Meklēt
Aizveriet šo meklēšanas lodziņu.

Jums noderīgas saites

Citi limfomu veidi

Noklikšķiniet šeit, lai skatītu citus limfomas veidus

Primārā centrālās nervu sistēmas limfoma (PCNSL)

Primārā centrālās nervu sistēmas limfoma, saīsināti kā PCNSL, ir reta, agresīva (strauji augoša) ne-Hodžkina limfomas (NHL) apakštipa, kas attīstās smadzenēs un/vai muguras smadzenēs. Tas ir visizplatītākais cilvēkiem vecumā no 50 līdz 60 gadiem, bet var rasties jebkurā vecumā.

Biežāk PCNSL atrodas jūsu smadzenēs, bet tas var atrasties jebkurā CNS apgabalā. Apmēram 1 no 50 smadzeņu audzējiem ir CNS limfomas veids.

Jostas punkciju var izmantot, lai pārbaudītu limfomu jūsu centrālajā nervu sistēmā vai ievadītu ķīmijterapiju jūsu smadzeņu mugurkaula šķidrumā.

Limfoma ir balto asins šūnu vēzis, ko sauc par limfocītiem, un to var klasificēt kā Hodžkina vai ne-Hodžkina limfomas veidu. Primārā centrālās nervu sistēmas limfoma (PCNSL) ir rets, agresīvs ne-Hodžkina limfomas veids, kas atrodams jūsu centrālajā nervu sistēmā (CNS), kas ietver jūsu smadzenes, muguras smadzenes un acis. Vēža limfocītus PCNSL sauc par B-šūnu limfocītiem.

Šī tīmekļa vietne sniegs jums nepieciešamo informāciju, ja rodas kādas pazīmes un simptomi, diagnozes noteikšanas, PCNSL ārstēšanas sākšanas vai ar PCNSL ārstēšanu saistītas bieži sastopamas blakusparādības.

Šajā lapā:

Primārās centrālās nervu sistēmas limfomas (PCNSL) faktu lapa PDF formātā

PCNSL pārskats

PCNSL attīstās, kad smadzeņu un/vai muguras smadzeņu limfoīdos audos veidojas vēža B-šūnu limfocīti (B-šūnas). PCNSL var sākties arī slāņos, kas veido smadzeņu ārējo apvalku (smadzeņu apvalku) vai acīs (acs limfoma). 

Dažreiz limfoma var sākties citās ķermeņa zonās un izplatīties uz CNS. Tas atšķiras no PCNSL un arī tiek apstrādāts atšķirīgi. Ja tā ir sākusies ārpus CNS un izplatījusies CNS, to sauc par sekundāro CNS limfomu.

PCNSL cēlonis nav zināms, tāpat kā daudzu limfomu gadījumā. Cilvēki biežāk tiek skarti vecumā no 50 līdz 60 gadiem, un vidējais diagnozes vecums ir aptuveni 60 gadi, tomēr tas var notikt jebkurā vecumā. PCNSL ir arī nedaudz biežāk sastopams cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, ko var izraisīt:

  • HIV (cilvēka imūndeficīta vīrusa) infekcija – šobrīd tā ir retāk sastopama efektīvas pretvīrusu ārstēšanas pieejamības dēļ
  • Medikamenti – tie, ko lieto imūnsistēmas nomākšanai, piemēram, pēc orgānu transplantācijas vai cita veida imūnsupresīvas ārstēšanas autoimūnu stāvokļu, piemēram, reimatoīdā artrīta, ārstēšanai.

Vai PCNSL ir izārstējams?

Daudzas agresīvas limfomas var labi reaģēt uz ārstēšanu ar ķīmijterapiju, jo ķīmijterapija darbojas, nogalinot ātri augošās šūnas. Tomēr ir daudzi faktori, kas ietekmē to, vai jūs tiksit izārstēts no limfomas vai nē. Daudzus cilvēkus var izārstēt, citiem var būt remisijas periodi – kad jūsu organismā nav palicis nekādas limfomas pazīmes, bet tad tā var atkārtoties (atgriezties) un nepieciešama papildu ārstēšana.

Lai uzzinātu vairāk par izārstēšanas iespējām, konsultējieties ar savu hematologu vai onkologu.

Ko dara centrālā nervu sistēma (CNS)?

