FL समजण्यासाठी, तुम्हाला तुमच्या बी-सेल लिम्फोसाइट्सबद्दल थोडी माहिती असणे आवश्यक आहे.
बी-सेल लिम्फोसाइट्स:
- पांढऱ्या रक्त पेशींचा एक प्रकार आहे
- तुम्हाला निरोगी ठेवण्यासाठी संसर्ग आणि रोगांशी लढा.
- तुम्हाला भूतकाळातील संसर्ग लक्षात ठेवा, त्यामुळे तुम्हाला तोच संसर्ग पुन्हा झाल्यास, तुमच्या शरीराची रोगप्रतिकारक यंत्रणा अधिक प्रभावीपणे आणि त्वरीत त्याच्याशी लढू शकते.
- तुमच्या अस्थिमज्जामध्ये (तुमच्या हाडांच्या मधोमध असलेला स्पॉन्जी भाग) बनलेला असतो, परंतु सहसा तुमच्या प्लीहा आणि तुमच्या लिम्फ नोड्समध्ये राहतात. काही तुमच्या थायमस आणि रक्तातही राहतात.
- तुमच्या लिम्फॅटिक सिस्टीममधून, तुमच्या शरीराच्या कोणत्याही भागात संक्रमण किंवा रोगाशी लढण्यासाठी प्रवास करू शकतो.
फॉलिक्युलर लिम्फोमा (FL) विकसित होतो जेव्हा तुमच्या बी-पेशींचा कर्करोग होतो
जेव्हा तुमच्या काही बी-सेल लिम्फोसाइट्स म्हणतात तेव्हा FL विकसित होते फॉलिक्युलर केंद्र बी-पेशी कर्करोग होतो. जेव्हा पॅथॉलॉजिस्ट तुमचे रक्त किंवा बायोप्सी पाहतो तेव्हा सूक्ष्मदर्शकाखाली ते तुमच्याकडे सेंट्रोसाइट पेशींचे मिश्रण असल्याचे पाहतील, जे लहान ते मध्यम आकाराच्या बी-पेशी आहेत आणि सेन्ट्रोब्लास्ट्स जे मोठ्या बी-पेशी आहेत.
लिम्फोमा तेव्हा होतो जेव्हा या पेशी अनियंत्रितपणे वाढतात, असामान्य असतात आणि जेव्हा ते मरत नाहीत.
जेव्हा तुमच्याकडे कर्करोगाच्या बी-पेशी FL असतात:
- संक्रमण आणि रोगांशी लढण्यासाठी प्रभावीपणे कार्य करणार नाही.
- तुमच्या निरोगी बी-लिम्फोसाइट पेशींपेक्षा भिन्न दिसू शकतात.
- तुमच्या शरीराच्या कोणत्याही भागात लिम्फोमा विकसित आणि वाढू शकतो.
FL हा सर्वात सामान्यपणे मंद वाढणारा (आंदोलक) लिम्फोमा आहे आणि या लिम्फोमाच्या आळशी स्वभावामुळे तो अधिक प्रगत अवस्थेत असताना तो नियमितपणे आढळतो. प्रगत स्टेज FL उपचारात्मक नाही, परंतु उपचारांचे लक्ष्य अनेक वर्षांपासून रोग नियंत्रण आहे. जर तुमच्या FL चे प्राथमिक अवस्थेत निदान झाले असेल, तर तुम्ही विशिष्ट उपचार पद्धतींनी बरे होऊ शकता.
कधीकधी, फॉलिक्युलर लिम्फोमा (FL) पेशींचे मिश्रण दर्शवू शकते ज्यात आक्रमक (जलद वाढणारा) बी-सेल लिम्फोमा देखील समाविष्ट असतो. वर्तनातील हा बदल कालांतराने होऊ शकतो आणि त्याला 'परिवर्तन' म्हणतात'. ट्रान्सफॉर्म्ड FL म्हणजे तुमचे पेशी अधिक सारखे दिसतात आणि वागतात डिफ्यूज लार्ज बी सेल लिम्फोमा (DLBCL) किंवा क्वचितच, बुर्किटचा लिम्फोमा (BL).
फॉलिक्युलर लिम्फोमा (FL) कोणाला होतो?
FL हा मंद वाढणारा (आळशी) नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमा (NHL) सर्वात सामान्य उपप्रकार आहे. प्रत्येक 2 पैकी सुमारे 10 लोकांमध्ये FL चा उपप्रकार असतो. हे 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये अधिक सामान्य आहे आणि स्त्रियांना पुरुषांपेक्षा किंचित जास्त वेळा आढळते.
बालरोग फॉलिक्युलर लिम्फोमा दुर्मिळ आहे परंतु मुले, किशोर आणि तरुण प्रौढांमध्ये होऊ शकतो. हे प्रौढ उपप्रकारापेक्षा वेगळ्या पद्धतीने वागते आणि अनेकदा बरे होऊ शकते.
फॉलिक्युलर लिम्फोमा कशामुळे होतो?
FL कशामुळे होतो हे आम्हाला माहित नाही, परंतु वेगवेगळ्या जोखीम घटकांमुळे तुम्हाला ते विकसित होण्याचा धोका वाढतो असे मानले जाते. काही, FL साठी जोखीम घटक समाविष्ट आहेत असे मानले जाते:
- तुमच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीवर परिणाम करणाऱ्या परिस्थिती जसे की सेलियाक रोग, स्जोग्रेन्स सिंड्रोम, ल्युपस, संधिवात किंवा मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (एचआयव्ही)
- केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपीसह कर्करोगाचे पूर्वीचे उपचार
- लिम्फोमा असलेल्या कुटुंबातील सदस्य
*हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की, हे जोखीम घटक असलेल्या सर्व लोकांमध्ये FL विकसित होणार नाही आणि यापैकी कोणतेही जोखीम घटक नसलेल्या काही लोकांना FL विकसित होऊ शकत नाही.
फॉलिक्युलर लिम्फोमा (FL) सह रुग्णाचा अनुभव
फॉलिक्युलर लिम्फोमा (FL) ची लक्षणे
जेव्हा तुम्हाला पहिल्यांदा FL चे निदान होते तेव्हा तुम्हाला कोणतीही लक्षणे नसतील. पुष्कळ लोकांची रक्त तपासणी, स्कॅन किंवा इतर कशासाठी तरी शारीरिक तपासणी केल्यावरच निदान होते. हे FL च्या आळशी – मंद वाढणाऱ्या किंवा निद्रानाश स्वभावामुळे आहे.
तुम्हाला लक्षणे आढळल्यास, FL ची पहिली चिन्हे आणि लक्षणे एक ढेकूळ असू शकतात किंवा अनेक ढेकूळ वाढू शकतात. तुम्हाला ते तुमच्या मानेवर, काखेत किंवा मांडीवर दिसू शकतात. या गुठळ्या वाढलेल्या लिम्फ नोड्स (ग्रंथी) असतात, त्यामध्ये पुष्कळ कर्करोगाच्या बी-पेशी वाढल्यामुळे ते सुजतात. ते अनेकदा तुमच्या शरीराच्या एका भागात सुरू होतात आणि नंतर तुमच्या लसीका प्रणालीमध्ये पसरतात.
हे लिम्फ नोड्स बर्याच काळापासून खूप हळू वाढू शकतात, ज्यामुळे काही बदल असल्यास ते लक्षात घेणे कठीण होऊ शकते.
फॉलिक्युलर लिम्फोमा (FL) तुमच्या शरीराच्या कोणत्याही भागात पसरू शकतो
FL पसरू शकते आपल्या
- प्लीहा
- थिअमस
- फुफ्फुसे
- यकृत
- हाडे
- अस्थिमज्जा
- किंवा इतर अवयव.
तुमची प्लीहा हा एक अवयव आहे जो तुमचे रक्त फिल्टर करतो आणि ते निरोगी ठेवतो. हा तुमच्या लिम्फॅटिक सिस्टिमचा एक अवयव आहे जिथे तुमचे बी-पेशी राहतात आणि संसर्गाशी लढण्यासाठी अँटीबॉडीज बनवतात. ते तुमच्या फुफ्फुसाच्या खाली आणि तुमच्या पोटाजवळ (पोटाच्या) वरच्या पोटाच्या डाव्या बाजूला आहे.
जेव्हा तुमची प्लीहा खूप मोठी होते, तेव्हा ते तुमच्या पोटावर दबाव आणू शकते आणि तुम्ही खूप खाल्ले नसले तरीही तुम्हाला पोट भरल्यासारखे वाटू शकते.
तुमचा थायमस देखील तुमच्या लिम्फॅटिक प्रणालीचा भाग आहे. हा एक फुलपाखराच्या आकाराचा अवयव आहे जो तुमच्या छातीच्या पुढच्या बाजूला तुमच्या छातीच्या हाडाच्या मागे बसतो. काही बी-पेशी देखील राहतात आणि तुमच्या थायमसमधून जातात.
लिम्फोमाची सामान्य लक्षणे
FL ची अनेक लक्षणे लोकांमध्ये आढळणाऱ्या लक्षणांसारखीच असू शकतात ज्यामध्ये लिम्फोमाच्या कोणत्याही उपप्रकाराचा समावेश असू शकतो:
- असामान्यपणे थकल्यासारखे वाटणे (थकवा)
- श्वास सोडल्यासारखे वाटणे
- खाज सुटणारी त्वचा
- संक्रमण जे दूर होत नाहीत किंवा परत येत नाहीत
- तुमच्या रक्त चाचण्यांमध्ये बदल
- कमी लाल पेशी आणि प्लेटलेट्स
- बरेच लिम्फोसाइट्स आणि/किंवा लिम्फोसाइट्स जे योग्यरित्या कार्य करत नाहीत
- कमी झालेल्या पांढऱ्या पेशी (न्यूट्रोफिल्ससह)
- उच्च लैक्टिक ऍसिड डिहायड्रोजनेज (LDH) – ऊर्जा तयार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या प्रथिनांचा एक प्रकार. तुमच्या लिम्फोमामुळे तुमच्या पेशींचे नुकसान झाले असल्यास, LDH तुमच्या पेशींमधून आणि तुमच्या रक्तात पसरू शकते.
