PCNSL шолуы
PCNSL мидың және/немесе жұлынның лимфоидты тінінде қатерлі В-жасушалық лимфоциттер (В-жасушалар) пайда болған кезде дамиды. PCNSL сонымен қатар мидың сыртқы қабығын құрайтын қабаттарда басталуы мүмкін (менингалар) немесе көзде (көздің лимфомасы).
Кейде лимфома дененің басқа аймақтарында басталып, орталық жүйке жүйесіне таралуы мүмкін. Бұл PCNSL-ге сәйкес емес және басқаша қарастырылады. Егер ол ОЖЖ сыртында басталып, ОЖЖ-ға таралса, оны екіншілік ОЖЖ лимфомасы деп атайды.
Көптеген лимфомалар сияқты PCNSL себебі белгісіз. Адамдар 50-ден 60 жасқа дейін зардап шегеді, диагноздың орташа жасы шамамен 60 жаста, бірақ ол кез келген жаста болуы мүмкін. PCNSL иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда жиі кездеседі, оның себебі болуы мүмкін:
- АИТВ (адамның иммун тапшылығы вирусы) инфекциясы – бұл вирусқа қарсы тиімді емдеудің болуына байланысты қазіргі уақытта сирек кездеседі.
- Дәрі-дәрмектер – иммундық жүйені басу үшін қолданылатындар, мысалы, орган трансплантациясынан кейін немесе аутоиммунды жағдайларға арналған иммуносупрессивті емдеудің басқа түрлері, мысалы, ревматоидты артрит.
PCNSL емделеді ме?
Көптеген агрессивті лимфомалар химиотерапиямен емдеуге жақсы жауап бере алады, өйткені химиотерапия жылдам өсіп келе жатқан жасушаларды өлтіру арқылы жұмыс істейді. Сіздің лимфомаңыздан емделетініңізге немесе емделмейтініңізге әсер ететін көптеген факторлар бар. Көптеген адамдарды емдеуге болады, басқаларында ремиссия кезеңдері болуы мүмкін - бұл жерде сіздің денеңізде лимфома белгілері қалмайды, бірақ кейін ол қайталануы мүмкін (қайта келуі) және көбірек емдеуді қажет етеді.
Емдеу мүмкіндігіңіз туралы көбірек білу үшін гематологпен немесе онкологпен сөйлесіңіз.
Орталық жүйке жүйесі (ОЖЖ) не істейді?
The орталық жүйке жүйесі (ОЖЖ) дененің барлық функцияларын басқаратын дене бөлігі. Оған миымыз, жұлынымыз және көзіміз кіреді.
Ми
Біздің миымыз мыналардан тұрады:
- Ми – бұл біздің сөйлеуіміз бен түсінуімізді, сезімдерімізді және ерікті қозғалысты (біз жасауға шешім қабылдаған қозғалыстар) басқарады.
- Cerebellum – қозғалыстарға көмектеседі және тепе-теңдікті бақылайды
- Ми жүйесі – тыныс алу, жүрек соғу жиілігі және қан қысымы сияқты дененің маңызды функцияларын бақылайды
Жұлын
Біздің жұлын миымыздан омыртқаның сүйектерінің ішінде арқаға қарай өтеді. Бірқатар нервтер жұлынға тікелей қосылады. Нервтер дененің айналасындағы сезім туралы ақпаратты тасымалдайды және бұлшық еттерімізді және денеміздің барлық функцияларын басқару үшін миымызға және одан денеміздің қалған бөлігіне хабарламалар тасымалдайды.
Біздің орталық жүйке жүйесі қалай қорғалған?
Біздің ОЖЖ денеміздің қалған бөлігінен бөлінген және жарақаттан, инфекциядан және аурудан бірнеше жолмен қорғалған.
- The қабықшаларды бұл ми мен жұлынды жабатын тіндердің қорғаныш қабаттары – бұл «менингитте» қабынған нәрсе.