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana centrālā nervu sistēma (CNS) ir mūsu ķermeņa daļa, kas kontrolē visas mūsu ķermeņa funkcijas. Tas ietver mūsu smadzenes, muguras smadzenes un acis.

Smadzenes

Mūsu smadzenes sastāv no:

  • Cerebrums - tas kontrolē mūsu runu un izpratni, mūsu sajūtas un brīvprātīgas kustības (kustības, kuras mēs nolemjam veikt)
  • Cerebellum – palīdz kustībām un kontrolē mūsu līdzsvaru
  • Prāta kāts – kontrolē svarīgas ķermeņa funkcijas, piemēram, mūsu elpošanu, sirdsdarbību un asinsspiedienu

Muguras smadzenes

Mūsu muguras smadzenes iet no mūsu smadzenēm lejup pa muguru mugurkaula kaulos. Nervu sērija savienojas tieši ar muguras smadzenēm. Nervi pārnēsā informāciju par sajūtām no visa ķermeņa un pārraida ziņojumus uz mūsu smadzenēm un no tās uz pārējo ķermeni, lai kontrolētu muskuļus un visas ķermeņa funkcijas.

Kā tiek aizsargāta mūsu CNS?

Mūsu CNS ir atdalīta no pārējā ķermeņa un vairākos veidos aizsargāta no traumām, infekcijām un slimībām.

  • Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana meninges ir aizsargājoši audu slāņi, kas nosedz smadzenes un muguras smadzenes – tas kļūst iekaisis "meningīta" gadījumā
  • Īpašs šķidrums, ko sauc "cerebrospinālais šķidrums"(CSF) ieskauj smadzenes un muguras smadzenes, lai tās mīkstinātu – tas atrodas telpā starp smadzeņu apvalku un smadzenēm un muguras smadzenēm.
  • Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana asins-smadzeņu barjera ieskauj mūsu smadzenes – tā ir šūnu un asinsvadu barjera, kas ļauj tikai noteiktām vielām nokļūt smadzenēs. Tas pasargā to no kaitīgām ķīmiskām vielām un infekcijām, kā arī novērš vai traucē daudzu ķīmijterapijas zāļu nonākšanu no asinīm uz smadzenēm.
Lai saprastu PCNSL, jums ir jāzina mazliet par saviem B-šūnu limfocītiem.

B-šūnu limfocīti:

  • Ir balto asins šūnu veids
  • Cīnieties ar infekcijām un slimībām, lai saglabātu veselību. 
  • Atcerieties, kādas infekcijas jums bija agrāk, tādēļ, ja jūs atkal saņemat to pašu infekciju, jūsu ķermeņa imūnsistēma varēs ar to cīnīties efektīvāk un ātrāk. 
  • Tie veidojas jūsu kaulu smadzenēs (sūkļainā daļa jūsu kaulu vidū), bet parasti dzīvo jūsu limfātiskajā sistēmā, kurā ietilpst: 
  1. limfmezgli
  2. limfātiskie asinsvadi un limfas šķidrums
  3. orgāni – liesa, aizkrūts dziedzeris, mandeles, apendikss
  4. limfoīdie audi
  • Var ceļot pa jūsu limfātisko sistēmu uz jebkuru ķermeņa daļu, lai cīnītos ar infekciju vai slimībām. 
Jūsu limfātiskā sistēma ir daļa no jūsu imūnsistēmas un uztur jūs veselīgu, cīnoties pret mikrobiem. Tas ietver jūsu limfmezglus, limfas asinsvadus un orgānus, piemēram, liesu, aizkrūts dziedzeri un citus. Jūsu B-šūnu limfocīti dzīvo galvenokārt jūsu limfātiskajā sistēmā.
Kas notiek, kad PCNSL attīstās?

PCNSL attīstās, kad vēža limfocīti tiek atrasti jūsu centrālajā nervu sistēmā (CNS), kas ietver jūsu smadzenes, muguras smadzenes, acis, galvaskausa nervus un audu aizsargkārtu, kas pārklāj jūsu smadzenes un muguras smadzenes, ko sauc par smadzeņu apvalkiem.

