pendarahan yang tidak biasa.
B-gejala
Gejala-B dapat terjadi ketika limfoma tumbuh secara aktif, sehingga dapat menjadi umum ketika Anda menderita Limfoma Burkitt. Hal ini dapat menunjukkan bahwa limfoma menghabiskan cadangan energi Anda Kadang-kadang gejala ini disebabkan karena sel limfoma membuat bahan kimia yang mempengaruhi cara tubuh Anda mengatur suhu.
Selalu beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami gejala-B.
Diagnosis dan Stadium Limfoma Burkitt
Jika dokter Anda mengira Anda menderita limfoma, mereka perlu mengatur sejumlah tes penting. Tes ini diperlukan untuk memastikan atau menyingkirkan limfoma sebagai penyebab gejala Anda.
Untuk mendiagnosis Limfoma Burkitt, Anda memerlukan biopsi. Biopsi adalah prosedur untuk mengangkat sebagian, atau seluruh kelenjar getah bening yang terkena dan/atau sampel sumsum tulang. Biopsi kemudian diperiksa oleh para ilmuwan di laboratorium untuk melihat apakah ada perubahan yang membantu dokter mendiagnosis penyakit Burkitt.
Ketika Anda menjalani biopsi, Anda mungkin memiliki anestesi lokal atau umum. Ini akan tergantung pada jenis biopsi dan bagian tubuh mana yang diambil. Ada berbagai jenis biopsi dan Anda mungkin memerlukan lebih dari satu untuk mendapatkan sampel terbaik.
Tes darah
Tes darah diambil saat mencoba mendiagnosis limfoma Anda, tetapi juga selama perawatan Anda untuk memastikan organ Anda bekerja dengan baik dan dapat mengatasi perawatan kami.
Biopsi jarum inti atau halus
Biopsi jarum halus atau inti diambil untuk mengambil sampel kelenjar getah bening atau tumor yang bengkak untuk memeriksa tanda-tanda limfoma.
Dokter Anda biasanya akan menggunakan anestesi lokal untuk membuat area tersebut mati rasa sehingga Anda tidak merasakan sakit selama prosedur, tetapi Anda akan terjaga selama biopsi ini. Mereka kemudian akan memasukkan jarum ke dalam kelenjar getah bening atau benjolan yang bengkak dan mengambil sampel jaringan.
Jika pembengkakan kelenjar getah bening atau benjolan jauh di dalam tubuh Anda, biopsi dapat dilakukan dengan bantuan USG atau panduan sinar-X (pencitraan) khusus.
Anda mungkin memiliki anestesi umum untuk ini (yang membuat Anda tertidur sebentar). Anda mungkin juga memiliki beberapa jahitan setelahnya.
Biopsi jarum inti mengambil sampel yang lebih besar daripada biopsi jarum halus.
Biopsi kelenjar eksisi
Biopsi kelenjar eksisi dilakukan ketika pembengkakan kelenjar getah bening atau tumor Anda terlalu dalam di tubuh Anda untuk dijangkau oleh biopsi inti atau jarum halus. Anda akan mendapatkan anestesi umum yang akan membuat Anda tertidur sebentar sehingga Anda tetap diam, dan tidak merasakan sakit.
Selama prosedur ini, ahli bedah akan mengangkat seluruh kelenjar getah bening atau benjolan dan mengirimkannya ke patologi untuk pengujian.
Anda akan memiliki luka kecil dengan beberapa jahitan, dan pembalut di atasnya.
Jahitan biasanya bertahan selama 7-10 hari, tetapi dokter atau perawat Anda akan memberi Anda instruksi tentang cara merawat pembalut, dan kapan harus kembali untuk melepas jahitan.
Diagnosis Limfoma Burkitt
Setelah dokter Anda mendapatkan hasil dari tes darah dan biopsi Anda, mereka akan dapat memberi tahu Anda apakah Anda menderita Limfoma Burkitt dan mungkin juga dapat memberi tahu Anda subtipe Burkitt apa yang Anda miliki. Mereka kemudian ingin melakukan lebih banyak tes untuk menentukan stadium dan menilai limfoma Anda.