- Арнайы сұйықтық деп аталады «ми-жұлын сұйықтығы»(CSF) ми мен жұлынды қоршап, оларды жастықшамен қоршайды - ол ми қабықтары мен ми мен жұлын арасындағы кеңістікте кездеседі.
- The қан-мидың кедергісі миымызды қоршап тұрады – бұл белгілі бір заттардың миға жетуіне мүмкіндік беретін жасушалар мен қан тамырларының кедергісі. Бұл оны зиянды химиялық заттар мен инфекциялардан қорғайды, сонымен қатар көптеген химиотерапиялық препараттардың қаннан миға өтуіне жол бермейді немесе кедергі жасайды.
PCNSL түсіну үшін сіз B-жасуша лимфоциттері туралы біраз білуіңіз керек.
В-жасушалық лимфоциттер:
- Ақ қан клеткаларының бір түрі
- Денсаулықты сақтау үшін инфекциялар мен аурулармен күресіңіз.
- Бұрын болған инфекцияларды есіңізде сақтаңыз, сондықтан егер сіз сол инфекцияны қайта алсаңыз, сіздің денеңіздің иммундық жүйесі онымен тиімдірек және жылдам күресе алады.
- Сүйек кемігінде (сүйектеріңіздің ортасындағы губка тәрізді бөлік) жасалады, бірақ әдетте лимфа жүйесінде тұрады, оған мыналар кіреді:
- лимфа түйіндері
- лимфа тамырлары және лимфа сұйықтығы
- мүшелер – көкбауыр, тимус, бадамша бездер, соқыр ішек
- лимфоидты ұлпа
- Инфекциямен немесе аурумен күресу үшін лимфа жүйесі арқылы денеңіздің кез келген бөлігіне бара алады.
PCNSL дамығанда не болады?
PCNSL қатерлі лимфоциттер орталық жүйке жүйесінде (ОЖЖ) табылған кезде дамиды, оның ішінде ми, жұлын, көз, бас сүйек нервтері және ми мен жұлынды жабатын тіннің қорғаныс қабаты ми қабығы деп аталады.
Сізде PCNSL болғанда, сіздің қатерлі ісік лимфоциттеріңіз:
- Бақыланбайтын өсу
- Инфекциялар мен аурулармен күресу үшін тиімді жұмыс істемейді
- Қажетті мөлшерден үлкен болуы мүмкін және сау В-жасушаларыңыздан басқаша көрінуі мүмкін
- Мида, жұлында және көзде лимфома дамуы мүмкін.
- Біздің орталық жүйке жүйесінің айналасындағы қорғаныс кедергілеріне байланысты PCNSL әдетте лимфоманың басқа түрлері сияқты сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралмайды, бірақ олар кейде еркектерде аталық бездерді таратуы мүмкін.
Лимфома орталық жүйке жүйесінде (ОЖЖ) болған кездегі белгілер
Орталық жүйке жүйесіндегі лимфома белгілері мидың, көздің және жұлынның функцияларына байланысты. Олар сіздің орталық жүйке жүйесінің қай бөлігіне әсер ететініне байланысты болады және мыналарды қамтуы мүмкін:
- бас ауруы
- көзқарасыңызға өзгерістер
- шатасу немесе есте сақтаудың өзгеруі
- сананың өзгеруі (ұйқышыл және жауапсыз болу)
- сөйлеу немесе жұту қиын
- сіздің көңіл-күйіңіздегі немесе мінезіңіздегі өзгерістер
- ұстамалар (сәйкес келеді)
- айнуы мен құсу
- аппетит жоғалту (тамақ ішуді қаламау) және салмақ жоғалту
- дәретханаға бару қиын
- жүру қиындықтары, тұрақсыздық немесе құлау
- әлсіздік, ұйқышылдық немесе қышу сезімі.