Ja jums ir PCNSL, jūsu vēža limfocīti:

  • Aug nekontrolējami
  • Nedarbosies tik efektīvi, lai cīnītos pret infekcijām un slimībām
  • Var kļūt lielākas, nekā vajadzētu, un var izskatīties savādāk nekā jūsu veselās B-šūnas 
  • Var izraisīt limfomas attīstību smadzenēs, muguras smadzenēs un acīs.
  • Tā kā ap mūsu CNS ir aizsargbarjeras, PCNSL parasti neizplatās uz citām ķermeņa daļām, tāpat kā cita veida limfomas, tomēr dažreiz tie var izplatīt sēkliniekus vīriešiem.

Simptomi, kad limfoma atrodas jūsu centrālajā nervu sistēmā (CNS)

Jūsu CNS limfomas simptomi ir saistīti ar smadzeņu, acu un muguras smadzeņu funkcijām. Tie būs atkarīgi no tā, kura jūsu CNS daļa ir ietekmēta, un var ietvert:

  • galvassāpes
  • izmaiņas jūsu redzējumā
  • apjukums vai atmiņas izmaiņas
  • apziņas izmaiņas (kļūt miegains un nereaģējošs)
  • grūtības runāt vai rīt
  • izmaiņas jūsu garastāvoklī vai personībā
  • krampji (lēkmes)
  • slikta dūša un vemšana
  • apetītes zudums (nevēlēšanās ēst) un svara zudums
  • grūtības aiziet uz tualeti
  • grūtības staigāt, nestabilitāte vai kritieni
  • vājums, nejutīgums vai tirpšanas sajūta.

PCNSL diagnostika, stadijas noteikšana un klasifikācija

Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums varētu būt limfoma, jums būs jāveic vairāki testi. Atšķirībā no citiem limfomas apakštipiem, stadijas noteikšana netiek veikta, ja Jums ir PCNSL, jo limfoma ir ierobežota ar jūsu centrālo nervu sistēmu (CNS). Jebkāda izplatīšanās ārpus CNS parasti notiek tikai vīriešiem un tikai sēkliniekos. 

PCNSL vienmēr tiek uzskatīta par augstas pakāpes limfomu, kas nozīmē, ka tā ir agresīva. Tas aug ātri un var ātri pārvietoties pa jūsu CNS. Vēža B-šūnas (limfomas šūnas) arī izskatās ļoti atšķirīgi no jūsu veselajām B-šūnām, jo ​​tās aug pārāk ātri un tām nav laika pareizi veidoties.

Noklikšķiniet uz tālāk esošā virsraksta, lai uzzinātu vairāk par to, kāda veida testiem jums var būt nepieciešams diagnosticēt, un uzzinātu vairāk par savu PCNSL.

Biopsija

Lai diagnosticētu PCNSL, jums būs nepieciešama biopsija. Biopsija ir procedūra, lai noņemtu daļu vai visu ietekmēto limfmezglu vai ietekmētos audus. Procedūras laikā jums var būt vai nu vispārēja, vai vietēja anestēzija, lai jūs justos ērtāk vai lai nodrošinātu, ka neesat nomodā, kamēr tā tiek veikta.

Veicamās biopsijas veids būs atkarīgs no limfomas atrašanās vietas.

Ja tiek uzskatīts, ka limfoma ir jūsu:

  • Smadzenes – neiroķirurgs (speciālists CNS problēmu diagnosticēšanai un ārstēšanai) veic smadzeņu biopsiju. Izciļņi (vai to paraugi) jūsu smadzenēs tiks noņemti, izmantojot CT skenēšanu, lai palīdzētu novirzīt biopsijas adatu pareizajā vietā. To sauc par a "stereotaktiskā biopsija". Šai procedūrai jums būs vispārēja anestēzija, jo ir svarīgi nekustēties.
  • Acs – oftalmologs (acs slimību un traumu speciālists) var paņemt nedaudz stiklveida ķermeņa (gēlveida vielas acī), lai pārbaudītu limfomas šūnas.
  • Mugurkauls – speciālists radiologs var ņemt biopsiju no mugurkaula.

Asins analīzes

Asins analīzes tiek veiktas arī, mēģinot diagnosticēt limfomu, kā arī ārstēšanas laikā, lai ārsts varētu labāk izprast jūsu vispārējo veselību un pārliecināties, ka jūsu orgāni darbojas pareizi, lai tiktu galā ar ārstēšanu.