- उच्च बीटा-२ मायक्रोग्लोब्युलिन – लिम्फोमा पेशींद्वारे बनवलेले प्रथिने. हे तुमच्या रक्त, मूत्र किंवा सेरेब्रल स्पाइनल फ्लुइडमध्ये आढळू शकते
- बी-लक्षणे
फॉलिक्युलर लिम्फोमाची इतर लक्षणे तुमचा रोग तुमच्या शरीरात कुठे आहे यावर अवलंबून असू शकतात
प्रभावित क्षेत्र | लक्षणे |
आतडे – तुमचे पोट आणि आतड्यांसह | उलट्यांसह किंवा त्याशिवाय मळमळ (तुमच्या पोटात आजारी वाटणे किंवा वर फेकणे) अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता (पाणी किंवा हार्ड पू) शौचास जाताना रक्त येणे जास्त खाल्ले नसले तरी पोट भरल्यासारखे वाटते |
केंद्रीय मज्जासंस्था (CNS) - तुमचा मेंदू आणि पाठीचा कणा यांचा समावेश आहे | गोंधळ किंवा स्मृती बदल व्यक्तिमत्व बदल सीझर अशक्तपणा, सुन्नपणा, जळजळ किंवा आपल्या हात आणि पाय मध्ये पिन आणि सुया |
छाती | धाप लागणे छाती दुखणे कोरडा खोकला |
अस्थिमज्जा | लाल पेशी, पांढऱ्या पेशी आणि प्लेटलेट्ससह कमी रक्त संख्या परिणामी: o श्वास लागणे o संक्रमण जे खोलवर परत येतात किंवा त्यापासून मुक्त होणे कठीण आहे o असामान्य रक्तस्त्राव किंवा जखम
|
त्वचा | लाल किंवा जांभळ्या दिसणाऱ्या पुरळ तुमच्या त्वचेवर गुठळ्या आणि अडथळे जे त्वचेचा रंग किंवा लाल किंवा जांभळा असू शकतात खाज सुटणे |
आपल्या डॉक्टरांशी कधी संपर्क साधावा
अशी काही लक्षणे आहेत जी सूचित करू शकतात की तुमचा FL वाढू लागला आहे किंवा अधिक आक्रमक झाला आहे. तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. पुढील भेटीची वाट पाहू नका. त्यांना शक्य तितक्या लवकर परवानगी देणे महत्वाचे आहे जेणेकरून ते तुम्हाला उपचारांची गरज भासल्यास ते योजना करू शकतील.
तुमच्याशी संपर्क साधा जर तुम्ही:
- सुजलेल्या लिम्फ नोड्स आहेत जे निघून जात नाहीत, किंवा ते संक्रमणासाठी तुमच्या अपेक्षेपेक्षा मोठे असल्यास
- अनेकदा विनाकारण श्वासोच्छवास होतो
- नेहमीपेक्षा जास्त थकल्यासारखे वाटते आणि विश्रांती किंवा झोपेने बरे होत नाही
- असामान्य रक्तस्त्राव किंवा जखम लक्षात घ्या (आमच्या पूमध्ये, तुमच्या नाकातून किंवा हिरड्यांमधून)
- असामान्य पुरळ उठणे (लाल डाग असलेल्या जांभळ्या पुरळाचा अर्थ तुमच्या त्वचेखाली थोडा रक्तस्त्राव होऊ शकतो)
- नेहमीपेक्षा जास्त खाज सुटणे
- नवीन कोरडा खोकला विकसित करा
- B लक्षणे अनुभवा.
हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की FL ची अनेक चिन्हे आणि लक्षणे कर्करोगाव्यतिरिक्त इतर कारणांशी संबंधित असू शकतात. उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला संसर्ग झाला असेल तर सुजलेल्या लिम्फ नोड्स देखील होऊ शकतात. साधारणपणे, तुम्हाला संसर्ग झाल्यास, लक्षणे सुधारतील आणि काही आठवड्यांत लिम्फ नोड्स सामान्य आकारात परत येतील. लिम्फोमासह, ही लक्षणे दूर होणार नाहीत. ते आणखी खराब होऊ शकतात.
फॉलिक्युलर लिम्फोमा (FL) चे निदान कसे केले जाते?
FL चे निदान करणे कधीकधी कठीण असते आणि काही आठवडे लागू शकतात.
जर तुमच्या डॉक्टरांना वाटत असेल की तुम्हाला लिम्फोमा आहे, तर त्यांना अनेक महत्त्वाच्या चाचण्या आयोजित कराव्या लागतील. या चाचण्या एकतर आपल्या लक्षणांचे कारण म्हणून लिम्फोमाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा नाकारण्यासाठी आवश्यक आहेत. नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमा (NHL) च्या प्रकाराची पुष्टी करणे खूप महत्वाचे आहे कारण तुमच्या उपप्रकाराचे व्यवस्थापन आणि उपचार NHL च्या इतर उपप्रकारांपेक्षा भिन्न असू शकतात.
FL चे निदान करण्यासाठी तुम्हाला बायोप्सीची आवश्यकता असेल. बायोप्सी ही प्रभावित लिम्फ नोड आणि/किंवा अस्थिमज्जा भाग काढून टाकण्याची प्रक्रिया आहे. नंतर बायोप्सी शास्त्रज्ञांद्वारे प्रयोगशाळेत तपासली जाते की डॉक्टरांना FL चे निदान करण्यास मदत करणारे बदल आहेत की नाही.
जेव्हा तुमची बायोप्सी असते, तेव्हा तुम्हाला स्थानिक किंवा सामान्य भूल देऊ शकते. हे बायोप्सीच्या प्रकारावर आणि तुमच्या शरीराच्या कोणत्या भागातून घेतले जाते यावर अवलंबून असेल. बायोप्सीचे विविध प्रकार आहेत आणि सर्वोत्तम नमुना मिळविण्यासाठी तुम्हाला एकापेक्षा जास्त आवश्यक असू शकतात.
रक्त तपासणी
कालांतराने तुमच्या अनेक रक्त चाचण्या होतील. तुम्हाला FL चे निदान होण्‍यापूर्वीच तुम्ही रक्त चाचण्यांपासून सुरुवात कराल. तुम्हाला उपचारांची आवश्यकता असल्यास ते तुमच्या आधी आणि उपचारादरम्यान देखील असतील. ते तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या सामान्य आरोग्याचे चित्र देतात, जेणेकरून ते तुमच्या आरोग्य सेवेच्या गरजा आणि उपचारांबद्दल तुमच्यासोबत सर्वोत्तम निर्णय घेऊ शकतात.
बारीक सुई किंवा कोर बायोप्सी
कोर बायोप्सीमध्ये डॉक्टर सुई वापरतात आणि ती तुमच्या सुजलेल्या लिम्फ नोडमध्ये किंवा गुठळ्यामध्ये घालतात जेणेकरून ते लिम्फोमाची चाचणी करण्यासाठी ऊतींचे नमुना काढून टाकू शकतील. तुम्ही जागे असताना हे सहसा स्थानिक भूल देऊन केले जाते.
प्रभावित लिम्फ नोड तुमच्या शरीरात खोलवर असल्यास, बायोप्सी अल्ट्रासाऊंड किंवा विशेष एक्स-रे (इमेजिंग) मार्गदर्शनाच्या मदतीने केली जाऊ शकते.
एक्सिसनल नोड बायोप्सी
जर तुमच्या सुजलेल्या लिम्फ नोड्सपर्यंत सुईने पोहोचता येण्याइतपत खोल असेल किंवा तुमच्या डॉक्टरांना संपूर्ण लिम्फ नोड काढायचा असेल आणि तपासायचा असेल तर एक्ससिजनल बायोप्सी केली जाते.
हे सहसा ऑपरेटिंग थिएटरमध्ये दिवसाच्या प्रक्रियेच्या रूपात केले जाईल आणि प्रक्रिया पूर्ण होईपर्यंत तुम्हाला थोडा वेळ झोपण्यासाठी सामान्य भूल दिली जाईल. जेव्हा तुम्ही जागे व्हाल तेव्हा तुम्हाला एक लहान जखमा आणि टाके असतील. तुमचे डॉक्टर किंवा परिचारिका तुम्हाला जखमेची काळजी कशी घ्यावी आणि तुमचे टाके कधी काढायचे हे सांगण्यास सक्षम असतील.
डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम बायोप्सी निवडतील.
परिणाम
एकदा तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या रक्त चाचण्या आणि बायोप्सीचे परिणाम मिळाल्यावर ते तुम्हाला FL आहे की नाही हे सांगू शकतील आणि तुमच्याकडे FL चा कोणता उपप्रकार आहे हे देखील सांगू शकतील. त्यानंतर त्यांना तुमच्या FL ला स्टेज आणि ग्रेड देण्यासाठी आणखी चाचण्या करायच्या असतील.
फॉलिक्युलर लिम्फोमाचे स्टेजिंग आणि ग्रेडिंग
एकदा तुम्हाला FL चे निदान झाले की, तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या लिम्फोमाबद्दल अधिक प्रश्न असतील. यामध्ये हे समाविष्ट असेल:
- तुमचा लिम्फोमा कोणत्या टप्प्यात आहे?
- तुमचा लिम्फोमा कोणत्या दर्जाचा आहे?
- तुमच्याकडे FL चा कोणता उपप्रकार आहे?
स्टेजिंग आणि ग्रेडिंगबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी खालील शीर्षकांवर क्लिक करा.
स्टेजिंग म्हणजे तुमच्या लिम्फोमामुळे तुमच्या शरीराचा किती भाग प्रभावित झाला आहे – किंवा तो जिथे पहिल्यांदा सुरू झाला तिथून तो किती दूर पसरला आहे.
बी-सेल्स तुमच्या शरीराच्या कोणत्याही भागात जाऊ शकतात. याचा अर्थ लिम्फोमा पेशी (कर्करोगाच्या बी-पेशी), तुमच्या शरीराच्या कोणत्याही भागात देखील जाऊ शकतात. ही माहिती शोधण्यासाठी तुम्हाला आणखी चाचण्या कराव्या लागतील. या चाचण्यांना स्टेजिंग चाचण्या म्हणतात आणि जेव्हा तुम्हाला परिणाम मिळतात, तेव्हा तुम्हाला कळेल की तुमच्याकडे स्टेज एक (I), स्टेज टू (II), स्टेज तीन (III) किंवा स्टेज फोर (IV) FL आहे.
तुमचा FL चा टप्पा यावर अवलंबून असेल:
- तुमच्या शरीराच्या किती भागात लिम्फोमा आहे
- जिथे लिम्फोमा तुमच्या डायाफ्रामच्या वर, खाली किंवा दोन्ही बाजूला असेल तर त्यात समाविष्ट आहे (बरगडीच्या पिंजऱ्याखाली एक मोठा, घुमट-आकाराचा स्नायू जो छातीला तुमच्या पोटापासून वेगळे करतो)
- लिम्फोमा तुमच्या अस्थिमज्जा किंवा यकृत, फुफ्फुस, त्वचा किंवा हाड यासारख्या इतर अवयवांमध्ये पसरला आहे का.
स्टेज I आणि II ला 'प्रारंभिक किंवा मर्यादित टप्पा' (तुमच्या शरीराच्या मर्यादित क्षेत्राचा समावेश आहे) म्हणतात.
स्टेज III आणि IV ला 'प्रगत टप्पा' (अधिक व्यापक) म्हणतात.