PCNSL диагностикасы, сатысы және жіктелуі
Егер сіздің дәрігеріңіз сізде лимфома бар болуы мүмкін деп күдіктенсе, сізге бірнеше сынақтан өту керек. Лимфоманың басқа қосалқы түрлерінен айырмашылығы, егер сізде PCNSL болса, лимфома орталық жүйке жүйесімен (ОЖЖ) шектелгендіктен, кезеңділік жасалмайды. ОЖЖ-дан тыс кез келген таралу әдетте тек еркектерде және тек аталық бездерде болады.
PCNSL әрқашан жоғары дәрежелі лимфома болып саналады, яғни ол агрессивті. Ол тез өседі және CNS арқылы жылдам қозғала алады. Қатерлі В-клеткалары (лимфома жасушалары) сау В-клеткаларынан өте ерекшеленеді, өйткені олар тым тез өседі және дұрыс қалыптасуға уақыттары жоқ.
Диагноз қоюға болатын сынақ түрлері туралы және PCNSL туралы көбірек білу үшін төмендегі тақырыпты басыңыз.
биопсия
PCNSL диагнозын қою үшін сізге биопсия қажет. Биопсия - зақымдалған лимфа түйінінің немесе зақымдалған тіннің бір бөлігін немесе барлығын алып тастау процедурасы. Процедура барысында сізге ыңғайлы болу үшін немесе ол орындалып жатқанда ояу болмау үшін жалпы немесе жергілікті анестезия болуы мүмкін.
Жасалатын биопсия түрі лимфоманың қай жерде орналасқанына байланысты болады.
Егер лимфома сізде бар деп есептелсе:
- Ми – нейрохирург (ОЖЖ проблемаларын диагностикалау және емдеу бойынша маман) мидың биопсиясын алады. Миыңыздағы түйіршіктер (немесе кесек үлгілері) биопсия инесін дұрыс аймаққа бағыттауға көмектесетін КТ көмегімен жойылады. Бұл а деп аталады «стереотактикалық биопсия». Бұл процедура үшін сізде жалпы анестезия болады, себебі қозғалмау маңызды.
- Көз – офтальмолог (көз аурулары мен жарақаттары бойынша маман) лимфома жасушаларын тексеру үшін шыны тәрізді (көздің ішіндегі гель тәрізді зат) аздап алуы мүмкін.
- Омыртқа – маман рентгенолог омыртқадан биопсия алуы мүмкін.
Қан сынақтары
Қан сынағы лимфоманы диагностикалауға тырысқанда, сонымен қатар емдеу кезінде де қабылданады, осылайша дәрігер сіздің жалпы денсаулығыңызды жақсырақ түсінуі және емдеуді жеңу үшін органдарыңыздың дұрыс жұмыс істейтініне көз жеткізуі үшін.
Бұл сканерлеу әдетте миыңыздың және орталық жүйке жүйесінің басқа бөліктерінің ең жақсы кескіндерін береді және жұлынның қысылуын анықтай алады.
Бұл сканерлеу әдетте дененің басқа жеріндегі лимфоманы анықтау үшін жасалады. Олар стандартты рентгенге қарағанда көбірек ақпарат беретін егжей-тегжейлі суреттерді береді. Олар омыртқадағы сүйектерді қарау үшін де жасалуы мүмкін.
Сканерлеудің бұл түрі денеңіздің басқа жерінде белсенді лимфоманы анықтау үшін КТ-мен бірге жиі қолданылады. Ол бүкіл денеңіздің ішкі көрінісін суретке түсіреді. Сізге лимфома жасушалары сияқты қатерлі ісік жасушалары сіңіретін кейбір дәрі бар ине беріледі. Медицина лимфома жасушалары бар аймақтарды бөлектеу арқылы PET сканерлеуіне лимфоманың қай жерде екенін және өлшемі мен пішінін анықтауға көмектеседі. Оларды кейде «ыстық» деп те атайды.
