未分化大細胞型リンパ腫（ALCL）の概要
未分化大細胞リンパ腫（ALCL） PTCLのまれで攻撃的な（急速に成長している）サブタイプです。 ALCL は、免疫系の一部である T リンパ球 (T 細胞) と呼ばれる白血球から発生し、感染や病気と闘い、免疫反応を調節することで健康を維持します。
ALCL のサブタイプは次のとおりです。
- 全身性ALCL – ALK +ve
- 全身性ALCL – ALK -ve
- 乳房インプラント関連（BIA）ALCL
- 一次皮膚（PC）ALCL
未分化大細胞型リンパ腫と呼ばれるのはなぜですか?
- 未分化とは、細胞が通常の健康な T 細胞とは非常に異なって見えることを意味します。
- 大きな細胞とは、健康な T 細胞よりも大きく成長したことを意味します。
- リンパ腫とは、リンパ球と呼ばれる白血球のがんを意味します。
ALCL では、T 細胞リンパ球が癌化し、健康な T 細胞とは大きく異なり、はるかに大きくなります。 これは、がん細胞が非常に組織化されておらず、成長するように設計された方法で成長しなくなったために発生します. その結果、癌性リンパ腫の T 細胞は、感染や病気からあなたを保護したり、免疫反応を調節したりするために効果的に働くことができなくなります。
ALCL 細胞の表面には「CD30」と呼ばれるタンパク質もあり、ALCL を他の PTCL サブタイプと区別するのに役立ちます。 一部のリンパ腫の治療に使用できる特定の薬 (ブレンツキシマブ ベドチン) は、リンパ腫細胞にこの CD30 タンパク質がある場合にのみ機能するため、細胞が CD30 陽性であるかどうかを知ることが重要です。
未分化大細胞型リンパ腫 (ALCL) の原因は何ですか?
多くの種類のリンパ腫と同様に、ほとんどの人で ALCL が発生する原因はわかっていません。 サブタイプの XNUMX つである BIA-ALCL は、豊胸手術を受けた人にのみ発生し、テクスチャード シリコン インプラントを装着した人でより一般的です。 ただし、インプラントを入れている人ではまだまれであるため、インプラントはリスクを高めますが、ALCL を引き起こすことはありません。
ALCL と一緒に、または ALCL 後に生きた患者のストーリー
T細胞リンパ球を理解する
T細胞リンパ球を理解する
ALCL を理解するには、T 細胞リンパ球について知る必要があります。
T細胞リンパ球は、感染や病気から私たちを守り、自己免疫攻撃を防ぐために免疫システムを調節する免疫システムの重要な部分です. 自己免疫攻撃は、私たちの免疫システムが過剰に活動したり、欠陥があったりして、感染や病気ではなく自分自身の体と戦い始めたときに起こります。
T細胞は骨髄で作られますが、成熟する前にリンパ系を通って胸腺に移動し、そこで成長と成熟を続けます.
T細胞リンパ球について
- T細胞は骨髄で作られ、胸腺で成熟しますが、リンパ節を含むリンパ系のどの部分にも住むことができます.
- T細胞が効果的に機能するには、活性化する必要があります。 彼らは通常、私たちの胸腺、リンパ節、またはリンパ系の他の部分で休んでおり、他の免疫細胞が感染や戦うべき病気があることを知らせたときにのみ、目覚めて感染と戦います. 彼らが目を覚ますと、T細胞は私たちの体のあらゆる部分に移動して、感染症や病気と戦うことができます.
- 一部の T 細胞は、免疫応答の「調節」に関与しています。 これは、感染が破壊されると、 「制御性T細胞」 他の免疫細胞に「立ち止まる」ように指示することで、感染が終息した後、それらが戦い続けて私たちの良好な細胞に害を及ぼさないようにします.
- 感染症や病気と戦った後、一部の T 細胞は 「メモリーT細胞」 そして彼らは、感染症とそれと戦う方法について知っておくべきことをすべて覚えています。 そうすれば、同じ感染症や病気に再びかかった場合でも、免疫システムはより迅速かつ効果的に戦うことができます.