स्टेज 1 | एक लिम्फ नोड क्षेत्र प्रभावित आहे, एकतर डायाफ्रामच्या वर किंवा खाली*. |
स्टेज 2 | डायाफ्राम* च्या एकाच बाजूला दोन किंवा अधिक लिम्फ नोड भाग प्रभावित होतात. |
स्टेज 3 | कमीत कमी एक लिम्फ नोड क्षेत्र वरील आणि डायाफ्राम* च्या खाली किमान एक लिम्फ नोड क्षेत्र प्रभावित आहे. |
स्टेज 4 | लिम्फोमा अनेक लिम्फ नोड्समध्ये आहे आणि शरीराच्या इतर भागांमध्ये (उदा. हाडे, फुफ्फुसे, यकृत) पसरला आहे. |
अतिरिक्त स्टेजिंग माहिती
तुमचे डॉक्टर ए, बी, ई, एक्स किंवा एस सारखे अक्षर वापरून तुमच्या स्टेजबद्दल देखील बोलू शकतात. ही अक्षरे तुम्हाला कोणती लक्षणे आहेत किंवा तुमच्या शरीरावर लिम्फोमाचा कसा परिणाम होत आहे याबद्दल अधिक माहिती देतात. ही सर्व माहिती तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार योजना शोधण्यात मदत करते.
पत्र | याचा अर्थ | महत्त्व |
A किंवा बी |
|
|
इ आणि एक्स |
|
|
S |
|
(तुमची प्लीहा हा तुमच्या लिम्फॅटिक सिस्टीममधील एक अवयव आहे जो तुमचे रक्त फिल्टर करतो आणि स्वच्छ करतो आणि तुमच्या बी-सेल्स विश्रांती घेतात आणि अँटीबॉडीज बनवतात) |
स्टेजिंगसाठी चाचण्या
तुमच्याकडे कोणता स्टेज आहे हे शोधण्यासाठी, तुम्हाला खालीलपैकी काही स्टेजिंग चाचण्या घेण्यास सांगितले जाऊ शकते:
संगणकीय टोमोग्राफी (सीटी) स्कॅन
हे स्कॅन तुमच्या छातीच्या, पोटाच्या किंवा श्रोणीच्या आतील भागाची छायाचित्रे घेतात. ते तपशीलवार चित्रे देतात जे मानक एक्स-रेपेक्षा अधिक माहिती देतात.
पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कॅन
हे एक स्कॅन आहे जे तुमच्या संपूर्ण शरीराच्या आतील चित्रे घेते. तुम्हाला काही औषध दिले जाईल आणि सुई दिली जाईल जी कर्करोगाच्या पेशी - जसे की लिम्फोमा पेशी शोषून घेतात. लिम्फोमा कोठे आहे आणि लिम्फोमा पेशी असलेले क्षेत्र हायलाइट करून आकार आणि आकार ओळखण्यासाठी पीईटी स्कॅनला मदत करणारे औषध. या भागांना कधीकधी "गरम" म्हटले जाते.
लंबर पँचर
लंबर पंक्चर ही एक प्रक्रिया आहे जी तुम्हाला तुमच्यामध्ये लिम्फोमा आहे की नाही हे तपासण्यासाठी केली जाते केंद्रीय मज्जासंस्था (CNS), ज्यामध्ये तुमचा मेंदू, पाठीचा कणा आणि तुमच्या डोळ्याभोवतीचा भाग समाविष्ट असतो. प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला खूप शांतपणे बोलणे आवश्यक आहे, त्यामुळे बाळांना आणि मुलांना प्रक्रिया पूर्ण होईपर्यंत थोडा वेळ झोपण्यासाठी सामान्य भूल दिली जाऊ शकते. बहुतेक प्रौढांना क्षेत्र सुन्न करण्याच्या प्रक्रियेसाठी स्थानिक भूल देण्याची आवश्यकता असते.
तुमचे डॉक्टर तुमच्या पाठीत सुई टाकतील आणि थोडेसे द्रव बाहेर काढतील "सेरेब्रल स्पाइनल फ्लुइड" (CSF) तुमच्या पाठीच्या कण्याभोवती. CSF हा एक द्रव आहे जो आपल्या CNS ला शॉक शोषक सारखा कार्य करतो. यामध्ये तुमचा मेंदू आणि पाठीचा कणा संरक्षित करण्यासाठी लिम्फोसाइट्स सारख्या विविध प्रथिने आणि संक्रमणाशी लढणाऱ्या रोगप्रतिकारक पेशी देखील असतात. CSF तुमच्या मेंदूमध्ये किंवा तुमच्या पाठीच्या कण्याभोवती असलेल्या कोणत्याही अतिरिक्त द्रवपदार्थाचा निचरा करण्यास मदत करू शकते जेणेकरून त्या भागात सूज येऊ नये.
त्यानंतर CSF नमुना पॅथॉलॉजीकडे पाठविला जाईल आणि लिम्फोमाच्या कोणत्याही चिन्हांसाठी तपासला जाईल.
हाड मॅरो बायोप्सी
- बोन मॅरो एस्पिरेट (BMA): या चाचणीमध्ये अस्थिमज्जा जागेत आढळणारे द्रव कमी प्रमाणात घेतले जाते.
- बोन मॅरो एस्पिरेट ट्रेफिन (BMAT): ही चाचणी अस्थिमज्जाच्या ऊतींचे एक लहान नमुना घेते.
नंतर नमुने पॅथॉलॉजीकडे पाठवले जातात जिथे ते लिम्फोमाच्या लक्षणांसाठी तपासले जातात.
अस्थिमज्जा बायोप्सीची प्रक्रिया तुम्ही कोठे उपचार घेत आहात त्यानुसार भिन्न असू शकतात, परंतु सामान्यत: त्या भागाला बधीर करण्यासाठी स्थानिक भूल देणारी औषधे समाविष्ट केली जातात.
काही इस्पितळांमध्ये, तुम्हाला हलकी शामक औषध दिले जाऊ शकते जे तुम्हाला आराम करण्यास मदत करते आणि तुम्हाला प्रक्रिया लक्षात ठेवण्यापासून थांबवू शकते. तथापि बर्याच लोकांना याची गरज नसते आणि त्याऐवजी ते चोखण्यासाठी "हिरवी शिट्टी" असू शकते. या हिरव्या शिट्टीमध्ये वेदना कमी करणारे औषध असते (ज्याला पेनथ्रॉक्स किंवा मेथॉक्सीफ्लुरेन म्हणतात), जे तुम्ही संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान आवश्यकतेनुसार वापरता.
प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला अधिक सोयीस्कर बनवण्यासाठी काय उपलब्ध आहे हे तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना विचारा आणि तुमच्यासाठी सर्वोत्तम पर्याय काय असेल असे तुम्हाला वाटते त्याबद्दल त्यांच्याशी बोला.
अस्थिमज्जा बायोप्सीबद्दल अधिक माहिती आमच्या वेबपृष्ठावर येथे आढळू शकते.
तुमच्या लिम्फोमा पेशींची वाढ वेगळी असते आणि सामान्य पेशींपेक्षा वेगळी दिसते. तुमच्या फॉलिक्युलर लिम्फोमाचा दर्जा म्हणजे तुमच्या लिम्फोमा पेशी सूक्ष्मदर्शकाखाली कशा दिसतात. ग्रेड 1-2 (कमी ग्रेड) मध्ये सेंट्रोब्लास्ट्स (मोठ्या बी-पेशी) ची संख्या कमी आहे. ग्रेड 3a आणि 3b (उच्च श्रेणी) मध्ये मोठ्या संख्येने सेन्ट्रोब्लास्ट्स (मोठ्या बी-पेशी) असतात आणि अनेकदा सेंट्रोसाइट्स (लहान ते मध्यम बी पेशी) देखील दिसतात. तुमच्या पेशी सामान्य पेशींपेक्षा वेगळ्या दिसतील आणि वेगळ्या पद्धतीने वाढतील. जितके जास्त सेंट्रोब्लास्ट पेशी असतील तितकी तुमची ट्यूमर अधिक आक्रमक (जलद वाढणारी) असेल. ग्रेडचे विहंगावलोकन खाली दिले आहे.
वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) फॉलिक्युलर लिम्फोमा (FL) ची ग्रेडिंग
ग्रेड | व्याख्या |
1 | कमी दर्जा: लिम्फोमा पेशींमध्ये 0-5 सेंट्रोब्लास्ट्स दिसतात. 3 पैकी 4 पेशी निष्क्रिय (मंद वाढणाऱ्या) फॉलिक्युलर बी-पेशी आहेत |
2 | कमी दर्जा: लिम्फोमा पेशींमध्ये 6-15 सेन्ट्रोब्लास्ट्स दिसतात. 3 पैकी 4 पेशी निष्क्रिय (मंद वाढणाऱ्या) फॉलिक्युलर बी-पेशी आहेत |
3A | उच्च दर्जाचा: लिम्फोमा पेशींमध्ये 15 पेक्षा जास्त सेन्ट्रोब्लास्ट्स आणि सेंट्रोसाइट्स देखील असतात. आळशी (मंद वाढणाऱ्या) फॉलिक्युलर लिम्फोमा पेशी आणि आक्रमक (जलद वाढणाऱ्या) लिम्फोमा पेशींचे मिश्रण असते ज्यांना डिफ्यूज लार्ज बी पेशी म्हणतात. |
3B | उच्च दर्जाचा: 15 पेक्षा जास्त सेंट्रोब्लास्टसह नाही लिम्फोमा पेशींमध्ये दिसणारे सेंट्रोसाइट्स. आळशी (मंद वाढणाऱ्या) फॉलिक्युलर लिम्फोमा पेशी आणि आक्रमक (जलद वाढणाऱ्या) लिम्फोमा पेशींचे मिश्रण असते ज्यांना डिफ्यूज लार्ज बी पेशी म्हणतात. यामुळे ग्रेड 3b ला डिफ्यूज लार्ज बी सेल लिम्फोमा सबटाइप (DLBCL) ADD: DLBCL शी लिंक |
तुमच्या FL ची प्रतवारी आणि स्टेजिंग खूप महत्त्वाचे आहे कारण ते तुम्हाला उपचारांची आवश्यकता आहे की नाही आणि कोणत्या प्रकारचे उपचार हे सूचित करते.
- स्टेज IV FL ला ताबडतोब उपचारांची आवश्यकता नसते आणि तुमचा दर्जा कमी (हळू वाढणारा) FL असल्यामुळे तुम्हाला सक्रिय निरीक्षण (पाहा आणि प्रतीक्षा) केले जाऊ शकते.
- ग्रेड FL- 3A आणि 3B हे नियमितपणे DLBCL प्रमाणेच वागले जाते जे NHL चे अधिक आक्रमक उपप्रकार आहे.
तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी तुमच्या स्वतःच्या जोखमीच्या घटकांबद्दल बोलणे महत्त्वाचे आहे जेणेकरून तुमच्या उपचारांकडून काय अपेक्षा करावी याची तुम्हाला स्पष्ट कल्पना येईल.
फॉलिक्युलर लिम्फोमा (FL) चे उपप्रकार
एकदा तुमच्या डॉक्टरांना तुमचे सर्व परिणाम परत मिळाल्यावर, ते तुम्हाला FL ची कोणती अवस्था आणि ग्रेड आहे हे सांगण्यास सक्षम असतील. तुमच्याकडे FL चा एक विशिष्ट उपप्रकार आहे असेही तुम्हाला सांगितले जाऊ शकते, परंतु हे प्रत्येकासाठी नाही.
तुमच्याकडे विशिष्ट उपप्रकार असल्याचे तुम्हाला सांगितले असल्यास, त्या उपप्रकाराबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी खालील लिंकवर क्लिक करा.
ड्युओडेनल-प्रकार फॉलिक्युलर लिम्फोमाला प्राथमिक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फॉलिक्युलर लिम्फोमा (PGFL) असेही म्हणतात. हा अतिशय मंद गतीने वाढणारा FL आहे आणि त्याचे प्राथमिक अवस्थेत निदान होते.
ते तुमच्या लहान आतड्याच्या (ड्युओडेनम) पहिल्या भागात वाढते, तुमच्या पोटाजवळ. PGFL बहुतेक स्थानिकीकृत आहे, याचा अर्थ ते फक्त एकाच ठिकाणी आढळते आणि सामान्यतः तुमच्या शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरत नाही.
लक्षणे
PGFL सह तुमच्याकडे असलेल्या काही लक्षणांमध्ये ओटीपोटात दुखणे आणि छातीत जळजळ यांचा समावेश असू शकतो किंवा तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत. उपचार शस्त्रक्रिया किंवा पहा आणि प्रतीक्षा (सक्रिय निरीक्षण) असू शकतात. तुमच्या लक्षणांवर अवलंबून.
शस्त्रक्रियेची गरज असतानाही, ड्युओडेनल-प्रकार FL असलेल्या लोकांसाठी परिणाम खूप चांगला असतो.
प्रामुख्याने पसरलेले दिसणारे FL हे विखुरलेल्या (डिफ्यूज) लिम्फोमा पेशींचा समूह आहे जे प्रामुख्याने तुमच्या शरीराच्या एका भागात आढळतात. मुख्य लक्षणे म्हणजे एक मोठा वस्तुमान (ट्यूमर) जो तुमच्या मांडीचा सांधा (इनग्युनल) भागात ढेकूळ म्हणून दिसून येतो.
बालरोग-प्रकार फॉलिक्युलर लिम्फोमा हा फॉलिक्युलर लिम्फोमाचा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार आहे. हे मुख्यतः मुलांना प्रभावित करते परंतु सुमारे 40 वर्षांपर्यंतच्या प्रौढांना देखील प्रभावित करू शकते.
संशोधन असे दर्शविते की पी-टीएफएल अद्वितीय आणि मानक फॉलिक्युलर लिम्फोमापेक्षा वेगळे आहे. हे सौम्य (कर्करोग नसलेल्या) ट्यूमरसारखे वागते आणि सामान्यतः आपल्या शरीराच्या फक्त एका भागात आढळते. तो सहसा ज्या क्षेत्रामध्ये प्रथम वाढतो त्यापासून दूर पसरत नाही.
तुमच्या डोके आणि मानेजवळील लिम्फ नोड्समध्ये PTFL सर्वात सामान्य आहे.
बालरोग-प्रकार फॉलिक्युलर लिम्फोमाच्या उपचारांमध्ये प्रभावित लिम्फ नोड्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया किंवा पहा आणि प्रतीक्षा (सक्रिय निरीक्षण) यांचा समावेश असू शकतो. यशस्वी उपचारानंतर, हा उपप्रकार क्वचितच परत येतो.
तुमचे लिम्फोमा सायटोजेनेटिक्स समजून घेणे
वरील सर्व चाचण्यांप्रमाणेच, तुमच्याकडे सायटोजेनेटिक चाचण्या देखील असू शकतात. तुमच्या रोगात गुंतलेल्या अनुवांशिक फरकांसाठी तुमचे रक्त आणि ट्यूमरचे नमुने येथे तपासले जातात. यावरील अधिक माहितीसाठी कृपया या पृष्ठावरील तुमचे लिम्फोमा आनुवंशिकता समजून घेण्यासाठी आमचा विभाग पहा. कोणत्याही अनुवांशिक उत्परिवर्तन तपासण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या चाचण्यांना सायटोजेनेटिक चाचण्या म्हणतात. तुमच्या क्रोमोसोम्स आणि जीन्समध्ये काही बदल झाला आहे का हे पाहण्यासाठी या चाचण्या केल्या जातात.
आपल्याकडे सामान्यत: गुणसूत्रांच्या 23 जोड्या असतात आणि त्यांची संख्या त्यांच्या आकारानुसार असते. तुमच्याकडे FL असल्यास, तुमचे गुणसूत्र थोडे वेगळे दिसू शकतात.
जीन्स आणि क्रोमोसोम म्हणजे काय?
आपले शरीर बनवणाऱ्या प्रत्येक पेशीमध्ये एक केंद्रक असतो आणि केंद्रकाच्या आत गुणसूत्रांच्या 23 जोड्या असतात. प्रत्येक गुणसूत्र डीएनए (डीऑक्सीरिबोन्यूक्लिक अॅसिड) च्या लांब पट्ट्यांपासून बनवलेले असते ज्यामध्ये आपली जीन्स असतात.
आपली जीन्स आपल्या शरीरातील सर्व पेशी आणि प्रथिने तयार करण्यासाठी आवश्यक असलेला कोड प्रदान करतात आणि त्यांना कसे दिसावे किंवा कसे कार्य करावे हे सांगतात.
जर या गुणसूत्रांमध्ये किंवा जनुकांमध्ये बदल (तफावत) होत असेल तर तुमची प्रथिने आणि पेशी नीट काम करणार नाहीत.
पेशींमधील अनुवांशिक बदलांमुळे (ज्याला उत्परिवर्तन किंवा भिन्नता म्हणतात) लिम्फोसाइट्स लिम्फोमा पेशी बनू शकतात. तुमची लिम्फोमा बायोप्सी एखाद्या विशेषज्ञ पॅथॉलॉजिस्टद्वारे पाहिली जाऊ शकते जेणेकरुन तुम्हाला जीन उत्परिवर्तन झाले आहे का.
FL उत्परिवर्तन कसे दिसतात?
ओव्हरएक्सप्रेशन
संशोधनात असे आढळून आले आहे की विविध अनुवांशिक बदल (उत्परिवर्तन) होऊ शकतात overexpression (खूप जास्त) FL पेशींच्या पृष्ठभागावर विशिष्ट प्रथिने. जेव्हा ही प्रथिने जास्त प्रमाणात व्यक्त केली जातात, तेव्हा ते तुमचा कर्करोग वाढण्यास मदत करा.
भिन्न प्रथिने एका गटाचा भाग आहेत जी सामान्यपणे पेशींना वाढण्यास किंवा मरण्यास आणि निरोगी संतुलन ठेवण्यास सांगतात. एखाद्या पेशीचे नुकसान झाले किंवा कर्करोग होऊ लागला की नाही हे देखील ते सहसा ओळखतात आणि या पेशींना एकतर स्वतःला दुरुस्त करण्यास किंवा मरण्यास सांगतात. परंतु लिम्फोमा पेशी वाढण्यास सांगणार्‍या काही प्रथिनांच्या अतिप्रमाणामुळे ही प्रक्रिया असंतुलित होते आणि कर्करोगाच्या पेशींची वाढ आणि गुणाकार होत राहते.
काही प्रथिने जे तुमच्या FL पेशींवर जास्त प्रमाणात व्यक्त होऊ शकतात त्यात हे समाविष्ट आहे:
- CD5
- CD10
- CD20
- CD23
- CD43
- BCL6
- आयआरएफ 4
- MUM1
स्थानांतर
जीन्समुळे क्रियाकलाप आणि वाढीमध्ये बदल होऊ शकतात स्थानांतर जेव्हा दोन भिन्न गुणसूत्रावरील जनुकांची जागा बदलतात तेव्हा लिप्यंतरण होते. FL असलेल्या लोकांमध्ये लिप्यंतरण सामान्य आहे. तुमच्या FL पेशींमध्ये लिप्यंतरण असल्यास, ते तुमच्या 14व्या आणि 18व्या गुणसूत्राच्या दरम्यान असण्याची शक्यता आहे. जेव्हा आपल्याकडे 14व्या आणि 18व्या गुणसूत्रांवर जनुकांचे लिप्यंतरण असते तेव्हा ते असे लिहिले जाते t(१४:१८).
माझ्यात कोणते अनुवांशिक बदल आहेत हे जाणून घेणे महत्त्वाचे का आहे?
अनुवांशिक बदल महत्त्वाचे आहेत कारण ते तुमच्या डॉक्टरांना तुमचे FL कसे वागतील आणि वाढतील याचा अंदाज लावू शकतात. तुमच्यासाठी कोणते उपचार सर्वोत्तम कार्य करू शकतात याचे नियोजन करण्यात त्यांना मदत करते.
तुमच्या अनुवांशिक बदलांचे नाव लक्षात ठेवणे इतके महत्त्वाचे नाही. परंतु, तुमच्याकडे यापैकी काही जीन उत्परिवर्तन आहेत हे जाणून घेतल्याने तुम्हाला FL सह इतरांसाठी भिन्न उपचार किंवा औषधांची आवश्यकता का असू शकते हे स्पष्ट करते.
लिम्फोमामधील अनुवांशिक बदलांच्या शोधामुळे प्रथिने किंवा जनुकांना लक्ष्य करणाऱ्या नवीन उपचारांचे संशोधन आणि विकास झाला आहे. अधिक बदल दिसून येत असल्याने हे संशोधन चालू आहे.
तुमच्या अनुवांशिक बदलामुळे तुमच्या उपचारांवर परिणाम होऊ शकतो असे काही मार्ग आहेत:
- जर तुमच्या FL पेशींवर CD20 जास्त प्रमाणात व्यक्त होत असेल आणि तुम्हाला उपचारांची गरज असेल, तर तुमच्याकडे rituximab (ज्याला Mabthera किंवा Rituxan देखील म्हणतात) नावाचे औषध असू शकते. फॉलिक्युलर लिम्फोमा असलेल्या लोकांमध्ये CD20 ओव्हरएक्सप्रेशन खूप सामान्य आहे.