Stadium dan Grading Limfoma Burkitt
Setelah Anda didiagnosis menderita Limfoma Burkitt, dokter Anda akan memiliki lebih banyak pertanyaan tentang limfoma Anda. Ini akan mencakup:
- Apa stadium limfoma Anda?
- Subtipe Burkitt apa yang Anda miliki?
Klik judul di bawah ini untuk mempelajari lebih lanjut tentang pementasan dan penilaian.
Pementasan mengacu pada seberapa banyak tubuh Anda dipengaruhi oleh limfoma Anda – atau, seberapa jauh penyebarannya dari tempat pertama kali dimulai.
Sel-B dapat melakukan perjalanan ke bagian mana pun dari tubuh Anda. Ini berarti sel limfoma (sel B kanker), juga dapat menyebar ke bagian tubuh mana pun. Anda perlu melakukan lebih banyak tes untuk menemukan informasi ini. Tes-tes ini disebut tes pementasan dan ketika Anda mendapatkan hasil, Anda akan mengetahui apakah Anda memiliki tahap satu (I), tahap dua (II), tahap tiga (III) atau tahap empat (IV) Limfoma Burkitt. Namun, karena Burkitt sangat agresif seringkali sudah menjadi stadium lanjut (stadium 3 atau 4) saat Anda didiagnosis,
Stadium limfoma Anda akan bergantung pada:
- Berapa banyak area tubuh Anda yang memiliki limfoma
- Di mana limfoma termasuk jika berada di atas, di bawah, atau di kedua sisi diafragma Anda (otot besar berbentuk kubah di bawah tulang rusuk yang memisahkan dada dari perut Anda)
- Apakah limfoma telah menyebar ke sumsum tulang atau organ lain seperti hati, paru-paru, kulit, atau tulang.
Tahapan I dan II disebut 'tahap awal atau terbatas' (melibatkan area tubuh Anda yang terbatas).
Tahapan III dan IV disebut 'tahap lanjut' (lebih luas).
Tahap 1 | satu area kelenjar getah bening terpengaruh, baik di atas atau di bawah diafragma* |
Tahap 2 | dua atau lebih area kelenjar getah bening terkena pada sisi diafragma yang sama* |
Tahap 3 | setidaknya satu area kelenjar getah bening di atas dan setidaknya satu area kelenjar getah bening di bawah diafragma* terpengaruh |
Tahap 4 | limfoma berada di beberapa kelenjar getah bening dan telah menyebar ke bagian tubuh lainnya (misalnya tulang, paru-paru, hati) |
Informasi pementasan ekstra
Dokter Anda mungkin juga berbicara tentang stadium Anda dengan menggunakan huruf, seperti A, B, E, X atau S. Huruf-huruf ini memberi lebih banyak informasi tentang gejala yang Anda miliki atau bagaimana tubuh Anda dipengaruhi oleh limfoma. Semua informasi ini membantu dokter Anda menemukan rencana perawatan terbaik untuk Anda.
Surat | Arti | Pentingnya |
A atau B |
|
|
MANTAN |
|
|
S |
|
(Limpa Anda adalah organ dalam sistem limfatik Anda yang menyaring dan membersihkan darah Anda, dan merupakan tempat istirahat sel-B Anda dan membuat antibodi) |
Tes untuk pementasan
Untuk mengetahui stadium apa yang Anda miliki, Anda mungkin akan diminta untuk menjalani beberapa tes stadium berikut:
Pemindaian tomografi komputer (CT)
Pemindaian ini mengambil gambar bagian dalam dada, perut, atau panggul Anda. Mereka memberikan gambar detail yang memberikan lebih banyak informasi daripada sinar-X standar.
Pemindaian tomografi emisi positron (PET)
Ini adalah pemindaian yang mengambil gambar bagian dalam seluruh tubuh Anda. Anda akan diberikan dan jarum dengan beberapa obat yang diserap sel kanker – seperti sel limfoma. Obat yang membantu pemindaian PET mengidentifikasi di mana limfoma berada dan ukuran serta bentuknya dengan menyorot area dengan sel limfoma. Area ini terkadang disebut "panas".