- 一部の T 細胞は、B 細胞リンパ球などの他の免疫細胞が効果的に機能するのを助けます。 これらのT細胞は「ヘルパーT細胞」.
ALCLの症状
ALCL の症状は、ALCL のサブタイプと、リンパ腫が体のどの部分にあるかによって異なります。 あなたが受ける症状は、他の ALCL 患者とは大きく異なる場合があります。
ただし、サブタイプに関係なく、多くのリンパ腫患者に共通するリンパ腫の症状がいくつかあります。 これらのより一般的な症状を以下に概説します。
リンパ腫の一般的な症状
一部 症状 すべてのタイプのリンパ腫に共通しているため、次の症状のいずれかが発生する可能性があります:
皮膚の下のしこりのように見える、または感じるリンパ節の腫れ。 これらのリンパ節は他のリンパ節よりも皮膚に近いため、首、脇の下、または鼠径部に最もよく見られます。 ただし、どのリンパ節も影響を受ける可能性がありますが、CT またはその他のスキャンでしか検出されない場合があります。
疲労 – 休息や睡眠によって改善されない極度の疲労。
食欲不振 – 食べたくない。
皮膚のかゆみ。
息切れ。
胃や腹部の痛み。
出血やあざがいつもより多い。
B症状。
ALCL のサブタイプに固有の症状については、以下のセクションで説明します。 ALCL サブタイプの概要.
未分化大細胞型リンパ腫はどのように診断されますか?
医師がリンパ腫の可能性があると判断した場合、多くの重要な検査を行う必要があります。 これらの検査は、症状の原因としてリンパ腫を確認または除外するために必要です。
血 テスト
血液検査は、リンパ腫の診断を試みる際に行われますが、臓器が適切に機能しており、治療に対処できることを確認するために、治療中にも行われます。
生検
ALCL を診断するには、生検が必要です。 生検は、影響を受けたリンパ節および/または骨髄サンプルの一部または全部を取り出す手順です。 次に生検は、医師がALCLを診断するのに役立つ変化があるかどうかを確認するために、実験室で科学者によってチェックされます.
生検を行う場合、局所麻酔または全身麻酔を行うことがあります。 これは、生検の種類と体のどの部分から採取されるかによって異なります。 生検にはさまざまな種類があり、最良のサンプルを得るには複数の種類が必要になる場合があります。
コア生検または細針生検
コア生検または細針生検を行い、腫れたリンパ節または腫瘍のサンプルを採取して、GZL の徴候をチェックします。
医師は通常、局所麻酔薬を使用してその領域を麻痺させるため、処置中に痛みを感じることはありませんが、生検中は目が覚めています。 次に、腫れたリンパ節またはしこりに針を刺し、組織のサンプルを採取します。
腫れたリンパ節やしこりが体の奥深くにある場合は、超音波または特殊な X 線 (画像) ガイドを使用して生検を行うことができます。
これには全身麻酔が必要な場合があります (これにより、しばらく眠ることができます)。 また、その後数針縫うことがあります。
コアニードル生検は、細針生検よりも大きなサンプルを採取するため、リンパ腫を診断しようとする場合に適した選択肢です。
ALCL サブタイプの概要
あなたの生検から、そしてあなたの体のどこからリンパ腫が始まったかを調べることによって、あなたの医師はあなたが持っているALCLのサブタイプを決定することができます. サブタイプは、どのタイプの治療法が最も効果的かについての情報を提供するため、知っておくことが重要です。 まだわからない場合は、ALCL のサブタイプと、それが治療に与える影響について医師に尋ねてください。
原発性皮膚 ALCL は、皮膚の層にある T 細胞から発生する緩慢な (成長の遅い) リンパ腫です。 ALCL の他のサブタイプとは異なり、PcALCL の治療は必要ありません。 ほとんどの種類の無痛性リンパ腫と同様に、PcALCL とともに一生を過ごす可能性がありますが、PcALCL とうまく付き合っていくことができ、健康に悪影響を及ぼさない可能性があることを知っておくことが重要です。 それは通常あなたの肌にのみ影響し、 めったにありません 皮膚を越えて体の他の部分に広がります。