- तुमची IRF4 किंवा MUM1 ची ओव्हरएक्सप्रेशन असल्यास, हे सूचित करू शकते की तुमचा FL आळशीपेक्षा जास्त आक्रमक आहे आणि त्याला उपचारांची आवश्यकता असू शकते.
- काही अनुवांशिक बदलांचा अर्थ असा होऊ शकतो की लक्ष्यित थेरपी तुमच्या FL वर उपचार करण्यासाठी अधिक प्रभावी होईल.
आपल्या डॉक्टरांना विचारण्यासाठी प्रश्न
तुम्ही उपचार सुरू करत असताना कोणते प्रश्न विचारायचे हे जाणून घेणे कठीण होऊ शकते. जर तुम्हाला माहित नसेल, तुम्हाला काय माहित नाही, तर तुम्हाला काय विचारायचे हे कसे कळेल?
योग्य माहिती असल्याने तुम्हाला अधिक आत्‍मविश्‍वास वाटू शकतो आणि तुम्हाला काय अपेक्षित आहे हे जाणून घेण्यात मदत होते. हे आपल्याला आवश्यक असलेल्या गोष्टींसाठी पुढे योजना करण्यात देखील मदत करू शकते.
आम्ही तुम्हाला उपयुक्त वाटू शकतील अशा प्रश्नांची सूची एकत्र ठेवतो. अर्थात, प्रत्येकाची परिस्थिती अनन्य असते, त्यामुळे या प्रश्नांमध्ये सर्वकाही समाविष्ट नसते, परंतु ते चांगली सुरुवात करतात.
तुमच्या डॉक्टरांच्या प्रश्नांची प्रिंट करण्यायोग्य PDF डाउनलोड करण्यासाठी खालील लिंकवर क्लिक करा
फॉलिक्युलर लिम्फोमा (FL) साठी उपचार
एकदा तुमच्या बायोप्सी, सायटोजेनेटिक चाचणी आणि स्टेजिंग स्कॅनचे सर्व परिणाम आले की, तुमचे डॉक्टर तुमचे FL कसे व्यवस्थापित करायचे याबद्दल योजना बनवू शकतील. बर्याच प्रकरणांमध्ये याचा अर्थ “पाहा आणि प्रतीक्षा करा” असा दृष्टिकोन असू शकतो. याचा अर्थ असा आहे की तुमच्या लिम्फोमाला कोणत्याही उपचाराची गरज नाही, परंतु लिम्फोमा अधिक वाढू लागला आहे का, किंवा तुम्हाला लक्षणे दिसू लागली आहेत किंवा आजारी आहेत का हे पाहण्यासाठी त्यांना बारकाईने लक्ष ठेवायचे आहे. तुम्ही खालील लिंकवर क्लिक करून आमचे फॅक्टशीट वॉच अँड वेट वर डाउनलोड करू शकता.
उपचार केव्हा सुरू करावे
तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार ठरवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर त्यांचे पुनरावलोकन करतील. काही कर्करोग केंद्रांवर, डॉक्टर सर्वोत्तम उपचार पर्यायावर चर्चा करण्यासाठी तज्ञांच्या टीमला भेटतील. याला ए मल्टीडिसिप्लिनरी टीम (MDT) बैठक
तुमचे डॉक्टर तुमच्या FL बद्दल अनेक घटकांचा विचार करतील. तुम्हाला केव्हा किंवा केव्हा सुरू करावे लागेल आणि कोणते उपचार सर्वोत्तम आहेत यावरील निर्णय यावर आधारित आहेत:
- लिम्फोमाची तुमची वैयक्तिक अवस्था, अनुवांशिक बदल आणि लक्षणे
- तुमचे वय, मागील वैद्यकीय इतिहास आणि सामान्य आरोग्य
- तुमचे सध्याचे शारीरिक आणि मानसिक आरोग्य आणि रुग्णाची प्राधान्ये.
तुमचे हृदय, फुफ्फुसे आणि मूत्रपिंड उपचारांना सामोरे जाण्यास सक्षम आहेत याची खात्री करण्यासाठी तुम्ही उपचार सुरू करण्यापूर्वी आणखी चाचण्या मागवल्या जाऊ शकतात. यामध्ये ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम), फुफ्फुसांच्या कार्य चाचणी किंवा 24-तास लघवी गोळा करणे समाविष्ट असू शकते.
तुमचे डॉक्टर किंवा कॅन्सरची परिचारिका तुमची उपचार योजना आणि तुम्हाला होणारे संभाव्य दुष्परिणाम समजावून सांगू शकतात आणि तुमच्या कोणत्याही प्रश्नाचे उत्तर देऊ शकतात. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना आणि/किंवा कॅन्सरच्या परिचारिकांना तुम्हाला समजत नसलेल्या कोणत्याही गोष्टीबद्दल प्रश्न विचारणे महत्त्वाचे आहे.
FL चा उपचार करण्याचा उद्देश आहेः
- माफी वाढवा
- रोग नियंत्रण प्रदान करा
- जीवनमानात सुधारणा करा
- सहाय्यक किंवा उपशामक काळजी घेऊन लक्षणे किंवा दुष्परिणाम कमी करा
तुम्ही तुमच्या प्रश्नांसह लिम्फोमा ऑस्ट्रेलिया नर्स हेल्पलाइनला फोन किंवा ईमेल देखील करू शकता आणि आम्ही तुम्हाला योग्य माहिती मिळवण्यात मदत करू शकतो.
पहा आणि प्रतीक्षा करा
काही प्रकरणांमध्ये तुमचे डॉक्टर ठरवू शकतात की तुम्ही कोणतेही सक्रिय उपचार करू नये. याचे कारण असे की अनेकदा फॉलिक्युलर लिम्फोमा सुप्त (किंवा झोपलेला) असतो आणि इतका हळू वाढतो की त्यामुळे तुमच्या शरीरात कोणतीही समस्या उद्भवत नाही. असे संशोधनात दिसून आले आहे या काळात उपचार सुरू करून फायदा नाही, आणि ते उपचारांच्या दुष्परिणामांच्या जोखमीसह येते.
जर लिम्फोमा "जागे" किंवा अधिक वेगाने वाढू लागला, तर तुम्हाला सक्रिय उपचार दिले जातील.
लिम्फोमा काळजी नर्स हॉटलाइन:
फोन: 1800 953 081
ई-मेल: nurse@lymphoma.org.au
फॉलिक्युलर लिम्फोमा (FL) साठी उपचार केव्हा आवश्यक आहे?
वर नमूद केल्याप्रमाणे, FL असलेल्या प्रत्येकाला लगेच उपचार सुरू करण्याची गरज नाही. उपचार सुरू करण्याची वेळ कधी आली हे ठरवण्यात तुमच्या डॉक्टरांना मदत करण्यासाठी 'GELF निकष' नावाचा निकष स्थापित केला गेला. तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास, कदाचित तुम्हाला उपचारांची आवश्यकता असू शकते:
- 7 सेमी पेक्षा मोठे ट्यूमरचे वस्तुमान.
- 3 सुजलेल्या लिम्फ नोड्स 3 वेगळ्या भागात, सर्व 3cms पेक्षा मोठे आहेत.
- सतत बी लक्षणे.
- वाढलेली प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली)
- सुजलेल्या लिम्फ नोड्सच्या परिणामी तुमच्या कोणत्याही अंतर्गत अवयवांवर दबाव.
- तुमच्या फुफ्फुसात किंवा ओटीपोटात लिम्फोमा पेशी असलेले द्रव (फुफ्फुस किंवा जलोदर).
- तुमच्या रक्तामध्ये किंवा अस्थिमज्जामध्ये आढळलेल्या FL पेशी (ल्यूकेमिक बदल) किंवा तुमच्या इतर आरोग्य रक्तपेशींमध्ये घट (सायटोपेनिया). याचा अर्थ तुमचा FL तुमच्या अस्थिमज्जाला पुरेशा आरोग्यदायी रक्तपेशी निर्माण करण्यास सक्षम होण्यापासून थांबवत आहे.
- एलिव्हेटेड LDH किंवा Beta2- मायक्रोग्लोब्युलिन (या रक्त चाचण्या आहेत).
तुमचे FL व्यवस्थापित करण्यासाठी वापरले जाणारे उपचारांचे विविध प्रकार पाहण्यासाठी खालील शीर्षकांवर क्लिक करा.
गंभीर आजाराचा सामना करत असलेल्या रुग्णांना आणि कुटुंबांना सहाय्यक काळजी दिली जाते. सपोर्टिव्ह केअर रुग्णांना कमी लक्षणे दिसण्यास मदत करू शकते आणि त्यांच्या काळजीच्या त्या पैलूंकडे लक्ष देऊन प्रत्यक्षात लवकर बरे होऊ शकते.
तुमच्यापैकी काही FL सह, तुमच्या ल्युकेमिक पेशी अनियंत्रितपणे वाढू शकतात आणि तुमच्या अस्थिमज्जा, रक्तप्रवाह, लिम्फ नोड्स, यकृत किंवा प्लीहामध्ये गर्दी करू शकतात. कारण अस्थिमज्जा FL पेशींनी भरलेला आहे आणि योग्यरित्या कार्य करू शकत नाही, तुमच्या सामान्य रक्त पेशींवर परिणाम होईल. सपोर्टिव्ह ट्रीटमेंटमध्ये तुम्हाला वॉर्डमध्ये किंवा हॉस्पिटलमधील इंट्राव्हेनस इन्फ्यूजन सूटमध्ये रक्त किंवा प्लेटलेट ट्रान्सफ्युजन करणे यासारख्या गोष्टींचा समावेश असू शकतो. संसर्ग टाळण्यासाठी किंवा त्यावर उपचार करण्यासाठी तुमच्याकडे प्रतिजैविक असू शकतात.
यामध्ये एखाद्या विशेष काळजी टीमशी सल्लामसलत किंवा उपशामक काळजी देखील समाविष्ट असू शकते. हे भविष्यातील काळजीबद्दल संभाषण देखील असू शकते, ज्याला प्रगत काळजी नियोजन म्हणतात. या गोष्टी लिम्फोमाच्या बहुविद्याशाखीय व्यवस्थापनाचा भाग आहेत.
सपोर्टिव्ह केअरमध्ये उपशामक काळजी समाविष्ट असू शकते जी तुमची लक्षणे आणि साइड इफेक्ट्स सुधारण्यास मदत करते, तसेच आवश्यक असल्यास जीवन काळजी समाप्त करते.
हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की पॅलिएटिव्ह केअर टीमला तुमच्या उपचाराच्या मार्गादरम्यान कधीही कॉल केले जाऊ शकते, केवळ आयुष्याच्या शेवटी नाही. ते तुमच्या आजारामुळे किंवा त्याच्या उपचारांमुळे तुम्हाला जाणवत असलेली लक्षणे (जसे की वेदना आणि मळमळ नियंत्रित करणे कठीण) नियंत्रित आणि व्यवस्थापित करण्यात मदत करू शकतात.