Pungsi lumbal
Pungsi lumbal adalah prosedur yang dilakukan untuk memeriksa apakah Anda memiliki limfoma sistem saraf pusat (SSP), yang meliputi otak, sumsum tulang belakang, dan area di sekitar mata Anda. Anda harus diam selama prosedur, jadi bayi dan anak-anak mungkin diberi anestesi umum untuk membuat mereka tertidur sebentar selama prosedur selesai. Kebanyakan orang dewasa hanya membutuhkan anestesi lokal untuk prosedur mematikan rasa di area tersebut.
Dokter Anda akan memasukkan jarum ke punggung Anda, dan mengeluarkan sedikit cairan yang disebut "cairan tulang belakang otak” (CSF) dari sekitar sumsum tulang belakang Anda. CSF adalah cairan yang bertindak seperti peredam kejut ke SSP Anda. Ini juga membawa berbagai protein dan infeksi yang melawan sel-sel kekebalan seperti limfosit untuk melindungi otak dan sumsum tulang belakang Anda. CSF juga dapat membantu mengalirkan cairan ekstra yang mungkin Anda miliki di otak atau di sekitar sumsum tulang belakang untuk mencegah pembengkakan di area tersebut.
Sampel CSF kemudian akan dikirim ke bagian patologi dan diperiksa tanda-tanda limfoma.
Biopsi sumsum tulang
- Aspirasi sumsum tulang (BMA): tes ini mengambil sejumlah kecil cairan yang ditemukan di ruang sumsum tulang.
- Trephine aspirasi sumsum tulang (BMAT): tes ini mengambil sampel kecil dari jaringan sumsum tulang.
Sampel kemudian dikirim ke bagian patologi untuk diperiksa tanda-tanda limfoma.
Proses biopsi sumsum tulang dapat berbeda tergantung di mana Anda menjalani perawatan, tetapi biasanya akan mencakup anestesi lokal untuk membuat area tersebut mati rasa.
Di beberapa rumah sakit, Anda mungkin diberikan obat penenang ringan yang membantu Anda untuk rileks dan dapat menghentikan Anda mengingat prosedurnya. Namun banyak orang tidak membutuhkan ini dan malah mungkin memiliki "peluit hijau" untuk dihisap. Peluit hijau ini mengandung obat penghilang rasa sakit (disebut Penthrox atau methoxyflurane), yang Anda gunakan sesuai kebutuhan selama prosedur berlangsung.
Pastikan Anda bertanya kepada dokter Anda apa yang tersedia untuk membuat Anda lebih nyaman selama prosedur, dan bicarakan dengan mereka tentang apa yang menurut Anda akan menjadi pilihan terbaik untuk Anda.
Informasi lebih lanjut tentang biopsi sumsum tulang dapat ditemukan di halaman web kami di sini.
Limfoma Burkitt adalah subtipe limfoma paling agresif dan kanker paling agresif. Oleh karena itu, selalu dianggap sebagai limfoma bermutu tinggi.
Grade mengacu pada seberapa cepat sel berkembang biak, seperti apa bentuknya dan bagaimana perilakunya.
Sel limfoma tingkat tinggi berkembang biak dengan sangat cepat, terlihat sangat berbeda dari limfosit sel B normal Anda dan tidak dapat berfungsi sebagaimana seharusnya limfosit berfungsi.
Limfoma Burkitt risiko rendah dan risiko tinggi
Dokter Anda mungkin juga menyebut Burkitt Anda sebagai risiko tinggi atau risiko rendah. Ini adalah informasi tambahan yang mereka gunakan untuk menentukan perawatan terbaik untuk Anda. Risiko Anda akan ditentukan berdasarkan hal-hal berikut:
- Apakah Anda memiliki limfoma di sistem saraf pusat (SSP).
- Jika tes darah Anda menunjukkan laktat dehidrogenase (LDH) yang tinggi.
- Jika Anda memiliki penataan ulang atau perubahan genetik.
Pengujian sitogenetik
Tes sitogenetik dilakukan untuk memeriksa varian genetik yang mungkin terlibat dalam penyakit Anda. Untuk informasi lebih lanjut tentang ini, silakan lihat bagian kami tentang memahami genetika limfoma Anda lebih jauh di halaman ini. Tes yang digunakan untuk memeriksa mutasi genetik disebut tes sitogenetik. Tes-tes ini melihat apakah Anda memiliki perubahan dalam kromosom dan gen.