それは通常、かゆみや痛みを伴う皮膚の発疹やしこりから始まりますが、不快感を引き起こすことはありません. 時には、期待通りに治らない傷のようなものかもしれません. PcALCLの治療は、リンパ腫自体を治療するというよりも、かゆみや痛みを改善すること、またはリンパ腫の外観を改善することである可能性があります. ただし、PcALCL が皮膚の非常に小さな領域にのみ影響を与える場合は、手術または放射線療法によって除去することができます。
PcALCL は 50 ～ 60 歳の人によく見られますが、子供を含むあらゆる年齢の人に影響を与える可能性があります。
ALK +ve ALCL は、ALCL の最も一般的なサブタイプです。 これは進行性の（急速に増殖する）リンパ腫であり、体のどの部分にも発生して広がる可能性があるため、全身性と呼ばれています。 ALK 陽性 ALCL では、異常な T 細胞に「未分化リンパ腫キナーゼ」（ALK）と呼ばれるタンパク質を産生させる遺伝子変化（突然変異）があります。 彼らはこのタンパク質を産生するため、ALK陽性と呼ばれます.
ALK + ve ALCL は、40 歳未満の小児および若年成人に多く見られますが、年齢を問わず誰にでも発症する可能性があります。 男性は女性よりも XNUMX 倍一般的に影響を受けます。
ALK + ve ALCL がある場合、上記の症状のいずれかが発生する可能性があります。 他の症状は、リンパ腫の位置に関連している可能性があります。 たとえば、ALCL が腸内にある場合、おなかの痛みや腸の働きの変化、便に血が混じることがあります (うんち)。
ALK -ve ALCL は、ALCL 患者の 3 人に約 10 人が罹患します。 ALK + ve ALCL とは異なり、リンパ腫細胞はタンパク質「未分化リンパ腫キナーゼ」 (ALK) を産生しないため、ALK -ve と呼ばれます。 ただし、ALK + ve ALCL のように、攻撃的な (急速に成長する) サブタイプであり、体のどの部分にも広がり始めます。そのため、全身性と呼ばれます。
ALK - ve ALCL は、40 ～ 65 歳の中年成人でより一般的ですが、あらゆる年齢の人に影響を与える可能性があります。
ALK -ve ALCL の場合、上記の症状のいずれかが発生する可能性があります。 他の症状は、リンパ腫の位置に関連している可能性があります。
乳房インプラント関連 ALCL は、乳房インプラントを持つ人々にのみ影響を与えるため、そのように名付けられました。 それはここ数年で特定されたばかりなので、それについてはまだ多くのことがわかっていますが、テクスチャードシリコンインプラントを使用している場合はより一般的であるようです. それは乳房のインプラントから始まり、通常は成長が遅く（緩慢）、しばしば乳房だけに見られます。 ただし、より積極的に作用して乳房の外に広がることはめったにありません。
BIA-ALCL は、インプラントを使用して乳房から始まりますが、乳がんの一種ではなく、乳房の T 細胞リンパ球 (乳房細胞ではない) ががん化したときに始まるリンパ腫です。 乳房インプラント周囲の長期にわたる炎症の結果として発症すると考えられています。
BIA-ALCL では症状がなく、超音波検査またはマンモグラムでのみ検出される場合があります。 初期段階の BIA-ALCL で症状がある場合は、インプラント周囲の乳房にしこりや腫れがあることに気付くかもしれません。 進行期の病気では、上記の症状のいずれかが現れることがあります。
リンパ腫の病期分類
未分化大細胞型リンパ腫であることがわかったら、医師は、リンパ腫が体の他の部分に広がっているかどうかを確認するために、さらに多くの検査を行います. これらのテストはステージングと呼ばれます。
他の検査では、リンパ腫細胞が正常な T 細胞とどの程度異なっているか、またそれらがどれだけ速く増殖しているかを調べます。 これをグレーディングと呼びます。
詳細については、以下の見出しをクリックしてください。
病期分類とは、体のどの程度がリンパ腫の影響を受けているか、またはリンパ腫が最初に発生した場所からどれだけ広がっているかを示します。
T細胞は体のどの部分にも移動できます。 これは、リンパ腫細胞 (がん性 T 細胞) が体のどの部分にも移動できることを意味します。 この情報を見つけるには、さらにテストを行う必要があります。 これらの検査はステージング検査と呼ばれ、結果が得られると、ステージ XNUMX (I)、ステージ XNUMX (II)、ステージ XNUMX (III)、またはステージ XNUMX (IV) ALCL であるかどうかがわかります。