जर तुम्ही आणि तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्या लिम्फोमासाठी सहाय्यक काळजी घेण्याचे किंवा उपचारात्मक उपचार थांबवायचे ठरवले, तर तुम्हाला काही काळ शक्य तितके निरोगी आणि आरामदायी राहण्यासाठी अनेक गोष्टी केल्या जाऊ शकतात.
रेडिएशन थेरपी ही कर्करोगावरील उपचार आहे जी लिम्फोमा पेशी नष्ट करण्यासाठी आणि ट्यूमर संकुचित करण्यासाठी रेडिएशनच्या उच्च डोसचा वापर करते. रेडिएशन होण्यापूर्वी, तुमच्याकडे नियोजन सत्र असेल. रेडिएशन थेरपिस्टना लिम्फोमाला रेडिएशन कसे लक्ष्य करावे आणि निरोगी पेशींचे नुकसान कसे टाळावे याचे नियोजन करण्यासाठी हे सत्र महत्त्वाचे आहे. रेडिएशन थेरपी सहसा 2-4 आठवडे टिकते. या काळात, तुम्हाला उपचारासाठी दररोज (सोमवार-शुक्रवार) रेडिएशन सेंटरमध्ये जावे लागेल.
*तुम्ही रेडिएशन सेंटरपासून लांब राहात असाल आणि उपचारादरम्यान राहण्यासाठी एखाद्या ठिकाणी मदत हवी असेल, तर तुमच्यासाठी कोणती मदत उपलब्ध आहे याबद्दल कृपया तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा नर्सशी बोला. तुम्ही तुमच्या राज्यातील कॅन्सर कौन्सिल किंवा ल्युकेमिया फाउंडेशनशी देखील संपर्क साधू शकता आणि ते कुठेतरी राहण्यासाठी मदत करू शकतात का ते पाहू शकता.
तुमच्याकडे ही औषधे टॅबलेट म्हणून असू शकतात आणि/किंवा कॅन्सर क्लिनिक किंवा हॉस्पिटलमध्ये तुमच्या शिरामध्ये (तुमच्या रक्तप्रवाहात) ड्रिप (ओतणे) म्हणून दिली जाऊ शकतात. इम्युनोथेरपी औषधासह अनेक भिन्न केमो औषधे एकत्र केली जाऊ शकतात. केमो झपाट्याने वाढणाऱ्या पेशींना मारून टाकते त्यामुळे तुमच्या काही चांगल्या पेशींवरही परिणाम होऊ शकतो ज्यांचे दुष्परिणाम होतात.
तुम्हाला कॅन्सर क्लिनिक किंवा हॉस्पिटलमध्ये MAB इन्फ्युजन असू शकते. MABs लिम्फोमा सेलला जोडतात आणि पांढऱ्या रक्त पेशी आणि प्रथिनांशी लढणाऱ्या इतर रोगांना कर्करोगाकडे आकर्षित करतात जेणेकरून तुमची स्वतःची रोगप्रतिकारक शक्ती FL शी लढू शकते.
तुमच्या लिम्फोमा पेशींवर विशिष्ट प्रथिने किंवा मार्कर असतील तरच MABS कार्य करेल. FL मध्ये एक सामान्य मार्कर CD20 आहे. जर तुमच्याकडे हे मार्कर असेल तर तुम्हाला MAB सह उपचारांचा फायदा होऊ शकतो.
MAB सह एकत्रित केमोथेरपी (उदाहरणार्थ, rituximab).
तुम्ही हे टॅब्लेट किंवा तुमच्या शिरामध्ये ओतणे म्हणून घेऊ शकता. तोंडी थेरपी घरीच घेतली जाऊ शकते, जरी काहींना लहान रुग्णालयात थांबावे लागेल. जर तुमच्याकडे ओतणे असेल तर तुम्ही ते एका दिवसाच्या क्लिनिकमध्ये किंवा हॉस्पिटलमध्ये घेऊ शकता. लक्ष्यित थेरपी लिम्फोमा सेलला जोडतात आणि त्याला वाढण्यासाठी आणि अधिक पेशी निर्माण करण्यासाठी आवश्यक असलेले सिग्नल ब्लॉक करतात. यामुळे कर्करोग वाढणे थांबते आणि लिम्फोमा पेशी मरतात.
स्टेम सेल किंवा अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण आपल्या रोगग्रस्त अस्थिमज्जाच्या जागी नवीन स्टेम पेशींनी केले जाते जे नवीन निरोगी रक्त पेशींमध्ये वाढू शकतात. अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण सामान्यतः फक्त FL असलेल्या मुलांसाठी केले जाते, तर स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्रौढ दोन्ही मुलांसाठी केले जाते.
अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणामध्ये, स्टेम पेशी थेट अस्थिमज्जामधून काढल्या जातात, जेथे स्टेम सेल प्रत्यारोपणाप्रमाणे, स्टेम पेशी रक्तातून काढून टाकल्या जातात.
केमोथेरपी घेतल्यानंतर स्टेम पेशी दात्याकडून काढल्या जाऊ शकतात किंवा तुमच्याकडून गोळा केल्या जाऊ शकतात.
जर तुमच्या स्टेम पेशी दात्याकडून आल्या तर त्याला अॅलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण म्हणतात.
जर तुमच्या स्वतःच्या स्टेम पेशी गोळा केल्या असतील तर त्याला ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण म्हणतात.
ऍफेरेसिस नावाच्या प्रक्रियेद्वारे स्टेम पेशी गोळा केल्या जातात. तुम्हाला (किंवा तुमच्या दाताला) अ‍ॅफेरेसिस मशिनशी जोडले जाईल आणि तुमचे रक्त काढून टाकले जाईल, स्टेम सेल्स वेगळे केले जातील आणि एका पिशवीत जमा केले जातील आणि नंतर तुमचे उर्वरित रक्त तुम्हाला परत केले जाईल.
प्रक्रियेपूर्वी, तुम्हाला तुमच्या सर्व लिम्फोमा पेशी नष्ट करण्यासाठी उच्च-डोस केमोथेरपी किंवा पूर्ण-शरीर रेडिओथेरपी मिळेल. तथापि हा उच्च डोस उपचार तुमच्या अस्थिमज्जामधील सर्व पेशी नष्ट करेल. म्हणून गोळा केलेल्या स्टेम पेशी नंतर तुम्हाला परत केल्या जातील (प्रत्यारोपित). हे तुमच्या रक्तवाहिनीत ठिबकद्वारे रक्त संक्रमणाप्रमाणेच घडते.
CAR टी-सेल थेरपी ही एक नवीन उपचार आहे जी फक्त तुमच्या FL साठी कमीत कमी दोन इतर उपचार केले असल्यासच दिली जाईल.
काही प्रकरणांमध्ये, तुम्ही क्लिनिकल ट्रायलमध्ये सहभागी होऊन CAR टी-सेल थेरपीमध्ये प्रवेश करू शकता.
CAR टी-सेल थेरपीमध्ये स्टेम सेल प्रत्यारोपणासारखी प्रारंभिक प्रक्रिया समाविष्ट असते, जिथे ऍफेरेसिस प्रक्रियेदरम्यान तुमचे टी-सेल लिम्फोसाइट्स तुमच्या रक्तातून काढून टाकले जातात. तुमच्या बी-सेल लिम्फोसाइट्सप्रमाणे, टी-पेशी तुमच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीचा भाग आहेत आणि तुमच्या बी-पेशींसोबत तुमचे रोग आणि आजारांपासून संरक्षण करण्यासाठी कार्य करतात.
जेव्हा टी-पेशी काढून टाकल्या जातात, तेव्हा ते प्रयोगशाळेत पाठवले जातात जेथे ते पुन्हा इंजिनियर केले जातात. टी-सेलला प्रतिजनाशी जोडून हे घडते जे त्याला लिम्फोमा अधिक स्पष्टपणे ओळखण्यास आणि त्याच्याशी अधिक प्रभावीपणे लढण्यास मदत करते.
काइमरिक म्हणजे वेगवेगळ्या उत्पत्तीचे भाग असणे, त्यामुळे टी-सेलमध्ये प्रतिजन जोडल्याने ते काइमरिक बनते.
एकदा टी-सेल्स पुन्हा तयार केल्यावर लिम्फोमाशी लढा देण्यासाठी त्या तुम्हाला परत केल्या जातील.
प्रथम श्रेणी उपचार - उपचार सुरू करणे
थेरपी सुरू करत आहे
जेव्हा तुम्ही पहिल्यांदा उपचार सुरू करता तेव्हा त्याला प्रथम श्रेणी उपचार म्हणतात. एकदा तुम्ही तुमचा प्रथम श्रेणीचा उपचार पूर्ण केल्यावर, तुम्हाला अनेक वर्षे पुन्हा उपचारांची गरज भासणार नाही. काही लोकांना ताबडतोब अधिक उपचारांची आवश्यकता असते आणि इतरांना अधिक उपचारांची आवश्यकता होण्यापूर्वी काही महिने किंवा वर्षे जाऊ शकतात.
जेव्हा तुम्ही उपचार सुरू करता, तेव्हा तुमच्याकडे एकापेक्षा जास्त औषधे असू शकतात. यामध्ये केमोथेरपी, मोनोक्लोनल अँटीबॉडी किंवा लक्ष्यित थेरपीचा समावेश असू शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, तुमच्याकडे रेडिएशन उपचार किंवा शस्त्रक्रिया देखील असू शकतात किंवा औषधांऐवजी.
उपचार चक्र
जेव्हा तुमच्याकडे हे उपचार असतील, तेव्हा ते तुमच्याकडे चक्रात असतील. याचा अर्थ तुमच्याकडे उपचार, नंतर ब्रेक, नंतर उपचाराची दुसरी फेरी (चक्र) असेल. FL असणा-या बहुतेक लोकांसाठी केमोइम्युनोथेरपी माफी (कर्करोगाची चिन्हे नाहीत) साध्य करण्यासाठी प्रभावी आहे.
जेव्हा तुमची संपूर्ण उपचार योजना एकत्र ठेवली जाते, तेव्हा त्याला तुमचा उपचार प्रोटोकॉल म्हणतात. काही ठिकाणी याला उपचार पद्धती म्हणता येईल.
खालील घटकांच्या आधारे तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार प्रोटोकॉल निवडतील
- तुमच्या FL चा स्टेज आणि ग्रेड.
- तुमचे कोणतेही अनुवांशिक बदल.
- तुमचे वय आणि एकूण आरोग्य.
- तुम्ही घेत असलेली इतर आजार किंवा औषधे.
- तुमच्या डॉक्टरांशी तुमच्या पर्यायांवर चर्चा केल्यानंतर तुमची प्राधान्ये.