Kami biasanya memiliki 23 pasang kromosom, dan mereka diberi nomor sesuai dengan ukurannya. Ketika Anda menderita Limfoma Burkitt, kromosom Anda mungkin terlihat sedikit berbeda.
Apa itu gen dan kromosom
Setiap sel yang menyusun tubuh kita memiliki nukleus, dan di dalam nukleus terdapat 23 pasang kromosom. Setiap kromosom terbuat dari untaian panjang DNA (asam deoksiribonukleat) yang mengandung gen kita. Gen kita memberikan kode yang diperlukan untuk membuat semua sel dan protein dalam tubuh kita, dan memberi tahu mereka cara berpenampilan atau bertindak.
Jika terjadi perubahan (variasi) pada kromosom atau gen tersebut, protein dan sel Anda tidak akan bekerja dengan baik.
Limfosit dapat menjadi sel limfoma karena perubahan genetik (disebut mutasi atau variasi) di dalam sel. Biopsi limfoma Anda mungkin diperiksa oleh ahli patologi spesialis untuk mengetahui apakah Anda memiliki mutasi gen.
Translokasi di Limfoma Burkitt
Dalam Limfoma Burkitt Anda akan memiliki variasi dalam gen Anda yang disebut translokasi. Ini terjadi ketika sebagian kecil dari dua kromosom bertukar tempat. Gen yang selalu mempengaruhi Limfoma Burkitt termasuk gen MYC pada kromosom ke-8 dengan translokasi terjadi dengan gen pada kromosom ke-14. Anda akan melihatnya tertulis sebagai t(8:14).
Pengobatan untuk Limfoma Burkitt
Setelah semua hasil Anda dari biopsi, pengujian sitogenetik, dan pemindaian stadium selesai, dokter akan meninjaunya untuk memutuskan pengobatan terbaik untuk Anda. Di beberapa pusat kanker, dokter juga akan bertemu dengan tim spesialis untuk membahas pilihan pengobatan terbaik. Ini disebut a tim multidisiplin (MDT) pertemuan.
Dokter Anda akan mempertimbangkan banyak faktor tentang Limfoma Burkitt Anda, tetapi Anda perlu memulai pengobatan dengan kemoterapi-imunoterapi segera setelah diagnosis. Tanpa pengobatan Limfoma Burkitt berakibat fatal, namun dengan pengobatan ada kemungkinan besar untuk sembuh.
Kemo-imunoterapi berarti memiliki obat yang disebut kemoterapi dan antibodi monoklonal. Antibodi monoklonal sering disebut imunoterapi karena membantu sistem kekebalan Anda melawan kanker. Kemoterapi bekerja dengan menyerang langsung sel-sel yang tumbuh cepat.
Hal-hal lain yang akan dipertimbangkan dokter Anda saat merencanakan perawatan Anda meliputi:
- tahap individu limfoma, perubahan genetik dan gejala
- usia, riwayat medis masa lalu dan kesehatan umum
- kesejahteraan fisik dan mental saat ini dan preferensi pasien
- gejala apa pun yang Anda alami.
Tes lainnya
Lebih banyak tes mungkin dipesan sebelum Anda memulai pengobatan untuk memastikan jantung, paru-paru dan ginjal Anda mampu mengatasi pengobatan. Ini mungkin termasuk EKG (elektrokardiogram), tes fungsi paru-paru atau pengumpulan urin 24 jam.
Dokter atau perawat kanker Anda dapat menjelaskan rencana perawatan Anda dan kemungkinan efek sampingnya kepada Anda, dan siap menjawab pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki. Penting bagi Anda untuk bertanya kepada dokter dan/atau perawat kanker tentang segala hal yang tidak Anda mengerti.
Anda juga dapat menelepon atau mengirim email ke Lymphoma Australia Nurse Helpline dengan pertanyaan Anda dan kami dapat membantu Anda mendapatkan informasi yang tepat.
Hotline perawat perawatan limfoma:
Telepon: 1800 953 081
Email: perawat@lymphoma.org.au
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda sebelum Anda memulai perawatan
Mungkin sulit untuk mengetahui pertanyaan apa yang harus diajukan saat Anda memulai perawatan. Jika Anda tidak tahu, apa yang tidak Anda ketahui, bagaimana Anda bisa tahu apa yang harus ditanyakan?