Šī skenēšana parasti sniedz vislabākos attēlus no jūsu smadzenēm un citām CNS daļām, kā arī var noteikt muguras smadzeņu saspiešanu.

MR
Smadzeņu MRI skenēšana

Šīs skenēšanas parasti tiek veiktas, lai noteiktu limfomu citur organismā. Tie nodrošina detalizētus attēlus, kas sniedz vairāk informācijas nekā standarta rentgena starojums. Tos var veikt arī, lai apskatītu mugurkaula kaulus.

datortomogrāfija

Šo skenēšanas veidu bieži izmanto kopā ar CT skenēšanu, lai noteiktu aktīvo limfomu citur jūsu ķermenī. Tas fotografē visa ķermeņa iekšpusi. Jums tiks ievadīta adata ar dažām zālēm, kuras absorbē vēža šūnas, piemēram, limfomas šūnas. Zāles palīdz PET skenēšanas laikā noteikt limfomas atrašanās vietu un izmēru un formu, izceļot vietas ar limfomas šūnām. Tos dažreiz sauc par "karstajiem".  

Tā kā PCNSL var ietekmēt acis, jums var būt nepieciešami arī dažādi oftalmoloģiskie testi. Oftalmologs (acu speciālists) izmantos oftalmoskopu – instrumentu ar vieglu un mazu palielināmo lēcu, lai iegūtu labu ieskatu jūsu acī. Var veikt noteiktus attēlveidošanas testus, un tie palīdz oftalmologam apskatīt audzēju, kā arī noskaidrot, vai vēzis ir izplatījies.

 

Var būt nepieciešama acs biopsija. To sauc par vitrektomiju. Acī tiek ievietots niecīgs instruments, un tas ņem paraugus no želejveida stiklveida ķermeņa, kas ir viela, kas aizpilda acs vidu.

Sēklinieku ultraskaņa vīriešiem ir tests, kas iegūst sēklinieku un apkārtējo audu attēlus sēklinieku maisiņā. Šo ultraskaņu var veikt, jo daži PCNSL var izplatīties sēkliniekos.

rezultāti

Visu rezultātu gaidīšana var būt ļoti saspringts laiks jums un jūsu mīļajiem. Ir svarīgi runāt par to, kā jūtaties, un būt atklātam ar apkārtējiem par to, kas jums nepieciešams. Daudzi cilvēki vēlas palīdzēt, bet nezina, kā, tāpēc, paziņojot viņiem, kas jums nepieciešams, jūs varat palīdzēt viņiem sniegt jums nepieciešamo atbalstu.

Tas var arī palīdzēt sākt plānot, kas jums varētu būt nepieciešams nākamajos mēnešos, ja jums ir nepieciešama ārstēšana. Mēs esam apkopojuši dažus padomus mūsu Living with Lymphoma – The Practical Stuff tīmekļa vietnē. Noklikšķiniet uz tālāk esošās saites, lai tiktu novirzīts uz šo lapu.

Varat arī sazināties ar mūsu medmāsu uzticības tālruni, lai runātu ar kādu no mūsu limfomas aprūpes māsām. Vienkārši noklikšķiniet uz pogas Sazināties ar mums šīs lapas apakšā.

Varat arī pievienoties kādai no mūsu sociālo mediju lapām, lai tērzētu ar citiem cilvēkiem, ar kuriem kopā dzīvo. Sazinieties ar mūsu sociālo mediju lapām, noklikšķinot uz saitēm lapas augšdaļā.

Plašāku informāciju skatiet
Dzīve ar limfomu — praktiskas lietas

PCNSL ārstēšana

Pareiza informācija var palīdzēt jums justies pārliecinātākam un zināt, ko sagaidīt, kā arī plānot to, kas jums varētu būt nepieciešams. Bet var būt grūti zināt, kādus jautājumus uzdot, kad sākat ārstēšanu. Ja jūs nezināt, ko nezināt, kā jūs varat zināt, ko jautāt?

Mēs esam izveidojuši sarakstu ar jautājumiem, kas jums varētu noderēt. Protams, katra situācija ir unikāla, tāpēc šie jautājumi neaptver visu, taču tie dod labu sākumu. Noklikšķiniet uz tālāk esošās saites, lai atrastu PDF kopiju, kuru varat lejupielādēt un izdrukāt, ja vēlaties.