केमोइम्युनोथेरपी प्रोटोकॉलची उदाहरणे तुम्हाला FL उपचारासाठी मिळू शकतात
- BR हे Bendamustine आणि Rituximab (a MAB) चे संयोजन आहे.
- BO किंवा GB- Bendamustine आणि Obinutuzumab (a MAB) चे संयोजन.
- केमोथेरपी औषधे सायक्लोफॉस्फामाइड, डॉक्सोरुबिसिन, विन्क्रिस्टिन आणि प्रेडनिसोलोनसह रितुक्सिमॅब (एक MAB) चे संयोजन RCHOP. हा प्रोटोकॉल फक्त FL वर उपचार करण्यासाठी वापरला जातो जेव्हा तो उच्च दर्जाचा असतो, सामान्यतः ग्रेड 3a आणि त्याहून अधिक असतो.
- O- CHOP Obinutuzumab, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin आणि prednisolone चे मिश्रण. हा प्रोटोकॉल फक्त FL वर उपचार करण्यासाठी वापरला जातो जेव्हा तो उच्च दर्जाचा असतो, सामान्यतः ग्रेड 3a आणि त्याहून अधिक असतो.
वैद्यकीय चाचण्या
संपूर्ण ऑस्ट्रेलिया आणि जगभरात अनेक क्लिनिकल चाचण्या आहेत, लिम्फोमा असलेल्या लोकांसाठी उपचार सुधारण्याचे मार्ग शोधत आहेत. तुम्हाला क्लिनिकल चाचण्यांबद्दल अधिक जाणून घेण्यात स्वारस्य असल्यास, खालील बटणावर क्लिक करा. तुम्ही तुमच्या तज्ञ डॉक्टरांशी देखील बोलू शकता - तुमचा हेमॅटोलॉजिस्ट किंवा ऑन्कोलॉजिस्ट तुम्ही कोणत्या क्लिनिकल चाचण्यांसाठी पात्र आहात याबद्दल.
देखभाल थेरपी
तुमच्या प्रथम श्रेणीच्या उपचारानंतर तुम्हाला दीर्घकाळ माफी मिळावी या उद्देशाने मेंटेनन्स थेरपी दिली जाते.
पूर्ण माफी
बर्याच लोकांचा फर्स्ट-लाइन उपचारांना खूप चांगला प्रतिसाद असतो आणि पूर्ण माफी मिळते. याचा अर्थ असा की जेव्हा तुम्ही तुमचे उपचार पूर्ण करता तेव्हा तुमच्या शरीरात शोधण्यायोग्य FL शिल्लक राहत नाही. पीईटी स्कॅननंतर याची पुष्टी केली जाऊ शकते. तथापि, हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की संपूर्ण माफी हा उपचारासारखा नाही. बरा झाल्यामुळे, लिम्फोमा निघून गेला आहे आणि परत येण्याची शक्यता नाही.
परंतु आम्हाला माहित आहे की FL सारख्या आळशी लिम्फोमास, ते सहसा काही काळानंतर येतात. हे तुमच्या उपचारानंतर काही महिने किंवा वर्षे असू शकते, परंतु तरीही ते परत येण्याची शक्यता आहे. याला रिलेप्स म्हणतात. जेव्हा हे घडते, तेव्हा तुम्हाला अधिक उपचारांची आवश्यकता असू शकते किंवा कोणतीही लक्षणे नसताना तुम्ही "पाहा आणि प्रतीक्षा करा" वर जाऊ शकता.
आंशिक माफी
काही लोकांसाठी, प्रथम श्रेणीच्या उपचारांमुळे संपूर्ण माफी होत नाही, तर आंशिक माफी मिळते. याचा अर्थ बहुतेक रोग निघून गेला आहे, परंतु तुमच्या शरीरात त्याची काही चिन्हे शिल्लक आहेत. तरीही हा एक चांगला प्रतिसाद आहे, कारण लक्षात ठेवा FL हा एक आळशी लिम्फोमा आहे जो बरा होऊ शकत नाही. परंतु जर तुमचा आंशिक प्रतिसाद असेल, तर ते पुन्हा झोपू शकते आणि तुम्हाला यापुढे सक्रिय उपचारांची आवश्यकता नाही परंतु पहा आणि प्रतीक्षा करा.
तुमची पूर्ण किंवा आंशिक माफी तुमच्या फॉलोअप पीईटी स्कॅनवर पाहिली जाऊ शकते.
तुम्हाला शक्य तितक्या काळ माफीमध्ये ठेवण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या पहिल्या ओळीच्या उपचारानंतर दोन वर्षांसाठी मेंटेनन्स थेरपीवर जाण्यास सुचवू शकतात.
देखभाल थेरपीमध्ये काय समाविष्ट आहे?
मेंटेनन्स थेरपी सहसा दर 2-3 महिन्यांनी एकदा दिली जाते आणि ती मोनोक्लोनल अँटीबॉडी असते. देखरेखीसाठी वापरले जाणारे मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज रितुक्सिमॅब किंवा ओबिनुटुझुमॅब आहेत. जेव्हा तुमच्या लिम्फोमा पेशींवर CD20 प्रोटीन असते, जे FL सह सामान्य असते तेव्हा ही दोन्ही औषधे प्रभावी असतात.
द्वितीय-ओळ उपचार
जर तुमचा FL रीलेप्स झाला किंवा पहिल्या ओळीच्या उपचारांसाठी अपवर्तक असेल, तर तुम्हाला दुसऱ्या ओळीच्या उपचारांची आवश्यकता असू शकते. रेफ्रेक्ट्री FL म्हणजे जेव्हा तुम्हाला तुमच्या पहिल्या ओळीच्या उपचारातून पूर्ण किंवा आंशिक माफी मिळत नाही.
तुमचे वय ७० वर्षांपेक्षा कमी असल्यास, तुम्हाला वेगवेगळी औषधे दिली जाऊ शकतात, त्यानंतर स्टेम-सेल प्रत्यारोपण. तथापि, स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्रत्येकासाठी योग्य नाही. या उपचार प्रकारासाठी तुमच्या वैयक्तिक योग्यतेबद्दल तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी अधिक बोलण्यास सक्षम असतील.
तुमच्याकडे स्टेम-सेल प्रत्यारोपण नसल्यास, तुम्हाला इतर उपचार प्रोटोकॉल ऑफर केले जाऊ शकतात.
या उपचारांचा उपयोग तुम्हाला माफीमध्ये परत आणण्यासाठी आणि तुमचा लिम्फोमा दीर्घकाळ नियंत्रित करण्यासाठी केला जातो.
तुमच्याकडे स्टेम-सेल प्रत्यारोपण असल्यास उपचार प्रोटोकॉल
RICE
RICE हा फ्रॅक्शनेटेड (तुटलेला) किंवा इन्फ्युजनल (ड्रिपद्वारे) इफोस्फामाइड, कार्बोप्लॅटिन आणि इटोपोसाइडचा तीव्र केमो आहे. जर तुम्ही ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपणाच्या आधी किंवा रिलेप्स केले असेल तर तुम्हाला हे असू शकते. तुम्हाला हॉस्पिटलमध्ये हे उपचार करावे लागतील
आर-जीडीपी
आर-जीडीपी हे जेमसिटाबाईन, डेक्सामेथासोन आणि सिस्प्लेटिनचे संयोजन आहे. जर तुम्ही ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपणाच्या आधी किंवा रिलेप्स केले असेल तर तुम्हाला हे असू शकते.
जर तुमच्याकडे स्टेम सेल प्रत्यारोपण नसेल तर उपचार प्रोटोकॉल
आर-चॉप/ ओ-चॉप
R-CHOP किंवा O-CHOP हे rituximab किंवा obinutuzumab (a MAB) चे केमो औषध सायक्लोफॉस्फामाइड, डॉक्सोरुबिसिन, व्हिन्क्रिस्टीन आणि प्रेडनिसोलोनचे eviQ ला जोडलेले संयोजन आहे.
आर-सीव्हीपी
R-CVP हे rituximab, cyclophosphamide, vincristine आणि prednisolone चे संयोजन आहे. इतर आरोग्य समस्यांसह तुमचे वय जास्त असल्यास तुम्हाला हे असू शकते.
O-CVP
O-CVP हे obinutuzimab, cyclophosphamide, vincristine आणि prednisolone चे संयोजन आहे. इतर आरोग्य समस्यांसह तुमचे वय जास्त असल्यास तुम्हाला हे असू शकते.
रेडिएशन
जेव्हा तुमचा FL पुन्हा होतो तेव्हा रेडिएशन थेरपी वापरली जाऊ शकते. हे सामान्यत: एका स्थानिक भागात पुनरावृत्ती झाल्यास आणि तुमच्या FL नियंत्रित करण्यात आणि तुम्हाला जाणवणारी काही लक्षणे कमी करण्यास मदत करत असल्यास केले जाते.
थर्ड-लाइन उपचार
काही प्रकरणांमध्ये, दुसर्‍या किंवा अगदी तिसर्‍या पुनरावृत्तीनंतर तुम्हाला अधिक उपचारांची आवश्यकता असू शकते. थर्ड-लाइन उपचार अनेकदा वरील उपचारांसारखेच असतील.
काही प्रकरणांमध्ये, जर तुमचा FL "परिवर्तन" होत असेल आणि डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा नावाच्या लिम्फोमाच्या आक्रमक उपप्रकाराप्रमाणे वागू लागला असेल, तर तुम्ही तिसर्‍या किंवा चौथ्या-लाइन उपचार म्हणून CAR टी-सेल थेरपीसाठी पात्र होऊ शकता. तुमचा FL बदलू लागला की तुमचे डॉक्टर तुम्हाला कळवतील.
रूपांतरित लिम्फोमा
रूपांतरित लिम्फोमा हा एक लिम्फोमा आहे ज्याचे सुरुवातीला आळशी (मंद वाढणारे) म्हणून निदान झाले होते परंतु ते आक्रमक (जलद वाढणारा) लिम्फोमा बनले आहे.
तुमच्या लिम्फोमा पेशींमध्ये कालांतराने अधिक अनुवांशिक बदल झाल्यास तुमच्या FL चे परिवर्तन होऊ शकते, ज्यामुळे आणखी नुकसान होऊ शकते. हे नैसर्गिकरित्या किंवा काही उपचारांच्या परिणामी होऊ शकते. जनुकांच्या या अतिरिक्त नुकसानामुळे पेशींची वाढ वेगाने होते.
परिवर्तनाचा धोका कमी आहे. संशोधनात असे दिसून आले आहे की निदानानंतर 10 ते 15 वर्षांमध्ये, प्रत्येक वर्षी FL सह 2 पैकी सुमारे 3-100 लोक अधिक आक्रमक उपप्रकारात बदलू शकतात.