PCNSL көзге әсер етуі мүмкін болғандықтан, сізге әртүрлі офтальмологиялық сынақтар қажет болуы мүмкін. Офтальмолог (көз маманы) көздің ішкі көрінісін жақсы көру үшін офтальмоскопты – жеңіл және шағын үлкейткіш линзасы бар құралды пайдаланады. Кейбір бейнелеу сынақтары жасалуы мүмкін және олар офтальмологқа ісікке қарауға, сондай-ақ қатерлі ісіктің таралуын білуге көмектеседі.
Көздің биопсиясы қажет болуы мүмкін. Бұл витрэктомия деп аталады. Кішкентай аспап көзге енгізіледі және ол көздің ортасын толтыратын зат болып табылатын желе тәрізді шыны тәрізді қабықтың үлгілерін алады.
Ерлерге арналған ультрадыбыстық тест - бұл ұрық безінің және оның айналасындағы тіндердің суреттерін алатын сынақ. Бұл ультрадыбысты жүргізуге болады, өйткені кейбір PCNSL аталық бездерге таралуы мүмкін.
нәтижелері
Сіздің барлық нәтижелеріңіздің келуін күту сіз және сіздің жақындарыңыз үшін өте қиын уақыт болуы мүмкін. Өзіңізді қалай сезінетініңіз туралы сөйлесу және айналаңыздағы адамдарға қажет нәрсе туралы ашық болу маңызды. Көптеген адамдар көмектескісі келеді, бірақ оларға сізге не қажет екенін білуге мүмкіндік беру арқылы сіз оларға қажет қолдау көрсетуге көмектесе аласыз.
Сондай-ақ, егер сізге емделу қажет болса, алдағы айларда не қажет болуы мүмкін екенін жоспарлауды бастауға көмектесуі мүмкін. Лимфомамен өмір сүру – практикалық материалдар веб-бетінде біз бірнеше кеңестер жинадық. Ол бетке өту үшін төмендегі сілтемені басыңыз.
Сондай-ақ лимфома күтімі бойынша медбикелеріміздің бірімен сөйлесу үшін медбикенің сенім телефонына хабарласуға болады. Осы беттің төменгі жағындағы «Бізбен байланысу» түймесін басыңыз.
Сіз сонымен бірге басқа адамдармен сөйлесу үшін біздің әлеуметтік желідегі парақшаларымыздың біріне қосылғыңыз келуі мүмкін. Беттің жоғарғы жағындағы сілтемелерді басу арқылы әлеуметтік желідегі парақшаларымызға қосылыңыз.
PCNSL үшін емдеу
Дұрыс ақпаратқа ие болу өзіңізді сенімдірек сезінуге және не күтетініңізді білуге көмектеседі және қажет болуы мүмкін нәрсені алдын ала жоспарлауға көмектеседі. Бірақ емдеуді бастаған кезде қандай сұрақтар қою керектігін білу қиын болуы мүмкін. Білмесең, білмесең, не сұрайтыныңды қайдан білесің?
Біз сізге пайдалы болуы мүмкін сұрақтардың тізімін жасадық. Әрине, әркімнің жағдайы ерекше, сондықтан бұл сұрақтар бәрін қамтымайды, бірақ жақсы бастама береді. Жүктеп алуға және қаласаңыз басып шығаруға болатын PDF көшірмесін табу үшін төмендегі сілтемені басыңыз.
Құнарлылықты сақтау
Сіз еркек немесе әйел болсаңыз да, қатерлі ісікке қарсы көптеген емдер сіздің құнарлылығыңызға әсер етуі мүмкін - сіздің нәресте жасау қабілетіңіз. Егер сіз емделуден кейін нәрестелі болғыңыз келсе немесе оны қалайтыныңызға сенімді болмасаңыз, емдеу кезінде сіздің құнарлылықты қорғауға көмектесетін қандай нұсқалар бар екендігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Емдеу түрлеріне шолу
PCNSL емдеуге ұсынылуы мүмкін әртүрлі емдеу түрлерін шолу үшін төмендегі слайдтарды басыңыз.