Noklikšķiniet šeit, lai lejupielādētu Jautājumus, kas jāuzdod savam ārstam pirms ārstēšanas uzsākšanas.

Auglības saglabāšana

Neatkarīgi no tā, vai esat vīrietis vai sieviete, daudzas pretvēža ārstēšanas metodes var ietekmēt jūsu auglību — jūsu spēju radīt mazuļus. Ja vēlaties dzemdēt bērnus pēc ārstēšanas vai neesat pārliecināts, vai vēlaties, konsultējieties ar savu ārstu par iespējām, kas ir pieejamas, lai palīdzētu aizsargāt jūsu auglību ārstēšanas laikā.

Pārskats par ārstēšanas veidiem

Noklikšķiniet uz tālāk esošajiem slaidiem, lai iegūtu pārskatu par dažādiem ārstēšanas veidiem, kas jums var tikt piedāvāti, lai ārstētu jūsu PCNSL.

Steroīdu ārstēšana
Jums, visticamāk, tiks sākta steroīdu lietošana, tiklīdz jums būs veikta biopsija. Steroīdi palīdz samazināt pietūkumu ap limfomas vietu un var palīdzēt uzlabot simptomus. Tos parasti sāk pēc biopsijām, jo ​​limfomu var būt grūtāk diagnosticēt, ja steroīdi jau ir ievadīti.

Tomēr, ja jums ir smagi simptomi un ārsts ir diezgan pārliecināts, ka jums ir PCNSL, viņš var izvēlēties sākt lietot steroīdus, lai uzlabotu simptomus, pat pirms biopsijas.

Steroīdi ir arī toksiski limfomas šūnām, tāpēc tie var palīdzēt samazināt limfomu, gaidot citas ārstēšanas sākšanos.

Steroīdus var ievadīt intravenozi (caur vēnu) vai iekšķīgi (iekšķīgi). Izplatīts steroīds ir deksametazons.
Ķīmijterapija (ķīmijterapija)
Jums var būt šīs zāles tablešu veidā un/vai kā pilienveida (infūzijas) injekcijas vēnā (asinsritē) vēža klīnikā vai slimnīcā. Ķīmija iznīcina ātri augošās šūnas, tāpēc tā ir efektīva pret agresīvām limfomām, bet var ietekmēt arī dažas jūsu labās šūnas, kas ātri aug, izraisot nevēlamas blakusparādības.

Ķīmijterapija, ko saņemat PCNSL ārstēšanai, var atšķirties no cilvēkiem ar citiem limfomas apakštipiem, jo ​​medikamentiem ir jāšķērso jūsu hematoencefālisko barjera, lai nokļūtu limfomā. Parasti tiek veikta ķīmijterapija ar imūnterapiju, piemēram, rituksimabu.
Monoklonālās antivielas
Monoklonālās antivielas dažreiz sauc par imūnterapiju, jo tās palīdz jūsu imūnsistēmai atpazīt limfomu un cīnīties ar to.

Jums var būt MAB infūzija vēža klīnikā vai slimnīcā. MAB pievienojas limfomas šūnai un piesaista vēzim baltās asins šūnas un proteīnus, kas cīnās ar citām slimībām, lai jūsu imūnsistēma varētu cīnīties ar PCNSL.
Staru ārstēšana
Radioterapija izmanto starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Tas ir kā augstas enerģijas rentgena starojums un tiek veikts katru dienu, parasti no pirmdienas līdz piektdienai vairākas nedēļas.

Visu smadzeņu staru terapiju parasti izmanto kā konsolidācijas ārstēšanu pēc ķīmijterapijas.

Līdz deviņdesmito gadu vidum tā bija galvenā PCNSL ārstēšana, taču tagad to lieto kombinācijā ar ķīmijterapiju. Konsolidācijas ārstēšanas mērķis ir samazināt recidīva (limfomas atgriešanās) risku. Radioterapiju var lietot vienu pašu, ja jūs nevarat panest ķīmijterapiju.
Cilmes šūnu transplantācija
Ja esat jauns un jums ir agresīva limfoma, SCT var ieteikt kā ārstēšanu, lai gan šī ārstēšana nav piemērota visiem.