ALCL の段階は、次の条件によって異なります。
- あなたの体のリンパ腫の領域はいくつありますか。
- リンパ腫があなたの体の上、下、または両側にある場合、リンパ腫が含まれている場所 横隔膜 (胸部と腹部を隔てる胸郭の下の大きなドーム型の筋肉)。
- リンパ腫が骨髄、または肝臓、肺、皮膚、骨などの他の臓器に広がっているかどうか。
ステージ I と II は、「初期段階または限定的段階」と呼ばれます (体の限られた領域を含む)。
III 期と IV 期は「進行期」（より広範囲）と呼ばれます。
ステージ1 | 横隔膜の上または下のいずれかのリンパ節領域が影響を受ける |
ステージ2 | 横隔膜の同じ側の XNUMX つ以上のリンパ節領域が侵されている |
ステージ3 | 横隔膜より上の少なくとも XNUMX つのリンパ節領域と少なくとも XNUMX つの下のリンパ節領域が侵されている |
ステージ4 | リンパ腫は複数のリンパ節にあり、体の他の部分（骨、肺、肝臓など）に広がっています |
追加のステージング情報
医師は、A、B、E、X、S などの文字を使用して病期を説明することもあります。これらの文字は、現在の症状やリンパ腫による身体への影響に関する詳細情報を提供します。 このすべての情報は、医師があなたに最適な治療計画を見つけるのに役立ちます。
手紙 | 意味 | 重要性 |
Aまたはb |
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元 |
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S |
|
(脾臓は、血液をろ過して浄化するリンパ系の臓器であり、B細胞が休息して抗体を作る場所です) |
ステージングのためのテスト
あなたがどの段階にあるかを調べるために、次の段階検査のいくつかを行うように求められる場合があります。
コンピューター断層撮影（CT）スキャン
これらのスキャンでは、胸、腹部、または骨盤の内側の写真を撮ります。 それらは、標準的な X 線よりも多くの情報を提供する詳細な画像を提供します。
陽電子放射断層撮影（PET）スキャン
全身の内部を撮影するスキャンです。 リンパ腫細胞などの癌細胞が吸収する薬が与えられ、注射されます。 PET スキャンでリンパ腫細胞のある領域を強調表示することで、リンパ腫の場所と大きさと形を特定するのに役立つ薬。 これらの領域は「ホット」と呼ばれることがあります。
腰椎穿刺
腰椎穿刺は、リンパ腫があなたの体に広がっているかどうかを確認するために行われる手順です 中枢神経系（CNS）、脳、脊髄、目の周りの領域が含まれます。 手術中はじっとしていなければならないので、乳児や子供は全身麻酔で眠っている場合があります。 ほとんどの成人は、その領域を麻痺させる処置に局所麻酔薬のみが必要です。
あなたの医者はあなたの背中に針を刺し、「脳脊髄液」 (CSF) 脊髄のあたりからCSF は、中枢神経系に対するショックアブソーバーのような働きをする液体です。 また、脳や脊髄を保護するために、さまざまなタンパク質やリンパ球などの感染症と闘う免疫細胞も運びます。 CSF はまた、脳内または脊髄周辺にある可能性のある余分な液体を排出して、それらの領域の腫れを防ぐのにも役立ちます。
CSFサンプルは病理学に送られ、リンパ腫の徴候がないかチェックされます。
骨髄生検
- 骨髄吸引液 (BMA): この検査では、骨髄腔にある少量の液体を採取します。
- 骨髄吸引トレフィン (BMAT): この検査では、骨髄組織の少量のサンプルを採取します。
その後、サンプルは病理学に送られ、そこでリンパ腫の徴候がないかチェックされます。
骨髄生検のプロセスは、治療を受けている場所によって異なりますが、通常、その領域を麻痺させるために局所麻酔薬が含まれます。
一部の病院では、軽い鎮静剤が投与される場合があります。これにより、リラックスして手順を思い出すことができなくなります。 しかし、多くの人はこれを必要とせず、代わりに「緑の笛」を吸うかもしれません. この緑色のホイッスルには鎮痛剤 (ペンスロックスまたはメトキシフルランと呼ばれる) が含まれており、手順全体で必要に応じて使用します。
手術中に快適に過ごせるように何が利用できるかを医師に確認し、何が最善の選択肢であるかを医師に相談してください.