Бірінші қатардағы емдеу
Барлық сынақ нәтижелері қайтарылғаннан кейін дереу емдеуді бастау керек. Кейбір жағдайларда сіз барлық сынақ нәтижелерін бермей тұрып бастай аласыз. Емдеуді бастағанда бұл өте ауыр болуы мүмкін. Сізде қалай күресуге болатыны, үйде қалай басқаруға болатыны немесе қаншалықты ауырып қалуыңыз туралы көптеген ойлар болуы мүмкін.
Егер сізге қосымша қолдау қажет болуы мүмкін деп ойласаңыз, емдеу тобына хабарлаңыз. Олар сізге күнделікті өмірде кездесетін қиындықтарды шешуге көмектесу үшін әлеуметтік қызметкерге немесе басқа денсаулық сақтау маманына жүгіну арқылы көмектесе алады. Сондай-ақ, осы беттің төменгі жағындағы «Бізбен байланысыңыз» түймесін басу арқылы лимфома күтімі медбикелеріне хабарласуға болады.
Емдеуді бірінші рет бастағанда, ол «бірінші қатардағы емдеу» деп аталады. Сізде бірнеше дәрі болуы мүмкін және олар радиотерапияны, химиотерапияны немесе моноклональды антиденені қамтуы мүмкін.
Стандартты бірінші қатардағы емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
Метотрексаттың жоғары дозасы
Бұл моноклональды антиденелермен, ритуксимабпен немесе онсыз біріктірілуі мүмкін.
MATRix
Бұл жаңадан анықталған PCNSL үшін әртүрлі химиотерапиялық дәрілер мен моноклоналды антидененің комбинациясы – метотрексат, цитарабин, тиотепа және ритуксимаб.
R-MPV (бірінші және екінші бөлім)
Бірінші бөлім – Моноклональды антидене (ритуксимаб) және химиотерапияның комбинациясы, соның ішінде метотрексат, прокарбазин және винкристин.
Екінші бөлім – Жоғары доза химиотерапия – цитарабин
Метотрексат және цитарабин
Жаңадан анықталған PCNSL үшін екі химиотерапияның комбинациясы.
Интратекальды химиотерапия
Бұл белдік пункция арқылы жұлын сұйықтығында берілетін химиотерапия. Бұл сіздің жұлын сұйықтығында лимфома табылған жағдайда жасалады.
Клиникалық сынаққа қатысу
Бұл мақсатты терапияға және басқа емдеуге арналған клиникалық сынақтарды қамтуы мүмкін. Дәрігеріңізден бірінші қатардағы емдеудің кез келген клиникалық сынақтарына құқығыңыз бар-жоғын сұраңыз.
Сәулелік терапия немесе дің жасушаларын трансплантациялау
Егер лимфома химиотерапияға жауап берсе, сіздің медициналық командаңыз бүкіл мидың сәулелік терапиясын немесе аутологиялық дің жасушаларын трансплантациялау (жоғарыдан қараңыз). Бұл біріктіру емдері, яғни олар сәтті емдеуден кейін қайталану қаупін азайту үшін қолданылады.
Екінші қатардағы және жалғасатын ем
Егер сіздің орталық жүйке жүйесінің лимфомасы қайталанса (қайта келсе) немесе емдеуге төзімді болса (жауап бермесе), басқа емдеу әдістері болуы мүмкін.
Егер сізде қайталанатын немесе рефрактерлі PCNSL болса, сізде жүргізілетін емдеу екінші қатардағы емдеу деп аталады. Емдеу сіздің сол уақытта қаншалықты жарамды екеніңізге, қандай ем қабылдағаныңызға және лимфома сізге қалай әсер ететініне байланысты. Сіздің маманыңыз сізге мыналарды қамтуы мүмкін опциялар туралы сөйлесе алады:
- Неғұрлым қарқынды (күшті) химиотерапия, одан кейін аутологиялық дің жасушаларын трансплантациялау (кейбір адамдар үшін жарамсыз).