SCT tiek veikta, lai aizstātu jūsu slimās kaulu smadzenes ar jaunām cilmes šūnām, kas var izaugt jaunās veselās asins šūnās. Ar SCT cilmes šūnas tiek izņemtas no asinīm. Cilmes šūnas var izņemt no donora vai savākt no jums pēc ķīmijterapijas.

Ja cilmes šūnas nāk no donora, to sauc par alogēnu cilmes šūnu transplantāciju. Ja tiek savāktas jūsu pašu cilmes šūnas, to sauc par autologu cilmes šūnu transplantāciju.
Iepriekšējais slaids
Nākamais slaids

Pirmās līnijas ārstēšana

Jums būs jāsāk ārstēšana drīz pēc visu testa rezultātu atgriešanās. Dažos gadījumos jūs varat sākt, pirms ir saņemti visi testa rezultāti. Sākot ārstēšanu, tas var būt diezgan satraucoši. Jums var būt daudz domu par to, kā jūs tiksit galā, kā tikt galā mājās vai par to, kā jūs varētu saslimt.

Informējiet savu ārstējošo komandu, ja jūtat, ka jums var būt nepieciešams papildu atbalsts. Viņi var palīdzēt, nosūtot jūs pie sociālā darbinieka vai cita veselības aprūpes speciālista, lai palīdzētu jums atrisināt dažas ikdienas dzīves problēmas, ar kurām jūs varat saskarties. Varat arī sazināties ar limfomas aprūpes māsām, šīs lapas apakšā noklikšķinot uz pogas “Sazināties ar mums”.

Ja jūs sākat ārstēšanu pirmo reizi, to sauc par “pirmās līnijas ārstēšanu”. Jums var būt vairākas zāles, un tās var ietvert staru terapiju, ķīmijterapiju vai monoklonālo antivielu.

Standarta pirmās rindas ārstēšana var ietvert:

 Lielas metotreksāta devas 

To var kombinēt ar monoklonālo antivielu rituksimabu vai bez tās.

 MATRIx

Tā ir dažādu ķīmijterapijas zāļu un monoklonālo antivielu – metotreksāta, citarabīna, tiotepas un rituksimaba – kombinācija nesen diagnosticētai PCNSL.

R-MPV (pirmā un otrā daļa)

Pirmā daļa – Monoklonālās antivielas (rituksimabs) un ķīmijterapijas kombinācija, ieskaitot metotreksātu, prokarbazīnu un vinkristīnu.

Otrā daļa – Lielu devu ķīmijterapija – citarabīns

Metotreksāts un citarabīns

Divu ķīmijterapiju kombinācija nesen diagnosticētai PCNSL.

Intratekāla ķīmijterapija

Šī ir ķīmijterapija, ko mugurkaula šķidrumā ievada ar jostas punkciju. Tas tiek darīts, ja limfoma ir konstatēta jūsu mugurkaula šķidrumā.

Dalība klīniskajos pētījumos

Tie var ietvert klīniskos pētījumus mērķtiecīgai terapijai un citām ārstēšanas metodēm. Jautājiet savam ārstam, vai esat tiesīgs piedalīties pirmās izvēles klīniskajos pētījumos.

Staru terapija vai cilmes šūnu transplantācija

Ja limfoma reaģē uz ķīmijterapiju, jūsu medicīnas komanda var ieteikt visu smadzeņu staru terapiju vai autologo cilmes šūnu transplantācija (Skatīt iepriekš). Šīs ir konsolidācijas ārstēšanas metodes, kas nozīmē, ka tās izmanto, lai samazinātu recidīva risku pēc veiksmīgas ārstēšanas.

Otrās līnijas un pastāvīga ārstēšana

Ja jūsu CNS limfoma atkārtojas (atgriežas) vai ir rezistenta (nereaģē) pret ārstēšanu, var būt pieejamas citas ārstēšanas metodes.

Ārstēšanu, kas tiek veikta, ja Jums ir recidīvs vai refraktārs PCNSL, sauc par otrās līnijas ārstēšanu. Ārstēšana ir atkarīga no tā, cik labi jūs tajā laikā esat, kāda ārstēšana jums jau ir bijusi un kā limfoma jūs ietekmē. Jūsu speciālists var jums pastāstīt par jūsu iespējām, kas var ietvert:

  • Intensīvāka (spēcīgāka) ķīmijterapija, kam, iespējams, sekos autologu cilmes šūnu transplantācija (nav piemērota dažiem cilvēkiem).
  • Staru terapija – ja tā vēl nav veikta.
  • Paliatīvā ārstēšana, ko veic, lai mazinātu simptomus.
  • Dalība klīniskajos pētījumos.