リンパ腫細胞は増殖パターンが異なり、正常な細胞とは異なって見えます。 リンパ腫のグレードは、リンパ腫細胞の増殖速度であり、顕微鏡下での外観に影響します。 グレードはグレード 1 ～ 4 (低、中、高) です。 悪性度の高いリンパ腫の場合、リンパ腫細胞は正常な細胞とは大きく異なって見えます。 グレードの概要は以下の通りです。
- G1 – 低グレード – あなたの細胞は正常に近く、成長と拡散がゆっくりです。
- G2 – 中間グレード – 細胞の外観が変わり始めていますが、正常な細胞がいくつか存在し、中程度の速度で成長して広がります。
- G3 – 高グレード – あなたの細胞は、いくつかの正常な細胞とはかなり異なって見え、より速く成長し、広がります.
- G4 – 高グレード – あなたの細胞は通常とは大きく異なり、最も速く成長し、広がります。
これらの情報はすべて、医師が作成する全体像に追加され、最適なタイプの治療法を決定するのに役立ちます.
治療から何を期待できるかを明確に理解できるように、自分自身の危険因子について医師に相談することが重要です。
結果待ち
結果を待つことは、ストレスがたまり、心配な時間になる可能性があります。 自分の気持ちを話すことが大切です。 信頼できる友人や家族がいる場合は、彼らと話すのがよいでしょう。 しかし、個人的な生活の中で誰にも相談できないと感じた場合は、地元の医師に相談してください。ALCL の待ち時間や治療を経験する際に一人ではないように、カウンセリングやその他のサポートを組織するのに役立ちます。
画面の下部にある [お問い合わせ] ボタンをクリックして、リンパ腫ケア看護師に連絡することもできます。 または、Facebook を使用していて、他のリンパ腫患者とつながりたい場合は、私たちに参加してください。 下のリンパ腫 ページで見やすくするために変数を解析したりすることができます。
治療を始める前に
攻撃的な ALCL のサブタイプは急速に広がる可能性があるため、診断後すぐに治療を開始する必要があります。 ただし、治療を開始する前に考慮すべき点がいくつかあります。
肥沃
リンパ腫の治療法の中には、受胎能に影響を与えたり、妊娠しにくくしたり、他の人を妊娠させたりするものがあります。 これは、次のようないくつかの異なる種類の抗がん治療で発生する可能性があります。
- 化学療法
- 放射線治療（骨盤に負担がかかりすぎる場合）
- 抗体療法（モノクローナル抗体および免疫チェックポイント阻害剤）
- 幹細胞移植（移植前に大量の化学療法が必要になるため）。
医師に尋ねる質問
ALCLの治療
生検とステージングスキャンの結果がすべて完了すると、医師はそれらを検討して、可能な限り最良の治療オプションを決定します. 彼らは、学際的な会議で他の専門家と会うことさえあり、すべてのニーズがカバーされていることを確認します。
あなたに提供する最良の治療オプションを決定する際に、彼らが考慮に入れるいくつかの事柄には、次のようなものがあります。