- Сәулелік терапия – егер ол әлі берілмесе.
- Симптомдарды жеңілдету мақсатында паллиативтік ем тағайындалады.
- Клиникалық сынаққа қатысу.
Клиникалық зерттеулер
Кез келген уақытта жаңа емдеуді бастау қажет болғанда дәрігеріңізден сіз жарамды болуы мүмкін клиникалық сынақтар туралы сұрағаныңыз жөн.
Клиникалық сынақтар болашақта PCNSL емдеуді жақсарту үшін жаңа дәрілерді немесе дәрілік заттардың комбинацияларын табудың маңызды жолы болып табылады. Олар сондай-ақ жаңа дәрі-дәрмекті, дәрі-дәрмектердің комбинациясын немесе сынақтан тыс уақытта ала алмайтын басқа емдеу әдістерін қолданып көру мүмкіндігін ұсына алады. Егер сіз клиникалық сынаққа қатысуға қызығушылық танытсаңыз, дәрігеріңізден қандай клиникалық сынақтарға құқығыңыз бар екенін сұраңыз.
Қазіргі уақытта бүкіл әлемде жаңадан диагноз қойылған және қайталанатын / рефрактерлі PCNSL бар адамдар үшін клиникалық сынақтарда сыналатын көптеген емдеу әдістері мен жаңа емдеу комбинациялары бар. Терапияның кейбір түрлері зерттеліп жатыр:
- Ибрутиниб (Imbruvica®)
- Занубрутиниб (Брукинса®) және Тиселизумаб
- Пембролизумаб (Кейтруда®)
- GB5121 – миға енетін BTK ингибиторы
PCNSL болжамы
Болжам - бұл сіздің ауруыңыздың ықтимал жолын, оның емдеуге қалай жауап беретінін және емдеу кезінде және одан кейін қалай әрекет ететініңізді сипаттау үшін қолданылатын термин.
Сіздің болжамыңызға ықпал ететін көптеген факторлар бар және болжам туралы жалпы мәлімдеме беру мүмкін емес.
Болжамға әсер ететін факторлар
Сіздің болжамыңызға әсер етуі мүмкін кейбір факторлар:
- Диагноз қою кезінде сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
- Сіз емдеуге қалай жауап бересіз
Кейде орталық жүйке жүйесінің лимфомасының белгілері емделу арқылы тез жойылады. Стероидтермен бастапқы емдеу симптомдарды жеңілдетуде өте тиімді болуы мүмкін. Дегенмен, жүйке тіндері өте баяу өседі және кейде симптомдардың жақсаруы үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Кейбіреулеріңіз симптомдардың бірте-бірте жақсарғанын көре аласыз, алайда кейбіреулер симптомдардың ешқашан толық жойылмайтынын таба алады, әсіресе олар емдеуге дейін болған болса.
Қолдау алу
Сіздің медициналық топ сізді тиісті мамандарға жіберу арқылы қалпына келтіруге қолдау көрсете алады. Егер сізде бұлшықет әлсіздігі мен күш жоғалуы байқалса немесе тез қалпына келмесе, физиотерапевтке және/немесе кәсіптік терапевтке бару керек, өйткені олар өмір сапасын жақсарту үшін көмек пен кеңес ұсына алады. Олардың көмегі сонымен қатар симптомдардың нашарлауын немесе ұзақ мерзімді перспективада дамитын басқа проблемаларды тоқтатуы мүмкін.
Жад немесе зейін проблемалары сияқты когнитивті (ойлау) проблемалары болса, психологтар қолдау көрсете алады. Психологтар мен кеңесшілер сіздің лимфомаңыздың эмоционалды әсеріне де қолдау көрсете алады.