Memiliki informasi yang tepat dapat membantu Anda merasa lebih percaya diri dan mengetahui apa yang diharapkan. Ini juga dapat membantu Anda merencanakan ke depan untuk apa yang mungkin Anda butuhkan.
Kami menyusun daftar pertanyaan yang mungkin berguna bagi Anda. Tentu saja, situasi setiap orang itu unik, jadi pertanyaan-pertanyaan ini tidak mencakup semuanya, tetapi memberikan awal yang baik.
Klik tautan di bawah untuk mengunduh PDF pertanyaan yang dapat dicetak untuk dokter Anda.
Mempertahankan kesuburan Anda (kemampuan Anda untuk menghasilkan bayi saat Anda lebih tua)
Sebelum memulai perawatan ada beberapa hal lain yang perlu dipikirkan. Saya tahu Anda mungkin sudah memiliki banyak hal untuk dipikirkan, tetapi melakukan hal yang benar sebelum memulai perawatan dapat banyak membantu di kemudian hari.
Salah satu efek samping pengobatan limfoma dapat mempersulit kehamilan, atau membuat seseorang hamil di kemudian hari. Untuk mempelajari beberapa hal yang dapat dilakukan untuk meningkatkan peluang Anda memiliki bayi di kemudian hari, Anda dapat menonton video ini dengan mengklik gambar di bawah ini.
Pengobatan Lini Pertama
Memulai Perawatan untuk Limfoma Burkitt (BL)
Saat pertama kali memulai perawatan, Anda mungkin merasa seperti pria di foto ini. Tetapi mengetahui apa yang diharapkan dapat membuatnya sedikit lebih mudah. Jadi teruslah membaca dan izinkan kami memberi tahu Anda tentang apa yang mungkin terjadi.
Pertama kali Anda memiliki jenis pengobatan itu disebut pengobatan lini pertama. Saat Anda memulai perawatan, Anda akan menjalaninya dalam siklus. Itu berarti Anda akan menjalani perawatan, lalu istirahat, lalu putaran (siklus) perawatan lainnya.
Ini biasanya diberikan sebagai infus ke pembuluh darah Anda. Sebagian besar anak-anak dan remaja perlu memiliki alat yang disebut kateter terowongan tempat obat dimasukkan. Kateter terowongan digunakan sehingga Anda tidak perlu memiliki jarum setiap kali menjalani perawatan atau tes darah. Anda dapat menemukan informasi tentang kateter terowongan dengan mengklik tombol di bawah ini.
Protokol Perawatan Umum untuk Limfoma Burkitt
Perawatan Anda biasanya bekerja sangat baik melawan limfoma Anda, tetapi juga dapat memengaruhi sel-sel baik Anda. Jadi, Anda perlu waktu agar sel-sel baik Anda pulih. Sel sehat pulih jauh lebih cepat daripada sel limfoma karena lebih terorganisir.
Protokol perawatan umum yang mungkin Anda tawarkan meliputi:
DA-R-EPOCH (rituximab, etoposid, prednisolon, vinkristin, siklofosfamid, doksorubisin yang disesuaikan dengan dosis)
R-CODOX-M (rituximab, siklofosfamid, vinkristin, doksorubisin, metotreksat)
- R-CODOX-M diganti dengan R-IVAC (rituximab, ifosfamide, etoposid, sitarabin)
GMALL 2002 (pasien diatas 55 tahun)
GMALL 2002 (pasien di bawah 55 tahun)
Hyper CVAD bagian A
- Hyper CVAD bagian A diganti dengan Hyper CVAD Bagian B
Limfoma Burkitt Relaps atau Refraktori
Dalam beberapa kasus, limfoma Anda mungkin tidak merespons pengobatan lini pertama yang Anda miliki. Ketika ini terjadi, limfoma Anda disebut refraktori.
Di lain waktu, Anda mungkin mendapatkan respons yang baik dari pengobatan Anda, tetapi limfoma dapat kambuh (kembali) setelah beberapa waktu.