- あなたが持っているリンパ腫のサブタイプとステージ
- あなたが得ているあらゆる症状
- リンパ腫があなたの体に与える影響
- あなたの年齢
- あなたが持っているその他の病状、服用している薬、過剰な健康と幸福
- すべての情報を入手したら、自分の好み。
治療を開始する前に、計画されている治療、考えられる副作用、予想されることについて十分な情報を提供することが重要です。 治療を受ける前のがん看護師からの教育は非常に役立つ可能性があり、体調不良になったり、医療や看護の支援が必要になったりすることについての指示を含める必要があります。
PcALCL が皮膚に限定されていて、症状や苦痛を引き起こしていない場合は、治療はまったく必要ないかもしれません. これは、PcALCL が皮膚にとどまっているため、健康に害がなく、体調を崩したり、寿命を縮めたりすることはありません。
PcALCL が痛み、かゆみ、出血を引き起こしている場合、またはその外観が苦痛を引き起こしている場合は、これらの症状を改善するための治療を受けることができる場合があります。 治療は、PcALCL を治すことではなく、症状を管理することです。
早期PcALCLの治療
局所治療 – 影響を受けた皮膚の領域に出くわしたクリームまたはローション。
病巣内ステロイド – これらは、局所治療が機能しない場合に使用できます。 医師は、PcALCL の影響を受けた皮膚の領域に少量のステロイドを注射します。 ステロイドはリンパ腫細胞に対して有毒であるため、その領域のリンパ腫細胞の数を減らし、症状を改善することができます.
放射線療法 – X 線、陽子線、ガンマ線などの放射線を使用してリンパ腫細胞を破壊する放射線療法が提供される場合があります。
手術 – あなたの PcALCL は手術で完全に取り除けるかもしれません。 これは、PcALCL のサイズと場所によって異なります。
進行期PcALCLの治療
BIA-ALCL は緩慢で乳房に局在する場合もあれば、より攻撃的でリンパ節や臓器を含む体の他の領域に広がる場合もあります。
医師が提供する治療計画は、BIA-ALCL の挙動と広がり具合に合わせて調整されます。
初期段階のBIA-ALCL
乳房のみに発生する初期段階の BIA-ALCL の場合、インプラントと乳房内のリンパ腫の影響を受けた領域を除去するための手術のみが必要な場合があります。 手術後に別のインプラントを挿入できる場合もあれば、そうしないことを決定する場合もあります。 これは、さまざまなインプラントのリスクと利点を理解するのに役立つように、外科医や血液専門医と話し合う必要があります。
人々が豊胸手術を受ける理由はたくさんありますが、豊胸手術を受けるという考えは、リンパ腫の診断だけでなく、非常に圧倒され、動揺する可能性があります. この時期に感情に苦しんでいる場合は、医療チームに連絡してください。 あなたを乗り越えるための助けがあり、あなたの健康について良い決断を下すのに役立ちます.