PCNSL үшін емдеу стратегиялары соңғы жылдары айтарлықтай жақсарғанын атап өту маңызды. Дегенмен, PCNSL емдеу қиын болуы мүмкін және кейбір емдеу ұзақ мерзімді неврологиялық проблемаларды (ми мен көз проблемалары) тудыруы мүмкін. Егер сіз қартайған кезде CNS лимфомасы диагнозы қойылса, бұл мәселелердің ықтималдығы артады.
Аман қалу - қатерлі ісікпен және одан кейін өмір сүру
Салауатты өмір салты немесе емделуден кейінгі кейбір оң өзгерістер қалпына келтіруге үлкен көмек болуы мүмкін. Бүркіттен кейін жақсы өмір сүруге көмектесетін көптеген нәрселер бар.
Көптеген адамдар қатерлі ісік диагнозы немесе емдеуден кейін олардың өмірдегі мақсаттары мен басымдықтары өзгеретінін байқайды. Сіздің «жаңа қалыпты» деген не екенін білу уақытты қажет етеді және көңіліңізді қалдыруы мүмкін. Сіздің отбасыңыз бен достарыңыздың күтулері сіздікінен басқаша болуы мүмкін. Сіз оқшауланған, шаршаған немесе күн сайын өзгеруі мүмкін әртүрлі эмоцияларды сезінуіңіз мүмкін.
Лимфоманы емдеуден кейінгі негізгі мақсаттар өмірге қайта оралу және:
- жұмыста, отбасында және басқа өмірлік рөлдерде мүмкіндігінше белсенді болыңыз
- қатерлі ісіктің жанама әсерлері мен симптомдарын және оны емдеуді азайтады
- кез келген кеш жанама әсерлерді анықтау және басқару
- мүмкіндігінше тәуелсіз болуға көмектеседі
- өмір сүру сапасын жақсарту және жақсы психикалық денсаулықты сақтау
Сізге онкологиялық реабилитацияның әртүрлі түрлері ұсынылуы мүмкін. Бұл кең ауқымның кез келгенін білдіруі мүмкін сияқты қызметтер:
- физиотерапия, ауырсынуды емдеу
- тамақтану және жаттығуларды жоспарлау
- эмоционалдық, мансаптық және қаржылық кеңес беру.
қысқаша мазмұндама
- Орталық жүйке жүйесінің бастапқы лимфомасы (PCNSL) - орталық жүйке жүйесінде (ОЖЖ) дамитын Ходжкин емес лимфоманың жоғары дәрежелі агрессивті түрі.
- PCNSL әдетте ОЖЖ-ден тыс таралмайды, бірақ еркектерде ұрық бездеріне таралуы мүмкін.
- PCNSL дененің басқа жерінде басталып, ОЖЖ-ға таралатын лимфомалардан ерекшеленеді (екінші CNS лимфомасы) және басқаша емдеуді қажет етеді.
- PCNSL белгілері лимфоманың орналасуына, соның ішінде мидың, жұлынның және көздің функцияларына қатысты белгілермен байланысты.
- PCNSL диагнозын қою үшін сізге қажет бірнеше түрлі сынақ түрлері бар және олар сізге жалпы немесе жергілікті анестезия берілетін процедураларды қамтуы мүмкін.
- PCNSL емдеуі лимфоманың басқа қосалқы түрлерінен ерекшеленеді, өйткені дәрі-дәрмектер лимфомаға жету үшін қан-ми тосқауылынан өтуі керек.
- Жүйке жасушаларының баяу өсуіне байланысты емдеуден кейін симптомдардың жақсаруы біраз уақыт алуы мүмкін, бірақ басқа белгілер тез жақсаруы мүмкін.
- Емдеу мүмкіндігіңіз және емделуден не күтуге болатыны туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Сіз жалғыз емессіз. Лимфома күтімі медбикелерінің бірімен лимфома, емдеу және опциялар туралы сөйлескіңіз келсе, экранның төменгі жағындағы «Бізбен байланысу» түймесін басыңыз.