Klīniskie izmēģinājumi

Ieteicams jebkurā laikā, kad jums ir nepieciešams uzsākt jaunas ārstēšanas metodes, jautāt savam ārstam par klīniskajiem pētījumiem, kuriem jūs varētu būt piemēroti.

Klīniskie pētījumi ir svarīgs veids, kā atrast jaunas zāles vai zāļu kombinācijas, lai uzlabotu PCNSL ārstēšanu nākotnē. Viņi var arī piedāvāt jums iespēju izmēģināt jaunas zāles, zāļu kombināciju vai citas ārstēšanas metodes, kuras jūs nevarētu iegūt ārpus izmēģinājuma perioda. Ja vēlaties piedalīties klīniskajā izpētē, jautājiet savam ārstam, kādi klīniskie pētījumi jums ir piemēroti. 

Ir daudzas ārstēšanas metodes un jaunas ārstēšanas kombinācijas, kas pašlaik tiek pārbaudītas klīniskajos pētījumos visā pasaulē cilvēkiem ar nesen diagnosticētu un recidivējošu/rezistentu PCNSL. Dažas izmeklējamās terapijas ir:

  • Ibrutinibs (Imbruvica®)
  • Zanubrutinibs (Brukinsa®) un Tiselizumabs
  • Pembrolizumabs (Keytruda®)
  • GB5121 – smadzenēs caurlaidīgs BTK inhibitors
Plašāku informāciju skatiet
Ārstēšanas blakusparādības

Izpratne par klīniskajiem pētījumiem

PCNSL prognoze

Prognoze ir termins, ko lieto, lai aprakstītu iespējamo slimības gaitu, to, kā tā reaģēs uz ārstēšanu un kā jūs veiksit ārstēšanas laikā un pēc tās.

Ir daudzi faktori, kas ietekmē jūsu prognozi, un nav iespējams sniegt vispārēju paziņojumu par prognozi.

Faktori, kas var ietekmēt prognozi

 Daži faktori, kas var ietekmēt jūsu prognozi, ir šādi:

  • Jūsu vecums un vispārējā veselība diagnozes noteikšanas laikā
  • Kā jūs reaģējat uz ārstēšanu

Dažreiz CNS limfomas simptomi ārstēšanas laikā ātri izzūd. Sākotnējā ārstēšana ar steroīdiem var būt ļoti efektīva simptomu mazināšanā. Tomēr nervu audi aug ļoti lēni, un dažreiz var paiet zināms laiks, līdz simptomi uzlabojas. Dažiem no jums var novērot pakāpenisku simptomu uzlabošanos, taču dažiem simptomi var pilnībā neizzust, īpaši, ja tie bija pirms ārstēšanas.

Atbalsta iegūšana

Jūsu medicīnas komanda var atbalstīt jūsu atveseļošanos, nosūtot jūs pie atbilstošiem speciālistiem. Ja jūtat muskuļu vājumu un spēka zudumu vai neatgūstat ātri, jāapsver iespēja apmeklēt fizioterapeitu un/vai ergoterapeitu, jo viņi var sniegt palīdzību un padomus dzīves kvalitātes uzlabošanai. Viņu palīdzība var arī apturēt simptomu pasliktināšanos vai citu problēmu rašanos ilgtermiņā.

Psihologi var piedāvāt atbalstu, ja ir kognitīvas (domāšanas) problēmas, piemēram, atmiņas vai uzmanības problēmas. Psihologi un konsultanti var arī atbalstīt jūsu limfomas emocionālo ietekmi.

Ir svarīgi atzīmēt, ka PCNSL ārstēšanas stratēģijas pēdējos gados ir ievērojami uzlabojušās. Tomēr PCNSL var būt grūti ārstējams, un dažas ārstēšanas metodes var izraisīt ilgstošas ​​neiroloģiskas problēmas (problēmas ar smadzenēm un acīm). Šīs problēmas kļūst biežākas, ja jums tiek diagnosticēta CNS limfoma, kad esat vecāks.  