後期BIA-ALCL
全身性 ALK + ve ALCL は、全身性で攻撃的なタイプのリンパ腫であるため、診断後すぐに治療を開始する必要があります。 治療には、放射線療法を伴うまたは伴わない化学療法が含まれる場合があります。
- 化学療法– 全身性 ALCL に使用される一般的な化学療法プロトコルには、次のものがあります。
BvCHP – シクロホスファミド、ドキソルビシン、プレドニゾロン、およびブレンツキシマブ ベドチン (Bv) と呼ばれるモノクローナル抗体。 Bv は、CD30 と呼ばれるタンパク質を持つリンパ腫に対してのみ有効です。
CHOP – シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、およびプレドニゾロンと呼ばれるステロイドの併用化学療法。
チョップ – CHOP に似ていますが、エトポシドと呼ばれる化学療法が追加されています。
- 臨床試験への参加
ALK+ve ALCLの小児の治療
リンパ腫の多くの子供たちが臨床試験に参加するよう提案されます。 ここに記載されているものとは異なる可能性があるため、お子様に最適な治療法については、血液専門医に相談することをお勧めします。
全身性 ALK -ve ALCL は、全身性で攻撃的なタイプのリンパ腫であるため、診断後すぐに治療を開始する必要があります。 全身性 ALK -ve ALCL の治療は、全身性 ALK +ve ALCL と同様であり、放射線療法を伴うまたは伴わない化学療法が含まれる場合があります。
- 化学療法– 全身性 ALCL に使用される一般的な化学療法プロトコルには、次のものがあります。
BvCHP – シクロホスファミド、ドキソルビシン、プレドニゾロン、およびブレンツキシマブ ベドチン (Bv) と呼ばれるモノクローナル抗体。 Bv は、CD30 と呼ばれるタンパク質を持つリンパ腫に対してのみ有効です。
CHOP – シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、およびプレドニゾロンと呼ばれるステロイドの併用化学療法。
チョップ – CHOP に似ていますが、エトポシドと呼ばれる化学療法が追加されています。
- 幹細胞移植 – 全身性 ALK -ve ALCL の場合は、大量化学療法とそれに続く幹細胞移植が提供されることもあります。 幹細胞移植の詳細については、こちらをクリックしてください。
- 臨床試験への参加
臨床試験
新しい治療を開始する必要があるときはいつでも、資格のある臨床試験について医師に相談することをお勧めします. 臨床試験は、将来のALCLの治療を改善するための新しい薬、または薬の組み合わせを見つけるために重要です.
また、治験以外では得られない新薬、薬の組み合わせ、またはその他の治療法を試す機会を提供することもできます。
新たに診断された ALC 患者と再発した ALC 患者の両方に対して、世界中の臨床試験で現在テストされている多くの治療法と新しい治療法の組み合わせがあります。L.
治療の一般的な副作用
治療の副作用は、受けている治療の種類、リンパ腫の位置と大きさ、およびその他の要因によって異なります。 あなたの治療の最も一般的で最も深刻な副作用が何であるかを理解することが重要です. 治療によって予想される副作用について、主治医またはがん専門看護師に相談してください。
それらを考慮する必要があるいくつかの質問には、次のものがあります。
- 私が受けている治療の名前は何ですか?
- どのような治療ですか（化学療法ですか、それともモノクローナル抗体などですか）?
- 治療の一般的および起こりうる副作用は何ですか?
- 医療チームに報告する必要がある副作用は何ですか?
- 連絡先の電話番号と、週 7 日 24 時間体制の緊急時の連絡先は?
一般的な副作用とその管理方法に関する一般的な情報については、以下のリンクをクリックしてください。
再発または難治性ALCL
治療後、多くの患者は 寛解 （リンパ腫の兆候がない、またはリンパ腫が制御されている場合）。 一部の患者では、リンパ腫が再発します (再発）またはまれに初期治療に反応しない（耐火物).これが発生した場合、成功する可能性があり、次のような他の治療法があります。
- プララトレキサート
- ロミデプシン
- ボリノスタット （再発・難治のPcALCLの場合）
- ブレンツキシマブベドチン（アドセトリス）
- 併用化学療法
- 標的療法
- 幹細胞移植
臨床試験
新しい治療を開始する必要があるときはいつでも、資格のある臨床試験について医師に相談することをお勧めします. 臨床試験は、将来のALCLの治療を改善するための新しい薬、または薬の組み合わせを見つけるために重要です.
また、治験以外では得られない新薬、薬の組み合わせ、またはその他の治療法を試す機会を提供することもできます。
新たに診断された ALC 患者と再発した ALC 患者の両方に対して、世界中の臨床試験で現在テストされている多くの治療法と新しい治療法の組み合わせがあります。L.