Untuk Limfoma Burkitt yang refrakter dan kambuh, Anda akan ditawari lebih banyak perawatan.
Perawatan pada lini kedua atau ketiga dapat meliputi:
- lebih imuno-kemoterapi
- transplantasi sel induk
- Terapi sel-T CAR
Untuk informasi lebih lanjut tentang perawatan dan hal-hal yang perlu dipertimbangkan, lihat halaman perawatan kami.
Prognosis Limfoma Burkitt – dan apa yang terjadi saat pengobatan berakhir
Prognosis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kemungkinan jalur penyakit Anda, bagaimana penyakit itu akan merespons pengobatan dan bagaimana Anda akan melakukannya selama dan setelah perawatan.
Ada banyak faktor yang berkontribusi terhadap prognosis Anda dan tidak mungkin memberikan pernyataan menyeluruh tentang prognosis. Namun, Limfoma Burkitt seringkali merespons pengobatan dengan sangat baik dan banyak pasien dengan kanker ini dapat disembuhkan – artinya setelah pengobatan, tidak ada tanda-tanda Limfoma Burkitt di tubuh Anda. Namun, ada sekelompok kecil orang yang mungkin tidak menanggapi pengobatan dengan baik.
Faktor yang dapat mempengaruhi prognosis
Beberapa faktor yang dapat memengaruhi prognosis Anda meliputi:
- Anda menua dan kesehatan secara keseluruhan pada saat diagnosis.
- Bagaimana Anda menanggapi pengobatan.
- Bagaimana jika ada mutasi genetik yang Anda miliki.
- Subtipe Limfoma Burkitt yang Anda miliki.
Jika Anda ingin mengetahui lebih banyak tentang prognosis Anda sendiri, silakan bicarakan dengan ahli hematologi atau onkologi spesialis Anda. Mereka akan dapat menjelaskan faktor risiko dan prognosis Anda kepada Anda.
Survivorship - Hidup dengan, dan setelah kanker
Gaya hidup sehat, atau beberapa perubahan gaya hidup positif setelah perawatan dapat sangat membantu pemulihan Anda. Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu Anda hidup dengan baik setelah Burkitt.
Banyak orang menemukan bahwa setelah diagnosis kanker, atau pengobatan, tujuan dan prioritas mereka dalam hidup berubah. Mengenal apa itu 'normal baru' Anda bisa memakan waktu dan membuat frustrasi. Harapan keluarga dan teman Anda mungkin berbeda dengan harapan Anda. Anda mungkin merasa terisolasi, lelah, atau sejumlah emosi berbeda yang dapat berubah setiap hari.
Tujuan utama setelah pengobatan untuk limfoma Anda adalah untuk hidup kembali dan:
- jadilah seaktif mungkin dalam pekerjaan, keluarga, dan peran kehidupan lainnya
- mengurangi efek samping dan gejala kanker serta pengobatannya
- mengidentifikasi dan mengelola efek samping yang terlambat
- membantu Anda sebebas mungkin
- meningkatkan kualitas hidup Anda dan menjaga kesehatan mental yang baik
Berbagai jenis rehabilitasi kanker mungkin direkomendasikan untuk Anda. Ini bisa berarti berbagai macam dari layanan seperti:
- terapi fisik, manajemen nyeri
- perencanaan nutrisi dan olahraga
- konseling emosional, karir dan keuangan.
Kesimpulan
- Limfoma Burkitt adalah jenis kanker paling agresif yang bisa Anda dapatkan – tetapi ini berarti biasanya merespons pengobatan dengan sangat baik.
- Banyak anak dengan Limfoma Burkitt dapat disembuhkan.
- Limfoma Burkitt terjadi ketika limfosit sel B Anda menjadi kanker dan mulai berperilaku buruk.
- Anda akan memerlukan pengobatan dengan kemo-imunoterapi segera setelah Anda didiagnosis.
- Dalam beberapa kasus, limfoma Anda mungkin tidak menanggapi pengobatan, atau mungkin kambuh setelah pengobatan dan Anda memerlukan lebih banyak pengobatan jika hal ini terjadi.
- Tanyakan kepada dokter Anda tentang uji klinis yang mungkin memenuhi syarat untuk Anda.