निदानापासून परिवर्तनापर्यंतचा सरासरी कालावधी 3-6 वर्षे असतो.
जर तुमच्याकडे FL मधून परिवर्तन झाले असेल, तर ते डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा (DLBCL) किंवा क्वचितच बर्किट लिम्फोमा नावाच्या लिम्फोमाच्या उपप्रकारात रूपांतरित होण्याची शक्यता आहे. तुम्हाला लगेच केमोइम्युनोथेरपी उपचारांची आवश्यकता असेल.
उपचारांच्या प्रगतीमुळे, अलिकडच्या वर्षांत रूपांतरित फॉलिक्युलर लिम्फोमाचा परिणाम खूप सुधारला आहे.
उपचारांचे सामान्य दुष्परिणाम
FL साठी तुमच्या उपचारांमुळे तुम्हाला अनेक वेगवेगळे दुष्परिणाम मिळू शकतात. तुम्ही तुमचा उपचार सुरू करण्यापूर्वी, तुमच्या डॉक्टरांनी किंवा नर्सने तुम्हाला जाणवू शकणारे सर्व अपेक्षित दुष्परिणाम स्पष्ट केले पाहिजेत. तुम्हाला ते सर्व मिळू शकत नाहीत, परंतु काय काळजी घ्यावी आणि तुमच्या डॉक्टरांशी कधी संपर्क साधावा हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. तुम्ही मध्यरात्री बरे झाल्यास किंवा शनिवार व रविवार जेव्हा तुमचे डॉक्टर उपलब्ध नसतील तेव्हा तुम्ही कोणाशी संपर्क साधावा याचे संपर्क तपशील तुमच्याकडे असल्याची खात्री करा.
उपचारांच्या सर्वात सामान्य दुष्परिणामांपैकी एक म्हणजे तुमच्या रक्ताच्या संख्येत बदल. खाली एक सारणी आहे जी कोणत्या रक्त पेशींवर परिणाम करू शकते आणि ते आपल्यावर कसा परिणाम करू शकतात याचे वर्णन करते.
FL उपचारामुळे रक्त पेशी प्रभावित होतात
पांढऱ्या रक्त पेशी | लाल रक्त पेशी | प्लेटलेट्स (रक्त पेशी देखील) | |
वैद्यकीय नाव | न्यूट्रोफिल्स आणि लिम्फोसाइट्स | एरिथ्रोसाइट्स | प्लेटलेट्स |
ते काय करतात? | संसर्ग लढा | ऑक्सिजन घेऊन जा | रक्तस्त्राव थांबवा |
कमतरता कशाला म्हणतात? | न्यूट्रोपेनिया आणि लिम्फोपेनिया | अशक्तपणा | थ्रॉम्बोसीटोपेनिया |
याचा माझ्या शरीरावर कसा परिणाम होईल? | तुम्हाला जास्त संक्रमण होतील आणि अँटिबायोटिक्स घेऊनही त्यापासून मुक्त होण्यात अडचण येऊ शकते | तुमची त्वचा फिकट होऊ शकते, थकल्यासारखे वाटू शकते, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, थंडी आणि चक्कर येते | तुम्हाला सहज जखम होऊ शकते किंवा तुम्हाला कट केल्यावर रक्‍तस्राव लवकर थांबत नाही |
हे निराकरण करण्यासाठी माझी उपचार करणारी टीम काय करेल? | ● तुमच्या लिम्फोमा उपचारास विलंब करा ● तुम्हाला संसर्ग झाल्यास तोंडावाटे किंवा अंतस्नायु प्रतिजैविके द्या | ● तुमच्या लिम्फोमा उपचारास विलंब करा ● तुमच्या पेशींची संख्या खूप कमी असल्यास तुम्हाला लाल पेशी रक्त संक्रमण द्या | ● तुमच्या लिम्फोमा उपचारास विलंब करा ● तुमच्या पेशींची संख्या खूप कमी असल्यास तुम्हाला प्लेटलेट रक्तसंक्रमण द्या |
FL साठी उपचारांचे इतर सामान्य दुष्परिणाम
खाली FL उपचारांच्या इतर काही सामान्य साइड इफेक्ट्सची सूची आहे. हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की आता सर्व उपचारांमुळे ही लक्षणे उद्भवतील आणि तुमच्या वैयक्तिक उपचारांमुळे कोणते दुष्परिणाम होऊ शकतात याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा नर्सशी बोलले पाहिजे.
- पोटात आजारी वाटणे (मळमळ) आणि उलट्या.
- तोंडात फोड येणे (श्लेष्मल त्वचेचा दाह) आणि चव बदलणे.
- आतड्यांसंबंधी समस्या जसे की बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार (कठीण किंवा पाणचट पू).
- थकवा, किंवा उर्जेची कमतरता जी विश्रांती किंवा झोपेनंतर बरी होत नाही (थकवा).
- स्नायू (मायल्जिया) आणि सांधे (संधिवात) वेदना आणि वेदना.
- केस गळणे आणि पातळ होणे (अलोपेसिया) – फक्त काही उपचारांनी.
- मन धुके आणि गोष्टी लक्षात ठेवण्यात अडचण (केमो ब्रेन).
- तुमच्या हात आणि पायांमध्ये बदललेली संवेदना जसे की मुंग्या येणे, पिन आणि सुया किंवा वेदना (न्यूरोपॅथी).
- कमी प्रजनन क्षमता किंवा लवकर रजोनिवृत्ती (जीवनात बदल).
फॉलो अप काळजी - उपचार संपल्यावर काय होते?
जेव्हा तुम्ही उपचार पूर्ण कराल, तेव्हा तुम्हाला तुमचे डान्सिंग शूज फेकायचे असतील, तुमचे हात हवेत ठेवावे आणि या व्यक्तीप्रमाणे पार्टी करावी लागेल (जर तुमच्याकडे ऊर्जा असेल), किंवा पुढे काय होईल याबद्दल तुम्ही चिंता आणि तणावाने भरलेले असाल.
दोन्ही भावना सामान्य आणि सामान्य आहेत. एका क्षणी, एका क्षणी आणि पुढच्या क्षणी दुसरीकडे वाटणे देखील सामान्य आहे.
उपचार संपल्यावर तुम्ही एकटे नसता. तुमचा अजूनही तुमच्या विशेषज्ञ टीमशी नियमित संपर्क असेल आणि तुम्हाला काही समस्या असल्यास त्यांना कॉल करण्यास सक्षम असाल.
तुमच्या उपचारातून कोणतीही चिन्हे किंवा पुन्हा पडणे किंवा दीर्घकाळ टिकणारे दुष्परिणाम तपासण्यासाठी तुमच्यावर रक्त तपासणी आणि शारीरिक तपासणी केली जाईल. काही प्रकरणांमध्ये, तुमचे पीईटी किंवा सीटी स्कॅन असू शकते, परंतु इतर सर्व चाचण्या सामान्य असल्यास आणि तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसत नसल्यास हे आवश्यक नसते.
रोगनिदान
रोगनिदान हा तुमच्या रोगाच्या संभाव्य मार्गाचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जाणारा शब्द आहे, तो उपचारांना कसा प्रतिसाद देईल आणि उपचारादरम्यान आणि नंतर तुम्ही कसे कराल.
तुमच्या रोगनिदानात योगदान देणारे अनेक घटक आहेत आणि रोगनिदानाबद्दल एकंदर विधान देणे शक्य नाही. तथापि, FL बर्याचदा उपचारांना चांगला प्रतिसाद देते आणि या कर्करोगाच्या अनेक रूग्णांना दीर्घकाळ माफी मिळू शकते – म्हणजे उपचारानंतर, तुमच्या शरीरात FL चे कोणतेही चिन्ह दिसत नाही.
रोगनिदान प्रभावित करणारे घटक
काही घटक जे तुमच्या रोगनिदानावर परिणाम करू शकतात:
- निदानाच्या वेळी तुमचे वय आणि एकूण आरोग्य.
- आपण उपचारांना कसा प्रतिसाद देतो.
- तुमच्याकडे कोणतेही अनुवांशिक उत्परिवर्तन असल्यास काय.
- तुमच्याकडे असलेला FL चा उपप्रकार.
तुम्हाला तुमच्या स्वतःच्या रोगनिदानाबद्दल अधिक जाणून घ्यायचे असल्यास, कृपया तुमच्या तज्ज्ञ हेमेटोलॉजिस्ट किंवा ऑन्कोलॉजिस्टशी बोला. ते तुम्हाला तुमचे जोखीम घटक आणि रोगनिदान समजावून सांगण्यास सक्षम असतील.
सर्व्हायव्हरशिप - फॉलिक्युलर लिम्फोमासह जगणे
निरोगी जीवनशैली किंवा उपचारानंतर काही सकारात्मक जीवनशैलीतील बदल तुमच्या पुनर्प्राप्तीसाठी खूप मदत करू शकतात. तुम्हाला चांगले जगण्यात मदत करण्यासाठी तुम्ही अनेक गोष्टी करू शकता DLBCL.
कर्करोगाच्या निदानानंतर किंवा उपचारानंतर अनेकांना असे आढळून येते की त्यांची जीवनातील ध्येये आणि प्राधान्यक्रम बदलतात. तुमचे 'नवीन सामान्य' काय आहे हे जाणून घेण्यास वेळ लागू शकतो आणि निराशा होऊ शकते. तुमच्या कुटुंबाच्या आणि मित्रांच्या अपेक्षा तुमच्यापेक्षा वेगळ्या असू शकतात. तुम्हाला एकटेपणा, थकवा किंवा प्रत्येक दिवस बदलू शकणार्‍या कितीही वेगवेगळ्या भावना जाणवू शकतात.
उपचारानंतर मुख्य उद्दिष्टे तुमच्या डीएलबीसीएल जीवनात परत येणे आणि:
- तुमचे काम, कुटुंब आणि जीवनातील इतर भूमिकांमध्ये शक्य तितके सक्रिय व्हा.
- कर्करोगाचे दुष्परिणाम आणि लक्षणे आणि त्याचे उपचार कमी करा.
- कोणतेही उशीरा दुष्परिणाम ओळखा आणि व्यवस्थापित करा.
- तुम्हाला शक्य तितके स्वतंत्र ठेवण्यास मदत करा.
- आपल्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारा आणि चांगले मानसिक आरोग्य राखा.
तुम्हाला वेगवेगळ्या प्रकारच्या कर्करोगाच्या पुनर्वसनाची शिफारस केली जाऊ शकते. याचा अर्थ कोणत्याही विस्तृत श्रेणीचा असू शकतो सेवांचा जसे की:
- शारीरिक उपचार, वेदना व्यवस्थापन.
- पोषण आणि व्यायामाचे नियोजन.
- भावनिक, करिअर आणि आर्थिक समुपदेशन.