治療が終わったら何を期待するか
治療が終わっても、血液専門医は定期的にあなたに会いたいと思っています。 血液検査や血液検査などの定期健診を行います。 これらの検査を受ける頻度は、個々の状況によって異なります。血液専門医は、どのくらいの頻度であなたに会いたいかを教えてくれます。
治療を終えたときは、わくわくする時間でも、ストレスの多い時間でもあります。両方の場合もあります。 感じ方に正解も不正解もありません。 しかし、自分の気持ちや必要なことについて、愛する人と話すことは重要です。
治療終了後、お困りの場合もサポートいたします。 治療チーム、つまり血液専門医またはがん専門看護師に相談してください。病院内のカウンセリング サービスについて紹介してもらえる場合があります。 あなたの地元の医師（一般開業医 - GP）もこれを手伝うことができます.
リンパ腫ケアナース
また、リンパ腫ケアナースに相談することもできます。 連絡先の詳細については、画面の下部にある [お問い合わせ] ボタンをクリックしてください。
晩期合併症
場合によっては、治療による副作用が続くか、治療終了後数か月または数年後に現れることがあります. これは 遅効性. 晩期合併症（晩期障害）があれば、医療チームに報告して、医療チームがあなたを見直し、これらの影響を管理する最善の方法をアドバイスできるようにすることが重要です. 晩期合併症には次のものがあります。
- 心臓のリズムまたは構造の変化
- 肺への影響
- 末梢性ニューロパシー
- ホルモンの変化
- 気分が変わります。
これらの晩期合併症（晩期障害）のいずれかが発生した場合、血液専門医または一般開業医は、これらの影響を管理し、生活の質を向上させるために別の専門医に診てもらうことを勧める場合があります。 ただし、最良の結果を得るには、すべての新しい効果または永続的な効果をできるだけ早く報告することが重要です.
サバイバーシップ - がん患者とがん後の生活
健康的なライフスタイル、または治療後の前向きなライフスタイルの変化は、回復に大きく役立ちます. ALC とともに快適に生活するためにできることはたくさんあります。L.
多くの人は、がんの診断や治療の後、人生の目標や優先順位が変わったことに気づきます。 あなたの「ニューノーマル」が何であるかを知るには時間がかかり、イライラすることがあります. あなたの家族や友人の期待は、あなたのものとは異なるかもしれません。 孤立したり、疲れたり、毎日変化するさまざまな感情を感じたりすることがあります。
ALCの治療後の主な目標L 生き返ることです：
- 仕事、家族、その他の生活上の役割にできるだけ積極的に取り組む
- がんとその治療の副作用と症状を軽減する
- 遅発性副作用の特定と管理
- 可能な限り独立した状態を維持するのに役立ちます
- 生活の質を向上させ、良好な精神的健康を維持します。
さまざまな種類のがんリハビリテーションも推奨される場合があります。 これは、広い範囲のいずれかを意味する可能性があります 次のようなサービスの:
- 理学療法、疼痛管理
- 栄養と運動の計画
- 感情面、キャリア面、経済面のカウンセリング。
また、がんの診断から回復した人々が利用できる地域のウェルネス プログラムについて、地域の医師に相談することも役立ちます。 多くの地域では、運動や社交グループ、その他の健康プログラムを実施して、治療前の自分に戻れるようにしています。
まとめ
- 未分化大細胞型リンパ腫 (ALCL) は、非ホジキンリンパ腫の一種であり、末梢性 T 細胞リンパ腫 (PTCL) のサブタイプです。
- T細胞リンパ球が変異してがん化することから始まります。
- T細胞は骨髄で作られますが、移動して胸腺で成熟します。 彼らは感染症や病気と戦うために私たちの体のあらゆる部分に移動することができます.
- ALCL には XNUMX つの異なるサブタイプがあり、怠惰または攻撃的です。
- ALCL の治療法は、ALCL のサブタイプとステージ、およびそれが怠惰か攻撃的かによって異なります。
- ALCL は治療によく反応し、寛解期に入る場合もありますが、再発することは珍しくありませんので、複数回の治療が必要になる場合があります。
- すべての新規または悪化を報告 症状 あなたの医者に B症状。
- あなた一人じゃありません。 必要に応じて、血液学チームまたは GP に連絡するか、画面の下部にある [お問い合わせ] ボタンをクリックしてリンパ腫ケア看護師に連絡してください。