 

Izdzīvošana — dzīvošana ar vēzi un pēc tās

Veselīgs dzīvesveids vai dažas pozitīvas dzīvesveida izmaiņas pēc ārstēšanas var lieliski palīdzēt jūsu atveseļošanai. Ir daudzas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu jums dzīvot labi pēc Bērkita slimības. 

Daudzi cilvēki atklāj, ka pēc vēža diagnozes vai ārstēšanas mainās viņu dzīves mērķi un prioritātes. Lai uzzinātu, kas ir jūsu “jaunais normāls”, tas var aizņemt laiku un būt nomākta. Jūsu ģimenes un draugu cerības var atšķirties no jūsu cerībām. Jūs varat justies izolēts, noguris vai dažādas emocijas, kas var mainīties katru dienu.

Galvenie mērķi pēc limfomas ārstēšanas ir atgriezties dzīvē un:            

  • esiet pēc iespējas aktīvāki savā darbā, ģimenē un citās dzīves lomās
  • samazināt vēža un tā ārstēšanas blakusparādības un simptomus      
  • identificēt un pārvaldīt jebkādas novēlotas blakusparādības      
  • palīdzēt jums saglabāt pēc iespējas neatkarīgāku
  • uzlabot savu dzīves kvalitāti un uzturēt labu garīgo veselību

Jums var ieteikt dažādus vēža rehabilitācijas veidus. Tas varētu nozīmēt jebkuru no plašā diapazona tādiem pakalpojumiem kā:     

  • fizikālā terapija, sāpju mazināšana      
  • uztura un vingrojumu plānošana      
  • emocionālās, karjeras un finanšu konsultācijas. 

Kopsavilkums

  • Primārā centrālās nervu sistēmas limfoma (PCNSL) ir augstas pakāpes agresīvs ne-Hodžkina limfomas apakštips, kas attīstās jūsu centrālajā nervu sistēmā (CNS).
  • PCNSL parasti neizplatās ārpus CNS, bet var izplatīties uz sēkliniekiem vīriešiem.
  • PCNSL atšķiras no limfomām, kas sākas citur organismā un izplatās uz CNS (sekundārā CNS limfoma), un tās jāārstē atšķirīgi.
  • PCNSL simptomi ir saistīti ar limfomas atrašanās vietu, tostarp simptomi, kas saistīti ar jūsu smadzeņu, muguras smadzeņu un acu funkcijām.
  • Ir vairāki dažādi testu veidi, kas jums būs nepieciešami, lai diagnosticētu PCNSL, un tie var ietvert procedūras, kurās jums tiek ievadīta vispārēja vai vietēja anestēzija.
  • PCNSL ārstēšana atšķiras no citiem limfomas apakštipiem, jo ​​medikamentiem ir jāiziet cauri jūsu hematoencefālisko barjerai, lai nokļūtu limfomā.
  • Simptomi pēc ārstēšanas var uzlaboties lēnas nervu šūnu augšanas dēļ, taču citi simptomi var ātri uzlaboties.
  • Konsultējieties ar savu ārstu par jūsu izārstēšanas iespējām un to, ko sagaidīt no ārstēšanas.
  • Tu neesi viens. Ja vēlaties runāt ar kādu no mūsu limfomas aprūpes māsām par savu limfomu, ārstēšanu un iespējām, noklikšķiniet uz pogas Sazināties ar mums ekrāna apakšā.

Atbalsts un informācija

Uzziniet vairāk par savām asins analīzēm šeit - Laboratorijas testi tiešsaistē

Uzziniet vairāk par savu ārstēšanu šeit - eviQ pretvēža ārstēšana – limfoma

Pierakstieties biļetenam

Dalīties ar šo

Nepalaid neko garām!

Sazinieties ar Lymphoma Australia jau šodien!

Lūdzu, ņemiet vērā: Lymphoma Australia darbinieki var atbildēt tikai uz e-pastiem, kas nosūtīti angļu valodā.

Cilvēkiem, kas dzīvo Austrālijā, mēs varam piedāvāt tālruņa tulkošanas pakalpojumu. Lūdziet, lai jūsu medmāsa vai angliski runājošs radinieks piezvanītu mums, lai vienotos par to.